转科交接登记制度与流程2014
病人转科交接登记制度
病人转科交接登记制度
为保证护理的连续性,确保病人安全,进一步完善医院各部门之间的交接规范与流程,明确交接双方的责任,防范与减少护理风险,特制定本制度。
1. 病人在院内转科需登记的环节包括:门急诊病人转入手术室、重症监护室及专科病室;病室与病室、手术室、EICU、产房、导管室、血透室等。
2. 医生下达转科医嘱后,转出科室护士通知转入科室,评估转科病人及转运设施的基本情况后,如实完整填写好《转科护理记录单》。
3. 病人转入相关科室,转出科室护士和转入科室护士必须确认病人身份,交接病人各方面的情况后,在转科护理记录单上双签名并记录交接时间;门急诊病人转入病室或手术室时,交接病人各方面情况后,在交接记录本上双签名,并记录交接时间。
4. 病人转出科室后,转出科室须在《住院病人入出院登记簿》该病人信息“备考”栏内,注明该病人转往科室及时间。
5. 转科护理记录单及记录本上的内容必须客观、真实,准确,眉栏及所有项目不得留有空缺,字迹清楚,不得涂改,内容应简单明了。
6. 病房转科护理记录单应保存在病历中;其部门的交接登记在专项交接记录本上,由转入科室护士交接完毕后带回科室备查,保存期为一年。
转科交接登记制度交接程序和身份识别措施
转科交接登记制度交接程序和身份识别措施转科交接登记制度是指在医疗机构内部,当医务人员需要进行转科交接时,需要按照一定的制度进行登记和交接工作。
这项制度可以确保病患的信息、治疗计划和医疗措施得到顺利传递和执行,提高工作效率,减少病患的风险。
在转科交接登记制度中,主要包括以下几个方面:1.登记流程:转科交接登记制度首先需要规定清楚登记流程,明确交接的责任方,包括转出科室、接手科室以及相关的相关部门。
登记流程应该包括病患基本信息的确认、转出科室的病情总结、治疗计划和药物处方的详细记录等内容。
2.病患信息:在转科交接登记制度中,要求医务人员对病患的基本信息进行确认,并进行详细记录。
包括病患的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息,以及病历资料、诊断结果、用药情况和需要特殊关注的情况等。
这样可以确保接手科室了解病患的基本情况,为后续的工作提供依据。
3.治疗计划和医疗措施记录:在转科交接登记制度中,医务人员需将转出科室的治疗计划和医疗措施进行详细记录。
包括用药情况、手术计划、特殊护理措施等,以确保接手的医务人员能够正确执行和继续治疗。
同时,也需要记录任何特殊操作的风险提示和注意事项,以保证病患的安全。
4.交接过程:转科交接登记制度要求医务人员在交接过程中保持沟通和交流。
应该明确交接的时间、地点,以及参与交接的人员和内容。
交接过程中,主要包括病情沟通、治疗方案的解释、相关病史、实验室检查和影像学检查的传递等。
这样可以确保转出科室和接手科室的医务人员对病情有一个准确的了解,减少误交和遗漏的情况。
5.身份识别措施:在转科交接登记制度中,需要采取一些身份识别措施,确保交接的医务人员身份真实。
例如,可以要求医生出示有效的工作证和医生执业证书,并与登记表进行核对。
此外,也可以利用医院的身份验证系统,通过刷卡或指纹等方式进行身份识别。
总之,转科交接登记制度对医疗机构内部的工作流程和病患的治疗安全非常重要。
通过明确的制度、清晰的登记流程、详细的病患信息记录,以及有效的身份识别措施,可以提高工作效率,减少病患风险,确保病患得到连续和安全的医疗服务。
转科患者交接登记制度及流程总结
转科患者交接登记制度及流程总结转科患者交接可是医院里特别重要的事儿呢,今天咱们就来唠唠转科患者交接登记制度及流程哈。
一、转科患者交接登记制度。
1. 为啥要有这个制度呀。
这制度就像是一个保护罩,能保证患者在转科的时候不出乱子。
你想啊,患者从一个科室转到另一个科室,就像从一个小窝挪到另一个小窝。
要是没有个制度管着,那得多乱呀。
这个制度就是要让每个医护人员都清楚自己该干啥,患者的各种情况都能被准确传达。
2. 登记啥内容呢。
那可老多内容要登记啦。
患者的基本信息肯定得有,像姓名、年龄、性别这些,这就跟我们认识一个新朋友先知道名字年龄一样。
还有患者的病情,这是重中之重呢。
比如说患者得了啥病,现在病到啥程度了,之前都做过啥治疗,有没有啥过敏的。
这些信息要是没登记好,新的科室的医生护士就像在黑夜里走路,摸不着头脑呢。
另外,患者的特殊需求也得写上,比如有的患者因为宗教信仰不能吃某些东西,或者心理上特别害怕打针,这些小细节都得记着。
3. 谁来负责登记呢。
这就涉及到好多人啦。
转出科室的护士那是肯定得负责一部分的,毕竟她在这个科室照顾患者这么久了,对患者的情况最了解。
医生也不能闲着呀,医生得把患者的病情诊断啥的写清楚。
然后转入科室的护士接到患者的时候,也要仔细核对登记的内容,要是发现有啥不对的地方,就得赶紧和转出科室联系。
二、转科患者交接流程。
1. 转出科室的准备。
转出科室在知道患者要转科之后,就像要送自己的孩子去新的地方一样,得把一切都安排妥当。
护士要先把患者的各种资料整理好,就像给孩子收拾行李一样。
然后通知患者和家属,要温柔地告诉他们为啥要转科,新的科室在哪,会有啥新的治疗啥的。
医生呢,就得把患者最新的病情评估写好,把那些治疗的注意事项也写清楚。
2. 护送患者。
护送患者的时候可不能马虎。
一般会有护士陪着患者去新的科室,这一路就像护送宝贝一样。
护士要时刻注意患者的情况,要是患者有啥不舒服,就得马上处理。
到了新的科室之后,还要和新科室的医护人员热情地打招呼,就像把自己的朋友介绍给新朋友一样。
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施
一、转科交接登记制度
1. 建立转科交接登记制度,设立相应的文件和表格用于记录转科交接情况。
2. 转科交接登记制度应明确涉及的部门、人员、交接时间和内容等关键信息,确保信息的完整性和准确性。
3. 制定转科交接登记制度必须考虑现实情况和实际需要,尽可能简单、便捷、易操作。
4. 常规定期检查转科交接登记制度的执行情况。
二、交接程序
1. 提前准备:在转科交接前,双方必须提前沟通交接的时间、内容、方式、期限等,确保双方的知晓和理解。
同时,准备好交接的相关文件和资料。
2. 实施交接:交接时,确保接收方人员在场,亲自参与并签字确认交接文件和资料的完整性和准确性。
3. 接收确认:接收方应当进行确认,核实交接的文件和资料是否齐全、规范、正确。
4. 整理备案:接收方应当及时整理收到的文件和资料,妥善备案,并将相关部门和人员告知。
5. 后续跟踪:交接完成后,要对交接情况进行后续跟踪,确保工作的顺利进行。
三、身份识别措施
1. 制定身份识别制度,规定身份识别的方式、条件、步骤。
2. 身份识别过程中,要求交接人员必须出示有效证件,包括身份证、工作证、工作卡等,并进行核对和记录。
3. 在需要的情况下,可以使用生物特征识别技术,如指纹、人脸等技术,提高身份识别的准确性。
4. 每次交接前要对交接人员进行身份识别,确保交接人员的身份真实可靠。
5. 严禁交接人员出示伪造证件进行交接,一经发现严肃处理。
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转科交接登记制度身份识别措施和交接程序
中牟县中医院转科交接登记制度、身份识别措施和交接程序为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、临床科室、手术室、ICU等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
特制定患者身份唯一识别、转接与登记的相关制度。
转科交接登记制度1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转科。
如急危重病人,转入科应尽快解决床位问题;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转入科。
3、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转科记录,通知转入科室,按联系的时间陪送到转入科,向转入科室值班医生交代有关情况。
4、转入科应及时诊治或抢救转科病人,写好接收等记录,并通知住院处。
5、危重病人转科时,转出科医师应向转入科医师当面交代病情。
6、如病情需两科共管者,应以原所在科室为主,共同负责协商解决,定期按时查房。
7、手术患者在转运交接过程中,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)、手术患者进入手术室前,由病房护士给患者使用“腕带”标识写清患者床号、姓名、性别、住院号、科别、血型后,与手术室护士交接并填写病房与手术室对接单,无误后方可进入手术室。
(2)、围手术期患者“腕带”使用时间必须依据护理部规定,即于术前日开始使用,手术后病情危重期间使用(直至改为二级护理),手术后病情稳定使用日,结束后由病房负责护士核对后取下。
8、急诊、临床科室、手术室、ICU等关键科室之间患者识别,必须有患者身份识别的如下具体措施:(1)、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在诊就诊的病例;认真与科室护士交接,内容包括患者一般资料、病情、置管情况、特殊情况等,并填写急诊科危重患者转接记录单,无误后方可离开。
(2)、门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患者:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊病例;认真与科室护士交接,内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血情况、引流情况等,填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记录单,无误后方可离开。
《转科交接登记制度》
《转科交接登记制度》为保证病人医疗安全、顺畅病人院内转科,避免误转、误接事件的发生,特制定如下制度和工作流程:1、凡住院病人因病情需要转科者,拟转出科室负责医师必须请拟转入科室医师会诊,经拟转入科室医师会诊同意后并联系好床位,方可安排转科。
会诊时,拟转入科室派出接受会诊医师应与拟转出科室负责医师到病床前进行诊查,履行对病人身份识别(姓名、性别、年龄、住院号),并完成病情信息核实以及会诊记录的书写。
2、危重病人转科时,转出科室医师应向转入科室医师当面交代病情,全面核实掌握相应病情信息。
3、转科前由经治医师开出转科医嘱,并写好转出病程记录,通知住院处,协同护士认真填好转科病人交接记录单,并做好转科交接事宜。
对原转出科室申请完成的检验、病理、医学影像等报告要在收到后立即转送至转入科室。
4、转出科室负责医师按联系的时间连同病人以及相应住院病历送到转入科,向值班医师交代有关情况。
5、转入科室对需转入病人应优先安排,及时接受转科。
如遇急危重症病人,转入科室应尽快解决床位;如转科过程中有导致生命危险的可能,则应待病情稳定后,由转出科室医护人员陪送至转入科。
6、转入科室应及时诊治或抢救转科病人,写好转入记录并做好相关登记。
7、转科中遇有需要协调解决的问题,由转出科室、转入科室报医务科指导处理。
病人转院制度1、医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的病员需转外院诊治时,需由经治医师提出,经科主任审核后报医务科,经医务科报请主管业务副院长批准。
2、危重病人转院时应提前与转入医院联系,征得同意后方可转院,并派医护人员护送。
病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情稳定或危险过后,再行转院。
病员转院时,应将病历摘要随病员转去。
3、属病人坚决要求转院或出院的,应向病人或其家属说明风险并在病历上做好记录,家属签字,危重病人派医护人员护送。
第二篇:转科交接登记制度。
阜蒙县三院转科、转诊交接登记制度交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全,完善关键流程(急诊、病房、手术室、icu 等)的患者识别措施,健全转科交接登记制度。
转科交接登记制度及流程
转科交接登记制度及流程一、制度概述转科交接登记制度是公司为了规范转科交接工作,保证工作的延续性和平稳过渡而制定的一项制度。
该制度的目的是确保转岗员工离职前将工作内容、相关资料、项目进展等清晰详细地向接替人员进行交接,并将交接的内容进行书面记录,以便接替人员能够尽快熟悉并顺利接手工作。
二、流程具体步骤1.提交转科申请:员工向公司申请转科,并向人事部门提供书面转科申请及附件,包括个人转科原因、目标部门、预计转科时间等。
2.部门协调:人事部门收到转科申请后,会与目标部门协调确认是否接受员工转科,并就转科的具体事项进行沟通和协商。
3.签订转岗协议:公司与员工签订转岗协议,明确双方的责任和权利。
协议内容包括转岗原因、岗位职责、薪资福利调整等。
4.交接准备:转岗员工和接替人员进行会面,交接员工所负责的工作、项目、客户等相关事项。
转岗员工要将工作内容、文件资料等进行整理和备份,并书面记录工作内容、接替人员信息等。
5.交接会议:由部门负责人主持召开交接会议,在会议上由转岗员工详细介绍工作内容、项目进展、文件资料及相关事宜,并向接替人员提供必要的培训和指导。
6.文件交接:转岗员工按照交接清单逐项交接文件资料,并由接替人员签字确认接收。
同时,将交接的文件资料进行归档和备份,确保信息的可追溯性和安全性。
7.跟进和反馈:转岗员工离职后,接替人员开始独立负责相关工作。
公司人事部门及时跟进转科交接工作的进行情况,并向接替人员提供必要的支持和协助。
三、关键要点1.细致的交接清单:制定详细的交接清单,包括工作内容、项目进展、文件资料等,确保交接的内容全面清晰。
2.规范的文件整理和归档:转岗员工要对交接的文件资料进行整理、备份和归档,确保信息的完整性、保密性和可访问性。
3.及时的培训和指导:转岗员工要向接替人员提供必要的培训和指导,使其尽快熟悉并顺利接手工作。
4.跟进和反馈机制:公司人事部门要及时跟进转科交接工作的进行情况,并向接替人员提供必要的支持和协助,确保工作的平稳过渡和延续性。
患者转科交接登记制度
患者转科交接登记制度1.制度目的2.适用范围该制度适用于医疗机构内患者转科的各个环节,包括转科申请、转科审核、转科安排、转科交接和转科评估等。
3.制度内容和执行过程(1)转科申请:当医生判断患者需要转科时,将填写转科申请表,说明转科的原因和目的,以及相关的医疗信息。
(3)转科安排:一旦转科申请被批准,医疗管理人员将与接收科室预约转科时间,并通知患者和相关医护人员。
(4)转科交接:在转科前,原科室的医护人员将准备患者的转科资料,包括病历、检查结果、护理记录等,并在转科交接表上签字确认。
接收科室在患者到达后,将对这些资料进行审核和确认,并在转科交接表上签字。
(5)转科评估:接收科室将根据患者的情况进行评估,并根据需要进行补充检查或调整治疗计划。
同时,接收科室将填写患者转科评估表,并将评估结果及时告知原科室。
4.制度执行要求(1)责任明确:确定相关人员的责任和职责,明确谁负责转科申请、审核、安排、交接和评估等环节,以确保制度的有效执行。
(2)及时交接:原科室要在患者转科之前完成相关资料的准备和整理,确保接收科室能够及时获取和使用这些资料。
(3)沟通协作:原科室和接收科室之间要加强沟通和协作,共享患者的医疗信息,确保转科过程中信息的连续性和准确性。
(4)质量评估:医疗机构要定期开展对转科交接登记制度的质量评估,通过评估结果来改进制度的执行效果和工作流程。
5.制度的优点和意义6.制度的改进和完善医疗机构应根据实际工作情况及时对患者转科交接登记制度进行评估和改进,例如采用电子转科系统来提高效率和减少纸质文档的使用。
患者转科交接登记制度的建立和执行,对于医疗机构来说具有重要的意义。
它能够确保患者在转科过程中的安全和顺利,提高医疗团队的沟通和协作效率,提升医疗质量和患者满意度。
因此,医疗机构应高度重视该制度的建立和执行,不断改进和完善,以适应患者需求和提高医疗服务水平。
转科交接登记制度及流程
转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度,关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科)时必须有医师、护士陪送,同时必须有完善的病情与资料交接及登记,转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救,并写转入记录。
关键科室之间转科(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科)必须使用“腕带”作为识别标示,做好交接程序与记录。
急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
附:急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科电话通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备,必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
4、急诊护士与手术室护士交接患者,包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。
5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单,并双签名。
6、转运患者交接记录单存在手术室,以备核查。
附:急诊科与手术室交接流程紧急手术患者↓急诊科电话通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进行手术病房与产房交接登记制度1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的病人使用“腕带”识别。
患者转科、转诊病情病历交接登记制度
患者转科、转诊病情病历交接登记制度一、普通病人转科、转诊交接(一)经转入科室医师会诊同意后,方可转科。
(二)转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教;进行患者费用电脑结算;电话通知转入科室做好接收准备。
(三)责任医生做好相关记录,医患双方签署《转科知情同意书》,整理完善病历,随患者转科。
(四)转出前责任护士评估患者,在患者转运交接护理记录单上记录生命体征、皮肤情况、静脉通道、用药等信息,有专人护送。
(五)协助转入科室安置患者,与转入科室护士双人核对病人姓名,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。
(六)《患者转运交接护理记录单》不入病历。
由科室单独建册存放,每月汇总整理并检查填写情况。
二、急危重病人转科、转诊交接危急重症病人转科、转诊时,除遵照《普通病人转科、转诊交接》外,还应做到:(一)责任护士按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
(二)转出前责任护士重点评估患者生命体征、皮肤情况、静脉通道、使用药物等信息,并在《患者转运交接护理记录单》记录,须由医生或护士专人护送。
(三)协助转入科室安置患者,取合适卧位,与转入科室护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤情况、静脉管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签名。
(四)如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救,并将情况记录在《患者转运交接护理记录》中,在交接时重点告知转入科室并行双签字。
(五)手术室接送危急重症病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核查。
关键流程患者转科交接登记制度
关键流程患者转科交接登记制度一、危重病人转科交接登记制度1、各科必须建立危重病人转科交接表,表随病历带入转入科室,危重病人出院后,转科交接表不存入病历中,科室单独建册存放,每月汇总整理,并检查填写情况。
2、危重病人转科时,责任护士遵医嘱通知患者转科,协助整理物品,做好宣教。
3、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。
4、做好相关记录,整理完善病历,护士进行微机结算、转病区,电话通知转入科室做好准备。
5、转出前责任护士评估患者,在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息,由医生、护士专人护送。
6、协助转入科室安置患者,取合适卧位,与新病区护士双人核对病人姓名和腕带,交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等,清点病历及护理记录单,由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间,并进行双签字。
7、如转运途中发生病情变化,应及时采取就地、就近原则,积极抢救。
并将情况记录在“转科交接记录单”中,重点交接双签字。
8、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目,与科室实行双人双核。
二、急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者,急诊医生开具住院证,患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房主班护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品,送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者,包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单,并同病房护士双签名。
6、转运患者交接记录单存在病房,以备核查。
三、急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者,由急诊医生联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。
转科交接制度
转科交接制度
1、凡因病情需要转科的住院患者须经转入科室会诊同意。
转出科室与接收科室联系好床位,办妥转科手续后才能转科。
2、转入科室对转科患者应优先安排床位,及时接收转科病人。
3、如系危重患者,转入科室应按急诊要求尽快解决床位。
如转科过程中有导致生病危险者,应待患者病情稳定后,由转出科室医护人员护送至转入科室,并与值班人员(或主管医师) 做好床边交接工作。
转入科室应及时诊治或抢救,并按时完成接班记录。
4、患者转科前转出科室经主管医师下达转科医嘱,完成转科记录。
护士将本科室相关账目结算完毕后(转科前医嘱全部停止)。
电脑发送转科信息,同时电话通知转入科室转备接收,二级护理以下的患者由护士携带全部病历资料护送患者到转入科室。
一级护理以上的患者须经派医师和护士随同前往并做好交接工作。
5、转入科室应按照转入患者接收,及时开出医嘱。
6、终末消毒同出院患者。
医疗机构转科交接登记制度与流程
医疗机构转科交接登记制度与流程患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。
尤其急诊、病房、手术室、ICU的转接。
一、患者转入程序(一)转入病房接到通知后,责任护士根据患者情况准备床单位及仪器设备,并提前通知转出科室。
(二)转入科室护士将患者信息从His系统进行接收。
患者转入后,责任护士与转送人员认真核对患者姓名、性别、年龄、诊断、病案号和腕带标识、转出科室,将患者移至床单位。
(三)交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况,了解治疗及用药等情况。
交接病历,检查病历是否完整。
(四)特殊问题做好交接,认真填写《转科患者护理交接记录单》。
(五)原则上优先接收从急诊、重症医学科转入的患者。
二、患者转出程序(一)护士接到患者转科医嘱后,主动联系转科事宜,书写护理记录,完善各类评分,按要求整理病历,由护士长进行审核。
(二)转出前,责任护士认真评估患者情况,填写《转科患者护理交接记录单》,根据病情备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药,由医务人员护送患者转出,同时His系统中转到相应病区。
(三)转交接时需双方核对患者姓名、病案号和腕带标识,认真交接患者病情、生命体征、输液、引流、皮肤状况,了解治疗及用药情况,并在《转科患者护理交接单》上确认签字。
(四)患者转运途中如突然发生意外,以就地、就近抢救为原则。
三、手术患者术前、术后交接程序(一)术前接患者手术室工作人员必须和病房护士查对交接后才可以接走患者,交接事宜如下:1、手术室接手术前,病房护士做好术前相关准备:通知患者、准备病历、遵医嘱术前用药、再次核对术中用药等。
2、核对患者的姓名、床号、性别、年龄、病案号等信息,通过《手术患者交接记录单》进行核查。
3、病房要认真核查术前准备是否完善,确认手术标识清楚、患者假牙、首饰取下,病员服穿着符合要求。
4、手术室工作人员与病房护士一起核对带入手术室的物品;核对无误后签名接走患者。
(二)术后接患者1、责任护士根据患者的麻醉方式、手术情况准备床单位及相关用物。
转科交接登记制度与流程2014
医院接口流程管理制度普通病房患者转科交接制度1、病房科室之间的患者转科,需由转出科室通知接收科室,接收科室做好接收准备工作。
2、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备,同时做好患者心理疏导,缓解患者紧张情绪。
3、关键科室之间转科,如:急诊、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪护,同时必须有完善的病情与资料交接。
4、转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救。
5、科室之间的患者转科,必须使用“腕带”作为身份识别标示,患者病历资料、随身物品需做好交接记录。
6、交接患者病情、皮肤、管道及物品并详细填写病人交接口流程表,护士双签名。
7、患者转科时,转出科室应在护理记录单上记录转科原因、转出时间,转入科室要重新进行护理评估并在体温单上记录转入时间。
急诊科与病房交接制度1、需到病房住院治疗的急诊患者,急诊医生开具住院证,护士协助患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品、护送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者:包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本,并同病房护士双签名。
6、急诊患者交接登记本存放在急诊室,以备核查。
急诊科与手术室交接制度1、需急诊手术的患者,由急诊医生或护士联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、病情危重者必须由医生、护士共同护送患者到手术室,护送过程中需备急救设备与药品。
4、急诊护士与手术室护士交接患者:包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、术前准备内容、患者的腕带、病历资料等。
5、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本,同手术室护士并双签名。
转科交接登记制度、流程及身份识别措施
息包括:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、科别、 诊断、过敏史等。由病房责任护士负责填写。
4、护士在给使用“腕带”作为识别标示时,必须双人核对后方可使 用,若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应准确 无误,注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5、有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食 前,医护人员应让患者或家属陈述患者姓名,并至少同时使用两种患 者身份识别方法,核对床头卡和腕带,确认患者身份。 6、在诊疗活动前,实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通,严格执 行查对制度,保证对患者实施正确的操作。
转科交接登记制度、流程及 身份识别措施
徐静
2020.04.13
转科交接登记制度
1、凡住院病人因病情需要转科者,经转入科 会诊同意,并在会诊申请单上签署意见,转
出科持会诊单联系好床位,方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排,及时转 科。如急危重病人,转入科应尽快解决床位 问题;如转科过程中有导致生命危险的可能, 则应待病情稳定后,由转出科医师陪送至转
病房与病房交接登记制度
1、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备。 2、转出科室事先通知转入科室,以便转入科室做好接收或抢救准备。 3、转出前转出科室护士,应了解患者基本情况,做好心理疏导,缓解患者紧张 情绪。 4、转出科室护士做好转科准备,完善各项护理记录,携带患者物品 护送病人到转入科室。 5、转出科室护士,与转入科室护士详细交接患者病情、皮肤、管道 及物品,并做好交接记录。
谢谢!
病房与病房交接流程
转出护士接转科医嘱后通知转入科室 ↓ 转出科室护士了解病人基本情况 ↓ 完善各项护理记录 ↓ 转出科室护士携带患者物品护送患者到转入科室 ↓ 与转入科室护士进行交接 ↓ 做好交接记录
患者转科交接登记制度与流程
患者转科交接登记制度与流程
(一)护理人员遵医嘱执行患者转科治疗,电话通知转入科室作好接收准备工作,向患者及家属告知转科注意事项。
(二)转运前评估患者,检查护理记录是否完整,做好患者转科记录。
(三)保证转运工具功能完好,确保患者在转运过程中的安全。
(四)转运患者时携带病历、未用药物及液体至转入科室。
危重患者由医护人员护送,备好急救物品及药品。
(五)转入科室接到患者转科通知后,立即备好床位及必需物品。
(六)患者转入接收科室时,护士应主动迎接妥善安置,并认真评估患者。
(七)护送护士与接收护士共同检查患者腕带信息,确认患者身份,并在腕带上更改科室和床号。
(八)转出、转入科室双方必须做到五交清:患者治疗交清、患者病历资料交清、患者生命体征交清、患者各种导管交清、患者皮肤情况交清。
(九)双方科室护士交接完毕,经核查无误,在转科患者交接本上签名确认,转科护士方可离去。
(十)在交接过程中,若患者病情突然发生变化,转科护士应协助接收科室共同救治,待患者病情稳定后,再继续进行交接。
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医院接口流程管理制度
普通病房患者转科交接制度
1、病房科室之间的患者转科,需由转出科室通知接收科室,接收科室做好接收准备工作。
2、转出科室护士接到患者转科医嘱后,通知患者或家属做好转科准备,同时做好患者心理疏导,缓解患者紧张情绪。
3、关键科室之间转科,如:急诊、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科时必须有医师、护士陪护,同时必须有完善的病情与资料交接。
4、转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项,保障患者得到连贯抢救。
5、科室之间的患者转科,必须使用“腕带”作为身份识别标示,患者病历资料、随身物品需做好交接记录。
6、交接患者病情、皮肤、管道及物品并详细填写病人交接口流程表,护士双签名。
7、患者转科时,转出科室应在护理记录单上记录转科原因、转出时间,转入科室要重新进行护理评估并在体温单上记录转入时间。
急诊科与病房交接制度
1、需到病房住院治疗的急诊患者,急诊医生开具住院证,护士协助患者家属办理住院手续。
2、急诊护士通知病房护士,准备病床及相关医疗设备。
3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品、护送患者到相应病房。
4、急诊护士与病房护士交接患者:包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。
5、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本,并同病房护士双签名。
6、急诊患者交接登记本存放在急诊室,以备核查。
急诊科与手术室交接制度
1、需急诊手术的患者,由急诊医生或护士联系好手术室,手术室护士准备好手术间及器械等。
2、急诊护士为患者戴好识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称,整理好患者病历资料及药物。
3、病情危重者必须由医生、护士共同护送患者到手术室,护送过程中需备急救设备与药品。
4、急诊护士与手术室护士交接患者:包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、术前准备内容、患者的腕带、病历资料等。
5、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本,同手术室护士并双签名。
6、急诊患者交接登记本存放在急诊室,以备核查。
急诊科与ICU交接制度
1、急危重症患者经急诊抢救后,需收入ICU治疗者,由急诊医生开具住院证。
2、急诊护士联系ICU护士,准备床位及仪器设备。
3、协助患者家属办好住院手续,急诊护士为患者戴上识别腕带,腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等,整理好患者的病历资料和药物。
4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU,护送过程中需备急救设备与药品。
5、急诊护士和ICU护士交接患者:包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。
6、急诊护士详细填写急诊患者交接登记本,同ICU接诊护士双签名。
7、急诊患者交接登记本存放在急诊室,以备核查。
ICU与病房交接制度
1、ICU医师和普通病房医师综合评估患者可转出时,通知患者家属。
2、ICU护士联系普通病房,准备床位及相关医疗设备。
3、ICU护士写转科小结,整理患者用物。
4、ICU护士完善收费工作,办理转科手续。
5、ICU医生和护士一同将患者转送至普通病房,途中密切观察患者病情变化,做好治疗护理工作。
6、ICU护士和普通病房护士交接患者:包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、各种管道、病历资料和药物等。
7、ICU护士详细填写病人交接口流程表,同普通病房护士双签名。
8、病人交接口流程表存入病房,以备核查。
手术室与ICU交接制度
1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人,应先电话通知ICU,简单介绍患者病情及注意要点,以便ICU做好迎接患者准备。
2、ICU护士接到电话通知后,应立即做好迎接患者的准备,备好必须的抢救仪器设备,确保病人安全。
3、患者出手术室前,手术室护士评估患者的一般情况、生命体征等并按要求完善护理记录。
4、手术室护士和麻醉师、手术医生一起共同护送患者至ICU,协助ICU护士安置好病人。
5、手术室护士与ICU护士交接患者,并详细填写病人交接口流程表。
病人交接口流程表存入病历,以备核查。
病房与手术室交接制度
1、手术科室要先通知手术室,以便手术室做好迎接手术病人及抢救、手术准备。
2、术前一日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,告知相关知识,缓解患者紧张情绪。
3、病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。
4、手术开始前手术室护士需到病房接患者入手术室。
5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。
6、做好手术交接并详细填写病人交接口流程表。
7、手术结束后,由麻醉师、手术医师共同将患者送回病房。
巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、X线片、皮肤情况等核对,详细填写病人交接口流程表。
8、接送患者时,注意患者安全。
尤其是特殊患者:如神志不清、严重外伤、休克等随时有病情变化的患者,应有一名医师陪同护送至手术室,以保证患者安全。
急诊或病房与产房交接制度
1、严格实施腕带识别制度,对神志不清、危重和无自主能力的患者使用“腕带”识别时,还要询问家属,确保身份识别正确。
2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。
3、产妇出现临产表现时,病房护士应详细记录宫缩和胎心情况,及时将病人和病历送入产房,接产人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。
4、入产房交接内容包括,产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量、产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况等。
5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房,和病房护士进行床旁交接。
6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养早吸吮、皮肤早接触情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况等。
7、入产房和出产房交接后,病房护士和产房护士在交接本上双签名。
产房与新生儿室交接登记制度
1、产房当班护士接到接诊患儿通知,立即做好相关物品及抢救治疗准备。
2、新生儿室护士与转诊护士进行患儿病情交接(含患儿资料、治疗情况),立即报告值班医生进行诊治。
3、根据病情予以正确的护理评估,采取积极的护理措施。
4、认真查看出生记录,询问转诊护士患儿出生抢救治疗情况。
5、询问患儿两苗接种及新生儿疾病筛查情况。
6、严格执行查对制度,认真核对婴儿姓名牌(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、婴儿手圈、性别等是否与出生记录一致。
7、详细填写病人交接口流程表,确认无误护士双签名。
2014、6。