关节活动度
关节活动度的标准
关节活动度的标准关节活动度是指关节在特定范围内的活动能力。
它是关节功能状态的重要指标之一，对于评估关节的健康和功能障碍的程度具有重要意义。
关节活动度的标准是通过测量关节在各个方向上的可活动范围，然后与正常范围进行比较来确定的。
关节活动度的测量是通过一系列特定的测试和测量工具来完成的。
常用的测试包括测量关节主动活动度和被动活动度。
主动活动度是指由患者自己主动完成的关节运动范围，而被动活动度是指由医生或治疗师辅助完成的关节运动范围。
通过比较这两种活动度可以评估出关节的活动能力。
关节活动度的标准根据不同的关节和不同的年龄群体而有所差异。
下面以常见的四个关节为例，介绍一下它们的活动度标准。
第一个关节是膝关节。
正常人的膝关节的主动伸展活动度为0至130度，屈曲活动度为0至140度。
当膝关节的活动度小于正常范围时，可能说明存在关节僵硬或其他功能障碍。
第二个关节是肩关节。
正常人的肩关节的外展活动度为0至180度，前屈活动度为0至180度，内收活动度为0至75度。
如果肩关节的活动度不足，可能会出现肩周炎等肩关节问题。
第三个关节是髋关节。
正常人的髋关节的屈曲活动度为0至130度，伸展活动度为0至30度，内旋活动度为0至45度，外旋活动度为0至45度。
当髋关节的活动度受限时，可能与股骨头缺血性坏死等疾病有关。
第四个关节是踝关节。
正常人的踝关节的背屈活动度为0至50度，跖屈活动度为0至20度。
如果踝关节的活动度有限，可能会影响到行走和运动的能力。
除了以上常见的关节外，其他关节如手指、腕关节等也有特定的活动度标准。
在评估关节活动度时，还需要考虑个体的年龄、性别、体重等因素的影响。
关节活动度的标准是通过大量的人群数据和研究得出的。
它可以作为判断一个关节是否健康、功能是否正常的依据。
对于康复训练和治疗，关节活动度的评估和监测也是非常重要的。
在康复治疗中，通过不断地恢复和提高关节活动度，可以帮助患者恢复正常功能。
总结而言，关节活动度的标准是通过测量关节在各个方向上的可活动范围来确定的。
正常关节活动度范围表
正常关节活动度范围表
正常关节活动度范围表是一个医学参考表，用于测量人体关节的正常活动范围。
以下是一些常见的关节和其正常活动度范围的参考值： 1. 肩关节：向前抬臂可达到180度，向侧面抬臂可达到90度，向后抬臂可达到60度。
2. 肘关节：伸直时与上臂呈180度，屈曲时可向手臂方向屈曲。
3. 腕关节：屈曲时可向掌侧弯曲90度，伸直时可与前臂成直线。
4. 髋关节：向前屈曲可达到90度，向侧面抬腿可达到45度，
向后伸展可达到30度。
5. 膝关节：伸直时与大腿呈180度，屈曲时可向小腿方向弯曲140度。
6. 踝关节：向胫骨方向弯曲可达到20度，向胫骨外侧弯曲可达到45度，向胫骨内侧弯曲可达到30度。
以上数值仅供参考，实际数值可能因人体不同而有所不同。
如果您感到关节活动度异常，请咨询医生进行诊断和治疗。
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关节活动度图解
关节活动度图解关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。
关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
怎样测量关节活动度？一、测量工具：量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等关节活动度正常值图解一、颈部活动度中立位：面向前，眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°-45°；后伸35°-45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°-80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确，患者直立，向前弯腰，正常时中指尖可达足面，腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸：30°。
侧屈：左右各30°。
侧旋：固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：弓背。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作：肩抬离台面。
转动躯干。
量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线。
活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观(必须向外侧最大限度地旋转肩关节。
关节活动度
关节活动度(Range of motion,ROM) 又称关节活动范围，是指关节活动时可达到的运最大弧度。
关节活动有主动与被动之分,关节活动范围分为主动活动和被动活动范围。
主动的关节活动范围是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动的关节活动范围是指由外力使关节运动时所通过的运动弧。
关节活动范围异常的常见原因包括：关节、软组织、骨骼病损所致的疼痛与肌肉痉挛；制动、长期保护性痉挛、肌力不平衡及慢性不良姿势等所致的软组织缩短与挛缩；关节周围软组织疤痕与粘连；关节内损伤与积液、关节周围水肿；关节内游离体；关节结构异常；各种病损所致的肌肉瘫痪或无力；运动控制障碍等。
关节活动范围的测定是评定肌肉、骨骼、神经病损病人的基本步骤，是评定关节运动功能损害的范围与程度的指标之一。
其主要目的是：确定是否有关节活动受限，发现影响关节活动的原因；确定关节活动受限的程度；确定适宜的治疗目标，判定可能康复的程度；为选择适当的治疗方式、方法提供客观依据；客观测量关节活动范围的进展情况，以评价康复治疗、训练的效果；为病人及治疗师提供动力，为科研提供客观资料等。
关节活动度（ROM）的评定具体内容ROM评定的工具与规则ROM的测量一、测量工具：量角器、脊柱活动测量（皮尺）。
二、测量方法1、舒适体位2、暴露测量的关节3、确定测量关节的骨性标志4、专人测量5、主动关节活动测量、被动关节活动测量（以划线方式定位）。
6、正确找准运动轴、固定臂、移动臂三、测量结果的记录内容：关节名称、左右、主动ROM、被动ROM、关节强直（纤维性、骨性）、挛缩、痉挛等第三节ROM的测量方法一、脊柱（一）颈椎ROM1、颈前屈0 ° -- 45°2、颈后伸0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：下颌角固定臂：肩上3、颈侧屈0 ° -- 45°体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上4、颈旋转0 ° -- 45°体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面（二）胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0°-80°运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度1.6CM2、脊柱侧屈0°-40°体位：直立位轴心：S1 固定臂：背中线运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0°-30°体位：直立位轴心：S1 固定臂：体侧中线4、脊柱旋转0°-45°体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面二、上肢ROM（一）肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼包括肱骨、锁骨、肩胛骨、胸骨、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、肩胛胸壁关节。
关节活动度测量图解-关节角度测量表
关节活动度测量图解(数据以“中华人民共和国国家标准《事故伤害损失工作日标准》”为准) 一、颈部活动度中立位：面向前,眼平视，下颌内收。
颈部活动度为：前屈35°—45°；后伸35°—45°；左右侧屈各45°：左右旋转各60°—80°。
二、腰部活动度腰椎中立位不易确定。
前屈：测量数值不易准确,患者直立,向前弯腰，正常时中指尖可达足面,腰椎呈弧形，一般称之为90°。
后伸:30°。
侧屈:左右各30°.侧旋:固定骨盆后脊柱左右旋转的程度，应依据旋转后两肩连线与骨盆横径所成角度计算。
正常为30°。
三、肩关节活动度屈曲：开始位置：仰卧位；臂位于躯干侧方用手心朝下。
测量方法：矢状面。
避免连带动作:弓背。
转动躯干。
量角器:轴心位于关节侧方肩峰下方。
固定臂平行于躯干腋中线.活动臂平行于肱骨中线。
伸展：开始位置：俯卧位；臂位于躯干两侧且手心朝下。
测量方法:矢状面.避免连带动作：肩抬离台面.转动躯干.量角器：轴心位于关节侧方肩峰下方.固定臂平行于躯干腋中线.活动臂平行于肱骨中线。
外展：开始位置：仰卧位，上肢放在身体两侧。
测量方法：前面观（必须向外侧最大限度地旋转肩关节.避免连带动作：躯干向侧方运动.转动躯干。
量角器:轴心位于肩关节前面，并与肩峰成一直线。
固定臂平行于躯干中线.活动臂平行于肱骨中线。
内旋:开始位置：仰卧位;臂外展至90°；肘关节屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。
测量方法:横断面.避免连带动作：伸展肩关节。
旋转躯干。
改变肩肘关节初始角度。
量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。
固定臂垂直于地面。
活动臂平行于前臂中心。
外旋：开始位置:仰卧位;臂外展至90°;肘关节屈曲90°且手心向下，前臂垂直于地面. 测量方法：横断面。
避免连带动作:弓臂,旋转躯干,改变肩、肘关节角度.量角器：轴心通过肱骨的垂直轴。
关节活动度
影响关节活动度的因素
关节面的面积差 关节囊的厚薄和松紧度 关节韧带的强弱和多少 关节盘的介入 关节周围的肌肉和软组织的多少及弹性 年龄、性别及训练水平 生理状态，如麻醉、昏迷
运动终末感
在被动运动的关节达到最末端时所获得的抵抗 感
生理性运动终末感
性质 软组织抵抗
手感
行
背屈： 0~20度 跖屈： 0~50度
踝
内翻 外翻
俯卧，足位 踝后方两踝中 小腿后纵
于床外缘
点
轴
轴心与足 内翻0~35
跟中点连 度外翻
线
0~25度
关节
运动
受检体位
测角计放置方法
轴心
固定臂
移动臂
正常值
前屈
坐或立位， 在侧方测量
肩峰
平行前额面中 头顶与耳
心线
孔连线
0~60度
颈部
后伸
同上
同上
同上
虚性抵抗
因疼痛而在PROM终末之前 即要求停止
痉挛抵抗
PROM突然终止且有坚硬感, 卡住感,运动中阻力感
关节活动度异常
活动度减少 活动度过度
关节活动度异常常见原因：
关节本身的因素：关节内骨折或软骨损伤、关节内游 离体、关节积血或积液、类风湿性关节炎、骨关节炎、 关节先天性畸形均可引起疼痛、肌肉痉挛或软组织粘 连，导致关节活动度减少。
与地面垂直
与尺骨长 轴平行
各0~90度
关 节
运动
受检体位
测角计放置方法
轴心 固定臂
移动臂
正常值
屈
坐/立/仰卧位 臂取解剖位
肱骨 外上
髁
与肱骨长轴 一致
与桡骨长 轴一致
关节活动度的定义
关节活动度的定义1. 引言关节活动度是指关节在特定方向上的运动范围。
它是人体运动的基础，对于维持生活功能和执行各种运动任务至关重要。
本文将介绍关节活动度的定义、测量方法、影响因素以及其在临床和运动领域的应用。
2. 关节活动度的定义关节活动度是指关节在生理范围内可以自由运动的能力。
它由关节结构的形态、肌肉、韧带以及神经系统的协调作用决定。
关节活动度通常以角度或线性距离来表示，可以分为主动活动度和被动活动度。
•主动活动度：是指个体自身通过肌肉力量主动完成的关节运动范围。
•被动活动度：是指通过外力施加在关节上，使关节在无肌肉力量作用下的运动范围。
关节活动度的测量可以通过多种方法，包括测量角度、测量线性距离以及观察运动范围等。
3. 关节活动度的测量方法3.1 角度测量法角度测量法是最常用的关节活动度测量方法之一。
它通过使用测角仪器或关节测量仪器来测量关节在特定方向上的运动范围。
常用的角度测量方法包括：•万能角度测量仪：通过将角度测量仪放置在关节上，可以直接读取关节的活动度。
•两点法：使用测角仪器在关节上标记两个特定点，然后测量这两个点之间的角度。
3.2 线性距离测量法线性距离测量法是另一种常用的关节活动度测量方法。
它通过测量关节在特定方向上的线性距离来评估关节的活动范围。
常用的线性距离测量方法包括：•钢尺法：使用钢尺测量两个关节参考点之间的线性距离。
•测量带：使用测量带绕过关节，然后读取带子上的刻度来测量线性距离。
3.3 观察运动范围法观察运动范围法是一种简单直观的关节活动度测量方法。
它通过观察关节在特定方向上的运动范围来评估关节的活动度。
这种方法常用于初步评估和日常临床观察，但精确度较低。
4. 关节活动度的影响因素关节活动度受多种因素影响，包括以下几个方面：4.1 结构因素关节的解剖结构是影响关节活动度的重要因素。
关节的骨头形状、韧带的紧张程度、关节囊的弹性等结构特征会直接影响关节的活动范围。
4.2 肌肉因素肌肉的力量和柔韧性对关节活动度起着重要作用。
正常人体关节活动度和测量示意图
正常⼈体关节活动度和测量⽰意图⼈体关节正常活动范围⼀、肩关节上臂下垂为中⽴位。
关节活动度a 前屈：70°-90°b 后伸：40°-45°c 前屈上举：150°-170°d 上举：160°-180°e 外展：80°-90°f 内收：20°-40°g 内旋：70°-90°h 外旋：40°-50°⼆、肘关节与尺桡关节活动范围肘关节中⽴位为前臂伸直。
a 屈曲：135°-150°b 过度伸直：10°c 旋前：80°-90°d 旋后：80°-90°尺桡关节拇指在上为中⽴位。
a 旋前（⼿掌向下）：80°-90°b 旋后（⼿掌向上）：80°-90°三、腕关节及⼿部各关节范围腕关节中⽴位为⼿与前臂成直线，⼿掌向下。
关节活动度：a 背伸：30°-60°b 掌屈：50°-60°c 桡侧倾斜：25°-30°d 尺侧倾斜：30°-40°拇指：中⽴位为拇指沿⾷指⽅向伸直。
a 外展：40°b 屈曲：掌拇关节20°-50°。
指间关节可达90°c 对掌：不易量出度数，注意拇指横越⼿掌之程度d 内收：伸直位可与⾷指桡侧并贴⼿指关节中⽴位为⼿指伸直a 掌指关节：伸为0°，屈可达60°-90°b 近侧指间关节：伸为0°，屈可达90°c 远侧指间关节：伸为0°，屈可达60°-90°四、颈椎活动范围中⽴位为⾯向前，眼平视，下颌内收a 前屈：35°-45°b 后伸：35°-45°c 左右侧屈：45°d 左右旋转：各60°-80°五、腰椎活动范围腰部中⽴位不易确定a 前屈：测量数值不易准确，患者直⽴，向前弯腰，正常时中指尖可达⾜⾯，腰呈弧形。
关节活动度评定
体位：坐位或仰卧: 关节角度尺摆放：
固定臂：与地面平行或测量一侧的肩峰平行； 移动臂：对准鼻尖 轴心：头顶中心点 活动度：0°至60°
颈椎关节活动度：旋转
肩关节活动度
肩关节活动度
肩关节活动度
髋关节活动度
髋关节活动度
髋关节活动度
髋关节活动度
膝关节活动度
膝关节活动度
踝关节活动度
踝关节活动度
凹凸定律
关节的稳定性和灵活性
1.两关节面差：关节面积差大者，关节灵活性大；面积差小者，关节灵活性小； 2.关节囊：关节囊厚而紧张，关节灵活性小，稳定性大； 3.关节韧带：韧带多或强，关节稳定性大，灵活性小； 4.肌肉：关节周围的肌肉多而强，关节稳定性大；关节周围的肌肉少而弱或肌肉有良好的 伸展性和弹性，关节的灵活性就大；
关节滑液
1.润滑关节； 2.提供营养并带走代谢产物； 3.吸收震荡； 4.保护；
滑膜关节的结构
3.关节内软骨:位于关节腔内，有半月板和关 节盘。 4.脂肪垫：运动时保护关节并填充关节腔的 空隙。
滑膜关节的结构
5.韧带:囊内韧带和囊外韧带。 6.肌腱：肌肉连于骨的致密结缔组织。 7.滑膜囊：位于肌腱、关节囊、韧带、肌肉 和皮肤附近。
关节活动度评定的目的：
1.确定功能受限或引起不适的程度； 2.寻找和确定关节活动受限的原因或因素； 3.确定恢复功能或减少不适所需的角度； 4.记录功能的恢复情况； 5.从客观上判断疗效； 6.制定适当的康复目标； 7.选择适当的治疗技术、摆放技术和其他减少受限的方法； 8.确定是否需要夹板等辅助器具；
禁忌症
1.关节运动会造成进怀疑骨折疏松或异位骨化；
关节活动度的影响因素：关节内及其周围因素影响
关节活动度的评定
前臂旋前和旋后
步骤1
受试者取坐位，上臂置于体侧，肘屈90°，前臂中立位
前臂旋前和旋后
步骤2
测量前臂旋前和旋后的轴心是第三掌指关节骨突处
前臂旋前和旋后
步骤3
将量角器的“0”点对准第三掌指关节骨突处
前臂旋前和旋后
步骤4
将量角器的固定臂与地面垂直
前臂旋前和旋后
步骤5 让受试者手中 握一支铅笔将量角器的移动臂与铅笔平 行
大范围。
参考值：屈曲0°～150°伸展0°。
肘关节屈曲和伸展
步骤1
受试者取坐位,上臂在体侧,自然下垂,前臂旋后,掌 心向前
肘关节屈曲和伸展
步骤2
测量肘关节,屈曲时的轴心,是肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展
步骤3
将量角器的“0”点对准肱骨外上髁
肘关节屈曲和伸展
步骤4
将量角器的固定臂与肱骨纵轴平行
腕关节桡偏和尺偏
步骤1
受试者一般采取坐位,屈肘,前臂旋前掌心向下置于桌上
腕关节桡偏和尺偏
步骤2
测量腕关节桡偏和尺偏时的轴心是腕横纹背侧中点
腕关节桡偏和尺偏
步骤3
将量角器的“0”点对准腕横纹背侧中点
腕关节桡偏和尺偏
步骤4
将量角器的固定臂与前臂背侧中线平行
腕关节桡偏和尺偏
步骤5
患者坐位或立位，前臂中立位，手掌面向躯干。 角度尺中心置于肩峰 固定臂与腋中线相平行 移动臂与肱骨长轴相平行，屈曲或伸展肩关节至最大范围 参考值：屈曲0°～180°，伸展0°～60°。
肩关节屈曲和伸展
步骤1
受试者一般采取坐位或站立位
肩关节屈曲和伸展
步骤2 测量肩关节屈曲和伸展时的轴心是肩峰
康复评定学关节活动度
2、拇指指骨间关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂旋后，腕关节中立 位。 中心：拇指指骨间关节桡侧。 固定臂：拇指近节指骨纵轴。 移动臂：拇指远节指骨纵轴。 运动：屈曲，拇指远节指骨向靠近手掌方向运动。 正常值；屈曲0-80°。
2、侧屈
体位：立位，固定骨盆。 中心：第五腰椎棘突。 固定臂：通过第五腰椎棘突的垂直线。 移动臂：第七颈椎棘突和第五腰椎棘突 运动：侧屈，身体向左、右倾斜运动。 正常值：0－35°。
连线。
3、旋转
体位：坐位，固定骨盆。 中心：头顶中央。 固定臂：平行于两侧髂嵴上缘的连线。 移动臂：与两肩峰连线相平行。 运动：做躯干部向左、右的扭转。 正常值：0－45°。
• 手指远端指间关节屈曲
体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂、腕关节 中立位。 中心：相应远端指间关节桡侧。 固定臂：中节指骨纵轴。 移动臂：远节指骨纵轴。 运动：分别屈曲第二、三、四、五远端指间关节 至最大。 正常值：0-90°。
一 关节活动度评定
下肢：髋关节——屈曲 伸展 外展 内收 内旋、外旋 膝关节——屈曲、伸展 踝关节——背于主动关节 活动度。 不同的病变可能会导致被动或者主动关节活动 度下降。 因此需要同时评定主动关节活动度和被动关节 活动度。
二 影响关节活动度的因素
生理因素
1. 2. 3. 4. 构成关节的两个关节面的弧度差 关节囊的厚薄、松紧 关节韧带的强弱、多少 主动肌和拮抗肌的力量
关节活动度评定
手指
手指掌指关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
• 中心：相应掌指关节桡侧。 • 固定臂：相应掌骨纵轴。 • 移动臂：近节指骨纵轴。 • 运动：指骨向靠近手掌方向运动。 • 正常值：0-90°。
手指近端指骨间关节屈曲
• 体位：坐位，前臂、手放于桌面，前臂 、腕关节中立位。
适应症
• 禁忌症
• 关节炎症
• 关节脱位或骨折未愈合
• 脱位复位后 • 骨折愈合后 • 截肢
• 肌腱、韧带、肌肉术后 早期
• 骨化性肌炎
• 关节周围软组织损伤
• 关节继发性损害
关节活动范围测定的注意事项
• 1、采取正确的测试姿势体位，防止邻近关节的替代动 作。
• 2、固定好量角器，其轴心应对准关节中心或规定的标 志点，关节活动时要防止其固定臂移动。
三、影响关节活动度的因素
（三）关节活动度评定的目的 • 1.确定关节功能状况 • 2.明确关节活动异常的原因 • 3.指导康复治疗
三、影响关节活动度的因素
（四）测量关节活动度的主要工具 关节角度尺由移动臂、固定臂和
一个中心组成。 长度有7.5cm至40cm不等，测量
时应根据关节大小选择适当的角度尺。
二、分类
关节活动度
主动关节活动度 （AROM）
通过患者主动、 随 意运动达到的关节
活动范围。
被动关节活动度 （PROM）
肢体被动运动 达到的关节 活动范围。
三、影响关节活动度的因素
（一）生理因素 • 1.构成关节的两个关节面的弧度差。 • 2.关节囊的厚薄、松紧。 • 3.关节韧带的强弱、多少。 • 4.主动肌、拮抗肌的力量。
附：手指的外展、内收
关节活动度的名词解释
关节活动度的名词解释关节活动度是指关节在生物运动中所能够实现的自由度和灵活度，也是关节的运动范围。
它是衡量人体关节运动功能的重要指标，对于正确评估和恢复关节功能至关重要。
1. 关节结构和类型人体关节的结构种类繁多，根据关节表面的形态和运动方式可分为滑动关节、转轴关节、椎骨关节等。
滑动关节具有较大的活动度，使关节可以在多个方向上自由滑动，如手腕关节；转轴关节由两个关节表面构成，使关节可以沿一个轴线旋转，如肘关节、膝关节；椎骨关节位于脊椎之间，允许脊柱进行弯曲和旋转。
2. 关节活动度的测量医学上常用的方法进行关节活动度测量，包括测量关节的主动活动度和被动活动度。
主动活动度是指患者自己完成的关节运动范围，通过肌肉收缩和关节固定来实现；被动活动度是在外部力的作用下，关节可以实现的最大运动范围。
3. 关节活动度的重要性关节活动度是关节功能正常与否的一个重要指标，它直接影响到人体各种运动的灵活性和效果。
关节活动度的改变可能导致关节功能障碍，影响体力劳动、运动能力，甚至降低生活质量。
4. 关节活动度的训练与保护为了保持和提高关节的活动度，人们可以通过一些训练和保护措施来实现。
例如，进行适当的体育锻炼和运动，可以增强关节周围的肌肉和韧带，提高关节的稳定性和活动度；合理减轻关节的负荷，避免长时间固定和超负荷的使用；保持正确的体态和姿势，避免肌肉紧张和关节不适。
5. 常见的关节活动度问题在日常生活中，人们可能会遇到一些关节活动度问题。
例如，僵硬的肩关节可能导致手臂活动范围受限，膝关节的活动度不足会影响走路和下蹲等动作的正常进行。
这些问题可能与关节表面损伤、肌肉疼痛、韧带松弛等相关，需要进行适当的治疗和康复训练。
6. 关节活动度与年龄相关随着年龄的增长，人体的关节活动度可能会逐渐减少。
这主要是因为关节软骨的磨损和退化，关节周围的韧带和肌肉弹性减弱等因素所致。
因此，保持适度的体育锻炼和关节功能的康复训练对于年长者维持良好的关节活动度至关重要。
关节活动度测量(ROM)
• 外旋 体位：俯卧位、仰卧位肩关节外展90度，
肘关节屈曲90度 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴 轴心：尺骨鹰嘴 正常值：0－90度
肘关节
• 屈曲 体位：俯卧位、坐位、立位 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 轴心：肱骨外上髁 正常值：0－150度
• 上举 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－20度
• 下降 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－10度
肩关节
• 屈曲 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：与胸廓的腋中线一致（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
节
行
行
拇指
• 外展 体位：坐位手置于支撑面上 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0－60度
• 内收 体位：坐位手置于支撑面上 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0度
• 掌侧外展 体位：坐位前臂置于支撑面上，腕中立 固定臂：与食指纵轴一致 移动臂：拇指纵轴 轴心：第一掌骨的腕关节处 正常值：0－90度
• 掌指关节伸展 体位：前臂置于支撑面上 固定臂：2-5掌骨纵轴 移动臂：2-5近节指骨纵轴 轴心：掌指关节 正常值： 0－45度
• 内收 体位：手置于支撑面上 固定臂：第三指骨纵轴 移动臂：第二、四、五指骨纵轴 轴心：第三指骨纵轴与第二、四、五指骨
纵轴向腕关节沿线的交点 正常值： 0度
• 外展 体位：手置于支撑面上 固定臂：第三指骨纵轴 移动臂：第二、四、五指骨纵轴 轴心：第三指骨纵轴与第二、四、五指骨
关节活动度丧失计算公式
关节活动度丧失计算公式关节活动度丧失是指由于关节疾病、骨折、手术等原因导致关节运动范围的减少和功能的丧失。
关节活动度的减少不仅会影响患者的生活质量，还可能导致其他并发症的发生。
因此，了解和评估关节活动度的丧失对于制定合理的治疗方案和康复计划至关重要。
1.弧度法：弧度法是通过测量关节活动度的弧度来评估关节的功能。
弧度法通常用于评估大肢体关节如肩、肘、膝、踝等关节的活动度。
首先，使用可曲直的测量器具（如角度度盘）测量患者关节的正常活动度（即健侧关节的活动度）。
然后，再测量患侧关节的活动度。
最后，计算关节活动度的丧失。
计算公式：关节活动度丧失=（健侧关节活动度-患侧关节活动度）/健侧关节活动度×100%2.角度法：角度法是通过测量关节正常运动角度与患者的关节运动角度之间的差异来评估关节的功能。
角度法常用于评估手、足等小关节的活动度。
首先，使用角度量具（如角度度盘）测量健侧关节的正常活动度角度。
然后，再测量患侧关节的活动度角度。
最后，计算关节活动度的丧失。
计算公式：关节活动度丧失=（健侧关节活动度角度-患侧关节活动度角度）/健侧关节活动度角度×100%3.百分比法：百分比法是通过测量关节活动度范围的减少程度来评估关节的功能。
百分比法常用于评估脊柱、骨盆等复杂关节的活动度。
首先，需要绘制一个横轴代表关节正常活动范围（如0到180度的角度），纵轴代表患者关节的活动度范围。
然后，绘制出患者关节活动度范围与正常范围的曲线图。
最后，通过计算曲线下方的面积来评估关节活动度的丧失。
计算公式：关节活动度丧失=患者关节活动度曲线下方面积/正常关节活动度范围×100%需要注意的是，以上三种计算公式仅为常见的关节活动度丧失评估方法之一，具体计算公式的选择还应根据实际情况和专业医师的指导进行。
因此，在进行关节活动度丧失评估时，应遵循科学的测量方法，如使用专业的测量工具和依据严谨的评估标准进行评估，以保证评估结果的准确性和可靠性。
关节活动度实践报告
关节活动度实践报告一、实践目的和意义关节活动度是指关节在特定范围内能够实现的正常活动。
关节活动度的良好和恢复对于人体正常的运动功能至关重要。
本次关节活动度实践旨在通过一系列的活动和练习，提高关节的活动度，增强肌肉的柔韧性，预防关节僵硬和活动受限，从而达到保持身体健康和提高运动能力的目的。
二、实践内容和方法1. 关节活动度测试在实践开始前，首先进行关节活动度测试。
测试主要包括身体各个关节的前屈、后伸、侧屈等活动，以评估关节的灵活性和运动范围。
2. 常规关节活动锻炼进行一系列的常规关节活动锻炼。
常规关节活动锻炼主要通过一些基本的伸展和放松动作来提高关节活动度。
包括手腕、肩关节、膝关节等的活动伸展。
3. 瑜伽和拉伸练习通过参加瑜伽和拉伸练习课程，增强肌肉的柔韧性和关节的活动度。
瑜伽和拉伸练习注重呼吸、伸展和放松，通过各种体位的练习，使肌肉和关节更加灵活。
4. 力量训练和平衡练习除了增加柔韧性和关节活动度外，力量训练也是提高关节活动度的有效方法之一。
力量训练可以增强肌肉的稳定性和支撑力，从而为关节提供更好的保护。
平衡练习也是通过刺激肌肉和关节来提高其灵活性和活动度。
5. 合理的休息和养生除了关节活动锻炼，合理的休息和养生同样重要。
保持足够的睡眠和合理的饮食，避免长时间处于同一姿势，减少对关节的长时间压力，有助于关节的活动度的恢复和提高。
三、实践效果和总结通过一段时间的实践和锻炼，我明显感受到了关节活动度的提高和身体的柔韧性的增加。
在关节活动度测试中，各个关节的灵活性和运动范围明显增强。
在进行日常活动和运动时，我也更加轻松自如，不再感到关节的不适和僵硬。
在实践的过程中，我发现关节活动度的提高不仅需要持之以恒的锻炼，还需要合理的休息和养生。
只有在综合考虑和调整自身的生活方式后，才能取得更好的实践效果。
同时，尽早开始关节活动度的练习和保养也是非常重要的，避免在年龄较大后才开始意识到关节活动度的重要性。
综上所述，关节活动度实践对于身体的健康和运动能力的提高具有重要的意义。
关节活动度测量
关节活动度测量
关节活动度测量是评估身体关节运动能力的方法，对于康复、运动训练和疾 病管理具有重要意义。
关节活动度测量的定义
关节活动度测量是定量衡量关节在特定动作中的运动范围，如屈曲、伸展和旋转。
关节活动度的重要性
准确评估关节活动度可以帮助医生和康复专家了解身体的功能状态，指导康复治疗方案制定和运动训练计划。
科学研究
为关节运动生理学和康复领域的研究提供依据。
关节活动度测量的挑战与限制
1 人为误差
测量者技术水平、测量工具精度等因素可能导致误差。
2 测量可变性
关节活动度受多种因素影响，如年龄、性别、体型等，导致测量结果的可变性。
3 测量依赖性
被测者的合作程度、疼痛感等因素会影响测量结果的准确性。
结论和展望
常用的关节活动度测量方法
1 伸展度量
2 屈曲度量
使用测量工具（如胫骨仪） 测量关节的最大伸展范围。
使用关节活动度仪器（如 万能角度测量器）测量关 节的最大屈曲范围。
3 旋转度量
使用角度测量仪器（如陀 螺仪）测量关节在旋转动 作中的范围。
关节活动度测量的具体步骤
准备
确保测量环境舒适，协助被测者做好准备。
定位
将被测关节放置在正确的位置，以确保测量结果准确。
测量
使用适当的仪器进行测量，并记录关节在不同动作中的活动范围。
分析
分析测量结果，比较与正常范围的差异，评估功能状态。
关节活动度测量的应用领域
康复医学
评估康复患者的运动功能恢复程度。
疾病管理
关节活动度评定
关节活动度评定关节活动度评定概述⼀、概念关节活动度⼜称关节活动范围（ROM），是指关节活动时经过的⾓度。
具体⽽⾔是指关节的移动⾻在靠近或远离固定⾻的运动过程中，移动⾻所达到的新位置与起始位置之间的夹⾓。
关节活动度评定是指运⽤⼀定的⼯具测量特定体位下关节的最⼤活动范围，从⽽对关节的功能做出判断。
⼆、分类三、影响关节活动度的因素（⼀）⽣理因素1.构成关节的两个关节⾯的弧度差。
2.关节囊的厚薄、松紧。
3.关节韧带的强弱、多少。
4.主动肌、拮抗肌的⼒量。
三、影响关节活动度的因素（⼆）病理因素关节内异常：关节内⾻折或软⾻损伤、关节内游离体、关节积⾎或积液以及类风湿关节炎、⾻关节炎、关节先天性畸形等关节本⾝的疾病或损伤。
关节外异常：关节周围软组织损伤及粘连、瘢痕挛缩、⾻折、肌⾁痉挛、严重的肢体循环障碍；周围神经损；中枢神经系统损伤。
三、影响关节活动度的因素（三）关节活动度评定的⽬的1.确定关节功能状况2.明确关节活动异常的原因3.指导康复治疗三、影响关节活动度的因素（四）测量关节活动度的主要⼯具关节⾓度尺由移动臂、固定臂和⼀个中⼼组成。
长度有7.5cm⾄40cm不等，测量时应根据关节⼤⼩选择适当的⾓度尺。
三、影响关节活动度的因素（五）关节活动度评定的注意事项明确适应证与禁忌证。
采取正确的体位和固定。
正确摆放⾓度尺。
暴露检测部位。
同时测量主动和被动关节活动度。
认真分辨运动终末感。
正确记录、分析测量结果。
⼈体主要关节活动度测量⽅法上肢：肩关节——屈曲、伸展外展、内收⽔平外展、⽔平内收内旋、外旋肘关节——屈曲、伸展前臂——旋前、旋后腕关节——掌屈、背伸桡偏、尺偏拇指——掌指关节屈曲指⾻间关节屈曲⼿指——掌指关节屈曲近端指⾻间关节屈曲远端指⾻间关节屈曲肩关节1．屈曲、伸展体位：坐位、⽴位。
肩关节⽆外展、内收、旋转，前臂中⽴位，⼿掌⾯向躯⼲。
中⼼：肩峰。
固定臂：与腋中线平⾏。
移动臂：与肱⾻长轴相平⾏。
运动：屈曲是在⽮状⾯向前上⽅运动；伸展是向后⽅运动。
关节活动度
关节活动度关节活动度是指关节运动时所通过的运动弧或转动的角度，是评定关节运动功能损害的范围及程度，制定康复治疗方案，评定治疗效果的重要依据之一。
关节活动度的测量常用的表示方法有角度法、百分数法、“正常值”法等。
一、关节活动度的分类关节活动度可分为主动关节活动度、被动关节活动度和总主动关节活动度。
主动关节活动度是指作用于关节的肌肉随意收缩使关节运动时所通过的运动弧；被动关节活动度是指由外力使关节运动时所通过的运动弧；总主动关节活动度是指主动关节活动度和被动关节活动度的和。
二、影响关节活动度的因素影响关节活动度的因素主要包括关节面的面积差、韧带和关节囊的伸展性、关节周围组织的体积、周围肌肉的紧张度和收缩力，以及关节周围的骨性结构等。
此外，年龄、性别、职业、锻炼情况等因素也可影响关节活动度。
三、关节活动度的测量方法关节活动度的测量方法包括目测法、量角器和电子测量法等。
目测法适用于简单的关节活动度测量，但精度较低；量角器法适用于大部分关节活动度的测量，精度较高；电子测量法适用于需要精确测量的关节活动度，如膝关节等。
四、关节活动度的评定标准关节活动度的评定标准主要包括以下几个方面：1.关节活动度受限程度：根据关节活动受限的程度，可分为轻度受限、中度受限和重度受限。
2.关节活动度的方向：根据关节活动的方向，可分为前屈、后伸、内收、外展、内旋和外旋等。
3.两侧对比：对于双侧对称的关节，应将两侧的活动度进行对比，以评估是否存在一侧的活动度受限。
4.疼痛情况：在评定关节活动度时，应注意询问患者是否存在疼痛，以及疼痛的程度和性质。
5.日常生活活动能力：关节活动度受限可影响患者的日常生活活动能力，因此应将患者的日常生活活动能力纳入评定标准之一。
五、关节活动度的康复治疗方法针对关节活动度受限的患者，可采用以下康复治疗方法：1.手法治疗：通过被动活动和松动关节周围软组织的手法治疗，可改善关节的活动度和减轻疼痛。
2.运动治疗：通过主动和被动运动的方式，可改善肌肉力量和关节活动度。
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关节活动度检查
关节活动度测定也是运动系统功能检查基本内容之一，用以评价关节运动功能损害的范围及程度，作为制定康复计划及评价康复效果的依据之一。
关节活动度检查一般用角度计进行，角度计的使用方法及关节活动度正常值如下：
1 ．上肢关节活动的测定
(1) 肩关节的正常活动范围
①前屈0 °〜180°
②后伸0 °〜50°
③外展0 °〜180°
④内收0 °
⑤外旋0 °〜90°
⑥内旋0 °〜90°
⑦水平屈曲0 °〜135°
⑧水平伸展0 °〜30°
(2) 肘关节的正常活动范围
①屈曲0 °〜145°
②伸展0 °〜145°
(3) 腕关节的正常活动范围
①背屈0 °〜70°
②掌屈0 °〜90°
③桡屈0 °〜25°
④尺屈0 °〜55°
2 ．下肢关节活动的测定
(1) 髋关节的正常活动范围
①前曲0 °〜90° 0 °〜125°屈膝时
②后伸0 °〜15°
③外展0 °〜45°
④内收0 °〜20°
⑤外旋0 °〜45°
⑥内旋0 °〜45°
(2) 膝关节的正常活动范围
①屈曲0 °〜130°
②伸展0 °
(3) 踝关节的正常活动范围
①背屈0°〜20°
②跖屈0°〜45°
3 ．躯干活动的测定
(1) 颈部的正常活动范围
①前屈0 °〜60°
②后屈0 °〜50°
③旋转左0 °〜70 右0 〜70°
④侧屈左0 °〜50 右0 〜50°
(2) 胸腰部的正常活动范围
①前屈0
②后伸0 °〜30°
③旋转左0 °〜40右0 °〜40°
④侧屈左0 °〜50 右0 °〜50°
目前国际上采用的关节活动度表示法，是以肢体中立位为0°〜计算，简称中立位法0°法。
原则上人体关节都以解剖学肢位作为0°位，测量肩关节水平屈伸活动时，以外展90°位作为0°位。
角度的记录是以中立位为起始点0°，按该肢体屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等各运动平面的两个相反方向记录其活动的角度。
一般将起始点0°写在这两个角度的中间。
例如肘关节的中立（0° ）位为上臂与前臂成一条直线，正常屈曲可达145°，伸展可达5°，记录为145°〜0°〜5° 。
但是，如肘关节屈曲可达145，伸展差20，则屈伸范围记录为145°〜20°〜0°，关节强直时，只用两个数字记录，即强直体位的角度和中立位0°。
例如，肘关节强直在屈肘50~位时，则记录为50°〜0°。
处于不易精确测量的部位，可以测量各骨的相对移动长度来表示其活动范围。
肢体丧失功能的计算肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数（腕关节0.18 ，肘关节0.12 ，肩关节0.7 ，踝关节0.12 ，膝关节0.28 ，髋关节0.6 ），再用它们的积相加，分别算出各肢体丧失功能的比例。
一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能
的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。
一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。
现提供 2 种关节功能丧失计算方法第 1 种：关节活动度丧失%=［（键侧或正常值- 实测活动度n1）/ 键侧或正常值+（键侧
或正常值-实测活动度n2）/ 键侧或正常值+ . +（键侧或正常值-实测活动度n）/ 键侧或正常值］/nX权重指数
第 2 种：测量被动活动度后与正常活动度比较，用公式{1-
（d1+d2+d3+d4+d5...）/（n1+n2+n3+n4+n5...）100%}X 权重指数（ d 为实测活动度、n 为正常活动度）
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