心理应激
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心理应激的名词解释
心理应激的名词解释导语：随着现代社会的快节奏生活和复杂多变的环境，越来越多的人开始感受到来自各种压力源的心理应激。
心理应激是一种人类心理在应对各种外界刺激时产生的反应，它可能对我们的身心健康造成一定的影响。
本文将从心理应激的概念、原因、类型以及处理方法等方面进行剖析。
一、心理应激的概念心理应激是指在个体面临各种外界刺激时，根据自身的心理能力和应对机制做出的不同程度的应对反应。
这种反应可能是情绪上的，也可能是行为上的，受到不同程度的影响。
比如，工作压力、家庭冲突、学业负担以及人际关系等各种压力源都可能引起心理应激。
二、心理应激的原因1. 外部压力因素：外部环境的变化、社会角色的转变、工作压力的增加等都是导致心理应激的主要原因。
举例来说，失业、离婚、亲人离世等外部事件都可能产生极大的心理压力。
2. 内部因素：个体内部的心理状况也会对应激反应产生影响。
比如，性格特点、自尊心、自我控制力等都会决定个体对压力的认知和应对能力。
三、心理应激的类型1. 急性应激：急性应激是指短时间内遭受的突然、严重的压力引起的一种紧张状态。
比如，车祸、自然灾害等突发事件都可能导致人们出现急性应激反应。
2. 慢性应激：慢性应激是指长期面临的、不间断的压力源造成的心理应激状态。
比如，长期工作压力、婚姻矛盾、长期生活在环境不良的条件下等都可能导致慢性应激。
3. 积累性应激：积累性应激是指心理压力的不断积累和累计，逐渐超过个体的应对能力。
这种应激状态下，个体可能由于长时间的心理紧张而出现各种身心问题。
四、心理应激的处理方法1. 积极应对：通过积极的思维方式和行为方式来调节应激反应。
比如，培养良好的乐观思维、学习自我调节和心理放松的方法等。
2. 社会支持：寻求他人的帮助和支持，如与亲友交流、寻求心理咨询等。
良好的社会支持网络可以帮助个体更好地应对心理应激。
3. 生活方式调整：改变生活习惯，增加运动和娱乐活动，建立良好的作息习惯，有序地安排工作和学习等，以缓解心理应激。
心理应激-完整版本
挫折感受
挫折的认知
个体活动的一种特殊环境、即 阻碍人们实现目标、满足需求的情
境和事物--即挫折情境。
个体由于挫折情境 而产生的心理感受 和情绪状态等，即 挫折感受-心理挫
折
三、挫折的产生原因
（一）外在环境（不随意的自然、社会动乱及灾祸） （二）内在因素 1生理条件 （我还年轻，可以重来） 2抱负水平（没有期望就没有失望） 3 过去受挫折的经验（没关系，我以前也遇到过） 4 对挫折的主观判断（世上本无事，庸人自扰之）
躯体（生理）性应激源
v 直接作用于躯体而产生应激反应的刺 激物。 物理刺激 冷、热、辐射 化学刺激 酸腐蚀等 生物刺激 病毒、细菌
心理性应激源
v 是来自人们头脑中的紧张性信息。
心理冲突 挫折
社会性应激源
是人类生活中最为普遍的应激源
天灾人祸
地震
洪水
飓风摧毁的房屋
空气污染
北京沙尘暴
文化性应激源
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
中间变量：一、认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个 体对遇到的生活事件的性质、程度和可能的 危害情况作出估计。
认知评价
初级评价(primary appraisal) 利害关系评价 次级评价(secondary appraisal) 作出能力估计
社会支持保护健康的机制
缓冲作用假说：社会支持本身对健康
无直接影响，而是通过提高个体对日常生活 中伤害性刺激的应对能力和顺应性，从而削 减应激反应，起到缓冲生活事件的作用。
独立作用假说：社会支持不一定要在
心理应激存在下才发挥作用，而是通过社会 支持本身的作用一维持个体良好的情绪，进 而促进健康。
医学心理学——心理应激
（三）应激的“过程”模型
二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
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1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
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二、应激的概念模型
医学心理学（第7版）
应激源
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1. 躯体性应激源 对人的躯体直接产生刺激作用的刺激物，包括各种物理的、化学的和生物学的刺激物，如过高过低的温度、强烈的噪声、酸碱刺激、不良食物、微生物等。2. 心理性应激源 指来自人们头脑中的紧张性信息，主要指冲突、挫折和各种原因导致的自尊感降低。
2. 应激生理中介相关成分
二、应激的生理中介
（一）应激系统
医学心理学（第7版）
（5）性腺轴：应激时下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的激活，来自这个轴系的反馈作用于下丘脑，对性腺轴的功能产生影响，可导致促性腺激素释放的减少，繁殖能力受损。（6）肾素-血管紧张素-醛固酮系统：应激时肾脏可分泌肾素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高，通过肾脏排泄水、钠减少。（7）免疫系统：包括免疫器官、细胞和免疫分子。免疫系统对不同应激的反应有所差别，如当暴露于不可控制的应激刺激时，一开始使人体免疫功能抑制，对疾病的易感性提高，而随后可能反应为免疫功能增强或紊乱。应激使大脑小胶质细胞激活致炎症状态，可能参与了抑郁症等精神疾病的发病机制。
（一）生活事件的量化研究
二、应激源的研究
医学心理学（第7版）
1. 国外有研究显示，伴有心理上丧失感的生活事件，例如配偶的死亡，对健康的危害最大。有人对配偶死亡的903名男性作了6年的追踪研究发现，居丧第一年对健康的影响最大，其死亡率为对照组的12倍。2. 国内的研究发现，对疾病影响较大的生活事件是：①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪；②工作中或家族中人际关系不协调；③亲人的意外死亡或者突然的意外事故。
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5 心理应激
第六章心理应激·应激(stress)：是指个体面临或觉察到环境变化对机体有威胁或挑战时作出的适应性和应对性反应的过程。
·应激的概念与发展：1、伯纳德：对机体的完整性和稳定性的挑战或刺激会诱发机体的反应以抗衡其所造成的危害——现代应激概念的基础。
2、坎农：提出“内稳态”的概念；关心有心理意义的刺激对人的影响。
3、加拿大生理学家塞里提出“应激”、“应激源”、一般适应综合症(GAS，分为警觉期、抵抗期或耐受期、衰竭期3期)的概念。
·应激的概念模型：1、应激的认知评价模型：由拉泽鲁斯(Richardson S. Lazarus)和Folkman.S提出。
指明了认知评价在应激中的重要性并进一步研究了应对方式在应激中的作用。
该模型认为心理应激是个体对外界环境有害物、威胁、挑战经认知、评价后所产生的生理、心理和行为反应。
2、应激的系统模型：其基本特征(法则)包括：①应激是多因素的系统；②各因素相互影响互为因果；③各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病；④认知因素在平衡和失衡中起关键作用；⑤人格因素起核心作用。
在系统模型中，心理应激的定义是——个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡，这就是心理应激。
3、应激的“过程”模型：在过程模型中，心理应激的定义是——个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。
·心理应激理论的意义：1、对医学认识论的影响：改变对健康与疾病的认识，有助于我们的健康工作决策和医学模式转变。
2、对心理病因学的影响：有助于清晰理解心理疾病和心身疾病的发生发展过程。
3、对疾病治疗学的影响4、在预防医学和健康促进领域的意义：有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进心理卫生工作的进行。
心理应激
②恋爱、婚姻和家庭问题 恋爱、 ③人际关系问题 ④经济问题 ⑤个人健康问题
⑥自我实现和自尊方面问题 指个人在 事业和学业上的失败或挫折， 事业和学业上的失败或挫折，以及 涉及案件、被审查、被判罚等。 涉及案件、被审查、被判罚等。 指结婚、再婚、 ⑦喜庆事件 指结婚、再婚、立功受 晋升晋级等， 奖、晋升晋级等，也需要个体作出 相应的心理调整。 相应的心理调整。
2.影响应对方式的心理社会因素 影响应对方式的心理社会因素 1）应对受生活事件或情景的影响。 ）应对受生活事件或情景的影响。
பைடு நூலகம்
2）社会支持程度会影响个体在事 ） 件中的应对策略的选择， 件中的应对策略的选择，而且 应对活动本身就包含寻求社会 支持的各种策略。 支持的各种策略。
3）不同人格类型的个体在面临应激 ） 时可以表现出不同的应对策略。 时可以表现出不同的应对策略。 4）应对活动还与年龄有关，精神分 ）应对活动还与年龄有关， 析理论就认为随着年龄的增长人 的自卫机制会逐渐成熟和完善。 的自卫机制会逐渐成熟和完善。 5）应对活动也存在性别差异。 ）应对活动也存在性别差异。
2.认知因素在应激中的作用 认知因素在应激中的作用 许多研究工作证明， 许多研究工作证明，对事件的认 知评价在生活事件与应激反应之 间确实起到决定性的作用。 间确实起到决定性的作用。个体 的认知特征与某些心理疾病、 的认知特征与某些心理疾病、心 身疾病甚至躯体疾病的发生、 身疾病甚至躯体疾病的发生、发 展和康复有密切的关系。 展和康复有密切的关系。
⑤物质滥用 某些人在心理冲突或应 激情况下会以习惯性的饮酒、 激情况下会以习惯性的饮酒、吸 烟或服用某些药物的行为方式来 转换自己对应激的行为反应方式。 转换自己对应激的行为反应方式。
四、认知评价 (cognitive appraisal) 1. 概念 个体从自己的角度对遇到的生活 事件的性质、 事件的性质、程度和可能的危害 情况作出估计。 情况作出估计。
第三章-心理应激
的生物化学保护机制，导致心身疾病。例如消
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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37
河北东方学院
Hebei Oriental University
四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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27
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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2
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
编辑版pppt
3
河北东方学院
Hebei Oriental University
例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
编辑版pppt
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
化性溃疡。长期的、超过人的适应能力的心理
应激是躯体与精神痛苦的根源及就医寻求帮助 的原因，且会加重已有的精神和躯体疾
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四、心身疾病
（一）心身疾病的概念： 心身疾病：是指其发病、发展、转归都与心理社会因素密切相 关的一类躯体性疾病。 （或）心身疾病：由心理社会因素引起的，持久的生理功能紊 乱及其所致的器质性疾病。
个性在应激研究中的意义
在应激作用过程中，个性与各种应激因素存在广泛联系， 个性通过与各因素间的互相作用，最终影响应激心身反应的 性质和程度，并与个体的健康和疾病相联系。
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输入部分
中介应机激制 的过应程激反应
认知评价 应对方式
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第一节 心理应激概述
一、应激（心理应激）的概念：
机体在某种环境刺激作用下由于客 观要求和应付能力不平衡所产生的一种 适应环境的紧张反应状态。
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例如，运动员起跑时，精力集中，能量重新分配， 以适应比赛的环境。
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（二）对健康的消极影响
1.心理应激引起的生理和心理反应可以成为人们身 体不适、虚弱和精神痛苦的根源。
（1）急性心理应激反应
医学心理学第四章心理应激
文化背景
不同文化对压力的看法和处理方式可能不同。某些文化可能更强调个人的独立 和自我实现，而其他文化可能更注重集体主义和相互支持。
社会地位
社会地位较低的人群可能更容易面临经济和生活的压力，从而增加心理应激的 风险。
04
心理应激的应对策略
应对方式的分类
积极应对
面对问题，采取积极的态度和行动，寻找解 决问题的办法。
心理应激与身心疾病
身心疾病概述
身心疾病是指由心理因素引起的身体疾病，如冠心病、高血压、 糖尿病等。
心理应激与身心疾病的关系
心理应激是身心疾病的重要成因之一，长期的紧张、焦虑和抑郁情 绪可能导致身体疾病的发生。
身心疾病的治疗
治疗身心疾病需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等 措施。
06
心理应激的干预措施
心理应激会引起各种情绪反应，如焦虑、抑郁、愤怒等，这些情 绪会影响个体的认知和行为。
认知评价
个体对应激事件的认知评价会影响其应激反应的程度和性质，消 极的认知评价可能加重应激反应。
人格特质
个体的人格特质会影响其对应激事件的反应方式，如易焦虑、易 怒或过于敏感等。
应激反应的认知过程
注意过程
心理应激会影响个体的注意过程，使其更容易关注负 性信息或忽视正性信息。
记忆过程
心理应激可能导致记忆障碍，影响个体回忆和提取信 息的能力。
思维过程
心理应激可能影响个体的思维过程，使其判断和决策能力下降，容易做出冲动的决定。
03
心理应激的影响因素
个人因素
个性特征
不同的人对外界刺激的认知和反应不 同，有些人更容易受到心理应激的影 响。例如，内向、敏感、自卑的人可 能更容易感到压力和紧张。
不同文化对压力的看法和处理方式可能不同。某些文化可能更强调个人的独立 和自我实现，而其他文化可能更注重集体主义和相互支持。
社会地位
社会地位较低的人群可能更容易面临经济和生活的压力，从而增加心理应激的 风险。
04
心理应激的应对策略
应对方式的分类
积极应对
面对问题，采取积极的态度和行动，寻找解 决问题的办法。
心理应激与身心疾病
身心疾病概述
身心疾病是指由心理因素引起的身体疾病，如冠心病、高血压、 糖尿病等。
心理应激与身心疾病的关系
心理应激是身心疾病的重要成因之一，长期的紧张、焦虑和抑郁情 绪可能导致身体疾病的发生。
身心疾病的治疗
治疗身心疾病需要综合考虑药物治疗、心理治疗和生活方式调整等 措施。
06
心理应激的干预措施
心理应激会引起各种情绪反应，如焦虑、抑郁、愤怒等，这些情 绪会影响个体的认知和行为。
认知评价
个体对应激事件的认知评价会影响其应激反应的程度和性质，消 极的认知评价可能加重应激反应。
人格特质
个体的人格特质会影响其对应激事件的反应方式，如易焦虑、易 怒或过于敏感等。
应激反应的认知过程
注意过程
心理应激会影响个体的注意过程，使其更容易关注负 性信息或忽视正性信息。
记忆过程
心理应激可能导致记忆障碍，影响个体回忆和提取信 息的能力。
思维过程
心理应激可能影响个体的思维过程，使其判断和决策能力下降，容易做出冲动的决定。
03
心理应激的影响因素
个人因素
个性特征
不同的人对外界刺激的认知和反应不 同，有些人更容易受到心理应激的影 响。例如，内向、敏感、自卑的人可 能更容易感到压力和紧张。
心理应激心理学
心理咨询与治疗
心理干预策略
心理应激心理学为心理咨询师提供了有效的 心理干预策略和技巧，帮助他们更好地帮助 来访者应对各种心理压力和困扰。
心理健康维护
心理咨询和治疗中，心理应激理论的应用可 以帮助来访者了解自己的心理应激反应模式 ，学习有效的应对策略，提高心理健康水平
。
THANKS
[ 感谢观看 ]
单位支持
工作单位提供的心理健康 服务和支持，有助于员工 缓解工作压力和心理应激 。
CHAPTER 05
心理应激与心理健康
心理应激与心理障碍
心理应激是机体在各种内外环境因素及 社会、心理因素刺激下所出现的全身性 非特异性适应反应，是机体通过一系列 生理、心理和行为上的调整来适应这种
刺激的过程。
心理应激可能导致各种心理障碍，如焦 心理应激还可能引发躯体症状，如失眠
情绪调节
总结词
情绪调节是指个体在面对心理应激时 ，通过一系列策略和方法来管理和调 节自身情绪的过程。
详细描述
情绪调节的方法包括认知重评、注意 转移、放松训练和积极情绪调节等。 这些方法可以帮助个体有效地应对负 面情绪，保持情绪稳定，提高心理韧 性。
应对技能训练
总结词
应对技能训练是指通过教育和训练，提 高个体在面对心理应激时所具备的应对 技能和应对能力。
与家人、朋友和同事保持良好的沟通 ，分享自己的感受和压力，寻求支持 和帮助。
学习应对技巧
了解和掌握应对心理应激的技巧，如 深呼吸、放松训练、积极思维等，有 助于在面对压力时更好地应对。
干预措施
01
02
03
认知行为疗法
通过改变不良的思维和行 为模式，帮助个体重新建 立积极的思维和行为习惯 ，从而缓解心理应激。CHAPTER03心理应激的调节与应对
《心理应激》课件
工作环境
工作环境的不佳可能对职业人群的心理健康产生 负面影响。
老年人心理应激问题
01
健康问题
随着年龄增长，老年人面临身体 健康的挑战，如慢性疾病、失能
等，可能引发心理应激。
03
生活变化
退休、丧偶等生活事件可能导致 老年人出现失落、焦虑等情绪。
02
孤独感
退休后社交圈缩小，与家人、朋 友的联系减少，可能导致老年人
心理应激的来源
工作压力
工作任务繁重、时间紧迫、工 作要求高等因素都可能引发工
作压力。
人际关系
与同事、领导、家人、朋友等 人际关系问题，如沟通障碍、 冲突等，也可能导致心理应激 。
家庭问题
家庭内部的矛盾、关系紧张、 婚姻问题等都可能引发心理应 激。
个人问题
个人生活中的问题，如经济困 难、身体健康问题、自我认知
与家人、朋友、同事等保持良好的沟 通，分享自己的感受和压力，获得支 持和理解。
心理应激的干预手段
心理咨询
寻求专业的心理咨询或心理治疗，获得个性 化的指导和帮助。
药物治疗
在必要情况下，医生可能会开具药物治疗， 如抗抑郁药、抗焦虑药等。
心理疏导
通过谈话、倾听等方式，排解内心的困惑和 压力，缓解情绪问题。
行为异常
出现逃避、退缩、攻击等行为。
社交障碍
避免社交活动，与他人疏远。
CHAPTER 03
心理应激的管理与应对
心理应激的自我调节
情绪管理
认知调整
学会识别和调节自己的情绪，保持情绪稳 定，避免情绪波动过大。
通过改变思维方式，调整对压力情境的认 知，以积极的心态面对压力。
放松训练
时间管理
通过深呼吸、渐进性肌肉放松等方法，缓 解身体紧张和心理压力。
护理心理学6心理应激
• （四）生活事件与健康
– 情绪方面； – 人际关系方面； – 突发情况方面。
三、应激反应
• （一）应激反应 应激反应是指个体受应激源的刺激，
对一些与自身存在利害关系的应激源发生 相应的应激反应，也称狩猎式反应。包括 个体心理和生理方面的反应变化。
三、应激反应
• 1.应激的心理反应 个体对应激的心理反应存在积极和消极
六、应对机制
• （二）应对影响健康的途径 • 通过影响个体体验的应激反应的频率、强
度及特征而影响健康； • 通过习得并保持参与应对功能的生理机能； • 通过改变部分不良的应对行为； • 个体对急性病的威胁或慢性病的需求所作
出的应对常成为影响疾病进程的重要因素。
七、课堂讨论
• 马来西亚航空公司MH370飞机失事事件各 方应激反应。
• 马来西亚政府、失事航空公司、遇难者、 遇难者家属、机长及相关人员、保险公司、 中国政府及国民……
本小节已结束放映！
应对机制是指人在成功适应、解决问题和接 受考验时采用的所有方法，是个体对抗应激的一 种手段。具有两方面功能：一是改变现存的人-环 境关系；二是对应激性情绪或生理性唤醒的控制。 （一）应对相伴随的行为和生理反应 行为变化：通过预测、反馈及控制三种机制实现； 生理变化：血液中的皮质醇浓度可以反映应对的成 效。
第四章
第一节 心理应激
应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的 高速而高度紧张的情绪状态。它的最直接表现是 精神紧张。
第一节 心理应激
• 一、心理应激的含义 • 二、应激源 • 三、应激反应 • 四、心理应激的中介机制 • 五、应激对个体的影响 • 六、应对机制
一、心理应激的含义
• 1936年，Selye（塞莱氏）提出了“应激” 的概念。四、心理应激源自中介机制• （二）生理中介因素
– 情绪方面； – 人际关系方面； – 突发情况方面。
三、应激反应
• （一）应激反应 应激反应是指个体受应激源的刺激，
对一些与自身存在利害关系的应激源发生 相应的应激反应，也称狩猎式反应。包括 个体心理和生理方面的反应变化。
三、应激反应
• 1.应激的心理反应 个体对应激的心理反应存在积极和消极
六、应对机制
• （二）应对影响健康的途径 • 通过影响个体体验的应激反应的频率、强
度及特征而影响健康； • 通过习得并保持参与应对功能的生理机能； • 通过改变部分不良的应对行为； • 个体对急性病的威胁或慢性病的需求所作
出的应对常成为影响疾病进程的重要因素。
七、课堂讨论
• 马来西亚航空公司MH370飞机失事事件各 方应激反应。
• 马来西亚政府、失事航空公司、遇难者、 遇难者家属、机长及相关人员、保险公司、 中国政府及国民……
本小节已结束放映！
应对机制是指人在成功适应、解决问题和接 受考验时采用的所有方法，是个体对抗应激的一 种手段。具有两方面功能：一是改变现存的人-环 境关系；二是对应激性情绪或生理性唤醒的控制。 （一）应对相伴随的行为和生理反应 行为变化：通过预测、反馈及控制三种机制实现； 生理变化：血液中的皮质醇浓度可以反映应对的成 效。
第四章
第一节 心理应激
应激是在出乎意料的紧迫与危险情况下引起的 高速而高度紧张的情绪状态。它的最直接表现是 精神紧张。
第一节 心理应激
• 一、心理应激的含义 • 二、应激源 • 三、应激反应 • 四、心理应激的中介机制 • 五、应激对个体的影响 • 六、应对机制
一、心理应激的含义
• 1936年，Selye（塞莱氏）提出了“应激” 的概念。四、心理应激源自中介机制• （二）生理中介因素
医学心理学5第五章 心理应激
飓风摧毁的房屋
.
❖战争--“海湾战争综合 症”:创伤后应激障碍 （ PTSD）
恐怖事件--美国9’11事件
恐怖事件— 俄罗斯学校人 质劫持事件
.
空
气 泰姬陵
污 染
北京沙尘暴
空气污染直接威胁人类的健康
美国每年因空气污染而死亡的人数约为14万 墨西哥每年10万人死于空气污染，其中3万
是儿童
.
应激(stress)是 机体对紧张 刺激的一种 非特异性的 适应性反应。
Hans. Selye
.
一般适应综合症 General Adaptation Syndrome
(GAS)
警
抵
衰
期
觉 反
期
抗 反
竭
应
应
期
应激stress ：在心理学文献中三含义：应 激源；应激本身（特殊的身心紧张状态）； 对应激的心理生理反应。
多年来，我们在心理病因、心理干预、心理健康研 究中发现，在心-身相关问题上，各因素之间并不总是一 种前因后果的直线关系，而是相互之间均存在相关性。
例如： 认知因素可以是影响应激源到应激反应的重要中介因素，但生活事件
和应激反应也同样明显影响一个人在应激过程中的认知活动。
认知评价
生活事件
应激反应
.
又例如： 关于应对活动。如果我们置应对是在应激反应之后还是在应激反应之 前的分歧不提，而是将应对看成是应激源到应激反应的重要中介因素，那 么生活事件、认知评价、社会支持和应激反应等因素也同样地明显影响一 个人在应激过程中的应对活动。
激应 激 刺
应心 理 反
3.预防医学和行为医学——
社会 制度
压
流调 统计
医学心理学第5章 心理应激
• 应激反应：应激源所致的个体在生 理、心理及社会方面的变化，常被 称为心身反应。
–应激的生理反应
–应激的心理反应
–应激的行为反应
（一）生理反应
塞里提出全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome
包括三个阶段：警戒期、阻抗期、衰 竭期。
搏斗或逃跑——一种警戒反应
LCU
LCU
• 社会再适应评定量表（LCU）分
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
二、应激中介变量
• （一）认知评价（cognitive appraise)
• 个体对遇到的生活事件的性质、程度和 意义作出推断。
16、有空上网瞧瞧
17、具有胆识和勇气
五、 挫折的应对策略
（一）正确认识挫折
认知是指人们对周围事物的想法或观点， 心理学认为，外界刺激正是通过认知这一中 介，而产生各种各样的心理行为的。
草地上有一个蛹，被一个小孩发现并带回了家。 过了几天，蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎 了好长时间，身子似乎被卡住了，一直出不来。天真 的孩子看到蛹中的蝴蝶痛苦挣扎的样子十分不忍。于 是，他便拿起剪刀把蛹壳剪开，帮助蝴蝶脱蛹出来。 然而，由于这只蝴蝶没有经过破蛹前必须经过的痛苦 挣扎，以致出壳后身躯臃肿，翅膀干瘪，根本飞不起 来，不久就死了。自然，这只蝴蝶的欢乐也就随着它 的死亡而永远地消失了。
• 初级评价：我是不是有麻烦？ • 次级评价：我能否应对这一事件？ • 再评价：这事件还是应激源吗，我的应
对方式有效吗？
（二）应对方式
• 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的手段或 过程。
–应激的生理反应
–应激的心理反应
–应激的行为反应
（一）生理反应
塞里提出全身适应综合症（GAS, general adaptation syndrome
包括三个阶段：警戒期、阻抗期、衰 竭期。
搏斗或逃跑——一种警戒反应
LCU
LCU
• 社会再适应评定量表（LCU）分
一年内LCU总分与个体身心健康的关系
LCU
< 150，次年健康平安； 150-300，次年患病机率50%； >300，次年患病机率70%。
二、应激中介变量
• （一）认知评价（cognitive appraise)
• 个体对遇到的生活事件的性质、程度和 意义作出推断。
16、有空上网瞧瞧
17、具有胆识和勇气
五、 挫折的应对策略
（一）正确认识挫折
认知是指人们对周围事物的想法或观点， 心理学认为，外界刺激正是通过认知这一中 介，而产生各种各样的心理行为的。
草地上有一个蛹，被一个小孩发现并带回了家。 过了几天，蛹上出现了一道小裂缝，里面的蝴蝶挣扎 了好长时间，身子似乎被卡住了，一直出不来。天真 的孩子看到蛹中的蝴蝶痛苦挣扎的样子十分不忍。于 是，他便拿起剪刀把蛹壳剪开，帮助蝴蝶脱蛹出来。 然而，由于这只蝴蝶没有经过破蛹前必须经过的痛苦 挣扎，以致出壳后身躯臃肿，翅膀干瘪，根本飞不起 来，不久就死了。自然，这只蝴蝶的欢乐也就随着它 的死亡而永远地消失了。
• 初级评价：我是不是有麻烦？ • 次级评价：我能否应对这一事件？ • 再评价：这事件还是应激源吗，我的应
对方式有效吗？
（二）应对方式
• 应对（coping）是指个体对付困难、 使自身适应或摆脱某种情境的手段或 过程。
心理应激-心理学
三、心理应激的应对
应对：是个体对生活事件以及因生活事件而出现的自身不 平衡状态所采取的认知和行为措施，是人们用来控制应激事件 或对他们自身反应的对策， 应对可分为：情绪关注性应对
问题关注性应对
心理应激的应对
1.情绪关注性应对 ⑴重新评价情境 ⑵减轻紧张 ⑶心理防御机制
⑶心理防御机制
否定作用 歪曲作用 外射作用 内射作用 退行作用 幻想作用 逃跑 潜抑作用
（2）应激是一种反应 应激是个体对不良 刺激或应激情境所作的反应。
（3）应激是一种察觉到的威胁。。
二、应激过程
应激过程可以分为输入、中介、反应、结果四个部分。
输入
中介机制
反应
结果
环境需求 心理应激源
察觉 与认 知评 价
反应 系统 生理性 心理性 社会性
适应 适应不良
二、应激过程
1.应激源概念
应激源是指机体内、外环境向机体提出的适应 或应对的要求，经个体认知评价后能引起心理和（或） 生理反应的紧张刺激物。应激源可分为： （1）生物性应激源：指作用于人的机体，直接产生 刺激作用的刺激物，包括各种理化和生物学刺激物。 （2）心理性应激源 ：指那些能引起机体稳态失调， 并唤起适应反应的环境事件与情境。
应激看作是一个连续的动态过程，包括引 起机体应激的生物、心理、社会刺激（应激 源）；个体对不良刺激和应激情境的反应（应 激反应）；刺激物与机体之间的互动（中介机 制）；个体对应激过程的应对（应对过程）。 关于应激，我们可从以下四个方面进行理解：
（1）应激是一种刺激物 它包括躯体的、心 理的、社会的和文化的四个方面，这些刺激物 构成心理应激源。
医学心理学
第五章 心理应激与心身疾病
第一节 心理应激
心理应激_??????
医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座第五讲心理应激一、总论（一）塞里的应激学说每一种疾病或有害刺激都有相同的、特征性的和涉及全身的生理生化反应过程，塞里将其称为“一般适应综合征”（generaladaptationsyndrome,GAS）。
GAS与刺激的类型无关，而是机体通过兴奋下丘脑-垂体-肾上腺轴所引起的生理变化，是机体对有害刺激所作出的防御反应的普遍形式。
GAS分为警戒、阻抗和衰竭三期。
（二）心理应激的定义1.根据过程模型，心理应激可以被定义为：个体在应激源作用下，通过认知、应对、社会支持和个性特征等中间因素的影响或中介，最终以心理生理反应表现出来的作用“过程”。
2.根据系统模型，心理应激可以被定义为：个体的生活事件、认知评价、应对方式、社会支持、人格特征和心身反应等生物、心理、社会多因素构成相互作用的动态平衡“系统”，当由于某种原因导致系统失衡时，就是心理应激。
3.医学心理学将心理应激定义为：个体在觉察（认知评价）到威胁或挑战、必须做出适应或应对时的心身紧张状态。
4.应激系统模型的基本特征（法则）：⑴应激是多因素的系统；⑵各因素互相影响互为因果；⑶各因素之间动态的平衡或失衡决定个体的健康或疾病；⑷认知因素在平衡和失衡中起关键作用；⑸人格因素起核心作用。
5.心理应激理论在临床医学、预防医学和健康促进教育等领域具有多方面的理论与实际指导意义。
⑴在医学认识论方面：心理应激理论特别是系统模型使我们认识到个体实际上是生活在应激多因素的动态平衡之中。
⑵在临床医学的病因学方面：“过程模型”有助于我们清晰地认识心理疾病和症状的发生发展过程。
⑶在预防医学方面：“系统模型”有助于认识和指导合理调整应激各有关因素的动态平衡，促进个体在不同内外环境下的健康成长或保持适应。
6.应激系统模型在医学心理学临床实际工作中的应用应激系统模型及其基本法则在临床个体心理咨询（治疗）程式、压力管理和家庭婚姻咨询中都有广泛的应用价值。
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战时做出的适应性和应对性反应过程。
.
第一节 总 论
一、应激与心理应激的理论
伯纳德（Claude Bernard）: 对抗破环机体完整性和稳定性的因素
坎农（Cannon）: 物理环境对机体稳态的影响、机制及心理意义
塞里（Selye）: 一般性适应综合征
现代观念: 以系统的观念解释应激
.
警觉期(alarm stage)
.
第三节 应激过程的中介因素 二、应激的生理中介 （二）应激生理中介相关的细胞与分子机制
氧化应激 细胞凋亡 代谢应激 神经营养因子分泌异常
.
第四节 应激反应（Stress Reaction）
.
第四节 应激反应（stress reaction）
应激反应是指个体因为应激源所致的各种生 物、心理、行为方面的变化。也称应激的心身反 应（psychosomatic response）
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果
1．急性应激障碍(ASD)
遭遇强烈的精神 刺激后数分钟至数小 时起病，出现短暂应 激反应精神障碍。
.
第五节 应激的医学后果
二、应激的医学后果
1．急性应激障碍(ASD)
（1）核心症状：回避与麻木、高度警觉状态等
症 （2）分离症状：麻木、迟钝、人格解体等
状
.
第三节 应激过程的中介因素 二、应激的生理中介 （一）应激系统（stress system）
应激系统是应激综合征的效应器。 Chrousos和Gold（1992）
.
第三节 应激过程的中介因素
二、应激的生理中介
（一）应激系统
应激生理中 介相关成分
交感-肾上腺髓质系统 自主神经系统 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 内源性阿片系统 性腺轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 免疫系统 边缘系统
应激的心理反应：
(一)情绪性应激反应 (二)认知性应激反应 (三)行为性应激反应
焦虑、恐惧、抑郁、愤 怒
逃避与回避、退化与依赖 敌对与攻击、无助与自怜 物质滥用
意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退
.
第五节 应激的医学后果 一、应激的后果
急性应激 慢性应激
适应 不适应 亚适应
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果
症状特点：主要表现为情绪障碍，可同时出现适 应不良行为及躯体不适。
.
第六节 应激的管理 一、应激管理的切入点
（一）针对应激刺激的管理 （二）针对认知评价的管理 （三）针对应对方式的管理 （四）针对社会支持的管理 （五）针对个性特征的管理 （六）针对应激反应的管理
.
第五节 应激的控制与管理
二、应激易感模型
150～300 ＜150
50%
可能健康
.
第二节 应激源(stressor) 二、应激源的研究 （二）应激源的属性与健康和疾病关系研究
三种最大的刺激影响疾病发生的因素： ①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪 ②工作中或家族中人际关系不协调 ③亲人的意外死亡或者突然的意外事故
.
第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 二、应激的生理中介
社会支持（social support）是在应激研究领域，减轻 应激作用的个体“可利用的外部资源”。
社会支持
客观支持 主观支持
指一个人与社会所发生的实际的联 系和支持程度。
指个体体验到在社会中被尊重、被 支持、被理解和满意的程度。
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介 （三）社会支持系统
社会支持的研究：
（一）生理层面的应激易患性 生理是中介机制 个体差异易感性
（二）心理层面的应激易患性 不同的知、情、意模式，与应激易患性密切相关。
（三）社会层面的应激易患性 不同社会阶层、经济地位等与应激易患性密切相关。
.
第五节 应激的控制与管理
三、系统的应激管理方案
整体框架
群体层面 个体层面
具体层面 过程程序
生理层面 心理层面 社会层面
社会支持与心理病因学研究 社会支持与其它应激因素关系的研究 社会支持保护健康的机制研究 社会支持的量化研究
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介
（四）个性特征
个性与应 激的关系
个性是应激系统中的核心因素 个性影响个体对生活事件的感知 个性影响认知评价 个性影响应对方式 个性与社会支持有联系 个性与应激反应的形成和程度有关
特
（3）一般表现：茫然、意识障碍、定向力障碍等
点 （4）精神病性症状：激越、思维联想等
.
第五节 应激的医学后果
二、应激的医学后果
2．创伤后应激障碍(PTSD)
个体受到威胁或灾难事件所引发的强烈的心理反应
。通常延迟在事发1月后，有些则在创伤后数月至数年延
迟发作。
医学心理学
.
.
第一节 总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的控制与管理
.
第一节 总 论 一、应激与心理应激的理论
应激（stress）： 应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威
胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。
心理应激（psychological stress）: 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑
体现在：
医学认识论方面 病因学方面 治疗方面 预防医学方面和健康促进领域
.
第二节 应激源(stressor)
.
第二节 应激源(stressor)
一、定义 应激源：
应激源（stressors）
应激过 程模型
应激系 统模型
应激源就 是引起应 激的刺激
.
应激源就 是各种生 活事件
第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
（1）反复体验：不需刺激和相关引发物
症 （2）回避与情感麻木：PTSD的核心症状
状 （3）过度警觉：早期此症状最为普遍
特 点
（4）症状常在创伤事件后数日至数月发病，
症状持续存在，严重影响社会功能。
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果 3．适应激障
指个体经历应激事件后出现了反应性情绪障碍、适 应不良行为障碍和社会功能受损。
应 从指向分 情绪关注应对（emotion-focused coping） 对
分
积极应对
类
从作用分 消极应对
.
第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 （二）应对方式
应对与心理病因学研究 应对研究 应对与其它应激因素关系的研究
应对的量化研究
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介
（三）社会支持系统
生理变化
对神经系统的影响 对内分泌系统的影响 对免疫系统的影响 对心血管系统的影响 对消化系统的影响 对呼吸系统的影响 对泌尿系统的影响 对生殖系统的影响
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果
应激引起的心理障碍 1.急性应激障碍（acute stress disorder,ASD） 2.创伤后应激障(post-traumatic stress disorder,PTSD) 3.适应激障
干预前评估 干预 干预后评估
.
第一节 总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的控制与管理
.
.
.
第一节 总 论 二、应激的概念模型 （三）应激的“过程”模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
.
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第一节 总 论 三、心理应激的意义
为医学心理学研究提供了框架和思路,在应激 与疾病的发病机理、健康促进领域具有理论与实际 指导意义。
.
第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
按事件对个体的影响分: 正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）
.
第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
按生活事件的主观和客观属性分：
客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）
.
第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 （一）认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的 生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
认知评价
初级评价(primary appraisal) 利害关系评价 次级评价(secondary appraisal) 作出能力估计
应激源就是引起应激的刺激， 也就是应激的原因。
.
第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
按应激源的性质分
1.躯体性应激源 2.心理性应激源 3.社会性应激源 4.文化性应激源
.
第二节 应激源(stressor)
一、应激源的定义与分类
按生活事件的现象学分：
1.工作事件 2.家庭事件 3.人际关系事件 4.经济事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件
.
第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 （二）应对方式
应对（coping）又称应付。是个体对生活事件 以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的 认知和行为措施。
应对又称为应对策略（coping strategies）。
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介
（二）应对方式
问题关注应对（problem-focused coping）
.
第一节 总 论
一、应激与心理应激的理论
伯纳德（Claude Bernard）: 对抗破环机体完整性和稳定性的因素
坎农（Cannon）: 物理环境对机体稳态的影响、机制及心理意义
塞里（Selye）: 一般性适应综合征
现代观念: 以系统的观念解释应激
.
警觉期(alarm stage)
.
第三节 应激过程的中介因素 二、应激的生理中介 （二）应激生理中介相关的细胞与分子机制
氧化应激 细胞凋亡 代谢应激 神经营养因子分泌异常
.
第四节 应激反应（Stress Reaction）
.
第四节 应激反应（stress reaction）
应激反应是指个体因为应激源所致的各种生 物、心理、行为方面的变化。也称应激的心身反 应（psychosomatic response）
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果
1．急性应激障碍(ASD)
遭遇强烈的精神 刺激后数分钟至数小 时起病，出现短暂应 激反应精神障碍。
.
第五节 应激的医学后果
二、应激的医学后果
1．急性应激障碍(ASD)
（1）核心症状：回避与麻木、高度警觉状态等
症 （2）分离症状：麻木、迟钝、人格解体等
状
.
第三节 应激过程的中介因素 二、应激的生理中介 （一）应激系统（stress system）
应激系统是应激综合征的效应器。 Chrousos和Gold（1992）
.
第三节 应激过程的中介因素
二、应激的生理中介
（一）应激系统
应激生理中 介相关成分
交感-肾上腺髓质系统 自主神经系统 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 内源性阿片系统 性腺轴 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 免疫系统 边缘系统
应激的心理反应：
(一)情绪性应激反应 (二)认知性应激反应 (三)行为性应激反应
焦虑、恐惧、抑郁、愤 怒
逃避与回避、退化与依赖 敌对与攻击、无助与自怜 物质滥用
意识障碍 注意力受损 记忆思维想像力减退
.
第五节 应激的医学后果 一、应激的后果
急性应激 慢性应激
适应 不适应 亚适应
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果
症状特点：主要表现为情绪障碍，可同时出现适 应不良行为及躯体不适。
.
第六节 应激的管理 一、应激管理的切入点
（一）针对应激刺激的管理 （二）针对认知评价的管理 （三）针对应对方式的管理 （四）针对社会支持的管理 （五）针对个性特征的管理 （六）针对应激反应的管理
.
第五节 应激的控制与管理
二、应激易感模型
150～300 ＜150
50%
可能健康
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第二节 应激源(stressor) 二、应激源的研究 （二）应激源的属性与健康和疾病关系研究
三种最大的刺激影响疾病发生的因素： ①在较紧张的学习或工作中伴随不愉快的情绪 ②工作中或家族中人际关系不协调 ③亲人的意外死亡或者突然的意外事故
.
第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 二、应激的生理中介
社会支持（social support）是在应激研究领域，减轻 应激作用的个体“可利用的外部资源”。
社会支持
客观支持 主观支持
指一个人与社会所发生的实际的联 系和支持程度。
指个体体验到在社会中被尊重、被 支持、被理解和满意的程度。
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介 （三）社会支持系统
社会支持的研究：
（一）生理层面的应激易患性 生理是中介机制 个体差异易感性
（二）心理层面的应激易患性 不同的知、情、意模式，与应激易患性密切相关。
（三）社会层面的应激易患性 不同社会阶层、经济地位等与应激易患性密切相关。
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第五节 应激的控制与管理
三、系统的应激管理方案
整体框架
群体层面 个体层面
具体层面 过程程序
生理层面 心理层面 社会层面
社会支持与心理病因学研究 社会支持与其它应激因素关系的研究 社会支持保护健康的机制研究 社会支持的量化研究
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介
（四）个性特征
个性与应 激的关系
个性是应激系统中的核心因素 个性影响个体对生活事件的感知 个性影响认知评价 个性影响应对方式 个性与社会支持有联系 个性与应激反应的形成和程度有关
特
（3）一般表现：茫然、意识障碍、定向力障碍等
点 （4）精神病性症状：激越、思维联想等
.
第五节 应激的医学后果
二、应激的医学后果
2．创伤后应激障碍(PTSD)
个体受到威胁或灾难事件所引发的强烈的心理反应
。通常延迟在事发1月后，有些则在创伤后数月至数年延
迟发作。
医学心理学
.
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第一节 总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的控制与管理
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第一节 总 论 一、应激与心理应激的理论
应激（stress）： 应激是个体面临或觉察到环境变化对机体有威
胁或挑战时做出的适应性和应对性反应的过程。
心理应激（psychological stress）: 个体面临或觉察环境变化对机体有威胁或挑
体现在：
医学认识论方面 病因学方面 治疗方面 预防医学方面和健康促进领域
.
第二节 应激源(stressor)
.
第二节 应激源(stressor)
一、定义 应激源：
应激源（stressors）
应激过 程模型
应激系 统模型
应激源就 是引起应 激的刺激
.
应激源就 是各种生 活事件
第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
（1）反复体验：不需刺激和相关引发物
症 （2）回避与情感麻木：PTSD的核心症状
状 （3）过度警觉：早期此症状最为普遍
特 点
（4）症状常在创伤事件后数日至数月发病，
症状持续存在，严重影响社会功能。
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果 3．适应激障
指个体经历应激事件后出现了反应性情绪障碍、适 应不良行为障碍和社会功能受损。
应 从指向分 情绪关注应对（emotion-focused coping） 对
分
积极应对
类
从作用分 消极应对
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第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 （二）应对方式
应对与心理病因学研究 应对研究 应对与其它应激因素关系的研究
应对的量化研究
.
第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介
（三）社会支持系统
生理变化
对神经系统的影响 对内分泌系统的影响 对免疫系统的影响 对心血管系统的影响 对消化系统的影响 对呼吸系统的影响 对泌尿系统的影响 对生殖系统的影响
.
第五节 应激的医学后果 二、应激的医学后果
应激引起的心理障碍 1.急性应激障碍（acute stress disorder,ASD） 2.创伤后应激障(post-traumatic stress disorder,PTSD) 3.适应激障
干预前评估 干预 干预后评估
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第一节 总 论 第二节 应激源（生活事件） 第三节 应激心理中介因素 第四节 应激反应 第五节 应激的控制与管理
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第一节 总 论 二、应激的概念模型 （三）应激的“过程”模型
应激源
应激中介变量
应激反应
生 认知评价 活 事 件 社会支持
应对方式 个性等等
.
心理反应 行为反应 生理反应
健康 疾病
第一节 总 论 三、心理应激的意义
为医学心理学研究提供了框架和思路,在应激 与疾病的发病机理、健康促进领域具有理论与实际 指导意义。
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第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
按事件对个体的影响分: 正性生活事件（positive events） 负性生活事件（negative events）
.
第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
按生活事件的主观和客观属性分：
客观事件（objective events） 主观事件（subjective events）
.
第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 （一）认知评价
评价（evaluation or appraisal）是指个体对遇到的 生活事件的性质、程度和可能的危害情况作出估计。
认知评价
初级评价(primary appraisal) 利害关系评价 次级评价(secondary appraisal) 作出能力估计
应激源就是引起应激的刺激， 也就是应激的原因。
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第二节 应激源(stressor) 一、应激源的定义与分类
按应激源的性质分
1.躯体性应激源 2.心理性应激源 3.社会性应激源 4.文化性应激源
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第二节 应激源(stressor)
一、应激源的定义与分类
按生活事件的现象学分：
1.工作事件 2.家庭事件 3.人际关系事件 4.经济事件 5.社会和环境事件 6.个人健康事件 7.自我实现和自尊方面事件 8.喜庆事件
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第三节 应激过程的中介因素 一、应激的心理中介 （二）应对方式
应对（coping）又称应付。是个体对生活事件 以及因生活事件而出现的自身不平稳状态所采取的 认知和行为措施。
应对又称为应对策略（coping strategies）。
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第三节 应激过程的中介因素
一、应激的心理中介
（二）应对方式
问题关注应对（problem-focused coping）