尿生成和排出过程概述

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尿液的形成过程

尿液的形成过程尿液的形成过程是人体内一项重要的生理功能。

它是由肾脏、尿路系统和其他器官共同完成的。

在这个过程中，人体通过吸收、过滤和排泄等步骤，将代谢产物及多余的水分排出体外，维持体内的水盐平衡。

下面我将详细介绍尿液的形成过程。

尿液的形成主要是通过肾脏完成的。

肾脏是人体的排泄器官之一，位于腰腹部。

它的外形呈豆状，大小约为拳头大小。

每个人体内有两个肾脏，它们通过尿管与膀胱相连。

尿液的形成过程可以分为三个步骤：滤过、重吸收和分泌。

首先是滤过。

滤过是指通过肾小球滤过毛细血管壁的血液，形成初尿。

肾小球是由毛细血管围绕着一个小腔室组成，这个小腔室称为肾小囊。

毛细血管壁上存在着许多微小的孔洞，它们能够将血液中的水分、小分子物质和溶解在水中的物质通过。

这些通过滤过的物质，包括代谢产物、药物、尿酸等，进入肾小囊，形成初尿。

初尿的成分大致与血浆相似，但它没有血红蛋白等大分子物质。

接下来是重吸收。

在肾小球滤过的初尿中，不仅仅有有害物质，还包含着身体需要的物质，如葡萄糖、维生素等。

为了保持体内的水盐平衡，这些有用的物质需要被重吸收。

重吸收主要发生在肾小管中。

肾小管是一个细长的管状结构，贯穿整个肾脏组织。

在肾小管中，尿液中有用的物质通过细胞膜的运输作用被重吸收回血液中，再次利用。

同时，尿液中多余的水分也会在肾小管中被部分重吸收。

这样，体内的水盐平衡得以维持。

最后是分泌。

在重吸收的过程中，一些多余的物质仍会被保留在尿液中，如药物代谢产物、尿素等。

为了净化血液，这些有害物质需要从血液中分泌到尿液中。

分泌主要发生在肾小管中的分泌细胞上。

这些细胞能够主动将多余的物质从毛细血管血液中分泌到肾小管液中，最终排出体外。

综上所述，尿液的形成过程主要包括滤过、重吸收和分泌三个步骤。

通过这些步骤，肾脏能够将体内的废物、药物和多余水分排出体外，同时保留和吸收身体所需的物质。

这样，尿液的形成不仅有助于排泄废物，也能维持体内的水盐平衡，维持人体内部环境的稳定性。

生理学尿的生成和排出讲义

尿的生成和排出考试大纲1. 肾的功能解剖特点，肾血流量特点及其调节。

2. 肾小球的滤过功能及其影响因素。

3. 肾小管和集合管的物质转运功能及其影响因素。

4. 尿液的浓缩和稀释及其影响因素。

5. 尿生成的调节：神经调节和体液调节，尿生成调节的生理意义。

6. 肾清除率的概念及其意义。

7.尿的排放（输尿管的运动）（ 9版新增）Thanks肾的功能解剖和肾血流量排泄：机体将物质代谢的终产物和进入体内的异物以及过剩的物质，经血液循环排出体外的过程。

排泄途径：呼吸器官、消化器官、皮肤、肾。

肾脏是最重要的排泄器官，其排泄量大种类多，有选择性。

概述1. 通过尿的生成和排出可实现的功能① 排泄代谢废物和摄入体内的异物；② 调节机体的水、电解质、渗透压的平衡；③ 调解酸碱平衡。

2. 内分泌作用：能生成和释放多种生物活性物质，比如：肾素、活性VitD 3，促红细胞生成素，前列腺素等。

3. 参与心血管活动的调节，肾脏还是糖异生的场所之一。

肾脏的功能肾的功能结构和肾血流量一、肾的功能解剖1. 肾单位和集合管2. 滤过屏障3. 球旁器肾的功能解剖和肾血流量肾的功能解剖肾单位肾小体肾小球肾小囊肾小管近端小管远端小管髓袢细段近曲小管髓袢降支粗段髓袢降支细段髓袢升支细段髓袢升支粗段远曲小管肾单位是肾脏的基本功能单位。

1. 肾单位和集合管 1. 肾单位和集合管皮质肾单位：占85-90%，入球小动脉与出球小动脉口径之比约为2：1。

髓袢短。

主要功能：尿的初始过滤近髓肾单位：占10-15%，髓袢长，可深入到内髓。

有U型直小血管。

主要功能：尿的浓缩与稀释肾单位肾单位肾小体：肾小囊+肾小球肾小体结构三层结构：内层—毛细血管的内皮细胞中间层—基底膜（纤维网结构）外层—肾小囊脏层上皮细胞足突裂孔膜其中基底膜是机械屏障的主要部分2. 滤过屏障血管系膜又称球内系膜，连接于肾小球毛细血管之间，主要由球内系膜细胞（mesangial cell）和系膜基质组成。

尿的生成和排出

肾血液循环模式图
2、两套毛细血管网
肾小球毛细血管网特点：血压高，利于滤过。肾小管周围毛细血管网特点：血压低，利于重吸收。
（二）肾血流量的调节方式
1、自身调节：动脉血压在一定范围（80mmHg—180mmHg）变动时，肾血流量仍然保持相对恒定。
（二）肾血流量的调节方式
①肌源学说：当A压↑→A管壁平滑肌紧张性↑而收缩→血流阻力↑→肾血流量保持稳定。意义：在安静情况下维持肾血流量的相对稳定和正常的泌尿功能。
（二）Cl-的重吸收
方式：除髓袢升支粗段为主动重吸收外，绝大部分为被动重吸收。
（一）Na+的重吸收
近端小管后半段少部分被动过程
∵Cl-顺浓度差经紧
密连接处重吸收→ 管两侧电位差→Na+
正
顺电位差经紧密连
Na+
负
接处重吸收。
髓袢中Na+的物质转运
●髓袢降支细段：对Na+不通透。
●髓袢升支细段：对Na+高度通透：顺浓度差被动重吸收。
●髓袢升支粗段：主动转运。
髓袢升支粗段 Na+的转运：
②管-球反馈：当肾血流量和肾小球滤过率↑→致密斑感受到远曲小管液 [Na+][Cl-]↑→致密斑将此信息反馈至肾小球→肾血流量和肾小球滤过率恢复。
2、神经-体液调节：
①神经因素应急反应时交感N兴奋→NE释放↑→肾血管收缩→ 肾血流量↓。 ②体液因素应急反应时NE、Ad、 AⅡ 、VP 、 ET等体液物质分泌↑→肾血管收缩→ 肾血流量↓。
2、尿的化学成份
水分：95％~97％固体物：3％~ 5％无机物：氯化钠、硫酸盐、磷酸盐，钾盐、铵盐等有机物：尿素、肌酐、马尿酸、尿胆素

尿液形成的过程

尿液形成的过程Prepared on 21 November 2021尿液形成的过程尿液的形成过程尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。

（一）肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。

滤液除含极少量蛋白质外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。

而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍存留于血液中。

（二）肾小管和集合管重吸收当原尿流经肾小管和集合管时，其中的水分和各种溶质全部或部分地透过小管上皮细胞，重新进入周围毛细血管血液中去的过程。

由于肾小管各段和集合管的结构各有特点，故重吸收的能力差异很大。

近端小管重吸收能力最强，原尿中的各种营养物质几乎全部在近端小管被吸收。

此外，原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿酸等，也在该段被重吸收。

（三）肾小管和集合管分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。

主要包括泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、对氨基马尿酸等排入管腔。

此外，进入体内的某些物质，如青霉素、酚红等，也主要通过肾小管排泄。

以上这些物质的排泄大多在近端小管进行。

尿液的形成的过程及说明图肾小球的滤过作用（肾小球与肾小囊之间）——除了血液中的血细胞和大分子蛋白质之外，其余的成分都通过肾小球毛细血管壁虑过到肾小囊内（形成原尿）。

肾小管的重吸收作用（肾小管）——原尿中的所有的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐等物质重新吸收进入血液中，剩下一些水、无机盐和尿素（形成尿液）。

尿液形成的过程（1）肾小球的滤过：当血浆流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，血浆中的部分水分和小分子物质通过滤过膜滤出，,进入肾小囊腔中，形成原尿。

（2）（2）小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管和集合管时，其中大部分成分又被重吸收，重新进入血液。

生理学：尿的生成和排出 (问答题)

202.简述尿生成的基本过程。

尿生成的基本过程包括：（1）肾小球的滤过当血液流经肾小球毛细血管时，在有效滤过压的作用下，除了血细胞和大分子的血浆蛋白外，血浆中的水和小分子溶质通过滤过膜进入肾小囊的囊腔形成超滤液。

（2）肾小管和集合管的重吸收超滤液进入肾小管后称为小管液。

小管液流经肾小管和集合管时，其中的某些成分又通过小管上皮细胞转运至血液中。

（3）肾小管和集合管的分泌小管上皮细胞可将自身产生的物质或血液中的物质转运至肾小管腔内。

小管液经过上述过程后形成的尿液称为终尿。

203.简述近端小管重吸收Na+的机制。

近端小管重吸收Na+的机制可因部位不同而不同：（1）近端小管前半段Na+的重吸收是①与葡萄糖、氨基酸的重吸收相耦联；②与H+的分泌相耦联。

由Na+主动吸收建立起电化学梯度，小管液中Na+与葡萄糖、氨基酸等经同向转运体耦联转运进入上皮细胞而被重吸收，或由管腔膜上的Na+-H+交换体进行逆向转运。

（2）近端小管后半段Na+的重吸收通过①跨上皮细胞途径：过程同前半段，经Na+-H+交换转运入细胞；②细胞旁路：由于近端小管HCO3﹣和水的重吸收多于Cl﹣的重吸收，使后半段小管液中Cl﹣高于管周组织间液，Cl﹣顺浓度梯度经细胞旁路（通过紧密连接进入细胞间隙）被重吸收回血。

由此造成电位梯度，Na+便顺电位差而被动重吸收。

204.试述肾小管泌H +的意义肾小管分泌H +的意义：（1）促进NaHCO3的重吸收肾小管上皮细胞每分泌1个H+，就可使1个HCO3-和1个Na+重吸收回血，Na+和HCO3-再组成的NaHCO3是体内重要的碱储。

（2）促进NH3的分泌分泌的H+可降低小管液的pH值，使NH3容易向小管液中扩散。

分泌的NH3与H+结合生成NH4+，并进一步与强酸盐（如NaCl）的负离子结合为铵盐随尿排出。

强酸盐的正离子（如Na+）则与H+交换后和细胞内的HCO3-一起被转运回血。

因此，H+的分泌具有排酸保碱维持机体酸碱平衡的作用。

第八章尿的生成和排出生理学

● 速尿、利尿酸等可抑制Na+:2Cl:K+同向转运体得功能,管腔正电位消失,NaCl得重吸收受抑制从而干扰尿得浓缩机制,导致利尿。
● 髓袢升支粗段对水得通透性很低, 水重吸收量很少,造成小管液低渗, 组织间液高渗,有利于尿液得浓缩和稀释(后述)。
三、远端小管和集合管中得物质转运
● 可根据机体需要重吸收约12%得NaCl、不同量得水;分泌不同量得K+ 、H+。
● 正常人尿液得渗透压可变动在501200mOsm之间,椐此可了解肾得浓缩和稀释能力,这对维持体液平衡和渗透压恒定有重要得生理意义。
一、尿液得稀释
●原因:小管液中得溶质被重吸收而水不易被重吸收
●部位:主要在髓袢升支粗段,此外,远曲小管和集合管由于ADH 而对水通透性得下降也有助于稀释。
二、尿液得浓缩
肾小管和球旁细胞调节肾血流量、肾小球滤过率肾小管得重吸收和肾素释放。
肾得各种感受器肾神经脊
髓
中枢调节血压和水盐平衡。
●肾至今未发现副交感神经支配。
(五)肾得血液供应
腹主动脉肾动脉叶间动脉弓形动脉小叶间动脉入球动脉肾小球毛细血管网出球小动脉肾周毛细血管网小叶间静脉弓形静脉叶间静脉肾静脉
● 严重缺氧等交感神经肾血浆流量
GFR
尿量
第三节肾小管和集合管
得转运功能
● 肾小球滤过生成得滤过液进入肾小管后称为小管液
● 小管液中99%得水、100%得G及不同量得钠、尿素等被重吸收;肌酐、尿酸、钾等被分泌入小管腔。
● 重吸收:指物质从肾小管液中转运至血液中。
● 分泌:上皮细胞将本身产生得物质或血液中得物质转运至肾小管腔内。

生理学第八章尿的生成和排出

第八章尿的生成和排出肾是机体主要的排泄器官。

通过尿的生成(urine formation) 和排出(excretion) ，肾实现排出机体代谢终产物以及进入机体过剩的物质和异物，调节水和电解质平衡，调节体液渗透压，体液量和电解质浓度，以及调节酸碱平衡等功能。

尿生成包括三个基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液(ultra —filtrate);②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收(selective reabsorp —tion)；③肾小管和集合管的分泌，最后形成尿液。

肾也是一个内分泌器官，可合成和释放肾素，参与动脉血压的调节；可合成和释放促红细胞生成索等，调节骨髓红细胞的生成；肾的 1 仅一羟化酶可使25 一羟维生素D,转化为1, 25 一二羟胆骨化醇(1，25 一dihydroxycholecalcifer01) ，从而调节钙的吸收和血钙水平；肾脏还能生成激肽、前列腺素(PGEz，PGI。

)，参与局部或全身血管活动和机体多种活动的调节。

此外，在长期饥饿时肾还是糖异生的场所之一。

可见，肾具有多种功能。

本章重点讨论尿的生成和排出。

第一节肾的功能解剖和肾血流量肾为实质性器官，分为皮质和髓质两部分。

皮质位于髓质表层，富有血管，主要由肾小体和肾小管构成。

髓质位于皮质深部，血管较少，由15〜25个肾锥体(renal pyra —mid)构成。

锥体的底朝向皮质髓质交界，而顶部伸向肾窦，终止于肾乳头(renal papil 一1a)。

在肾单位和集合管生成的尿液，经集合管在肾乳头处开口进入肾小盏(minor ca-lyx) ，再进入肾大盏(mador calyx) 和肾孟(pelvis) ，最后经输尿管进入膀胱。

肾盏、肾盂和输尿管壁含有平滑肌，其收缩运动可将尿液驱向膀胱。

在排尿时，膀胱内的尿液经尿道排出体外。

一、肾的功能解剖( 一)肾单位的构成人类每个肾约有100万个肾单位(nephron)。

【初中生物】初中生物知识点：尿的形成和排出

【初中生物】初中生物知识点：尿的形成和排出尿的形成：尿的形成主要包括两个连续的生理过程：肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。

尿的排泄：肾脏形成的尿，经过肾盂流入输尿管，再由输尿管流入膀胱。

膀胱位于盆腔内，有暂时储尿的功能。

它有一个出口，与尿道相通，出口处周围有环形的尿道括约肌。

平时尿道括约肌收缩，出口呈关闭状态；当膀胱内的尿液储存到一定量时，就要排尿。

这时候，尿道括约肌舒张，出口开放，尿就从膀胱里流出，经过尿道排出体外。

肾小球的过滤器促进作用：肾小球的结构类似过滤器。

当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外．其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内，形成原尿。

比较原尿和血浆的化学成分，可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外，其他成分几乎都与血浆相同。

肾小管的重吸收促进作用：当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。

综上所述，血液流经肾小球时，血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿，原尿流经肾小球管时。

其中一成分由肾小管重新吸收，最终形成了尿液。

特别告诫：①尿的生成是连续的，尿的排出是间歇的，而且膀胱的储尿量是有一定限度的。

因此一旦有了尿意，就应该及时排尿。

如果膀胱积尿太多，会使膀胱过度膨胀而影响其功能。

②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升，而每天排出的尿液量仅为1――1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时，对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。

血浆，原尿和尿液成分的比较：主要成分血浆中（克/100毫升）原尿中（克/100毫升）尿液中（克/100毫升）水909896蛋白质8.000.030.00葡萄糖0.100.100.00无机盐0.720.721.10尿素0.030.031.80排尿的意义：人体内产生的废物必须及时排泄，否则可以影响人体正常生命活动，甚至损害生命。

尿液的生成与排出

3.生成和分泌肾素、促红细胞生成素、1，25-二羟维生素D3等生物活性物质。
22
第二节尿生成过程
①肾小球滤过；
②肾小管和集合管重吸收；
③肾小管和集合管的分泌。
肾小球的滤过作用
肾小球滤过(glomerular filtration)：血液流经肾
小球，在有效滤过压的作用下，血浆中的水和小分子物质透过滤过膜进入肾小囊形成原尿的过程。
近端小管HCO3-重吸收与H+的分泌：
NaHCO3
H+ 分泌与 NaHCO3 重吸收同时进行，细胞每分泌一个 H+ 重吸收一个 NaHCO3 （排酸保碱）。
HCO3-以CO2的形式重吸收的。乙酰唑胺可抑制碳酸酐酶活性，使 Na+和水的排出增加，引起利尿。
皮质肾单位近髓肾单位
弓形动静脉
管周毛细血管直小血管
集合管
皮质肾单位与近髓肾单位比较
——————————————————————————————
皮质肾单位
近髓肾单位
——————————————————————————————
分布
皮质外，中带
皮质内带
数量
85 ～90%
10 ～15%
肾小体体积
前列腺素、NO等→肾血管舒张、血流量↑
20
肾脏的功能: 1.通过生成和排出尿液，排出代谢终产物、过剩物质和异物。
尿量：1~2L/24h 多尿：>2.5L/24h 少尿: 0.1~0.5L/24h 无尿: <0.1L/24h 理化性质：pH：5.0~7.0
比重:1.015~1.025
21
2.调节水、电解质和酸碱平衡，维持内环境稳态。

《生理学》第八章尿的生成和排出

输尿管
将肾脏产生的尿液输送至膀胱的管道。
膀胱
储存尿液的肌性囊状器官，其平滑肌具有伸缩性。
尿道
将尿液从膀胱排出体外的管道。
尿的生成过程
肾小球的滤过作用
01
血液流经肾小球时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾
小囊腔，形成超滤液。
肾小管和集合管的重吸收作用
02
超滤液流经肾小管和集合管时，大部分水和溶质被重吸收回血
02
肾小球滤过作用及影响因素
肾小球滤过膜结构与功能
滤过膜组成
由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层足细胞及其裂孔膜构成。
滤过膜功能
具有分子大小和电荷选择性，可阻止血浆蛋白滤出，仅允许小分子物质如水和部分溶质通过。
肾小球滤过率及其影响因素
01
02
03
肾小球滤过率定义
单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量。
有效滤过压
肾小球毛细血管血压、组织液胶体渗透压、组织液静水压和肾小囊内压之间的差值。
滤过系数
取决于滤过膜的面积和滤过膜的通透性，与肾脏血液灌流量密切相关。
肾小球滤过作用在尿生成中的意义
维持水平衡
通过调节肾小球滤过率，保持体内水分平衡。
排泄代谢产物
将体内代谢产生的废物和毒物随尿排出体外。
《生理学》第八章尿的生成和排出
目录
• 尿的生成与排出概述 • 肾小球滤过作用及影响因素 • 肾小管重吸收作用及影响因素 • 尿液浓缩与稀释机制及影响因素 • 排尿反射及影响因素 • 尿的生成和排出异常与疾病关系
01
尿的生成与排出概述
泌尿系统结构与功能
01
02
03
04

尿的生成和排出

正常人总滤过面积:
1.5m2
2. 滤过膜的通透性
①分子量选择性:半径<2.0nm自由滤过
半径>4.2nm不能滤过 ②电荷选择性:带负电荷不易滤过
（四）肾的神经支配
肾交感神经
NE
肾动脉肾小管颗粒细胞
二、肾脏血液循环
肾脏血液循环的特征
(一) 肾血流量的特点 1. 血流量大，但分布不均，主要分布在皮质。 RBF 1200ml/min 占心输出量1/5～1/4
（四）K+的重吸收和分泌: GFR K+的排出量取决于肾小管的重吸收肾小管的分泌
重吸收：主动，机制不清近端小管：65%-70% 髓袢：25%-30%
分泌：远端小管和集合管主细胞被动顺浓度梯度顺电位梯度 K+分泌↑：细胞外液K+ ↑、醛固酮↑、小管液流量↑ K+分泌与肾小管H+分泌竞争性抑制： Na+ - K+交换，Na+ - H +交换酸中毒伴有高钾血症
（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统
(Renin-angiotension-aldosterone system, RAAS)
1.血管紧张素原（肾素底物，在肝合成）
←肾素（水解作用）
血管紧张素Ⅰ（angiotensinⅠ,十肽）
←转换酶（主要在肺循环）
血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ,八肽）
←氨基肽酶
M2 对水通透
逆流倍增
肾髓质渗透浓度梯度形成机制
外髓部（升支粗段）：NaCl 内髓部： NaCl 、尿素（尿素再循环） 1. 降支细段：
2.升支细段：
3.髓质集合管
4、直小血管维持髓质高渗中的作用维持髓质渗透压梯度，将髓质中多余的溶质和水带回血液循环。

尿液形成的过程

尿液形成的过程尿液的形成过程尿生成基本过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌与排泄三个基本步骤。

（一）肾小球滤过是指当血液流经肾小球毛细血管时，血浆中的水分、无机离子和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊形成肾小球滤液（原尿）的过程。

滤液除含极少量蛋白质外，其余各种成分的浓度、渗透压和酸碱度都与血浆接近。

而血细胞和大分子血浆蛋白不能滤入肾小囊囊腔，仍存留于血液中。

由于肾小管各段和集合管的结构各有特点，故重吸收的能力差异很大。

近端小管重吸收能力最强，原尿中的各种营养物质几乎全部在近端小管被吸收。

此外，原尿中大部分水和电解质及部分尿素、尿酸等，也在该段被重吸收。

（三）肾小管和集合管分泌与排泄肾小管和集合管上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入小管液中的过程称分泌与排泄过程。

主要包括泌H+、泌K+、泌NH3.还可将血浆中的其他物质如肌酐、对氨基马尿酸等排入管腔。

此外，进入体内的某些物质，如青霉素、酚红等，也主要通过肾小管排泄。

以上这些物质的排泄大多在近端小管进行。

（2）（2）小管和集合管的重吸收：原尿流经肾小管和集合管时，其中大部分成分又被重吸收，重新进入血液。

（3）（3）肾小管和集合管的分泌：肾小管和集合管还将一些物质分泌或排泄到消化液当中，小管液经过这些过程，最后流向集合管远端形成终尿。

尿液形成的八个知识点图解

尿液形成的八个知识点图解尿液是人体排泄系统中的一种重要排泄物，它由肾脏通过滤过、重吸收和分泌等过程形成。

下面将以图解的方式，逐步介绍尿液形成的八个知识点。

1.肾小球滤过首先，尿液形成的第一步是肾小球滤过。

肾小球是肾脏的基本过滤单位，它由肾小球囊和肾小球滤过膜组成。

血液通过肾小球时，滤过膜会将血浆中的水、溶质和小分子物质（如尿素、葡萄糖等）过滤到肾小球囊内，形成初尿。

2.肾小管重吸收初尿进入肾小管后，经过肾小管重吸收的过程。

肾小管是一个弯曲的管道，它通过对初尿中的水、电解质和其他有用物质的重吸收，将它们重新吸收到血液中，以保持体内的水、电解质和酸碱平衡。

3.肾小管分泌除了重吸收，肾小管还能进行分泌作用。

分泌是指肾小管细胞将一些有害物质、药物代谢产物和余胺等排泄到尿液中的过程。

这个过程能够帮助身体排除一些对身体有害的物质，维持体内的稳定状态。

4.肾小管激素调节在肾小管中，还存在着一些激素的调节作用。

例如，抗利尿激素ADH（抗利尿激素）和醛固酮（一种酮类化合物）可以调节尿液的排泄量和浓度。

ADH可以增加肾小管对水的重吸收，从而减少尿液的排泄量；而醛固酮则能增加钠离子的重吸收，以维持体内电解质的平衡。

5.肾间质重吸收除了肾小管，肾间质也参与了尿液形成的过程。

肾间质是肾单位的一部分，它负责对肾小管中的溶质进行重吸收。

通过肾间质的重吸收作用，体内的水和溶质得以更好地保持在适宜的浓度范围内。

6.肾乳头和集合管肾乳头和集合管是尿液排泄的最后步骤。

当初尿通过肾小管重吸收和分泌等过程后，进入集合管，再经过肾乳头排入肾盂，最终形成尿液。

这个过程中，集合管会进一步调节尿液的浓度和体积，以满足身体的需要。

7.输尿管与膀胱尿液由肾盂进入输尿管，再由输尿管进入膀胱。

输尿管是连接肾脏和膀胱的通道，它通过蠕动运动将尿液顺利输送到膀胱中。

而膀胱则是储存尿液的器官，它能够扩张和收缩来容纳不同量的尿液。

8.尿道排尿最后，当膀胱充满尿液时，尿液通过尿道排出体外。

简述尿生成的基本过程。

简述尿生成的基本过程是滤过、重吸收、分泌、排出。

滤过：进入到肾脏中的血液，即动脉血，经过肾小球时，通过半透膜将其中的水分以及小分子物质过滤出来形成原尿，每天量约100多升。

重吸收：原尿的量远远大于终尿，因此，大部分原尿经过肾小管的重吸收，重新回到血液中，真正的废物以及多余的水分，才会最终形成尿液。

分泌：再经过肾小管和集合管的分泌作用，分泌氢离子、钾离子等，最终形成的尿液，每天的尿量约1500-2000mL。

排出:终尿经过肾、输尿管、膀胱、尿道，最终排出体外。

临床执业医师考试《生理学》考点：尿的生成和排出

临床执业医师考试《生理学》考点：尿的生成和排出2017临床执业医师考试《生理学》考点：尿的生成和排出尿又称尿液或小便，是人类和脊椎动物为了新陈代谢的需要，经由泌尿系统及尿路排出体外的液体排泄物。

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1、尿量正常值：1000~2000ml/d;多尿>2500ml/d;少尿<400ml/d;<100ml/d。

2、尿生成的过程包括：肾小球的滤过、肾小球和集合管的重吸收、肾小管和集合管的分泌。

(水的重吸收----主要受ADH调节，Na和K 的转运-----主要受醛固酮调节)一、肾小球的滤过功能1、正常成年人肾小球滤过率平均值为125ml/min。

2、滤过分数：肾小球滤过率/肾血浆流量=19%3、影响肾小球滤过率的因素：有效率过压=肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-肾小球囊内压。

4、有些肾脏疾病因滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少使电学屏障减弱，白蛋白滤过量会显著增多，出现蛋白尿。

另一些疾病滤过膜的机械屏障作用减弱，使正常不能被滤过的大分子蛋白质甚至红细胞滤出形成蛋白尿或血尿。

二、肾小管与集合管的.转运功能1、人两肾每天生成原尿180L，99%被重吸收，1%被排出体外。

2、CL、Na主要在近端小管重吸收;近球小管对NaCl的吸收分主动重吸收(占2/3)和被动重吸收(占1/3)两部分，水的重吸收是被动，随Na盐的等物质的多少变化(女人是水，跟着男人盐走)。

3、NaCl在髓袢的重吸收部位在升支粗段，是一个主动重吸收NaCl、KCl的过程;速尿和利尿酸能抑制Na-2Cl-K转运，使NaCl重吸收减少，而利尿。

4、水的重吸收主要受ADH的调节，Na、K主要受醛固酮调节。

5、HCO3重吸收是以CO2扩散的形式进行的，所以重吸收优于Cl的重吸收。

6、肾糖阈：当血液中葡萄糖浓度超过180mg/100ml时，肾小管对葡萄糖的吸收已达极限，尿中将出现葡萄糖，此时的血糖浓度称为~。

生理学尿的生成与排放

（二）尿液的理化性质
1、颜色：正常新鲜尿液为淡黄色透明液体。颜色主要来自胆色素的代谢产物，大量饮水后，尿液稀释，颜色变淡，机体缺水，尿量减少等，颜色变深
2、渗透压：尿液渗透压一般高于血浆渗透压 3、酸碱度：尿液通常为酸性，PH介于5.0-7.0之间。
素食者由于植物酸在体内氧化，酸性产物比较少，故尿液呈碱性
以每分钟两肾生成的原尿为125ml计算，正常成人每天生成的原尿约有180L，而我们排出的尿液只有1.5L左右，表明原尿中99%的水分被吸收，其他物质同时伴随吸收
（一）重吸收的部位吸收以近端小管的重吸收能力最强。正常情况下，小管夜中的G、氨基酸等营养物质几乎全部在近端小管重吸收；水、无机盐类大部分也在此吸收 (二)重吸收特点：选择性；
（一）滤过的结构基础
1.滤过膜的组成：肾小球毛细血管内皮细胞：直径50-100nm。基膜：4-8nm多角形网孔。肾小囊的上皮细胞：直径4-14nm的孔。
2.滤过膜的通透性：机械屏障： —有效半径：2.0nm ~ 4.2nm 随着半径增加，滤过增加。电学屏障： —各层带负电荷
3.滤过面积：1.5m2 / 两肾。
渗透压感受器
血浆晶体渗透压升高
下丘脑神经垂体抗利尿激素释放增多远曲小管和集合管
血容量回升
水重吸收增多尿量减少
血浆晶体渗透压恢复
（三）醛固酮
• 由肾上腺皮质球状带细胞分泌的一种调节水盐代谢的激素，能促进远曲小管和集合管对钠的重吸收，有保钠、保水、排钾的作用，可使血钠增高、血钾降低，尿量减少，血容量增加。
2．作用以血管素紧张Ⅱ作用最强
（1）血管紧张素Ⅱ
①全身微A收缩、
交感缩血管中枢紧张性↑→ 外周阻力↑

尿生成和排出过程概述

尿液的形成过程

生理学尿的生成和排出讲义

尿的生成和排出

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