社区卫生论文社区卫生服务论文
城区社区卫生服务中心调查论文
城区社区卫生服务中心的调查与研究我国部分城区已初步建立了社区卫生服务网络，小病在社区、大病去医院的就医格局正在形成，这为基层医疗机构的生存与发展开辟了新的道路，但我们在看到成绩时也要看到不足，城区社区卫生服务在继续发展中还存在着诸多的阻力与困难。
对无锡市崇安区社区卫生服务中心进行调查研究，希望能对社区卫生发展起到积极的作用。
目前存在的一些问题人员编制与六位一体功能不匹配：各社区卫生服务机构现所核定的编制是按照辖区户籍人口所设置的，核定时未考虑到流动人口服务所需、机构规模、站点设置、24小时门急诊、住院人次以及逐年拓展的目标任务、服务项目、政府指令性任务等因素。
比如我区六个社区卫生服务机构共核定编制300人，现有在编职工228人，到编率76%。
编外人员220人。
一方面是没有用足编制，一方面是使用了大量的编外人员。
编制与机构功能的不匹配会影响到社区今后的发展。
政府投入与补偿政策的乏力：①公共卫生服务的专项经费不到位。
开展重大公共卫生服务项目经费滞后。
比如2009年开展的为15岁以下人群补种乙肝疫苗、妇女孕前和孕早期口服叶酸预防出生缺陷、妇女宫颈癌乳腺癌检查等服务项目，经费难以落实到位，给继续开展工作带来困难。
②社保现行的资金后付制，职工（居民）医保包干后付、超支自理等政策不利于社区卫生服务健康发展。
国家基本药物目录实行后带来许多新问题：①上转患者增多，下转患者减少。
②社区均出现不同比例的门诊和住院患者的减少，病床使用率有30%的下降。
门诊中，社区主要服务对象为高血压、糖尿病等慢性病患者，但国家基本药物目录中可供选择的品种很少，造成患者流失。
住院患者同样由于缺少药物，包括缺少抢救药物造成住院患者减少。
无米索前列醇片、米非司酮片，影响计生门诊工作。
③各中心出现不同程度的收入减少。
基本药物目录实施后，“以药养医”现象得到改善，但政府补偿不足，再加上由于社区卫生服务中心医疗收入的收费标准低，有的项目只能收一级医院的70%，以这样微薄的医疗收入养防就更无法谈社区卫生服务机构的生存与发展。
社区卫生服务中心护理工作作用论文
浅谈社区卫生服务中心护理工作的作用【中图分类号】 r19 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0192－02【摘要】社区卫生服务中心的护士除了要满足一般医院护士工作，在社区卫生服务中还承担着照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、观察者和研究者等多种角色,并将会在社区卫生服务中发挥出越来越重要的作用。
【关键词】社区护理社区卫生服务社区护理(community nursing) 是公共卫生学和护理学的理论结合,以人的健康为中心,以需求为导向,贯穿服务对象生命全过程,以社区为范畴,家庭为单位,个人为对象(三位一体预防模式) ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”,是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务［1］。
社区护理工作具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。
因此,真正胜任社区护理工作,不是一件容易的事情。
社区护理的特点和目的是为了满足整体人群的健康需求［2］。
为了开展好社区护理工作,使其真正受到群众的欢迎,护理人员应提高自身的素质,并明确自己的角色与作用。
一般医院护士的工作主要包括4个方面［3］：一是照顾患者方面，护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。
护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。
许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（daily living activities）。
在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。
二是协助治疗方面，护士活动应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。
同时，护士还应当对患者的病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。
三是健康指导方面，护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。
四是在协调方面，护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。
公共事业毕业论文--城市社区卫生服务存在的问题与对策研究
摘要随着我国卫生改革的深入，社区卫生服务体系逐步形成和不断完善，将为在我国实施以社区为基础的预防保健服务创造良好的政策和组织环境；而开展预防保健服务又是完善社区卫生服务“六大功能”的关键。
积极开展社区卫生服务，建立和完善社区卫生服务体系，对促进基本卫生保健制度的建设，适应人口老龄化和疾病谱的改变，促进人人享有卫生保健具有积极的影响，同时也是适应我国国情、建立和完善有中国特色卫生服务体系的根本途径，对于构建和谐社会具有重要的意义.作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
然而，当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题，直接制约着其发展。
因此，本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状，并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策，以促进我国城市居民健康水平的提高。
关键字：城市社区卫生服务问题建议1引言作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。
在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。
2006年2月21日，国务院正式发布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）为我国城镇医疗卫生体制改革明确了目标，指明了方向，即加快构建以社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系；通过调整城市医疗卫生资源、加大政府投入、加强人才培养、完善服务功能，逐步实现小病不出社区、大病才上医院。
在基层医疗单位、二级医院和三级医院构成的医疗保健体系中，不同级别的医院和诊所之间存在着有机的双向转诊联系。
基层医疗机构负责社区的健康人群、高危险人群的健康管理与常见病的第一线诊疗，以及住院病人回到社区后的长期康复管理。
提升社区卫生服务水平对策论文
提升社区卫生服务水平的对策探讨【摘要】目的培养以及提升社区服务中心的医务人员的整体素质，加强对社区服务中心的管理以及工作能力。
方法结合目前社区服务中心的现状，总结归纳各医务人员设计的课题研究。
结果指出各医务人员在设计课题研究时的问题，并针对如何提升医务人员的课题质量和综合素质提出实质性的建议和意见。
结论阐述现今社区服务中心的医务人员对于课题设计研究的重要性，从而提高社区服务中心整体的工作能力和水平。
【关键词】社区的卫生服务；课题研究；对策文章编号：1004-7484（2013）-02-1037-02当今，全世界在综合国力和经济等领域都存在着很明显的竞争。
而这实质上是一个民族的综合素质以及科学技术水平间的竞争。
要想在21世纪的国际地位中占得一席之地，就必须重视教育以及科研水平的提升。
而社区的卫生服务也是民族经济、科技发展中重要的一环，合理的进行课题研究，通过项目进行实际研究，从而来带动社区的卫生服务整体上的发展，这也将会是现今这段时间发展的重要环节。
[1]本文结合了2011年——2012年国家有关课题研究的资料以及经验进行了详细的总结，并对课题研究提出了建议，以便正在从事有关工作的同事能参考借鉴，报告如下。
1 资料与方法由于我国社区服务起步较晚，结合目前社区服务中心的现状，需要医务人员进行合理的课题研究设计并及时完成，总结归纳各医务人员设计的课题研究。
2 结果指出各医务人员在设计课题研究时的问题，并针对如何提升医务人员的课题质量和综合素质提出实质性的建议和意见。
3 讨论3.1 社区服务人员的课题研究原则①认知更新的原则：施行“课题研究设计和科研兴卫”的工程项目是当今社区的卫生服务中心最重大的事件[2]。
上级领导以及基层干部应扭转以前的传统观念，要树立社区中心不仅能为患者提供卫生服务，也可以进行课题研究的观念；要求社区服务人员勇于实践创新。
加强学习和指导能力。
②领导重视的原则：政府应该加强对该工程项目的支持和领导，积极推进社区卫生服务的课题研究建设时政府的重要责任，应当将其纳入经济建设和社会发张的文明建设的规划中来，作为社区的建设和发展的重要内容进行统筹规划以及号召大家实施。
社区卫生服务进展论文
浅析社区卫生服务的进展与对策【中图分类号】r197 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2012)09－0501－01【摘要】随着我国医改的不断推进，社区卫生服务体系逐渐受到人们的重视，它的发展情况直接关系到社区群众的康复状况，如何做好社区卫生服务的改革是社会各界关心的问题，本文针对这一问题分析了社区卫生服务的发展与进展状况、存在的问题以及改革对策以期望能对做好社区卫生服务工作提供借鉴和参考。
【关键词】社区卫生服务；问题；对策1. 引言近几年来，随着我国政府对社区卫生事业重视度的提高，各地为响应中央政府的政策大力推行城镇医疗卫生体制的改革，在社区卫生医疗事业的改革中外延和内涵的建设都取得了极大的成绩，并且随着人们医疗卫生意识的提高，社区卫生服务越来越受到社会各界的关注。
但是，在其发展过程中还存在一些不足和缺陷值得探讨。
2. 我国社区卫生服务的发展与进展状况我国提出了把基本医疗卫生制度作为公共产品向全面提供的核心理念，并且确立了“保基本、强基层、建机制”这样的基本原则，以此来推进基本医疗保障制度建设、初步建立国家基本药物制度、健全基层医疗卫生服务体系、促进基本公共卫生服务逐步均等化和推进公立医院改革试点五项重点改革，社区卫生服务与改革在这样的环境中是一个很好的发展机会。
2.1 社区卫生服务体系不断健全据可靠资料统计，三年来，我国中央政府累计投入41亿元用以支持基层2000多个社区卫生服务中心的建设，同时地方也投入了100多亿元，启动了4000多个社区卫生服务中心和7000多个服务站。
截至到2011底全国已经建立了7000多个卫生服务中心，社区卫生人员达到40多万人，卫生技术人员达到30多万人，社区卫生服务机构覆盖率进一步提高，卫生设备和就医条件得到不断的改善，人才队伍也得到进一步加强。
2.2 社区卫生服务功能和服务进一步完善深化医改提出促进基本公共卫生服务逐步均等，全面实施国家基本公共卫生服务项目，人均卫生经费提高10元，从而使社区的卫生服务条件得到加强。
社区存在的问题及对策论文题目
社区存在的问题及对策论文题目社区存在的问题及对策社区是指一群人共同生活、共同利益、共同责任的区域，是社会的基本单元，是人民群众生活的重要场所。
然而，随着城市化进程的加快，社区也随之面临各种问题。
本文将从以下几个方面入手，对社区存在的问题及对策进行探讨。
一、社区卫生问题社区卫生是社区建设的重要环节，也是关系到居民身体健康的重要问题。
然而，在一些社区中，垃圾分类不规范，环境卫生得不到及时清理，导致各种疾病的传播。
加强社区卫生应该从以下几个方面着手：1、强化垃圾分类教育宣传，让居民养成垃圾分类的好习惯。
2、加强环境卫生清理工作，保证社区环境清洁卫生。
3、建立健全社区卫生监管制度，严格执法，保障居民健康权益。
4、加大对社区卫生的投入，提高卫生设施建设水平。
二、社区治安问题社区治安问题是居民最为关注的问题之一。
在一些社区中，存在着抢劫、盗窃、打架斗殴等问题，给居民的生活带来了极大的安全隐患。
加强社区治安应该从以下几个方面着手：1、加强巡逻执勤力度，保证社区治安秩序。
2、建立健全公安综合治理体系，及时发现和处理社区治安事件。
3、加强社区自治，建立社区警务委员会，提高社区居民自我治安意识和能力。
4、加强对不法分子的打击力度，保障社区居民的生命财产安全。
三、社区环境建设问题社区环境建设是居民生活质量的重要保障。
社区环境的好坏不仅影响到居民的居住感受，还关系到人们的身心健康。
加强社区环境建设应该从以下几个方面着手：1、加强城市绿化，增加公共绿地，提高空气质量。
2、完善社区基础设施，建设公共厕所、儿童游乐设施等。
3、加强对楼道、小区等公共区域的管理和维护，保障社区环境整洁美观。
4、发动社区居民参与环境建设，树立环保意识。
四、社会服务问题社会服务是社区建设的重要内容，是提高居民生活质量的关键。
然而在一些社区中，社会服务水平落后，社区文化活动少，居民的精神文化生活无法得到有效保障。
加强社会服务应该从以下几个方面着手：1、加强文化设施建设，建设公共图书馆、文化中心等。
长沙市城乡社区开展基本公共卫生服务问题论文
长沙市城乡社区开展基本公共卫生服务的问题与思考摘要：从2009年深化医药卫生体制改革以来，长沙市城乡社区卫生服务机构在落实基本公共卫生服务项目的过程中，不断探索，取得了明显进展和显著成效，但也存在一些亟待解决的问题。
为此，笔者深入城乡社区和乡镇卫生院进行了调研，查阅了相关资料，进行了一些思考。
abstract： since deepening medical and health system from 2009， the changsha urban and rural community health service institutions constantly made exploration in the implementation process of the basic public health services projects， and made significant progress and remarkable achievements， but there are some problems to be solved. to do this， the author made in-depth research of urban and rural communities and township hospitals， accessed to relevant information， and made some thought.关键词：公共卫生；新医改；网格化模式key words： public health；new health care reform；grid mode中图分类号：r197.1 文献标识码：a 文章编号：1006-4311（2012）33-0304-021 基本公共卫生服务在新医改的作用基本公共卫生服务项目由6项增加为11项，经费由人均15元增加到25元，是新医改的重要内容，更是群众的迫切需要。
社区卫生服务在突发公共卫生事件中的作用论文
社区卫生服务在突发公共卫生事件中的作用【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0618-01突发公共卫生事件专指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的5类事件：重大传染病，群体性不明原因疾病，重大食物中毒，重大职业中毒，及其他严重影响公众健康的事件，包括医源性感染爆发，药品或免疫接种引起的群体性反应/死亡事件，严重威胁/危害公众健康的水、环境、食品污染和放射性、有毒有害化学物质丢失、泄漏等事件，生物、化学、核和辐射等恐怖袭击事件，集体急性中毒事件，有潜在威胁的传染病动物宿主、媒介发生异常，学生因意外事故自杀或他杀超过1例死亡，以及上级卫生行政部门临时规定的其它重大公共卫生事件。
突发公共卫生事件的危害很大，突然发生，单一原因，导致人员不同程度的伤害，社会恐慌，如果不控制，将迅速扩散，产生较大的社会影响，也可能会形成次生灾难，将会导致危险继续扩大的事件。
有些公共卫生突发事件会导致社会危机的产生。
1 从以往的突发事件看公共卫生事件的应对2003年我国发生非典型肺炎流行，短短几个月，波及24个省直辖市，266个县市，发病8000多例，死亡700多例，部分地区隔离检疫达3月之久，引起了社会的恐慌和购药风潮。
2008年5月12日，四川汶川发生八级大地震，造成四川、甘肃、陕西十余县市受灾，房屋倒塌、山体滑坡、工厂毁损，6.9万人遇难，1.8万人失踪，37万人受伤，至百万群众大转移。
从这些事件所造成的损失可以看出：我国的公共卫生防疫体系还不健全；公共卫生发展滞后、应急机制不健全、对病原体的争论，协调机制的缺乏，对疫情严重性的认识不足，公共卫生系统的不完善，使在sara第一轮遭遇战中坐失良机，比较被动。
这些问题产生的后果就是疫情蔓延，国民经济遭受损失。
因此，我们还有待建立健全突发公共卫生事件应急机制、疾病预防控制体系、医疗救治体系和卫生执法监督体系。
而公共卫生信息系统建设是其中的重要环节和纽带，建设的重点是预防和应对，预防第一，做好充分准备应对可能出现的突发公共卫生事件。
市某街道居民社区卫生服务利用及满意度分析论文
市某街道居民社区卫生服务利用及满意度分析【摘要】目的：了解泸州市某街道居民对社区卫生服务利用及满意度现状，以发现和分析问题，为完善社区卫生服务提供参考依据。
方法：采用文献研究与现场调查相结合的研究方法。
结果：79.8%调查居民最常就诊的医疗机构为社区卫生服机构，去社区卫生服务机构的前3位主要目的依次为看病、开药和咨询。
对社区卫生服机构的总体满意度78.2%，最不满意的方面主要为就诊环境差、等候时间长、技术水平低和服务费用高。
结论：在该街道的社区卫生服务中存在居民利用不充分、对其职能未充分认识、对社区卫生服务在就诊环境和技术方面满意度较差的情况。
应该加强宣传，加大投入，提高其服务水平与效率。
【关键词】社区卫生服务；卫生服务利用；满意度【中图分类号】r197.1 【文献标识码】b 【文章编号】1004-7484（2012）07-0024-02investigation on the community health service utilization and satisfaction of residents in a street of luzhou city huang xiao,li chunyan, wang qiong, etal【abstract】objective:to detect and analyze problems of the community health service utilization and satisfaction of residents in a street of luzhou city, for providing a reference basis to perfect community health services. methods: both questionnaire survey and literature method were used .results: 79.8% survey residents mostly chose the community health service institutions. the most frequently services used were seeing the doctor, prescribing medication and counseling. the rate of the community health service satisfaction was 78.2%, the main dissatisfactions were poor treatment environment, long waiting times, low level of technology and expensive service charges. conclusion: the problems of the community health service ware insufficient utilization, inadequately understanding of its functions, dissatisfaction of residents in the treatment environment and technology. the current works were propaganda and increasing investment to improve community health service levels and efficiency.【key words】community health services, health service utilization, health services satisfactionfirst-author’s address: luzhou medical college, lu zhou, si chuan, 646000, chinacorresponding author: li ailing email：ailingyuwei@近年来，党中央、国务院高度重视城市社区卫生工作，并把发展社区卫生服务作为深化医疗卫生体制改革和有效解决看病难、看病贵等问题的重要举措。
新形势下社区卫生服务中心药事服务论文
浅谈新形势下社区卫生服务中心的药事服务【摘要】目的调查研究新形势下社区卫生服务中心药事服务质量的价值。
方法对50例采取传统用药咨询模式的工作人员以及50例药事工作人员进行问卷调查，分析对比两者对审核处方，用药咨询，合理用药，浪费用药等指标的服务质量。
结果观察组的合理用药率与浪费率为52%、2%，这和对照组的38%、20%差异性具有统计学意义（p0.05，差异无统计学意义，p<0.05，差异具有统计学意义，p<0.01，差异具有显著性统计学意义。
2 结果2.1 两组数据比较对比分析两组审核处方，用药咨询，合理用药以及浪费用药等药事服务指标，见下表。
实施新型的药事服务后患者用药满意度已达到92%，传统用药咨询模式下患者的用药满意度为71%，两者对比差异性具有统计学意义（p<0.05）。
3 讨论3.1 保障用药的合理性传统的用药咨询模式主要是向医生进行咨询，但咨询范围以及对合理用药的把握度不高，对患者用药质量造成一定程度制约[2]。
由于社区卫生服务是建立在社区之上的，因此服务群体主要是老年人、儿童以及妇女等。
作为药事服务主体的药师，不仅仅负责药品的配置与发放，也应对药学知识进行了解把握，为患者提供更好的服务[3]。
进一步保障了用药的安全性与经济性，减少了浪费用药现象。
本次调查研究中，实施药事服务的观察组合理用药率与浪费率为52%、2%，这与传统咨询模式的对照组38%、20%，两者相比具有较大的差异性（p<0.01）。
患者对药事服务的用药满意度为92%显著性的高于对照组的71%，且具有统计学意义（p<0.05）。
药事服务要求工作人员具备较高的专业知识，对药学信息进行准确及时的分析，适应新的疾病以及新药的治疗方法，掌握合理用药知识，为患者提供经济有效的用药方案[4]。
目前随着药物品种的不断增多，药理知识的不断更新，社区卫生服务中心应根据自身的条件，充分利用药学信息，策划出适合基层卫生服务中心的用药方案，不断降低医疗费用，减少药物不良事件的发生率，逐渐提高合理用药水平。
社区卫生服务门诊中开展健康教育论文
社区卫生服务门诊中开展健康教育的体会【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0370－01我院从2008年8月开始在社区卫生服务门诊实施健康教育，取得了较好的社会效益，现将我院社区卫生服务门诊中开展健康教育的具体做法报告如下。
1 健康教育的内容我院为社区医院，卫生服务门诊主要收治常见病、多发病，开展预防保健和家庭病床，分科不细，又要面对多病种、多学科、年龄和性别不同的病人，根据这样复杂的服务对象，我们着重对患者开展了以下专题的健康教育。
全科门诊则以常见病、多发病的预防、护理和卫生常识及保健知识为主。
家庭病床科以慢性非传染性疾病的家庭护理，家庭用氧的安全，家庭的消毒隔离，简单医疗器械使用等。
2 健康教育的方法2.1 对卫生服务的医护人员进行专业培训只有全面掌握相关理论知识，才能做好健康教育工作。
由于我国护理教育体系中尚无健康教育系统知识培训，许多护士照搬专业教科书上的知识教病人，缺乏与病人沟通的技巧，造成无效健康教育现象。
为了提高护士对社区卫生健康教育的整体素质，我们组织学习，开展专题讲座，首先对护士进行语言的培训，规范的日常礼貌用语，使病人及家属对护士产生信任感，从而进行双向交流，共同建立一种指导―合作或参与的护患关系，使病人乐于接受护士传递的可靠信息并深信不疑。
通过学习，拓宽了护士的知识面，护士的素质也不断得到提高。
2.2 开设宣传栏在医院门口、科室内的宣传栏上，内容侧重于宏观卫生知识和季节性常见疾病的预防。
定期更换宣教内容，做到内容精炼、语言通俗。
图文并茂的宣传方式，吸引了许多就诊患者的观看，增加了宣传的力度。
2.3 健康教育处方教育在候诊大厅墙壁挂架上分类放置健康教育资料和处方。
2.4 语言教育来社区门诊就诊的患者中，许多是老年患者以及外来工，视力不好、文化水平低，对健康教育宣传栏及健康教育处方，有的根本无暇或无心思去看，不能达到较好的效果。
苏州市社区居民公共卫生服务需求及影响因素调查论文
苏州市社区居民公共卫生服务需求及影响因素调查【摘要】目的：了解江苏省苏州市某区社区居民对公共卫生服务项目的需求情况及影响因素。
方法：采用多阶段整群抽样方法，对苏州市某区辖区内500名居民进行入户问卷调查。
结果：调查人群对免疫接种、健康体检、传染病防治、卫生监督、突发公卫事件处理、健康教育、社区卫生诊断、妇幼保健、慢性病管理等项目的需求程度较高。
多因素非条件logistic回归分析的结果显示：9项公共卫生服务项目需求的主要影响因素为健康知识掌握情况，慢性病患病情况、职业、家庭年收入也是重要的影响因素。
结论：该区的公共卫生服务应该不断加强和完善，要利用多种渠道宣传健康知识，加大健康知识的宣传力度和覆盖面，切实提高人们的健康水平。
【关键词】公共卫生服务；需求；影响因素；社区居民【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0631-02公共卫生服务主要包括对人群传染病、职业病、公害病、地方病和严重危害人民健康的慢性非传染性疾病以及生存环境因素和不良生活方式引起的疾病进行综合性预防和治疗。
公共卫生服务的最终目的在于确保社会全体成员拥有健康的生活环境，良好的健康行为和生活方式，使之能平等地获得基本的健康权利[1]。
目前，国内有关公共卫生服务需求的研究主要集中在社区居民对卫生保健服务（包括妇幼保健[2，3，4]、传染病防治[5，6]、慢性病保健[7，8]、及健康教育[9，10，11]）的需求，内容涉及公共卫生服务需求率、卫生保健知识需求、知识获取方式、服务方式以及需求的影响因素等。
研究认为慢性病患病情况、健康知识掌握情况是居民预防保健需求的主要影响因素[12]，年龄、文化程度、费用支付方式等因素对医疗、预防、康复、保健等方面的需求有明显影响[13，14]。
随着社会的快速发展，人们对公共卫生服务的要求不断提高，现有的公共卫生服务无论在服务的项目上还是服务方式上与人们的需求均存在着一定差距。
对盘县城市社区卫生服务体系建设论文
对盘县城市社区卫生服务体系建设的思考【中图分类号】r472【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)04-0052-02社区卫生服务是城市卫生服务体系改革和建设的重要组成部分。
随着人们生活水平的提高，医学模式的转变，人们对卫生服务的需求越来越高。
近年来，随着盘县中心城市范围的不断扩大，人口大幅增加，同时人们生活水平的提高，农村“新农合”的全面铺开，人们对医疗卫生服务的需求越来越高。
社区卫生服务通过“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的模式，能有效缓解大医院看病难，看病贵的问题，所以，加快城市社区卫生服务体系建设必将是解决中心城市“看病难、看病贵”问题的关键所在。
1 盘县城市社区卫生服务体系的现状截止2010年，盘县城关、红果两城区，常住人口7.98万人、流动人口1.52万、总面积291.95平方公里、辖18个社区，规划有2个城市社区卫生服务中心、18个城市社区卫生服务站。
现设有政府举办的1个城关镇城市社区卫生服务中心，民间举办有城关镇小观音市社区服务站、红果镇东河社区服务站、红果镇迎旭社区服务站等11个，其中勉强达到国家设置标准的只有1个城市社区卫生服务中心、相对较好的城市社区卫生服务站有3个；医务人员总计116人、卫生专业技术人员107人，其中，全科医师10人（占总人数的8.62%）、执业医师（含助理医师）32人（占总人数的27.59%）、注册护士28人（占总人数24.14%），住院病床20张、观察病床44张。
2 存在的问题盘县城市城市社区卫生服务于2003年开始试点，2005年所有城市社区卫生服务全面启动，现在基本还处于探索阶段，存在的问题及困难也还很多。
2.1 机构性质不清目标不明。
按照国家规划社区服务站的目的来说应该是非营利性机构，但实际却是个体经营；城市社区卫生服务站到底在百姓心目中的定位还只是一个诊所、对老百姓没多少福利、仅仅只是就医近而已；以后的道路何去何从，连城市社区卫生服务站的站长都摸不清？城市社区卫生服务体系的作用和功能未完全发挥出来。
城市社区卫生服务管理新论文
城市社区卫生服务管理新探索【摘要】随着社会的不断发展，政府和社会各界对城市社区卫生服务认识的不断加深，以及人民群众对社区卫生服务的需求，我们需不断完善社区卫生服务体制，更好的服务于人民群众，推动我国医疗卫生事业的发展。
【关键词】社区卫生服务；探索【中图分类号】r 197.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0619- 01社区卫生服务是城市卫生建设的重要组成部分，它不仅关系着卫生体制的改革，还与城市居民的健康保障息息相关，是依从政府、上级卫生机构的领导，在社区范围内合理使用社区资源及技术，以家庭为单位，以儿童、妇女、老年人、残疾人、慢性病人为重点服务对象，解决社区卫生问题，融预防、保健、医疗、康复、计划生育、健康教育服务等为一体的，有效、方便、经济、连续、综合的基层卫生服务。
本文通过探讨城市社区卫生服务，分析其存在的问题，为提高城市社区卫生服务水平、卫生资源利用率、城镇职工基本医疗保障提出可行性对策建议，为社会主义和谐社会的构建奠定坚实的卫生基础。
1 十一项国家基本公共卫生服务项目1.1建立居民健康档案建立居民健康档案是国家基本公共卫生服务的基础，以儿童、妇女、老年人、残疾人、慢性病人为重点开展此项服务，调动医疗骨干，使其自愿的下乡入村，为辖区内居民体检，建立统一、规范的健康档案。
但就目前情况来看，要为全区居民建立填写规范、内容详实的健康档案，对于我们还是一项大工程，但我们会克服一切困难，采用更加科学的技术尽早完成建档工作。
1.2健康教育针对免疫接种、妇幼保健、生殖健康、精神卫生、传染病和慢性病防治等基本卫生知识进行普及宣传，通过发放宣传单、举办健康教育讲座、设置健康教育宣传栏、健康热线等方式，为辖区居民讲解健康教育知识和提供健康咨询服务，帮助居民建立良好的生活习惯和行为方式。
1.3预防接种为适龄儿童免费接种麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、甲肝疫苗、卡介苗、流脑疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、百白破疫苗等国家免疫规划疫苗，如发现接种的疑似异常现象及时向有关部门报告并协助调查。
文献综述--社区卫生服务现状与对策研究--以新疆阿克苏市塔西南社区为例
本科毕业设计（论文）文献综述题目社区卫生服务现状与对策研究--以新疆阿克苏市塔西南社区为例一、前言部分建国以来，我国的卫生事业迅速的发展。
近十年来，结合城市社区建设，城市社区卫生服务站的也得到了长足发展。
社区卫生服务站是城市卫生服务的重点机构，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是人人享有初级卫生保健的基本途径，因此越来越受到广泛的关注。
但在社区卫生服务站建设方面还存在很多问题，并且存在发展的不平衡的状况，医院发展较快，预防保健与基层卫生服务发展相对滞后。
同时，与发达地区相比，欠发达地区在卫生资源方面，既存在投入的相对不足，也存在配置不合理，卫生服务效率与效益不高的情况。
因此，现在社区卫生服务的公平性受到社会的广泛关注。
社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
积极推进和发展社区卫生服务，是卫生改革的重要举措，通过发展社区卫生服务，建立新型的城乡卫生体系，可以把群众的大部分健康问题经济、有效地解决在社区，对于保障人民群众基本的医疗和预防保健服务的供给，建立新型的医患关系，使我国公共卫生服务资源得到充分有效的利用，提高群众健康水平具有重要的现实意义。
二、主体部分（一）基本概念1.社区及社区医学《乡土中国》中社区一词，于20世纪30年代由著名的社会学家费孝通引我国。
费孝通将社区定义为；“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里锁形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，有一定的数量、具有某些共性的人群组成。
”（费孝通，1985）。
《新社会学词典》社区一词是指称人们的集体，这些人占有一个地理区域，共同从事经济活动和政治活动，基本上形成一个具有某些共同价值标准和互相从属的心情的自治的社会单位，城市，城镇，乡村或教区就是例子。
（C.D.米切尔1987）。
世界卫生组织于1974年集合社区卫生护理界的专家，共同界定适用于社区卫生作用的社区定义：“社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。
社区卫生服务护理论文
社区卫生服务护理的分析与探讨【中图分类号】r 473 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0191－01【摘要】社区护理是公共卫生学和护理学的理论结合,以人的健康为中心,以需求为导向,贯穿服务对象生命全过程,集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”,是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务。
其综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点，要求社区卫生服务护理护理人员必须具备更加全面的护理技能和更加人性的亲和力。
【关键词】社区卫生服务；护理人员；护理技能1 社区卫生服务护理内容1.1 基本护理。
社区卫生服务基本护理与一般医院护士的工作一样，主要服务临床，为病人解除痛苦。
1.1.1 照顾患者。
护理具有照顾的本质，在照顾社区患者时，社区卫生服务的护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。
在关心患者身体基本需要的同时，协助患者和家属克服压力和焦虑。
1.1.2 协助治疗。
社区护士根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划，并对患者的病情和对治疗的反应进行观察，及时与医师沟通。
并为妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等重点人群提供个性化的健康教育服务。
1.1.3 健康指导。
护士按照医嘱和常规医理，对患者及其陪护家属进行健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。
1.1.4 治疗协调。
护士随时保持与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题，使患者尽快恢复自理和自立。
1.2 居家护理。
居家护理是在有医嘱的前提下，社区护士直接到病人家中，应用护理程序向社区中有疾病的个人即出院后的病人或长期家庭疗养性的慢性病病人、残障人、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗护理服务。
随着经济发展和老龄化社会的逐步形成，居家护理已成为适应大众需求的一种主要的社区护理工作方法。
1.2.1 慢性病人居家护理。
毕业论文社区医疗卫生服务体系建设
社区医疗卫生服务体系建设Flinders University in Association withNankai UniversityMHA(Master of Hospital Administration)题目：社区医疗卫生服务体系建设目录、初级医疗卫生服务与社区卫生服务体系的定位 、社区医疗卫生服务体系的形成、政府职责与社区卫生服务体系的发展 四、社区卫生服务体系建设中的政府职责我国目前的医疗体制存在一个重大的结构性问题。
即初级医疗服务和二级医疗服务缺乏制 度化的分工。
⑴ 大多数发达国家的医疗服务递送体系中都存在一种守门人的机制，即在非急诊的情况下享有公共医疗保障的病人必须在初级医疗卫生服务提供者（俗称“家庭医生”）那里寻求门诊服务，无法医治的疾病则通过转诊体系交由医院来医治。
医院通常情况下不提供门诊服务， 除了急诊之外。
一般只提供所谓的“二级医疗服务”，也就是专科医疗服务。
而我国医疗服务递 送体系中缺乏这种守门人制度，因此非急诊病人也可以直接到各级医院去寻求初级医疗服务。
与此相对应，在我国，专门提供初级医疗卫生服务的全科医生以及全科医疗服务还是一个 新鲜事务，不仅数量少、水平不高、服务质量普遍较低、本身在医疗服务体系中的定位不清， 而且最为重要的是，全科医生及其服务完全不为民众所了解。
实际上，即便是初级、二级、三 级医疗卫生服务的概念之分，除了卫生政策研究者耳熟能详之外，大多数医疗工作者也并不完 全清楚。
正是由于这一结构性因素，我国在医疗资源的配置上存在着扭曲现象。
实际上，我国民众 的大部分门诊医疗服务完全可以在社区层级上完成，但现实的情况却是绝大部分门诊向本来应 该着重于专科医疗服务的医院集中。
社区和基层医疗服务机构门可罗雀，高级医院人满为患。
让众多擅长专科医疗服务的专业人士从事门诊服务，尤其是在一些大医院设立“专家门诊”， 实际是对医疗资源的一种浪费。
这一结构性因素，也是推动医疗费用不断攀升，从而造成民众 抱怨“看病贵”的原因之一。
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社区卫生论文社区卫生服务论文：
社区戴用可摘局部义齿老人口腔卫生习惯调查【摘要】目的了解社区内戴用可摘局部义齿的老年人口腔卫生习惯情况，为社区开展老年人口腔健康教育提供依据。
方法以某社区内180例戴用可摘局部义齿1年以上的老年人为对象，采用问卷方式调查其口腔卫生习惯情况。
结果180例答卷者中，60～70岁年龄组仅有23.3％的男性老年人符合义齿使用及口腔保健情况，即每日清洁义齿3次，并且夜间睡觉前停戴；而女性老年人约有32.0％。
在＞70岁年龄组中，符合义齿使用及口腔保健要求的，男女性老年人分别有12.0％和5.0％。
结论社区老年人的口腔卫生相对较差，对戴可摘局部义齿的老年人应加强口腔卫生宣教工作.
【关键词】社区；局部义齿；老年人；口腔；卫生；习惯
【Abstract】Objective To know oral hygiene habits of elderly people wearing removable partial denture in community for providing a basis for health education of oral hygiene of elderly people in community.Methods 180 cases of elderly people wearing removable partial denture for more than one year in any community were taken as the subjects.The oral hygiene habits were surveyed by means of questionnaire.Results In 180 cases of questionnaires，in the group aged 60～70，there were only 23.3％males meeting
the requirements of denture application and oral health
care(namely，cleaning denture for 3 times daily and removing denture before sleep at night)，while there 32.0％females in the group aged over 70，the males and females meeting the requirements of denture application and oral health care were respectively 12.0％and 5.0％.Conclusion Oral hygiene of elderly people in community was relatively poor，and Oral hygiene promotion and education work should be strengthened for elderly people wearing removable partial denture.
【Key words】Community；Partial denture removable partial denture；Elderly people；Oral cavity；Hygiene；Habits 牙齿缺失是口腔科中的常见病，若不及时修复，不仅影响咀嚼功能，而且会造成邻牙倾斜，对颌牙伸长，甚至会引起关节障碍。
可摘局部义齿因适应范围广、磨除牙体组织少、摘戴方便、易于清洁等优点，仍然是目前牙列缺损的主要修复方法之一。
老年人由于口腔卫生状况普遍差，在临床上经常会遇到一些戴用可摘义齿的老年人因未能保持口腔清洁，导致余留牙龋坏及牙周组织出现炎症。
本文对社区180例戴用可摘局部义齿的老年人进行了口腔卫生习惯的调查，现将结果进行分析。
1对象与方法
1.1研究对象调查包头市某社区180例戴用可摘局部义齿的老年人，戴用义齿的时间大于1年，其中男性85例，年龄60～70岁有60例，70岁以上有25例；女性95例，年龄60～70岁有75例，70岁以上有20例。
1.2方法在包头某社区，根据患者知情自愿的原则，采用自行设计的问卷调查，问卷内容包括患者的姓名、性别、年龄、义齿使用时间(义齿使用年限至少为1年)、义齿的清洁情况、睡觉前是否停戴义齿。
问卷采用当场发放作答，当场收回的方式。
所有患者均独立完成，最后由笔者进行整理分析。
2结果(表1)
3讨论
可摘局部义齿是牙列缺损的主要修复方法之一，然而，在戴用后，义齿可能影响口腔微生态环境，促进菌斑的聚集，改变菌斑中细菌的数量和种类，如果义齿上沉积的细菌没有被及时洗刷掉，这些菌斑会深入义齿材料小孔隙内生长繁殖，排出细菌毒素，会引起口腔黏膜发炎。
另外义齿与基牙之间易嵌塞食物而导致基牙牙颈部龋坏[1-2]。
随着年龄的增长，老年人牙龈萎缩、牙周附着水平明显丧失、牙缝增宽、牙根外露，这使得老年人根面龋及牙周病的患病率明显增加。
在正常情况下，口腔微生物之间、微生物与宿主之间处于生态平衡状
态。
影响口腔微生态系平衡的局部因素首先是机械作用，任何原因引起的脱落力减小或者机械阻挡作用增大，都会加速微生物的聚集[3]。
可摘局部义齿有增加软垢附着，菌斑形成的作用，可使致龋菌特别是变型链球菌滋生，造成基牙的龋坏[4]。
因此，口腔卫生的好坏与口腔内存在的细菌的种类和数量有关，与菌斑附着于义齿表面的量有关，这些因素对口腔微生态环境有重要影响。
良好的口腔卫生习惯(饭后和睡前摘下义齿、用消毒剂刷干净、夜间不戴义齿等)不仅可以防止菌斑在义齿上的形成，还能使牙槽骨及基牙得以休息，保护了牙周组织的健康。
研究发现，如果戴义齿时的口腔卫生基础差，戴义齿时又不注意口腔卫生及义齿清洁，基牙患龋率极高，牙周组织健康状况也每况愈下[5]。
社区口腔卫生保健是现代口腔医学发展的一个新分支，以促进和提高社区群体的口腔健康为目标，已经得到了各级政府的重视和关心[6]。
越来越多的居民认可社区卫生服务工作，为全科医生进行健康教育创造了条件[7]。
老年人是社区中的特殊人群，因此开展社区口腔健康教育，提高老年人自身的口腔保健意识显得尤为重要。
本组在社区的调查结果显示：社区戴可摘局部义齿老年人的口腔卫生相对较差，这可能与老年人动作迟缓、体质差以及多年的口腔卫生习惯有关。
因此，社区口腔科医生在做好治疗工作的同时，还应同时教会患者如何正确使用义齿并保证良好的口腔卫生，对于行动不便的高龄患者，告知并教会其家属，以便能协助老人使用义齿。
参考文献：
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