卫生事业管理学复习

卫生事业管理学复习

一、名词解释

1卫生工作方针：我国过去的卫生工作方针是面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。”新时期卫生工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。共同点就是：预防为主，中西医并重新时期卫生工作方针特别强调以农村为重点,预防为主，中西医并重。

2新型农村合作医疗制度：新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

3公共卫生管理：公共卫生管理是指政府及卫生行政管理部门依照法律法规和部门规章对公共卫生工作实行有效合法的行政监督管理的过程，主要包括疾病控制管理和卫生监督管理。

4医政管理：医政管理通常是指政府卫生行政部门依照法律法规及有关规定对医疗机构、医疗技术人员、医疗服务及其相关领域实施行政管理活动的总和。医政管理工作的实质就是医疗卫生工作的政务管理。

二、简答题

1如何理解卫生事业的社会公益性和福利性

答：早在1997年，中共中央、国务院在《关于卫生改革与发展的决定》中就明确指出：我国的卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业的发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障水平必须与经济发展水平相适应。社会公益性和福利性决定以下特点：首先，医疗卫生事业不应受市场摆布，社会公益事业就是非营利事业，其目的不是为了谋求利益、获得利润，社会公益事业的重要特征是其活动成果或因不具有直接的市场经济效益而不能进入市场，或因涉及人与社会存在和发展的基本价值而不应该进入市场。其次，举办医疗卫生机构的根本目的并不是为了盈利赚钱，而是为了救死扶伤，防病治病；再次，单纯地用经济效益评价有失偏颇，为了提高社会公益事业的管理水平，适当地引入竞争机制是必要的，但却不能由此认为社会中除了市场竞争机制之外就不再有其他竞争机制；最后，作为公益性事业，医疗卫生机构应当享受国家制定的免除赋税等相关优惠政策。政府也应当承担起支持和促进卫生事业健康发展的主要责任，随着经济的发展和综合国力的增强，不断加大对卫生事业的投入，体现国家责任和实现人民健康。

2医疗机构登记的主要事项有那些

答：医疗机构执业登记的主要事项包括：（一）名称、地址、主要负责人；（二）

所有制形式；（三）诊疗科目、床位；（四）注册资金。

3简述突发性公共卫生事件的分类

答：发公共卫生事件（以下简称突发事件），是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的以及其他严重影响公众健康的事件。基本分类包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒；此外还有自然灾害、重大意外事故等。

4什么是药品质量监督管理

答：药品质量监督管理是指国家食品药品监督管理主管部门根据法律授予的权力和法定药品标准、法规以及管理制度和政策，对研制、生产、销售、使用的药品质量以及影响药品质量的工作质量进行监督管理。

三、论述题

1在卫生服务领域如何实现政府干预与市场调节的有机结合。

答：在卫生服务领域既不能走完全市场化的道路，也不能照搬计划经济时期完全依靠政府的做法，而应该根据具体情况，将政府主导与市场机制有机结合起来。第一，通过产权制度改革，引入民间资本，将部分医疗机构转为投资主体，使其向多样化的盈利性或非盈利性的医疗机构转变。第二，在非基本医疗服务领域，政府可以退让给市场，对原有政府投入的医疗机构实行完全市场化运作。第三，通过市场经济的管理手段，增强医疗机构的活力。第四，针对不同层次和范围的医疗卫生服务，实行不同的保障和组织形式。第五，进一步大力弘扬高尚医德。通过多种形式进行医德教育，努力培养医疗卫生人才，打造医疗人才群。

2在现代医疗保险系统的“四方三角”关系中，试论政府的主要职能及干预依据。答：所谓医疗保险系统的“四方三角”关系，是指国家、医疗机构、参保人、医疗保险机构四方之间形成的复杂关系，包括参保人与医疗保险机构之间的保险关系；医疗机构与参保人之间的医疗服务关系；医疗机构与医疗保险机构之间的医疗费用支付关系；以及国家与三者之间的组织、监督与管理关系。由于保险关系必然存在道德风险的困扰，这些道德风险包括逆向选择、道德损害、诱导性消费和风险选择。而道德风险对医疗保险事业的健康发展将产生巨大危害，由此产生了政府干预依据，政府的主要职能应当包括包括加强道德体系建设、削弱医疗机构侵害医保的利益驱动、加强医疗保险信息化建设、降低博弈发生概率、建立监督激励机制等方面。

3结合医政管理的基本职能与特点，试谈当前医政管理的热点和难点。

答：医政管理的基本职能包括制定并监督实施医疗技术人员执业标准、医疗机构管理规定和服务标准；负责各级各类医疗机构业务技术指导工作；监督医疗机构的医疗质量和服务质量；依法监督管理采供血机构的采供血及临床用血质量；负责医疗机构、卫生技术人员执业许可的审批工作；协助政府及有关部门对重大人员伤亡事件实施紧急救护；负责其他相关医疗政务的综合管理。上述职能决定了医政工作具有法制性、行政强制性、社会公益性、职业人道性和时效性等基本特点。譬如当前医疗质量管理就是医政管理的热点和难点问题，医疗质量的保证和

提高既是医疗改革的目标之一，也是实现医疗目标的必由之路。医疗质量直接关系患者的生命安全，医疗卫生工作最能体现“三个代表”精神，最能体现广大群众根本利益的就是医疗质量，同时医疗质量也是提高医院竞争力和医院得以持续健康发展的根本保证。近年来，多省卫生厅相继出台了《医疗质量控制与管理试行办法》和《医疗机构单病种质量控制暂行规定》，建立了医疗质量督查制度和医疗质量社会公示制度。多省卫生厅也组织了针对三级综合医院的以质量为重点的年度督查。由此可见，当前医疗质量管理就是医政管理的热点和难点问题之一。