神经鞘瘤专题知识宣教培训课件

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术后病理
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CT表现
中央型表现为肺门区支气管内结节或肿块， 伴肺阻塞性炎症和不张
周围型多见，位于肺周边
增强肿块呈不规则明显强化，肿瘤表面常
有包膜或假包膜，边缘光滑清楚，肿瘤分
叶不明显，多有小切迹样或铸形表现，病
灶内多伴钙化
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肺肉瘤
又称PPS，可以发生于任何年龄 主要症状为咳嗽、痰中带血、胸痛和胸闷，
与肺癌相似，临床易误诊为肺癌，若临床 无症状或症状较轻微，易被误诊为肺良性 肿瘤
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动脉期
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静脉期
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冠位重建
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外周神经鞘瘤
神经鞘瘤又称为雪旺细胞瘤，是外周神经 系统中最常见的一种肿瘤
好发于20~40岁人群，生长缓慢，多单发， 偶见多发
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CT表现
呈圆形、类圆形肿块，好发于脊柱旁、四 肢、盆腔及眼眶，边缘光滑，其中恶性肿 瘤较大，呈分叶状，边缘欠光整
平扫密度较均匀，增强扫描有不同程度强 化；较大肿瘤或者恶性肿瘤因囊变、坏死 强化不均匀
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CT表现
患侧弥漫性胸膜增厚 大量胸腔积液 纵隔固定伴患侧胸腔体积缩小 增强：增厚的胸膜一般有强化，肿块较大
时可合并囊变、坏死，增强扫描呈不均匀 强化
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病例二
患者，男，21岁 无诱因右侧胸痛数月、低热、干咳 临床诊断：右侧胸腔占位 术后病理：右侧胸膜间皮瘤
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术前本院诊断：左侧胸膜间皮瘤
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术前穿刺病理
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手术记录
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术后病理Leabharlann Baidu
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病例三
患者,男,43岁 无明显诱因出现咯血、胸闷不适，血色呈
鲜红色，量约100ml，不伴咳嗽、咳痰， 呼吸困难，无恶心呕吐，发热等 既往史：于七年前因右侧腹股沟处包块行 手术治疗，术后病理示滑膜肉瘤
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增 强
病例一
患者,女,55岁 病史:无明显诱因出现间断性左侧胸痛半
年,伴全身浮肿,无发热、咳嗽、咳痰及咯 血，无胸闷及呼吸困难。既往患脑膜炎、 肺结核、类风湿 外院CT平扫：左侧胸膜占位
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x-ray
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肺窗
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当肿块近期内迅速生长 两次影像学检查肿块内密度变化较大 肿块区域出现肿大淋巴结影 肿块侵犯周边组织时
应警惕 恶性 可能
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胸膜间皮瘤
按肿瘤生长方式和大体形态分为局限型和 弥漫型，前者来源于胸膜下结缔组织，多 属良性或低度恶性；后者原发于胸膜间皮 细胞，几乎均为高度恶性