各类常用药物

常见分类
第三类是麻醉性止痛
药。以吗啡、杜冷丁 等阿片类药为代表。 这类药物止痛作用很 强，但长期使用会成 瘾。这类药物有严格 的管理制度，不能随 便使用，主要用于晚 期癌症病人。
常见分类
除上述三类止痛
药外，还有其他 一些止痛药，如 中药复方止痛药， 肠痉挛腹部疼痛 使用的山莨菪碱 等
药理作用
（3）其他平滑肌：吗啡降低子宫张力可延长
药ຫໍສະໝຸດ Baidu作用
、心血管系统： （1）能扩张血管，降低外周阻力，可发生直 立性低血压。
（2）抑制呼吸使体内CO2蓄积，间接扩张脑 血管而使颅内压升高。
（3）对心肌缺血性损伤具有保护作用。
区 别
药 名
常用代表药物
抢救感染中毒性休克、 有机磷农药中毒、缓解 内脏绞痛、麻醉前给药 及减少支气管粘液分泌 等 用于中度和严重急慢性 疼痛和疼痛手术及外科 手术、手术后止痛，诊 断措施或治疗引起的疼 痛 镇痛、镇静；常与异丙 嗪合用作为麻醉前给药 或组成人工冬眠合剂
区
别
药
名
巴曲亭（注射用血凝 酶）、邦亭、苏灵 捷凝（氨甲环酸氯化 钠注射液）
常用代表药物
用于需减少流血或止 血的各种医疗情况； 也可用来预防出血 用于急性或慢性、局 限性或全身性原发性 纤维蛋白溶解亢进所 致的各种出血 静滴
盐酸曲马多
静注、肌注、皮下注 出汗，眩晕，恶心， 射、口服及肛门给药。呕吐，口干，疲劳。 50mg～100mg1次，1 极少数病例可能出现 日2～3次。1日剂量 心血管系统的反应 最多不超过400mg 口服：每次50～ 100mg。皮下注射或 肌注：每次25～ 100mg。 恶心和呕吐；呼吸抑 制；过敏性休克；身 体依赖性、成瘾
用
途
用
法
不良反应
偶见皮疹或剥脱性皮 炎；极少数过敏者有 粒细胞缺乏症 便秘、出汗减少、口 鼻咽喉干燥、视力模 糊、皮肤潮红、排尿 困难、口干
复方氨林巴比妥 治疗紧急发热时的退热、 口服：每次1-2片， 注射液（安痛定） 发热时的头痛、关节痛、 每日3次；肌注：每 神经痛、风湿痛与痛经 次2ml 等 阿托品 区别于用途
（4）缩瞳：兴奋支配瞳孔的副交感神经。中 毒时瞳孔缩小，针尖样瞳孔为其中毒特征。
（5）其他：兴奋延脑致恶心、呕吐。抑制下 丘脑释放促性腺激素释放激素、促肾上腺皮
药理作用
、平滑肌： （1）胃肠道平滑肌：吗啡减少胃肠蠕动，提 高胃肠张力，易引起便秘。
（2）胆道平滑肌：治疗量吗啡引起胆道奥狄 括约肌痉挛性收缩，可致胆绞痛。阿托品可 部分缓解。
止 血 药
概述 凡能够制止体内外出
血的药物，称为止血 药（hemostatic drugs）。 血液为人体重要的 物质，凡出血之症， 如不及时有效的制止， 致使血液耗损，而造 成机体衰弱，甚至危 及生命，故止血药的 应用具有重要的意义。
分类
1、降低毛细血管通透性和脆性的药物，用于 治疗血管因素所致的出血。如安络血、维生 素C和垂体后叶素等。 2、肾上腺皮质激素和止血敏等，用于由于血 小板数量减少和功能异常引起的出血。 3、合成凝血酶原及因子Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ，抗纤维 蛋白溶解的药物，用于制止凝血因子缺乏引 起的出血。如维生素K、6氨基己酸、对羧基 苄胺和止血环酸等。
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二诊内一：方敏
目 录
镇痛药
止血药
抗菌药 静脉营养支持剂
镇 痛 药
镇痛药主要作用于中枢神经系
概述
统，选择性抑制和缓解各种疼 痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和 不安情绪，镇痛同时不影响其 它感觉如知觉、听觉，并且能 保持意识清醒。 但有些镇痛药反复使用，易产 上成瘾性。凡易成瘾的药物， 通称“麻醉性镇痛药”，在药 政管理上列为“麻醉药品”， 国家颁布《麻醉药品管理条
药理作用
中枢神经 系统 平滑肌 心血管系 统 其他
药理作用
1、CNS系统： （1）镇痛镇静：对多 种疼痛有效（对钝痛的 作用>锐痛），改善疼 痛所引起的焦虑、紧张、 恐惧等情绪反应，并可 伴有欣快感。
（2）镇咳：直接抑制
咳嗽中枢，使咳嗽反射
药理作用
（3）抑制呼吸：治疗量吗啡可降低呼吸中枢 对血液CO2张力的敏感性和抑制脑桥呼吸调整 中枢，使呼吸频率减慢，潮气量降低。
盐酸哌替啶（杜 冷丁）



1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日 3mg。小儿常用量：按体重 0.01mg/kg，每 4～6小时一次。 2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg； 极量：一次2mg。 3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg。小儿按体重静注 0.01—0.03mg/kg。 4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再 注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg。②用于有 机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍），每 10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有 时需 2—3天。 5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50%葡萄糖注射 液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩 压在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03— 0.05mg/kg。 6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体 重 3kg以下者为 0.1mg，7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg。
止痛药种类多，主要有以下几 类： 第一类为非甾体抗炎止 痛药。常用的有阿司匹 林、布洛芬、消炎痛、 扑热息痛、保泰松、罗 非昔布、塞来昔布等。 止痛作用比较弱，没有 成瘾性，使用广泛、疗 效确切，用于一般常见 的疼痛，但如果使用不
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第二类是中枢性止痛
药。以曲马多为代表， 是人工合成的中枢性 止痛药，属于二类精 神药品，为非麻醉性 止痛药。曲马多的止 痛作用比一般的解热 止痛药要强，但又不 及麻醉止痛药，其止 痛效果是吗啡的1/10。 主要用于中等程度的