腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析 崔颖

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腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床护理分析

腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床护理分析

腹腔镜手术治疗妇科卵巢囊肿的临床护理分析目的:研究并分析采用腹腔镜手术进行妇科卵巢囊肿治疗的临床护理效果。

方法:采用回顾性分析的方法对本院100例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床护理干预的临床护理资料,总结分析100例卵巢囊肿患者围手术期的护理干预措施。

结果:对100例妇科卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗期间进行围手术期的护理干预后,患者未出现严重的不良心理障碍,恢复情况良好,均顺利出院。

结论:给妇科卵巢囊肿进行腹腔镜手术治疗的患者实施围手术期的临床护理干预,提高手术治疗成功率,降低了术后并发症发生率,促进了疾病的转归。

标签:临床护理;卵巢囊肿;手术治疗;腹腔镜卵巢囊肿属于妇科常见的疾病,卵巢体积相对于全身各脏器体积较小,但是其内部的结构非常复杂,属于目前女性各类型肿瘤的好发部位,而且每个年龄阶段均可发病,其中以25~50岁多见[1]。

卵巢囊肿一般选择手术治疗,传统的手术治疗方法恢复慢,术后并发症多且重,患者承受的痛苦较大。

近年来,随着微创技术的不断发展,腹腔镜在临床各类型的手术中被广泛地利用,腹腔镜下手术具有出血少、痛苦小、术后感染率低、并发症较少等优点[2-3]。

对妇产科卵巢囊肿行腹腔镜手术治疗并在围手术期给予对症性的护理干预,可有效地提高手术的成功率,促进疾病的康复。

1 资料與方法1.1 一般资料采用回顾性分析的方法对本院100例卵巢囊肿患者采用腹腔镜手术进行治疗的临床护理干预的临床护理资料。

年龄为18~62岁,平均年龄为(43.2±4.2)岁,单侧和双侧卵巢囊肿分别为65例和35例,其中囊肿为良性的有25例,其余75例为恶性囊肿。

1.2 护理措施1.2.1 术前护理首先,要详细询问100例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者既往病史、禁忌药物,并对每位患者进行详细的术前妇科检查,排除恶性肿瘤患者。

其次,根据患者不同病情及年龄进行肠道准备,一般于术前24h令患者分次口服50%的硫酸镁,对于年长者则可令其口服10g的番泻叶。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理措施及效果观察

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理措施及效果观察
医学信息 2020 年 12 月第 33 卷
Medical Information Dec. 2020 Vol. 33
经验交流
功能受到一定影响。针对这种情况,护理工作人员应对患者 加以指导,进而熟练掌握咳嗽与拍背排痰的技巧与方法,保 证痰液顺利排出。通常来讲,如果患者咳嗽无力且痰多粘稠, 应在深呼吸以后进行机关枪样的咳嗽,使得气体容积不断降 低,胸腔内压也随之下降,进而将痰液排出。另外,可使用叩 打的方法,患者呈坐位亦或是侧卧体位,护理工作人员合拢 手指并保证手掌呈现窝形,轮换对肺部侧面与后面进行叩 打,使患者痰液顺利排出。其三,运动训练。训练的内容主要 是有氧运动,可以是游泳、武术、平路步行或者是爬楼梯等 等。如果患者病情为中度,即日常生活受限,则可以选择低负 荷量的运动,像是上楼和如厕等。若患者生活自理,则可以选 择体操与慢跑等运动,每天进行 2-3 次运动。实验组应用常 规护理+艾灸、贴穴护理,常规护理方法同对照组,以此为基 础加用艾灸与贴穴护理,具体路径体现在以下几个方面:其 一,艾灸护理。选择中府穴、足三里穴、脾俞穴、气海穴、肺俞 穴、肾俞穴,使用艾条灸,每个穴位的时间控制在 5-15min 之 间即可,每天艾灸一次,将皮肤微红作为艾灸适度标准。在肺 俞穴与中府穴相互配合的情况下,能够达到化痰与止咳平喘 的治疗目的[4]。而脾俞穴与足三里穴配合能够利湿化痰,肾 俞穴配合艾灸能够滋肾纳气,气海穴艾灸的目的就是补充患 者全身之气。其二,穴位贴敷护理。同样需要合理选择学位, 即天突穴、肾俞穴、肺俞穴与定喘穴。同时要选择白前、白芥 子、细辛与白附子等中药研磨成细末,制成与钱币大小相同 的糊状,在穴位之上贴敷,使用纱布进行覆盖处理后利用胶 布固定。每天要更换一次药物。 1.3 评价指标 对实验组、对照组护理满意度这一临床指标数 据进行比较分析。 1.4 统计学分析 对于计数资料而言,主要使用%以及卡方的 形式进行表达,在数据比较呈现差异性时,通过 <0.05 的形 式表示。 2 结果

腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析

腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析

T h e l e n g t h o f s t a y w a s r f o m 4 d a y s t o 7 d a y s , a n d t h e a v e r a g e l e n th g o f s t a y w a s ( 4 . 6 ± 0 . 3 ) d . Co n c l u s i o n L a p a r o s c o p e
p l a s ms . Me t h o d s 5 0 p a t i e n t s wi t h o v a r i a n n e o p l a s ms t r e a t e d i n o u r h o s p i t a l f r o m Ma r c h 2 0 0 9 t o J u l y 2 0 1 2 we r e s e -
2 0 1 3 年 l 0 月 第 2 0 卷 第 2 8 期
・ 护 理研 究 ・
腹 腔镜治疗 卵巢肿瘤 的临床护理 分析
胡 守 艳
山东 省 蒙 阴县 人 民医 院妇 产 科 , 山东蒙 阴
2 7 6 2 0 0
[ 摘 要】目的 探 讨 腹 腔 镜 治 疗 卵巢 肿 瘤 中护 理 措 施 的 重 要 性 。 方 法 以 2 0 0 9年 3月 ~ 2 0 1 2年 7月 就诊 本 院 的 5 0例 卵巢 肿瘤 患 者 为研 究对 象 , 实 施 腹腔 镜 手术 , 术后 给 予全 面 、 有 效 的护 理 措施 , 观察 治 疗 效果 。 结果 5 0例 卵 巢肿 瘤 患者 实 施 腹 腔镜 手术 , 经过 全 面 、 有 效 的护 理 措 施 干 预后 , 4 7例 治 愈 出 院 ; 仅 3例 切 口出现 轻微 感 染 , 经及 时 抗感 染 、 对 症 处 理后 , 痊 愈 出 院 。住 院时 间 4 ~ 7 d, 平均( 4 . 6 + 0 . 3 )d 。 结 论 腹腔 镜 手术 治 疗 卵巢肿 瘤 , 创 伤小 、 并 发症 少 、 恢复快 , 配合全 面 、 及时 、 有 效 的 护理 措施 , 可 保证 良好 的 治疗 效果 。 【 关键 词]卵巢肿 瘤 ; 腹腔 镜 手 术 ; 护理

腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响

腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响

腹腔镜手术对卵巢良性肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响惠彩玲;刘娜【摘要】目的探讨腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者T淋巴细胞及神经内分泌功能的影响.方法选取60例卵巢良性肿瘤患者, 随机分为2组, 每组30例.对照组采用常规开腹手术, 观察组采用腹腔镜手术.以T淋巴细胞水平 (CD3、CD4、CD8、CD4/CD8) 与神经内分泌功能指标[血促肾上腺皮质激素 (ACTH)、β-内啡肽(β-EP) 与皮质醇 (COR) ]作为观测指标, 比较2组手术前后T淋巴细胞与神经内分泌功能指标变化的情况.结果与术前相比, 术后1 d, 2组患者血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平均明显降低, 且对照组低于观察组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05);与术前相比, 术后3 d, 对照组患者血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平仍明显降低, 且低于观察组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05);术后3天, 观察组血清中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平恢复, 接近术前水平.术后, 观察组皮质醇 (COR)、血促肾上腺皮质激素 (ACTH) 和β-内啡肽(β-EP) 水平, 均明显低于对照组, 差异均具有统计学意义 (P<0.05) .结论腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤患者, 具有微创优势, 且对T淋巴细胞与神经内分泌功能影响轻微, 患者术后恢复较快.%Objective To investigate the effect of laparoscopy surgery on T lymphocytes and neuroendocrine functions in the patients with benign ovarian tumor laparoscopy surgery on T lymphocytes and neuroendocrine functions in the patients with benign ovarian tumor.Methods 60 benign ovarian tumor patients in our hospital were randomly divided into observation group and control group by half according to a random number table.The observation group received laparoscopic surgery, whilethe control group received conventional open surgery.T lymphocyte levels:CD3, CD4, CD8, CD4/CD8, and neuroendocrine function indicators:blood corticotrophin (ACTH), β-endorp hins (β-EP) and cortisol (COR) were used as the observation indicators to compare the changes in T lymphocytes and neuroendocrine functions of the two groups before and after surgery.Results The CD3, CD4, CD8, CD4/CD8level in two groups after surgery for 1 d were obvious lower than before surgery, and the control group were all lower than the observation group, P<pared with preoperative, the CD3, CD4, CD8, CD4/CD8of the observation group were nearly recovery after surgery for 3 d, while the CD3, CD4, CD8, CD4/CD8in control group still significantly reduced and obvious lower than the observation group, P<0.05.Cortisol (COR), the serum corticotrophin (ACTH) andβ-endorphins (β-EP) in the observation group were significantly lower than those in the control group after surgery for 3 d, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion Laparoscopic treatment is minimally invasive, and it has slight effect on T lymphocyte and neuroendocrine function.The patients recover quickly after operation.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2019(034)001【总页数】3页(P155-157)【关键词】腹腔镜;卵巢良性肿瘤;T淋巴细胞;神经内分泌功能【作者】惠彩玲;刘娜【作者单位】陕西省西安市中心医院 710003;陕西省西安市中心医院 710003【正文语种】中文【中图分类】R737.31卵巢肿瘤多见于20~40岁妇女,其中良性肿瘤约占75%[1]。

卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理分析

卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理分析

卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理分析目的:分析卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理。

方法:将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的卵巢囊肿腹腔镜手术患者64例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组32例以及对照组32例。

其中观察组患者根据腹腔镜手术进行有针对性护理;对照组患者仅采取常规护理。

对比分析两组患者的并发症发生率。

结果:观察组患者并发症发生率为12.5%(4/32);对照组患者并发症发生率为28.1%(9/32);观察组并发症明显低于对照组(P<0.05),两组间比较差异显著。

结论:针对于卵巢囊肿腹腔镜手术患者,需要根据腹腔镜手术特点采取有针对性的护理措施,能够降低患者并发症,缩短患者的治疗时间,可推广使用。

标签:卵巢囊肿;腹腔镜手术;护理效果以往在对卵巢囊肿患者治疗时通常采用的都是开腹手术治疗,随着医学技术的发展和进步,腹腔镜早已被逐渐应用于临床,腹腔镜技术治疗卵巢囊肿具有术中出血量少、住院时间短同时治疗效果好等诸多优势,而术后的护理工作同样对患者的预后产生了直接影响[1]。

本次研究将分析卵巢囊肿患者应用腹腔镜手术的临床护理,现将报道如下:1.一般资料与方法1.1一般资料将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的卵巢囊肿腹腔镜手术患者64例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组32例以及对照组32例。

其中观察组患者根据腹腔镜手术进行有针对性护理;对照组患者仅采取常规护理。

其中对照组年龄23-36岁,平均年龄(26.3±3.5)岁;观察组年龄25-38岁,平均年龄(28.3±3.8)岁。

两组患者基线资料相同,不具备统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组患者仅采用常规护理,术后将患者送入病房后告知患者相关注意事项,制定合理的饮食计划等;观察组患者则根据腹腔镜手术特点给予有针对性的护理,其方法如下:1.2.1术前准备术前告知患者需空腹进行常规检查,重点监测患者的血常规以及心肺功能等,发生异常情况需要及时告知医生,为患者备皮。

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者临床护理分析
碳 酸血 症 1 ,占 27 例 . %,病 发证率 为 1 .%; 照组伤 口感染 4例 , 占 1 . 38 对 1 %,尿 潴 留 6例 ,1 . 1 6 %, 皮下 气肿 1 , 占 27 6 例 . %, 出血 3例 ,
占 8 % ,高碳 酸 血 症 4例 , 占 1. ,并 发症 发生 率 为 3 . . 3 11 % 8 %, 两 组对 比 P < 0 5 9 . ,具 有统 计 学意 义 。结论 妇科 卵巢 囊肿 行腹 腔 镜手 术 0
会其深呼吸和 有效咳嗽 】 。 1- . 3术后护理 2
首 先 ,患 者手术后要 密切观 察其生命 体征变 化 ,头 部偏 于一 侧 , 防治 呼吸道分泌 物回流 ,造成窒息 。手术后 要低流量 吸氧 ,从 而及 时 纠正高 碳酸血症 。患者 回普 通病房后 要观察 其呼吸 、意识等变 化 ,定 时为 患者测 量体温 ,若发现 异常及 时上 报主治 医生 ,采取措 施口 ] 。其 次 ,注意体位 以及饮食护 理 。患者 手术后尽 量去枕平 卧5 ,若 患者 出 h
患者根 据腹 腔 镜 手术 进行 针 对性 护理 ,可 以有 效降低 术后 并发 症 的发 生 ,减 少患者 疼 痛 ,缩短康 复时 间 ,值得 在 临床 上 推广 应 用 。
【 关键 词 】 妇科 卵巢 囊肿 ;腹 腔镜 手 术 ;常规 性护 理
中 图分 类号 :R 7 .1 4 37
文献 标识 码 :B
现呕 吐现象 ,要 将其头部 偏于一侧 ,若6 候 患者恢复 正常 即可采用半 h 卧位 。手术 后6 可 翻身 ,可进食 温水 ,当患者 胃肠道 有所恢 复时刻进 h 食 流质 ,要注 意应少食 多餐 ,饮食 要循序渐 进 ,慢慢 增加饭量 ,当患

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理措施

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的护理措施

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察及护理【摘要】目的探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的安全性及护理措施。

方法对2009年6月到2011年6月收治的40例行腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者作为观察组。

选取同期行传统开腹手术的卵巢囊肿患者30例作为对照组,比较两组患者的手术时间、术后平均住院天数、术中出血量、术后排气时间、术后留置尿管时间、术后下床活动时间。

结果腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、术后留置尿管时间、术后下床活动时间均明显少于开腹手术组(P<0.05),而手术时间无明显差异(P>0.05)。

结论腹腔镜治疗卵巢囊肿具有安全、损伤小、恢复快、住院天数短、确诊率高、复发率低、疗效肯定等优点,是目前妇科治疗卵巢囊肿开辟的一条新途径。

关键词腹腔镜卵巢囊肿护理卵巢囊肿是妇科的常见病、多发病,可在女性任何年龄段发病,以30-50岁最为多见。

目前卵巢囊肿病因尚不明确,在临床工作中要做到早发现、早治疗。

手术是治疗卵巢囊肿的有效方法,随着科技的不断进步和完善,腹腔镜已经广泛应用卵巢囊肿手术中。

本文重点介绍了我院利用腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的疗效观察及护理。

1资料与方法1.1 选取保定市第一中心医院2009年6月到2011年6月40例卵巢囊肿病人行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术为观察组,同期性传统开腹手术30例为对照组,患者年龄19-50岁,平均35.5岁,卵巢囊肿直径2-11cm,平均5.8cm。

患者术前均排除恶性肿瘤的可能,术后病理均为良性肿瘤。

两组患者在年龄、婚姻状况、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)具有可比性。

1.2 统计学处理:采用SPSS10.0统计软件进行处理,行方差分析。

所得数据计量资料以(X+S)表示,均数及百分比的比较分别采用t检验和x2检验。

(P<0.05)为差异有统计学意义。

2结果两组手术均成功,腹腔镜手术组患者无一例转为开腹,对照组两例患者体形肥胖,术后患者伤口脂肪液化、愈合不良,延长住院时间,增添了患者痛苦。

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者应用综合护理的效果分析

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者应用综合护理的效果分析

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者应用综合护理的效果分析[摘要]目的:探究综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者效果的影响。

方法:选择我院中 2017年4月至2018年4月间收入的卵巢囊肿患者84例作为研究对象,所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗。

将所有患者进行随机两组均后,分别命名为对照组和实验组。

对照组腔镜手术患者应用常规护理模式进行管理,而实验组腔镜手术患者在常规护理的基础上加入综合护理,对比两组腔镜手术患者的护理结果。

结果:实验组腹腔镜手术时间、术中出血量及患者术后的并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:将综合护理应用于腔镜手术护理中,具有良好的效果,能够有效缩短患者的手术时间,降低患者的术中出血量,对于患者术后并发症发生率的降低有积极意义,是一种有效的护理方式。

[关键词]综合护理;腔镜手术护理;效果;不良反应卵巢囊肿是一种临床上育龄期女性较为常见的生殖系统肿瘤疾病,这种肿瘤属于良性肿痛,需要对其进行切除,以保证女性的健康,避免发生恶变的可能[1] 。

所以在进行手术时,也当采用微创的手术,以保证患者的手术效果,减少手术创伤[2] 。

所以在手术过程中,选择合适的护理方案,对患者进行相应的护理,能够有效使腹腔镜的治疗效果更为明显的发挥,从而改善患者的临床病症[3] 。

本次研究中选择我院中2017年4月至2018年4月间收入的卵巢囊肿患者84例作为研究对象,探究综合护理对腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者效果的影响,取得了一定效果,现报道如下。

1一般资料与方法1.1一般资料选择我院中2017年4月至2018年4月间收入的卵巢囊肿患者84例作为研究对象,所有患者均采用腹腔镜手术进行治疗。

将所有患者进行随机两组均分后,分别命名为对照组和实验组。

保证两组手术患者一般资料基本相同。

对照组中腔镜手术患者年龄22- -43岁,平均年龄为(31.4土6.4)岁,实验组中腔镜手术患者年龄为25- -45 岁,平均年龄为(32.1+5.9)岁。

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的临床护理要点分析

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的临床护理要点分析

妇科卵巢囊肿行腹腔镜手术患者的临床护理要点分析发表时间:2015-11-03T14:47:17.393Z 来源:《医师在线》2015年8月第15期供稿作者:张同鹤[导读] 黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,临床表现以腹内包块为主,有多种因素会诱发该病。

张同鹤(黑龙江省齐齐哈尔市第一医院妇产科 161005)【摘要】目的:探析妇科卵巢肿瘤行腹腔镜手术的临床护理措施。

方法:选择2014 年1 月-12 月期间我院收治的妇科卵巢囊肿患者88例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用针对性护理,对比分析两组的护理效果。

结果:两组均顺利完成手术,经过一段时间护理,观察组的并发症发生率明显低于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:临床上运用腹腔镜手术对卵巢囊肿患者进行治疗时,再给予针对性护理,在一定程度上可以有效降低出现并发症的几率,促进患者早日康复。

【关键词】卵巢囊肿、腹腔镜手术、临床护理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)15-0204-01 卵巢囊肿是一种比较常见的妇科疾病,临床表现以腹内包块为主,有多种因素会诱发该病,比如环境因素、生活方式、内分泌因素以及遗传因素等,各年龄段均可发病,其中20~50 岁左右妇女为该病的高发人群[1],严重影响患者的生活质量。

临床上在对卵巢囊肿进行治疗时,手术是比较常用的一种方法,其中腹腔镜手术具有操作简单、手术时间短、出血量少等诸多优点,被广泛运用在临床上。

但是有研究表明,虽然腹腔镜手术的治疗效果好,但是术后护理不当,出现并发症的几率较高,所以良好的护理尤为重要。

因此,本文探讨了妇科卵巢肿瘤行腹腔镜手术的临床护理措施,如下报道。

1 资料和方法1.1 一般资料选择2014 年1 月-12 月期间我院收治的妇科卵巢囊肿患者88例为研究对象,其中30 例未婚,58 例已婚,20~60 岁,平均年龄为(35±4.3)岁,随机分为两组,每组各44 例。

腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施

腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施

气的食物 比如糖类 :牛奶 、豆制品等,要避 免引发肠产 生胀 气造成肠梗塞 。手术 后观 察患者有 没有 不适症状 ,并在没 有 腹胀 、腹痛 的情 况下可以进行 少量 的饮水和食用流食 , 等 到 肛门排气后遵从 医护人 员补充足够 的液体营养 , 及 高含有 蛋 白食物 、高热量 、高纤维食物为主 。 第三天 就可 以正常的饮 食。 2结果 观察组 的各项恢复情况 明显快于对照组 , 并且住 院的天 数 也低 于对 照组 ,两 组 比较 差异 具有 统计 学意义 f P 小 于 O . 0 5 ) 。见 表 1 。 表 1两组患者的住院天数 比较( n = 5 0
例腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者,按照随机数字表分为两组观察组和对照组各 5 0 例,观察组进行手术前、中、后的特殊护
理,还 包括饮 食方面、心理方面、皮肤护理、管理方面 ,对照组就 实施妇科常规的护理。结果 :观 察组在恢复方面的效果明 显 高于对 照组 , 住 院时间相对较短 。两组对 比, 差异具有统计学意义 < O . 0 5 ) 。结论 :在妇科治疗的常规 护理上给与特殊的 护理,对腹腔镜手 术治疗 卵巢囊肿的效果较好 ,表现在 恢复时间、治疗效果、护理合格 率都比较 的满意,有较 高的临床应 用
1 . 1临床 资 料 来自选取 2 0 1 4 年1 月至 2 0 1 4年 1 2月期间在我 院治疗 的 1 0 0 例腔镜手术治疗卵巢囊肿的患者, 分为两组观察 组和对照组 各 5 0例。 观 察组 患者 5 0例, 年龄 2 o  ̄ 5 5岁, 平均年龄( 3 9 . 1 5 ±3 . 5 ) 岁 ,囊肿大小的直径 0 . 5 — 3 . 5 c m,平均囊肿直径 的大 小( 2 . 5 ±0 . 5 ) c m,病程 1 2 d  ̄ 8年 ,平均病 程( 3 . 5 5 ±2 . 8 ) 年; 对照组 患者 5 0 例, 年龄 2 3 ~ 5 8岁, 平均年龄( 3 9 . 2 2 ±2 . 5 1 岁, 囊肿直径大小 0 . 6 ~ 3 . 3 c m, 平均囊肿直径大/ J , ( 2 . 5 ±0 . 5 2 ) c m, 病程 1 3 d  ̄ 7 . 5年 , 平均病程( 3 . 0 0 4 - 2 . 1 O ) 年 。两组 患者病情 资 料 等经过分 析 比较后 ,差异无统计 学意义 ,有 可 比性( p > 0 . 0 5 ) 。 1 . 2护理方法 ( 1 ) 对照组的 5 0 例患者, 用常规 的手术前后的护理方法, 具体如下 : 手术前的准备, 严格完成手术前的各项常规检查, 包括心 、肝 、肾功能,凝血、乙肝、A BO + R H 血型 ,等等 的检查 ,全面了解 患者 的生体情况等 。同时,还要对手术前

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床护理

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床护理
使用 SPSS19.0 进行数据处理,数据采用 t 和 χ2 检验,以 P<0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组的初次排气以及住院时长短于对照组(P<0.05);并发 症的发生率,实验组为 3.85%,明显优于对照组(23.08%),见表 1。
3 讨论
腹腔镜手术是微创手术 [6],患者的恢复速度也比较快,已
囊肿是常见疾病,孕龄阶段好发,肿块常常光滑,而且还可能 在体内发生转移 [1]。治疗不及时可产生多种并发症。妇科腹 腔镜手术是比较新兴的技术 [2],优点较多,术后为了最大限度 地保留患者的生育能力,对患者进行优质护理必不可少 [3]。
实验组 26 90.2±11.5 89.1±22.6 10.3±3.2 5.1±1.7 1(3.85)
镜下卵巢囊肿剥离术患者,随机分为实验组与对照组,实验组常规护理,对照组常规护理基础上施加个性化护理,对比两组效果。
结果 实验组术后首次肛门排气以及住院时长均短于对照组(P<0.05);实验组不良反应也低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜下
卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的术后护理应用个性化护理对于患者恢复效果更好,建议推广。
综上,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的术后护 理应用个性化护理对于患者恢复效果更好,建议推广。
进患者的肠胃功能恢复,根据患者术后恢复状况,尽量使得肠 参考文献
道功能尽量恢复,通知患者肠道恢复方法,强调患者肠道恢复 的重要性,督促患者按时下床行走锻炼。⑤并发症防治:及时 进行呼吸并且咳出痰液 [5],防止因为分泌物导致呼吸道发生炎 症感染,一定保证分泌物能及时排出,伤口换药一定要在无菌 的环境下才可以进行,床褥等个人生活物品及时更换。 1.3 统计学方法

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预分析

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预分析

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床护理干预分析【摘要】目的:探讨卵巢囊肿腹腔镜手术应用综合护理干预的体会。

方法:选取我院卵巢囊肿腹腔镜手术病人进行对照实验,对照组采取常规护理,研究组采用综合护理干预,对比护理效果。

结果:研究组的各项手术指标优于对照组,,并发症率低于对照组,P<0.05.结论:将综合护理干预应用于卵巢囊肿腹腔镜手术病人将优化手术指标,降低并发症率,广泛应用于临床有很高价值。

【关键词】;腹腔镜;护理干预;卵巢囊肿【Abstract】Objective:To investigate the experience of comprehensive nursing intervention in laparoscopic surgery of ovarian cysts. Methods:The laparoscopic surgery of ovarian cysts in our hospital was performed in the control experiment. The control group received routine nursing. The study group used comprehensive nursing intervention to compare the nursing effects. RESULTS:The surgical indexes of the study group were superior to those of the control group,and the complication rate was lower than that of the control group,P<0.05. Conclusion:Comprehensive nursing intervention for ovarian cysts in patients undergoing laparoscopic surgery will optimize surgical parameters and reduce the complication rate. It is widely used in clinical practice and has high value.[Key words];laparoscopy;nursing intervention;ovarian cyst卵巢囊肿是常见妇科疾病,对妇女的生殖健康有严重影响,一般通过外科手术方式治疗。

腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析

腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析

腹腔镜治疗卵巢肿瘤的临床护理分析目的探讨腹腔镜治疗卵巢肿瘤中护理措施的重要性。

方法以2009年3月~2012年7月就诊本院的50例卵巢肿瘤患者为研究对象,实施腹腔镜手术,术后给予全面、有效的护理措施,观察治疗效果。

结果50例卵巢肿瘤患者实施腹腔镜手术,经过全面、有效的护理措施干预后,47例治愈出院;仅3例切口出现轻微感染,经及时抗感染、对症处理后,痊愈出院。

住院时间4~7 d,平均(4.6±0.3)d。

结论腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤,创伤小、并发症少、恢复快,配合全面、及时、有效的护理措施,可保证良好的治疗效果。

标签:卵巢肿瘤;腹腔镜手术;护理卵巢肿瘤好发于中年妇女,良性肿瘤居多,传统的治疗以开腹手术为主。

随着腔镜技术的发展,其创伤小、痛苦少、恢复快、术后并发症少的特点,赢得了妇科医师的一致认可,已逐步取代传统开腹手术[1]。

现就本院收治的卵巢肿瘤患者50例,围术期给予护理干预的效果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年3月~2012年7月就诊于本院实施腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者50例,12例为双侧卵巢肿瘤,38例为单侧卵巢肿瘤;年龄35~61岁,平均(48.3±10.6)岁;肿瘤直径4~12 cm,平均(7.9±4.2)cm;术后病理结果证实均为良性卵巢肿瘤,浆液性囊腺瘤13例,良性成熟性畸胎瘤15例,黏液性囊腺瘤19例,卵巢子宫内膜异位囊肿3例。

所有病例入院后完善常规检查,确认无手术禁忌证。

1.2 手术方法所有患者取头高臀低平卧位,气管插管全麻起效后,于脐上缘作一个长约10 cm的横行切口,注入CO2建立人工气腹后,缓慢穿刺、插入长约10 mm的Trocar,置入腹腔镜,腹腔压力维持在12~14 mm Hg为宜。

腹腔镜引导下,在麦氏点辅助穿刺孔放置10 mm Trocar,反麦氏点放置5 mm Trocar,最后置入相关器械。

依次仔细检查盆腔、腹腔脏器,不同术式的选择要根据患者年龄、肿物大小和类型、预后要求和术中情况而定,分别实施附件切除术、囊肿剥除术、子宫附件切除术。

卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理

卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理

卵巢囊肿行腹腔镜手术的围手术期护理发表时间:2013-07-19T15:06:27.513Z 来源:《医药前沿》2013年第14期供稿作者:沈薇[导读] 与患者建立良好的护患关系,患者及其家属的信任,对患者介绍手术的必要性。

沈薇(浙江省杭州市第三人民医院 310006)【摘要】目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术护理。

方法回顾性总结50例腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者的围手术期护理策略。

结果50例患者均痊愈出院,无并发症发生。

结论充分积极的术前准备、术后严密观察和细心护理是腹腔镜术后恢复的关键。

【关键词】卵巢囊肿腹腔镜护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)14-0263-02 卵巢囊肿是妇女的常见病、多发病,属于卵巢良性肿瘤的一种,可发生于任何年龄段,多见于中年女性,主要分为浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤和良性囊性畸胎瘤等。

传统卵巢囊肿治疗多采取开腹直视下囊肿切除术,近年来,随着腹腔镜的改善和广泛应用及对生育的要求和身体完整性的重视,腹腔镜在卵巢囊肿治疗中受到广泛应用,与传统的开腹术式相比,具有创伤少、美容效果佳和术后恢复快等优点。

我院于2010年12月~2012年12月采用腹腔镜手术治疗50例良性卵巢囊肿患者,效果满意,现将护理体会报告如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料本组50例,年龄23~49岁,平均年龄36.2岁,已婚43例,未婚7例,囊肿大小3cm×3cm~9cm×12cm,其中单侧47例,双侧3例。

1.2 治疗方法术前准备同开腹手术,采用连续硬膜外麻醉,仰卧位,常规消毒腹壁,铺无菌巾,取脐部纵形切口1.0cm,气腹针穿入腹腔,注入二氧化碳气体形成气腹,压力维持在1.6kPa,在脐部切口处1.0cm穿刺器穿入腹腔置套管,放置腹腔镜检查,另于右侧髂前上棘上方3.0cm处取0.5cm切口(相当于麦氏点处),左侧与其水平位取1.0cm切口,分别将穿刺器穿入腹腔置套管,病人体位改为头低臀高位,15°~20°。

腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析

腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析

腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析摘要:目的:探讨卵巢囊肿行腹腔镜手术的有效护理措施。

方法:对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗,回顾性分析临床护理资料。

结果:50例患者全部治愈出院,4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿,以上并发症经对症治疗而治愈。

无死亡病例。

结论:熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能,有助于提高腹腔镜手术的成功率,减少患者术后并发症的发生,利于患者早日康复。

关键词:腹腔镜;卵巢囊肿卵巢囊肿是妇科的常见疾病,腹腔镜手术是目前治疗妇科良性肿瘤的首选方式,腹腔镜手术又是一种高风险手术[1],对护理要求较高,如何加强术后护理管理,保证患者顺利康复的重要保证成为护理工作的重点。

我科于2012年9月~2014年9月对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,具体护理情况报道如下。

1 临床资料本组50例患者,年龄30~67岁,平均年龄39.1岁;卵巢囊肿大小:直径3.8cm~12.4cm,平均6.1cm;所有患者均为单侧卵巢囊肿,患者术前均初步排除恶性或可疑恶性卵巢病变,并排除腹腔镜手术绝对禁忌证。

2护理2.1术后常规护理(1)返病室后行心电监护,观察患者生命体征的变化,尤其是血氧饱和度值。

持续给予低流量吸氧,促进二氧化碳的排出,密切观察呼吸道情况,保证氧气管通畅,可显著减少术后恶心、呕吐发生率,也可加快排出人工气腹后残留二氧化碳,纠正高碳酸血症。

(2)去枕平卧6小时,6小时后可给予半坐卧位,鼓励活动四肢,以防静脉血栓的形成。

术后一日根据患者病情鼓励下床活动,以促进肠道功能的恢复[2]。

出现恶心、呕吐的患者应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸及窒息。

给予持续低流量吸氧,密切观察呼吸。

(3)饮食护理:腹腔镜手术对胃肠功能影响小,在无脏器损伤的情况下,患者术后6h病人可进半流质饮食。

一般术后第1天进食普食,进食高热量、高维生素的流质食物,但避免进食豆类、牛奶等产气食物以防术后肠胀气。

腹腔镜下卵巢囊肿切除56例临床分析

腹腔镜下卵巢囊肿切除56例临床分析

腹腔镜下卵巢囊肿切除56例临床分析发表时间:2013-02-20T08:45:22.327Z 来源:《医药前沿》2012年第30期供稿作者:崔素艳[导读] 腹腔镜手术因其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点已被医生及患者广泛接受崔素艳(山东省齐鲁医院桓台分院妇产科 256400)【关键词】腹腔镜卵巢囊肿治疗【中图分类号】R730.56 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)30-0061-01腹腔镜手术因其切口小、损伤小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点已被医生及患者广泛接受[1]。

我院应用腹腔镜行卵巢囊肿剥除术56例,取得了满意的疗效,报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料2009年6月至2011年6月于我院进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术者56例。

患者年龄19-58岁,平均36岁。

卵巢囊肿直径3-13cm,平均6.5cm。

一侧病变53例,双侧囊肿3例。

按照术后病理分类,卵巢单纯性囊肿4例,卵巢冠囊肿6例,巧克力囊肿20例,畸胎瘤25例,浆液性囊腺瘤1例。

无恶性肿瘤。

1.2方法1.2.1术前及术中准备所有病例术前均详细询问病史,做体检及妇科检查、腹部及盆腔B超检查,肿瘤指标检查包括CA125、CA199、AFP,并行肝肾功能、心电图、胸片检查,术前尽量排除恶性病变,术中取出标本,发现有疑问者行冰冻切片,术后均行病理检查。

1.2.2手术方法全部用连续硬膜外麻醉。

患者取仰卧位。

在脐孔正中上缘或下缘切开皮肤1cm,先插入气腹针,充入二氧化碳气体达12mmHg,再插入套管,由套管放入腔镜。

分别于左侧麦氏点和与脐孔连线中点向外上1cm处无血管区切开皮肤0.5cm、1.0cm,插入套管由此两套管进行手术操作。

若囊肿过大,第一穿刺点选在脐孔至剑突之间。

手术操作困难时可于右侧麦氏点(助手)处再增加一个5mm穿刺点进行手术操作。

腹腔镜探查,分离粘连,恢复正常解剖后再行囊肿剥除术。

探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中加速康复外科护理的应用

探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中加速康复外科护理的应用

探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中加速康复外科护理的应用发表时间:2019-12-05T13:55:08.810Z 来源:《中国结合医学杂志》2019年12期作者:崔玲刘风娟[导读] 目的探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中加速康复外科护理的应用价值。

新疆维吾尔自治区第四人民医院 830017【摘要】目的探究腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者中加速康复外科护理的应用价值。

方法本研究选取2018年1月至2019年6月之间确诊并在我院接受治疗100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为观察对象,依据不同治疗方案分为对照组(50例,常规护理)和实验组(50例,加速康复外科护理),对比分析两组患者临床治疗情况。

结果实验组肛门首次排气时间、进食时间、下床活动时间和住院时间均明显短于对照组,数据差异比较存在统计学意义(P<0.05)。

结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者术后接受加速康复外科护理,有助于其术后快速康复,巩固治疗效果,因而推广应用价值较高。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剥除术;加速康复外科护理;常规护理卵巢囊肿是一种临床常见妇科急腹症,约占妇科疾病患者总数的10%左右,患者确诊后通常需要接受手术治疗。

随着近年来微创技术的逐步发展完善,腹腔镜微创手术逐渐成为了卵巢囊肿患者临床首选的治疗方法,这一治疗方案具有术后恢复快、手术创伤小等优势,但是,这一治疗方法仍然会对患者机体造成不同程度的损伤,因而围手术期实施系统有效的临床护理工作就显得十分重要。

1 资料和方法1.1 一般资料本研究选取2018年1月至2019年6月之间确诊并在我院接受治疗100例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者为观察对象,年龄22~51岁,平均(37.5±14.2)岁,病程3个月~3年,平均(1.5±1.1)年,所有患者均为单侧发病,其中,左侧60例,右侧40例。

肿瘤体积2.5 cm×2.4 cm~9.5 cm×5.5 cm之间。

依据不同治疗方案分为对照组和实验组,每组50例,且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

腹腔镜治疗卵巢囊肿的手术护理分析

腹腔镜治疗卵巢囊肿的手术护理分析

腹腔镜治疗卵巢囊肿的手术护理分析发表时间:2016-03-28T14:34:27.750Z 来源:《系统医学》2015年第1卷第11期作者:李艳荣[导读] 对57例卵巢囊肿患者行腹腔镜治疗,回顾性分析临床护理资料。

结果:57例患者全部顺利完成手术,治愈出院。

结论:做好充分地术前准备,熟练掌握腹腔镜手术过程,术中默契地配合是手术成功的关键。

七台河矿业精煤集团公司总医院 154600【摘要】目的:探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的手术护理措施。

方法:对57例卵巢囊肿患者行腹腔镜治疗,回顾性分析临床护理资料。

结果:57例患者全部顺利完成手术,治愈出院。

结论:做好充分地术前准备,熟练掌握腹腔镜手术过程,术中默契地配合是手术成功的关键。

【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿;护理【中图分类号】R588.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-11-058-01 腹腔镜技术为外科疾病的诊断与治疗开创了一个崭新的时代,并逐渐成为一门独立的微创外科学[1]。

卵巢囊肿是妇科的常见疾病,腹腔镜手术对患者损伤小、术后疼痛轻、切口瘢痕小美观、恢复快、住院时间短。

很多学者认为腹腔镜手术是目前治疗妇科良性肿瘤的首选方式[2],腹腔镜手术又是一种高风险手术[3],充分做好术前准备、术中护理是手术成功的重要保证。

我科于2014年1月~2015年8月对57例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,具体护理分析如下。

1 临床资料本组57例患者,年龄29~62岁,平均年龄35.5岁;卵巢囊肿大小:直径4~12cm,平均5.1cm;单侧卵巢囊肿52例,双侧卵巢囊肿5例;所有患者术均初步排除恶性或可疑恶性卵巢病变,并排除腹腔镜手术绝对禁忌证。

2护理2.1术前心理护理术前一日入病房与病人及家属进行有效沟通,患者缺乏对子宫肌瘤及手术的认识,入院后对腹腔镜手术治疗产生恐惧、焦虑心理,以及治疗过程中担心病检结果及预后,多伴有紧张、烦燥、恐惧和抑郁心理。

护士应多关心体贴患者,给予适当安慰,加强与患者的沟通与交流,认真回答患者的问题,向患者讲解子宫肌瘤发生机理及治疗方案,让患者及家属充分认识到此手术的优越性,耐心向患者及家属介绍腹腔镜手术的优点、手术过程、成功率和可能发生的并发症,使患者对手术过程充分了解并增加治疗信心,并做好充分的思想准备,积极配合治疗[4]。

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果观察

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果观察

腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的效果观察韩慧英;赵刚【摘要】Objective To investigate the clinical efifcacy of laparoscopic surgery for giant ovarian cyst. Methods 88 cases of patients with giant ovarian cyst for treatment in our hospital from September 2011 to September 2013 were selected. All cases were randomly divided into observation group and control group, each had 44 cases. Patients in control group were taken traditional open surgical for removal of the cyst, while in observe group were taken laparoscopic surgical for removal of the cyst. The clinical effects of two groups were compared. Results After carrying out different treatment, the patient's symptoms in both groups were varying degrees of improved. The surgery time, blood loss, postoperative ambulation time, lfatus time and hospital stay and other aspects of the situation in observation group were better than the control group, differences were statistically signiifcant(P<0.05). Conclusion The efifcacy of laparoscopic surgery for giant ovarian cyst was better. The prognosis was better and more secure. It was worthy of clinical use.%目的:研究腹腔镜手术对巨大卵巢囊肿的临床治疗效果。

腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异

腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异

腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异张佳莹;李颖;弓红霞【期刊名称】《哈尔滨医药》【年(卷),期】2023(43)1【摘要】目的探究腹腔镜治疗卵巢囊肿中两种止血方式对并发症、卵巢功能的影响差异。

方法采用随机数字表法将腹腔镜术的100例卵巢囊肿患者纳入对照组和观察组(各50例)。

两组均行腹腔镜卵巢囊肿剥除术,对照组予以双极电凝止血,观察组予以缝合止血。

比较两组患者手术指标、并发症及激素水平、卵巢功能指标。

结果对照组手术时间短于观察组,术中出血量低于观察组(P<0.05)。

术后1个月观察组和对照组AMH、E2下降,FSH、LH上升,观察组和对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月较术后1个月相比,观察组和对照组AMH、E2升高,FSH、LH降低,且观察组FSH、LH低于对照组,AMH、E2高于对照组(P<0.05)。

观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(16.00%)(P<0.05)。

结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中缝合止血与电凝止血相比对卵巢囊肿患者卵巢功能的影响较小,可促进卵巢功能恢复,且并发症发生率下降,为腹腔镜术术中止血的合理方式。

【总页数】3页(P78-80)【作者】张佳莹;李颖;弓红霞【作者单位】广东省东莞市松山湖东华医院妇科【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.腹腔镜卵巢囊肿剥除术超声刀和缝合止血两种止血方法对卵巢功能的影响2.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术后两种止血方式对卵巢功能的影响3.两种止血方式对腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者卵巢功能的影响4.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中采用镜下缝合止血对患者卵巢功能和并发症的影响5.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中电凝止血和缝合止血方式对病人卵巢功能的影响分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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腹腔镜治疗50例卵巢囊肿护理分析崔颖
发表时间:2017-08-14T17:19:35.137Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2017年4月第7期作者:崔颖[导读] 熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能,有助于提高腹腔镜手术的成功率。

黑龙江省牡丹江市第一人民医院 157011
【摘要】目的:探讨卵巢囊肿行腹腔镜手术的有效护理措施。

方法:对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术治疗,回顾性分析临床护理资料。

结果:50例患者全部治愈出院,4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿,以上并发症经对症治疗而治愈。

无死亡病例。

结论:熟练掌握有关腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的理论知识及临床护理技能,有助于提高腹腔镜手术的成功率,减少患者术后并发症的发生,利于患者早日康复。

【关键词】腹腔镜;卵巢囊肿
卵巢囊肿是妇科的常见疾病,腹腔镜手术是目前治疗妇科良性肿瘤的首选方式,腹腔镜手术又是一种高风险手术[1],对护理要求较高,如何加强术后护理管理,保证患者顺利康复的重要保证成为护理工作的重点。

我科于2012年9月~2014年9月对50例卵巢囊肿患者行腹腔镜手术,具体护理情况报道如下。

1 临床资料
本组50例患者,年龄30~67岁,平均年龄39.1岁;卵巢囊肿大小:直径3.8cm~12.4cm,平均6.1cm;所有患者均为单侧卵巢囊肿,患者术前均初步排除恶性或可疑恶性卵巢病变,并排除腹腔镜手术绝对禁忌证。

2护理
2.1术后常规护理(1)返病室后行心电监护,观察患者生命体征的变化,尤其是血氧饱和度值。

持续给予低流量吸氧,促进二氧化碳的排出,密切观察呼吸道情况,保证氧气管通畅,可显著减少术后恶心、呕吐发生率,也可加快排出人工气腹后残留二氧化碳,纠正高碳酸血症。

(2)去枕平卧6小时,6小时后可给予半坐卧位,鼓励活动四肢,以防静脉血栓的形成。

术后一日根据患者病情鼓励下床活动,以促进肠道功能的恢复[2]。

出现恶心、呕吐的患者应将头偏向一侧,防止呕吐物误吸及窒息。

给予持续低流量吸氧,密切观察呼吸。

(3)饮食护理:腹腔镜手术对胃肠功能影响小,在无脏器损伤的情况下,患者术后6h病人可进半流质饮食。

一般术后第1天进食普食,进食高热量、高维生素的流质食物,但避免进食豆类、牛奶等产气食物以防术后肠胀气。

患者麻醉清醒后即予拔除导尿管,鼓励其多饮水,饮水量应在1500~2000ml/d,促使尽快解小便,以防尿路感染。

术后第1天开始下床活动,可减少肠粘连的发生。

(4)术后腹壁穿刺孔的观察和护理:术后护士须密切观察穿刺孔敷料有无血液外渗,皮肤有无淤血肿块,患者有无主诉伤口局部疼痛难忍等,如伤口处有活动性出血,应立即配合医生查看及更换敷料,必要时局部用沙袋压迫止血或缝合止血处理。

(5)引流管的护理:保持管道通畅的护理不可忽视,要妥善固定管道,防止扭曲、阻塞;密切观察引流液的性质及量;翻身时应避免过度牵拉导管下床活动时引流管应放于腰部以下固定;尿道口护理2次/d,注意观察泌尿系有无感染征兆,注意观察尿量、尿色。

术后2d给予夹管,训练膀胱功能,避免尿潴留现象的发生。

2.2术后并发症的观察及护理(1)高碳酸血症和酸中毒的预防和护理:术后患者应持续低流量吸氧,密切监测血氧饱和度,维持血氧饱和度在96%以上,血氧饱和度值偏低,应检查患者皮肤温度是否过低、是否有效吸氧[3];(2)恶心呕吐:患者术后会出现恶心呕吐的症状,主要一般由于麻醉药物的使用刺激呕吐为中枢性呕吐,或术中大量二氧化碳灌注干扰胃肠道功能导致胃肠道反应引起的呕吐,为反射性呕吐,对于清醒的患者可以引导患者转移注意力,做深吸气的动作,呕吐严重的可以根据医嘱给予止吐药物治疗,肌注胃复安10mg或静脉注射盐酸格拉司琼3mg。

(3)皮下气肿:当患者术后回到病房时,护士应注意观察患者的腹部、颈部皮肤有无肿胀、捻发音以及面色、皮肤温度等等。

一般皮下气肿可自行吸收,无需特殊处理。

但当发现患者皮下气肿范围大,甚至影响患者的呼吸并出现呼吸困难时,要及时报告医生并立即给予对症处理。

(4)尿潴留:术后发生尿潴留会对病人心理造成诸多负面影响,表现为社会角色适应不良,自尊低下,自我形象紊乱,导致病人活动不便,恢复正常社会角色时间延长[4],护士应做好术前、术后健康宣教,告知病人术后尿潴留发生的可能性,使其正确认识,解除思想顾虑,配合正确的治疗及护理。

3结果
50例患者全部治愈出院,4例并发恶心呕吐、1例并发尿潴留、1例皮下气肿,以上并发症经对症治疗而治愈。

无死亡病例。

4讨论
腹腔镜有其独特的优点,但其穿刺、气腹及电烫等操作,对呼吸、循环的影响不容忽视,腹腔镜手术会出现人造气腹,由于大量的二氧化碳气体充入腹腔内,容易引起高碳酸血症、血液动力学的改变[5];皮下气肿是由于手术时间过长及手术中气腹针头活动时气体漏到皮下而造成的,护士可对腹壁轻轻加压,将气体排出;术后穿刺孔出血多发生在术后24 h内,多为穿刺鞘拔出后压迫作用消失而致的穿刺孔出血和腹壁下血肿[6];肩背酸痛或不适为腹腔镜术后常见的并发症。

可能是由于术中二氧化碳气体刺激隔神经反射所致。

肩痛时,病人可膝胸卧位,让气体上升向盆腔聚集,以减少对膈肌的刺激。

本组研究表明,术后护士严密观察病情,加强护理,可有效避免和减少各种并发症发生,使患者顺利康复。

参考文献:
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