检验科讲座精品PPT课件
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检验科讲课—生化ppt课件
正常参考值0~40 IU。医学决定水平：<20 U/L可排除 许多与ALT升高有关的病种，而考虑其它诊断。60 U/L 对可引起ALT增高的各种疾病应考虑，并进行其它检 查以求确诊。>300 U/L通常与急性肝细胞损伤有关。
谷草转氨酶GOT、ASAT
GOT存在于心肌、骨骼肌、肝脏，以心肌含量最高， 肝脏次之，在肝损害时，此酶漏出量也较GPT为低。 急性心肌梗死，GOT升高最明显，可高于参考值的百 倍以上，监测心梗阳性率为100%，发病后6~12h开始 升高；24~36h达峰值，4~6d恢复正常。 肝病：急性肝炎时，GOT可达参考值的10~100倍。 参考范围：0~40 U/L，医学决定水平：<20 U/L可排除相 关疾病，>60 U/L应证实肝损害，对可引起GOT增高的 各种疾病均应考虑。同时与心脏疾患作鉴别。>300 U/L通常为急性肝细胞损伤，非酒精性肝炎。
-谷氨酰转移酶（-GT）
原发性肝癌和继发性肝癌都呈中度或高度升高， 检查-GT 可帮助判断治疗效果。与甲胎蛋白联 合监测诊断肝癌的阳性率可达95%。 肝炎和肝硬化， -GT明显增加应考虑有无癌变。 肝炎时-GT持续升高提示可能发展为慢性肝炎。 肝硬化活动期， -GT常中度增高。 酒精性肝损伤或肝硬化，-GT明显上升数十倍。
血糖及糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准： 1.空腹血浆葡萄糖测定》7.0mmol/L。 2.任意时间血浆葡萄糖测定》11.1 mmol/L 3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）》11.1 mmol/L 正常人空腹血浆葡萄糖浓度的参考范围： 3.89~6.11 mmol/L 。若空腹大于8 .0mmol/L，且有 临床症状可诊断为糖尿病，若小于6.0 mmol/L， 则可排除糖尿病，若在6.0~7.0之间应再做检查
谷草转氨酶GOT、ASAT
GOT存在于心肌、骨骼肌、肝脏，以心肌含量最高， 肝脏次之，在肝损害时，此酶漏出量也较GPT为低。 急性心肌梗死，GOT升高最明显，可高于参考值的百 倍以上，监测心梗阳性率为100%，发病后6~12h开始 升高；24~36h达峰值，4~6d恢复正常。 肝病：急性肝炎时，GOT可达参考值的10~100倍。 参考范围：0~40 U/L，医学决定水平：<20 U/L可排除相 关疾病，>60 U/L应证实肝损害，对可引起GOT增高的 各种疾病均应考虑。同时与心脏疾患作鉴别。>300 U/L通常为急性肝细胞损伤，非酒精性肝炎。
-谷氨酰转移酶（-GT）
原发性肝癌和继发性肝癌都呈中度或高度升高， 检查-GT 可帮助判断治疗效果。与甲胎蛋白联 合监测诊断肝癌的阳性率可达95%。 肝炎和肝硬化， -GT明显增加应考虑有无癌变。 肝炎时-GT持续升高提示可能发展为慢性肝炎。 肝硬化活动期， -GT常中度增高。 酒精性肝损伤或肝硬化，-GT明显上升数十倍。
血糖及糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准： 1.空腹血浆葡萄糖测定》7.0mmol/L。 2.任意时间血浆葡萄糖测定》11.1 mmol/L 3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）》11.1 mmol/L 正常人空腹血浆葡萄糖浓度的参考范围： 3.89~6.11 mmol/L 。若空腹大于8 .0mmol/L，且有 临床症状可诊断为糖尿病，若小于6.0 mmol/L， 则可排除糖尿病，若在6.0~7.0之间应再做检查
检验科业务培训课件(一)
检验科业务培训课件(一)检验科业务培训课件教学内容1.检验科概述–检验科的定义和职责–检验科的工作流程和组织结构2.临床检验常用技术–血液常规检验–生化指标检测–微生物检验–免疫学检验3.检验设备和仪器–常见仪器的使用和维护–仪器故障排除常见方法4.质量控制和质量管理–质量控制的重要性–质量控制的方法和步骤–质量管理体系的建立和维护教学准备1.准备演示所需的设备和仪器2.准备实验室示意图和流程图3.打印相关教学资料和课件教学目标1.了解检验科的概念和职责，掌握其工作流程和组织结构2.熟悉临床检验常用的技术和方法，包括血液常规、生化指标、微生物和免疫学检验3.掌握常见检验设备和仪器的使用和维护方法4.了解质量控制和质量管理在检验科中的重要性，并学会建立和维护质量管理体系设计说明1.通过简洁明了的课件展示教学内容，配合实验室示意图和流程图进行讲解2.使用案例分析和实践操作相结合的方式，提高学员的参与度和学习效果3.强调质量控制的重要性，引导学员形成良好的质量意识4.鼓励学员提问和讨论，促进知识的交流和分享教学过程1.介绍检验科的定义和职责，通过实例解释其工作流程和组织结构2.详细讲解临床检验常用的技术和方法，包括各项指标的意义和检测原理3.演示常见检验设备和仪器的使用方法，并提醒维护注意事项4.强调质量控制的重要性，介绍质量控制的方法和步骤，并展示实际操作5.探讨质量管理体系的建立和维护，分享成功的案例和经验6.针对学员的问题和困惑进行答疑和解释7.总结教学内容，强调关键知识点，鼓励学员进行课后复习和巩固课后反思1.检查学员是否对教学内容有深入理解，是否能够熟练应用所学知识2.总结学员的问题和困惑，及时解答和指导3.分析教学过程中的不足之处，提出改进的建议和措施4.反思自身教学方法和教材的有效性，思考如何提高教学质量和效果。
检验科课件
检验科工作内容
包括标本采集、处理、检测、报告和解释等，涉及 临床医学、病理学、生物化学、微生物学等多个领 域。
检验科人员构成
检验科拥有一支专业团队，包括临床医生、技术人 员、实验室助理等，负责保障实验室的正常运转和 患者的诊疗。
检验科的重要性
80%
诊断疾病
检验科提供的检验结果是医生诊 断疾病的重要依据，如血常规、 尿常规、生化检查等。
07
案例分析：某医院检验科的运营管理实践
背景介绍
02
01
03
检验科在医院中的地位和作用 检验科的业务范围和流程 当前检验科存在的问题和挑战
工作流程优化与实践经验分享
检验科工作流程的优化思路和 方法
检验科与临床科室的沟通机制 和协作方式
检验科内部的管理制度和培训 机制
未来发展计划与展望
检验科的未来发展趋 势和方向
免疫检验
免疫球蛋白检测
通过检测血清中免疫球蛋 白的含量，了解机体的免 疫应答和免疫调节能力。
自身抗体检测
通过检测血清中自身抗体 的含量，了解患者是否存 在自身免疫性疾病。
肿瘤标志物检测
通过检测血清中肿瘤标志 物的含量，了解肿瘤的发 生和发展情况，为肿瘤的 诊断和治疗提供参考。
微生物检验
细菌培养
通过对血液、尿液、痰液等标本 进行细菌培养，确定感染的细菌
粪便检验
通过粪便常规、隐血试验 等检验项目，判断患者消 化道是否有出血、炎症等 病变。
生化检验
肝功能检查
通过检测血清中各种酶的活性， 了解肝脏的功能和病变情况。
肾功能检查
通过检测尿液和血液中的尿素氮、 肌酐等指标，了解肾脏的排泄功能 和肾功能状况。
血脂检验
包括标本采集、处理、检测、报告和解释等，涉及 临床医学、病理学、生物化学、微生物学等多个领 域。
检验科人员构成
检验科拥有一支专业团队，包括临床医生、技术人 员、实验室助理等，负责保障实验室的正常运转和 患者的诊疗。
检验科的重要性
80%
诊断疾病
检验科提供的检验结果是医生诊 断疾病的重要依据，如血常规、 尿常规、生化检查等。
07
案例分析：某医院检验科的运营管理实践
背景介绍
02
01
03
检验科在医院中的地位和作用 检验科的业务范围和流程 当前检验科存在的问题和挑战
工作流程优化与实践经验分享
检验科工作流程的优化思路和 方法
检验科与临床科室的沟通机制 和协作方式
检验科内部的管理制度和培训 机制
未来发展计划与展望
检验科的未来发展趋 势和方向
免疫检验
免疫球蛋白检测
通过检测血清中免疫球蛋 白的含量，了解机体的免 疫应答和免疫调节能力。
自身抗体检测
通过检测血清中自身抗体 的含量，了解患者是否存 在自身免疫性疾病。
肿瘤标志物检测
通过检测血清中肿瘤标志 物的含量，了解肿瘤的发 生和发展情况，为肿瘤的 诊断和治疗提供参考。
微生物检验
细菌培养
通过对血液、尿液、痰液等标本 进行细菌培养，确定感染的细菌
粪便检验
通过粪便常规、隐血试验 等检验项目，判断患者消 化道是否有出血、炎症等 病变。
生化检验
肝功能检查
通过检测血清中各种酶的活性， 了解肝脏的功能和病变情况。
肾功能检查
通过检测尿液和血液中的尿素氮、 肌酐等指标，了解肾脏的排泄功能 和肾功能状况。
血脂检验
临床医学检验基础知识讲座 ppt课件
4
红系
• 血红蛋白(Hb)：正常男性为120～160g/L，女性为 110～150g/L，新生儿 170-200g/L。 增高： 真性 红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病, 高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降低： 贫血,出血 • 红细胞(RBC)计数：正常男性为400-550万/μ L，女 性为350～500万/μ L，新生儿为600～700万/μ L； 增高： 真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病, 先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等. 降 低： 贫血,出血
PPT课件
26
生化常规检查项目
• 生化室常规检查项目有：肝功能，肾功能 ，血糖，血脂，心肌酶，离子，微量元素 镁锌铜铁等等。
PPT课件
27
谷丙转氨酶（ALT） 正常值0-40 u/L。 升高的原因： 1、急性和慢性病毒性肝炎； 2、 胆囊炎或胆道疾病（如炎症、结石、 息肉、癌症等）； 3、 饮酒引起的肝脏损伤 ； 4、 药物引起的肝脏损伤； 5、 其他引起异常的因素（脂肪肝、肝 癌等）。
尿三杯试验
第一杯 血尿 清晰 血尿 第二杯 清晰 清晰 血尿 第三杯 清晰 血尿 血尿 初步诊断
病变在前尿道
病变在膀胱颈部后 尿道或前列腺部
提示病变在肾脏 和输尿管
PPT课件
22
大便常规检查
• 检查内容有粪便颜色，粪便形态，潜血试验以及 显微镜检查等。 • 粪便颜色 正常颜色：成人呈黄褐色，婴儿为黄色或金黄色。 临床意义：柏油色，见于上消化道出血等。红色， 见于痢疾、结肠癌、痔出血等。陶土色，见于各 种原因所致阻塞性黄疽等。绿色，见于婴儿消化 不良等。
PPT课件 31
胆红素的结果分析
总胆红素（T-BiLi）正常值5.1-19 umol/L 直接胆红素（D-BiLi）正常值0.1-6.8umol/L 间接胆红素（I-BiLi）正常值3.4-13.7umol/L 胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为 总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此，胆红素 测定结果有3个方面的作用。 1、 肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会 明显升高。 2、 胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、 血中直接胆红素显著升高。 3、 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理 不及，造成间接胆红素明显增加。
检验科应知应会培训PPT课件精品模板分享(带动画)
质控失控及处理措施
• 定义：质控失控是指实验室检测结果的精密度和准确性不符合要求，导致无 法提供可靠的诊断依据。
• 原因：可能是由于试剂、仪器、操作、样品处理等方面存在问题。
• 处理措施： a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； b. 更换试剂或仪器， 确保其质量和准确性； c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
检验项目：尿液颜色、尿液透明度、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素等。
意义：通过对尿液中各种成分的检测，可以辅助诊断泌尿系统疾病、肾脏疾病以及糖尿病等疾 病。
注意事项：尿常规检查前应避免剧烈运动、饮食不当等影响因素，保持外阴清洁，女性避开月 经期。
生化检查
定义：生化检查是指通过化学手 段对血液、尿液、粪便等生物样 品进行检测，以评估人体生理功 能和疾病状况的一种检查方法。
• a. 重新审核实验过程，检查是否存在问题； • b. 更换试剂或仪器，确保其质量和准确性； • c. 对操作人员进行再培训，提高其技能和熟练度； • d. 对样品处理过程进行优化，确保其可靠性。
报告异常及处理方法
定义：报告异常是指实验室检测结果出现异常值或离群值 处理方法：对异常值进行复核、调查和分析，以确定是否为真的异常 常见原因：仪器故障、试剂问题、操作失误等 处理流程：先进行初步判断，然后进行记录和上报，最后进行纠正和改进
检验试剂和耗材
定义：指用于进 行临床医学检测 的试剂和耗材
分类：按照检测 项目、检测方法、 试剂成分等进行 分类
保存：需根据试 剂的特性进行保 存，如温度、光 照等
使用：需按照试 剂的使用说明进 行操作，避免浪 费和误差
检验质量控制
定义：为确保检验结果准确可靠 所采取的系列措施和方法
临床检验医学知识专题讲座培训课件
氰化钾（potassium cyanide，KCN）有剧毒
十二烷基硫酸钠血红蛋白（sodium dodecyl sulfate, SDS）测定法：除SHb外，血液中各 种Hb均可与低浓度SDS作用，生成SDS-Hb棕红 色化合物。吸收曲线波峰在538nm，波谷在 500nm，肩峰在560nm。无公害。破坏白细胞， 不适于同时用于有白细胞计数和Hb测定的血细 胞分析仪上使用。
3.为预防疾病提供检测依据
4.为科学研究提供医学检验基本数据、 基本检验方法和操作技能。
临床检验医学知识专题讲座
10
三、学好临床基础检验的基本要求 1． 掌握检验基础理论
2．掌握检验实验技能 3．熟悉检验方法学评价 4．了解检验项目参考值
红细胞计数(RBC)参考值 男性：(4.0～5.5)×1012/ L 女性：(3.5～5.0 )×1012/ L
药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
(3）相对性红细胞增多
临床检验医学知识专题讲座
40
二、血红蛋白(hemoglobin, Hb或HGB)测 定
（一）血红蛋白分子结构及成分
色素：亚铁血红素
蛋白质：珠蛋白
血红素：原卟啉和铁原子组成的一种结 合物，合成受δ-氨基-γ酮戊酸合成酶 （δ-aminolevulinic acid synthetase）、血红素本身和Fe2+的调 节。
充池、静止
镜下计
计算：RBC/L=N×5×10×106×200
临床检验医学知识专题讲座
32
Neubauer计数盘
临床检验医学知识专题讲座
33
3mm
WBC
WBC
WBC
WBC
1mm 临床检验医学知识专题讲座
十二烷基硫酸钠血红蛋白（sodium dodecyl sulfate, SDS）测定法：除SHb外，血液中各 种Hb均可与低浓度SDS作用，生成SDS-Hb棕红 色化合物。吸收曲线波峰在538nm，波谷在 500nm，肩峰在560nm。无公害。破坏白细胞， 不适于同时用于有白细胞计数和Hb测定的血细 胞分析仪上使用。
3.为预防疾病提供检测依据
4.为科学研究提供医学检验基本数据、 基本检验方法和操作技能。
临床检验医学知识专题讲座
10
三、学好临床基础检验的基本要求 1． 掌握检验基础理论
2．掌握检验实验技能 3．熟悉检验方法学评价 4．了解检验项目参考值
红细胞计数(RBC)参考值 男性：(4.0～5.5)×1012/ L 女性：(3.5～5.0 )×1012/ L
药物肾上腺素、糖皮质激素、雄激素等。
(3）相对性红细胞增多
临床检验医学知识专题讲座
40
二、血红蛋白(hemoglobin, Hb或HGB)测 定
（一）血红蛋白分子结构及成分
色素：亚铁血红素
蛋白质：珠蛋白
血红素：原卟啉和铁原子组成的一种结 合物，合成受δ-氨基-γ酮戊酸合成酶 （δ-aminolevulinic acid synthetase）、血红素本身和Fe2+的调 节。
充池、静止
镜下计
计算：RBC/L=N×5×10×106×200
临床检验医学知识专题讲座
32
Neubauer计数盘
临床检验医学知识专题讲座
33
3mm
WBC
WBC
WBC
WBC
1mm 临床检验医学知识专题讲座
检 验 科_PPT课件
•
〔检查项目〕
•
⑴ 肝炎病毒系列：抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、
戊肝抗体。
•
⑵ 抗-HIV
•
⑶ 优生优育系列：TORCH
•
⑷ EB病毒抗体
•
〔检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。
•
〔适应症〕 相关病毒感染性疾病。
• ⒊肿瘤标志物检查
•
〔检查项目〕
•
⑴ 癌胚抗原：AFP、CEA
•
•
〔检查目的〕协助诊断PNH病。
•
• ⒑ 自体溶血性疾病
•
〔检查项目〕Coomb’s
•
〔检查目的〕协助诊断自身抗体溶血性疾病。
• ⒒ 血液病形态学检查
•
〔检查项目〕骨髓血细胞的光镜形态学检查。
•
〔检查目的〕诊断白血病及协助相关疾病诊
断。
• ⒓ 新生儿疾病筛查
•
〔检查项目〕PKU、GAL、TSH、G-6-PD。
度。
•
⑵ 血液高凝状态检查：血浆纤维蛋白原含量、凝血
酶原活动度、血浆D -二聚体测定。
•
⑶ DIC检查：血小板计数、凝血酶原时间测定、活化
部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试 验、
D－二聚体测定。
•
⑷ 抗凝治疗效果监测：国际标准化比值（INR）监测
口服抗凝药物剂量
•
〔检查目的〕中老年人定期健康体检，协助诊断血栓
•
12. 肺炎支原体抗体测定
• 13. 幽门螺杆菌检查：C14－呼气试验
临检检查项目
• ⒈ 血液一般检查
•
〔检查项目〕全血细胞分析（23、26、31项指标）、白细胞显微镜分类、
检验科应知应会培课件
放射性废弃物处理
对于含有放射性的废弃物，应按照 相关规定进行妥善处理，确保不对 环境和人员造成危害。
感谢观看
THANKS
采用电子化或纸质化方式妥善保存检 验报告，确保报告的完整性和可追溯 性。
05
检验科安全与防护
生物安全防护
生物安全防护
在处理和操作可能含有病原体的样本时，应采取严格的生物安全措施，包括穿戴适当的个 人防护装备、使用生物安全柜、遵循正确的操作规程等，以防止病原体的传播和感染。
样本处理
在处理样本时，应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。对于可能含有传染性病原体的样本 ，应进行适当的灭活或消毒处理。
生化检测
总结词
生化检测是对血液、尿液等样本中的化学成分进行检测，主要用于肝、肾、心脏等器官功能的评估和诊断。
详细描述
生化检测包括肝功能检测、肾功能检测、心肌酶谱检测等。通过检测血液中的化学成分，可以判断是否存在肝、 肾、心脏等方面的疾病，以及评估器官功能状态。同时，生化检测还可以用于药物疗效和病情变化的监测。
解读异常结果注意事项
在解读异常结果时，应注意排除干扰因素，如饮食、运动、药物等对检 验结果的影响，同时遵循危急值报告制度，及时报告并处理危急值。
检验项目的选择与解读
1 2 3
检验项目的选择原则
根据患者的具体病情、临床诊断和治疗需要，选 择针对性强、灵敏度高、特异性好的检验项目。
检验项目的解读要点
正确解读检验结果，需要了解检验项目的参考值 范围、影响因素以及临床意义，同时结合患者临 床表现进行综合分析。
室间质评
参加实验室间的质量评价活动，与其他实验室进行比较，提高检验水平。
03
检验科操作技能
血液检测
总结词
对于含有放射性的废弃物，应按照 相关规定进行妥善处理，确保不对 环境和人员造成危害。
感谢观看
THANKS
采用电子化或纸质化方式妥善保存检 验报告，确保报告的完整性和可追溯 性。
05
检验科安全与防护
生物安全防护
生物安全防护
在处理和操作可能含有病原体的样本时，应采取严格的生物安全措施，包括穿戴适当的个 人防护装备、使用生物安全柜、遵循正确的操作规程等，以防止病原体的传播和感染。
样本处理
在处理样本时，应遵循无菌操作原则，避免交叉污染。对于可能含有传染性病原体的样本 ，应进行适当的灭活或消毒处理。
生化检测
总结词
生化检测是对血液、尿液等样本中的化学成分进行检测，主要用于肝、肾、心脏等器官功能的评估和诊断。
详细描述
生化检测包括肝功能检测、肾功能检测、心肌酶谱检测等。通过检测血液中的化学成分，可以判断是否存在肝、 肾、心脏等方面的疾病，以及评估器官功能状态。同时，生化检测还可以用于药物疗效和病情变化的监测。
解读异常结果注意事项
在解读异常结果时，应注意排除干扰因素，如饮食、运动、药物等对检 验结果的影响，同时遵循危急值报告制度，及时报告并处理危急值。
检验项目的选择与解读
1 2 3
检验项目的选择原则
根据患者的具体病情、临床诊断和治疗需要，选 择针对性强、灵敏度高、特异性好的检验项目。
检验项目的解读要点
正确解读检验结果，需要了解检验项目的参考值 范围、影响因素以及临床意义，同时结合患者临 床表现进行综合分析。
室间质评
参加实验室间的质量评价活动，与其他实验室进行比较，提高检验水平。
03
检验科操作技能
血液检测
总结词
2024版临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件
临床医学检验基础知识讲座精品ppt课件目录•临床医学检验概述•样本采集与处理•常规生化分析项目介绍•免疫学检查项目介绍•微生物学检查项目介绍•血液学检查项目介绍01临床医学检验概述检验医学定义与重要性是临床医学的重要组成部分，为临床医生提供诊断、治疗、预防及健康评估的依据。
检验医学重要性检验医学定义：通过实验室技术和方法，对人体各种标本进行检测分析，为临床诊断和治疗提供客观依据的医学科学。
在疾病的早期发现、诊断、治疗及预后评估中发挥重要作用。
对于提高医疗质量、保障人民健康具有重要意义。
近代检验医学随着显微镜的发明和细菌学的建立，医学检验开始进入实验室阶段。
古代检验医学以经验医学为主，通过观察、闻味、尝味等方式进行疾病诊断。
现代检验医学随着生物化学、免疫学、分子生物学等学科的飞速发展，临床医学检验技术不断更新和完善，检验项目日益增多，检验精度和准确性不断提高。
临床医学检验发展历程自动化与智能化技术分子生物学技术免疫学技术生化分析技术现代临床医学检验技术进展自动化流水线作业、人工智能辅助诊断等技术的应用，提高了检验效率和准确性。
免疫荧光、免疫印迹等技术的应用，提高了自身免疫性疾病等疾病的诊断水平。
基因测序、蛋白质组学等技术的应用，为疾病的早期诊断和治疗提供了更多依据。
色谱分析、质谱分析等技术的应用，为代谢性疾病等疾病的诊断和治疗提供了更多手段。
02样本采集与处理选择合适的采血部位和采血针。
避免在输液同侧肢体或中心静脉管道处采血。
采集后轻轻颠倒混匀，避免剧烈震荡。
采集方法：静脉采血、毛细血管采血、动脉采血等。
注意事项严格无菌操作，防止污染。
01040205030601采集方法：自然排尿、导尿、膀胱穿刺等。
02注意事项03尽量采集清晨第一次尿，保证尿液在膀胱内停留6~8小时。
04采集前避免剧烈运动，减少尿液中生理性或功能性物质的排出。
05女性患者应避开月经期，防止阴道分泌物混入。
06保持尿道口清洁，避免污染。
检验基础知识培训PPT课件
➢溶血：K、LDH、AST、ALT ➢抗凝剂： ➢样本的稳定性 ： GLU、K ➢样本稀释： 因大多数蛋白质在浓溶液中的分子 构象比稀溶液中稳定；
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检验科科室工作流程（工作前准备）
朝会交接工作 接收标本整理分类
样本前处理准备 工作前准备 上机测定
复查
上级主管 异常告知 结果审核 报告发出 填写记录 维护保养 关机
吸光度
吸光度
R2
S+R1
A’1 A1
A’1 A1 A’2
A2
时间 S+R1
时间
吸光度计算
单试剂
正常颜色
A=A1
本底颜色高
A=A'1
结果 受标本本底颜色影响，结果偏高
双试剂 A=A1-A2 A=A’1-A’2 不受标本本底颜色影响
—：表示正常颜色样本反应曲线；—：表示样本本底颜色高的标本
32
检验科科室工作流程（工作前准备）
单试剂与双试剂的比较
原理： 试剂成分：
ALT
α-酮戊二酸+L-丙氨酸 L-谷氨酸+丙酮酸
LDH
丙酮酸+NADH+H L-乳酸+NAD
R1：Tris缓冲液 L-丙氨酸 NADH LDH
R2：Tris缓冲液 L-丙氨酸 a-酮戊二酸
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检验科科室工作流程（工作前准备）
使 用 双 试 剂的优点
➢扣除样本空白的影响（R1多为缓冲液，R2多为启动试剂） ➢去除内源性干扰物质（R1含与内源性干扰物质反应的物 质，R2为启动试剂） ➢使用方便，不易造成浪费
临床意义：用于排除和发现肾脏和泌尿道疾病。
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血脂生化项目
➢TCHO
总胆固醇
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检验科科室工作流程（工作前准备）
朝会交接工作 接收标本整理分类
样本前处理准备 工作前准备 上机测定
复查
上级主管 异常告知 结果审核 报告发出 填写记录 维护保养 关机
吸光度
吸光度
R2
S+R1
A’1 A1
A’1 A1 A’2
A2
时间 S+R1
时间
吸光度计算
单试剂
正常颜色
A=A1
本底颜色高
A=A'1
结果 受标本本底颜色影响，结果偏高
双试剂 A=A1-A2 A=A’1-A’2 不受标本本底颜色影响
—：表示正常颜色样本反应曲线；—：表示样本本底颜色高的标本
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检验科科室工作流程（工作前准备）
单试剂与双试剂的比较
原理： 试剂成分：
ALT
α-酮戊二酸+L-丙氨酸 L-谷氨酸+丙酮酸
LDH
丙酮酸+NADH+H L-乳酸+NAD
R1：Tris缓冲液 L-丙氨酸 NADH LDH
R2：Tris缓冲液 L-丙氨酸 a-酮戊二酸
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检验科科室工作流程（工作前准备）
使 用 双 试 剂的优点
➢扣除样本空白的影响（R1多为缓冲液，R2多为启动试剂） ➢去除内源性干扰物质（R1含与内源性干扰物质反应的物 质，R2为启动试剂） ➢使用方便，不易造成浪费
临床意义：用于排除和发现肾脏和泌尿道疾病。
16
血脂生化项目
➢TCHO
总胆固醇
医学检验入门知识培训课件PPT(共 52张)
2.实验室工作区域外应有存放个人物品的条件 3.实验人员均接受过病原处理方面的特殊培训; 4.配备高压灭菌锅，二级生物安全柜.洗眼器。 5.门外必须贴生物危险标识. 6.每年一次最新生物安全培训 7.每年进行生物安全评估
标本类型
血液 体液（尿液、脑脊液、胸水等） 粪便 痰 分泌物 .........
医学检验入门知识
（怎样快速融入检验科）
长治市第二人民医院 检验科：薛彬彬
一、医学检验简介 二、科室分组格局 三、实验室生物安全 四、医疗废物分类 五、新人如何适应环境
什么是医学检验？
医学检验： 是运用现代物理化学方法、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供 依据。
行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行； 7.必要时增加对手腕的清洗。
No Image
洗手指征（牢记）
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后
BSL-1 工作服 手套 BSL-2 防护服 手套 帽子 口罩 护目镜 BSL-3 两层防护服 两层手套 专业口罩 BSL-4 正压工作服 面部防护器具
BSL—2与BSL—1类似，适合于对人和环境有中度 潜在危险的病源，与BSL—1的区别在于：
(1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训， 并由有资格的科学工作者指导；
湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 擦干 护肤
洗手
No Image
具体揉搓步骤为： 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
标本类型
血液 体液（尿液、脑脊液、胸水等） 粪便 痰 分泌物 .........
医学检验入门知识
（怎样快速融入检验科）
长治市第二人民医院 检验科：薛彬彬
一、医学检验简介 二、科室分组格局 三、实验室生物安全 四、医疗废物分类 五、新人如何适应环境
什么是医学检验？
医学检验： 是运用现代物理化学方法、医疗仪器设备为临床诊断、治疗提供 依据。
行； 6. 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交
换进行； 7.必要时增加对手腕的清洗。
No Image
洗手指征（牢记）
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 伤口敷料等之后
BSL-1 工作服 手套 BSL-2 防护服 手套 帽子 口罩 护目镜 BSL-3 两层防护服 两层手套 专业口罩 BSL-4 正压工作服 面部防护器具
BSL—2与BSL—1类似，适合于对人和环境有中度 潜在危险的病源，与BSL—1的区别在于：
(1)实验人员均接受过病源处理方面的特殊培训， 并由有资格的科学工作者指导；
湿手 取液 揉搓及其方法 冲洗 擦干 护肤
洗手
No Image
具体揉搓步骤为： 1. 掌心相对，手指并拢，相互揉搓； 2. 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 3. 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓； 4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行； 5. 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进
医学检验 PPT课件
检验工作者需要注意的几个问题
兰婷
检验工作中的问题
» 准确性与精确性的问题 » 敏感性与特异性的问题 » 异常结果与正常结果的问题 » 参考范围与诊断值的问题 » 理性看待质控 »检验的灵魂是与临床结合 »全面理解实验室指标的作用
1.准确性与精确性的问题
• 准确性：结果要准确，与实际值相差不大
• 精确性：结果重复性要好
我们报细胞形态的检验人员，对细胞形态进行 描述就可以了，不要给出具体的诊断，因为怕 承担责任，但是，任何职业都有风险，一个怕 字当头，只会让我们缩手缩脚，检验止步不前， 这样只会让我们的声音在医院越来越弱，检验 与临床的脱节越来越严重。要发展，就要有承 担风险的勇气。只有你能解决临床不能解决的 问题，你才能受到临床的尊重，才有地位，才 有前途。
一个检验结果的准确性，需要由多方面去保证，分析前质 控控制，在一个恰当的时机，选择一个恰当的家册项目， 以恰当的方式，采集数量和质量都恰当的标本，以恰当的 方式保存和运送到实验室，检验人员以恰当的操作步骤进 行检测。加上仪器检测性能良好，干扰因素较小，这样才 能得出一个准确的检验结果。这些在我们的日常工作中， 都是十分重要的。切不可认为质控是检验的唯一，是检验 的杀手简，质控合格，并不是检验人员解释结果准确，回 击临床怀疑的借口。保证检验结果的准确性，质控是一种 必要的手段，但是不是唯一手段，更不是保证其准确性的 决定性手段。
• 如果一个指标是呈正态分布的，那么95%的可信区间就是 其参考范围；
• 如果一个指标不是呈正态分布的，那么我们就需要把它转 化成正态分布后再确定其参考范围，或者依靠统计学处理 确定其参考范围，比如。AST，CK等。这实际上意味着两 层意思。
诊断值
用单一指标去诊断这个疾病，该指标仅仅高出 参考范围是不够的，还需要达到一定的诊断值， 如，诊断急性胰腺炎，淀粉酶仅仅高出正常范围 一点，是不能诊断的，如果单独用淀粉酶诊断急 性胰腺炎，淀粉酶必须高出正常范围3倍，或者说 大于500个单位。很多实验室指标在诊断某疾病时， 都有特定的诊断值班，目前检验人员普遍忽视参 考范围与诊断值的关系，忽视敏感性与特异性的 问题，认为只要结果高出异常，就可以诊断某种 疾病。
兰婷
检验工作中的问题
» 准确性与精确性的问题 » 敏感性与特异性的问题 » 异常结果与正常结果的问题 » 参考范围与诊断值的问题 » 理性看待质控 »检验的灵魂是与临床结合 »全面理解实验室指标的作用
1.准确性与精确性的问题
• 准确性：结果要准确，与实际值相差不大
• 精确性：结果重复性要好
我们报细胞形态的检验人员，对细胞形态进行 描述就可以了，不要给出具体的诊断，因为怕 承担责任，但是，任何职业都有风险，一个怕 字当头，只会让我们缩手缩脚，检验止步不前， 这样只会让我们的声音在医院越来越弱，检验 与临床的脱节越来越严重。要发展，就要有承 担风险的勇气。只有你能解决临床不能解决的 问题，你才能受到临床的尊重，才有地位，才 有前途。
一个检验结果的准确性，需要由多方面去保证，分析前质 控控制，在一个恰当的时机，选择一个恰当的家册项目， 以恰当的方式，采集数量和质量都恰当的标本，以恰当的 方式保存和运送到实验室，检验人员以恰当的操作步骤进 行检测。加上仪器检测性能良好，干扰因素较小，这样才 能得出一个准确的检验结果。这些在我们的日常工作中， 都是十分重要的。切不可认为质控是检验的唯一，是检验 的杀手简，质控合格，并不是检验人员解释结果准确，回 击临床怀疑的借口。保证检验结果的准确性，质控是一种 必要的手段，但是不是唯一手段，更不是保证其准确性的 决定性手段。
• 如果一个指标是呈正态分布的，那么95%的可信区间就是 其参考范围；
• 如果一个指标不是呈正态分布的，那么我们就需要把它转 化成正态分布后再确定其参考范围，或者依靠统计学处理 确定其参考范围，比如。AST，CK等。这实际上意味着两 层意思。
诊断值
用单一指标去诊断这个疾病，该指标仅仅高出 参考范围是不够的，还需要达到一定的诊断值， 如，诊断急性胰腺炎，淀粉酶仅仅高出正常范围 一点，是不能诊断的，如果单独用淀粉酶诊断急 性胰腺炎，淀粉酶必须高出正常范围3倍，或者说 大于500个单位。很多实验室指标在诊断某疾病时， 都有特定的诊断值班，目前检验人员普遍忽视参 考范围与诊断值的关系，忽视敏感性与特异性的 问题，认为只要结果高出异常，就可以诊断某种 疾病。
《检验科讲座》课件
相关岗位介绍
检验科的相关岗位包括实验室 技术员、项目经理和质量控制 专员。
职业发展道路
从技术人员到管理人员，检验 科提供了多种职业发展道路。
7. 总结
总结检验科对社会的重要性和行业发展的未来前景。
对社会的重要性
检验科在医疗、食品安全和环境保护等方面发 挥着重要的作用。
行业发展的未来前景
随着技术的不断创新和应用的拓展，检验科的 未来前景仍然充满希望。
1
技术方法
2
检验科使用多种技术方法，如光学显微 镜、生化分析、PCR等来进行检测和分析。
3
基本流程
检验科的基本流程包括样本采集、标本 处理、实验操作、结果分析和报告解读。
常见仪器设备
常见的检验科仪器设备包括离心机、pH 计、高效液相色谱仪等。
3. 检验科的应用领域
探索检验科在医疗、食品、农业和环保等行业的应用。
探索检验科智能化、专业化和多元化的发展趋势。
智能化趋势
利用人工智能和大数据分析技 术来提高检验科的效率和准确 性。
专业化趋势
检验科将越来越细分为不同领 域，专门从事特定的检测和分 析工作。
多元化趋势
检验科将不断拓展应用领域， 适应的未来发展方向
展望检验科在精准检测、环保检测和外向型检测方面的未来发展。
1 医疗行业
检验科在医疗行业中用于疾病诊断、药物监 测和治疗方案定制。
2 食品行业
检验科在食品行业中用于食品安全检测、质 量控制和新产品研发。
3 农业行业
检验科在农业行业中用于农产品质量检测、 种植管理和病虫害防治。
4 环境保护行业
检验科在环境保护行业中用于水质、空气和 土壤等环境的监测和评估。
4. 检验科的发展趋势
检验科培训课件-精选.ppt
操作结束之后 接触每个患者之后
。。
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
。。
口罩的使用误区
该戴不戴，不根据级别佩戴 佩戴错误 佩戴不严密 佩戴前后不做手卫生 不及时更换 佩戴16层棉纱口罩
。。
③化学性
影像室、实验室废弃的化学制剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计
。。
特别提醒
病原体的培养基、标本和菌种、毒 种保存液等高危险废物
首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或 者化学消毒处理
然后按感染性废物收集处理 完善灭菌的相关记录及灭菌效果监测
批量的废化学试剂、废消毒剂应当 交由专门机构处置
。。
风险无处不在
标本接收、处理、检测等环节 环境
工作台面、地面，甚至检验报告单均可能含 有大量病原微生物；
产生的医疗废物
病原体的培养基、标本和菌毒种保存液
开展细菌耐药性分析
菌毒种的保存、使用、销毁等过程可能产生 自身感染或者交叉感染。
。。
分区对待
清洁区
办公室、会议室、休息室、储藏室
。。
标准预防包括：
手卫生 个人防护用品 呼吸卫生/咳嗽礼仪 患者安置 环境清洁消毒
医疗设备/仪器清 洁消毒
织物清洁消毒 安全注射 职业防护
。。
手卫生医院感染控制的关键
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
外科手消毒
。。
手卫生的五个时刻
手套 不能 代替 手卫
生
。。
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
。。
口罩的使用误区
该戴不戴，不根据级别佩戴 佩戴错误 佩戴不严密 佩戴前后不做手卫生 不及时更换 佩戴16层棉纱口罩
。。
③化学性
影像室、实验室废弃的化学制剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计
。。
特别提醒
病原体的培养基、标本和菌种、毒 种保存液等高危险废物
首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或 者化学消毒处理
然后按感染性废物收集处理 完善灭菌的相关记录及灭菌效果监测
批量的废化学试剂、废消毒剂应当 交由专门机构处置
。。
风险无处不在
标本接收、处理、检测等环节 环境
工作台面、地面，甚至检验报告单均可能含 有大量病原微生物；
产生的医疗废物
病原体的培养基、标本和菌毒种保存液
开展细菌耐药性分析
菌毒种的保存、使用、销毁等过程可能产生 自身感染或者交叉感染。
。。
分区对待
清洁区
办公室、会议室、休息室、储藏室
。。
标准预防包括：
手卫生 个人防护用品 呼吸卫生/咳嗽礼仪 患者安置 环境清洁消毒
医疗设备/仪器清 洁消毒
织物清洁消毒 安全注射 职业防护
。。
手卫生医院感染控制的关键
洗手
卫生手消毒
外科手消毒
外科手消毒
。。
手卫生的五个时刻
手套 不能 代替 手卫
生
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经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
红细胞形态改变
粒细胞系统
原始粒、 早幼粒、 中幼粒、晚幼粒、 杆状核、分叶核
巨核细胞系统
原巨（megakaryoblast） 幼巨（promegakaryocyte） 颗粒巨（granular megakaryocyte） 产板巨（thrombacytogenous
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（2）II型（不规则 型，单核细胞型）： 胞体较大，外形常不 规则，可有伪足，核 形及结构似单核，胞 浆量丰富，呈淡蓝色， 透明，边缘着色深， 一般无空泡，可有少 数嗜天青颗粒。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（3）III型（幼稚型） 似幼稚淋巴细胞，在 血片中该类型细胞为 主型时，应注意与 ALL鉴别，异型淋巴 细胞存在末梢血中， 骨髓中无或少，ALL 在骨髓、血片中均大 量存在。
出生前造血
血岛是人类最初的造血中心，是血管和 原始造血发生的原基。其最初是实心细胞团， 在内胚层细胞的诱导下发生分化，岛周边部分 的间质细胞分化为扁平的内皮细胞，逐渐发育 形成原始的血管壁；岛中央部分的细胞变成圆 形，游离下来，形成最早的造血干细胞 （hematopoietic stem cell, HSC）。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
核形态 圆 凹陷 分叶 幼红、淋等不分叶
染色质 细致 粗糙 成块
核仁 有
无
血细胞的正常形态学特征
1、红细胞系统
原红（normoblast） 早幼红（basophilic normoblast） 中幼红（polychromatic normoblast） 晚幼红（orthochromatic normoblast）
2.组织嗜酸细胞
胞体大，形态不规 则；颗粒形态同嗜酸 性粒细胞，胞浆成破 溃状态，核与组织细 胞相似。
3.内皮细胞（endothelial cell）
直径25~30μm， 形态极不规则，多呈 梭形，胞核圆或椭圆 形，核染色质呈网状， 多无核仁。胞质量少， 分布于细胞的顶端， 染蓝红色如棉絮状， 可有细小的紫红色颗 粒。
4..纤维细胞（fibrocyte）
5.成骨细胞（osteoblast）
胞体较大，直径
20~40μm，长椭圆形或
不规则形，单个或多个
成簇分布，胞核椭圆或
圆形，常偏于细胞一侧，
核染色质深紫红色，排
列呈粗网状，有1~3个
核仁。胞质丰富，染深
蓝或灰蓝色，可见核旁
淡染区，胞质边缘多呈
模糊的云雾状。
写在最后
胚胎3个造血阶段不是截然分开的，而是 互相交替此消彼长的。血细胞的形成顺序分别 是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和 单核细胞。
造血干细胞的分化及增殖示意图
细胞发育一般规律
项目 原始 幼稚 成熟 备注
大小 大
小 早幼粒、巨核除外
胞质量 少
多
质色 蓝
红颗粒 无 少 多Fra bibliotek核大小 大
小 RBC无核
异型淋巴细胞
1.组织嗜碱细胞 （tissue basophilic cell）
又称肥大细胞（mast cell）
胞体呈圆形、椭圆 形、梭形、多角形或 货郎鼓形等。胞核较 小，圆或椭圆，居中 或偏位，核染色质模 糊，胞核常被遮盖， 结构不清楚。胞质充 满排列致密、大小不 一致的染深紫蓝色的 嗜碱性颗粒。
骨髓的造血细胞大部分来源于肝，部分来
源于脾。在胚胎第14周时，骨髓开始造血。第 5个月后，长骨骨髓成为造血中心。从此，肝 脾造血逐渐减退，骨髓造血为第三代造血。除 HbF（α2γ2）外，已产生少量HbA（α2 β2 ）和少 量HbA2（α2δ2 ）。骨髓是产生红细胞、粒细胞 和巨核细胞的主要场所，同时也产生淋巴细胞 和单核细胞。骨髓不仅是造血器官，也是中枢 淋巴器官。
megakaryocyte） 裸核（naked nucleous）
淋巴细胞异常
异型淋巴细胞:淋巴细胞在病毒感染时或
过敏原刺激下，淋巴细胞增生，并出现某些形
态学变化，称为异型淋巴细胞。Doweny按形
态特征将其分为3型
异型淋巴细胞
（1）I型（空泡型， 浆细胞型）：最多见。 胞体比正常淋巴细胞 稍大，多为圆形、椭 圆形或不规则形，核 圆，核染色质粗似淋 巴细胞之核，胞浆丰 富，深蓝色，含有空 泡或泡沫状。
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
红细胞形态改变
粒细胞系统
原始粒、 早幼粒、 中幼粒、晚幼粒、 杆状核、分叶核
巨核细胞系统
原巨（megakaryoblast） 幼巨（promegakaryocyte） 颗粒巨（granular megakaryocyte） 产板巨（thrombacytogenous
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（2）II型（不规则 型，单核细胞型）： 胞体较大，外形常不 规则，可有伪足，核 形及结构似单核，胞 浆量丰富，呈淡蓝色， 透明，边缘着色深， 一般无空泡，可有少 数嗜天青颗粒。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞
（3）III型（幼稚型） 似幼稚淋巴细胞，在 血片中该类型细胞为 主型时，应注意与 ALL鉴别，异型淋巴 细胞存在末梢血中， 骨髓中无或少，ALL 在骨髓、血片中均大 量存在。
出生前造血
血岛是人类最初的造血中心，是血管和 原始造血发生的原基。其最初是实心细胞团， 在内胚层细胞的诱导下发生分化，岛周边部分 的间质细胞分化为扁平的内皮细胞，逐渐发育 形成原始的血管壁；岛中央部分的细胞变成圆 形，游离下来，形成最早的造血干细胞 （hematopoietic stem cell, HSC）。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
核形态 圆 凹陷 分叶 幼红、淋等不分叶
染色质 细致 粗糙 成块
核仁 有
无
血细胞的正常形态学特征
1、红细胞系统
原红（normoblast） 早幼红（basophilic normoblast） 中幼红（polychromatic normoblast） 晚幼红（orthochromatic normoblast）
2.组织嗜酸细胞
胞体大，形态不规 则；颗粒形态同嗜酸 性粒细胞，胞浆成破 溃状态，核与组织细 胞相似。
3.内皮细胞（endothelial cell）
直径25~30μm， 形态极不规则，多呈 梭形，胞核圆或椭圆 形，核染色质呈网状， 多无核仁。胞质量少， 分布于细胞的顶端， 染蓝红色如棉絮状， 可有细小的紫红色颗 粒。
4..纤维细胞（fibrocyte）
5.成骨细胞（osteoblast）
胞体较大，直径
20~40μm，长椭圆形或
不规则形，单个或多个
成簇分布，胞核椭圆或
圆形，常偏于细胞一侧，
核染色质深紫红色，排
列呈粗网状，有1~3个
核仁。胞质丰富，染深
蓝或灰蓝色，可见核旁
淡染区，胞质边缘多呈
模糊的云雾状。
写在最后
胚胎3个造血阶段不是截然分开的，而是 互相交替此消彼长的。血细胞的形成顺序分别 是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和 单核细胞。
造血干细胞的分化及增殖示意图
细胞发育一般规律
项目 原始 幼稚 成熟 备注
大小 大
小 早幼粒、巨核除外
胞质量 少
多
质色 蓝
红颗粒 无 少 多Fra bibliotek核大小 大
小 RBC无核
异型淋巴细胞
1.组织嗜碱细胞 （tissue basophilic cell）
又称肥大细胞（mast cell）
胞体呈圆形、椭圆 形、梭形、多角形或 货郎鼓形等。胞核较 小，圆或椭圆，居中 或偏位，核染色质模 糊，胞核常被遮盖， 结构不清楚。胞质充 满排列致密、大小不 一致的染深紫蓝色的 嗜碱性颗粒。
骨髓的造血细胞大部分来源于肝，部分来
源于脾。在胚胎第14周时，骨髓开始造血。第 5个月后，长骨骨髓成为造血中心。从此，肝 脾造血逐渐减退，骨髓造血为第三代造血。除 HbF（α2γ2）外，已产生少量HbA（α2 β2 ）和少 量HbA2（α2δ2 ）。骨髓是产生红细胞、粒细胞 和巨核细胞的主要场所，同时也产生淋巴细胞 和单核细胞。骨髓不仅是造血器官，也是中枢 淋巴器官。
megakaryocyte） 裸核（naked nucleous）
淋巴细胞异常
异型淋巴细胞:淋巴细胞在病毒感染时或
过敏原刺激下，淋巴细胞增生，并出现某些形
态学变化，称为异型淋巴细胞。Doweny按形
态特征将其分为3型
异型淋巴细胞
（1）I型（空泡型， 浆细胞型）：最多见。 胞体比正常淋巴细胞 稍大，多为圆形、椭 圆形或不规则形，核 圆，核染色质粗似淋 巴细胞之核，胞浆丰 富，深蓝色，含有空 泡或泡沫状。