插胃管标准流程及评分标准
新生儿鼻胃插管术评分标准
操作熟练，规范，动作轻稳，程序流畅。
较熟练扣2分
不熟练扣5分
理论分
10
了解患儿情况，应答切题，流畅
操作分
90
总得分
100
4、将注射器接上胃管末端，先观察有无胃液抽出，并向胃内注入2-3ml空气，用听诊器在上腹部听诊有无气过水声，核实胃管插入胃内，用胶布固定。
5、鼻饲时，先抽胃内有无储留，注温开水2-3ml冲管，然后缓慢注入配好的鼻饲液，最后温开水冲管；洗胃时，缓慢注入温开水，然后缓慢抽出直至洗胃液变清。
6、拔胃管时，用纸巾包住胃管，快速拔出。
7、拔管后擦去胶布痕迹及粘液，撤去治疗巾。
一项不符扣2分
一项不符扣2分
一项不符扣3分
一项不符扣2分
一项不符扣2分
终末质量标准
5
5
5
整理床单元，使患儿体位舒适，记录。
一项不符扣1分
一项不符扣2分
一项不符扣1分
受伤观念强。
整理用物，按目前消毒隔离原则处理用物，洗手。
操作熟练程度
一项不符扣2分
缺一项不符扣0.5分
操
作
步
骤
5
5
10
10
10
5
5
1、核对患儿，查看患儿鼻腔，颌下铺治疗巾，用无菌棉签蘸温开水清洁患儿的鼻腔。
2、患儿仰卧，戴无菌手套，测量插入长度(前额正中至剑突)，在胃管上作标记。
3、患儿头偏向一侧，将胃管湿润后由鼻孔插入，到咽部抬患儿头部，使下颌靠近胸骨，有利于胃管插入，直到到标记处。
新生儿鼻胃插管术评分标准
项目
分值
评分细则
扣分细则
扣分说明
操作前准备
5
5
5
( 小儿插胃管术 )评分标准
9.初步固定胃管（2分），检查胃管是否盘曲在口中（2分）（未作不得分）
4
10.证实胃管在胃内的方法：抽出胃液（2分），听到气过水声（2分），无气体逸出（2分），如以上三种方法仍不能确定胃管在胃内，须拍X线片证实（1分）
10
11.胃管末端盖紧并用纱布包好（2分），拭净患者口角分泌物（1分），撤弯盘、撤治疗巾（一项不符合要求扣2分）
4
注：全程4分钟，超时1分钟扣2分
附加分：理论提问
合 计
100
4
4.准备胶布二条（2分）检查一次性注射器 、打开（3分）（一项不符合要求扣2分）
5
5.检查胃管、打开（2分）
2
6.洗手或手消毒，检查手套，戴手套（4分）
4
7.检查胃管是否通畅，测量胃管插入长度（2分）液状石蜡润滑胃管前端（4分）
8
8.沿选定的鼻孔插入胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入（2分），插入咽喉部时嘱患者做吞咽动作（2分），当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进（2分），昏迷患者可将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄（2分），插至预定长度（2分）（一项不符合要求扣2分）
姓名
考核时间
学号
考核成绩
项目
检查内容与评分要点
分值
扣
操作前准备
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩（一项不符合要求扣1分）
3
2.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗内盛温开水、适合患儿年龄的胃管（5~12Fr）、手套、棉签、纱布、胶布、治疗巾、10~50ml注射器、液状石蜡、弯盘、手电筒、听诊器、引流袋、必要时备压舌板等。（少一项扣0.5分）
6
3. 患者准备
①核对患者腕带：姓名、床号、住院号（4分）
②向家属解释插胃管的目的，必要时约束患儿肢体或遵医嘱予以镇静剂（少一项扣1分）
胃管插入技术操作评分标准
胃管插入技术操作评分标准1. 引言本文档旨在提供胃管插入技术操作的评分标准，以确保操作的准确性和安全性。
胃管插入是一项常见的医疗技术，用于给患者提供营养支持或排空胃内容物。
通过严格评分操作过程中的各个环节，可以帮助医护人员提高操作水平，保证操作功效。
2. 评分标准2.1 准备工作（10分）- 患者准备妥当（包括卧位、衣物整齐、面脸擦拭干净等）：2分- 胃管准备妥当（清洁、无损伤等）：2分- 麻醉/镇静等辅助措施准备妥当（如适用）：2分- 操作者准备妥当（戴好手套、口罩等）：2分- 准备好必备工具（如导丝、注射器等）：2分2.2 操作过程（60分）- 操作者在胃管插入过程中保持稳定姿势（如戴好手套、避免手抖）：5分- 操作者正确操作导丝将胃管引入食道：10分- 操作者通过观察或听诊，确认胃管通过胃食管连接处：5分- 操作者通过轻柔的缓慢推进，将胃管插入至预定位点（如鼻咽高度）：10分- 操作者通过检查胃管位置（如胃酸pH测试）判断位置是否准确：10分- 操作者操作熟练，确保无意外事件发生（如呛咳、失血等）：10分- 操作完毕后，操作者通过图像或X光检查确认位置正确：10分2.3 完善工作（10分）- 由操作者做好患者及相关仪器的清理工作：5分- 由操作者向患者及其家属做好相关指导与解释：5分3. 评分标准说明- 评分标准总分为80分，满分为100分。
- 对于每个环节，根据操作者的准确性、稳定性、熟练度进行评分。
- 操作者每个环节的评分应该以最高分的子项目为准。
- 评分标准可根据具体情况进行调整。
4. 结论胃管插入技术操作评分标准是为了规范和提高胃管插入操作水平而制定的。
医护人员在胃管插入过程中，应当按照评分标准要求进行操作，以确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果和生活质量。
置胃管术评分标准
患者取半卧位，铺治疗巾
3检Βιβλιοθήκη 鼻孔有否鼻中隔弯曲5清洁鼻腔
5
估计胃管插入长度（发迹至剑突）
5
检查通畅性
5
封闭胃管远端润滑胃管前段
5
插入胃管，至14-16cm嘱患者吞咽
5
继续送入胃管
5
若病人呛口咳或有阻力，稍拔出再插入，成人深度约45-55cm左右（口述）
5
判断胃管进入胃内
5
胶布固定
5
观察，整理用物
5
置胃管术评分标准
序号
项目
总分
内容要求
分值
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
扣分
一般
准备
10
核对患者床号、姓名、性别、年龄等并说明来意、取得合作
5
体位：平卧位或坐位
5
物品
准备
10
一次性胃管、胶布、治疗巾、棉签、小水杯、石蜡油
5
压舌板、听诊器、50ml注射器、必要时需胃肠减压器
5
操
作
程
序
与
步
骤
60
术者洗手，戴口罩、帽子
人文关怀
20
1，解释操作目的，缓解患者紧张情绪
10
2，操作过程中观察患者有无恶心、呕吐等不适
10
总分
监考老师签名：日期：
胃管插入操作流程及其评价标准
胃管插入操作流程及其评价标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于在医疗过程中给予胃部营养支持或排空胃内容物。
正确的胃管插入操作流程和评价标准对于患者的治疗效果和安全性具有重要意义。
本文将介绍胃管插入的操作流程，并总结相应的评价标准。
胃管插入操作流程：1. 准备工作：在进行胃管插入操作前，需要先做好准备工作。
这包括检查医疗设备的完好性，并对所使用的胃管进行验证和准备。
同时，查询患者的病历资料，了解患者的病情和胃管插入的必要性。
2. 术前准备：在插入胃管前，需要对患者进行全面的术前准备。
这包括向患者解释操作目的和过程，获得其知情同意，并确保患者合适的身体位置（一般为30-45度的半卧位）。
3. 洗手消毒：操作者在插入胃管前应进行严格的洗手消毒，保持操作环境的清洁。
4. 确定插入点：在患者腹部找到适当的插入点，一般可以在舌骨下缘至剑突中线上划分胃管插入点。
通过观察和触诊技术，找到适当的插入点。
5. 局部麻醉：使用适当的麻醉药物对插入点进行局部麻醉，以减轻患者的疼痛感。
6. 插入胃管：在麻醉效果充分发挥后，操作者将胃管缓慢插入患者的口腔、食管，到达胃部。
在插入过程中，需要注意患者的呼吸和吞咽情况，以免引发不适或意外情况。
7. 定位确认：插入胃管后，需要通过X光或其他适当的检查手段来确认胃管的准确位置。
在确认胃管位置正确后，需要将胃管固定在患者的面部或胸部，以防止胃管脱出或滑出。
8. 完善管路：完成胃管插入后，需要进行相关管路的连接和理顺，确保胃管与膳食或医疗设备的连接畅通无阻。
评价标准：1. 操作成功率：评价胃管插入操作的一个重要标准是操作的成功率。
操作者应能够正确完成胃管插入的整个流程，插入胃管的成功率应高。
2. 插管时间：插管时间是指从开始插入胃管到插入结束的时间。
较短的插管时间意味着操作者的熟练度和操作效率高，能减少患者疼痛和不适。
3. 插管并发症：胃管插入过程中的并发症包括咳嗽、咳吐、吞咽困难、呼吸困难等。
插胃管术操作考核评分标准
（1）抽：胃管末端接注射器抽吸，如有胃液抽出，表示已插入胃内。
（2）听：用注射器从胃管内注入少量空气，同时置听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内。
（3）看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出，若有气泡连续逸出且与呼吸相一致，表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠并用纱布包好，用夹子夹住。置病人枕旁备用。
距穿刺点上方6cm处扎止血带嘱握拳选择合适静脉
2
2
2
消毒皮肤
4
常规消毒皮肤（以穿刺点为中心螺旋式由内向外直径大于5cm）
4
进针
18
再次对光检查无气泡
再次核对
进针角度适宜
见回血后再进针少许
放松止血带，嘱松拳，开调节器
正确固定
1
2
2
6
3
4
安置病人
8
撤止血带、软枕，安置病人
2
核对后调节滴速，洗手记录
4
交待注意事项
2、用物：电动吸引器；治疗盘内备无菌碗或盖罐（内盛无菌等渗盐水）、一次性吸痰管数根、弯盘、纱布、压舌板、电筒、棉签、听诊器，必要时备开口器、舌钳等。
2
3
操作过程
（60分）
1、吸痰前：
打开吸引器，调节压力；
连接吸痰管并试吸是否通畅；
关闭吸引器；
检查病人的口腔，取下活动义齿；
病人头部转向操作者，昏迷病人协助张口。
3.胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？（5分）
误入气管；盘曲再口腔；胃管阻塞
4.插胃管的禁忌症有哪些？（10分）
严重的食管静脉曲张、腐蚀性胃炎、鼻腔阴塞、食管或幽门狭窄或梗阻严重呼吸困难。
答不完全扣2~5分
胃管置入(留置胃管)评分标准
封闭胃管远端，用液体石蜡润滑胃管
3
术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，自患者鼻孔轻轻插入
3
胃管插入约14-16cm时，检查是否盘曲在口中
3
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记
3
抽取胃液：第一次插管成功抽出胃液得30分，第二次插管成功抽出胃液得20分，第三次及以上插管成功抽出胃液得10分，未抽出胃液
分值
内容及评分标准
满分
得分
准备
10
医师的准备：我已穿好工作服，戴好口罩，帽子，洗手（可口述）
2
用物准备：一次性胃管、弯盘、钳子或镊子、50ml注射器、手套、纱布、治疗巾、石蜡油棉球、手电筒、棉签、胶布、夹子、听诊器，压舌板。均在有效期内。
3
你好请问是3号床，李四吧，我是你的主管医生，根据你的病情需要给你胃管置入，请你配合。询问有无鼻咽部病史。
2
操作过程中需询问患者有无不适
2
最后需向患者交代留置胃管的注意事项
3
操作完成后为患者的衣服及被褥恢复原样
3
总分
100
2
用湿棉签清洁、检查双侧鼻腔，提前向患者说明操作中需配合吞咽。
3
留置胃管
70
协助患者取半坐卧位（昏迷患者取仰卧位或左侧卧位），铺治疗巾于患者颌下
2
打开胃管插管包，将操作所需用品打入包内
2
戴手套，弯盘置于患者口角旁
3
检查胃管的型号及有无破损，检查胃管是否通畅
2
比量长度：患者前额发际至剑突的长度，做好标记
30
向管内注入少量温开水，在腹部听气过水声（可口述）
4
胃管末端置入清水，检验是否有气泡（可口述）
4
用胶布固定胃管于双鼻翼
插胃管术操作考核评分标准10.21
缺一件扣0.5分
少检查一项扣0.5分
1.核对病人手腕带，反问病人（你叫什么名字？）
3
未核对或反问扣3分
2.解释：向病人及家属解释插胃管目的及配合方 法，以取得病人配合
3
未解释扣3分
不到位扣1〜2分
3.体位：协助患者取半坐卧位或左侧卧位
3
体位不正确扣3分
4.颌下铺治疗巾，置弯盘于口角
2
一处不符扣1分
一处不符扣1分
④用别针固定于枕旁或病人衣领处
2
未固定扣1分
⑤安置病人,整理用物,规范洗手
3
一处不符扣1分
⑥询问病人感受,告知注意事项
4
未询问或告知扣2分
总体
1.操作熟练程度
5
酌情扣1〜4分
评价
2.体现人文关怀
3
未体现扣3分
13分
3.时间控制（6分钟）
5
每超15秒扣1分
总分
100
考核老师：考核时间:
插胃管术操作评分标准（标准分
姓名成绩科室工号
项 目
操作内容及要求
分 值
扣分标准
得 分
操
1.评估：病情，明确适应症，排除禁忌症
3
少评估一项扣1分
作
2.自身准备：着装整洁，规范洗手，戴口罩、帽子
3
一处不符扣1分
前 准 备
15分
3.准备及检查用物：治疗盘、治疗碗（内盛温开水）、 胃管、治疗巾、纱布、棉签、石蜡油棉球、注射 器、手套、弯盘、手电筒、别针、胶布、听诊器， 必要时备压舌板；检查用物完好性及有效期
5
长度不正确扣5分 未标识
72
④沿选定鼻孔先稍向上而后平行再向后下缓慢插 入胃管，插入14〜16cm（咽喉部）时，嘱患者 做吞咽动作，顺势将胃管轻轻送入预定长度
理解胃管插入操作流程及其评分要点
理解胃管插入操作流程及其评分要点胃管插入操作是一种常见的医疗技术，用于给患者灌注液体或食物，或者排空胃内的内容物。
本文将详细介绍胃管插入操作的流程，并说明评分要点。
胃管插入操作流程：1. 准备工作在进行胃管插入操作之前，操作人员需要进行一系列的准备工作。
首先，要确保患者已经得到相关的手术同意，并进行必要的术前准备。
操作人员应当准备好所需的器械和材料，包括胃管、导丝、注射器、消毒液等。
2. 术前准备操作人员需要向患者充分解释操作的目的、过程以及可能的风险，并获得其同意。
接着，要为患者选择合适的体位，通常是仰卧位或半坐位。
操作人员还应检查患者口腔、鼻腔和咽喉的状况，确保没有明显的异常。
3. 导管选择根据患者的年龄、状态和需要，选择合适的胃管。
胃管的选择通常根据其直径、长度和材料来确定。
直径适当的胃管可以最大限度地减少患者的不适感，并保证通畅的液体或食物流动。
4. 消毒准备进行胃管插入前，操作人员必须对双手进行彻底的消毒，并佩戴干净的手套。
接下来，要准备好消毒液，用于清洁患者鼻腔和咽喉部位。
消毒液的选择应基于其有效杀菌作用和对患者的刺激性。
5. 插入导丝将导丝插入患者的鼻腔或嘴巴，并小心地引导至胃部。
在引导导丝时，操作人员要观察患者的反应，以及导丝进入的阻力情况。
当导丝到达胃部时，应通过腹部的听诊器，确认导丝位置的准确性。
6. 插入胃管插入胃管是在导丝的引导下进行的。
在对导丝位置确认无误后，操作人员将胃管沿着导丝缓慢地插入。
在插入过程中，操作人员要时刻关注患者的反应，并避免胃管弯曲或扭曲。
7. 确认位置插入胃管后，操作人员需要通过吸出胃内液体或注入空气来确认胃管位置的准确性。
操作人员还可通过X射线检查进一步确认位置。
如果发现位置不正确，应及时调整。
8. 固定胃管一旦确认胃管位置正确，操作人员需要将胃管固定在患者鼻孔或嘴巴处，以防止其脱出。
可以使用胃管固定器或者轻微固定绷带来实现。
固定时要确保胃管不过紧，同时又能保持稳固。
评分2-3插胃管操作流程
3、检查患者鼻腔，清洁选定的鼻孔
3
插胃管
1、戴手套，取出胃管，检查胃管是否通畅（气泡）
5
2、测量胃管插入长度（成人为45-55cm）。测量方法2种。
5
3、润滑胃管前端
2
4、沿选定的鼻孔插入胃管。方法：先稍向上，而后平行，再向后下缓慢轻轻地插入
5
5、插入14-16cm（咽喉部）时，嘱患者做吞咽动作
5
胃管植入术评分标准
项目
具体要求
满分
学号
得分
学号
得分
学号
得分
素质要求
衣着整洁、举止端庄、态度和蔼，与患者、帽子
2
2、备齐用物，放置合理核对患者，清醒者做好解释与配合宣教
3
操作过程
体位
1、戴口罩，协助患者取半坐卧位（45°）
3
2、铺治疗巾，将患者头偏向一侧，置弯盘于患者口角
2、向患者及家属做好宣教
3、处理用物并记录插管情况，色、质、量
3
4
3
熟练度
动作轻巧、准确、稳重、安全
10
理论提问
（选一）
1、什么时候需要给患者行胃管置入术？
2、哪些人禁忌做胃管植入术？
3、成人胃管插管深度大约是多少？测量方法有哪些？
4、如何证实胃管已插入胃内？
10
关键缺陷
胃管未插入胃内而操作者未检出视为不及格
总分
100
6、当患者吞咽时，顺势将胃管向前推进
5
7、直至预定长度，初步固定胃管
5
8、检查胃管是否盘曲在口中
5
9、确定胃管位置。方法3种。
5
10、用纱布拭去口角分泌物。撤弯盘，脱手套
3
固定
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种常见的医疗操作，用于治疗胃肠道疾病或提供营养支持。
在临床实践中，对于插胃管的操作质量评分标准非常重要，它能够帮助医护人员评估操作的准确性和安全性，从而提高患者的治疗效果和减少并发症的发生。
下面将介绍插胃管评分标准的相关内容。
1. 插胃管位置准确性。
插胃管的位置准确性是评分标准中的重要指标之一。
操作者需要准确判断患者的胃部位置，并通过适当的操作技巧将胃管插入胃内。
评分标准通常包括胃管插入的深度、位置是否合适等内容。
操作者需要根据患者的具体情况，选择合适的插入深度和位置，以确保插胃管的准确性。
2. 操作过程的安全性。
插胃管的操作过程需要具备一定的安全性，评分标准中通常包括操作者的操作技巧、操作过程中是否出现意外情况等内容。
操作者需要熟练掌握插胃管的操作技巧，严格遵守操作规程，确保操作过程的安全性。
3. 患者的舒适度。
在插入胃管的过程中，患者的舒适度也是一个重要的评分指标。
评分标准中通常包括患者的疼痛感受、呼吸情况、精神状态等内容。
操作者需要在操作过程中，关注患者的舒适度，采取相应的措施减轻患者的疼痛感受，确保患者在插入胃管的过程中能够保持舒适。
4. 操作后的护理。
插入胃管后，患者需要进行相应的护理工作，评分标准中通常包括操作后护理的完整性、护理措施的有效性等内容。
操作者需要在插入胃管后，及时进行护理工作，确保患者的胃管能够正常使用，并且避免感染等并发症的发生。
5. 患者的治疗效果。
最后，插入胃管的评分标准还需要考虑患者的治疗效果。
评分标准中通常包括胃管的通畅性、治疗效果等内容。
操作者需要在插入胃管后，密切关注患者的治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者能够获得良好的治疗效果。
综上所述，插胃管的评分标准涉及到插入过程的准确性、安全性，患者的舒适度，操作后的护理以及治疗效果等多个方面。
操作者需要在插入胃管的过程中，严格遵守评分标准，确保操作的准确性和安全性，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。
胃管插入的操作流程及评分标准
胃管插入的操作流程及评分标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于将胃管插入患者的胃中，以便为患者提供营养支持、排空胃内容物、药物投放等。
本文将介绍胃管插入的操作流程及评分标准，以帮助医护人员正确、安全地进行此项操作。
一、胃管插入操作流程1. 准备工作在进行胃管插入前，医护人员应充分了解患者的病史、诊断情况、相关检查结果等。
并准备好所需器材，包括胃管、导丝、注射器、消毒液、手套等。
2. 与患者沟通在操作前与患者进行充分的沟通，向其解释操作的目的、过程和相关风险，并征得患者的同意。
3. 患者准备让患者取坐位或半卧位，并让患者佩戴好牙套，以保护口腔和咽部组织。
4. 手部消毒和佩戴手套医护人员应正确洗手，并使用消毒液彻底清洁双手，然后佩戴好干净的手套。
5. 准备胃管利用尺寸合适的胃管，通过测量鼻孔至耳垂再至胸骨下缘的距离来确定胃管的插入深度。
6. 鼻腔准备对鼻腔进行消毒，可以使用适量的酒精棉球擦拭鼻孔部位。
7. 胃管插入a. 拿起胃管，将其涂抹适量的润滑剂，并用注射器注入适量的生理盐水。
b. 轻轻抬高患者的鼻尖，将胃管插入鼻孔中，沿着鼻腔后部向下移动，使其通过咽喉部进入食管。
c. 向下推进胃管，直到指示深度，然后固定胃管。
8. 确认位置与抽吸胃内容物a. 用注射器插入胃管的开放端，轻轻抽吸胃内容物。
b. 测量被吸出的胃内容物的量和性质，判断胃管位置是否正确。
c. 如果需要，可以通过X线检查来确保胃管的确切位置。
9. 固定胃管在胃管插入后，使用胶布或专用固定器材将胃管固定在患者面部或胸部，以防止其滑出或被患者误拔。
二、胃管插入评分标准为了确保胃管插入的安全和有效，医护人员需要根据评分标准对操作进行评估。
以下是一些常用的评分标准：1. 导管插入难度评分根据胃管插入的难易程度，可将操作评分为简单、一般和困难。
评估因素包括插入时的阻力、时间和需要调整的次数等。
2. 出血评分对于出血情况的评估，可以根据血液的颜色和量来确定出血的程度。
插胃管评分标准
插胃管评分标准插胃管是一种医疗操作，常用于需要长期喂养或排空胃内容物的患者。
对于医护人员来说，正确评分插胃管的位置和情况至关重要。
以下是插胃管评分标准的详细内容。
1. 插胃管位置。
插胃管的位置是评分的重要指标之一。
通常情况下，插胃管应该通过鼻腔进入胃部，而不是误入气管。
正确的位置可以通过X光片来确定，一般来说，插胃管的末端应该在胃的中下部。
评分标准中应包括对插胃管位置的详细描述，以及对错误位置的处理方法。
2. 插胃管固定。
评分标准还应包括对插胃管固定情况的评估。
插胃管应该被适当地固定在鼻子或口腔部位，以防止意外脱落或移位。
固定方式应当符合医疗卫生标准，并且需要定期检查和更换。
评分标准中应包括对固定方式的具体要求，以及固定不当的处理方法。
3. 插胃管护理。
对插胃管的护理也是评分的重要内容之一。
包括对插胃管周围皮肤的清洁、消毒和固定，以及对插胃管的通畅性和功能的检查。
评分标准中应包括护理操作的具体要求，以及护理不当的处理方法。
4. 插胃管并发症。
评分标准还应包括对插胃管相关并发症的评估。
插胃管的长期使用可能导致各种并发症，如感染、胃穿孔等。
评分标准中应包括对并发症的预防和处理要求，以及对已发生并发症的处理方法。
5. 插胃管使用指导。
最后，评分标准还应包括对插胃管使用指导的评估。
医护人员应该对患者及其家属进行插胃管的正确使用和护理指导，以及相关并发症的预防和处理知识。
评分标准中应包括使用指导的内容和方式，以及对使用指导不当的处理方法。
综上所述，插胃管评分标准应该包括插胃管位置、固定、护理、并发症和使用指导等方面的内容，以确保医护人员对插胃管的评分和护理工作能够符合医疗卫生标准，保障患者的安全和健康。
插胃管术评分标准(护理版)
5
5 5 5
操 作 后 评 价
3.提问： （1）胃管插入后抽不出胃液有哪些可能？ ①误入气管；②盘曲在口腔；③胃管阻塞。 （2）如未抽出胃液的检查方法：①将听诊器置 10 于剑突下，用注射器向胃管内注入10ml空气，若 能听到气过水声，表示胃管在胃内；②将胃管末 端浸入一杯水中，若有持续气泡出现，表示误入 气道，应立即拔出重插。 成 绩 100 考核人：
插胃管术操作考核评分标准 备
操 作 流 程
1.个人准备：仪表端庄，着装整齐，清洁双手， 5 戴好口罩、帽子。 2.物品准备：治疗碗、无菌敷料、镊子、纱布、 棉签、石蜡油棉球、胃管、注射器、一次性手套 5 、一次性治疗巾、夹子、胶布等。 3.核对患者床号、姓名；向患者家属说明目的意 5 义及可能的不适，取得合作。 4.插胃管前应先检查鼻腔、口腔，有义齿者先取 5 出；清洁鼻腔。 1.根据病情协助患者取适当卧位，将治疗巾围于 5 患者颌下，弯盘放于方便取用处。 2.观察鼻腔确定插入侧，用棉签清洁鼻腔。 3.术者带一次性手套，用石蜡棉球润滑胃管，测 量胃管放置长度并做好标记（成人长度为455 55cm）。 4.一手用无菌纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃 管前端，沿鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插 20 入。 5.插入胃管至10-15cm（咽喉部）时，嘱患者作 吞咽动作，顺势将胃管向前推进至预定长度；昏 15 迷患者将头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插 入胃管至预定长度。 6.抽吸胃液确定胃管在胃内，用橡胶将胃管固定 于鼻梁部。 7.胶布固定按需要接胃肠减压器，若是术前准备 或鼻饲需要则将末端管口用纱布包好，夹子夹住 备用。 8.协助患者清洁口腔、鼻腔，整理用物，嘱患者 维持原卧位20-30min，以防呕吐。 1.动作轻稳，操作熟练。 2.注重医患沟通，术中注意经常询问病人的感 受，并观察病人的反应。 5
胃管留置针维护操作流程及评价标准
胃管留置针维护操作流程及评价标准
一、操作流程
1. 准备工作：
- 充分洗手，并戴上洁净的手套；
- 准备所需的消毒用品，如酒精棉球、透明胶等；
- 确认患者的身份和医嘱要求。
2. 检查胃管留置针：
- 检查胃管留置针的位置是否正确，有无脱出现象；
- 检查留置针是否松动或扭曲。
3. 清洁操作：
- 用酒精棉球擦拭留置针，从中心向周围进行圆周运动；- 注意避免过度摩擦或用力，以免损伤患者皮肤。
4. 固定留置针：
- 使用透明胶，将胃管留置针固定在患者的腹壁上；
- 胶带固定时要确保固定牢固，但不要过紧以免影响患者舒适度。
5. 记录操作：
- 记录留置针的清洁情况、固定情况和患者的反应等相关信息；
- 定期记录患者的胃内容物引流情况和护理观察结果。
二、评价标准
1. 留置针位置：
- 位置正确，没有脱出现象。
2. 留置针外观：
- 留置针没有松动或扭曲。
3. 清洁情况：
- 留置针周围皮肤干净，没有污垢。
4. 固定情况：
- 胃管留置针固定牢固，不会脱落或滑动。
5. 患者舒适度：
- 患者没有不适感，舒适度良好。
6. 护理观察结果：
- 胃内容物引流情况正常，无异常现象。
以上操作流程和评价标准旨在确保胃管留置针的有效使用和患者的安全。
完成操作后，应定期进行检查和维护，如有异常情况应及时进行处理，并记录相关信息供医生参考。
胃管置入操作流程及评分标准
胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作，用于给患者提供营养支持或排空胃液。
本文将介绍胃管置入的具体操作流程，并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作步骤1. 准备工作：a. 洗手并戴上手套，确保操作环境清洁。
b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。
c. 准备好必要的工具和设备，如注射器、生理盐水等。
2. 患者准备：a. 让患者保持半坐位或仰卧位，并用口腔护理剂清洁口腔。
b. 确保患者的鼻孔通畅，不宜有鼻塞或其他阻塞情况。
3. 确定胃管长度：a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝（鼻耳胸距离）的长度。
b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。
4. 插入胃管：a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。
b. 小心地通过一侧鼻孔，沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。
c. 当胃管到达咽喉部时，让患者屏气，以减少误吸的风险。
d. 插入到保护距离后，再稍作停顿，观察患者是否出现呼吸困难或其他不适。
5. 确认胃管位置：a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水，并通过听诊胃区的方法来判断胃管是否正确置入。
b. 通过胃液的抽吸，观察抽吸出的液体性状，确保胃管置入胃腔。
6. 固定胃管：a. 使用胶布或绷带固定胃管，以防止胃管脱落或拔出。
b. 确保固定时不会过紧，以避免引起患者不适或损伤。
二、评分标准为了确保胃管置入操作的正确性和安全性，医疗机构和专业团体制定了评分标准以对操作进行评估。
以下是一些常见的评分标准指标：1. 操作过程：a. 操作步骤是否按照规范进行，包括准备工作和置入过程。
b. 操作者是否遵循严格的手卫生措施，并确保操作环境的清洁。
2. 插入深度：a. 胃管插入深度是否准确，是否达到设定的保护距离。
b. 插入过深或过浅都可能引起并发症，如误吸或胃灌注。
3. 定位确认：a. 胃管位置是否经过准确的确认，包括听诊、盲吸或X线检查等方法。
b. 插入位置错误可能导致营养不良或胃部疼痛等问题。
胃管插入操作流程及评分标准
胃管插入操作流程及评分标准胃管插入术是一种常见的医疗技术，旨在通过将胃管插入患者的胃腔，帮助患者进食、排气和引流。
本篇文章将介绍胃管插入的操作流程以及相关的评分标准。
一、胃管插入的操作流程1. 准备工作在进行胃管插入前，操作者应核实医嘱的准确性，并向患者及其家属详细解释操作的目的和过程。
操作者还应做好手卫生，并准备好所需的器械和药品。
2. 术前准备将患者放置在仰卧位，头偏向一侧。
在清洁胃区皮肤后，将嘴唇用纱布分开，确保可视区域的清洁。
3. 镜下胃镜插入操作者用非沾性塑料袋抓住胃管的近端，将胃镜从患者口腔插入，穿过食管至胃腔。
操作者应通过观察胃镜下屏幕上显示的图像，准确地引导胃管进入胃腔。
4. 胃管导丝引导当胃镜达到胃腔后，操作者将胃管导丝插入胃镜的工作通道。
通过胃镜的引导，操作者将胃管导丝插入到胃腔。
5. 胃管插入当胃管导丝到达胃腔后，操作者将胃管缓慢插入，同时观察患者的反应和进展情况。
一旦胃管插入到预定长度，即可停止插入。
6. 胃管固定将胃管固定在患者鼻翼下方，使用舌夹将胃管固定在患者口腔内，确保管道的稳固性。
7. 确定位置通过X线或其它适当的检查方法，确定胃管的位置是否正确。
一旦确认位置正确，即可开始使用胃管。
二、评分标准为保证胃管插入操作的质量和安全，相关的评分标准被广泛应用于临床实践中。
以下是一些常见的评分标准。
1. 插入操作评分标准a. 操作者的操作技术：包括握持技术、引导技术、插入过程等。
b. 患者的舒适程度：包括疼痛评估、呕吐反应等。
c. 插入时间：即胃管从插入到到达预定长度所需的时间。
2. 胃管定位评分标准a. X线确认：通过X线检查确定胃管的位置是否正确。
b. 胃酸吸出液的pH值：通过检测胃酸吸出液的pH值来判断胃管是否正确置入胃腔。
c. 胃液的外观和气体的排放：胃液外观正常（无血性）、气体正常排放等属正常。
3. 固定方式评分标准a. 固定的牢固性：对胃管进行牢固的固定，确保胃管不会意外脱落。
留置胃管操作考核评分标准
留置胃管操作考核评分标准操作流程：1. 患者准备：确认患者身份，核对医嘱，进行禁食、禁水等准备工作。
2. 操作环境：确保手术台、器械等无菌，并且提供充足的照明。
3. 术前准备：洗手消毒，戴上手套、口罩、帽子等个人防护装备。
4. 画X线标记点：用无刺激性标记笔在患者上腹部画出留置胃管的最佳位置。
5. 局麻处理：在画好的位置处进行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
6. 穿刺固定：用无菌的缝合针或针头固定皮肤，固定胃管穿刺点。
7. 插入胃管：将无菌胃管插入患者口腔，经过食道插入胃内，并进一步到达目标位置。
8. 确认位置：通过听诊、吸气试验、X光等方式，确保胃管位置正确。
9. 固定胃管：使用胃固定器或固定带牢固固定胃管。
10. 进食测试：通过胃管测试患者对液体或半固体饮食的耐受能力。
11. 完成操作：确认胃管固定牢靠，手术现场清理整理干净。
考核评分标准：1. 操作技术规范性：操作者是否严格按照留置胃管的操作流程进行，是否遵循无菌操作原则。
2. 患者准备情况：操作者是否进行了患者准备工作，如确认患者身份和医嘱核对等。
3. 操作环境准备：操作者是否保证了无菌操作环境，确保手术台、器械的清洁和充足的照明。
4. 术前准备：操作者是否进行了个人防护，如洗手消毒、穿戴手套、口罩、帽子等。
5. 画X线标记点准确性：操作者是否精确标记出最佳胃管位置，确保下一步操作的准确性。
6. 局麻处理操作：操作者是否正确施行局麻处理，确保患者能够耐受操作过程。
7. 穿刺固定操作：操作者是否使用正确的固定工具，确保皮肤穿刺点固定牢靠。
8. 插入胃管准确性：操作者是否准确插入胃管，确保其经过食道到达胃内目标位置。
9. 位置确认方法：操作者是否采用多种方式来确认胃管位置，确保其准确无误。
10. 胃管固定牢固性：操作者是否使用适当的固定器或固定带来牢固固定胃管。
11. 进食测试准确性：操作者是否进行了进食测试，检查患者对食物的耐受能力。
12. 手术现场整洁情况：操作者是否在完成操作后及时清理整理手术现场。
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尾部未包绕扣5分，其他漏掉一 项扣1分
别针固定胃管尾端于肩部：用衣服包绕，勿直接夹在胃管 上
5
根据情况酌情扣分
嘱咐病人：有无不适，不可自行拔管，必要时呼叫医护人 员，整理物品离开
5
根据情况酌情扣分
质量
评定
沟通有效，关爱病人，无创伤及并发症。
5
酌情给分
操作规范，动作熟练。？
5
根据操作者熟练程度酌情给
15
手法不正确扣5分，未嘱吞咽扣5分，插管不成功扣10分，根 据情况酌情扣分？
嘱患者张口确认无盘绕，胶布固定于鼻翼，另一条贴面颊
5
未检杳口腔有无盘绕扣3分，未
固定扣2分
检杳：抽吸胃液，听诊器听气过水声，将尾端置水中观察 有无气泡（二种方法选择一种即可）
5
手套，胃管尾端用纱布包 绕，贴好，撤去治疗巾？
总分
100
插胃管标准流程及评分标准
得分
程序
规范项目
分
值
评分标准
得
分
操作 前准 备
仪表端庄，着装整洁，洗手，戴口罩。
5
衣、帽不整洁各扣1分，不洗手扣4分。
操作前评估：病人病情、 意识状态、合作程度、呼吸情况、 口腔及鼻腔情况（明确适应症，排除禁忌症）？签署知情同 意书
5
排除禁忌症，根据情况酌情扣分
准备用物：治疗车、手电筒、治疗巾、弯盘、消毒棉签、 污物盒、听诊器、胶布、手套、胃管、20ml注射器、石蜡
10
漏掉其中任意一项扣2分
戴手套，检查胃管（有效期，包装是否漏气，使用注射器 检杳诵畅性）
5
未检杳胃管扣3分，未戴手套扣2分，根据情况酌情扣分？
测量插入长度：前额发际至剑突的距离，做一标记，一般
成人在45-55cm
5
测量方法不正确扣5分
石蜡油润滑胃管
5
未用石蜡油润滑胃管扣5分
插胃管（注意手势，14-16cm嘱吞咽，插入合适长度）插 管过程中患者出现不能发声，呼吸困难，胃管末端感到有 气流等情况时，胃管有可能误入气管内，必须观察患者反 应，拔出重插
油、盛有清洁水的换药碗，另U针，纱布（检查各物品的有 效期和是否开封）
5
根据准备是否充分，酌情扣分
操 作 流 程
携用物至床旁，核对患者，解释取得合作，取舒适半卧位， 询问鼻腔病史，检查双侧鼻腔通气性（双侧鼻腔通畅方可 进行）
10
解释扣1分，体位不正确扣3
分，未检杳鼻腔通畅性扣3分
铺治疗巾，放弯盘，清洁单侧鼻腔，悬挂听诊器，提前准 备胶布（2条）