急诊科护理查房

急诊科护理查房患者闫颖，女，22 岁，主因车祸致左胸腹部外伤10 分钟由120 救护车送入我院急诊科，患者约10 分钟前发生车祸致左胸腹部外伤，自觉左胸腹部及左小腿疼痛，入院查体：患者神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，头颅五官未见出血，颈软，左胸部压痛明显，左侧呼吸音减弱，左季肋区可见大面积皮肤擦伤，左小腿畸形，明显骨擦音，骨擦感，左小腿上段可见皮肤裂口，长约 1 厘米。9：00 测T36.4 C, P136 次/ 分，H19 次/ 分，

BP66/46mmHg 血氧80% 入院初步诊断失血性休克，左胫腓骨开放性骨折，脏器损伤不除外。9：05遵医嘱立即给予0.9%氯化钠500ml, 左下肢快速静点，急查血常规，血型，生化系列，术前免疫系列，凝血系列，配血，备浓红4U,持

续吸氧，氧流量4L/mL,床旁行心电图，示窦速。9:06BP95/50mmHg P125次/分,R19次/分，遵医嘱开另一路液体右下肢，给予0.9%氯化钠500mL 静点，在医护的陪同下行胸腹部CT，盆腔CT，示:左侧血气胸，脾破裂不除外'，9:35测BP100/62mmHgP116次/分，R18次/ 分。10：20

BP96/55mmHg,P104次/分,R18次/分。遵医嘱给予去白细胞添加红细胞2u 静点, 10:30 普外科马敬医师局麻下行左侧胸腔闭式引流术,手术过程顺利,嘱观察病情变化。10:30 局麻下行左小腿伤口缝合术，左下肢制动。10; 35BP100/62mmHg,P11次/分,R18 次/ 分, 遵医嘱给予留置导尿,过程顺利,引出淡黄色尿液约200mL,。11:30 遵医嘱给予抗炎保护胃黏膜等治疗。12:40BP99/62mmHg,P98 次/分,R18 次/分，遵医嘱给予去白添加红细胞2u静点。13：20在医

护陪同下行腹部CT,患者一般情况有所好转，血压稳定在

95-110/50-65mmHg之间,14 : 15 转入上级医院进一步治疗。

护理问题：

1. 组织灌注不足，与出血导致血容量减少有关。

2. 气体交换受损，与左胸部外伤有关。

3. 感染,与左胫腓骨开放性骨折有关。

4. 疼痛,与胸腹联合伤及左胫腓骨开放性骨折有关。

5. 焦虑、恐惧，与意外损伤的打击及担心预后有关。

6. 潜在并发症，休克。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】