世界的医疗保障制度

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世界各国医疗保障制度的基本简析

世界各国医疗保障制度的基本简析

世界各国医疗保障制度的基本简析医疗保障制度在各国的形式和运行方式可能有所不同,但其基本目标都是为了确保人民能够获得质量高且可负担的医疗服务。

下面将对一些主要国家的医疗保障制度进行简单分析。

首先是加拿大的医疗保障制度,它实行的是全民医保制度,由政府负责提供医疗保险。

每个省份都设立了各自的医疗保险计划,居民只需支付一定的年度保费,就能享受到全面的医疗服务,包括住院治疗、手术、药物和诊断等。

这种制度的优势是能够确保所有居民都能够获得基本的医疗保障,但也存在一些挑战,比如等待时间较长和资源不足等问题。

另一个例子是英国的国民医疗服务(NHS),它是由政府完全负责的医疗保障制度。

所有居民都有资格免费享受包括治疗、手术、药物和诊断在内的全科医疗服务。

这一制度的优势是能够提供高质量且无需支付额外费用的医疗服务,但也存在一些问题,如预约困难和资源分配不均等。

在德国,医疗保障制度是由政府和私人保险公司共同负责的。

所有居民都必须参加社会医疗保险计划,其费用由雇主和雇员共同分担。

对于高收入者和自由职业者来说,他们可以选择参加私人医疗保险。

这种制度的优势在于能够提供广泛的医疗服务选择,但也存在一些问题,如医疗费用不断上涨和资源分配不均等。

另一个有代表性的例子是美国的医疗保障制度。

在美国,医疗保障由私人保险公司和政府提供。

政府通过医疗保险计划(如医疗补助、医疗储蓄账户等)来为低收入者和老年人提供医疗保障。

而大部分人则通过雇主提供的保险计划来获得医疗保障。

然而,美国的医疗保障制度存在一些问题,如高额医疗费用、保险覆盖范围不完全和大量未保险人口等。

以上只是对几个国家医疗保障制度的简单概述,每个国家的制度都有其独特的特点和挑战。

在建立和改进医疗保障制度时,需要综合考虑各种因素,包括财务可行性、保障范围、医疗质量和资源分配等。

同时,需要全球各国共同努力,加强合作,分享经验,以实现全球医疗保障的目标。

各国不同-世界医疗保险制度大对比

各国不同-世界医疗保险制度大对比

各国不同-世界医疗保险制度大对比在全球范围内,不同国家的医疗保险制度有着巨大的差异。

有些国家的制度采用公共医疗保险,其中政府为每个人提供基本医疗保险;而其他国家的制度则是私人医疗保险,需要个人购买保险才能得到医疗保障。

本文将介绍世界各国的医疗保险制度,以及它们的优缺点。

1. 美国美国的医疗保险制度是世界上最昂贵的,而且被认为是最不公平的。

该制度不是由政府提供,而是由私人医疗保险公司提供保障。

人们需要购买私人医疗保险来获得医疗保障,但是仍有大量人无法负担医疗保险费用。

此外,美国医疗服务的质量也因此而受到了质疑。

2. 加拿大加拿大是一个公共医疗保险制度的典型例子。

政府为每个居民提供基本医疗保险,包括其中的绝大部分医疗费用。

加拿大的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的,并且提供的医疗服务质量也非常高。

3. 英国英国的国民医疗系统(NHS)是全球最古老、最完整的公共医疗保险制度之一。

政府向所有人提供基本医疗保险,包括预防保健、门诊治疗、住院治疗等,其中一部分医疗服务必须按需使用,而另一部分则需要等待。

英国的国民医疗系统经过多年的发展,已经成为一个高效、有机、高质量的系统。

4. 澳大利亚澳大利亚的医疗保险系统基于公共医疗和私人医疗两种制度。

政府提供基本医疗保险,但是它不足以支付所有的医疗费用,因此个人需要购买额外的私人医疗保险。

澳大利亚的医疗保险制度效率非常高,排队时间短,服务质量高。

5. 日本日本的医疗保险制度是一种典型的社会医疗保险制度。

政府为每个人提供基本医疗保险,但不包括所有的医疗费用。

人们需要购买私人医疗保险来支付额外的费用。

日本的医疗保险制度被广泛认为是相对容易负担的,且排队时间短。

6. 新西兰新西兰的医疗保险制度基于公共医疗和私人医疗两种制度。

政府提供基本医疗保险,但是也需要支付一部分费用,所以需要购买私人医疗保险来支付余下费用。

新西兰的医疗保险制度也被认为是相对容易负担的,并且提供的医疗服务质量也很高。

世界各国医疗体制特色

世界各国医疗体制特色

世界各国医疗体制特色医疗体制是每个国家的基本公共服务之一,它直接影响着人民的生命和健康。

不同国家拥有各自独特的医疗体制,这些体制在许多方面都有所不同,包括融资和支付机制、服务提供模式以及健康保险制度等。

本文将介绍一些世界各国医疗体制的特色,以便我们了解不同国家的医疗保健形式。

1. 加拿大医疗体制特色加拿大的医疗体制是典型的全民医疗保健制度。

该制度由政府提供资金,并且所有居民都可以享受到基本的医疗保健服务,不分贫富。

加拿大的医疗服务主要由政府拥有并运营的医院提供,医生以薪水形式从政府获得报酬。

此外,加拿大的医疗体制还侧重于预防保健,大力推行健康教育和广泛的预防措施。

2. 英国医疗体制特色英国的医疗体制是基于国家健康服务(NHS)的社会保健制度。

NHS负责运营国家的医疗服务,提供基本的医疗保健和紧急救治。

在英国,所有人都可以享受到免费的基本医疗服务,无论他们的收入或社会地位如何。

此外,英国的医疗体制也注重家庭医生的角色,家庭医生是患者的主要医疗保健提供者,他们负责初步的诊断和转诊。

3. 德国医疗体制特色德国的医疗体制是社会保险制度和私人医疗保险的混合体。

所有就业人员必须参加社会保险,并缴纳医疗保险费用。

德国的医疗系统主要由私人医生和非营利性医院提供服务。

患者可以选择自己的医生,并且可以在各种医疗保险计划中进行选择。

此外,德国的医疗体制还注重创新和研究,德国的医学研究和技术在世界范围内享有盛誉。

4. 日本医疗体制特色日本的医疗体制也是基于社会保险制度。

所有日本公民必须参加国民健康保险,其中包括雇员健康保险和居民健康保险。

根据日本的医疗体制,医生被要求提供合理和公正的医疗服务,并且费用是根据统一的收费标准确定的。

此外,日本的医疗体制还注重长寿和老年保健,在老年人口较多的国家,他们提供了许多特殊的老年保健服务。

5. 美国医疗体制特色美国的医疗体制是市场驱动的私人医疗保健制度。

在美国,医疗保险主要由私人公司提供,而不是政府。

世界各国医疗保险制度对比

世界各国医疗保险制度对比

保障方式
法定医疗保险 • 全部雇员、 雇员和雇 • 由疾病基
(全国健康保险、 农业健康基金、
农民、农
主缴费
金向医生
自雇人员基金) 业工人、
和医院购
自雇人员
置医疗服
及其家眷、

法国
低于一定
收入旳人

互助医疗保险
(互助会、互助 基金会)
参会人员
• 组 • 补贴个人 员缴 共付部分
• 国家 (地 域)
意大利
全体居民
地方税收
• 经过预算, 由公立和私 立医疗服务 提供者提供 服务
国家社会 保险
收入税
• 疾病和生育 津贴,药物 和购置部分 私人医师服 务
• 国家 (地 域)
英国
制度名称 保障对象 • 资金 起源
保障方式
国家卫生 全体居民 税收和社 • 经过举行公
服务
会保险缴 立医院、雇

佣医生、向
私立医院购
置部分项目,
向全民提供
免费服务
• 社会 医疗 救济
• 老人、 政府预算 提供家庭护理、上
精神 病患
门保健服务以及优 先服务
者、
• 国 制度名称 家 ( 地 域)
老年人医疗照顾制度
美国 穷人医疗救济制度
保障对象
• 资金 保障方式 起源
65岁以上老人 联邦财政
• 向医院和医 生购置要求 项目内旳服 务,提供给 符合条件旳 人
中国 台湾
私人医疗
保障对象 全体居民 自愿投保
• 资金起 源
保障方式
雇主、雇 员以及政
府补贴
雇主或雇
• 参保人在特 约医疗机构 就医发生旳 费用,由全 民健康保险 局结算

世界各国医疗保障制度的基本简析

世界各国医疗保障制度的基本简析

第十讲:世界各国医疗保障制度的基本简析主讲题材:论各国医疗保障制度主讲单位:医学美容教育网时间:2014年12月01日地点:公开场所背景:●美国医疗保障制度:市场化与政府作用;●英国医疗保障制度:渗透“福利国家”理念;●德国医疗保障制度:保护弱者与谋求公正;●日本医疗保障制度:为全体国民提供健康保障;●印度医疗保障制度:贫富各有所依;●泰国医疗保障制度:人人受益的“30铢计划”;●俄罗斯医疗保障制度:以津贴取代优惠。

美国:市场化与政府作用美国医疗服务体制的市场化有其自身的优势。

它能够通过供需双方的博弈,最大限度地满足人们的不同消费需求;它是在强有力的管制条件下进行的,医疗质量安全方面有较好的保证。

作为超级大国,美国在科技和经济领域中具有优势地位,成为各国纷纷效仿的榜样,然而其医疗保险制度,却不被许多研究者看好。

中国市场化取向的医疗改革带来“看病难、看病贵”现象,被某些学者诊断为患有“美国病”。

美国的医疗保障与其他西方国家不同,它是以民间的私营医疗保险为主,政府辅以对特殊群体的社会医疗保险与补助。

美国约40%的医疗费用来自私营医疗保险计划,即使是政府医疗保险计划,其很多操作工作也是由私营医疗保险公司去执行的。

这些私营保险公司主要分为两类:非营利性健康保险公司,如蓝盾、蓝十字公司,及营利性商业保险公司。

两者竞争的手段是采取费用分担办法降低保险金。

它们只提供对较低费用的医疗项目的保险服务,对一些昂贵的医疗服务项目则设立单项保险。

政府对特殊群体的社会保险和医疗救助主要分为:医疗照顾制度(Medicare)和医疗救助制度(Medicaid)。

1966年,医疗照顾制度正式实施,由美国卫生与公众服务部卫生服务经费管理局直接管理。

它包括医院保险和补充医疗保险两部分,前者的资金来源于社会保障工资税,后者的25%来自申请人的投保金,余下的75%由政府一般收入解决。

该制度是对65岁以上,及65岁以下因残疾、慢性肾炎等疾病而接受社会救济金的人群提供医疗保险。

世界各国医疗保险的主模式

世界各国医疗保险的主模式

世界各国医疗保险的主模式医疗保险作为保障民众健康和减轻医疗负担的重要制度,在世界各国呈现出多种不同的模式。

这些模式各有特点,反映了各国的社会、经济和政治状况。

一、国家卫生服务模式以英国为代表的国家卫生服务模式,也被称为“贝弗里奇模式”。

在这种模式下,医疗服务主要由政府通过税收筹资提供,向全体居民免费或以极低的价格提供医疗服务。

医疗机构大多为公立,医护人员为政府雇员。

这种模式的优点十分显著。

首先,实现了全民覆盖,确保每个人都能获得基本的医疗保障,无论其经济状况或社会地位如何。

其次,由于医疗服务由政府统一规划和管理,能够有效地进行资源配置,避免医疗资源的过度集中或不足。

再者,减少了因商业保险带来的管理成本和繁琐手续,提高了医疗服务的效率。

然而,国家卫生服务模式也存在一些挑战。

一方面,由于政府承担了主要的筹资和服务提供责任,财政压力较大。

另一方面,可能会导致医疗服务的供给不足,患者等待时间过长。

此外,由于缺乏市场竞争机制,医疗服务的质量和创新动力可能相对不足。

二、社会医疗保险模式德国是社会医疗保险模式的典型代表。

在这种模式下,通过立法强制要求雇主和雇员按照一定比例缴纳医疗保险费,形成社会医疗保险基金。

基金由专门的机构管理,参保人员在患病时可以从基金中获得医疗费用的补偿。

社会医疗保险模式的优势在于:其一,实现了广泛的覆盖,保障了大多数劳动者及其家属的医疗需求。

其二,通过雇主和雇员共同缴费,分担了医疗费用的风险,减轻了个人的负担。

其三,基金的管理相对规范和透明,能够保证资金的合理使用。

但这种模式也存在一些问题。

例如,对于自由职业者和未就业人员的覆盖可能不够全面。

此外,由于医疗保险基金的收支平衡受到多种因素的影响,如经济形势、人口结构变化等,可能会出现基金短缺的情况。

而且,不同保险基金之间的待遇差异可能会导致不公平现象。

三、商业医疗保险模式美国是商业医疗保险模式的主要代表国家。

在这种模式下,大多数人通过购买商业医疗保险来获得医疗保障。

世界各国医疗保险制度对比

世界各国医疗保险制度对比

世界各国医疗保险制度对比世界各国的医疗保险制度存在着很大的差异。

下面将对几个主要国家的医疗保险制度进行对比:1.北欧国家:北欧国家如瑞典、挪威和丹麦等都实行了全面的国民医疗保险制度。

这些国家的医疗保险由政府全额负担,所有居民都享有免费的医疗服务。

在这些国家,医生和医院接受政府支付的费用,居民只需出示健康卡即可享受医疗服务。

由于国家负担较重,北欧国家的医疗保险制度被认为是相对公平且覆盖广泛的。

2.加拿大:加拿大实行的是社会化医疗保险制度,也称之为单一支付者制度。

在该制度下,加拿大政府为每个居民提供基本医疗保险,覆盖范围包括医院治疗、诊断和初级医疗服务等。

政府通过税收和公共医疗保险基金来筹集资金,医生和医院直接向政府提出支付申请。

这种制度的优点是公共医疗服务免费或低价,但缺点是医疗资源分配不均。

3.美国:美国是少数几个没有全面国民医疗保险制度的发达国家之一、在美国,医疗保险主要是通过私人保险公司提供的。

雇主提供医疗保险作为员工福利的情况很常见,但并非所有人都有医疗保险。

如果没有医疗保险,个人需要自行支付医疗费用。

为了弥补这一制度的不足,美国政府设立了一些公共医疗保险计划,如老年人的医疗补助和低收入家庭的医疗补助。

然而,美国的医疗保险系统因其高费用和覆盖面的不足而备受争议。

4.德国:德国实行的是社会化医疗保险制度,也称为社会健康保险。

在德国,医疗保险是强制性的,所有的雇员和自雇人士都必须参加社会健康保险计划。

在社会健康保险制度下,参保人员需支付一定比例的保险费,另一部分由雇主支付。

政府负责监管这些保险公司,以确保保险金得到合理分配。

德国的医疗保险制度相对较为公平发达,但也存在着保费随年龄增长及医疗资源不均衡等问题。

总的来说,世界各国的医疗保险制度各有其特点。

北欧国家实行全面国民医疗保险制度,覆盖广泛且公平;加拿大的社会化医疗保险制度提供免费医疗服务,但资源分配不均;美国的医疗保险主要由私人保险公司提供,覆盖面较窄;德国的社会化医疗保险制度相对发达,但也存在一些问题。

对比不同国家的医疗制度和医疗保险政策

对比不同国家的医疗制度和医疗保险政策

对比不同国家的医疗制度和医疗保险政策随着全球化的加速,各国之间的交流与合作日益频繁。

医疗保健作为一个国家的重要组成部分,其制度与政策对于国民的生活和健康影响巨大。

本文将对比不同国家的医疗制度与医疗保险政策,探讨各国的特点与发展方向。

美国美国的医疗制度以私人为主,政府只提供一些基础的医疗服务支持。

美国医疗保险分为三种:员工医疗保险(Employer-Sponsored Health Insurance)、联邦医疗保险(Federal Health Insurance)以及私人医疗保险(Private Health Insurance)。

这三种保险采用不同的支付方式和保险方式。

员工医疗保险是美国最普及的医疗保险方式,由雇主与员工共同缴纳,覆盖了大约55%的美国人口,其中一些较大的雇主甚至提供全额医疗保险。

联邦医疗保险主要是面向65岁以上和长期残障人士的医疗保险,而私人医疗保险则是由个人自行购买。

近年来,美国政府推出了“奥巴马医改”,旨在保障贫困人口的医疗服务和医疗保险,改善全国医疗保障体系。

尽管如此,美国的医疗保险问题依然是一个重要的社会问题。

加拿大与美国不同,加拿大的医疗制度更加偏重于公共医疗,以政府为主导。

加拿大医疗服务由各省和地区政府负责管理,缴纳税金的居民可以享受免费的医疗保健服务,包括主治医生、牙医、护理等。

虽然加拿大的医疗保障较为完善,但是也有一些问题,如医生过少、排队等待时间长等。

英国英国的医疗体系是以国家保健服务(NHS)为核心,由政府主导,强调普惠性和平等性。

英国的医疗服务由国家保健服务向全民提供,在原则上,每个英国公民都可享有此项基本权益。

英国的医疗保险包括终身保险、短期健康保险和雇主提供的保险等。

终身保险是英国众多长者自愿购买的一项医疗保障,它覆盖了各种不同类型的疾病和治疗方式,提供了更加全面的医疗服务和保障。

法国法国的医疗制度是以“社会保障”的形式为主,由政府和民间保险公司合作提供医疗保险服务,其中支付比例大约为70/30。

世界各国医疗保健制度对中国的启示

世界各国医疗保健制度对中国的启示

世界各国医疗保障制度对中国的启示1、完善的社会保障法制法规建设,有效的监督机制我国当前既没有完善的法制规范,也缺乏相应的监督和协调机制,医疗保障制度建设处于“无法可依”的窘境。

发达国家:英国的《国民保险法》、《社会保障法》;瑞典的《国民健康保险法》、《医药保险法》、《医疗保健法》等(作为福利国家的典范,瑞典管理体制的一个重要特点就是依法办事。

瑞典每次改革的推行,均有相应的法案或条例现行,以此作为改革和卫生体制建设的指导和监管依据)。

发展中国家:墨西哥的《墨西哥健康普法》;前南斯拉夫马其顿共和国的《卫生保健法》;泰国的《国民健康保障法案》等。

2、多元化、可持续性的混合型筹资机制,有效的基金管理和资金支付方式从早期的公费医疗制度和劳保医疗制度到城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险以及新型农村合作医疗,我国医疗保障资金主要来源有:政府公共财政直接投入、社会基本医疗保险基金和居民个人自付。

虽然我国同世界多数国家一样,资金来源于政府、雇主和个人,但是我国个人和家庭筹资责任过大,医疗保障不足,政府应该设置适当比例,既拓展医疗费的集资渠道还可以使医疗费用有稳定来源,既保障国民充分享受医疗卫生服务,又有利于缓解政府的财政压力。

当前中国采用按服务收费,过度检查、开大处方、乱收费等问题严重,行政成本大增,发达国家普遍采用按人头付费这一制度向门诊医疗服务提供者支付费用,大大杜绝了以上问题,发展中国家泰国采用该方法也收到良好效果。

3、致力于构建多层次、覆盖全民的、完善的医疗保障体系世界各国的医疗保障体系都是有一个完善的过程,有从一个区域出发到最终覆盖全民的趋势,我国应该遵循这个渐进的规律。

我国基本医疗保险已经有一定的规模了,但是补充医疗保险,包括公务员医疗补助、大额医疗费用补助、企业补充医疗保险、商业医疗保险等,对这些补充医疗保险项目在国家医疗保障体系中的地位和作用、它们和基本医疗保险制度的关系等在理论和政策上没有明确的定位,这样不利于有区别的制定政策,不利于形成有序竞争。

世界各地的社会福利制度存在哪些差异?

世界各地的社会福利制度存在哪些差异?

世界各地的社会福利制度存在哪些差异?随着历史的演变和全球化的进程,各国社会福利制度的不同也越来越明显。

社会福利制度是国家保障公民权利和福利的机制,其差异往往体现了不同国家的政治、文化和社会发展水平等方面的不同。

接下来,我们将会探讨世界各地的社会福利制度存在哪些差异。

一、医疗保障制度医疗保障制度是社会福利制度的重要组成部分,其实施与国家的经济收入、医疗技术、人民卫生意识等息息相关。

在发达国家,基本医疗保险或中央政府提供的免费医疗服务是基本的医疗保障制度。

而在一些发展中国家,由于收入水平低和技术落后等原因,一些国家无法提供完善的医疗保障制度,导致医疗资源匮乏、医疗质量低下等问题。

二、养老保障制度养老保障制度是社会福利制度体系中的另一个重要部分。

在发达的国家,政府或私营企业会为老年人提供一定的退休养老金,以确保老年人的基本生活需求得到满足。

但在一些发展中国家,由于财政能力有限,退休金水平远低于生活成本,导致养老问题成为社会的重要难题。

三、失业保障制度失业保障制度是保障社会弱势群体的重要方式之一。

在发达国家,失业保险和失业津贴是基本的失业保障制度,政府将为失业人员提供一定的现金援助或者免费教育培训等。

而在一些欠发达国家,失业人数众多,但政府缺乏经费和智力支持,导致失业保障形同虚设。

四、教育保障制度教育保障制度是社会福利制度的重要组成部分,其发展与国家的发展水平密不可分。

在发达国家,政府大力投资于教育,并提供免费教育和教育补助金,以确保公民接受教育的权利。

而在一些欠发达国家,受经济水平和文化程度的限制,学校设施条件差、师资力量不足等问题屡屡发生。

五、社会保障制度社会保障制度是指国家提供公共服务以满足社会弱势群体基本生活需求的制度。

在发达国家,社会保障制度涵盖了医疗、养老、失业、教育等方面,形成了较为完备的社会保障网络。

而在一些欠发达国家,社会保障制度相对简单,在一定程度上还存在不公平的问题。

结语:不同国家的社会福利制度发展水平差异,不同制度的优劣亦不尽相同,也并不是所有制度都能适用于所有国家。

世界上共有四种主要的医疗保障模式

世界上共有四种主要的医疗保障模式

世界上共有四种主要的医疗保障模式:普遍医疗型、社会保险型、市场主导型和储蓄基金型。

分别以英国、德国、美国、新加坡为各模式的典型代表。

本文将对四种医疗保障模式作一比较分析。

二、国家与市场作用医疗服务和保险市场是一个非常特殊的市场。

由于医疗产品的异质性以及医患双方信息不对称,医疗消费的数量和质量不是供求双方竞争的结果,而是主要取决于供方。

按照福利经济学的观点,不可能达到需方边际效用和供方边际成本相等的交换均衡点,资源配置非最优。

同时,医疗保险投保人(被保险人)和保险人之间的信息不对称,使得“道德风险”和“逆选择”频频出现。

由于医疗服务具有的“外部性”,上述情况将直接影响一国国民健康水平和国民素质状况。

鉴于此,各国政府均重视对医疗保障领域进行国家干预。

医疗保障领域国家干预的内容包括国家政策鼓励引导;国家法律强制实施、国家机构监督;国家直接提供医疗保障产品等,依次体现了国家干预力度的由弱到强。

考察医疗保障的上述四种模式可发现,英国与美国分别代表了国家干预力度最强与最弱的两极,而德国与新加坡则处于此坐标的中间。

英国政府在医疗保障方面承担了建立医疗制度、提供医疗费用、经办医疗机构、雇佣医务人员、提供医疗服务等一系列职能。

与此对应,医疗市场机制在英国仅发挥了微不足道的作用。

无论是民办医院还是商业医疗保险的市场份额都很小。

美国政府在医疗保障方面作用要小得多。

崇尚自由竞争的美国各级政府在医疗保障方面的主要职能是制订法律、法规,监督执行。

政府虽为部分人口建立了医疗保障制度,但制度的具体实施则委托私营保险机构进行。

因而,私营医疗保障机构占据了庞大的市场份额,在医疗保障方面起着举足轻重的作用。

德国医疗保障坚持国家、雇主、个人三方负担原则,国家在医疗保障方面的作用主要表现在建立医疗保险制度框架、实施医疗保障宏观调控及提供医疗保险资金等方面。

德国的私营医疗保险占有部分市场份额,对强制性医疗保险起着补充作用。

新加坡的医疗保障制度较多强调市场机制的作用,政府的作用仅定位于弥补市场机制的缺陷与不足。

不同国家的医疗制度有何不同,哪个更好?

不同国家的医疗制度有何不同,哪个更好?

不同国家的医疗制度有何不同,哪个更好?医疗制度是一个国家整体医疗服务体系的体现,每个国家不同的医疗制度形式对于国民的健康和社会经济都有着重要的影响。

下面将介绍一些世界范围内的医疗制度,并分析各自的优点和缺点的不同。

1. 欧洲国家欧洲国家的医疗制度一般是政府提供全线医疗服务,常见的形式是公立卫生保健体系,另外还有社会医疗保险等。

由于有严格的管理制度,欧洲的医疗制度被广泛认为是公正和人性化的,而且覆盖面广,可供所有人使用。

同时也有不少人指出,欧洲的医疗制度存在着公共卫生资源在分配和提供环节上不均的问题,同时也缺乏经济激励的力度,导致效率不高。

2. 美国与欧洲国家的医疗制度不同,美国的医疗制度是由多个参与方提供综合服务的,无论是政府、私人公司还是非盈利机构都有相应的医疗服务业务。

每个个体根据自身经济实力购买医疗保险,保险公司负责向医生提供薪酬,而政府则通过提供免费医疗援助来保证全民健康。

然而,这种形式的医疗制度带来的是服务质量和服务覆盖的不均等问题。

而且,美国的医疗服务持续面临着不断上涨的费用,望而却步的问题使得医疗制度举步维艰。

3. 中国我国的医疗制度是由政府对群众免费提供基本医疗服务的,同时群众有一定的支付比例。

在这种制度下,政府负责医疗服务质量的标准和费用的统一规划,而医院和医生是根据病人的不同状况提供不同的医疗服务。

随着医疗改革的持续推进,我国的医疗水平和医疗制度也在不断得到优化升级。

不过,与国外医疗制度不同的是,我国的医疗服务覆盖率还不够广泛(尤其是基层医疗保障)。

综合来看,不同国家的医疗制度各有千秋。

欧洲的医疗制度相对公正、人性化,美国的医疗制度更侧重于私立医疗服务、全民医疗保障,而我国的医疗制度在不断优化升级中,往往会带来更多的挑战和机遇。

唯有“天下医为人所救”,医疗服务的制度才能发挥它最大的理念,让更多的人在健康服务中得到应有的保障。

各国医疗保障制度基本概况

各国医疗保障制度基本概况

医疗保障制度作为一项社会制度,其构建必然受到一国经济、社会、政治、文化和历史等诸多因素的影响。

在经济全球化、世界文化相互交融的时代背景下,每个国家的医疗保障制度构建都要恪守本国的国情,从实际出发,建立服务于国民的有效制度。

(一)美国的混合型医疗保障目前,医疗保障成为社会普遍关注的热点问题,美国具有世界上最稳定的社会保障制度,也拥有高度市场化的医疗保障制度,美国的商业健康保险发展非常成熟,有一套非常有效的费用控制机制。

其医疗保障制度的特点是立法进程快,法律体系完备;覆盖面较广;政府负担基本保障,同时鼓励其他形式的保障项目;资金来源渠道多;照顾重点保障对象。

从医疗保险的性质上看,美国是实行混合型医疗保障制度的典型国家之一。

在1965年以前,美国国民只能享受带有盈利性的医疗保障服务,1965年美国通过法律,为65岁以上的退休老年人提供医疗社会保险,标志着美国开始建立医疗社会保险制度,后来逐步扩大范围[5]。

目前,美国的医疗保险大体上可以分为政府团体开办的公立医疗保险、盈利性的商业医疗保险和非盈利性的民间团体医疗保险三大类,即公立医疗保险、私营医疗保险、管理保健组织。

(二)日本医疗保险的“大数法则”日本自1961年实现的国民皆保险制度为其半世纪以来社会、政治的稳定创造了必要条件,更为经济高速发展提供了坚实的社会基础。

然而当初在引入社会保险时,遭受到了几乎所有利益集团的反对。

20世纪30年代由于战争的需要,政府逐步扩大了医疗保险覆盖率,但二战的失败,使整个医疗保险系统遭到了灭顶之灾,是政府强大的政治意愿,才使日本在1961年实现了全民医保。

这种通过就业或居住地强制性参保,几乎使每个公民都有医疗保险。

根据厚生劳动省的统计,2003年日本有1.27亿人参加了医疗保险,占总人口的99.5%。

此外,政府对健康组合的管理,在平衡各地区的医疗服务、配置卫生资源和控制医疗服务供给、制定医疗系统的法律框架、管理医疗服务供方中,无一不是占据绝对的主导与强势地位[6]。

世界上共有四种主要的医疗保障模式

世界上共有四种主要的医疗保障模式

世界上共有四种主要的医疗保障模式
世界上共有四种主要的医疗保障模式:国家医疗保障模式、社会医疗保障模式、企业医疗保障模式和个人医疗保障模式。

国家医疗保障模式是由政府直接提供医疗服务,并由国家财政提供资金支持的模式。

这种模式旨在为公民提供基本医疗保险以及优质的医疗服务。

在这种模式下,政府会通过设立医疗保健机构和提供药品、医疗器械等设施来提供医疗保障服务。

国家医疗保障模式的优点是能够全面覆盖公民的医疗需求,但是由于政府的财政压力和运作效率的问题,该模式在一些国家的实施效果不够理想。

社会医疗保障模式是由非政府组织、基金会或社会团体等提供的医疗保障模式。

这种模式通常由社会福利机构、行业协会、志愿者组织等共同运作,旨在为贫困人群提供医疗服务。

通过社会力量的参与,社会医疗保障模式能够更加贴近民众,满足其具体的医疗需求,但是由于其资金来源多样化、运行方式灵活多变,可能存在着管理制度和统一标准的问题。

企业医疗保障模式是由企业为员工提供医疗保障的模式。

在这种模式下,企业会设立医疗保健机构或者与医疗机构签订协议,为员工提供医疗服务。

企业医疗保障模式的优点是能够更好地关注员工的医疗需求,提高其工作效率和生产力,但是个别大型企业的医疗保障制度可能对小企业造成一定的压力。

个人医疗保障模式是由个人自主选择、购买医疗保险,并直接支付医疗费用的模式。

这种模式在市场经济体制下比较普遍,旨在让个人自主享受医疗保障服务。

但是由于医疗保险费用普遍较高,部分人群难以负担,该模式可能会放大贫富差距,同时由于个人在选择医疗服务时可能会受到信息不对称的影响,导致医疗保障效果不理想。

国内外医疗保险制度对比分析

国内外医疗保险制度对比分析

国内外医疗保险制度对比分析(一)中、美、俄、澳四国医疗保险制度解析1、中国现行的基本医疗保险制度(1)城镇职工基本医疗保险。

是根据财政、企业和个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度,实行属地管理,基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担,基本医疗保险实行社会统筹和个人账户相结合;(2)城镇居民基本医疗保险。

是以没参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和无业城镇居民为主要参保对象的医疗保险制度;城镇居民基本医疗保险以家庭缴费为主,政府给予适当补助;(3)新型农村合作医疗。

是由政府组织、引导和支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2、美国的医疗保险制度中投顾问发布的《2016-2020 年中国医疗保险市场投资分析及前景预测报告》表示,美国推崇市场经济,以市场调控为主导,因而,美国的健康保险主要分为由私营保险公司经营的商业医疗保险,以及由联邦或各州级或地方政府负责的社会公共医疗保险。

由政府负责提供运营的医疗项目主要包括:(1)医疗保险。

负责向美国65 岁以上的老年人和有残障的年轻人提供医疗健康服务。

(2)医疗补助/ 美国健康保险辅助项目。

是为一些低收入群体和家庭提供的医疗付费计划。

政府负责管理向美国合法的永久性居民中的低收入群体及其家庭和某些残障人士等符合医疗补助资格的人员提供经费支持。

(3)联邦雇员健康福利计划。

是一项提供给政府雇员的政府年金制度,政府雇员负责支付年金费用的1/3,其余部分的费用由政府承担。

(4)印第安部落健康服务计划。

是一项主要为美裔印第安人以及阿拉斯加州土著居民提供健康医疗的保障计划。

(5)儿童健康保险计划。

为家庭收入能维持基本生活但无法支付过高的医疗费用的家庭中的儿童提供必要的医疗健康服务。

奥巴马医疗改革内容包括:(1)扩大医保覆盖率,健全补偿机制。

政府将为没有医保的人创建一个新的保险市场,让个人和小企业能够以有竞争力的价格购买医疗保险,而且不会因为失业或换工作而失去保险。

西方和中国的医疗制度有何区别?

西方和中国的医疗制度有何区别?

西方和中国的医疗制度有何区别?医疗制度是指各个国家为提供医疗服务和医疗保障所制定的规定。

当我们将目光放到西方和中国这两个国家时,会发现其医疗制度方面有许多差异。

一、医疗保障西方:西方国家一般设立国家医疗保险制度,制定单独的法律赋予其法律效力。

例如,在美国,联邦政府设立了医疗保险计划,向65岁以上的老年人提供医疗保险。

此外,美国州级政府也建立了医疗保险制度,以便向低收入者提供保险。

中国:中国的医疗保障制度包括城镇职工医疗保险、城市居民医疗保险、新农合和大病保险等。

但是,由于医保制度的不完善和差异化,使得许多人仍然不具备足够的医疗保障。

二、医疗机构西方:在西方,医疗机构的管理和资助方式是非常多元化的。

除了公立医院之外,还有很多私立医院、赢利医院和非营利机构等不同类型的医疗机构。

此外,卫生系统的管理和资助主要由医学科学院、国家卫生部门、保险公司、政府和公共慈善机构来共同担当。

中国:在中国,医疗机构的类型主要分为三类,即公立医院、基层医疗机构和私立医院。

而在公立医院中,大多数都是由政府出资建立。

但是,由于医院收入主要来自医保基金,医生的收入很少来自政府,导致公立医院的医生们会将自身认为的重点病人留下来处理,使得医院疾病资源的分配不够公平。

三、医疗技术研发西方:在西方,研究和发展医疗技术的投入非常大。

这些资金主要来自中国的政府和私营企业,其中公司投资占大多数。

美国也是世界上医学研究场所最多的国家之一,这也有助于该国在医学技术上取得领先地位。

中国:虽然中国的医疗技术不容小觑,但是在技术的研发方面,中国显然仍然有很长的路要走。

国内医学研究投入相对领先西方的资金比例较小,之所以能够保持总量大,很大程度上是因为中央或地方政府医疗投入的增加。

结语相较于西方国家,中国的医疗保障制度和医疗机构管理还有很多需要改进的地方。

虽然我国的医疗技术在近年来获得了长足进步,但仍需加强资金的投入和发展。

我们希望,在未来的几年里,中国能够在医疗保障方面得到较大的改善,让更多的人享受到高质量的医疗保障和服务。

国外医疗保险养老制度

国外医疗保险养老制度

关于国际医疗保障和综合护理(“医养结合”)的报告国际医疗保障制度及综合护理服务国际上具有代表性的医疗保障制度有四种:国家医疗保障制度、社会医疗保险制度、市场主导型医疗保险和储蓄型医疗保险。

虽然各国由于经济状况、文化传统、社会制度等方面的差别,所实行的医疗保障制度也有所不同。

而各国也形成了与本国医疗保障制度相辅相成的各具特色的老年人综合护理服务(Integrated care for elders)。

报告将列举主要西方国家的医疗体系及综合护理配套服务并且就我国“医养结合”发展进程做出对比分析。

1国家医疗保障制度该制度代表国家为英国、瑞典、前苏联和东欧各国。

国家医疗保障制度的特点是政府主导,看病免费,医疗保障体系完善,全民覆盖。

1.1National Health Service(英国国家医疗服务体系,简称NHS)概述英国的国家医疗服务体系NHS提倡了普遍性原则,及凡是有收入的英国公民都必须参加社会保险,按统一的标准缴纳保险费,按统一的标准享受有关福利,而与收入无关。

其特点是:政府主导,看病免费,医疗保障体系完善,全民覆盖。

英国的国家医疗服务体系(NHS)建立于1948年,经历半个多世纪的发展与完善,已经成为英国福利制度的重要组成部分。

其功能是为英国的全体国民提供免费医疗服务。

1.2NHS医疗服务体系结构该医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成,大致可分三级:第一级为基本护理机构。

这是国家医疗服务体系的最大组成部分,约占其总预算的75%。

基本护理机构是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。

一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生,然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。

第二级为地区医院。

地区医院通常就是这个地区的医疗中心,而地区医院有的是好几家,由同一套管理层管理。

地区医院接待从第一级机构转诊来的患者。

第三级为教学医院。

教学医院以紧急救治和重大疑难病医院为主。

世界医疗保险发展史

世界医疗保险发展史

世界医疗保险发展史医疗保障制度是在传统医疗制度和医疗互助的基础上建立起来的,经历了长期的演变和发展过程。

一、医疗保障制度的萌芽时期是以缓解社会冲突为目的,以施舍恩赐为特点的社会早期自我保护方式与制度,是现代社会保险的雏形。

公元6世纪(501年至600年)的罗马,统治者购买谷物接济丧失劳动能力者和阵亡将士遗属。

1601年英国《济贫法》是历史上第一个对社会救助做出的制度安排,规定了对贫困人群的救济政策,对患病者和身体不健全者提供救济和医疗服务。

18世纪末英国工人自发“共济会”等互助组织。

从18世纪60年代开始,欧洲开始了产业革命,工人互助组织和和慈善机构发展迅速,如英国的友谊社、工会,德国的扶助金库和火灾互助会等。

在这一时期的医疗保障制度的特点是:医疗救助和互助制度是主要形式,医疗保障还没有作为一个独立的制度进行安排,保障责任仅限于特定的人群。

二、医疗保障制度的建立时期一般认为,从19世纪末到第二次世界大战结束为包括医疗保障制度在内的社会保障制度建立时期。

1883年德国颁布了全世界第一个医疗保障法律《企业工人疾病保险法》,标志着以社会保险实现医疗保障制度的机制正式确立。

之后有英国1911年《国民保险法》,加拿大1914年《都市医疗计划》,日本1922年《健康保险法》,美国1908年国民保健委员会、1935年《社会保险法》。

法国1928年推出的《社会保险法》包括疾病、生育、死亡、残疾、老龄等保险。

这一阶段医疗保障的特点是:大多数国家建立社会保障制度的最初动因是解决工业化带来的社会问题、缓和社会矛盾,保障对象大多仅限于城市的产业工人及家属。

这一阶段是各种理论比较活跃的时期,福利经济学、凯恩斯主义等对医疗保障制度的建立产生了重要影响。

三、医疗保障制度的发展和改革时期20世纪50年代以后,一方面早期建立医疗保障制度的国家从从单一制度向多元化的制度体系发展并逐步完善,医疗保险形成针对各类人群以及不同需求的各种制度的组合,即多层次的医疗保障体系,1948年英国国家卫生服务制度(NHS),1955年新加坡《中央公积金法》,1965年美国《医疗保障法案》老年医疗保险(Medicare)和医疗救济(Medicaid),1973年日本老年卫生保健服务制度;另一方面没有建立医疗保障制度的国家也奋起直追,建立包括医疗保障制度在内的社会保障制度已成为一种潮流。

国外医疗保障制度及经验

国外医疗保障制度及经验

国外医疗保障制度及经验1、英国:全民福利型医疗体制英国医疗体制模式同我国现行的医疗体制十分相似,其主要特征就是由政府提供的全民覆盖的医疗保健制度。

其实行了三级管理体系:一是社区医疗服务保健体系;二是根据城市内的行政区属设立全科诊所;三是政府兴办综合性全科医院,为整个城市市民提供更为专业、优质的医疗服务。

全英医疗卫生机构均为政府所有,统一受中央政府卫生部全权管理。

英国政府在城市三级医疗管理网络中的经费投入,主要来源是政府的公共财政拨款,其比重占整个城市医疗经费的85%。

然而,英国也无法面对日益剧增的医疗经费支出的公共财政压力。

英国政府在医疗保障上的财政投入就已翻了6.5番,但仍如杯水车薪,难以满足市民不断增长的医疗需求。

为此,从上世纪80年代初起,在强大的财政压力下,迫使政府在医疗领域进行改革:A市民患病后必须先找自己的家庭医生或去社区诊所就诊治疗,当这些机构不能处理时,再由其将病人转诊到区级医疗机构,使医疗资源得到充分利用;B开始导入市场机制,逐步推行“管”与“办”分离。

政府通过招标方式,逐步将经营管理权移交给专门的医院管理公司和基金组织。

经过二十多年来的运作,改革后的体制效应正在逐渐地发挥出来,政府财政赤字的压力逐步缓解,医疗卫生服务质量正在全面提高。

2、美国:完全市场化的医疗体制模式美国的医疗管理体制带有完全的市场经济色彩。

因此,医疗属性的多元化和服务方式的多样性成为美国医疗体制的主要特征。

A美国的办医十分自由政府只审查医疗机构办医资质的合法性,只要符合政府所规定的办医标准和行医者的执业资质,全面放开,政府不予干涉。

因此,在美国,营利性的医院占整个总数的70%。

B占30%的非营利性医院分别由各类慈善机构和政府出资兴办前者兴办的非营利性医院享受政府的全额免税政策,教徒和平民一般都在这些医院中就医,特困者可以向教会提出申请,获得免费就诊。

而政府兴办的非营利性医院分别为军人、犯人70岁以上老人、失业者、特困者提供免费医疗服务。

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世界的医疗保障制度世界各国的医疗保障制度是怎样的?那么下面是小编给大家整理的世界的医疗保障制度仅供参考国外十大医疗保障制度:当今国际上从医疗资金筹集、使用和偿付的方式可将医疗保险模式归纳为国家政府保险型(如英国、加拿大等)、社会医疗保险型(如德国、日本等)、私营性医疗保险(如美国)、储蓄医疗保险(如新加坡)和社会统筹与个人账户相结合的医疗保险模式(中国特有)发达国家的社会医疗保障制度最有代表性的有三种形式:一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务(NHS)制度;一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度;还有一种就是美国实施多元的非组织化的医疗保险管理制度上述三种医疗保障制度方式其目的虽然都旨在保障国民健康免于伤病威胁但是存在的问题也不少都莫不殚精竭虑而筹谋因应对策现将一些发达国家和发展中国家的医疗保障制度情况简介如下:英国的国家卫生服务制度当前英国国家卫生服务制度主要存在的问题是:①医务人员工作积极性不高医疗服务效率也不高这是医院由国家办医务人员领国家固定工资领取报酬多少与付出劳动量多少无关之故;②医疗供需矛盾较大一般说医院对急性病的服务是较好的不仅免缴医药费还供应伙食但对慢性病以及疝修补术、白内障摘除术、扁桃体切除术等住院就要等很长时间;③私人医疗机构和私立医疗保险事业的发展对国家卫生服务制度的冲击越来越大充分反映病人对医疗市场的需求加拿大的全民医疗保险制度加拿大全民医疗保险的基本做法包括供方、需方和第三方:①供方即医院和医生由于加拿大的医院为政府开办无论医生在公立医院挂牌行医医生与医院之间只有业务协作关系无经济关系;②需方(国民)职工和雇主只要缴纳少量医疗保险费贫穷者和丧失劳动能力的个人和家庭可申请部分或全免医疗保险费65岁以上老年人全部享受医疗保险;③第三方直接第三方为省卫生署负责直接管理住院医疗保险部门和门诊医疗保健计划部门;间接第三方为联邦卫生福利部联邦政府和各省卫生署都严格执行“医院综合预算制度”这是指医院与政府商定预算数额后医院的费用必须限定其内超支向上追加省里不予保证致使医院有强烈的控制总费用的责任心因此加拿大是当前西方发达国家中既控制医疗费用过度增涨又解决医疗卫生服务公平性较好的管理模式这是实行市场经济和加强政府参与管理相结合的管理模式瑞典的全民社会福利保险制度瑞典于1982年卫生立法规定每个居民有权获得相同的卫生保健服务瑞典的卫生保健服务具有两个特点:①卫生福利事业统一由国家管理卫生服务90%由国家办公立医院或公立卫生机构提供;②1984年起瑞典允许实施私人健康保险制度瑞典卫生费用增长已对经济造成巨大压力因此从上世纪90年代初开始进行改革内容包括:①中央政府加强对省议会的卫生保健政策的指导努力降低卫生保健费用;②国家对省所作的医疗保险基金补助按居民总人数拨款;③规定各省议会用于卫生保健费用的总额每年不得超过175亿瑞典克朗;④着手解决住院病人排队等候的情况据调查有10%住院病人须排队等候等候时间平均2个月德国的医疗保健制度德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家其特点是:医疗保险基金社会统筹、互助共济主要由雇主和雇员缴纳政府酌情补贴目前世界上有上百个国家采取这种模式国民按收入的一定比例交纳保险金高收入者多交低收入者少交但无论多交少交有病都能得到治疗月收入低于610马克的工人保险费全部由雇主承担而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担18岁以下无收入者和家庭收入低于一定数额的可免交某些项目的自付费用日本的医疗保险制度日本的医疗保险组织有三种形式:社会医疗保险组织、医疗救助组织和公共医疗保健组织这三种医疗保险组织中社会医疗保险组织是核心;医疗救助组织主要对贫民提供医疗保健、产妇、职业和死亡的救助还提供生活、教育、住房的救助;公共医疗保健组织是为了某些病种或残疾人提供的医疗保险日本的医疗保险的基本做法是:经费来源包括个人缴纳保险费、国家和地方政府根据各医疗保险组织的参保人数使用医疗费的情况给予的一次性补助或按比例补助;凡参加健康保险的人员有权凭证任意选择就诊医院或门诊但并非均可到开业医生处就诊;凡就诊后除报销医药费外还可领取一定数量的医疗补贴包括因病缺勤补贴、分娩补贴、失业补贴和死亡送葬补贴等而且医疗费超过一定高额时可申请超额部分的补贴;凡患结构病、精神病的患者及其赡养的美国的医疗保险制度美国医疗保险的形式有两大类:社会医疗保障和私人医疗保险其存在的主要问题是对医疗市场实行非组织化的管理体制即实行的是“非管理保健”在全国缺乏统一有效的管理措施因此突出地反映在以下三个方面:①第三方付款制度易造成过度的医疗需求这种制度是按服务项目偿付的制度属于后付款制的偿付类型的优点是方便病人可满足病人需求自由选择缺点是医疗保险费难以控制;②缺乏控制医疗费用的动力机制医生和医院为了增加收入就会出现两种突出情况一是诱导病人扩大医疗需求造成大处方、滥检查;另一是把无利可图的或疑难病人推向非营利性医疗前者增加保险公司的支出后者加大政府的开支③享受卫生保健的不公平性穷人和富人的差距很大全国尚有2700多万人享受不到任何医疗保险法国的疾病社会保险制度法国疾病社会保险制度的主要问题是:①政府对医疗费用负担过重年增长率为10%超过生产增长率绝对数值也超过国家国防预算;②保险基金采用病人代付再补偿形式且要相隔一段时间对个人经济周转以及受物价影响较大因此近几年来法国采取一系列降低医疗费用和减少保险赤字的局面澳大利亚的全民医疗保险制度澳大利亚实行全民医疗保险制度于1975年7月1日起开始使国民人人都有享受同等机会的医疗保险1981年9月又对健康保险法作了进一步修改参保人都要缴一笔人人都相同的费用作为“保险基金”并明确政府仅补助30%的健康保险费用这就是澳大利亚政府要求“富者多出”和“尽力而为”的思想低工资收入阶层可以不付医疗保险金澳大利亚的医疗保险明确规定:①每个居民都必须参加医疗保险;②所有居民都可在公立医院得到同等质量的基本医疗服务;③在公立医院就诊时无权选择医生和病房也不享受优先住院和治疗澳大利亚除全民医疗保险以外还有40%的居民同时购买私人医疗保险韩国的全民医疗保险制度在韩国凡参加医疗保险的投保人必须缴纳医疗保险费其占个人收入比例各不相同企业工人类为工资的3%;政府职员和私立学校教师类自负为工资的2.3%对政府职员政府另支付2.39%对教师校方和政府各付1.38%和0.92%;农民和城市居民类别根据其家庭收入和土地拥有面积划分为15个档次缴纳不同档次的保险费其中50%由投保家庭支付另50%由政府支付由于此类保险基金的亏损额较大故政府每年还予一定的财政补贴韩国的医疗保险制度存在政府补贴日益增加;全国计划社团数量过多造成风险统筹的能力很不平衡;卫生资源利用不均匀等问题因此近几年来韩国主要采取了两项改革措施:一是设法逐步调整和减少计划社团的数量以扩大其独立地收支平衡经营的风险能力;二是采取医学院校毕业生必须去农村或山区服务两年的硬性规定否则不发行医执照新加坡的全民保健储蓄计划新加坡保健储蓄计划的缴纳办法作了几次变化在1991年作为公积金的保健储蓄每人每月缴纳月收入的23%另加雇主缴纳月收入的22%从这公积金中抽出相当于月收入的6%拨入保健储蓄账户保健储蓄账户的“存款”可免税并获得利息并规定其“存款”数的上限从1992年7月1日起对35岁以上的投保雇员的保健储蓄缴费率从6%提高到7%;1993年7月1日起对45岁以上的投保雇员缴费率又提高到了8%凡没有雇主的自雇者缴费率仍为3%但每年提高1%直到与其他缴费率(6%?8%)相同时为止;1994年1月1日起强制规定计程车司机、小贩或店主等自雇者在申请和更换营业执照时必须出示已缴保健储蓄费用的证明书新加坡在实行保健储蓄计划的同时还实行“保健庇护计划”这是一种适用于长期治疗的严重疾病的一种医疗保险计划一般人都愿意参加这种庇护计划综上所述当今国际上从医疗资金筹集、使用和偿付的方式可将医疗保险模式归纳为国家政府保险型(如英国、加拿大等)、社会医疗保险型(如德国、日本等)、私营性医疗保险(如美国)、储蓄医疗保险(如新加坡)和社会统筹与个人账户相结合的医疗保险模式(中国特有)家属可得到国家特殊补助;凡年满70岁的参保人可从当地政府得到医疗和一定的补助;凡残疾儿童(6岁以下)也可得到医疗;凡参保人的家属也可报销70%(门诊)和80%(住院)相关阅读加拿大:全民保险模式特点:政府直接举办医疗保险事业老百姓纳税政府收税后拨款给公立医院医院直接向居民提供服务具体内容:国家立法、两级出资、省级管理即各省医疗保险资金主要来源于联邦政府拨款和省级政府财政预算各省和地区政府独立组织、运营省内医疗保险计划保险内容上覆薪所有必需医疗服务医药适当分离住院保险和门诊保险除特殊规定的项目外公众享受所有基本医疗保险同时鼓励发展覆盖非政府保险项目的商业性补充医疗保险凡非政府保险项目均可由雇主自由投资其所属雇员均可享受补充医疗保险项目德国:社会保险模式特点:世界上第一个建立医疗保险制度的国家其医疗保险基金社会统筹、互助共济主要由雇主和雇员缴纳政府酌情补贴目前世界上有上百个国家采取这种模式具体内容:保险金的征收是按收入的一定比例保险金的再分配与被保险者所缴纳的保险费多少无关体现了高收入者向低收入者的投入无论收入多少都能得到治疗参保人的配偶利和子女可不付保险费而同样享受医疗保险待遇劳动者、企业主、国家一起筹集保险金体现了企业向家庭、资本家向工人的投入在保险金的使用上是由发病率低向发病率高的地区转移对于月收低了61O马克的工人保险费全部由雇主承担失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担18岁以下无收入者以及家庭收入低了一定数额的可以免交某些项目的自付费用法国:全民保险模式特点:在法国社会保险的众多项目中最人注目、涉及面最广、覆盖人数最多的一项保险就是医疗保险在全国6000多万人口中医疗保险覆盖了全体国民具体内容:在通常情况下投保者有权自由选择普通科医生享受医疗服务必须由社会保险部门认可的医生开出处方所享受的医疗服务项目和药品都制定了严格的范围和目录患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别为体现国家鼓励生育照顾危重患者防止疫情扩散抚恤等社会政策患者医疗费用自理部分费用美国:商业保险模式特点:参保自由灵活多样有钱买高档的没钱又低档的适合需求方的多层次需求美国这种以自由医疗保险为主、按市场法则经营的以盈利为目的制度往往拒绝接受健康条件差收入低的居民的投保因此其公平性较差具体内容:美国实行的是私立型商业保险模式在私立型商业保险模式之下医疗服务以个人消费为主政府对特别人群(老年、残疾、低收入等)提供费用补助或采用特殊医疗保险方式国家仅负担医疗保险中的一小部分大部分转移给患者或企业英国:全民保险模式特点:英国实施公费医疗即“全民健康服务”(NHS)所有合法居民怕是外国人都可以在NHS所指定的医疗机构享受基本上的医疗服务国家为NHS付账的大头儿(80%)来自财政一小部分(大约12%)来自国家保险基金(类似于我国的社会保险基金主要负责失业保险和养老保险)还有一小部分来自向病人收费因为“大体上”不等于什么都由于英国是这一制度的鼻祖而且最典型这种做法被称为英国模式具体内容:牙医服务和佩戴眼镜并不享受公费医疗病人看门诊还需支付处方费对于什么病可以享受公费医疗英国没有加以限制至于采用什么检查治疗手段政府也没有给出明确的规定新加坡:储蓄保险模式特点:筹集医疗保险基金是根据法律规定强制性地把个人消费的一部分以储蓄个人公积金的方式转化为保健基金以保健储蓄为基础强调个人责任的同时又发挥社会共济、风险分担的作用具体内容:以个人责任为基础政府分担部分费用国家设立中央公积金这部分的缴交率为职工工资总额的40%雇主和雇员分别缴纳18.5%和21.5%实施保健双全计划即大病保险计划日本:全民保险模式特点:这种医疗保险制度如果细看是不公平的但均可平等接受重要的医疗服务即无论参加一家保险公司价格相同、公共适用(把这称为医疗报酬体系)具体内容:第一类工会健康保险参保人员为大企业及政府等工作人员及其抚养的直系亲属第二类政府管理的健康保险参保人员为中小企业职员和其抚养的直系亲属第三类国民健康保险参保者为独资经营及靠养老金生活者属于第一分类的工会健康保险费用率一般较低都能支付相反属于第三类的保险费用率一般较高难以支付第二类介于两者之间印度:全民保险模式特点:印度的公共医疗部门为民众提供各类大体上的医疗服务从初级到三级服务同英国一样也是“大体上”就是说不完全具体内容:医生看诊治病是的但是做检查并不而且价格不菲而且公立医疗机构集中在大城市在农村根本没有印度四分之三的医疗服务由私立医疗机构提供。

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