儿科简答题
中医儿科简答题
1.简述小儿的生理、病理特点。
答:生理特点:脏腑娇嫩,形气未充;生机蓬勃,发育迅速。
病理特点:发病容易,传变迅速;脏气清灵,易趋康复。
2.简述呕吐的病机及治则。
答:总属胃失与降,气逆于上。
治法先宜祛除病因,结合与胃降逆为其总的治则。
3.如何鉴别过敏性紫癜与血小板减少性紫癜?答:过敏性紫癜:发病前有上呼吸道感染等,或服食某些致敏食物、药物等诱因。
紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围。
为高出皮肤的鲜红色至深红色丘疹、红斑或荨麻疹,大小不一,多呈对称性,分批出现,压之不退色。
可伴有腹痛、呕吐、血便等消化道症状,游走性大关节肿痛及血尿、蛋白尿等。
血小板计数,出血、凝血时间,血块收缩时间均正常。
应注意定期检查尿常规,可有镜下血尿、蛋白尿。
血小板减少性紫癜:皮肤粘膜见瘀点、瘀斑。
斑点多为针尖样大小,一般不高出皮面,多不对称,可遍及全身,但以四肢及头面部多见。
可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等,严重者并发颅内出血。
血小板计数显著减少,急性型一般低于20X109/L, 慢性型一般在3OX1O9/L~8OX1O9/L之间。
出血时间延长,血块收缩不良,束臂试验阳性。
4.简述单纯型肾病综合征的临床特征。
答:-单纯型肾病为肾病综合征的临床类型之一,常具四大特征:(1)全身水肿;(2)大量蛋白尿;(3)低蛋白血症;(4)高脂血症。
其中以大量蛋白尿与低蛋白血症为必备条件。
5.试述儿童注意力缺陷多动症与正常顽皮儿童、多发性抽搐症的区别。
答:儿童注意力缺陷多动症:是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病,以注意力不集中、自我控制差,动作过多、情绪不稳、冲动任性,伴有学习困难,但智力正常或基本正常为主要临床特征。
正常顽皮儿童:虽有时出现注意力不集中,但大部分时间仍能正常学习,功课作业完成迅速。
能遵守纪律,上课一旦出现小动作,经指出即能自我制约而停止。
多发性抽搐症:是一种以运动、言语与抽搐为特点的综合征,常见头部、躯干、上下肢小抽动。
并有喉部发出奇特鸣叫声,或有骂人语言。
儿科学简答题
简述小儿生长发育的一般规律①由上到下②由近到远③由粗到细④由低级到高级⑤由简单到复杂简述影响小儿生长发育的因素①遗传②性别③内分泌④孕母情况⑤营养⑥生活环境⑦疾病婴儿添加辅食的原则①从少到多②从稀到稠③从简单到复杂④从一样到多样⑤在身体健康,消化道功能正常时添加辅食;简述婴儿期的保健原则及重点①提供母乳喂养,合理添加辅食,指导断奶,重视安排断奶后饮食;②定期检查,生长发育检测;③合理安排小儿生活,培养良好生活习惯;④完成基础计划免疫;简述维生素D缺乏性佝偻病病因①日光照射不足②维生素D摄入不足③食物钙、磷含量过低或比例不当④维生素D需要量增加⑤疾病及药物影响;简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变①头部:颅骨软化,方颅,前囟增大及闭合延迟;②胸廓:肋骨串珠,肋膈沟,鸡胸或漏斗胸;③脊柱四肢:手镯或脚镯,O型腿或X型腿,脊柱后突或侧弯,扁平骨盆; 维生素D缺乏性佝偻病激期血生化和长骨X线有哪些异常所见1血生化:除血清钙偏低外,其余指标改变更加显着;2X线:①长骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;②骨骺端软骨盘生长板增宽>2cm;③骨质疏松,骨皮质变薄;④可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状;维生素D缺乏性佝偻病的临床分期和治疗1临床分期:①初期早期②活动期激期③恢复期④后遗症期2治疗:①治疗目的:控制活动期,防治骨骼畸形②补充维生素D③补充钙剂④其他辅助治疗低钾血症的临床表现主要表现在神经肌肉,心脏和肾脏方面的症状;①神经肌肉的兴奋性减低,躯干及四肢乏力,膝反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱,重者肠麻痹;②心肌兴奋性增高,心跳加快,出现早搏或室性、室上性心动过速;低钾亦可引起心动过缓和房室传导阻滞,心音低钝,特异性心电图改变;③低钾可致肾小管上皮细胞空泡变形,浓缩功能较低,尿量增多;或发生低钾低氯性碱中毒;简述房间隔缺损的血流动力学改变①左心房压力高于右心房,左向右房分流②右心容量负荷过重,肺血多③左心室,主动脉及整个体循环血流量减少④肺动脉高压;简述室间隔缺损的血流动力学改变①左心室压力大于右心室,左向右室分流;②肺循环血容量大于体循环血容量;房间隔缺损的临床表现①典型表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂;②患者可表现为体型瘦长,面色苍白,乏力、多汗,活动后气促和生长发育迟缓,易反复呼吸道感染,严重时早期发生心力衰竭;法洛四联症患儿为何会突然晕厥这是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌部痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,右向左分流增加,使脑缺氧加重所致;法洛四联症的组成和临床表现1组成:①右心室流出道梗阻②室间隔缺损③主动脉骑跨④右心室肥厚2临床表现:①青紫②蹲踞症状③杵状指趾④阵发性缺氧发作试述小儿肺炎合并心力衰竭的诊断标准治疗1诊断:①心率突然>180次/分②呼吸突然加快>60次/分③突然极度烦躁不安,明显发绀,面色苍白发灰,指趾甲微血管充盈时间延长④心音低钝,奔马律,颈静脉怒张⑤肝迅速增大⑥尿少或无尿,颜面、眼睑或下肢浮肿若出现少5项可诊断为心力衰竭;2治疗:①吸氧,镇静②强心药:增强心肌收缩力,可用地高辛③利尿:减轻水钠潴留,可用呋塞米④血管活性药物:可用酚妥拉明;轮状病毒肠炎的临床特点①发病季节为秋冬季,故又称秋季腹泻,粪口传播,也可通过气溶胶形式经呼吸道致病;②发病年龄为6-24个月婴幼儿③起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状;④病初呕吐,常先于腹泻;大便次数多,量多,水分多,黄色水样或蛋花样,便带少量粘液,无腥臭味;⑤常并发脱水或酸中毒⑥大便镜检偶有少量白细胞,本病为自限性疾病,不喂乳类的患儿恢复更快,病程约3-8天;简述单纯性肥胖症的定义、病因及肥胖分度1定义:由于长期能量摄入超过人体的消耗,体内脂肪过度积聚,体重超过参考值范围的一种营养障碍性疾病;2病因:能量摄入过多,活动量过少,遗传因素,其他如调节饱食感及饥饿感的中枢失去平衡以致多食;精神创伤以及精神异常等因素可致儿童过食;3肥胖分度:①小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者便可诊断为肥胖症;②超过均值20%-29%者为轻度肥胖;③超过30%-49%者为中度肥胖;④超过大于50%者为重度肥胖;⑤超过60%以上者为极度肥胖;简述营养不良的分型及并发症1分型:①能量供应不足为主的消瘦型②蛋白质供应不足为主的浮肿型③介于两者之间的消瘦-浮肿型中间型2并发症:①营养性贫血②多种维生素缺乏③锌缺乏④各种感染⑤自发性低血糖试述金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点1症状:①起病急,进展快,病情严重,全身中毒症状明显②驰张热,注意早产儿和体弱儿有时可无发热或低热③咳嗽,呻吟,呼吸浅快,发绀,重症可发生休克④烦躁不安,面色苍白⑤消化系统:呕吐,腹泻和腹胀2体征:①两肺散在中、细湿啰音②各种类型皮疹,如荨麻疹或猩红热样皮疹3并发症症状:①脓胸、脓气胸和皮下气肿相应体征②纵隔气肿时呼吸困难加重①起病急,病情重、发展快;②中毒症状明显;③肺部体征出现早,可合并循环、神经及胃肠功能障碍;④皮肤常见猩红热样或荨麻疹样皮疹;⑤易并发脓胸、脓气胸;⑥肺X线见浸润影,持续时间较长;母乳的优点①营养丰富,易于消化吸收,蛋白质、脂肪、糖的比例适当;②母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化,在胃内停留时间较牛奶短;③母乳含优质蛋白质,不饱和脂肪酸和乳糖较多,有利于婴儿脑的发育;④母乳具有增进婴儿免疫力的作用;⑤具有生长调节因子;⑥促进母子感情;⑦刺激子宫收缩,促进母亲早日恢复;⑧降低婴儿患病率和死亡率;⑨乳量、温度及泌乳速度适宜,无菌,经济方便;①营养丰富,初乳含丰富的SlgA②钙磷比例适当,钙吸收好③经济方便④加快乳母产后子宫复原⑤增进母子感情;肺炎-缺氧中毒性脑病的诊断标准治疗1诊断标准:①烦躁、嗜睡,眼球上窜,凝视;②球结膜水肿,前囟隆起;③昏睡,昏迷,惊厥;④瞳孔改变:对光反射迟钝或消失;⑤呼吸节律不整,呼吸心跳解离有心跳,无呼吸;⑥有脑膜刺激征,脑脊液除压力增高外,其他均正常;2治疗:①脱水疗法:用甘露醇②改善通气③扩血管药物④止痉⑤糖皮质激素的使用⑥促进脑细胞恢复的药物;支气管肺炎时应用肾上腺皮质激素的目的及指征是什么1目的:①减少炎症渗出②解除支气管痉挛③改善微循环④改善血管壁通透性,减少脑脊液的产生,降低颅内压; 2适应症:①中毒症状明显②肺炎病变广泛,严重喘憋③呼吸衰竭④脑水肿,中毒性脑病⑤感染性休克简述治疗小儿肺炎的抗生素治疗原则①根据病原菌选用敏感药物②早期治疗③联合用药④选用渗入下呼吸道浓度高的药物⑤足量足疗程,重症宜静脉给药;简述先心病的分类①左向右分流型潜伏青紫型:如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭;②右向左分流型青紫型:如法洛四联症、大动脉转位;③无分流型无青紫型:如肺动脉狭窄和主动脉狭窄;腹泻的病因1感染因素:①病毒感染②细菌感染③真菌感染④寄生虫⑤肠道外感染⑥使用抗生素引起的腹泻2非感染因素:①饮食因素②气候因素简述低渗性脱水的特征及病因1特征:①电解质损失大于水,细胞外液渗透压降低;②血钠<130mmol/L;③细胞外液呈低渗状态,水分从细胞外进入细胞内,使细胞外血容量降低,并细胞内水肿;2病因:①营养不良伴慢性腹泻;②腹泻时大量补充非电解质;③慢性肾脏疾病及充血性心力衰竭时,禁盐并反复利尿;④大面积烧伤失血浆过多者;简述重度脱水的临床表现①失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上;②头痛,头晕无力;③前囟眼窝明显凹陷,口腔粘膜明显干燥,皮肤弹性极差,肢端阙冷、发绀,脉搏明显增快、细弱,尿量极少或无,血压下降,精神神志嗜睡、昏迷;④循环功能不全等症状加重,甚至出现休克、昏迷;简述中度脱水的临床表现①失水量为体重的5%-10%;比较不同程度的脱水表现简述腹泻的治疗原则①调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症;②不同时期的腹泻治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水、电解质平衡,迁延性及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调及饮食疗法;原发性肾病综合征单纯性肾病的诊断①大量蛋白尿-尿蛋白≥+++,24小时尿蛋白定量≥50mg/kgd②低蛋白血症-血浆白蛋白<30mg/L③高脂血症-胆固醇>L④明显水肿以①②为必备条件;肾病综合征按病因可分为原发性、继发性和先天性3种类型;原发性肾病综合征依临床表现可分为单纯型肾病和肾炎型肾病;原发性肾病综合征肾炎肾病的诊断要点有哪些凡具有以下4项之一或多项者属于肾炎型肾病①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HPF,并证实为肾小球源性血尿者②反复或持续高血压学龄儿童≥130/90mmHg,学龄前儿童≥120/80mmHg,并除外糖皮质激素等原因所致;③肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致;④持续低补体血症;肾病综合征的并发症和治疗1并发症:①感染②电解质紊乱和低血容量③血栓形成④急性肾衰竭⑤肾小管功能障碍2治疗:①一般治疗:休息、饮食、防治感染、利尿、对家属教育②糖皮质激素短程,中、长程的具体用量③免疫抑制剂④抗凝及纤溶药物治疗⑤免疫调节剂⑥血管紧张素转换酶抑制剂⑦中医药治疗简述生理性黄疸和病理性黄疸的区别各自特征或特点1生理性黄疸:①生后2-3天出现,4-5天达高峰,足月儿2周内消退,早产儿3-4周消退②血清胆红素<12-15mg/dL③血清结合胆红素正常,一般情况好;2病理性黄疸:①生后24小时内出现,黄疸退而复现,黄疸持续时间长,足月儿超过2周,早产儿超过4周②血清胆红素>12-15mg/dL,或每日上升>5mg/dL85umol/L③血清结合胆红素>dL26umol/L,一般情况差;病理性黄疸的病因①胆红素生成过多②肝脏胆红素代谢障碍③胆红素的排泄障碍胆红素脑病的分期①第1期:警告期持续12-24小时②第2期:痉挛期持续12-48小时③第3期:恢复期持续2周④第4期:后遗症期:手足乱动,眼球运动障碍,听觉障碍,牙釉质发育不良; 现多将前3期称为“急性胆红素脑病”;第4期成为“慢性胆红素脑病”;新生儿窒息诊断标准①脐动脉血显示严重代谢性或混合性酸中毒,PH<7②Apgar评分0-3分,并且持续时间>5分钟③新生儿早期有神经系统表现,如惊厥、昏迷或肌张力低下等;④出生早期有多器官功能不全的证据;新生儿窒息复苏方案采用国际公认的ABCDE复苏方案;①Aairway:清理呼吸道②Bbreathing:建立呼吸③Ccirculation:维持正常循环④Ddrugs:药物治疗⑤Eevaluation:评估;Apgar评分评估包括的内容指标①皮肤颜色②心率③对刺激的反应④肌张力⑤呼吸简述早产儿的外观特点①皮肤发亮,水肿,毳毛多②头发乱如绒线头③耳壳软,耳舟不清楚④指甲未达指尖⑤乳腺无结节或结节<4mm⑥足底纹理少⑦男婴睾丸未降,女性大阴唇不能覆盖小阴唇;足月儿与早产儿外观特点早产儿的护理①保温②喂养③呼吸管理④预防感染⑤维生素和微量元素补充⑥皮肤黏膜护理⑦预防接种⑧新生儿筛查简述小儿生理性贫血的原因①胎儿红细胞寿命短,破坏多②婴儿生长发育迅速,血容量迅速增加,血液相对稀释③EPO合成减少,骨髓造血减少;贫血的分类按程度和病因分1按程度分:①轻度:血红蛋白90g/L~正常下限新生儿:HB144-120g/L②中度:90g/L>血红蛋白>60g/L③重度:60g/L>血红蛋白>30g/L④极重度:血红蛋白<30g/L2按病因分:①红细胞和血红蛋白生成不足②溶血性贫血③失血性贫血化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的临床特点①1岁以内及流感嗜血杆菌脑膜炎多见②化脓性脑膜炎治疗中体温不退或热退后又复升③病程中出现进行性前囟饱满,颅缝分离,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍等;④颅透光检查异常,必要时头颅CT检查;简述新生儿晚期代谢性酸中毒的原因及表现;1原因:发生于生后1-2周早产儿,早产儿碳酸氢盐浓度极低,阴离子间隙较高,肾小管排酸能力有一定限制,在总牛奶喂养时,由于蛋白质量多,酪蛋白含量高,内源性氢离子产生增加超过肾小管排泄能力可发生;2表现:面色苍白,反应差,生长迟缓,体重不增,改用人乳或配方乳喂养后症状改善;急性肾炎严重病例的临床表现①循环充血:呼吸困难,心率快,肺底啰音,肝大②高血压脑病:头痛,恶心,呕吐,抽搐,昏迷③急性肾炎:尿少,无尿,电解质紊乱简述PPD试验阳性的临床意义①接种卡介苗后②年长儿无临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核③婴幼儿,未接种卡介苗的阳性提示体内有新的结核灶,年龄越小,活动性结核可能性越大④强阳性反应表示体内有活动性结核病⑤由阴性转为阳性,或反应强度由原来<10mm增至>10mm,且增幅>6mm提示新近有感染;化脓性脑膜炎的并发症和后遗症①硬脑膜下积液②脑室管膜炎③抗利尿激素异常分泌综合症④脑积水⑤各种神经功能障碍抗生素的治疗用药原则①早用药②静脉,联合用药:选择针对革兰阳性菌和革兰阴性菌的两种抗生素联合使用③疗程足:血培养阴性,但经抗生素治疗后病情好转时应继续治疗5-7天,血培养阳性,疗程至少需10-14天,有并发症者应治疗3周以上,金葡菌感染4周;④注意药物的毒副作用;接种卡介苗与自然感染阳性反应的主要区别新生儿Apgar评分标准HIE新生儿缺氧缺血性脑病的临床分度正常儿童体重、身高估计公式体格生长的常用指标:体重,身高,坐高,头围,胸围,上臀围,皮下脂肪生理性体重下降生后1周内因奶量不足,水分丢失,胎粪排出,可出现暂时性体重下降,称为生理性体重下降;约在第3-4日达最低点,下降范围3%-9%,以后逐渐回升,生后第7-10天恢复到出生时的体重;RDS新生儿呼吸窘迫综合症的临床表现1生后不久一般6小时内出现呼吸窘迫:①呼吸急促>60次/分②鼻翼扇动③呼气呻吟④吸气性三凹征⑤青紫⑥呼吸窘迫进行性加重2严重时:①呼吸浅表②呼吸节律不整③呼吸暂停及四肢松弛3体征:①胸廓扁平②持续气道正压通气③常频机械通气RDS的泡沫试验X线表现1泡沫试验:取患儿胃液或气道吸引物1ml加95%酒精1ml,震荡15秒静置15分钟后沿壁有多层泡沫的形成则可除外RDS,若无泡沫则考虑RDS,两者之间为可疑;其原理是由于PS利于泡沫的形成和稳定,而酒精则起抑制作用;2X线:①两肺呈普遍性的透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影,即毛玻璃样改变;②在弥漫性不张肺泡白色的背景下,可见清晰充气的树枝状支气管黑色影,即支气管充气征③双肺野均呈白色,肺肝界及肺心界均消失,即白肺;RDS治疗中关闭动脉导管①限制入液量,并给予利尿剂②吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂③布洛芬④手术治疗ABO溶血的换血方法1作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;换出血中大量胆红素防止胆红素脑病;纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭;2指征:符合下列条件之一①产前已明确诊断,出生时脐血总胆红素>68umol/l,血红蛋白低于120g/l伴水肿,肝脾肿大和心力衰竭者②生后12小时内胆红素每小时上升>12umol/l者③光疗失败者指高胆红素血症经光疗4-6小时后血清胆红素仍上升l④已有胆红素脑病早期表现者;3方法:①血源:Rh溶血病应选用Rh系统与母亲同型,ABO系统与患儿同型的血液,紧急过找不到血源时,也可选用O型血;母O型,子A或B型的ABO溶血,最好用AB型血浆和O型红细胞混合血;有明显贫血或心力衰竭者,可用血浆减半的浓缩血;②换血量:一般为患儿血量的2倍约150-180ml/kg,大约可换出85%的致敏红细胞和60%胆红素及抗体;新生儿缺氧缺血性脑病HIE的治疗①支持疗法②控制惊厥③治疗脑水肿④亚低温治疗⑤新生儿期后治疗。
中医儿科学简答题
1、小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充生机勃勃,发育迅速。
2、【计算公式】(1)≤6个月体重(kg)=3+0.7*月龄(2)7~12个月体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)(3)1岁以上体重(kg)=8+2*年龄。
【身高公式】(2-12岁)身高(cm)=70+7*年龄3、婴儿喂养方法分为母乳喂养(一般在10-12个月时断乳为宜),人工喂养和混合喂养。
混合喂养分为补授法和代授法。
4、胎黄的变证胎黄动风,胎黄虚脱。
5、感冒的病机关键:卫表失和、肺气失宣。
6、痰热咳嗽的治法为清肺化痰止咳,方选清金化痰汤加减。
7、病毒性心肌炎以淤血、痰浊为主要病理产物。
8、泄泻之因,以湿为主;泄泻病位,以脾为要。
9、痄腮以清热解毒,软坚散结为基本治则。
10、手足口病邪犯肺脾型多选用甘露消毒丹治疗,湿热蒸盛型多选清瘟败毒饮治疗。
1、稚阴稚阳:指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,需要不断的生长发育,充实完善。
2、生长发育:“生长”一般表示形体的增长,主要反映为量的变化;“发育”表示各种功能的进步,主要发映为质的变化。
3、“疳”含义:疳者甘也,小儿恣食肥甘,病因;疳者干也,气液干涸,病机;形体羸瘦,症状。
4、麻疹粘膜斑:指口腔黏膜近臼齿处出现约1毫米大小的灰白色斑点,周围有红晕。
1、感冒夹痰小儿肺脏娇嫩,感邪之后失于宣肃气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道则咳嗽加剧喉间痰鸣。
感冒夹滞小儿脾常不足,感邪之后脾运失司,稍有饮食不节致乳食停滞阻滞中焦,则脘腹胀满不思乳食或伴呕吐泄泻。
感冒夹惊小儿神气怯弱,心常有余肝常有余,感邪之后热扰肝经,易致心神不安烦躁不宁,睡卧不实容易惊惕,甚则热盛动风而致惊厥。
2、湿热泄泻治法方药湿热泻以泻下急迫量多次频,黄褐秽臭,或夹少许黏液,舌红苔黄腻脉滑数为特征;清肠解毒利湿止泻;葛根黄芩黄连汤。
风寒泻以大便清稀夹有泡沫臭气不甚,肠鸣腹痛伴风寒表证为特征;疏风散寒化湿和中;藿香正气散。
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第二章生长发育生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);从臂到手,从腿到脚的活动(由近到远);从全掌抓握到手指拾取(由粗到细);先画直线后画圆圈、图形(由简单到复杂)。
认识事物的过程是:先会看、听、感觉事物,逐渐发展到有记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。
体格发育:体重:身高头围胸围上臂围大于营养良好、12.5-13.5cm营养中等、小于12.5cm营养不良。
神经心理发育:①粗、细动作:独走,弯腰拾东西;会将圆圈套在木棍上。
②语言:能叫出物品的名字,指出自己的手、眼。
③适应周围人物的能力:对人和事物有喜憎之分;穿衣能合作,用杯喝水。
第五章营养和营养障碍疾病婴儿的喂养方法3.母乳喂养的优点。
a)营养丰富:氨基酸比例适宜,酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4易于消化吸收。
乙型乳糖含量丰富,利于双歧杆菌生长。
不饱和脂肪酸较多,人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。
铁锌钙吸收率较高。
b)生物作用:缓冲力小。
增强婴儿免疫力,SIgA尤其初乳中多,不受酸碱度影响,不被消化,可结合肠道中的病原、过敏原。
免疫活性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等,可调节免疫。
乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长。
双歧因子、溶菌酶、补体、低聚糖等;可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少和预防全身、肠道感染。
c)其他:对产妇:加强宫缩、避孕、减少乳腺癌。
操作性强:清洁、经济、方便、温度适宜。
对乳儿:增强母子感情,促进胎粪排出。
维生素营养障碍4.维生素D缺乏性搐溺症的临床表现。
隐匿型:①面神经征:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颉弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性,新生儿期可出现假阳性;②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处,引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压计在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛。
儿科简答题
1.简述新生儿出生时如何护理?答:1.迅速清除口腔粘液,保持呼吸道通畅;2.严格消毒,结扎脐带;3.记录出生时的Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重、身长;3.设立新生儿观察室,观察6小时,正常者进入婴儿室,高危儿送入新生儿重症监护室;4.提倡母婴同室,尽早喂奶;5.新生儿回家前,进行先天性遗传代谢病的筛查和听见筛查。
2.新生儿怎样家居保健?答:1.室内温度20-22摄氏度,适度55%;2.保持新生儿体温正恒定;3.正确的母乳喂养;4.保持皮肤清洁避免损伤;5.多与婴儿交流多抚摸;6.肚脐部的护理预防感染;7.接种卡介苗和乙肝疫苗3.简述人乳的特点?答:1.营养丰富,容易被婴儿利用;2.缓冲力小,利于酶发挥作用;3.含不可代替免疫成分4.含生长调节因子;5.经济实惠。
方便好操作。
4、简述1,25-二羟维生素D的生理功能?答:1.促小肠粘膜细胞合成CaBP,增加肠道对钙和磷的吸收;2.增加肾近曲小管对钙和磷的重吸收;3.对骨骼钙的动员,与甲状旁腺协同作用使破骨细胞成熟,促进骨重吸收,刺激骨细胞促进骨样组织成熟和钙盐的沉积。
5、维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点和治疗?答:1.初期(早期),多见6个月以内,3个月的最常见,多为神经兴奋性增高表现,血清25-(OH)D3下降,PTH 升高,血钙血磷下降,碱性磷酸酶正常或升高,骨骼X线正常或钙化带模糊。
2.活动期,6个月以内以颅骨改变为主,前囟较软,颅骨薄,压迫枕骨或顶骨后部有压乒乓球样感觉,6个月以后的婴儿,“方盒样”头型,肋骨与肋软骨交界处自上而下,串珠样突起,7-10肋最明显,手腕足踝圆形环状隆起-手足镯,1岁左右的出现“鸡胸样”畸形,肋膈沟,O形、X形、K形下肢畸形,肌肉松弛、肌张力降低、肌力减弱,X线显示长骨钙化带消失,干骺端毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘>2mm。
3.恢复期,临床症状减轻或消失,血钙血磷恢复正常、X线显示出现不规则钙化线,骨骺软骨盘<2mm。
儿科常见试题及答案(精选)
儿科常见试题及答案(精选)儿科常见试题及答案(精选)一、简答题1. 什么是腹腔炎?腹腔炎是指腹腔内脏器官如胃、肠等受到感染或者其他刺激导致的腹膜炎症。
2. 何为婴儿呕吐?婴儿呕吐是指婴幼儿排除胃内容物的一种自发性运动,可能由多种原因引起,如胃肠道感染、消化不良等。
3. 如何区分婴儿生理性呕吐和病理性呕吐?婴儿生理性呕吐一般在喂奶后出现,量少、呈明显的食物样,但婴儿活动、生长发育正常。
而病理性呕吐则伴随其他症状,如发热、腹胀等,需要及时就医。
4. 哮喘是什么?哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的气喘、咳嗽和呼吸困难。
5. 如何判断婴幼儿是否感染了尿路感染?婴幼儿尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。
如果婴儿表现出这些症状,应及时就医进行尿常规检查。
二、案例分析某两岁男童出现高热、咳嗽、鼻塞等症状,病情持续两天,父母对其进行了退烧处理,但症状无改善。
请问该患儿可能患上了什么疾病,应该如何处理?该患儿可能患上了上呼吸道感染。
应该给予患儿足够的休息,注意保持室内空气流通,适时用温水擦身体降温,避免长时间用药。
可给予儿童适量的温开水或温牛奶,不宜喂食过多或油腻食物。
如症状持续加重或伴有其他并发症,则应及时就医。
三、解答题1. 描述一下小儿腹泻的常见病原体及处理方法。
小儿腹泻常见的病原体包括病毒、细菌和寄生虫等。
对于病毒引起的轻型腹泻,一般只需给予支持性治疗,如适量补充水分。
对于细菌感染引起的中重度腹泻,应及时使用抗菌药物治疗,并适当调整饮食。
寄生虫感染引起的腹泻需要根据具体病原体选择相应的抗寄生虫药物进行治疗。
2. 什么是小儿感染性心内膜炎?如何处理?小儿感染性心内膜炎是指儿童患有心内膜炎的一种炎症性心脏疾病。
治疗上,应根据病情严重程度选择合适的抗生素进行治疗,并酌情进行手术干预。
需要密切监测患儿心脏功能和炎症指标,并进行相应的抗感染治疗和支持性治疗。
四、问答题1. 儿童糖尿病的临床表现有哪些?儿童糖尿病的临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。
儿科学简答题
儿科学简答题公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-1.简述小儿腹泻病的治疗原则:1调整饮食2预防和纠正脱水3合理用药4加强护理5预防并发症6不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重,急性腹泻多注意维持水电解质平衡及抗感染,迁延及慢性腹泻应注意肠道菌群失调及饮食疗法2.咳嗽变异性哮喘的诊断标准:1持续咳嗽>一个月,常在夜间和清晨发作,运动,温冷空气/嗅致特殊气味后加重,痰少,临床上无感染征象或经较长时间抗生素治疗无效2支气管舒张剂诊断性治疗可使哮喘发作缓解3有个人/家族过敏史,家族哮喘病史过敏原检测阳性可作辅助诊断4排除其他原因引起的慢性咳嗽3.重症肺炎并发心衰的诊断标准:1呼吸突然加快>60次/分;2心律突然>180次/分3突然极度烦躁不安明显发绀面色苍白/发灰,指甲胃血管再充盈时间延长,以上三项不能用发热肺炎本身和其他合并症解释者4心音低钝奔马律颈静脉怒张5肝脏迅速增大;具备以上五项可诊断为重症肺炎并发心衰4.简述支气管肺炎的主要临床表现和并发症:临床表现:发热咳嗽气促肺部固定中细湿罗音并发症:脓胸脓气胸肺大疱5.常见的左向右分流的先心病有哪些他们的共同特点是什么:1室间隔缺损2动脉导管未闭3房间隔缺损等共同特点:1潜在性青紫2体循环血流下降生长发育落后肺循环血流增加易患呼吸道感染出血性心衰3易患感染性心内膜炎4X 线检查:肺血增加可见肺门舞蹈症6.简述法洛四联症的临床表现和并发症:临床表现:青紫蹲踞症状杵状指阵发性缺氧发作。
常见并发症:1脑血栓2脑脓肿3感染性心内膜炎7.肾病综合征常见的并发症并叙述其产生原因:1感染,原因:尿中丢失大量IgG;B因子缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;营养不良时肌体免疫力减弱;严重水肿使局部体液因子稀释,防御功能减弱2.电解质紊乱和低血容量:长期禁用食盐和过多使用利尿剂以及感染,呕吐,腹泻等均可致电解质紊乱,由于低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,显着水肿而引起的血容量不足,易致低血容量性休克 3.血栓形成:由于肾病综合征是血液呈高凝状态,导致血栓形成,4.急性肾衰竭:原因:(1)血流动力学改变(2)肾间质水肿(3)双侧肾静脉血栓形成等5肾小管功能障碍:肾小管对滤过蛋白的大量重吸收使肾小管上皮细胞受到损害8.简述急性肾炎的诊断:1往往有前期链球菌感染史2起病急,具备血尿蛋白尿和管型尿,水肿及高血压等特点3急性期血清ASO滴度升高,浓度降低均可诊断为急性肾炎9.治疗肾病综合症的泼尼松中、长程疗法:(1)先以泼尼松2mg/(kg*d),最大剂量60mg/d,分次顿服(2)2若4周内尿蛋白转阴,则自转阴后至少巩固2周方始减量,以后改为隔日2mg/kg早饭后顿服,继用4周,以后每2-4周减量总量,直到停药,疗程必须达到6个月(中程疗法)(3)开始治疗后4周内尿蛋白未转阴者可继续服用至尿蛋白转阴后2周,一般不超过8周,以后改为隔日2mg/kg早饭后顿服,继用4周,以后每2-4周减量一次,直至停药,疗程9个月(长程疗法)10.简述肾病综合征常用药物治疗:1糖皮质激素:对初治病例诊断确定后应尽早选哟泼尼松治疗,根据具体情况选用短、中、长疗程;对于复发和糖皮质激素依赖性肾病,常用甲基泼尼松冲击治疗2免疫抑制剂吗,常用环磷酰胺,主要用于肾病综合症频繁复发,糖皮质激素依赖,耐药/出现严重副作用者3中医药治疗11.贫血按病因分为:1红细胞和血红蛋白生成不足2溶血性3失血性三类12.简述小儿缺铁性贫血的临床表现:1一般表现:皮肤黏膜逐渐苍白,以口唇,口腔黏膜及甲床较明显,易疲乏,不爱活动2骨髓外造血表现:肝脾可轻度肿大3消化系统症状:纳差,少数有异食癖可有呕吐腹泻4神经系统症状:烦躁不安,精神不集中记忆力减退,智力落后5心血管系统症状:明显缺血时心率加快严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭6免疫力降低,常合并感染,可因上皮组织异常而出现反甲13.简述小儿营养性巨幼细胞贫血的临床表现:1一般表现:多呈虚胖或颜面部轻度浮肿,毛发纤细稀疏黄色严重者皮肤有出血点/瘀斑2贫血表现:皮肤蜡黄色,眼结膜口唇指甲等处苍白,偶有轻度黄疸,疲乏无力常伴肝脾肿大3神经精神症状:可出现烦躁不安易怒等,VB12缺乏者可表现为表情呆滞智力动作发育落后,重者出现肌张力增加,腱反射亢进症状,叶酸缺乏者可致精神神经异常4消化系统:厌食呕吐腹泻和舌炎等14.简述化脓性脑膜炎的临床表现:1感染中毒及急性脑功能障碍症状:包括发热烦躁不安和进行性加重的意识障碍2颅内压增高表现:头痛。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题(最新版)目录1.儿科的定义和重要性2.儿科常见名词解释a.新生儿b.婴儿c.幼儿d.学龄前儿童e.学龄儿童3.儿科常见简答题a.如何喂养新生儿?b.婴儿期的常见疾病有哪些?c.幼儿期的发育特点有哪些?d.学龄前儿童的心理发展特点e.学龄儿童的健康问题及预防方法正文一、儿科的定义和重要性儿科,即儿童医学,是研究自胎儿至青少年时期的健康、疾病预防和治疗的医学科学。
儿科对于儿童的健康成长具有重要意义,它旨在保障儿童身心健康,提高儿童生活质量,同时为家庭和社会培养健康人才。
二、儿科常见名词解释1.新生儿:自胎儿娩出脐带结扎开始至出生后满 28 天之前的婴儿。
2.婴儿:出生后至满 1 周岁之前的儿童。
3.幼儿:1 周岁后至满 3 周岁之前的儿童。
4.学龄前儿童:3 周岁后至入学前的儿童,一般指 6 岁以下的儿童。
5.学龄儿童:入学后至青春期的儿童,一般指 6-14 岁之间的儿童。
三、儿科常见简答题1.如何喂养新生儿?新生儿期是婴儿成长的关键时期,科学的喂养方法对其发育至关重要。
新生儿应采取母乳喂养,如果母乳不足或者其他原因,可以采取配方奶粉喂养。
喂养过程中要注意喂养的次数、分量以及喂养的方式,遵循由少到多、逐渐增加的原则。
2.婴儿期的常见疾病有哪些?婴儿期儿童抵抗力较弱,易患各种疾病。
常见的疾病有新生儿黄疸、肺炎、腹泻、湿疹等。
家长要密切关注婴儿的生长发育,发现异常要及时就医。
3.幼儿期的发育特点有哪些?幼儿期儿童生长发育较快,特点如下:身体逐渐坐稳、站立、行走;语言发育迅速,开始学习说话;大脑发育迅速,认知能力不断提高;社交能力逐渐增强,开始与其他幼儿互动。
4.学龄前儿童的心理发展特点学龄前儿童的心理发展特点主要表现在:自尊心逐渐增强,渴望得到家长和老师的认可;好奇心强,对周围事物充满好奇;开始形成自己的性格特点和兴趣爱好;情感丰富,容易受外界因素影响。
5.学龄儿童的健康问题及预防方法学龄儿童常见的健康问题有近视、龋齿、肥胖等。
儿科简答题集锦
生长发育的规律:1.生长发育是连续的,有阶段性的过程,体重和身高在生后第一年,尤其是前3个月增长很快,第一年为生后第一个高峰;第二年以后生长速度逐渐减慢,至青春期生长速度又加快,出现第二个生长高峰。
2.各系统器官生长发育不平衡:(1)神经淋巴系统发育较早,脑在生后2年内发育较快(2)淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达到高峰,以后逐渐下降。
(3)其他系统如心,肝,肾,肌肉发育基本与体格生长平行。
(4)各系统发育速度的不同与其在不同年龄的生理功能有关。
3.生长发育的一般规律:生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
4.生长发育的个体差异。
母乳喂养的优点:1.营养丰富:蛋白质:人乳所含白蛋白为乳清蛋白。
碳水化合物:主要为B-双糖,利于双歧杆菌、乳酸杆菌生长肠道合成B族维生素促乳糖蛋白形成利于脑发育,促进小肠Ca的吸收形成螯合物;pH下降。
脂肪:含不饱和脂肪酸较多,含胆固醇高有利于脑发育,脂肪酶使脂肪颗粒易于吸收,以长链脂肪酸为主,胃刺激少。
矿物质:乳中钙磷比例适当,有利于铁,锌,碘的吸收。
维生素:维生素D含量较低,维生素K含量较低。
2.生物作用:缓冲力小:人乳PH为3.6,对酸碱的缓冲力小,不影响胃液酸度,利于酶发挥作用。
含不可替代的免疫成分(营养性被动免疫):初乳含丰富的SIgA大量免疫活性细胞,乳铁蛋白,溶菌酶,低聚糖等。
生长调节因子:为一组对细胞增殖发育有重要作用的因子如牛磺酸以及酶和干扰素。
3.其他:经济,方便,温度适宜,有利于儿童的身心健康。
牛乳喂养的不足:牛乳所含的营养成分及性质远不如人乳,蛋白质含量虽较人乳高,但以酪蛋白为主,在胃内形成凝块较大,不易消化。
脂肪以饱和和脂肪酸为多,又缺乏溶脂酶,脂肪不易消化。
含甲型乳糖多,有利于大肠埃氏菌生长,还无机盐多,可降低胃液酸度,并缺乏各种免疫因子,故牛乳喂养儿感染性疾病发病率比母乳喂养儿高。
VitD缺乏性佝偻病的病因:1.日照不足;2.母乳喂养未及时填加辅食;3.生长过速;4.疾病因素:胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收;5.药物影响:抗惊厥药,糖皮质激素。
儿科简答题
儿科简答题及答案1.儿童的年龄是怎样分期的?(中)答:小儿年龄分期为:①胎儿期,从受精卵结合至出生;②新生儿期,从脐带结扎至不满28天;③婴儿期,从出生至不满1岁;④幼儿期,为1~3岁;⑤学龄前期,为3岁至6~7岁;⑥学龄期,为6~7岁至青春期前;⑦青春期,为10~20岁。
2.影响小儿生长发育的因素有哪些?(中)答:①遗传因素;②孕母情况;③儿童的营养情况;④儿童疾病;⑤儿童的生活环境。
3.母乳的优点是什么?(易)答:人乳营养丰富,人乳喂养儿患病率低,人乳具有增进婴儿免疫力的作用,人乳有利于婴儿脑发育,母乳喂养经济、方便,有利于增进母子感情的交流及有利于母亲健康。
4.小儿的能量需求都包括哪些方面?(中)答:小儿能量需求包括五个方面:基础代谢、食物热力作用、活动消耗、生长所需及排泄消耗。
5.新生儿胆红素代谢的特点是什么?(中)答:新生儿胆红素生成较多;新生儿肝功能不成熟;胆红素的肠肝循环增加。
6.小儿生理性腹泻的标准是什么?(易)答:多见于<6个月小儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现大便次数增多而稀、呈黄绿色,但无呕吐,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后可自愈。
7.如何根据胎龄对新生儿进行分类?(中)答:根据胎龄可将新生儿分成3类。
①足月儿:胎龄≥37周至<42周;②早产儿:胎龄<37足周;③过期产儿:胎龄≥42周。
8.新生儿寒冷损伤综合症的病因是什么?(难)答:新生儿体温调节中枢不成熟;体表面积相对较大,皮肤薄,易散热;早产儿棕色脂肪储存不足,当缺氧、酸中毒及感染时产热不足;寒冷时无寒战产热反应,易出现体温下降。
9.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期时,头都有哪些骨骼系统改变?(易)答:颅骨软化;方颅;头围增大;前囟门增大,闭合延迟。
10.小儿支原体肺炎时肺部X线改变都包括哪几种?(中)答:有四种改变:①以肺门阴影增重为主;②支气管肺炎的改变;③间质性肺炎的改变;④均一的肺实变。
11.小儿肺炎发生心力衰竭时都有哪些临床表现?(难)答:1. 呼吸突然加快>60次/分;2. 心率突然>180次/分;3. 骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;4. 心音低顿,奔马律,颈静脉怒张。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题摘要:一、儿科基本概念1.胎儿期2.新生儿期3.婴儿期二、新生儿生理特点1.生理性体重下降2.生理反射三、青春期发育1.定义2.女孩和男孩的发育起点和结束时间3.个体差异和种族差异四、儿童生理调节和适应能力1.生理调节和适应能力不成熟的表现2.易发生的疾病和死亡率五、营养需求1.平均需要量(EAR)2.营养素摄入的建议六、儿科常见疾病1.简要介绍几种常见的儿科疾病2.疾病的临床表现和治疗方法正文:儿科是研究儿童和青少年时期身心健康和疾病防治的医学科学。
在这个领域中,有一些常见的名词需要理解和学习。
首先,我们要了解的是胎儿期、新生儿期和婴儿期。
胎儿期是从受精卵形成到小儿出生为止的阶段,共40周。
新生儿期则是从胎儿娩出脐带结扎开始,到28天之前。
婴儿期则是从出生到1周岁之前,这是生长发育的第一高峰期。
新生儿期有一些生理特点,比如生理性体重下降。
新生儿出生后由于体内水分丢失较多,体重会逐渐下降,大约在第5-6天降到最低点,但体重下降小于出生体重的9%,一般7-10天后会回复到出生体重。
此外,新生儿还具有的一些生理反射,包括觅食反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。
青春期是儿童发育的重要阶段,是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟的时期。
女孩从11-12岁开始,到17-18岁;男孩从13-14岁开始,到18-20岁。
但需要注意的是,个体差异和种族差异较大。
在生理调节和适应能力方面,儿童相对较弱,容易发生各种疾病,死亡率也较高。
因此,对儿童的健康保健尤为重要。
儿童的营养需求也是一个重要的议题。
平均需要量(EAR)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。
当摄入量达到EAR的水平时,可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,但不能满足另外半数个体的可能性。
因此,合理搭配饮食,确保儿童获得足够的营养,是保障他们健康成长的关键。
最后,我们来简要介绍一下儿科的一些常见疾病。
儿科科室考试题及答案大全
儿科科室考试题及答案大全一、选择题(每题2分,共20分)1. 新生儿黄疸最常见的原因是:A. 溶血性疾病B. 遗传性代谢病C. 先天性胆道闭锁D. 生理性黄疸答案:D2. 儿童哮喘的典型症状是:A. 持续性咳嗽B. 持续性发热C. 持续性腹泻D. 阵发性喘息答案:D3. 儿童生长发育迟缓的主要原因是:A. 遗传因素B. 营养不良C. 慢性疾病D. 心理因素答案:B4. 儿童腹泻最常见的病原体是:A. 病毒B. 细菌C. 寄生虫D. 真菌5. 儿童发热最常见的原因是:A. 感染性疾病B. 免疫性疾病C. 肿瘤性疾病D. 药物反应答案:A6. 儿童贫血最常见的类型是:A. 缺铁性贫血B. 地中海贫血C. 溶血性贫血D. 再生障碍性贫血答案:A7. 儿童急性肾小球肾炎最常见的临床表现是:A. 血尿B. 蛋白尿C. 高血压D. 肾功能衰竭答案:A8. 儿童糖尿病最常见的类型是:A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 妊娠糖尿病D. 特殊类型糖尿病答案:A9. 儿童急性中耳炎最常见的病原体是:B. 细菌C. 真菌D. 寄生虫答案:B10. 儿童急性阑尾炎最常见的临床表现是:A. 腹痛B. 发热C. 呕吐D. 腹泻答案:A二、填空题(每题2分,共20分)1. 新生儿窒息的抢救措施包括______、______、______。
答案:清理呼吸道、人工呼吸、药物治疗2. 儿童哮喘的诱发因素包括______、______、______。
答案:过敏原、感染、运动3. 儿童生长发育迟缓的干预措施包括______、______、______。
答案:营养补充、疾病治疗、心理支持4. 儿童腹泻的预防措施包括______、______、______。
答案:饮食卫生、个人卫生、环境清洁5. 儿童发热的降温措施包括______、______、______。
答案:物理降温、药物降温、补充水分6. 儿童贫血的预防措施包括______、______、______。
儿科学总论简答题
儿科学总论简答题1. 请简述儿科学的定义和研究范围。
儿科学是研究婴幼儿、儿童和青少年的生长发育、疾病预防、诊断与治疗的医学科学。
它涵盖了儿童生理、心理、社会等各个方面的研究领域。
2. 请列举儿科学主要研究内容。
儿科学主要研究内容包括但不限于以下几个方面:- 儿童生理发育与生长规律的研究;- 儿童各个器官系统的发育和功能特点;- 儿童常见疾病的预防、诊断与治疗方法;- 儿童心理健康问题及其干预措施;- 儿童社会环境对发育的影响等。
3. 请简要介绍儿科学的重要意义。
儿科学的重要意义体现在以下几个方面:- 儿科学为儿童健康发展提供了科学的理论基础和指导,帮助儿童达到良好的生长发育;- 儿科学研究儿童疾病的预防、诊断与治疗方法,为保障儿童健康提供了重要的医疗保障;- 儿童是国家和社会的未来,儿科学的发展对于保障国家和社会发展具有重要的战略意义。
4. 请简述儿科学与其他相关学科的关系。
儿科学与其他相关学科有密切的关系:- 儿科学与生物学、医学遗传学等基础学科相结合,研究儿童生理和遗传规律;- 儿科学与儿童心理学、社会学等社会科学相结合,研究儿童的心理和社会因素对其发展的影响;- 儿科学与儿童保健学、儿童临床医学等应用学科相结合,研究儿童疾病的预防和治疗方法。
5. 请简要介绍儿科学的发展历程。
儿科学的发展历程可以追溯到古代,但正规的儿科学体系起源于19世纪。
发展历程如下:- 19世纪:儿科学作为独立的学科开始发展,建立了儿科学研究机构和培训体系;- 20世纪:儿科学与其他学科相结合,发展出了儿童心理学、儿童保健学等专业领域;- 当代:儿科学以科技的进步为支撑,研究内容和方法得到了不断拓展和改进,为儿童的健康提供了更有效的保障。
以上简答题回答了儿科学的定义、研究范围、主要研究内容、重要意义、与其他学科的关系以及发展历程。
儿科学的发展对于保障儿童的健康成长具有重要的作用,也为社会的发展做出了积极的贡献。
儿科判断、简答题
1.年龄越小,体液总量相对越多,婴儿对缺水的耐受力较成人强。
()2.小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值60%以上为重度肥胖。
()3.小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。
()4.小儿腹泻病程在2周至2个月者均为迁延性。
()5.对于激素抵抗型的肾病综合征患者,首选环磷酰胺治疗。
()6.原发性免疫缺陷病的主要临床表现为哮喘、皮炎、吸收不良。
()7.苯丙酮尿症的主要治疗方法不应以药物为主。
()8.先天性肥厚性幽门狭窄由于呕吐丧失大量胃酸和钾离子,可引起碱中毒。
()9.先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。
()10.钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过12小时为手法复位禁忌。
()1、×2、×3、√4、√5、×6、×7、√8、√9、× 10、√1.新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。
()2.Reye综合征病程分6期。
()3.抽动障碍治疗以药物为主。
()4.正常新生儿出生时体内都有IgG。
()5.X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为反复病毒性感染。
()1、√2、×3、×4、×5、×1.小儿患脑积水时头颅叩诊可叩出破缸音。
()2.血清钾浓度高于5.5mmol/L为高血钾,低于3.5mmol/L为低血钾。
()3.胸外心脏按压时,婴幼儿按压幅度较成人要小,按压频率也较成人低。
()4.肠有双重血供因而易发生出血性梗死。
()5.氟罗沙星等喹诺酮类药常用于治疗严重全身性感染及慢性感染的长期治疗。
()6.慢性铅中毒患者首选的治疗药物是依地酸二钠钙。
()7.肾性水肿时,体静脉及外周毛细血管流体静压无明显增高。
()8.肠鸣音0~1次/min为肠鸣音减少。
()9.呋塞米使肾稀释功能和浓缩功能均降低,故利尿作用强大。
()10.急性失血时,抗利尿素释放增加,调节小动脉收缩,使血压升高。
()1、√ 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 6、√ 7、√ 8、× 9、√ 10、√1.ASO的上升,不仅说明近期有链球菌感染史,而且是风湿活动的指标之一。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题1. 生长监测:生长监测是对儿童的身高、体重、头围、胸围等生长发育指标进行定期的测量,并绘制生长曲线,以评估儿童的生长是否正常,及早发现生长迟缓、肥胖、性发育异常等问题并进行干预。
2. 儿童哮喘:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状,与气道炎症和气道高反应性有关,可由多种变应原和刺激因素诱发。
3. 儿童多动症:儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题,表现为注意力不集中、活动过度和情绪易冲动,常常伴有学习成绩下降和社交困难。
4. 营养性缺铁性贫血:营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多,导致红细胞内铁缺乏,血红蛋白合成障碍,引起贫血。
简答题:1. 简述儿童生长发育的特点和影响因素?答案:儿童生长发育的特点包括年龄分期、速度不均、个体差异和关键期等。
影响因素包括遗传因素、环境因素、营养因素和疾病因素等。
2. 如何进行儿童生长发育监测?答案:儿童生长发育监测需要进行定期的生长发育指标测量,绘制生长曲线,并关注生长偏离正常范围的情况,及早发现生长迟缓、肥胖、性发育异常等问题并进行干预。
3. 什么是儿童哮喘?如何预防和治疗?答案:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状。
预防措施包括避免接触变应原、保持室内空气流通和湿度适宜、加强运动和呼吸功能训练等。
治疗措施包括药物治疗(如吸入糖皮质激素等)、物理治疗(如雾化吸入治疗)和心理干预等。
4. 什么是儿童多动症?如何干预?答案:儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题,表现为注意力不集中、活动过度和情绪易冲动。
干预措施包括药物治疗(如哌甲酯等)、心理干预和行为干预等。
同时,家庭和学校也需要提供支持和关爱,帮助孩子建立良好的行为习惯和生活方式。
5. 营养性缺铁性贫血的预防和治疗措施有哪些?答案:营养性缺铁性贫血的预防措施包括合理膳食,增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、红肉等;治疗措施包括补充铁剂、维生素C等,同时要改善饮食习惯,增加富含维生素B12和叶酸的摄入。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题
摘要:
1.儿科简介
2.儿科常见疾病名词解释
a.感冒
b.发烧
c.咳嗽
d.腹泻
e.肺炎
3.儿科常见疾病简答题
a.感冒的预防措施
b.发烧的应对方法
c.咳嗽的护理方法
d.腹泻的饮食调整
e.肺炎的护理注意事项
正文:
儿科是研究新生儿、婴儿、幼儿及青少年的疾病的预防和治疗的科学。
儿科医生主要负责诊断和治疗儿童的疾病,同时提供儿童的保健服务。
感冒是儿科最常见的疾病之一,主要症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
发烧是身体对病毒或细菌感染的一种自然反应,通常是由感冒、感染、疫苗注射等原因引起的。
咳嗽是身体的一种自我保护机制,可以帮助清除呼吸
道内的异物和痰液。
腹泻可能是由感染、食物中毒、消化不良等原因引起的,需要及时补充水分和电解质。
肺炎是肺部感染导致的疾病,症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等,需要及时治疗。
感冒的预防措施包括勤洗手、避免与感冒患者接触、保持室内空气流通等。
发烧的应对方法包括及时就医、保持室内温度适宜、给患儿多喝水等。
咳嗽的护理方法包括保持室内湿度适宜、给患儿喝足够的水、避免吃刺激性食物等。
腹泻的饮食调整包括避免油腻食物、给患儿喝足够的水和电解质、逐渐恢复正常饮食等。
肺炎的护理注意事项包括保持室内空气流通、给患儿按时吃药、注意观察病情变化等。
儿科学简答题
※<绪论>1. 新生儿期的特点是什么?2. 婴儿期有何特点?※<生长发育>1. 小儿运动发育的一般规律?2. 小儿神经心理发育能力测试常用方法有那些及适应年龄?※<儿童保健和疾病防治>1. 接种卡介苗的注意事项有哪些?2. 儿童保健的任务有哪些?※<营养及营养障碍疾病>1. 母乳中含有哪些增进免疫力的物质? 各有何作用?2. 营养不良的并发症主要有哪些?※<新生儿与新生儿疾病>1. 新生儿生理性黄疸有何特点?2.新生儿窒息的诊断标准是什么?※<遗传性疾病>1. 先天愚型特殊面容主要有何表现?2. 简述苯丙酣尿症的临床特点。
※<感染性疾病>1. 卡介苗接种的禁忌证有哪些?2.麻疹的早期诊断依据有哪些?※<消化系统疾病>1. 简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。
2. 简述小儿腹泻中度脱水临床表现。
※<呼吸系统疾病>1.呼吸衰竭的诊断标准2.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则※<循环系统疾病>1. 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?2.试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X 线检查、心电图特点?※<泌尿系统疾病>1.简述小儿肾病引起水肿的原因?2.肾活检的禁忌症?※<造血系统疾病>1.试述营养性缺铁性贫血的主要临床表现?2.试述贫血的病因?※<神经肌肉系统>1.癫痛持续状态如何治疗2.化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?※<内分泌疾病>先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现有哪些?1、患儿男,10个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为2、患儿8个月,1天前突现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为3、患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断4、患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带粘液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是5、患儿6岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查时可咽部充血,在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹,围的红晕,血象白细胞400/mm3分类正常,则患儿诊断为6、患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿罗音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8000/mm3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为7、患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体格检查:两肺呼吸音粗,未闻及罗音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为8、患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸降起,心前区有抬举冲动感,无展颤,胸骨左缘带二肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房,右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为9、患儿4个月,常出现呼吸急促,多汗,体重增加缓慢,体格检查:胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音,心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多,ECG正常,应诊断10、患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼险,渐波及腹部,体检:眼险肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白+++,尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为11、患儿2岁,低热,纳减,消瘦2周,烦躁易哭,体格检查见神志清,双巴彬斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200x106/L,淋巴细胞75%,蛋白定量38/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量100mmol/L,应诊断为12、患儿女孩,10岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体见:眼险及颜色浮肿,BPl8/13KPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿pro,血ASO增高,则应诊断为。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题1. 发热:发热是儿童常见的症状之一,通常是机体在抵抗感染或疾病时产生的一种生理反应。
体温超过正常范围时称为发热,通常正常体温为36.5-37.5摄氏度。
儿童发热常见的原因包括感染、病毒性疾病、细菌感染等。
2. 咳嗽:儿童咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,可以是干咳或有痰的湿咳。
咳嗽通常是呼吸道感染或炎症导致,也可能是过敏反应或其他疾病引起。
儿童咳嗽需要及时诊断和治疗,以防病情加重。
3. 腹泻:儿童腹泻是指大便次数增多、便便呈水样或糊状,常伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻通常由病毒、细菌感染引起,也可能是饮食不洁或其他疾病导致。
腹泻时儿童容易脱水,需要及时补充水分和电解质。
4. 呼吸困难:儿童呼吸困难是指呼吸频率增加、呼吸急促或呼吸困难的症状。
呼吸困难可能是由呼吸道感染、哮喘、肺炎等疾病引起,也可能是心脏病或其他疾病导致。
儿童呼吸困难时需要及时就医进行诊断和治疗。
简答题:1. 什么是儿科疾病的常见症状?如何应对这些症状?儿科疾病的常见症状包括发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呼吸困难等。
应对这些症状首先要及时观察症状的出现和变化,保持儿童的病情稳定,及时就医寻求专业医疗帮助,遵照医生的建议进行治疗。
同时,儿童疾病的症状可能会随病情的发展而有所变化,家长应注意病情的变化,及时调整治疗方案。
2. 如何预防儿童疾病的发生?预防儿童疾病的发生需要从日常生活和饮食习惯入手,保持儿童的身体健康状况。
首先要保持室内空气清新,保持儿童的个人卫生,避免病毒、细菌的传播。
其次,要保证儿童的营养均衡,多食疏食,避免食用过热、煎炸食物。
另外,要保证儿童的充足睡眠,加强体育锻炼,提高免疫力,预防疾病的发生。
3. 如何疏导儿童病痛的情绪?儿童病痛会导致病痛症状病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛。
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儿科学问答题1、试述小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程。
根据此期不同年龄阶段按儿童解剖、生理和心理的不同特点,可划分为以下若干期:⑴胎儿期:指从受精卵形成到胎儿出生为止,在母体子宫内孕育约280天。
胎儿的周龄即为胎龄。
⑵新生儿期:指自胎儿娩出脐带结扎时起至生后满28天内的时期。
国内将胎龄满28周至出生后28天定义为围生期。
⑶婴儿期:指出生后至满1周岁内的时期。
⑷幼儿期:指1周岁至满3周岁内的时期。
⑸学龄前期:指3周岁至6~7岁入小学前的时期。
⑹学龄期:指从入小学6~7岁起至青春期前的时期。
⑺青春期:青春期年龄范围一般从10岁~20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早两年左右。
青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异,约可相差2~4岁。
2、试述小儿生长发育的规律和影响因素小儿生长发育的规律:⑴生长发育是一连续的、有阶段性的过程,生长发育在整个儿童时期不断进行,但各年龄阶段生长发育有一定的特点,不同年龄阶段生长速度不同。
⑵各系统器官生长发育不平衡,如神经系统发育较早,脑在生后2年发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。
其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。
⑶生长发育遵循一定规律,由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。
⑷生长发育的个体差异,儿童生长发育虽按一定总规律发展,但在一定范围内受遗传、环境的影响,存在着相当大的个体差异。
影响生长发育的因素:⑴遗传因素:小儿的身高等特征及某些遗传性疾病均受父母遗传的影响;种族、家族的遗传信息影响小儿皮肤、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等。
性别也影响儿童生长发育。
⑵环境因素:主要包括以下4个方面:①营养:儿童的生长发育,包括宫内胎儿生长发育,需充足的营养素供给;②疾病;③母亲情况;④生活环境。
遗传潜力决定了生长发育水平,同时,这种潜力从受精卵开始就受到一系列环境因素的作用和调节,表现出个人的生长发育模式。
生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。
3、体格生长发育常用的指标正常值:⑴体重:平均出生体重男婴3.3±0.4kg 女婴3.2±0.4kg可选公式:<6月龄婴儿体重:出生时体重(kg)+月龄×0.7 (kg)7~12月龄婴儿体重:6 (kg)+月龄×0.25 (kg)2岁至青春前期儿童体重:年龄×2 (kg)+7(或8)(kg)或公式:⑵身高(长):代表头部、脊柱与下肢的长度。
多数3岁以下儿童立位测量不易准确,应仰卧位测量,称为身长。
出生时平均50cm。
1周岁时75cm,2周岁85cm。
2~12岁身高(长)的估计公式(cm)= 年龄×7+70。
⑶坐高:从头顶至坐骨结节的长度。
坐高增长代表头颅和脊柱的发育。
⑷头围:与脑和颅骨的发育有关。
出生时平均34cm,l岁时46cm,2岁时48cm,5岁时50cm,15岁时54~58cm。
头围测量在2岁以内最有价值。
⑸胸围:代表肺与胸廓的发育。
出生时比头围小1~2cm,平均32.4cm,1岁时头围与胸围相等(46cm),形成头、胸围交叉。
l岁以后胸围大于头围,其差数为岁数。
⑹腹围:婴儿期腹围与胸围相近,婴儿期以后腹围较胸围小。
4、小儿神经、心理发育及评价?感知、运动、语言发育⑴感知觉发育:包括视知觉发育、听知觉发育、味觉和嗅觉发育及皮肤感觉发育。
⑵动作发育:包括大运动(包括平衡)和精细运动。
粗大运动的发育规律是由上到下,表现为抬头、翻身、坐起、站立、行走等次序。
精细动作表现为握物、取物、用笔乱画、用筷子、解衣扣等次序。
⑶语言发育:l~1.5岁能说出物品的名称及自身部位如灯、碗、手、眼等。
在满3岁时还没有一定的口语表达能力,就要找寻语言发育障碍的原因。
⑷神经反射的发育:归纳为4类情况:①出生即具有,终生存在的反射:如角膜反射等。
②出生即有,随后消失的反射:如拥抱反射等。
③出生时未能引出,以后逐渐稳定的反射;如肌键反射、腹壁及提睾反射等。
④生后一段时间可存在的病理性反射,无临床意义:如克氏征、巴氏征等。
心理活动的发展:心理活动分心理过程和心理特征两类,心理過程指一般的心理现象,包括认识过程、情感、意志等;心理特徵指个别心理特征,包括个性倾向性,个性心理特征。
新生儿出生时并不具有心理现象,是个体心理活动的起点,一旦条件反射形成,即标志着儿童心理的发生。
儿童心理活动的发展主要包括以下几个方面:注意、记忆、思维、想象、意志、情绪/情感、个性与性格、早期的社会行为。
儿童神经心理发育评价:智能是可以在受教育中获得的、认识世界和应付环境变化的能力,是各种才能的总和,即是个体对客观事物进行合理分析、判断、有目的地行为和有效地处理周围事物的综合能力。
一般智能的量化标准是智商。
智商是以智龄(mental age,MA)概念为基础;智龄(MA)是儿童智能发育达到的某个年龄的水平,可高于或低于实际的年龄;IQ(智商)=MA(智年年龄)/CA(实际年龄)×100;在评价智商时用Z score(SDS)进行转换,得到离差智商(deviation IQ,DIQ);DIQ=100±15Z,可比较不同年龄儿童IQ。
发育商用以评价婴幼儿神经心理行为发育水平,包括感知、运动、语言、个人、社会等方面发育;DQ=DA)/CA×100;DA为发育龄(Development age)心理测试:⑴发育单项筛查①视觉-空间定向:以儿童临摹的能力作为判断视觉-空间定向发育;②时间-次序关系;③记忆里的测试;④语言测试。
⑵能力测验①筛查测验:丹佛发育筛查法(DDST),绘人测试(Drawn~a~man),图片词汇测试(PPVT)。
②诊断测验:Gesell发育量表:适用于4周至3岁婴幼儿;③Bayley婴儿发育量表:适用于2~30个月婴幼儿。
Standford~Binet智能量表:适用于2~18岁儿童;Wechsler学前及初小智能表(WPPSI):适用于4~6.5岁儿童;Wechsler儿童智能表修订版(WISC-R):适用于6~16岁儿童。
⑶适应性行为测试国内多采用日本S-M社会生活能力检查,即“婴儿-初中生社会生活能力量表”,适用于6月~15岁儿童社会生活能力评定。
各年龄阶段包括6种行为能力:独立生活能力;运动能力;作业;交往;参加集体活动;自我管理。
5、何谓生长迟缓?在小儿的生长发育过程中,因受各种内外因素的影响,使生长速度减慢或停滞,引起生长延迟或障碍,最终导致身材矮小,也称发育迟缓或侏儒,其判断标准为小儿的身高比相应年龄组人群按年龄的身高均值低两个标准差以下,或在生长百分位曲线的第三百分位数以下。
6、何谓小儿肥胖症?肥胖症是由于能量摄入长期超过人体的消耗,使体内脂肪过度积聚、体重超过一定范围的一种营养障碍性疾病。
其可分为单纯性肥胖症、继发性肥胖症。
前者无原发疾病,占小儿肥胖症的95%以上,常有过食、少动史、体查呈均匀性肥胖而无其他异常表现,化验及X 线检查均正常。
后者多由器质性疾病所致,如内分泌疾病(柯兴氏综合征)、垂体疾病(脑性肥胖症)等引起。
小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者即可诊断为肥胖症;超过20%~29%为轻度肥胖;超过30%~39%为中度肥胖;超过40%~59%为重度肥胖;超过60%以上为极重度肥胖。
或者:BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或>30可诊断为肥胖。
7、母乳喂养的主要优点⑴母乳是婴儿最理想食物和饮料,能满足婴儿生后头4~6个月生长所需要;母乳中含有最适合婴儿生长发育的各种营养素,并且质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿需要,最适合婴儿胃肠功能的消化和吸收。
⑵母乳中含有丰富的抗体、活性细胞和其它免疫活性特质,可增强婴儿抗感染能力,母乳喂养的婴儿1岁内呼吸道、消化道及全身感染发病率远低于人工喂养儿;母乳喂养不会引起过敏。
⑶母乳温度及泌乳速度适宜,新鲜、无细菌污染,直接喂哺手续简便、省时省力,十分经济,对于无现代化家用设备、无消毒水源的家庭和地区尤为重要。
⑷母乳喂养可密切母亲和子女的感情,母亲在哺育过程中,通过对婴儿的触摸、爱抚、微笑和言语,与婴儿进行感情交流,使婴儿在母亲怀中感到十分安全,无比温馨、舒适和快乐,对婴儿早期智力开发和今后身心健康有重要意义。
母亲在哺乳时还可密切观察婴儿变化,及时发现某些疾病的发生。
⑸哺乳有利于母亲产后恢复、子宫收缩复原、减少受孕及发生乳腺癌的机会。
8、母乳为何具有增进婴儿免疫力的作用?⑴母乳含有较高浓度的分泌型IgA,可防止微生物粘附肠道粘膜及防止抗原物质的吸收而具有抗感染及抗过敏作用。
⑵母乳含乳铁蛋白,对铁有强大的螯合能力,能夺走大肠杆菌、大多数需氧菌和白色念珠菌赖以生长的铁,从而抑制细菌的生长。
⑶人乳中含有大量免疫活性细胞,初乳中更多,其中85%~90%为巨噬细胞,10%~15%淋巴细胞;免疫活性细胞释放多种细胞因子而发挥免疫调节作用。
⑷人乳中的溶菌酶能水解革兰氏阳性细菌胞壁中的乙酰基多糖,使之破坏并增强抗体的杀菌效能。
9、简述人工喂养中奶量的计算方法;婴儿:5个月,体重6公斤,缺乏母乳,需采用牛奶喂养,请为其制定每天喂养方案按乳儿每天所需总能量和总液量计算奶量:婴儿所需热量100~110Kcal/kg.d;水量为150ml/kg.d。
配方奶粉:是以牛乳为基础改造的奶制品,使宏量营养素成分尽量“接近”于人乳,适合于婴儿的消化能力和肾脏功能;添加一些重要的营养素;强化婴儿生长时所需要的微量营养素;使用时按年龄选用。
按规定调配的配方奶蛋白质与矿物质浓度接近人乳,只要奶量适当,总液量可满足需要。
配方奶粉摄入量:500Kcal/100g奶粉,100kcal/kg.d(RNI),∴奶粉摄入20g/kg.d。
全牛奶的家庭改建:稀释、加糖(每100ml牛乳中加蔗糖5~8克)、煮沸(达到消毒、蛋白变性目的)。
全牛奶喂养时,因蛋白质与矿物质浓度较高,应在两次之间加水,使奶与水量(总液量)达150ml/kg.d;家庭改建后牛奶摄入量:67Kcal/100ml,8%糖牛乳 100Kcal/100ml,∴牛奶摄入 100ml/kg.d。
每日需要总热卡(110Kcal/kg.d):110×6 = 660 Kcal每日需要8%糖牛奶总量:每100ml牛奶产热100卡,故需要8%糖牛奶660毫升。
每日需要水分总量(150ml/kg.d):150×6 = 900ml。
除牛奶外应给水分;900-660 = 240毫升。
5个月婴儿每日喂奶5次,故每次喂奶为132毫升;水分可加入牛奶内或于每两次喂奶之间供给。