(完整版)康复医学简答题

简答题：1、康复医学的疗效评定等级是什么？答：①无症状，完全独立；②有症状，能完全独立；③部分独立，需要不接触身体的帮助；④部分独立，需要小量接触身体的帮助（自己出力占3/4 ）⑤部分依赖，需要中等量帮助（自己出力占1/2 ）⑥大部分依赖，需要大量帮助（自己出力（小于1/2,约为1/4）⑦完全依赖。

2、人们赖以生存的主要能力有：答：①对周围环境作出辨时、辨向、辨人②个人生活自理：③行动（步行、利用轮椅及交通工具）；④家务活动、娱乐活动；⑤社会活动；⑥劳动或就业，做到经济自立。

3 、关于残疾预防。

答：①一级预防应放在首位1.目的减少各种病损的发生。

2.效果最为有效，可降低残疾发生率70%。

②二级预防 1.目的限制或逆转由病损造成的残疾。

2.效果可降低残疾发生率10%〜20%。

③三级预防1.目的防止残疾转化为残障。

2.效果减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。

4、什么是康复评定？其目的和作用是什么？答：康复医学评定又称康复评定，是用客观的量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。

①了解残疾所致功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和结局。

②为制定康复治疗计划提供客观的依据。

③动态观察残疾的发展变化。

④评定康复治疗的效果。

⑤开发新的康复治疗手段。

5、决定关节活动范围的因素：答：①关节的解剖结构情况②产生关节运动的原动肌的肌力③与原动肌相对抗的拮抗肌伸展性。

6、临床常见异常步态：答：①臀大肌步态②臀中肌步态③股四头肌步态④跨越或垂足步态⑤减痛步态⑥帕金森步态⑦偏瘫步态⑧剪刀步态⑨痉挛性截瘫步态⑩小脑共济失调步态11.短腿步态7、简述中风患者易合并的临床疾病。

答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。

8、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。

答：中风偏瘫去康复处理内容如下：1）早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。

2）患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。

3）几小时或几天内，患肢将恢复肌肉张力，并逐渐出现痉挛。

采用Bobath神经发育技术，使肌肉张力正常并防止过度痉挛。

9、简述胸腰椎骨折的康复治疗。

答：胸腰椎骨折后应仰卧木板床上，并在骨折后突出垫一约10 cm高软枕，3〜5天后可开始卧位保健体操。

当急性症状缓解后2周，可鼓励患者在床上做腰部过身和翻身练习。

6周后可起床活动，进行记住后伸、侧弯及旋转练习。

10、脊髓性颈椎病的诊断要点。

答：临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢，，始有下肢无力，小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。

严重者大小便障碍。

体查中有腱反射增强，病理征阳性，X线片、CT MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。

11、肌力练习抗阻运动常用方法？答：（1）渐进性抗阻练习：这是发展肌肉力量的一种特殊训练法。

具体方法是先测定某一肌群能完成重复10次的最大负荷量。

将该量作为练习的基数，然后取其量的1/2为第一组，再取其量的3/4为第二组，重复10次，最后取全量，也重复10次。

每组相隔1分钟，每天进行1 次。

其中前二组可视为最后全量的准备活动。

如不断提高训练效果，应每周复查一次重复10次的最大负荷量，为下周练习的基数。

（2）短暂最大负荷练习：每次负重要求维持 5 —10秒，每次增加0.5kg,不断增加。

至最大负荷并能维持5—10秒为止，每次负荷只进行1次，不必重复多次。

（3）短暂等长练习：本法不产生关节运动，方法以最大负荷，并使承受负荷的肌群比等长收缩形式维持5 一10秒，重复20次，每次间隔20秒。

12、紫外线的治疗作用？答：（1）消炎作用（2）止痛作用（3）束愀、破坏作用（4）杀菌作用（5）免疫保健作用。

13、小儿脑瘫的伴随症状？答：（1）健康和体力的障碍（2）智力低下（3）癫痫（4）语言障碍（5）视觉障碍（6）口面、牙功能障碍（7）情绪、行为障碍14、简述主要屈膝肌肉的起止点，神经支配？答：1）股二头肌它有2个头：长头与半腱肌形成总腱起自坐骨结节。

短头起自股骨干的下部和外侧肌间隔。

这两个头合起来止于胫骨的外侧醍、腓骨头和小腿筋膜。

它由坐骨神经的分支（L4~L5，S1 ）支配。

（2）半腱肌是一块内侧胭绳肌，其肌部位于股二头肌长头的内侧。

它与股二头肌长头形成总腱起自坐骨结节，止于胫骨醍的内侧面股薄肌止点的远侧。

它由坐骨神经的分支（L5、S1~S2）支配。

（3）腓肠肌腓肠肌的2个头起自股骨醍上方，并跨过膝关节的屈侧边。

在抗阻屈膝时，可看到腓肠肌的肌部收缩。

15、作业疗法中技能训练有哪些？答：①AD L训练②职业技巧训练及就业咨询③工艺疗法④文娱和园艺疗法⑤康复辅助器材的选购咨询和指导⑥家居环境咨询16、神经肌肉促进技术常用的方法有哪些？答：①Rood技术②Bobath技术③Bruunstrom技术④本体感觉促感觉进技术17、中枢神经系统的可塑性的主要类型及其机制。

（1 ）神经再生和发芽①神经再生；②神经发芽：再生性发芽、侧枝发芽；（2）神经细胞再生和移植（3）脑功能的代偿（4）突触的可塑性①突触结合的可塑性；②突触传递的可塑性；（5）神经元的代偿性修复18、脑卒中早期的治疗目标（1 ）改善呼吸、吞咽、进食以及提高身体感知能力；（2 ）改善对躯干和近端关节的控制能力；（3 ）保持肩胛、肘、腕、手和髓、膝、踝的活动范围；（4）采用兴奋性促进手法提高瘫痪肌的张力和力量；（5）改善日常活动能力，加强非受累侧肢体的活动。

19、康复医学的对象1）、残疾者2）、老年人3）、慢性病患者4）、急性期及恢复期的患者20、对骨盆运动的肌肉分析？（1 ）骨盆前倾：骼腰肌、股直肌、耻骨肌（2）骨盆后倾：胭绳肌（股二头肌、半腱肌、半膜肌）、臀大肌（3 ）骨盆侧倾：臀中肌、臀小肌（4）骨盆旋转：对侧臀大肌21、脊髓损伤恢复期的康复训练有哪些？（1）肌力训练（2 ）肌肉与关节牵张（3 ）作为训练（4 ）转移训练（5 ）步态训练（6 ）轮椅训练22、O T中功能训练有哪那些？（1）运动功能作业训练（2）感觉功能作业训练（3）改善心理功能作业训练（4）增强社会交往功能作业训练（5）感知和认知训练23、小儿脑瘫的康复原则？（1）.三早原则：早期发现和早期治疗早诊断（2）.康复治疗与教育相结合，与游戏玩耍相结合（3）康复治疗须取得家庭的积极配合（4）康复治疗和有效药物，必要手术相结合（5）康复治疗和中医疗法相结合24、B obath疗法的常用技术？答：bobath技术的核心是通过控制关键点，运用反射性抑制模式，利用生理或病理反射调节肌肉收缩反应，即各种功能性机能都是以姿势控制，翻正反应，平衡反应和其他保护性反应，以及伸手，抓握和松开等基本模式为基础。

中枢性瘫痪治疗的关键点为控制异常运动模式。

为此可以通过姿势与运动的基本模式，诱发出非随意反应，从而达到调节肌张力或引出所需要运动的目的。

该技术在脑瘫和偏瘫患者应用较普遍。

包括：控制关键点、反射促进（翻正反应和平衡反应）、反射性抑制模式、感觉刺激25、如何摆放良肢位？①仰卧位：头中立位，患肩下垫一软枕，肘关节伸直，前臂旋后位，腕关节背伸，可在患手中握毛巾卷。

患侧髓关节下垫一软枕防止患髓下垂，膝关节屈曲，其下可垫一软枕。

踝关节背曲，其下可垫一软垫防止足下垂。

②健侧卧位：患者胸前抱一软枕，患肩前伸肘关节伸直，腕关节伸直，掌指关节伸直，放于枕上。

患侧髓关节屈曲，膝关节屈曲膝下放一软枕，尽量保持踝关节背曲。

③患侧卧位：患肩前伸，肘关节伸直，掌心向上，健侧下肢自然伸直在前，患侧下肢稍屈曲在后。

26、脊髓损伤恢复期训练有什么？1）肌力训练（2）关节牵张（3）坐位训练（4）转移训练（5）步态训练（6）轮椅训练。

27、对肘关节及前臂的肌肉进行分析？答：①肘关节屈曲：肱梯肌，肱肌，肱二头肌。

②肘关节伸直：肘肌，肱三头肌。

③前臂旋前：旋前圆肌，旋前方肌。

④前臂旋后：旋后肌，肱二头肌。

28:、简述腹肌的检查方法？答：①0级：咳嗽无收缩。

②一级：咳嗽有收缩。

③二级：上肢放于身体两侧，抬头腹肌有收缩④三级：上肢放于身体两侧，肩胛骨上缘可离开台面。

⑤四级：上肢放于身体两侧，肩胛骨下缘可离开台面⑥五级：双手交叉放于脑后，肩胛骨的下缘可离开检查创台面。

29、简述康复医学的工作方式？答：康复医学有多种专业服务，采用团队工作方式（teamwork）。

日常医疗工作由康复科医师主持，与物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢与矫形器师、社会工作者等共同完成。

30、什么叫社区康复（CommunityBasedRehabilitatian , CBR）?答：社区康复是以社区为基地，依靠社区内自身的力量，包括残疾者本人、残疾者的家庭以及社会的力量和技术，在基层具体条件下，以简便实用的方式向残疾人提供必要的医疗、教育或职业康复等方面的服务。

也就是说在社区因地制宜、因陋就简、土洋结合、因人而异地对残障问题进行预防和康复综合治理。

它与专业康复是相辅相成的。

31、什么是功能评定（Functionalevaluationandassessment）?答：功能评定是对疾病和损伤导致功能障碍的原因、性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归进行综合的过程，为临床康复计划和治疗目标提供依据。

32、试述康复医学(rehabilitationmed ; cine)的定义、对象和范围。

答：康复医学是具有基础理论、评定方法及治疗技术的临床学科，是医学的一个重要分支，是促进病、伤、残者康复的医学。

它研究有关功能障碍的预防、评定和处理(治疗、训练)等问题。

康复医学的主要对象是损伤与急、慢性疾病和老龄带来的功能障碍者，先夭发育障碍者。

康复医学涉及临床各专科，以功能为主导。

康复介入的时间，不仅在功能障碍以后，而且在出现之前，进行预防性康复。

康复医学着眼于整体康复，具有多科性、广泛性、社会性，充分体现生物、心理、社会医学模式。

33、物理治疗包括哪些内容？三大项(3M)指的是什么？答：物理治疗是使用各类物理因子进行治疗。

包括声、光、电、磁、力(含运动、压力) 、热、冷等。

三大项(3M)是指运动治疗(movementtherapy)、器械治疗(modalitytherapy) 、手法治疗(manualtherapy)。

34、简述中风患者易合并的临床疾病。

答：中风患者易合并的疾病有冠心病、高血压、低血压、心肌梗死、充血性心力衰竭、房颠、室性心律失常。

35、简述中风偏瘫患者软瘫期的康复处理。

答：中风偏瘫去康复处理内容如下：1) 早期患者应保持床上正确的体位，坐位时应支持上肢，避免牵拉肩关节。

2) 患肢的所以关节都应做全范围的关节被动活动，每日1次以上，防止关节挛缩。