社区健康教育与健康促进

第十章社区健康教育与健康促进

学习要求：

1．掌握社区健康教育与健康促进的概念

2．熟悉开展社区健康教育与健康促进的策略、城市社区健康教育与健康促进的主要内容和方法、农村社区健康教育与健康促进的主要内容和方法

3．了解社区健康教育与健康促进的意义

一、社区、社区健康教育与健康促进

1．社区的定义与作用

社区是指由一定数量，具有共同意愿，相同习俗和规范的社会群体结合而成的生活共同体。社区是人们从事生产和日常生活的基本环境，具有管理和制约作用，具有凝聚作用，社区健康是社区发展的重要目标之一。

2．社区的类型

按照经济结构、人口状况和生活方式多元化标准分类，我国现阶段社区可划分为城市社区、农村社区和乡镇社区三种类型。

3．社区健康教育与健康促进

社区健康教育是指以社区为单位，以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的健康教育活动。其目的是发动和引导社区人民树立健康意识，关心自身、家庭和社区的健康问题，积极参与社区健康教育活动，养成良好卫生行为和生活方式，以提高自我保健能力和群体健康水平。

社区健康促进是指通过健康教育和社会支持，改变个体和群体行为、生活方式和环境影响，降低社区的发病率和死亡率，提高社区人民的健康水平和生活质量。

社区健康促进的两大构成要素是：健康教育及其他能促使行为和环境有益于健康改变的一切社会支持系统。

二、社区健康教育与健康促进策略

（一）社区组织与动员

1．开发领导，实现行政干预

（1）争取社区各级领导的理解和支持

（2）政府组织建立社区健康教育与健康促进决策机构，联合社区卫生医疗、文教、新闻、企事业及群众团体等各有关部门共同组建社区健康促进委员会，统筹社区健康教育与健康促进工作的开展。

（3）实行双轨管理

双轨（向）管理是指开展健康教育工作，一靠各级卫生行政部门的领导组织和业务指导，二有各级政府部门的协调和干预。

（4）制订规章制度和地方法规是行政干预的有效形式

2．动员社会力量，建立健全组织网络

组织网络分为两种，第一，以健康教育专业机构和人员为骨干，以社区医疗部门为主体，充分利用城乡初级卫生保健体系，形成纵向网络。第二，动员社区各单位协同参加，形成社区健康教育与健康促进的横向网络。

3．依靠家庭力量，实施健康教育

4．广泛动员群众，促使人人参与

（二）开发利用社区资源

社区资源是指社区赖以生产和发展的物质和非物质资源。社区资源是开展社区健康教育与健康促进的能源和基础。除积极筹集资金，争取外援性技术、人力、经费、设施外，应以社区发展为动力，立足于挖掘社区内部的资源潜力。

1．人力资源：是指能为社区健康教育与健康促进提供志愿服务人员的数量和质量情况。

2．财力资源：是指能为社区健康教育与健康促进提供资金援助的数量情况。

3．物力资源：是指为社区提供实物和技术援助的资源情况。

4．信息资源：是指开展社区健康教育与健康促进所需要的健康信息。

（三）健康信息传播

传播作为一种信息过程，是社区健康教育与健康促进最基本的工作策略和干预方法。健康信息的传播是新信息（新观念、新知识、新的行为方式）在社区人群中被认识和被采纳的过程。

传播策略的选择原则：

（1）根据社区特点选择传播策略

（2）根据目标人群的特征选择教育内容

（3）根据目标人群特征设计健康讯息

（四）社会教育与培训

1．社会教育

系指学校教育以外的一切文化教育措施对社会人群的各种教育活动，是中国社区健康教育中普遍采用的一种干预策略。

2．培训

是社会教育的一种特殊形式，它是对健康教育专蒹职人员进行系统培养与训练的过程。

三、城市社区健康教育与健康促进

（一）城市社区健康教育与健康促进基本内容

1. 社区常见疾病防治知识的宣传教育

（1）慢性非传染性疾病的社区防治

（2）提高警惕，防范新老传染病

（3）加强安全教育，防止意外伤害

2. 家庭健康教育

（1）家庭饮食卫生与营养。

（2）家庭急救与护理

（3）居室环境卫生知识。

（4）生殖健康教育。

（5）家庭心理卫生教育。

3．创建健康成市（国家卫生城市）的宣传与动员

4. 社会卫生公德与卫生法律法规教育

（二）城市社区健康教育的主要形式与方法

1. 发展社区卫生服务中的健康教育

社区卫生服务中的健康教育主要通过如下途径：

（1）建立完善的个人、家庭健康档案

（2）进行社区主要疾病高危人群监测及健康教育

（3）建立驻社区单位（学校、工厂、机关等）定向健康教育服务

（4）开展家庭病床健康教育

2. 利用各种传播渠道，普及医学科学知识

（1）积极争取当地报社、电台、电视台等新闻单位的支持和配合，向群众普及医学科学知识。

（2）建立固定的宣传阵地，如卫生宣传橱窗、宣传栏等

（3）组织文化、教育部门开展健康教育和全民健身活动

（4）利用街道老年活动室、文化活动站开展健康教育活动与培训

3. 开展“卫生科普一条街”活动

4. 结合城市爱国卫生运动和创建国家卫生城市，开展健康教育与健康促进

5. 建立健康教育示范小区

四、农村社区健康教育与健康促进

（一）农村健康教育与健康促进的基本内容

1．农村常见疾病的防治宣传教育

传染病与寄生虫病防治知识、慢性非传染性疾病防治知识、地方病防治知识、农业劳动相关的疾病防治知识。

2．移风易俗，改变不良卫生习惯

3．农村环境卫生与环境保护

4．健康观念与卫生法制教育

（二）农村社区健康教育的主要形式与方法

1．深入开展“九亿农民健康教育行动”

2．开发利用农村传播媒介和渠道

我国农村地域广阔，各地生活条件和文化习俗千差万别。健康教育工作应作到因地制宜，除了广播、电视、录象、卫生宣传栏、街头标语等广泛覆盖的传播媒体外，还应采用多种具有农村特色，如有线广播、顺口溜、地方戏曲、农民技术学校、文化活动站、卫生科普赶集、利用传统的民族节日和文化体育活动等健康教育方法与手段。