肩胛骨粉碎性骨折怎样治疗
肩胛骨骨折的手术治疗
肩胛骨骨折的手术治疗1【摘要】目的探讨肩胛骨骨折的适应证、手术方法及疗效。
方法回顾分析25例肩胛骨骨折手术患者的临床资料。
结果根据Hardegger肩关节功能评定标准，优15例,良7例,可2例，差1例，半年后出现肩部创伤性关节炎，无感染病例。
结论肩胛骨骨折在严格掌握手术指征及影像学检查的基础上行内固定治疗并配合早期功能锻炼可使肩关节功能恢复良好。
【关键词】肩胛骨;骨折;内固定近年来随着经济发展，交通及建筑业的发达，高能量损伤日趋多见，在遭受高能量暴力的情况下肩胛骨骨折发生率逐年增加,并且骨折的类型及合并症较复杂。
其中一小部分肩胛骨骨折保守治疗就能获得满意疗效,但不稳定骨折常影响肩关节功能，需要切开复位内固定治疗。
河南省辉县市人民医院自2003年1月至2008年2月采取手术治疗肩胛骨骨折25例,效果较好,现报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组25例,男15例,女10例,年龄19~58岁,平均(38±11)岁。
致伤原因：交通事故伤8例，高处坠落伤7例，直接暴力打击伤5例，其他伤5例。
手术距受伤时间3~10 d，平均(6．5±2．2)d。
合并颅脑损伤4例，肺挫伤3例，下肢骨折2例，肋骨折4例。
根据Hardegger的分型：肩胛体部骨折8例、肩胛颈骨折5例、肩胛冈骨折1例、肩胛盂骨折4例、肩峰骨折2例、喙突骨折1例，其中混合型骨折7例。
1．2 手术方法本组25例均采用后入路,麻醉采取全麻,体位采用45°健侧俯卧位,患肩前方垫一软垫。
切口起自肩峰背侧尖端内侧1 cm 处,沿肩胛冈向内侧延伸，再沿肩胛骨内缘,呈弧形至肩胛骨下角。
自肩胛冈分离三角肌后部,并向外牵开,显露冈下肌和小圆肌，分离冈下肌和小圆肌间隙，沿着骨面剥离肌层，完整暴露肩胛骨颈部,肩胛冈及肩胛体。
注意不能损伤肩胛上神经及血管，注意三边孔及四边孔内容物。
骨折部位清楚暴露后利用器械、手法对骨折进行复位。
骨折复位满意后用重建钛板固定。
粉碎性骨折手术流程
粉碎性骨折手术流程英文回答：Surgical Procedure for a Comminuted Fracture.A comminuted fracture is a type of fracture where the bone breaks into multiple fragments. It is a severe injury that requires surgical intervention to realign the bone fragments and promote healing. The surgical procedure for a comminuted fracture typically involves the following steps:1. Anesthesia: Before the surgery, the patient is given anesthesia to ensure they are comfortable and pain-free during the procedure. This can be either general anesthesia, where the patient is completely unconscious, or regional anesthesia, where only the affected area is numbed.2. Incision: The surgeon makes an incision near the fracture site to gain access to the broken bone. The size and location of the incision may vary depending on thespecific fracture and the surgeon's preference.3. Reduction: The next step is to carefully realign the bone fragments. This may involve using special instruments to manipulate the bones back into their correct position. In some cases, screws, plates, or rods may be used to hold the fragments together and provide stability.4. Fixation: Once the bone fragments are properly aligned, the surgeon uses various fixation techniques to secure the fragments in place. This may include the use of screws, wires, pins, or external fixation devices.5. Closure: After the bone fragments are stabilized, the surgeon closes the incision using sutures or staples. The wound is then dressed, and a splint or cast may be applied to immobilize the area and support the healing process.6. Post-operative care: Following the surgery, the patient is closely monitored in the recovery room. Pain medication and antibiotics may be prescribed to manage painand prevent infection. Physical therapy and rehabilitation may also be recommended to restore strength and mobility to the affected area.中文回答：粉碎性骨折的手术流程。
粉碎性肩胛骨骨折的手术处理
肌后 部并将 其 向外 侧 翻转 后 暴 露 下方 的 冈下 肌 和 小 圆肌 ，沿 冈下 肌与 小 圆肌 间 隙进 入 （注意 保 护肩 胛 上 神经 ），骨 折 显 露 后 直视 下 复 位 ，用 重 建 钢 板 按 肩胛 骨 内侧缘 或外 侧 缘 塑 形 ，贴 内、外 侧安 装 钢 板 固定 ，若 需扩 大显 露肩 胛 体 部 时 ，则 需将 冈下 肌 部 分切 断 ，翻 向外 侧 ，显 露 肩 胛 骨 颈 部 、肩 胛 体 和 肩 胛 冈。均 采用重 建 钢 板 、螺 丝 钉 内 固定 ，如 果 合 并 锁骨 骨折 ，应 同期 另 行 切 口行 锁 骨 骨 折 切 复 内 固定 ，以保持 盂肱关 节稳 定性 。 １．３ 术后 处 理 术后 用 颈 前 臂 三 角 巾悬 吊 ，患 肢 贴 胸制 动 ，１周后 可 进 行 被 动肩 关 节 轻柔 活 动 ，悬 吊 ３周后 进行 主动 肩关节 外展 等功 能锻炼 。
２ 结 果
２５例 患者 均 获 ｌ０～２４个 月 随访 。骨 折 全 部 愈合 ，一 般 不 取 出 内 固定 物 ，无 钢 板 螺 钉 松 动 断 裂 、骨不连 、血 管神 经损伤 等情 况发生 。按 Ｈａｒｄｅｇ． ｇｅｒ评 分 … ，优 １４例 （肩 关 节 活 动 无 受 限 ，肩 周 无 疼痛 、外 展 肌 力 Ｖ级 ），良 ８例 （肩 关 节 活 动 略 受 限 ，肩 周有 轻度疼 痛 ），可 ２例 （肩 关 节活 动 中度 受 限 ，肩 周有 中度 疼 痛 ，外展 肌 力 Ⅲ级 ），差 １例 （肩 关节 活 动严 重 受 限 ，肩 周 有严 重 疼 痛 ，外 展 肌力 ０ 一 Ⅱ级 ），优 良率 为 ８８％ 。其 中伴 有 术前 臂 从神 经 和腋神 经损 伤 １例术后 神经 功 能恢 复 差 ，１例术 后 惧 怕疼 痛未 遵 医嘱配合 功能 锻炼 。
肩胛骨骨折的解剖及手术入路详解
肩胛骨骨折的解剖及手术入路详解肩胛骨骨折多由高能量直接暴力导致，发生率较低，约占所有骨折的1%，上肢骨折的3-5%，约90%存在合并伤。
肩胛骨骨折边缘骨质明显增厚，肩胛冈加强肩胛骨硬度；肩胛胸壁活动，缓冲暴力，周围丰厚的肌肉常合并严重的胸腹部损伤，容易漏诊。
今天早读就为大家详解肩胛骨骨折的解剖及手术入路选择，值得大家学习参考！一解剖•三角形扁骨，位于胸廓后外上•为上肢活动提供稳定的平台•协助肩关节完成上举运动肩胛骨位于第2～7肋骨间，下角位于第7～8肋骨间；内缘与脊柱夹角约3度，与冠状面成30-40度角。
背部浅层肌肉二应用解剖肩胛骨周围肌肉：斜方肌、大小菱形肌、肩胛提肌、背阔肌、前锯肌、胸小肌。
肩胛骨—胸壁连接：不具关节结构，协助肩关节完成活动，应视为肩关节的一部分。
肩胛胸壁间隙位于肩胛骨前面的肩胛下筋膜与胸壁间的狭窄间隙，又称肩胛前间隙，肩胛骨即沿此间隙活动。
其又为前锯肌分成两个间隙，即前肩胛前间隙和后肩胛前间隙。
三肩胛骨的运动肩胛骨运动形式复杂，很难精确的描述。
•上移：斜方肌上部纤维的主动收缩；•下移：拮抗上移运动，靠重力、背阔肌、胸小肌和斜方肌下部纤维。
向上旋转运动：由斜方肌中部纤维始动的，稳定肩胛骨的作用。
当肩关节外展45度时，前锯肌向外侧牵拉肩胛骨下角，斜方肌上部纤维向上牵拉肩胛骨外侧角，斜方肌下部纤维通过肩胛岗内侧止点向下牵拉肩胛骨，完成向上旋转运动。
向下旋转运动：由大小菱形肌、肩胛提肌向上牵拉肩胛骨内缘，及胸小肌、胸大肌下部纤维和背阔肌向下牵拉肩胛骨来完成的。
肩胛骨的前伸（protraction）运动：由远离脊柱的向前运动、失状面上的前倾及内旋组成，主要由前锯肌和胸小肌完成。
肩胛骨的回缩（retraction）运动是由靠近脊柱的向后运动、失状面上的后倾及外旋组成，主要由斜方肌中部纤维和菱形肌完成。
肩胛骨的回缩（retraction）在肩关节上举最初30度时，活动发生在盂肱关节；在上举90度活动中，盂肱关节运动与肩胛骨运动为2：1。
手术治疗肩胛骨骨折11例报告
性及对称性均 消失 ， 随着妊 娠 月份增 加 ， 羊水 和胎 儿 体重增 加， 官腔 内压 力增 加 ， 能有 早 产 征 兆 的 同时 而 发生 子 宫 可
破裂 。
低 孕期及分娩 期 的 风险 ， 少 各种 产 科并 发 症对 母 婴 的损 减 害 。另外 ， 临床 医生要详细询 问病史 ， 细进行妇 科检查 ， 仔 进 入 产程后严密产程进 展 ， 同时提 高 Ｂ超 医生 的诊 断水 平 ， 有
１ １ 一般资 料 ．
本组 １ １例 ， ６例 ， ５例 ， 龄 ２ ６ 男 女 年 ３— ０
薄 ， 为松 质骨 ， 多 一般采用 短松质螺钉 固定 ， 操作时 不可伤及
胸壁。肩盂骨折 采用 前 方人 路 ， 外 展 ９ 。 作 较大 的 三角 肩 Ｏ， 肌 、 大肌 间沟切 口显露肩关节 。肩 盂横行 骨折和盂 唇骨折 胸 的 固定选用小松质螺 钉。 ２ ２ 肩胛骨骨折常合并 神经 、 ． 血管 、 肩袖 、 骨 、 柱及 胸部 肋 脊 脏器的损伤 。也常常合并肱 骨头突位 ， 窝骨折 。故在 诊断 盂 骨折的同时 ， 注 意检查 上述 合并 损伤 。通 过仔 细查 体 ， 应 不 同投 照位置的 ｘ线片 ，Ｔ检查 明确诊 断 ， Ｃ 避免漏诊 。
利 于 减 少 临 床 上 误 诊 和漏 诊 的 发 生 。
畸形子 宫合并妊 娠 的发生率 仅在 ０ ５ ． ％左 右 ， 单角 子 宫 合并妊娠 的发生 率则更低 ， 因而 极易漏诊 和误诊 。生殖道 畸 形合并妊娠并发症 的发生率无论在 妊娠期 、 分娩都 较正常 为
手术治疗肩胛 骨骨折 １ 报 告 １例
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ００年 １ Ｏ月第 ４卷 第 １ ９期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇＡ ｐ， ｃ ２ １ ， １４ Ｎ ．９ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ ｌＯ ｔ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ １
肩胛骨骨折临床治疗分析论文
肩胛骨骨折的临床治疗分析【中图分类号】r683.42 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2013）03-0065-02【摘要】目的：探讨肩胛骨骨折的治疗方法.方法： 2010 年2月至2012 年2 月期间收治的肩胛骨骨折60 例，内固定治疗结合降钙素的治疗，同时进行早期功能锻炼治疗。
结果：肩胛骨患者治疗9～15个月，平均12. 5个月，疗效：优52例，良2例，可4例，差2例，优良率90%。
结论：肩胛骨骨折在内固定治疗结合降钙素的治疗的基础上进行早期功能锻炼可恢复较好的肩关节功能，对骨折类型选择手术入路，以操作安全、简单便捷、恢复了肩关节的动力平衡及稳定性，可早期进行功能锻炼。
【关键词】肩胛骨骨折；西医疗法；临床研究肩胛骨骨折多由高能量暴力损伤所致，其中混合型骨折发生率高.早期救治时，由于合并损伤通常比较严重，加之对其缺乏足够的认识与重视.内固定器械是治疗肩胛骨的主要方法，某些肩胛骨骨折采用了手术内固定治疗，以防止保守治疗远期并发症发生[1].降钙素止痛作用与其抑制前列腺素的合成有关，后者可以刺激组织产生炎性反应，导致疼痛发生[2] 笔者多年研究证实鲑鱼降钙素能通过中枢神经系统直接产生镇痛，这为我们进行内固定手术治疗肩胛骨骨折提供可靠保障.一般来说，肩胛骨骨折大多数情况不需要手术治疗，保守治疗即可.但研究发现，肩胛骨骨折严重移位现象多见，尤其是肩胛盂，肩胛颈部移位骨折，仅采用非手术治疗疗效较差.前期研究表明，严重移位的肩胛骨骨折应早期行内固定手术[3]，这对早期功能锻炼和防止远期并发症发生是非常重要的. 我院2010 年 2月至2012 年2 月期间采用手术切开复位重建钢板内固定术配鲑鱼精降钙素治疗肩胛骨骨折60例，取得了满意的治疗效果，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料我院2010 年 2月至2012 年2月期间收治的肩胛骨骨折患者，其中男45例，女15例；年龄最小17岁，最大56岁，平均45.2岁。
肩胛胸壁关节骨折的手术治疗
肩胛胸壁关节骨折的手术治疗发表时间：2014-07-25T09:30:34.077Z 来源：《中外健康文摘》2014年第23期供稿作者：刘应福吴福燚韦家周韦伦抓[导读] 由于创伤严重，骨折不稳定，短期内恢复肩胛胸壁关节周围及胸廓的稳定性非常有利于患者病情的恢复，减少死亡率。
刘应福吴福燚韦家周韦伦抓(广西来宾市中医医院骨二科 546100)【摘要】目的:探讨手术内固定治疗肩胛胸壁关节骨折的疗效。
方法:对2010年1月至2013年12月的12例肩胛胸壁关节骨折行手术复位内固定治疗，术后均进行早期功能锻炼。
结果:所有病例均在术后进行8-24个月随访，骨折均已完全愈合，功能恢复按Neer标准评定，优9例，满意2例，不满意1例。
结论:手术内固定治疗肩胛胸壁关节骨折可以取得良好的手术效果，为患者早日进行功能锻炼提供有力的支持。
【关键词】肩胛胸壁关节肩胛骨骨折肋骨骨折【中图分类号】R683.41 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0048-02 肩胛胸壁关节骨折泛指肩胛骨骨折合并其对应范围内的及周围的肋骨骨折。
此类骨折由于创伤严重，常引起血气胸等危机生命合并严重损伤。
由于创伤严重，骨折不稳定，短期内恢复肩胛胸壁关节周围及胸廓的稳定性非常有利于患者病情的恢复，减少死亡率。
笔者自2010年1月至2013年12月对严重性肩胛胸壁关节周围骨折12例进行手术内固定治疗，临床效果满意。
1 临床资料1.1 一般资料本组12例，均为单侧肩胛胸壁关节骨折，男9例，女3例，年龄35～68岁，平均52.4岁。
其中车祸伤4例，高处坠跌伤5例，墙压伤3例。
合并颅脑损伤2例，合并脊柱骨折2例，臂丛神经损伤1例，术前常规拍胸部X线片、胸廓CT平扫加三维重建。
骨折部位：肩胛体部骨折7例，肩胛颈骨折3例，肩胛盂、颈和体部复杂粉碎性骨折2例。
合并伤：同侧锁骨骨折4例，多发肋骨骨折9例，血气胸或肺挫伤10例，骨折按照Hardegger分型[1],其中肩胛骨体部骨折7例；肩胛颈部骨折3例，盂窝骨折2例；骨折均为闭合性骨折。
肩胛骨骨折的手术切口选择与方法
根据患者的病史、临床表现和影像学检查（如X线、CT等）结果进行诊断。X线检查可显示骨折部位和类型， CT检查可更清晰地显示骨折细节和移位情况。同时，还需排除其他可能导致肩部疼痛的疾病，如肩袖损伤、肩 关节炎等。
02
手术切口选择原则
根据骨折类型选择切口
01
02
03
横行骨折
可选择横行或斜行切口， 便于显露骨折端。
肩胛骨骨折的手术切口选 择与方法
目录
• 肩胛骨骨折概述 • 手术切口选择原则 • 常用手术切口介绍 • 手术方法与步骤 • 并发症预防与处理 • 康复训练与随访管理
01
肩胛骨骨折概述
定义与分类
定义
肩胛骨骨折是指肩胛骨受到直接 或间接暴力作用，导致其完整性 和连续性中断。
分类
根据骨折部位和形态，肩胛骨骨 折可分为体部骨折、盂缘骨折、 盂窝骨折、解剖颈骨折、外科颈 骨折等类型。
沿切口线切开皮肤和皮下组织，注意 保护周围的神经和血管。
清理骨折面及复位
清理骨折面
清除骨折端的血肿、碎骨片和软组织 ，保持骨折面的清洁。
复位骨折
在直视下将骨折端复位，恢复肩胛骨 的正常解剖关系。可使用复位钳或克 氏针等辅助工具进行临时固定。
内固定材料选择及植入
选择内固定材料
根据骨折类型和部位选择合适的内固定材料，如钢板、螺钉 、钢丝等。
06
康复训练与随访管理
早期康复训练指导
1
被动关节活动
在术后初期，由于疼痛和肌肉痉挛，患 者往往不能主动活动关节。此时，应由 康复师或家属辅助进行被动关节活动， 以保持关节灵活性，防止关节僵硬。
2
肌肉等长收缩训练
在疼痛允许的情况下，尽早进行肌肉的 等长收缩训练，即肌肉在收缩时长度不 变，但产生张力。这种训练可以帮助改 善肌肉血液循环，促进肿胀消退，防止 肌肉萎缩。
肩胛骨骨折手术治疗临床分析
肩胛骨骨折手术治疗临床分析发表时间：2013-03-21T11:50:27.200Z 来源：《医药前沿》2013年第3期供稿作者：殷爱东冼伟陆超鹏邓宇杰廖思强张少朋[导读] 手术指征及内固定物的选择殷爱东冼伟陆超鹏邓宇杰廖思强张少朋（广州市萝岗区红十字会医院 511363）【摘要】肩胛骨也叫胛骨、琵琶骨，位于胸廓的后面，是三角形扁骨，介于第2～7肋之间。
分为两个面、三个角和三个缘。
前面为肩胛下窝，是一大而浅的窝。
后面有一横行的骨嵴，称肩胛冈，冈上、下的浅窝，分别称为冈上窝和冈下窝。
肩胛冈的外侧扁平，称肩峰。
外侧角肥厚，有梨形关节面，称关节盂。
上角和下角位于内侧缘的上端和下端，分别平对第2肋和第7肋。
可作为计数肋的标志。
内侧缘长而薄，对向脊柱。
外侧缘肥厚，对向腋窝。
上缘最短，在靠近外侧角处，有一弯向前外方的指状突起，称喙突。
左右各一，略作三角形。
肩胛骨、锁骨和肱骨构成肩关节。
现以诊治的肩胛骨骨折手术为例，探讨肩胛骨骨折手术治疗临床分析。
【关键词】肩胛骨骨折手术治疗【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）03-0219-01 1 资料与方法1.1一般资料我院手术治疗肩胛骨骨折33例，男19例，女14例。
年龄9～64岁。
受伤至手术时间:1～5d。
交通事故伤21例，坠落伤10例，重物压伤2例。
肩胛骨骨折部位:体部骨折24例，颈部骨折9例，其中13例合并肩胛冈骨折，5例合并锁骨骨折，10例合并肋骨骨折。
均行X 线摄片检查，有20 例行螺旋CT 检查，13 例行CT三维重建检查。
33 例均行切开复位，1～2 块重建钢板或1/3 管形钢板螺丝钉内固定术。
1.2手术方法1.2.1手术方法全部采用后入路，切口起自肩峰后缘，沿肩胛冈和肩胛骨内缘，呈弧形，至肩胛骨下角，自肩胛冈切断三角肌后部纤维起点，向外下方翻开，显露冈下肌小圆肌，由此二肌间隙进入显露肩胛骨体部颈部。
在剥离肩胛骨颈部外缘时，应注意勿损伤走行于四边孔内的腋神经和旋肱后动脉。
肩胛骨骨折围手术期康复指导
肩胛骨骨折围手术期康复指导（一）肩胛骨骨折的基础知识肩胛骨基本结构是什么？肩胛骨为一扁而宽的不规则骨，由较厚的肌肉包裹。
肩关节由关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成，肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。
发生肩胛骨骨折会有哪些症状？1）疼痛：主要限于肩胛部，肩关节活动时尤为明显。
其压痛部位与骨折线一致，局部肿胀和皮下淤斑，压痛明显，有骨擦音和骨擦感。
2）肿胀：粉碎性骨折时因出血多，肿胀明显，皮下可有淤斑出现。
而一般裂缝骨折则较少出现肿胀。
3）关节活动受限：患侧肩关节活动范围受限，以外展时最为明显，并伴有剧痛感而拒绝活动。
4）肌肉痉挛：由于肩部的局部肌群痉挛，包括冈上肌、冈下肌及肩胛下肌等因骨折及血肿刺激而出现持续性收缩样改变,可出现假性肩袖损伤的症状。
（二）术前健康指导确诊肩胛骨骨折需要做哪些检查？1）X线检查：一般拍摄前后位、侧位及切线位各三张。
如能在拍片时将患肢外展，则可获得更为清晰的影像。
2）其他：诊断困难者可借助于CT扫描；并注意有无胸部的并发伤。
肩胛骨骨折有哪些治疗方法？1）无移位者：一般采用非手术疗法，包括患侧上肢悬吊固定，早期冰敷，后期热疗、理疗等。
制动时间以3周为宜，可较早开始肩部功能锻炼。
2）有移位者：利用上肢的外展或内收来观察骨折断端的对位情况，多采用外展架或卧床牵引将肢体置于理想对位状态固定。
3）如畸形明显，骨突顶住胸壁，活动时疼痛者可行骨突切除术。
术前饮食要求有哪些？1）骨折患者处于高代谢状态，要重视饮食调节，以利于骨折的愈合。
（1）进高热量、高蛋白、低脂、高纤维素、高维生素及易消化的食物，以保证营养供给，多饮水，以保持大便通畅。
（2）多吃一些新鲜蔬菜和水果，如白菜、菠菜、苹果、香蕉等，苹果、香蕉有防止便秘的作用。
饭菜不宜太咸，摄入过多的盐分会加重伤处组织水肿。
（3）在骨折早期不适合喝骨头汤，因为骨头汤较油腻，会影响食欲；另外此阶段不需要补钙，骨头汤主要补充钙、磷，如过早摄入会使骨内的无机成分增高，导致钙、磷代谢失调，使骨质内的有机骨胶原生成受阻，阻碍骨折的早期愈合。
改良Judet入路治疗肩胛骨骨折
ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１００８￣０２８７.２０１８.０４.０４５ 方法与应用 改良Ｊｕｄｅｔ入路治疗肩胛骨骨折ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｃａｐｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｖｉａｍｏｄｉｆｉｅｄＪｕｄｅｔａｐｐｒｏａｃｈ彭方成ꎬ王贤月ꎬ王㊀鹏ＰＥＮＧＦａｎｇ￣ｃｈｅｎｇꎬＷＡＮＧＸｉａｎ￣ｙｕｅꎬＷＡＮＧＰｅｎｇ关键词:肩胛骨骨折ꎻＪｕｄｅｔ入路ꎻ骨折固定术㊀Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ｓｃａｐｕｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓꎻＪｕｄｅｔａｐｐｒｏａｃｈꎻｆｒａｃｔｕｒｅｓｆｉｘａｔｉｏｎ中图分类号:Ｒ６８３.１ꎻＲ６８７.３㊀文献标识码:Ｂ㊀文章编号:１００８－０２８７(２０１８)０４－０５０９－０１㊀㊀２０１１年６月~２０１３年１２月ꎬ我科采用改良Ｊｕｄｅｔ入路手术治疗２４例肩胛骨粉碎性骨折患者ꎬ疗效确切ꎬ报道如下ꎮ１㊀材料与方法１.１㊀病例资料㊀本组２４例ꎬ男１９例ꎬ女５例ꎬ年龄２２~６５岁ꎮ左侧１０例ꎬ右侧１４例ꎮ新鲜骨折２２例ꎬ陈旧骨折２例ꎮ骨折根据Ｍｉｌｌｅｒ分型:Ⅳ型１６例ꎬⅢ型３例ꎬⅡＣ型５例ꎮ１.２㊀治疗方法㊀全身麻醉下手术ꎮ患者健侧侧卧位ꎬ采用改良Ｊｕｄｅｔ入路ꎮ切口起自肩胛冈肩峰端ꎬ沿肩胛冈向内达肩胛骨内上角ꎬ再沿脊柱缘向下至肩胛骨下角ꎬ呈倒７字形切口ꎮ根据手术所需ꎬ切口内上侧沿肩胛冈及脊柱缘菱形肌与冈下肌间隙切开ꎬ骨膜下少许剥离ꎬ显露肩胛骨肩胛冈及肩胛骨内侧缘ꎻ外侧通过肌间隙辨认ꎬ分离出伤口上部三角肌与冈下肌间隙㊁冈下肌与小圆肌间隙ꎬ经间隙骨膜下剥离ꎬ显露关节盂后侧㊁肩胛颈部及肩胛骨外侧缘ꎮ根据骨折情况复位骨折ꎬ在肩胛骨内㊁外侧缘采作者单位:大冶市人民医院骨三科ꎬ湖北大冶㊀４３５１００作者简介:彭方成ꎬ男ꎬ副主任医师ꎬ主要从事骨科创伤㊁关节外科研究ꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｐｅｎｇｆａｎｇｃｈｅｎｇ７５９０１＠１６３.ｃｏｍ用２ ７ｍｍ锁定钢板或３ ５ｍｍ重建钢板或螺钉进行固定ꎮ对合并同侧锁骨骨折患者ꎬ先固定锁骨ꎬ后固定肩胛骨ꎮ术后常规放置引流管２４ｈꎮ３周后逐渐锻炼ꎮ典型病例见图１ꎮ图１㊀患者ꎬ男ꎬ５６岁ꎬ右侧肩胛骨体部骨折ꎬＭｉｌｌｅｒⅣ型㊀Ａ.术前ＣＴꎬ显示肩胛骨体部粉碎性骨折ꎬ旋转分离移位ꎻＢ.术后Ｘ线片ꎬ显示骨折复位固定满意２㊀结果㊀㊀２４例伤口均一期愈合ꎮ患者均获得随访ꎬ时间８~１８个月ꎮ骨折均愈合ꎬ患侧肩关节功能恢复良好ꎮ术后８个月按ＡＳＥＳ肩关节功能评分评定关节功能:优１８例ꎬ良３例ꎬ可３例ꎮ３㊀体会㊀㊀手术要点:①骨折复位固定顺序:先关节盂ꎬ再肩胛体ꎬ后肩胛颈ꎮ肩胛骨体部㊁颈部骨折复位通过点状复位钳或巾钳把持ꎬ内㊁外侧缘同时协同复位ꎬ注意防止旋转成角ꎬ中央区粉碎性骨块手法大体功能复位平整即可ꎬ无需完全暴露解剖复位ꎬ减少手术创伤ꎮ②内固定方式选择:关节盂采取空心螺钉固定ꎬ肩胛冈及肩胛骨内㊁外侧缘选择２ ７ｍｍ微型锁定钢板或３ ５ｍｍ锁定重建钢板固定ꎻ钢板放置在边缘骨脊处ꎬ锁定钢板能增加把持力ꎬ减少内固定松动ꎻ关节盂外置螺钉要注意保持一定前倾方向ꎬ避免置入关节内ꎮ③外侧肌间隙窗口要辨认清楚在冈下肌与小圆肌间进行ꎬ避免误入小圆肌与大圆肌间隙ꎬ由内上向外下骨膜下剥离ꎮ在颈部下缘有旋肩胛动脉升支贴骨膜走行ꎬ注意结扎止血ꎬ避免暴力牵拉肌肉损伤肩胛下神经㊁腋神经等ꎮ④术后尽早进行康复锻炼ꎬ防止术后瘢痕粘连ꎬ影响肩关节功能ꎮ我们体会ꎬ改良Ｊｕｄｅｔ入路治疗肩胛骨骨折能满足大部分肩胛骨骨折手术需求ꎬ具有显露充分㊁创伤小㊁安全性高㊁可早期康复锻炼等优点ꎮ(接收日期:２０１８－０４－０２)后均无皮肤坏死㊁感染或骨折不愈合发生ꎮ末次随访按照ＡＯＦＡＳ踝－后足评分系统评估疗效:优１０例ꎬ良６例ꎬ可１例ꎬ差１例ꎮ３㊀体会㊀㊀本术式优点:后外侧入路显露后踝简便安全ꎬ一个切口完成外踝和后踝骨折的复位固定ꎻ直视下复位准确ꎻ后踝骨折用抗滑钢板固定ꎬ把持力㊁抗剪切力强ꎻ固定牢靠ꎬ支持术后早期功能锻炼ꎬ这对踝关节功能的恢复非常重要ꎮ本术式缺点:后外侧入路对于偏内侧的后踝骨折显露困难ꎬ相对于闭合复位创伤大ꎬ二期内固定取出较困难ꎻ术中广泛剥离暴露软组织会造成肌肉肌腱粘连ꎬ特别是拇长屈肌腱粘连ꎬ术后可出现拇趾屈曲畸形ꎬ严重者影响行走ꎻ钢板对肌腱激惹导致术后不适ꎮ(接收日期:２０１８－０２－２４)９０５临床骨科杂志㊀ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓ㊀２０１８Ａｕｇꎻ２１(４)。
中医如何治疗粉碎性骨折
中医如何治疗粉碎性骨折粉碎性骨折是一种比较严重的骨折类型，临床工作中将骨质碎裂达到三块及以上的骨折情况称之为粉碎性骨折。
在这种情况下，绝大多数患者需要进行手术治疗，因传统手法复位难以全面恢复整体各部位的断裂问题，但从当前各种不同类型的粉碎性骨折患者手术治疗整体疗效上来看，相当一部分患者术后治疗效果欠佳，未能达到预期恢复目标，而且单纯西医治疗粉碎性骨折患者往往会出现比较明显的后遗症。
中医骨伤治疗是中医传统治疗项目，从古至今经历了数千年的发展，面对当前单纯西医治疗粉碎性骨折疗效不佳的情况，中医治疗理念在其中应发挥更大的治疗效用，帮助患者获得更好的治疗恢复效果。
目前来看，很多医疗机构都在开展中西医结合治疗粉碎性骨折的临床实践工作，对照单纯西医治疗来看，采取中西医结合治疗的患者其恢复时间明显更短、预后功能恢复明显更好，这些都说明了中医在粉碎性骨折治疗上有重要临床应用意义。
鉴于广大普通群众对于中医粉碎性骨折治疗尚不了解，本文将针对相关内容进行详细介绍。
西医在粉碎性骨折治疗过程中主要采取手术治疗的方式，主要采取钢板螺钉内固定的方式来实现骨折复位和固定的目的。
当然，并非所有骨折患者都需要进行手术内固定治疗，如果有外固定条件也可根据实际情况复位后进行外固定。
目前临床工作中如存在比较明显的骨折畸形情况，通过影像检查进一步明确后均应采取钢板螺钉内固定的方式来进行治疗。
西医治疗除手术外还包括相应的抗炎、止痛等药物治疗。
由于单纯西医治疗不能很好的保障粉碎性骨折患者获得良好的恢复基础，因此要重点配合中医治疗方式进行治疗。
目前来看，中医在面对粉碎新骨折治疗患者时主要采取中药内服、外用中药、针灸以及推拿按摩等。
中医在骨折康复治疗方面有诸多建树，包括骨折后的食疗方案以及中医独特的运动康复理论，这些都能够助力骨伤愈合改善整体治疗效果。
下文将针对相应内容进行详细叙述。
首先，自然要先分析中药内服疗法。
中医认为骨伤在身应内服用药，应分三个阶段进行。
改良Judet入路钢板内固定术治疗肩胛骨粉碎性骨折
Ｈ ａ ｒ ｄ ｅ ｇ ｇ ｅ ｒ 肩关节功能评定标准进行评分 ， 优２ Ｏ例 ， 良６ 例， 可２ 例， 优良 率９ ２ ． ８ ５ ％。未出现血管神经损伤 、 钢板断裂 等并发症 。结论 通过改 良 Ｊ ｕ ｄ ｅ ｔ 入路钢板 内固定术治疗肩胛骨粉碎性 骨折 ， 显露清 晰 ， 手术 损伤小 ， 复位 固定 可靠 ，
３ ． １ 手术治疗的目的及适应证 多数肩胛骨骨折患者可通 进行分离显露比较安全。在手术过程 中肩胛上神经和腋神
过非手术治疗而获得优良 的骨性连接及良 好的肩关节功能， 经受到 周围的 肌肉 保护不易损伤。 但许多移位明 显或涉及肩胛盂的复杂肩胛骨骨折， 单纯采用 ３ ． ３ 术中注意事项 ａ ） 肩胛区血管神经丰富， 位于肌肉 深 非手 术治疗会 导致疼痛、 骨不连、 肩关节黏连及创伤性关节炎 层， 如出 现损伤修复较困 难， 术中需注意不要过度牵拉肌肉， 等并发症， 严重影响患者生活质量＿ ３ Ｊ 。即使是非关节部位的 以 保护肩胛上 神经、 血管、 三 边孔内的旋肩胛动脉、 四边孔内 肩胛颈部移位骨折， 如不进行手术复位 ， 会产生外展力量减 的 旋肱后动脉和 腋神经； ｂ ） 对肩胛颈及肩胛盂骨折解剖复位 弱、 肩峰下方疼痛、 平卧时畸形部受压等后遗症 Ｊ 。近年来随 可以 减少创伤 性关节炎 及关节半 脱位或脱位的 可能； ｃ ） 钢板
液动力学稳定， 血氧饱和度稳定， 乳酸小于 ２ ｍ ｍ ／ Ｌ ， 无凝血
ｔ ｒ ｏ ｌ ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ａ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｘ ｔ ｏ ｆ ｂ ａ ｔ ｔ ｌ ｅ ｉ ｆ ｅ ｌ ｄ ｉ ｎ ｊ ｕ ｉ ｒ ｅ ｓ ：
胡海波 ， 禹宝庆 ， 刘辉． 不稳 定型 骨盆 骨折治 疗 中损 伤控 制 骨 科 的 应 用 ［ Ｊ ］ ． 实 用 骨 科 杂 志， ２ ０ ０ ８ ， １ ４
肩胛骨骨折(教学及宣教)
肩胛骨骨折
概述
肩胛骨为一扁而宽的不规则骨，周围有较厚的肌肉包裹而不易骨折，骨折发生率约占全身的0.2%左右。
如其一旦发生骨折，易同时伴发肋骨骨折，甚至血气胸等严重损伤，在诊治时需注意，并按病情的轻重缓急进行处理。
肩胛骨骨折发病机制
多由直接或间接暴力所致, 如砸伤或摔伤。
按稳定程度分类
（1）稳定的关节外骨折：包括肩胛体骨折和肩胛骨骨突部位骨折，肩胛颈骨折，即使有一定的移位，也属关节外稳定骨折。
（2）不稳定的关节外骨折：肩胛颈骨折合并喙突肩峰或合并锁骨骨折。
（3）关节内骨折：为肩盂的横行骨折或大块的盂缘骨折，常合并肱骨头脱位或半脱位。
肩胛骨骨折临床表现
有明确的外伤史。
肩胛骨局部疼痛肿胀，上臂活动受限。
肩胛骨骨折辅助检查
X线平片可获得更为清晰影像，诊断困难者可借助于CT扫描。
肩胛骨骨折诊断与鉴别诊断
诊断依据
1．外伤史有见解或直接暴力外伤史。
2．临床表现有类似症状和体征。
3．X线平片X线摄正位元片可显示骨折及移位元情况。
肩胛骨骨折治疗
非手术治疗：
1. 肩胛骨体部骨折三角巾吊伤肢，伤厚3周尽早行肩关节功能锻炼。
2. 肩胛颈及肩胛盂骨折无明显移位或移位不大者，三角巾吊伤肢2-3周，尽早锻炼。
严重移位者，牵引手法整复后外展架固定1个月。
3. 肩峰骨折：无移位或不明显者，三角巾吊起。
远侧骨折端向下移位者，用胶布条或石膏条经伤侧肘肩及健侧胸壁行交叉固定，
4. 肩胛喙突骨折：肘关节屈曲90度以上三角巾悬吊。
手术治疗：
肩胛盂或肩峰骨折有移位者需切开复位内固定。
后入路内固定治疗肩胛盂粉碎性骨折15例
手 术 ． 用 重 建 钢 板 固定 锁 骨 ， 骨 钩钢 患者 行 手 术 治疗 ． 采 锁 取得 ７ ％的优 良率 。 ９ 本
１１ 一般 资料 ： 组 １ ． 本 ５例 ， ９例 ． ６ 板 固定 肩 锁 关 节脱 位 。 男 女 例 ； 龄 ２ ～ ０岁 ， 均 ３ ． 。致 伤 原 年 ５６ 平 １ ２岁
部 沿肩 胛 冈 到脊 柱 缘 ，然 后直 肩 胛 骨 下 平 均 １ ４月 。Ｘ线 显 示 所 有 骨 折 均 愈 合 ， 为 首选 的 方 法 ［。沿 肩 胛 冈及 其 内 侧 缘 ４ ＿
角 ， 成 倒 “ ” 切 口 ． 三 角肌 后 缘 和 骨 折 愈合 时 间 ８ １ 形 Ｌ型 在 ～ ６周 ， 见 骨 折移 位 及 作 一 倒 “ 形 切 口 ． 后 游 离 三 角 肌 的 肩 未 然
１ ． 手 术 方 法 ： 据 骨 折 类 型 ， 者 对 ２ 根 笔 该 组所 有 病 人 均 选 择 侧 卧 位 进 行 手 术 ． ２ 结 果 选 择 改 良的 Ｊ ｄ ｔ 路 ， 口从 肩 峰 基 底 ｕｅ人 切
本组 所 有 病 人 均 获得 随访 ６ ２ — ５月 ． 直提 倡 Ｊ ｄ ｔ ｕ ｅ 的肩 胛骨 扩 展 人 路 ， 已成 并
冈 上肌 上 的 筋 膜 处 仔 细分 离皮 下 组 织 以 内 固定 松 动 ，本 组 功 能 预后 按 关 节 活 动 胛 骨 部 分 ，并 从 肩 胛 冈及 其 内 侧缘 上 完 形成 足 够 厚 的皮 瓣 ，外 展肩 关 节 至 ９ 。 ０ ． 范 围 、疼 痛 程 度 及局 部 肌 力 确 定 ，根 据 全 游 离 冈下 肌 。这 种 入 路 有 以 下缺 点 及 向皮 瓣 外 侧 及 下 方暴 露 小 圆肌 及 肌 肉 包 Ｒ ＷＥ的疗 效 评 价标 准 ， 中 优 ８ ， 风 险 ： 肌 肉 组 织结 构 不 可 避 免 的 损 害 ． Ｏ 其 例 良 对 裹 的肩 关 节后 侧 ，将 三 角 肌 自肩胛 冈起 ５例 ， １例 ， １例 ， 良率 ８ ．％。 对 三 角肌 再 附 着 困 难 ， 复 缓 慢 。 肢 伸 展 可 差 优 ６６ 康 上 点 处部 分切 断 ，识 别 冈 下 肌 小 圆肌 的肌 双 肩 均 予 以 Ｃ ｎｔｎ 评 分 。根 据 患肩 占 力 减 弱 。Ｋ ｖｎｇ 等在 肩 胛 冈外 侧 ｌ ｏｓ ｔ ａ ａａａｈ Ｅ ／ ３ 间 隙 ，使 得 肩 关 节 囊 和 肩胛 骨外 缘 得 以 正 常侧 功 能 的百 分 比计 算 ．患肩 平 均 分 和 内侧 ２３的连 接 处 做 一 垂 直 切 口来 治 ／ 暴 露 ，在 该 间隙 需 识别 横过 的旋 肩 胛 动 数 为 ９ ％，肩 关 节 平 均 前 屈 达 １ ０ ． ５ ５ 。 外 疗 ６例 同 时 有横 行 骨 折 的 关 节 盂 骨 折病 脉 ， 必要 时结 扎 。 肩关 节暴 露 后 ． 向 展 达 ８ 。 外 旋 达 ３ 。 并 横 ５， ２ 。本 组 所 有 病 人 无 人 ，这 种入 路 通 常 需 分 离 阻 碍 骨折 内侧 延 伸 深 部 间 隙暴 露 关 节 囊 背 侧 ，通 常 背 感 染 发 生 。 侧 关 节 囊 已破 裂 ，顺 破 裂 口进 人 关节 进 行 复位 ， 用克 氏针 临 时 固定 碎 骨块 ． ３ 讨 论 并 固
骨科诊疗常规-肩胛骨骨折
骨科诊疗常规-肩胛骨骨折
肩胛骨骨折
【病史采集】
包括受伤的时间、机制、部位及伤后处理的经过。
【检查】
1. 接诊后必须及时完成体格检查，注意是否合并胸腔脏器损伤。
2. 应拍摄肩胛骨X线片，了解是否骨折及移位情况。
注意是否合并肋骨骨折。
3. 拟手术的病人行血常规、血型、出凝血时间检查。
【诊断】
1. 明确的外伤史。
2. 肩胛区出现疼痛、肿胀、皮下瘀血，压痛，骨擦感阴性不能排除肩胛骨骨折。
患侧肩关节及上肢活动功能受限。
3. 肩胛骨X线片可显示其骨折部位及移位情况。
【治疗原则】
1. 对无移位或移位不明显的肩胛骨骨折，可用三角巾或颈腕吊带将患肢制动保护1～2周；或将上臂用胶布或绷带固定于胸壁上则可。
2. 对移位明显的肩胛骨骨折，尤其是肩胛冈骨折移位，在手法复位仍不理想时可考虑手术切开复位内固定。
【疗效标准】
1. 治愈：X线片示肩胛骨骨折线消失。
2. 基本治愈：严重的肩胛骨骨折，可遗留不同程度的患肩关节功能受限。
【出院标准】
症状改善，无近期并发症，可出院。
院外功能锻炼及门诊随访。
肩胛骨骨折
肩胛骨骨折的治疗肩胛骨由于血供丰富、愈合能力强，对于多数肩胛骨骨折通过非手术治疗可以获得满意功能。
对于少数移位严重累及肩盂关节的不稳定骨折，手术治疗可以最大限度地恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构，稳定骨折，缩短肩关节制动和固定时间，同时修复其他部位的合并损伤，有利于肩关节早期功能康复，最大限度的保留和恢复肩关节功能。
手术治疗的适应证:肩胛骨不稳定骨折为高能量损伤，往往为多发伤，非手术治疗不利于骨折复位和早期功能锻炼，导致后期肩关节僵硬，活动受限，严重影响肩关节功能。
肩胛骨不稳定骨折手术适应证有:a）肩胛盂缘骨折移位大于10mm，合并有肱骨头脱位，复位后遗留有肩关节失稳，骨折累及盂窝1/4或后部1/3;b）肩胛盂窝骨折，关节面大于3～5mm的台阶移位，按关节的内骨折处理，否则会导致创伤性关节炎发生;c）移位明显的肩胛颈骨折，在横断面上或冠状面上成角畸形大于40°，骨折移位大于10mm，经牵引等保守治疗未能纠正成角畸形或骨折移位。
肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折或肩锁关节脱位（肩关节上部悬吊复合体损伤），这些损伤单纯保守治疗均可并发盂肱不稳，造成肩关节功能障碍;d）粉碎性肩胛骨体部骨折，如有骨折块进入盂肱关节，可影响肩关节活动，需手术治疗;e）肩峰骨折如有下陷畸形大于5～8mm，可影响肩袖功能，妨碍肩峰下关节活动;f）喙突骨折合并喙肩韧带或喙锁韧带损伤时，常出现明显的分离移位或压迫血管神经束，需切开复位内固定处理。
由于肩胛骨的解剖及功能较复杂，给手术治疗带来了一定困难。
要求术者必须熟悉肩部解剖结构和具有娴熟的手术技巧，根据骨折类型特点，选择合适的手术入路，确保良好显露及有效的内固定，避免副损伤发生，是获得满意疗效的基础。
术后早期正确而有效的功能锻炼是最大限度保留和恢复肩关节功能的关键肩胛骨骨折包括肩肿盂部、颈部、体部、肩肿岗、肩蜂、喙突的骨折，亦称肩髃骨折、锨板子骨骨折、肩髃板锹骨破伤、琵琶骨骨折、截骨骨折等。
4例肩胛盂骨折的手术治疗
4例肩胛盂骨折的手术治疗
穆希胜;王兰廷;蒙跃翀
【期刊名称】《宁夏医学杂志》
【年(卷),期】2002(024)003
【摘要】@@ 肩胛骨前后均为肌肉包绕,骨折较少见,约占全身骨折的0.2%左右,多数骨折移位不大,保守治疗可达治疗目的.对于肩胛盂严重粉碎性骨折仍需手术治疗.我们对于4例肩胛盂粉碎性骨折患者行手术治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.【总页数】1页(P180-180)
【作者】穆希胜;王兰廷;蒙跃翀
【作者单位】解放军第五医院,宁夏,银川,750004;解放军第五医院,宁夏,银
川,750004;解放军第五医院,宁夏,银川,750004
【正文语种】中文
【中图分类】R681.7
【相关文献】
1.手术治疗肩胛盂移位性关节内骨折22例临床疗效分析 [J], 孔祥龙;刘建宇
2.肩胛盂骨折32例手术治疗的体会 [J], 黄宇;尹东
3.肩胛盂骨折的诊断及手术治疗的临床进展 [J], 于浩然;王春宇;赵吉连
4.肩胛盂并肩胛体骨折手术治疗分析 [J], 朱树光;张博鸿;乔大海
5.肩胛颈及肩胛盂骨折手术治疗6例分析 [J], 贾玉龙;石运潮;于乐
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生活常识分享肩胛骨粉碎性骨折怎样治疗
导语：肩胛骨粉碎性骨折是一种比严重的骨折现象，一旦发生之后应该第一时间送到医院治疗，否则，容易导致肩胛骨功能异常，如果不积极治疗，破碎的
肩胛骨粉碎性骨折是一种比严重的骨折现象，一旦发生之后应该第一时间送到医院治疗，否则，容易导致肩胛骨功能异常，如果不积极治疗，破碎的骨质还容易入到其他器官，就会造成极其严重的伤害。
在治疗肩胛骨粉碎性骨折的时候，有很多问题都要注意，下面就来绍一下有关肩胛骨粉碎性骨折的治疗。
肩胛骨粉碎性骨折是指肩胛骨处指骨的连续性，因受到外力的挤压遭到破坏而断裂.如果不及时采取积极有效的治疗，后果将非常严重，很大机率上会导制右肢残疾.这种病在各个年龄段都有可能发生，相对来讲，老年人群发病率相对比较高一些，因为老年人的骨质稍微要蔬松一些，更容易出现骨折.我有个朋友的父亲50多岁，前段时间就因骑摩托车不慎摔倒，造成左胛骨粉碎性骨折.
可能在常治疗方案中，医生会选用石膏固定法将断裂的骨头连接起来，可能这种治疗法在治疗初期可以缓减病人的痛苦，但是石膏是软体的，只是在原有的基础上将正骨固定而已，石膏上久了，会使关节僵硬，无法弯曲，可能会给以后的生活带来诸多不便。
相对来讲用夹板体外固定复位，辅以中草药外敷的方式接骨比较好，不是太严重的情况下，一般3天就可以接上，骨头接上时疼痛明显减轻，再用药保养15到20天就可痊愈。
如果严重的话，可能会稍微久一些.不会留下后遗症。
肩胛骨粉碎性骨折患者在康复期间一定要做好身体调养，其中家庭护理就非常重要。
患者可能因为这种骨折现象需要长时间卧床休息，。