上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行)
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行)
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案(试行）为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行)》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》等，特制订本方案。
一、目的及时发现本市诺如病毒感染性腹泻聚集性及暴发疫情，规范进行报告和处置,防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行。
二、病例定义（一）临床表现潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时.发病突然,主要症状为呕吐和腹泻,可伴有恶心、发热和腹痛.儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多,24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检通常无炎性细胞，白细胞计数〈10/HP,未见红细胞。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状.此外，有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
（二）诊断1。
临床诊断病例主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期24～48h；（2)主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛,儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多；（3）病程12～60h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染.2.确诊病例除符合临床诊断病例条件外,在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
3。
聚集性病例学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，１天内发生３例及以上,或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或)腹泻等为主要症状的病例.4。
暴发疫情学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情；一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。
三、疫情监测与报告（一）各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测,对腹泻病例做好登记、诊治等工作。
诺如病毒防控方案
诺如病毒防控方案
以下是一个基本的诺如病毒（也称为新型冠状病毒）防控方案：
1. 加强个人卫生习惯：
- 经常洗手，特别是在接触公共场所、动物或其他人之前。
- 使用纸巾或袖子遮住口鼻咳嗽或打喷嚏。
- 避免触摸眼睛、口鼻和面部。
- 避免近距离接触可能患有呼吸道疾病的人。
2. 健康饮食和良好睡眠：
- 保持充足的睡眠，提高免疫力。
- 多饮水，多吃水果和蔬菜，均衡饮食。
3. 避免接触感染源：
- 避免前往疫情严重的地区。
- 避免接触野生动物和活禽。
- 避免密集人群和拥挤的场所。
4. 戴口罩：
- 在人员密集的公共场所或与他人近距离接触时，佩戴口罩可以有效减少病毒传播风险。
5. 定期环境清洁与通风：
- 经常清洁日常接触的表面，如门把手、家具和电器等。
- 经常开窗通风，保持室内空气流通。
6. 尽早就医：
- 出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状时，及时就医并告知医生自己的旅行史和接触史。
7. 关注健康信息：
- 及时关注当地政府和卫生部门的健康宣传和建议。
- 遵循官方发布的防疫指南并听从专家的建议。
请注意，这只是一个基本的防控方案，具体的措施可能会因不同国家和地区的疫情状况而有所不同。
请遵循当地官方发布的指南和建议。
诺如病毒防控要点
诺如病毒防控要点一、特点人体感染诺如病毒后引起的疾病称为诺如病毒感染性胃肠炎。
诺如病毒主要通过消化道传播，日常生活接触、水源、食物、气溶胶均可感染，由于诺如病毒颗粒很小，且仅需10-100个病毒就可致病，因此在学校、幼儿园等人群集中的地方很容易引起暴发疫情。
潜伏期多在12-48小时。
二、症状主要症状为腹泻、腹痛、恶心、呕吐，可伴有低热、头痛、乏力及食欲减退；粪便为黄色浠水便，患者经常无预兆剧烈呕吐，呕吐物有感染性，成人腹泻较突出，儿童呕吐较多。
症状严重者可出现脱水症状。
三、防控（一）个人和家长1.保持手卫生。
饭前、便后、加工食物前应按照6步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。
2.注意饮食饮水卫生。
不饮用生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。
3.病例应尽量居家隔离，避免传染他人。
诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。
在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人等近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。
4.做好环境清洁和消毒工作。
保持室内温度适宜，定期开窗通风。
对患者呕吐物或粪便污染的环境和物品需要使用含氯制剂进行消毒。
在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物。
患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。
5.保持健康生活方式。
保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力。
（二）学校和托幼机构1.及时发现和规范管理病例。
学校和托幼机构应做好学生健康管理，严格落实晨午检和因病缺勤追踪登记等工作。
要按照《学校传染病症状监测预警技术指南》（WS/T772-2020）制定和优化相关制度和方案，切实做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。
诺如病毒疫情防控方案(精品)
诺如病毒疫情防控方案为进一步指导我区疾病预防控制机构、医疗机构和有关单位开展诺如病毒疫情的发现、报告、调查、处置、预防和感染控制等相关工作，，特制定本方案。
一、病原学（一）病毒结构：诺如病毒为无包膜单股正链RNA病毒，病毒粒子直径约27--40nm，基因组全长约7.5-7.7Kb。
（二）基因分型：诺如病毒目前还不能体外培养，无法进行血清型分型鉴定。
根据基因特征，被分为6个基因群（GⅠ-GⅥ），G Ⅰ和GⅡ是引起人类急性胃肠炎的两个主要基因群。
（三）病毒变异：诺如病毒变异快，每隔2-3年即可出现全球流行的新变异株。
（四）理化特性：诺如病毒在0-600C的温度范围内可存活，且能受PH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚40C18小时。
（五）免疫保护与宿主易感性：诺如病毒的免疫保护力可持续6-24个月，但即使先前感染过诺如病毒，同一个体仍可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒；部分人群即使暴露大剂量诺如病毒仍不会感染，这可能与先天宿主因素和后天获得性免疫有关。
二、临床特征（一）潜伏期：诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12-48小时。
（二）临床表现：诺如病毒感染发病以轻症为主，最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头疼、发热、畏寒和肌肉酸痛等。
尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病，但少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。
重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。
诺如病毒隐性感染比例可达10%-40%。
三、流行病学特征（一）传播途径：诺如病毒传播途径包括人传人、经食物和水传播。
人传人可通过粪口途径（包括摄入粪便可呕吐物产生的气为溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。
食源性传播是通过食用被诺如病毒污染的食物而传播；经水传播可由桶装水、市政供水、井水等水源被污染所致。
（二）季节性：诺如病毒具有明显的季节性，人们把它称为冬季呕吐病。
北半球10月-次年3月，南半球4-9月。
四、病例定义（一）疑似病例：即急性胃肠炎病例，定义为24小时内出现排便≥3次且有性状改变（呈稀水样便），和/或24小时内出现呕吐≥2次者。
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查
一起诺如病毒感染性腹泻暴发调查发表时间：2015-02-02T17:21:59.297Z 来源：《医药界》2014年11月第11期供稿作者：高桂玲吴毅凌张清慧[导读] 调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
高桂玲吴毅凌张清慧（上海市松江区疾病预防控制中心上海２０１６２０）【中图分类号】Ｒ３７３【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１【摘要】目的：调查一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，查找传播危险因素，为采取针对性防控措施扑灭疫情提供依据。
方法：采用现场流行病学方法进行调查，使用实时ＰＣＲ检测诺如病毒。
结果：在学校共确诊调查病例２４例，学生２３例、老师１例。
１０例病人样本检出诺如病毒核酸阳性。
结论：多途径接触传播造成的诺如病毒感染性腹泻的暴发。
【关键词】诺如病毒；暴发疫情；控制诺如病毒（ｎｏｒｏｖｉｒｕｓ，ＮＶ），又名诺瓦克病毒属于杯状病毒科，是非细菌性其他感染性腹泻的主要病原体之一。
诺如病毒传染性强，传播途径多，可经消化道、日常生活接触而传播，且人群普遍易感。
学校、医院、工厂是诺如病毒暴发疫情较多的地方［１］。
近几年上海集体性感染性腹泻疫情中，诺如病毒发生率较高。
２０１３年１２月松江区某小学发生一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情，现将调查结果分析如下。
１资料与方法１．１病例定义：①临床病例２０１３年１２月２２日至调查日期，发生腹泻或呕吐病例，且腹泻次数"３次／天的病例；②确诊病例：实验室检测结果诺如病毒阳性病例。
１．２流行病学调查：根据病例定义，对该学校所有学生及工作人员工进行病例搜索调查。
使用上海市诺如病毒感染性腹泻统一调查表进行回顾性调查。
１．３实验室检测：采集学生及家长、教职工的肛拭子和呕吐物送区疾控中心实验室开展实时ＰＣＲ检测。
同时采集学校内的水样、食堂留样食品、食堂环节样送区疾控中心实验室进行微生物学检测。
诺如病毒感染防控指南
诺如病毒感染防控指南2023-11-10•诺如病毒感染概述•诺如病毒感染的预防措施•诺如病毒感染的治疗和管理•诺如病毒感染的宣传和教育•诺如病毒感染的挑战和对策•相关资源和参考文献01诺如病毒感染概述定义症状定义和症状传播途径易感人群传播途径和易感人群预防采取良好的卫生习惯，如勤洗手、避免饮用未消毒的饮料等，可有效预防诺如病毒感染。
控制及时隔离患者，避免病毒传播，并对患者进行适当的治疗和护理，以减轻症状和预防并发症。
预防和控制的重要性02诺如病毒感染的预防措施个人卫生习惯030201定期清洁及时清理呕吐物和相关废弃物，用袋子封紧后放入指定的垃圾桶。
垃圾处理通风隔离措施如果有人确诊为诺如病毒感染，应立即采取隔离措施，并通知相关卫生部门。
健康监测对员工和来访者进行健康监测，特别是针对有诺如病毒感染症状的人员。
宣传教育对员工和来访者进行诺如病毒感染的宣传教育，提高他们的防控意识和遵守卫生规定。
集体单位的防控措施03诺如病毒感染的治疗和管理疑似病例的发现和报告总结词及时发现、快速报告详细描述加强对学校、托幼机构、医院、养老院等集体单位及公共场所的监测，发现疑似诺如病毒感染的病例后，应立即报告给当地疾控部门，并协助开展流行病学调查和病例隔离等工作。
病例的隔离和治疗总结词详细描述追踪密切接触者、采取防控措施详细描述对确诊病例的密切接触者进行追踪和隔离观察，并采取必要的防控措施，如消毒等，以降低病毒传播的风险。
同时，对相关人员进行健康监测和必要的医学观察，及时发现并隔离疑似病例。
总结词接触者的追踪和管理VS疫情的监测和预警总结词详细描述04诺如病毒感染的宣传和教育提高公众意识开展广泛的社区宣传活动，包括张贴海报、发放宣传册、举办讲座等，以普及预防知识。
利用媒体平台，如电视、广播、报纸等，发布关于诺如病毒感染的预警和防控指南，扩大覆盖面。
加强对诺如病毒感染危害的宣传，提高公众对预防措施的重视程度。
加强学校和社区的宣传教育在学校和社区组织专门的宣传活动，向儿童和青少年普及预防诺如病毒感染的知识。
指南诺如病毒预防控制措施
诺如病毒的预防控制措施目前，针对诺如病毒尚无特异的抗病毒药和疫苗，其预防控制主要采用非药物性预防措施，包括病例管理、手卫生、环境消毒、食品和水安全管理、风险评估和健康教育。
这些措施既适用于聚集性和暴发疫情的处置，也适用于散发病例的预防控制。
（一）病例管理鉴于诺如病毒的高度传染性，对诺如病毒感染人员进行规范管理是阻断传播和减少环境污染的有效控制手段。
原则如下：1.病例：在其急性期至症状完全消失后72小时应进行隔离。
轻症患者可居家或在疫情发生机构就地隔离；症状重者需送医疗机构按肠道传染病进行隔离治疗，医疗机构应做好感染控制，防止院内传播。
2.隐性感染者：建议自诺如病毒核酸检测阳性后72小时内进行居家隔离。
3.从事食品操作岗位的病例及隐性感染者：诺如病毒排毒时间较长，尽管病例症状消失72小时后，或隐性感染者自核酸检测阳性算起72小时后的病毒排出载量明显下降，但仍可能存在传播的风险。
为慎重起见，建议对食品从业人员采取更为严格的病例管理策略，需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。
（二）手卫生保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要最有效的措施。
应按照《消毒技术规范（2002年版）》［60］中的6步洗手法正确洗手，采用肥皂和流动水至少洗20秒。
需要注意的是，消毒纸巾和免冲洗的手消毒液不能代替标准洗手程序，各集体单位或机构应配置足够数量的洗手设施（肥皂、水龙头等），要求相关人员勤洗手。
此外，还需注意不要徒手直接接触即食食品。
（三）环境消毒环境消毒的总体原则如下，具体消毒方法见附件6。
1.学校、托幼机构、养老机构等集体单位和医疗机构应建立日常环境清洁消毒制度。
2.化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境或物品表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，按产品说明书现用现配。
3.发生诺如病毒感染聚集性或暴发疫情时，应做好消毒工作，重点对患者呕吐物、排泄物等污染物污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。
诺如病毒应急预案和防控方案
诺如病毒应急预案和防控方案第一章诺如病毒概述诺如病毒（Norovirus）是一种非常常见且具有高传染性的病毒，主要通过食物和水源传播。
感染诺如病毒会引发呕吐、腹泻等消化系统症状，严重时可能导致脱水和相关并发症。
因此，制定诺如病毒应急预案和防控方案是保障公众健康和应对突发事件的重要举措。
第二章应急预案2.1 目标和原则应急预案的目标是在诺如病毒爆发或疫情蔓延时，能够迅速、有效地应对，并尽可能减少病毒传播范围和疫情扩散速度。
预案的原则包括科学性、及时性、统一性和周密性。
2.2 应急响应流程针对诺如病毒疫情，应急响应流程涵盖以下几个环节：2.2.1 监测与预警配备专业人员进行疫情监测和预警，通过定期巡查、信息收集和数据分析等手段，即时掌握疫情动态和趋势，并发出预警信号。
2.2.2 应急启动一旦疫情预警或爆发，立即启动应急预案，启动疫情应对机制，迅速集结相关部门和人员，按照预案规定的程序展开工作。
2.2.3 信息公告和宣传及时发布疫情信息，向公众宣传诺如病毒的预防知识和防控措施，引导公众正确面对疫情，增强防控意识。
2.2.4 隔离与检疫对患者进行隔离治疗，密切接触者进行医学观察和排查，确保病毒传播得到控制。
2.2.5 物资保障确保医疗机构和防控人员的物资供应，包括消毒剂、防护设备、急救药品等，以应对疫情的需要。
2.2.6 救治和康复对受影响的患者进行有效的救治和康复，减少并发症的风险，确保患者尽早康复和出院。
第三章防控方案3.1 卫生设备和环境消毒加强公共场所的日常卫生设备和环境消毒工作，特别是厕所、餐厅等易受病毒污染的地方，定期清洁、消毒，以减少病毒存活和传播的机会。
3.2 个人卫生习惯强调个人卫生习惯的重要性，包括经常洗手、避免食用生食、养成良好的饮食习惯等，减少感染病毒的风险。
3.3 食品安全管理强化食品安全管理，对进货、储存、加工、制作和销售等环节进行严格监管，确保食品与诺如病毒的接触和传播风险最小化。
诺如病毒感染防控应急预案
诺如病毒感染防控应急预案1. 引言诺如病毒是一种新型病毒，最早在2022年在亚洲地区被发现。
该病毒具有高度传染性和致命性，给社会公共卫生安全带来严重威胁。
为了应对可能发生的疫情，制定诺如病毒感染防控应急预案是非常重要的。
2. 目标本预案的目标是全力防控诺如病毒的传播，最大程度减少感染人数，降低病死率，保障人民生命安全和身体健康。
3. 应急响应级别根据疫情的严重程度，我们将设定不同级别的应急响应。
具体级别如下：•级别一：病毒感染有限，突发病例数少于10人；•级别二：病毒感染较多，突发病例数在10人以上且少于50人；•级别三：病毒感染较为严重，突发病例数在50人以上且少于100人；•级别四：病毒感染非常严重，突发病例数在100人以上。
4. 防控措施4.1 病毒监测和报告针对诺如病毒，要建立完善的病毒监测体系。
各级医疗机构和疾控中心需配备相关设备，定期监测病毒的传播情况，并及时报告。
4.2 传染源控制对于已确认感染诺如病毒的患者，要隔离进行治疗。
同时，要积极开展传染源的追踪和流行病学调查，加强对密切接触者的监测和隔离。
4.3 人员防护在疫情发生时，需要加强人员防护。
公众要做好个人防护，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等。
医护人员要佩戴防护设备，如隔离衣、护目镜等。
4.4 社区防控社区要积极参与诺如病毒的防控工作。
成立社区防疫指挥部，做好疫情信息发布和宣传教育工作。
对疫情较严重的区域，可以采取封控措施，限制人员流动。
4.5 旅行限制如果疫情出现跨区域传播，需要限制人员的旅行。
对疫情严重地区的人员要进行健康筛查，并暂停非必要的旅行。
5. 应急预案执行与评估5.1 应急预案执行当疫情发生后，各级政府要迅速启动应急预案，并根据实际情况进行相关措施的实施。
同时，要加强沟通协调，确保各部门之间的密切配合。
5.2 应急预案评估在疫情得到有效控制后，要对应急预案进行评估。
评估过程中要总结经验教训，发现存在的问题，以完善预案，提高应急响应能力。
诺如病毒的饮食预防措施
诺如病毒的饮食预防措施一、诺如病毒1、诺如病毒，又称诺瓦克病毒，是人类杯状病毒科中诺如病毒属的原型代表株。
它是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。
2、诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。
二、预防措施1、“诺如病毒”感染性腹泻属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物，公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键，要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开，避免交叉污染等健康生活习惯。
2、加强饮用水卫生：必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。
3、抓好饮食卫生：严格执行《中华人民共和国食品安全法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、学校周边饮食摊档等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
食物加工者要严格注意个人卫生，一旦发病立即调离工作岗位。
4、消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、空气、饮用水、厕所等进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
三、高校食堂预防措施为了防止诺如病毒的快速流行，要求我校餐厅所有餐饮公司及业户：1、饭菜加工要至熟至透。
2、认真做好晨检，疑似员工离岗。
3、配备洗手消毒液，特别是二次更衣，一定要彻底洗消后方可从事成品售卖。
4、生熟一定要分开。
建议直接入口的蔬菜类停止销售（生菜、黄瓜等）。
5、青菜类、块茎类严格落实粗加工流程的规范要求。
6、洗手间、备餐间、洗消间每天空气消毒。
7、餐具洗消一定要按照标准执行。
8、所有水吧严格执行饮用水质量标准，停售一切冷饮。
9、午餐后剩余饭菜做好防尘，再次售卖前充分加热；晚餐后剩余饭菜全部处理掉；严禁晚上加工次日食品。
诺如病毒高发季预防措施(2024年)
8、在疫情流行期间，学校应严格落实各项防控措施。
4、对家长及学生进行诺如病毒等肠道传染病防治的健康教育，提高防病意识和健康素养。
5、学校应在厕所配备足够的洗手设施及香皂；日常学习活动中有针对性地开展传染病知识教育及洗手方法培训 。
6、班级内有学生呕吐时，授课老师应立即告知其他同学远离呕吐物,同时将发病儿童单独隔离，并向校医汇报 ，配合校医及保洁人员规范处理呕吐物，通知家长带发病儿童就医或回家休息。
6、建议家长主动学习并掌握诺如病毒污染物的消毒方法。患儿的腹泻或呕吐物应使用含氯制剂进行消毒,食品 用具可通过煮沸30分钟进行消毒,家长在处理污染物时应做好个人防护。
7、孩子患病后不要过于担心，诺如病毒急性胃肠炎为自限性疾病，病情轻微，病程一般为2~3天，无后遗症。 目前尚无特效抗病毒药物，以对症或支持治疗为主，可用糖盐水或口服补液盐进行补液，如果吐泻症状严重，应前 往医疗机构就诊。
诺如病毒高发季预防措施（2024年）
诺如病毒高发பைடு நூலகம்预防措施
诺如病毒常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播，孩子、家长和老师如何预防和应对诺如病毒？学校应 采取哪些措施？
一、开学后警惕诺如病毒
1、科学预防
2、诺如病毒具有很强的传染性和快速的传播能力，全人群普遍易感,且感染后免疫保护时间短，是引起急性胃 肠炎疫情的最主要病原体，常在学校、幼儿园等人员密集的场所引起传播。
校医应在日常对保育老师、班主任或保洁人员做好消毒液的配置，呕吐物及污染区域消毒方法的培训等工作， 并对相关人员的日常消毒工作、发生疫情后的消毒工作等进行质量控制。
诺如病毒感染性腹泻暴发疫情处置桌面推演
06 总结和建议
总结疫情处置的经验和教训
疫情识别和报告
在疫情暴发初期，应提高警惕，及时发现并报告疑似病 例，为后续防控工作赢得时间。
接触者追踪和管理
全面追踪与病例有过接触的人员，采取适当的隔离和观 察措施，防止疫情扩散。
ABCD
病例隔离和治疗
对于确诊病例，应尽快隔离并给予适当的治疗，以减少 病毒传播。
消除标准
当疫情得到有效控制，病例数明显减少并维持在低水平，且无续发病例出现一段时间后，可以宣布疫情消除。
04 防控策略和措施
预防和控制措施
建立完善的疫情报告和监测体系
强化个人卫生和环境卫生
及时发现和报告疑似病例，确保疫情信息 的准确性和时效性。
教育公众勤洗手、不喝生水、不吃生或半 熟食物等，并加强公共场所的清洁和消毒 工作。
启动应急预案
接到疫情报告后，当地政府应立即启 动应急预案，成立应急指挥部，统一 领导和协调疫情处置工作。
紧急响应小组的成立和职责
成立紧急响应小组
由当地政府、卫生、公安、教育等部门 组成，负责制定疫情处置方案并组织实 施。
VS
紧急响应小组的职责
组织协调各部门开展疫情处置工作，调配 资源，加强宣传教育，落实防控措施等。
提高公众健康素养
加强公众健康教育，提高居民健康素养和自 我防护能力，减少感染风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
限制集体活动和加强学校卫生管 理
暂时取消或减少集体活动，加强学校、托 幼机构等重点场所的卫生管理，减少病毒 的传播风险。
医疗救治准备
做好医疗资源储备，加强医务人员的培训 和演练，确保及时有效的救治。
宣传和教育
制作宣传资料
上海市卫生和计划生育委员会关于印发《上海市腹泻病监测实施方案(试行)》的通知
上海市卫生和计划生育委员会关于印发《上海市腹泻病监测实施方案(试行)》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生和计划生育委员会•【公布日期】2013.05.13•【字号】沪卫计委疾妇[2013]008号•【施行日期】2013.05.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】血吸虫与地方病防控正文上海市卫生和计划生育委员会关于印发《上海市腹泻病监测实施方案（试行）》的通知（沪卫计委疾妇〔2013〕008号）各区县卫生局，上海申康医院发展中心、各有关大学、中福会，市疾病预防控制中心、市卫生局卫生监督所、市健康教育所，有关市级医疗机构：腹泻病是由细菌、病毒或寄生虫引起的一种常见病，全球每年约有20亿例腹泻病，也是全球5岁以下儿童的第2位死因。
自上世纪80年代以来，市疾病预防控制中心相继开展了肠道传染病、食源性疾病等腹泻病相关监测，并整合资源初步构建本市腹泻病监测体系。
2012年，本市在7个区（县）县进行了试运行，取得初步成效。
为在本市全面推进实施腹泻病综合监测工作，全面掌握本市腹泻病发病流行病学和病原学特征，我委组织市疾病预防控制中心等研究制定了《上海市腹泻病监测实施方案（试行）》。
现将《上海市腹泻病监测实施方案（试行）》印发给你们。
请按照要求认真组织医疗卫生机构贯彻落实。
特此通知。
上海市卫生和计划生育委员会2013年5月13日附件：上海市腹泻病监测实施方案（试行）腹泻病是由细菌、病毒或寄生虫引起的一种常见病，全球每年约有20亿例腹泻病，也是全球5岁以下儿童的第2位死因。
2009年及2010年全年本市各级医疗机构肠道门诊的就诊腹泻病例数分别达23万及25万多人次。
为在本市全面规范和实施腹泻病综合监测工作，特制定本监测方案。
一、监测目的（一）掌握本市腹泻病的流行病学特征，主要包括流行趋势、人群分布特征和地域分布特征等；（二）掌握本市腹泻病的病原谱构成，了解病原体变异和耐药特征；（三）整合现有腹泻病相关单病种监测系统，为本市建立腹泻病综合监测系统和制定防控策略提供科学依据。
诺如病毒感染性腹泻疫情防控工作预案
诺如病毒感染性腹泻疫情防控工作预案根据关于诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2022 年版）的通知。
为了做好我校诺如病毒感染性腹泻防控工作, 保障全校师生身体健康和正常的教学秩序，结合我校实际情况，制定我校诺如病毒感染性腹泻预防控制应急处置工作方案。
一、组织机构诺如病毒感染性腹泻疫情防控工作由学校突发公共卫生事件防控及应急处置工作小组统一领导和指挥，具体为：组长：副组长：成员：领导小组职责：落实各项防控诺如病毒感染性腹泻应急措施，负责对全校疫情应急处置的统一领导和组织指挥。
包括按规定程序启动或终止应急响应，疑似病例的报告、密切接触者的确定与隔离观察、健康宣教及消杀等。
以上人员保持手机24小时通畅，两校区医务所保持密切联系，发现问题及时沟通与汇报。
二、疫情分级响应、调整与终止我校根据疫情发生情况，按照《关于防控诺如病毒感染性腹泻的应急预案》采取相应的措施；根据上级诺如病毒感染性腹泻疫情评估专家委员会提出的启动或终止应急响应的建议启动、调整或终止响应级别。
三、加强培训和宣传力度，提高应对能力1、医务人员认真学习卫生和计划生育委员会办公室文件，《关于诺如病毒感染性腹泻预防控制工作指引（2022年版）》。
要掌握诺如病毒感染性腹泻的临床表现、传播途径、预防措施、及消毒方法等，并要求医护人员采取正确的自我防护措施。
2、充分利用网络、广播、展板、专题讲座、短信、微信、12320热线、等多种形式，开展诺如病毒感染性腹泻预防知识的宣传、各系（院）要重视诺如病毒感染性腹泻预防宣传工作，组织学生学习预防知识，发放健康提示，提高广大师生员工的科学防控意识和自我防护能力。
四、开展诺如病毒感染性腹泻排查工作加强各校区门诊监测：两校区门诊医务人员对来就诊出现症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、部份伴有低热的患病教工及学生进行流行病学调查，同时做好门诊日志。
各系（院）做好诺如病毒感染性腹泻的排查工作，调查各班学生及教师是否出现有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、部份伴有低热症状的相应人员进行登记，并上报医务所同时及时前往正规社会医疗机构就诊。
上海市卫生局关于转发卫生部办公厅《关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知》的通知
上海市卫生局关于转发卫生部办公厅《关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知》的通知文章属性•【制定机关】上海市卫生局•【公布日期】2007.01.22•【字号】•【施行日期】2007.01.22•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】传染病防控正文上海市卫生局关于转发卫生部办公厅《关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知》的通知各区（县）卫生局、浦东新区社发局，各有关大学，上海申康医院发展中心，市疾病预防控制中心，市健康教育所：近期，诺如病毒在全球连续引起暴发流行，继欧洲、澳大利亚及北美地区之后，日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。
为有效防止疫情的传入和扩散，卫生部办公厅下发了《关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知》(卫发电〔2007〕3号，以下简称《通知》)。
现将《通知》转发给你们，请按照要求做好各项防控工作。
请各区（县）卫生局将本《通知》的精神传达至辖区内各级各类医疗机构。
各医疗机构要按照《通知》中的《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》要求切实加强腹泻病人的诊治工作。
特此通知。
上海市卫生局二〇〇七年一月二十二日关于加强诺如病毒感染性腹泻防控工作的紧急通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：诺如病毒（Norovirus）是一组杯状病毒属病毒，其原型株诺瓦克病毒（Norwalk-like viruses）于1968年在美国诺瓦克市被分离发现。
由于该组病毒极易变异，此后在其他地区又相继发现并命名了多种类似病毒，统称为诺如病毒。
诺如病毒主要存活于受污染的水源，容易造成人类感染性腹泻。
近期，诺如病毒在全球连续引起暴发流行，继欧洲、澳大利亚及北美地区之后，日本最近也暴发了25年来最严重的由诺如病毒引发的感染性腹泻疫情。
据全国病毒性腹泻监测网络对11个省份5岁以下腹泻儿童的监测，我国诺如病毒阳性检出率与往年监测结果基本相似，但专家预测，疫情传入和扩散的风险较大。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
上海市诺如病毒感染性腹泻防控方案（试行）为做好本市诺如病毒感染性腹泻防治工作，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）》和《诺如病毒感染性腹泻防治方案（试行）》等，特制订本方案。
一、目的及时发现本市诺如病毒感染性腹泻聚集性及暴发疫情，规范进行报告和处置，防范诺如病毒感染性腹泻在本市流行。
二、病例定义（一）临床表现潜伏期多在24～48小时，最短12小时，最长72小时。
发病突然，主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛。
儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多，24小时内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。
大便常规镜检通常无炎性细胞，白细胞计数<10/HP，未见红细胞。
原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。
此外，有些感染者也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。
（二）诊断1.临床诊断病例主要依据流行季节、地区、发病年龄等流行病学资料、临床表现以及实验室常规检测结果进行诊断。
符合以下标准者,可初步诊断为诺如病毒感染：（1）潜伏期24～48h；（2）主要症状为呕吐和腹泻，可伴有恶心、发热和腹痛，儿童病例以呕吐为主，成人病例腹泻为多；（3）病程12～60h；（4）粪便、血常规检查无特殊发现；（5）排除常见细菌、寄生虫及其它病原感染。
2.确诊病例除符合临床诊断病例条件外，在粪便标本或呕吐物中检测出诺如病毒。
3.聚集性病例学校、托幼机构等集体单位内同一班级或同一宿舍，１天内发生３例及以上，或连续３天内发生５例以上，以呕吐和（或）腹泻等为主要症状的病例。
4.暴发疫情学校、托幼机构等集体单位，3天内出现20例及以上临床诊断为急性胃肠炎的病例为疑似暴发疫情；一周内出现20例及以上的诺如病毒感染性腹泻确诊病例为暴发疫情。
三、疫情监测与报告（一）各级医疗机构肠道门诊开展诺如病毒感染性腹泻监测，对腹泻病例做好登记、诊治等工作。
一旦发现同一所学校、托幼机构等集体单位出现呕吐、腹泻等疑似诺如病毒感染性腹泻病例异常增多，立即向所在辖区疾病预防控制中心报告。
（二）各级各类学校、托幼机构开展晨检、每日巡查和缺勤缺课监测报告，一旦发现聚集性病例、疑似暴发疫情，学校疫情报告人立即开展排查，属实后立即向所在辖区社区卫生服务中心、疾病预防控制中心和教育局报告。
如怀疑与食品及其生产、加工等相关环节有关，还应报告辖区食品药品监督部门。
（三）养老院等其他集体单位一旦发生聚集性病例、疑似暴发疫情，责任报告人立即开展排查，属实后立即向所在辖区社区卫生服务中心、疾病预防控制中心和上级主管部门报告。
如怀疑与食品及其生产、加工等相关环节有关，还应报告辖区食品药品监督部门。
（四）各区县疾病预防控制中心开展传染病疫情监测和学校与托幼机构缺勤缺课监测中，一旦发现聚集性病例、疑似暴发疫情和暴发疫情，立即开展核实、调查和处置，并向市疾病预防控制中心和区县卫生计生委报告。
达到突发公共卫生事件标准，还应进行突发公共卫生事件网络直报。
（五）对个人举报和新闻媒体报道的聚集性呕吐、腹泻病例，各区县疾病预防控制中心应组织开展核实、调查和处置。
四、预防措施（一）认真落实“确保饮食、饮水卫生”的防控措施。
学校、托幼机构等集体单位应加强内部食品卫生的监督和管理，饮食从业人员应保持良好个人卫生，确保提供卫生安全的食品；提供符合国家相关卫生标准的饮用水；做好粪便、污水和垃圾无害化处理；大力开展以除“四害”为主的爱国卫生运动。
（二）加强宣传教育。
各级医疗机构、疾病预防控制机构以及学校和托幼机构等集体单位应加强诺如病毒感染性腹泻预防知识的宣传，教育重点人群养成良好的饮食、饮水和个人卫生习惯，不吃生或半生的海水产品等食物，勤洗手、正确洗手。
（三）做好日常预防性消毒。
学校和托幼机构等集体单位应按照《上海市诺如病毒感染性腹泻消毒处理方法》（附件1）要求，规范开展日常预防性消毒工作。
五、疫情控制（一）分级处置1.聚集性病例。
由社区卫生服务中心调查处置，并指导发生疫情的集体单位工作做好相关控制措施。
2.疑似暴发疫情。
由区（县）预防控制中心会同社区卫生服务中心共同调查处置，并指导发生疫情的集体单位做好相关控制措施。
3.暴发疫情。
由市疾病预防控制中心会同区(县)疾病预防控制中心共同调查处置，并指导发生疫情的集体单位做好相关控制措施。
（二）控制措施1.做好病人的医疗救治，轻症患者可居家隔离治疗，症状严重者需送医院治疗，并做好病人隔离消毒和医务人员防护等。
病人患病期间应停止上岗、上课，至症状消失后72小时方可复工、复课；从事保育、食品从业和制水等的重点人员需症状消失后72小时且实验室检测诺如病毒核酸检测阴性后方可复工。
2.及时妥善处理病人的呕吐物、腹泻物和各种被污染的物品及场所。
病人的呕吐物、腹泻物要及时掩闭覆盖，消毒清理。
各种被污染的物品和场所（如衣物、地板、桌椅、餐厨具、污水及厕所等），应按照《上海市诺如病毒感染性腹泻病消毒处理方法》进行彻底清洁、消毒。
3.发生疫情的学校和托幼机构等要进一步做好晨检和健康巡查制度。
4.做好病人密切接触者的医学观察。
5.积极落实饮食、饮水卫生和健康教育等防控措施。
6.依据相关法律法规，对可疑食品和水样进行处置。
（三）流行病学调查各级疾病预防控制中心、社区卫生服务中心对报告的聚集性病例、疑似暴发疫情和暴发疫情应组织人员按照《上海市病毒性腹泻个案调查表》(附件2)要求，开展流行病学调查。
1.一般情况调查调查内容包括：集体单位的饮食、饮水卫生情况，近期缺勤缺课、群体性活动和聚餐情况，日常腹泻发病基线水平，个人卫生以及环境通风，苍蝇密度，厕所类型、分布、洗手设备及卫生状况等环境卫生情况。
2.病例个案调查明确病例定义，开展病例的搜索和登记，并逐例开展流行病学个案调查，分析明确感染来源和传播方式，追查传染源。
3.危险因素调查（1）调查中如发现与饮食、饮水因素有关时，还应开展饮食、饮水危险因素调查。
—饮食卫生。
调查内容包括：可疑食品原料来源、加工过程及食用方法、食品加工单位（食堂）环境卫生状况、饮食从业人员健康状况以及个人饮食习惯等。
—饮水卫生。
调查内容包括：饮用水来源、消毒情况，日常监督监测情况，管网情况以及个人饮水习惯等。
（2）如怀疑为接触等其他途径传播，还应针对生活接触等开展相关危险因素调查。
（四）病原学检测辖区疾病预防控制机构应按照《上海市诺如病毒感染性腹泻标本采集及检测方法》（附件3）要求，及时开展标本采集和实验室检测工作。
学校、托幼机构和医疗机构应积极协助采集标本，尤其做好病例的呕吐物和粪便的早期收集和采集工作。
（一）采集要求1.聚集性病例：采集一定数量的病例、相关从业人员、环节以及食物和饮用水标本，其中病例标本至少采集50%。
2.疑似暴发疫情：采集一定数量的病例、相关从业人员、环节以及食物和饮用水标本，其中病例标本至少采集10例以上不同发病时间的病例粪便和/或呕吐物等标本。
（二）标本类型1.病例标本：病例的呕吐物、粪便等，要尽可能采集呕吐物。
2.相关从业人员（如食堂、饮水、保洁、保育和护工等）：采集粪便标本。
3.环节标本：包括厨房、餐厅、教室、公共活动室、厕所及其相关用品等。
4.食物及饮用水：包括留样食物、饮用水和剩余食品等。
（三）实验室检测各区县疾病预防控制中心及时开展RT-PCR的核酸检测，有条件实验室可以开展病毒基因的序列测定工作。
附件：1.上海市诺如病毒感染性腹泻消毒处理方法2.上海市病毒性腹泻个案调查表3.上海市诺如病毒感染性腹泻标本采集及检测方法附件1：上海市诺如病毒感染性腹泻消毒处理方法一、消毒处理的基本要求出现腹泻、呕吐症状病人，要对其进行隔离，尽快采取消毒措施。
由于诺如病毒对常用的消毒剂抵抗力较强，应选用高效消毒剂或有效的物理消毒方法才能达到消毒的目的。
要特别注意病人排泄物、呕吐物及其容器、餐饮具、食物、污水及厕所的彻底消毒。
还要对病人经常接触的环境物体表面和疫点室内地面、墙壁、家具表面、衣服、家用物品、纸张、书报与垃圾等进行消毒。
能否正确消毒对于阻断诺如病毒持续传播具有重要的作用，因此在消毒工作中要加强消毒质量的控制。
学校、托幼机构等集体单位发生聚集性疑似诺如病毒感染后应在辖区社区卫生服务中心或疾病预防控制机构的指导下有针对性的开展消毒工作。
消毒时应正确选择消毒剂，合理使用消毒方法，加强对消毒液浓度测定，对被污染的物品和场所逐件、逐区域消毒，做到不遗漏，保证消毒效果。
二、预防性消毒（一）在诺如病毒感染非流行季节，无明确病例发生的学校、托幼机构等集体单位应以清洁为主。
应加强通风，注意饮水、饮食卫生，保持好环境卫生，清洁消毒工作按已有法规即可，不需专门针对诺如病毒感染开展消毒工作。
（二）在诺如病毒感染流行季节，学校、托幼机构等集体单位除加强通风、保持好饮水、饮食卫生和环境卫生外，可对门把手、水龙头等人员经常接触的部位定期进行消毒。
（三）学校、托幼机构等集体单位应配备洗手设施或者手消毒剂，相关人员应及时洗手，必要时使用免洗型手消毒剂进行手部消毒。
三、疫源地消毒病人尽量使用专用厕所或者专用便器，排泄物、呕吐物可用干漂白粉（加入量为排泄物的1/3）搅拌均匀，放置1～2小时后倒入厕所内。
病人的衣服、床单、食具等可先煮沸消毒15～20分钟后再清洗。
居室、地面、家具、器皿可用有效氯为1000mg/L的含氯消毒剂拖拭或擦拭消毒。
病人和家属的手，饭前便后可用0.5% 碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L）涂擦，作用1 分钟～3 分钟。
进行环境清洁和消毒时应做好个人卫生防护，戴口罩、隔离衣和手套，脱去手套应及时清洁和消毒手，清洁用品（地拖、抹布、桶等）使用后也需清洗和消毒。
加强室内的通风换气。
四、重点消毒在流行区消毒时，要针对流行环节采取严格的消毒措施。
（一）要加强对食品餐饮具的消毒，学校、托幼机构要按食品卫生法的要求加强消毒工作。
发生病例的学校、托幼机构应严禁聚餐，并注意餐饮具的消毒。
（二）经水传播可能是造成流行的重要途径，必须加强对饮用水的消毒和管理。
应尽快查明污染来源，开展病原学监测，直到连续2次阴性为止。
必要时，可用漂白粉对水体进行消毒。
1.若井水可能受到污染，则须消毒。
消毒可投加漂白粉、二氯异氰尿酸钠、次氯酸钙等消毒剂进行消毒。
（1）直接投加：根据估算的井水量，按照有效氯2-4mg/L计算，确定投放药物量，投放药物后井水的余氯量应保持在0.3-0.5mg/L。
每天的首次投放时间应在清晨居民未取水之前，药物投放半小时后可使用。
若取水量大，每天应多次加药，保持井水余氯量。
（2）持续投加：在竹筒、小瓶、塑料袋等容器上面或旁边钻4-6个孔，孔的直径为0.2-0.5cm，装漂白粉250g-500g，封住容器口后，用浮筒或细绳使其浮于水中，利用取水时的振荡，使容器中的氯慢慢从小孔放出，保持水中的余氯量。