食堂日常检查记录表
食堂检查记录表
每日
用具
案板清洁干燥；挂起或竖放
每日
抹布用后及时清、保持清洁
每日
餐具经常消毒，有消毒记录
每日
蒸箱、铁锅等用前、用后及时清洗
每日
储藏间
面粉大米等离地、离墙码垛堆放
每周
库房要设置灭鼠设施、挡鼠板
每周
储藏间地面干燥、整洁
每日
储藏间无异味、无腐烂、变质食品
其他
对反馈的问题虚心接受，积极改善
每次
在期限内完成问题整改、复查
每次
注：整体处理结果及记录内容补充描述
检查日期： 检查人员：
每日
厨房灶台、工作台干净整洁
每日
排水沟畅通、无异味
每日
专用垃圾桶，垃圾及时清理，不过餐
每日
无蟑螂、老鼠，墙面无蛛网、挂尘
每周
食物
无腐烂、变质的的物资及原料
每日
主、副食材及原料是否在保质期内
每日
做好的食品要及时加盖、禁止长时间露放
每日
无包装的食品与调料使用有盖子的容器盛装
每日
已清洗的食材不能接触地面
每日
食堂每日检查记录表
项目
检查内容
检查频率
检查情况
备注
证照
食堂人员持有效健康证并上墙
每周
食品安全管理制度上墙
每月
个人
卫生
身体健康，精神状态良好，不随地吐痰
每日
工作时穿戴工作服、工作帽、口罩
每日
厨房
清洗区、加工区符合餐饮管理规定
每周
荤素、生熟食品及盛装肉类食品、蔬菜、水产的容器、菜板分开使用
每日
厨房卫生每日打扫，地面干净、物品摆放整齐有序
食堂每日安全检查记录表【范本模板】
检查人签名:学校(园)长签字：年月日
检查内容及标准
学校食堂每名从业人员均在岗,无“带病上岗”人员。
食堂整体环境卫生整洁,食堂从业人员穿戴工作衣帽，口罩。
蔬菜,肉类分开清洗。
食堂照明,通风，排烟,装置正常运行,防蝇,防鼠设施无损坏。
冰柜干净且有效使用，内置食物荤素冷藏分开。
当日进购食材如实填入“进购台账”,当日出入库食材留有“出入库记录”.
当日所加工食材无霉变，变质情况,所加工的成品能烧熟煮透。
陪餐领导对饭菜试尝总体评价。
餐后餐厅各功能间及时打扫且卫生干净整洁。
整Байду номын сангаас意见
对炊餐具进行消毒且留有消毒记录。
储藏间原料存放分架，隔墙,离地,整洁,原料储存间内没有存放与食材无关的个人及其他物品．
每日所购食材均索证(进购鲜肉要索要每一批次动物检验检疫合格证明，对于零售经销商，“如少量进购青菜,豆芽等无法索证的”，要索要其身份证复印件及电话联系方式).
留样冰箱整洁干净,且有当日留样,留样标签记录完备。
食堂安全检查表
食堂安全检查表一、食品安全检查。
1. 食品存储。
检查食品存放区域是否清洁整齐，有无过期食品。
检查食品存放温度，确保冷藏食品温度在4摄氏度以下，热藏食品温度在60摄氏度以上。
检查食品存放区域是否有害虫，有无异味。
2. 食品加工。
检查食品加工区域是否清洁整洁，有无杂物。
检查食品加工人员是否佩戴口罩、帽子和手套，保持个人卫生。
检查食品加工工具是否清洁，有无生锈或损坏。
3. 食品供应。
检查食品供应区域是否整洁，有无污渍。
检查食品供应员工是否按规定操作，有无违规行为。
检查供应的食品是否符合卫生标准，有无异物。
二、食品安全卫生检查。
1. 餐具清洁。
检查餐具清洁度，有无油渍或残留食物。
检查餐具清洁区域是否整洁，有无异味。
检查餐具清洁人员是否按规定操作，有无个人卫生问题。
2. 食堂环境。
检查食堂环境是否整洁，有无垃圾堆积。
检查食堂通风是否良好，有无异味。
检查食堂地面是否干净，有无滑倒隐患。
3. 食堂卫生设施。
检查食堂卫生间是否清洁整洁，有无异味。
检查洗手间内是否有洗手液、纸巾等卫生用品。
检查食堂卫生设施是否完好，有无损坏或漏水现象。
三、食品安全管理检查。
1. 食品安全管理制度。
检查食堂是否建立了食品安全管理制度，是否有相关人员负责。
检查员工是否接受过食品安全培训，是否具备相关证书。
检查食品安全记录是否完整，有无遗漏。
2. 应急预案。
检查食堂是否建立了食品安全应急预案，是否有相关人员负责。
检查应急预案是否完善，有无漏洞。
检查员工是否熟悉应急预案，是否能够有效应对突发情况。
四、食品安全监督检查。
1. 食品安全监督。
检查食品安全监督人员是否定期进行检查，是否有监督记录。
检查监督人员是否及时发现问题并采取措施，是否有处理记录。
检查监督人员是否与食堂管理人员进行沟通，是否有协作记录。
2. 食品安全整改。
检查食堂是否对监督发现的问题及时进行整改，是否有整改记录。
检查整改措施是否有效，是否能够杜绝类似问题再次发生。
检查整改记录是否完整，有无遗漏。
食堂每日安全检查记录表内容
食堂每日安全检查记录表内容
日期: _______________
地点: _______________
检查人员: _______________
签名: ____________________ 日期: ____________________
食堂每日安全检查内容可以涵盖以下几个方面：
1、厨房卫生和清洁情况：检查厨房是否保持整洁，包括工作台、地面、墙壁、排水口等。
2、食材储存和管理：检查食材的储存区域是否符合要求，包括温度控制、防潮、分类储存等。
3、食品储存温度：核实食品冷藏和冷冻设备的温度是否在安全范围内，并检查温度记录是否完整。
4、烹饪设备和工具：检查烹饪设备和工具的使用情况，确保正常运行并进行定期维护。
5、食品加工和烹饪操作：观察食品加工和烹饪操作是否符合规范，包括食物处理、熟食加热、食品交叉污染等。
6、食品贮存和展示区域：检查食品贮存和展示区域的卫生情况，确保食品无污染、干净整齐陈列。
7、餐具和器皿清洗消毒：检查餐具和器皿的清洗和消毒过程，确保符合卫生要求。
8、食品残渣和废弃物处理：检查食品残渣和废弃物的妥善处理，包括分类、封存和定期清理。
9、卫生间清洁和卫生用品：核实卫生间的清洁情况，并确认卫生用品充足并易于获得。
10、消防设施和安全措施：检查消防设施的正常运行状况，包括灭火器、报警器、应急出口等，并确保员工了解应急预案和逃生路线。
食堂日常检查表
□需改进 □需改进
□正常 □需整改
具体要求说明:
合格状态:当日 采购食材数量准 确，价格合理菜 品新鲜无腐烂变 质或过期不合格
整洁状态：摆放 整齐，干净整洁 、无油渍，性能 完好安全，台面 干净无油渍、物 品摆放整齐
整洁状态：桌面干净， 餐具、桌椅摆放整齐， 洗碗池、地面清洁无油 渍、不湿滑，无食物残 渣油渍，餐厅无蟑螂、 墙角无蜘蛛网，垃圾及 时清理，保持垃圾桶外 部清洁。
检查人员由经 委会成员轮流 担任
备注 存在的问题及建议
8
□合格 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁
□正常
□需改进 □需改进
□正常 □需整改
9
□合格 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁
□正常
□需改进 □需改进
□正常 □需整改
10
□合格 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
□整洁
□正常
整洁状态：工作 服，帽、穿戴整 齐、干净、不留 长指甲、长胡 须，操作时佩戴 口罩。
整洁状态：库 房物品摆放合 理，干净整洁 。
正常状态：下班后 关闭燃气总阀门， 关闭不用电源以及 水阀门。
正常状态：安全设备 定点摆放，性能完好 无损，使用正常；灭 火器材在使用有效期 内等；
工作人员由食 堂大厨签字
序 号
检查日期
食材
1
□合格 □需改进
食堂日常管理检查记录表
操作间卫生 餐厅卫生
□整洁 □需改进
□整洁 □需改进
检查项目
员工个人卫 生
(完整版)食堂日常检查表
食品添加 剂（2分）
食品添加剂采购、储存、使用规范执行情况（2分）
2
食品加工 （22分）
食品原料分池清洗情况 （2分）；生熟食品容器，用具分开使用情况（2分）
4
食品烹饪烧熟煮透情况 （3分）；使用中心温度计（2分）；加工后的熟制品 与食品原料或半成品分开存放情况（5分）
10
加工后至食用“不超过2小时”执行情况（2分）；超过2小时存放的在高 于60C或低于10C”的条件下存放情况（2分）；“不制售冷菜凉菜”执行 情况（4分）
2
采购配送 （18分）
配送合同和委托经营合同签订情况（2分）
2
规范执行大宗食品统一配送情况（5分）和索证验收情况（6分）
11
“禁购禁用的成品和半成品”执行情况（5分）
5
食品贮存
（9分）
食品与非食品分类存放情况，其中：分类（1分）、分架（1分）、隔墙（1
分）、离地（1分）。
4
食品贮存场所不存放有毒、有害物品（1分）及个人生活物品（1分）；无 变质或者超过保质期的食品（1分）；冰箱存放规范（1分）、生熟分离（1分）
2
环境卫生 （16分）
全面落实“五常法”及“色标管理”（2分）；物品存放定点定位，规范
有序（3分）；食堂地面、墙面、顶面、排水沟、门窗、设备及工用具干 净、整洁、卫生（4分）
9
有消除老鼠、蟑螂、仓库和其他有害昆虫及孳生条件的防护措施（3分）
3
有足够的通风和排烟装置 （2分），按要求落实食堂烟道定期清洗等制度 （2分）
食堂每餐供应的食品留样情况（2分）；留样数量是否为100克以上（1分）；时间为48小时以上（1分）；
4
清洗消毒
（6分）
餐用具按要求清洗、消毒情况（2分）；消毒后餐用具存放在专用保洁设
食堂管理员检查记录表
食堂管理员检查记录表食堂卫生管理员日检查记录表检查单位：食堂环节：环境卫生项目：墙壁、门窗、阶沿及周边、招牌等是否整洁餐厅内地面、楼道、桌、椅、台、洗手池是否整洁加工场所地面、排污沟是否清洁废弃物是否及时处理垃圾桶是否加盖、外观是否整洁废弃物放置场所有无异味结果备注：是（有）/否（无）改写：食堂卫生管理员进行了环境卫生检查，检查了墙壁、门窗、阶沿及周边、招牌等是否整洁，以及餐厅内地面、楼道、桌、椅、台、洗手池等是否整洁。
同时，也检查了加工场所地面、排污沟是否清洁，废弃物是否及时处理，垃圾桶是否加盖、外观是否整洁，以及废弃物放置场所有是否有异味。
检查结果注明了有或无问题。
环节：加工操作项目：清洁工具是否专用清洗池清洗、消毒加工用设备、设施、工具是否清洁粗加工清洗中动物性、植物性食品与水产品是否分开原料、半成品、成品是否分开存放原料、本成品、成品加工工具及是否分开、存放场所是否分开并明显标志盛装食品的无直接置于地上现象热加工中心温度是否大于70℃熟食品烹饪后至食用前超过2小时是否食用前重新充分加热不加工感官异常食品、腐败变质、过期食品结果备注：是（有）/否（无）改写：在加工操作环节，食堂卫生管理员检查了清洁工具是否专用清洗池清洗、消毒，加工用设备、设施、工具是否清洁，以及粗加工清洗中动物性、植物性食品与水产品是否分开等项目。
同时，也检查了原料、半成品、成品是否分开存放，原料、本成品、成品加工工具及是否分开、存放场所是否分开并明显标志，盛装食品的是否直接置于地上等。
此外，还检查了热加工中心温度是否大于70℃，熟食品烹饪后至食用前超过2小时是否食用前重新充分加热，以及不加工感官异常食品、腐败变质、过期食品等。
检查结果注明了有或无问题。
环节：个人卫生项目：从业人员上岗前是否持有健康体检合格证无腹泻、皮肤感染等有碍食品卫生的疾患操作前是否穿戴清洁工作服无留长指甲、涂指甲油、戴首饰、头发外露现象专间操作人员是否规范佩戴口罩凉菜间、裱花间、备（配）餐间每餐前是否空（裱花、气和操作台消毒凉菜、备配餐等未经清洗的食品原料不带入凉菜间、裱花间剩余凉菜是否专用冰箱冷藏或冷冻无从业人员在处理区吸烟上厕所前是否脱去工作服结果备注：是（有）/否（无）改写：在个人卫生环节，食堂卫生管理员检查了从业人员上岗前是否持有健康体检合格证，是否有腹泻、皮肤感染等有碍食品卫生的疾患，以及操作前是否穿戴清洁工作服等项目。
食堂卫生检查记录表
学校：民办超群小学
检查时间 检查人员
第
周
星期
年
月
日
检查内容
环境卫生 1.门前卫生区域是否干净，堆放的垃圾是否 及时倒掉. 2.剩菜桶是否摆放在指定位置. 3、灶台、案板等灶具是否保持干净。 4、加工用设施、设备及灶具、餐具是否清洁， 5、地面、墙壁、玻璃是否清洁， 6、厨房内废弃物是否及时倒掉， 厨房卫生 7、垃圾桶和污水桶有无违反规定放在厨房内 8、防鼠、防蝇设施是否按规定要求使用 9、存放生品、半成品和成品的容器是否用白布 盖好，存在苍蝇污染。 10、洋芋、蔬菜是否清洗干净 从业人员 个人卫生 11.上班时间是否穿工作服、戴工作帽 12.上卫生间是否换工作服或有其它不良卫生习 惯 13.食品库房是否脏乱，食品原材料是否分类、 分架、隔墙、离地整齐存放 14.剩余食品是否采取冷冻等措施，是否有变质 变味食品。 15.食品及其原料是否索证、索票、有无验收记 录 16.各种台账（出、入库单等）填写是否及时. 17.餐具是否定期进行认真消毒，有无消毒记录 18.是否按规定对学生餐进行留样，并做好留样 记
检查情况
处理意见
食品 采购 储存
消毒措施 食品留样
存在问题
整改时限
整改情况
学校食堂每周检查记录表(模板8)
工
板切配；原材料分盆、分筐放置，菜筐不落地
。
存在问题
检查情况
整改时限
备注
整改情况
贮藏室 11、分类放置，摆放齐整，标识标签完整。 电器设施 12、干净、正常、无破损。
消毒措施 13、有无认真进行消毒，并留存记录。
水槽 14、有无及时清理。
15、须由专人负责留样。每样留足125克，
留样
分别盛放在消毒的餐具中。用保鲜膜密封好 （或盖上），并在外面贴好标签标明留样时间
、品名、餐次、留样人，每餐必须作好留样记
录，留样食品保留不少于48小时。 16、规范管理使用食品添加剂。定点采购并
向食品经营者索取营业执照、卫生许可证和食
原料采购 品检验合格证复印件及发票，当日进货台帐清 晰。a、看：是否有腐烂、霉变的食物；b、
闻：是否有异味；c、摸：手感有无异样；d
原材料粗加 、17蔬、菜蔬是菜否摘新洗鲜规。范；垃圾处置及时。荤素分
__________学校学生食堂检查表（模板8）
检查时间 检查人员
检查内容
地板
1、餐厅地板是否干净。 2、厨房地板是否干净，是否有积水。
着装
3、有无佩戴口罩。 4、有无穿工作服，戴工作帽。 5、有无违反规定穿拖鞋。
垃圾桶
6、有无加盖。 7、有无及时倒掉。
8、外观是否干净卫生。
隔离措施
9、生熟、荤素食有无分开存放。 10、碗、盘、筷、匙有无消毒并放入保洁箱 。
完整版)食堂检查表
完整版)食堂检查表食堂每日检查记录表日期：年月日检查项目：工作人员检查内容：个人卫生检查标准：工作人员是否穿戴整齐、干净、佩戴工作服和帽子，是否持有健康证，身体和精神状态是否正常。
是否达标备注：无检查项目：设备设施检查内容：设备是否存在故障、过热等现象，是否符合安全要求。
检查标准：电器设施开关、插座是否干净、正常、无破损；墙壁角、顶清理是否及时、无油污。
是否达标备注：无检查项目：原材料检查内容：原材料是否腐烂变质或不合格，蔬菜的摘洗是否规范，垃圾处置是否及时。
检查标准：原材料粗加工荤素是否分板切配，生熟菜板是否分开，原材料是否分盆、分筐放置，菜筐是否不落地。
是否达标备注：无检查项目：烹调加工检查内容：成品饭菜是否足量足料下锅，主、副食是否在有效期内。
检查标准：当日进货台帐是否清晰，许可证、合格证、三证是否齐全，原料、半成品、成品是否分别存放，不交叉污染。
是否达标备注：无检查项目：厨房卫生检查内容：是否无蚊蝇老鼠蟑螂蜘蛛网，窗户、墙面、地面是否粗加工，场地区域划分是否合理，垃圾处置是否及时。
检查标准：洗涤、消毒池是否整洁，及时清洗，有无食物残渣油渍，下水道、地沟是否通畅，无异味，排烟罩排风扇是否干净、通畅、无油垢，按期清洗。
是否达标备注：无检查项目：餐具检查内容：是否有垃圾专放区，有无垃圾桶、桶内外是否干净。
检查标准：餐具是否干净整洁，摆放是否整齐，是否已消毒。
是否达标备注：无检查项目：餐厅检查内容：桌面是否干净，餐具、桌椅摆放整齐，地面清洁明亮。
检查标准：餐厅是否干净、明亮、通风，餐具、桌椅是否定位定点摆放，整齐、干净，标示清楚。
是否达标备注：无检查项目：其他检查内容：防火、防盗、防投毒设施是否齐全，措施是否到位。
检查标准：无是否达标备注：无问题处理：如存在问题，限期整改并复查，否则将进行卫生行政处罚。
食堂每日巡查记录表
餐具、工 定位定点摆入整齐、清理干净 具 、已消毒
餐厅
桌面干净，餐具、桌椅摆放整 齐、地面清洁明亮。
食品留样
按规定留样、做好留样记录、 处理好上次留物品。
消防器材 定位、定点摆放，整齐、干净 其他 灭四害设 设施齐全，摆放整齐，标识清
施楚
注：学校领导和食堂管理人员每天对食堂进行巡查。以上各项达到要求打勾 （√）未做到以
成品饭菜
Hale Waihona Puke 原料、半成品、成品分别存 放，不交叉污染。
灶具 干净、整洁、无油垢
厨具 定位定点摆放，整齐干净
操作台 干净、整洁、无油垢
厨房
厨房卫生
无蚊蝇老鼠蟑螂蜘蛛网；窗户 、墙面、地面干净。
粗加工场 地
区域划分合理、垃圾处置及时
洗涤、消 毒池
整洁，及时清洗，无食物残渣
下水道、 地沟
通畅，无异味。
垃圾桶
有垃圾专放区，有垃圾桶、桶 内外干净
垃圾桶餐具工具餐厅食品留样其他消防器材定位定点摆放整齐干净灭四害设施设施齐全摆放整齐标识清楚检查项目工作人员着工作服帽穿戴整齐干净头发无外露身体和精神状况电器设施原材料粗加原料半成品成品分别存放不交叉污染
九姑乡杜溪小学营养餐食堂日常安全检查记录表
检查人：
检查 项目
检查内容
检查标准
工作
个人卫生
着工作服、帽，穿戴整齐、干 净，头发无外露
人员
身体和精 神状况
当日身体健康，精神状态正常
检查日期：
巡查情况
年月日
处理办法
开关插座 干净、正常、无破损 电器 门窗 干净、明亮、通风。 设施
墙壁角顶 清理及时、无油污。
无腐烂变质和不合格的物资及 原料 蔬菜的摘洗规范；垃圾处置及 原材料粗 时 加工 荤素分板切配；
食堂检查表
食堂检查表食堂每天检查记录表年月日检查项目检查内容检查标准能否达标备注工作人员个人卫生能否着工作服、帽，穿着齐整、洁净。
身体和精神情况能否拥有健康证，当天身体健康，精神状态正常。
设备有无故障、过热等现象，使用优秀切合安全要求电器设备开关、插座能否洁净、正常、无损坏。
墙壁角、顶清理能否实时、无油污。
当天进货台帐能否清楚, 允许证、合格证、发票三证是原料采买否齐备。
有无腐化变质和不合格的物质及原料。
蔬菜的摘洗能否规范；垃圾处理能否实时。
原资料粗加工荤素能否分板切配；生熟菜板能否分开。
原资料能否分盆、分筐搁置，菜筐能否不落地。
烹饪加工饭菜能否足量足料下锅。
主、副食能否在有效期内。
成品饭菜原料、半成品、成品能否分别寄存，不交错污染。
厨房灶具能否洁净、整齐、无油垢。
厨具能否认位定点摆放，齐整齐净。
操作台能否洁净、整齐、无油垢。
厨房卫生能否无蚊蝇老鼠蟑螂蜘蛛网；窗户、墙面、地面能否洁净。
粗加工场所地区区分能否合理、垃圾处理能否实时。
清洗、消毒池能否整齐，实时冲洗，有无食品残渣油渍。
下水道、地沟能否畅达，无异味。
排烟罩排电扇能否洁净、畅达、无油垢，如期冲洗。
垃圾桶有无垃圾专放区，有无垃圾桶、桶内外能否洁净。
餐具定位定点能否摆入齐整、清理洁净、已消毒。
餐厅桌面是洁净，餐具、桌椅摆放齐整、地面洁净光亮。
餐厅门窗能否洁净、光亮、通风。
售饭台能否洁净齐整，标示清楚。
消防器械能否认位、定点摆放，齐整、洁净、标示清楚。
安全检查防火、防盗、防投毒设备能否齐备、举措到位。
其他问题办理限时整顿、复查或卫生行政处分。
检查人：被检查人：优选。
食堂每日巡查记录表
检查人：
检查 项目
检查内容
检查标准
工作
个人卫生
着工作服、帽，穿戴整齐、干 净，头发无外露
人员
身体和精 神状况
当日身体健康，精神状态正常
检查日期：
巡查情况
年月日
处理办法
开关插座 干净、正常、无破损 电器 门窗 干净、明亮、通风。 设施
墙壁角顶 清理及时、无油污。
厨房
厨房卫生
无蚊蝇老鼠蟑螂蜘蛛网；窗户 、墙面、地面干净。
粗加工场 地
区域划分合理、垃圾处置及时
洗涤、消 毒池
整洁，及时清洗，无食物残渣
下水道、 地沟
通畅，无异味。
垃圾桶
有垃圾专放区，有垃圾桶、桶 内外干净
餐具、工 定位定点摆入整齐、清理干净 具 、已消毒
餐厅
桌面干净，餐具、桌椅摆放整 齐、地面清洁明亮。
食品留样
按规定留样、做好留样记录、 处理好上次留物品。
消防器材 定位、定点摆放，整齐、干净 其他 灭四害设 设施齐全，摆放整齐，标识清
施楚
注：学校领导和食堂管理（√）未做到以
文字形式做好记录。
无腐烂变质和不合格的物资及 原料 蔬菜的摘洗规范；垃圾处置及 原材料粗 时 加工 荤素分板切配；
原材料分盆、分筐放置，菜筐 不落地 烹调加工 饭菜足量足料下锅。 午餐饮食丰富
成品饭菜
原料、半成品、成品分别存 放，不交叉污染。
灶具 干净、整洁、无油垢
厨具 定位定点摆放，整齐干净
操作台 干净、整洁、无油垢
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食堂检查记录表
检查项目检查内容检查标准
检查结果
存在问题及整改要求周一周二周三周四周五周六周日
工作人员
个人卫生是否着工作服、帽，穿戴整齐、干净。
身体和精神状况是否持有健康证，当日身体健康，精神状态正常。
电器设施
设备有无故障、过热等现象，使用良好符合安全要求。
开关、插座是否干净、正常、无破损。
墙壁角、顶清理是否及时、无油污、无蛛网。
厨房
原料采购
零库存检查。
（每学期开学前检查）
进货台帐是否清晰,许可证、合格证、发票三证是否齐全。
有无腐烂变质和不合格的物资及原料。
原材料粗加工
蔬菜的摘洗是否规范；垃圾处置是否及时。
荤素是否分板切配；生熟菜板是否分开。
原材料是否分盆、分筐放置，菜筐是否不落地。
烹调加工
饭菜是否足量足料下锅。
主、副食是否在有效期内。
成品饭菜原料、半成品、成品是否分别存放，不交叉污染。
灶具是否干净、整洁、无油垢。
厨具是否定位定点摆放，整齐干净。
操作台是否干净、整洁、无油垢。
厨房卫生是否无蚊蝇老鼠蟑螂蜘蛛网；窗户、墙面、地面是否干净。
三防设备防鼠、防蝇、防蟑螂设备是否在正确的位置，是否正常工作。
留样设备设备是否正常工作，留样是否符合标准。
粗加工场地垃圾处置是否及时。
洗涤、消毒池是否整洁，及时清洗，有无食物残渣油渍。
下水道、地沟是否通畅，无异味。
排烟罩排风扇是否干净、通畅、无油垢，按期清洗。
垃圾桶垃圾桶是否放于垃圾专放区内，桶内外是否干净。
餐厅
餐具定位定点是否摆入整齐、清理干净、已消毒。
餐厅桌面干净、餐具、桌椅摆放整齐、地面清洁明亮。
门窗是否干净、明亮、通风。
售饭台是否干净整齐，标示清楚。
消防器材是否定位、定点摆放，整齐、干净、标示清楚。
其他安全检查防火、防盗、防投毒设施是否齐全、措施到位。
问题处理限期整改内容复查情况。
检查日期
检查时间
检查人。