北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表

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办理异地就医知情同意书

办理异地就医知情同意书

北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书北京市基本医疗保险参保人员:为保障您的知情同意权,在您决定办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案前,请务必仔细阅读下述相关内容,在确认已完全知情,并签字同意后再办理手续。

一、相关政策和规定1.基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算(以下简称直接结算)是指符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员(以下简称参保人员),在自主选择办理直接结算备案后,可在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)出院结算时,通过医疗保险信息系统联网直接结清当次住院医疗费用。

2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策;直接结算的医疗保险范围内费用,按日平均累计计算待遇。

3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构发生的住院医疗费用,原则上可直接结算。

享受本市城市居民最低生活保障待遇的城镇职工参保人员异地就医发生的住院医疗费用、本市参保人员因患精神疾病在异地精神病定点专科医院或综合医院精神科病房就医发生的住院医疗费用、以及本市参保人员异地门(急)诊就医发生的门诊特殊病、家庭病床、急诊留观等住院类医疗费用不可直接结算。

二、相关注意事项1.参保人员需持社会保障卡在所属辖区经办机构办理直接结算备案。

参保人员只可在异地可直接结算定点医疗机构范围内,选择本人的直接结算备案定点医疗机构。

已完成备案的参保人员,若备案的异地居住地、定点医疗机构、本人的联系电话等信息发生变更,或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院(异地转诊人员出院结算后,当次直接结算备案信息自动失效)实行直接结算时,需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。

北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表(样表)

北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表(样表)

出院日期入院日期门诊收费专用收据张数北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表
单位名称(公章)社保登记证号:110221000001姓名郝佳性
别女身份证号110221************
工伤证号(以工伤证为准)工伤等级(如未评级可不填写)就诊医院(费用发生医院,如多家医院请全部填写)
认定部位和职业病
名称
(以工伤证为准)本次诊断(参照诊断证明或处方上诊断)
医疗类别(门诊、住院要分别填写审批表)指费用发生起止时间,以票据日期为准□门诊
年月日至年月日报销单据数∨住院
2012年9月21日至2012年9月29日报销单据数1住院天数9总金额
150项目名称
金额(元)拒付金额*(元)拒付原因*西药费
10(西药费包括西药费)(中药费包括中成药、中草药)(检查费包括放射费、B 超、CT、核磁、检查费)(治疗费包括治疗费、手术费、输氧费、输血费、接生费、麻醉费)(化验费包括化验费)(材料费包括材料费)(其他费用包括其它、床位费、护理费、诊疗费、婴儿费、取暖费、陪住费、空调费、建病历费等)中药费
20检查费
25治疗费
35化验费
40材料费
0其他费用
20合计
150备注*
单位经办人员:尚好电话:69701234
申报日期:2012年10月15日表格中*项由医保经办审核人员填写,其他项目由用人单位填写。

初审人:复审人:审批日期:年月日1.首次申报工伤费用之前请务必在社保中心办理工伤登记手续。

2.申报住院费用请提前复印好住院收据、明细清单,在领取分割单后到社保中心工伤支付岗办理伙食补贴手续。

3.当次住院费用大于5万元须加填表七样表。

北京市西城区异地就医住院实时结算备案登记

北京市西城区异地就医住院实时结算备案登记

西城区社会保险基金管理中心异地就医住院实时结算备案登记西城区社会保险基金管理中心1主要内容文件依据 办理流程 注意事项 网上操作西城区社会保险基金管理中心2一、文件依据• 京社保发【2017】9号 • 《关于做好北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记有关工作的通知》 • 相关文件可在北京市社会保险网上服务平台首页“重要通知”中查看西城区社会保险基金管理中心3二、办理流程• 根据9号文件规定,将原异地安置业务按照参保 人所选择的异地医院不同分为三类:住院费用实 时结算医院、住院费用手工报销医院、河北燕达 医院。

• 选择不同医院操作流程和使用的报表不同。

西城区社会保险基金管理中心41.住院费用实时结算备案登记• 参保人可在人力资源和社会保障部“社会保险网上 查询系统”()首页中的“异 地定点医疗机构查询”中查询可供直接结算的全国 异地定点医疗机构以及13位全国统一的定点医疗机 构编码(目前全国联网的共5000余家定点医疗机构)• 根据文件规定,参保人还须事先登录北京市社会保 险网上平台首页,在“重要通知”中阅读并同意 《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用 直接结算知情同意书》(了解相关政策规定和相关 注意事项)西城区社会保险基金管理中心51.住院费用实时结算备案登记• 参保人如果之前未曾在本市定点医疗机构办理过 持卡住院结算手续的,须先到四层医保中心办理 “住院卡激活”手续。

• 填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医 疗费用直接结算备案登记表》和《北京市社会保 险个人信息变更登记表》,并携带参保人社保卡 到社保中心登记科办理备案登记。

西城区社会保险基金管理中心6注意事项• ①凡是选择住院费用直接结算异地就医备案登记 的备案登记表中无需当地定点医疗机构及当地医 保部门盖章。

• ②选择住院费用直接结算异地就医备案的必须提 供参保人社保卡,在办理备案登记时,须将参保 人社保卡在人社部卡库系统中进行卡鉴权,核实 该社保卡的唯一性,只有鉴权通过的,方可继续 进行备案。

基本医疗保险转外就医备案表(附回执)

基本医疗保险转外就医备案表(附回执)

基本医疗保险转外就医备案表
……………………………………………………………………(可撕)
温馨提示(回执)
先生、女士(社保卡号:)
您的转外就医申请已收悉,鉴于您的病情和医院专家意见,备案后您可去
省市就诊。

现就相关情况告知如下:
1、转外就医备案有效期为1年,周期结束后如果您因病情需延期或变更信息的,可凭异地医院诊断证明、出院小结等医疗文件就近到南京市异地就医各级经办柜台办理延期或变更;
2、转外就医备案有效期内,您可持卡在就医地所有联网资质医院直接刷卡结算,未能直接刷卡结算并在异地医保定点医院垫付的医疗费用,可按规定回宁申请零星报销。

祝您早日康复,生活愉快!。

北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表

北京城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表

附件1定点医疗机构对持社保卡结算费用的参保人员提供的材料附件2备注:以上住院类费用均需提供“北京市医疗保险费用全额结账证明(见表6-3)”,加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。

附件3定点医疗机构向医保经办机构申报费用时提供的材料附件4社保所向医保经办机构申报费用时提供的材料附件5医保经办机构审核结算医疗费用后需提供的材料备注:附件1、2、3、4、5中各项材料,都应符合卫生、财政等行政管理部门的有关规定和要求附件6表单6-1北京市医疗保险转诊(院)单姓名性别年龄科别公民身份号码诊断社保卡号转往医院名称:转诊类别:1-转诊2-中途转院转诊(院)原因:转诊期限:年月日至年月日医师签字:定点医疗机构盖章:注:1.一式二份,一份由转出医院留存,一份交参保人员。

2.“转诊类别”按转诊情况打“√”。

3.中途转院时由参保人员将《北京市医疗保险转诊(院)单》交转往医院。

北京市医疗保险事务管理中心监制6-2外院检查治疗证明姓名性别年龄科别公民身份证号码诊断:外检医院名称:外检项目:外检原因:医师签字:定点医疗机构盖章:6-3北京市医疗保险费用全额结账证明注:审核区留存。

6-4北京市医疗保险住院费用清单(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡/手册编号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单(DRGs结算费用清单)定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:分组名称:(分组编码)结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院类费用清单(急诊留观、门诊特殊病、家庭病床)实时结算:★上传No:个人(单位):社保卡/手册号:申报区:定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)6-5北京市医疗保险住院类费用结算单定点医疗机构名称:No.定点医疗机构编号:公民身份号码:社保卡号:录入人签字:定点医疗机构医疗保险办公室签章:结帐签章:操作员编码:操作日期:6-6北京市城乡居民基本医疗保险特殊病定额管理结算明细表特殊病种:定额结算时段:年月日至年月日备注:此表一式两份,参保人员和医保经办机构各一份结算日期: 年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)6-7北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊医疗费用申报结算明细表定点医疗机构名称:定点医疗机构编码:申报区:说明:1、交易笔数:申报时段内入库成功数据2、(2)=(4)+(5) +(6)联系电话经手人年月日定点医疗机构收费签章:第页,共页北京市医疗保险事务管理中心监制6-8北京市城乡居民基本医疗保险住院类医疗费用申报结算明细表(住院类:住院、门特、急诊留观、家庭病床)(9)= (10)+ (11)(8)=(9)+(12)+(13)联系电话经手人年月日医疗机构收费签章:第页,共页北京市医保中心监制北京市医保医院端业务组件打印版本(版本号)6-9北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-10北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-11北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表第页,共页联系人:联系电话:6-12北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表社保登记证编码:单位名称:6-13NO:北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审批表申报单位社保号:联系人:联系电话:日期:打印日期:本次基金支付金额中含诊疗费支付金额:元,医事服务费支付金额:元,急诊加收支付金额:元,涉及单据共张。

北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书

北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书

北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书北京市基本医疗保险参保人员:为保障您的知情同意权,在您决定办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案前,请务必仔细阅读下述相关内容,在确认已完全知情,并签字同意后再办理手续。

一、相关政策和规定1.基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算(以下简称直接结算)是指符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员(以下简称参保人员),在自主选择办理直接结算备案后,可在本人备案选定的外省(直辖市、自治区)基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)出院结算时,通过医疗保险信息系统联网直接结清当次住院医疗费用。

2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策;直接结算的医疗保险范围内费用,按日平均累计计算待遇。

3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构发生的住院医疗费用,原则上可直接结算。

享受本市城市居民最低生活保障待遇的城镇职工参保人员异地就医发生的住院医疗费用、本市参保人员因患精神疾病在异地精神病定点专科医院或综合医院精神科病房就医发生的住院医疗费用、以及本市参保人员异地门(急)诊就医发生的门诊特殊病、家庭病床、急诊留观等住院类医疗费用不可直接结算。

二、相关注意事项1.参保人员需持社会保障卡在所属辖区经办机构办理直接结算备案。

参保人员只可在异地可直接结算定点医疗机构范围内,选择本人的直接结算备案定点医疗机构。

已完成备案的参保人员,若备案的异地居住地、定点医疗机构、本人的联系电话等信息发生变更,或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院(异地转诊人员出院结算后,当次直接结算备案信息自动失效)实行直接结算时,需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。

北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表

北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表

北京市工伤保险医疗费用手工报销申报表单位名称(公章):社保登记证号:表格中*项由医保经办审核人员填写,其他栏目由用人单位填写。

(每次填写一式两份)初审人:复审人:审批日期:年月日申请工伤医疗费用流程一、申报费用时限职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。

遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

办理完工伤认定后,应先到社保支付部进行工伤登记,再在每月的1-20号到医保申请医疗费用的报销。

二、用人单位需提供的材料1、《北京市工伤保险医疗费用手工报销审批表》(一式两份)2、参保人员的《工伤证》复印件(加盖单位公章)3、工伤认定受理通知书复印件(加盖单位公章)4、工伤人员的疾病诊断证明复印件(加盖单位公章)5、北京市定点医疗机构门(急)诊收费专用收据(发票),药费需附处方,各项检查、化验、治疗费用需提供明细单,手写明细单须有填写人签字和医院公章。

6、各种发票明细处方需整齐粘贴在A4纸上。

材料12345按顺序装订整齐。

7、门诊和住院的费用须分别提供材料和分别录入报表报销四、参保人员在外埠发生的医疗费用,除提供以上材料,还需附:1、用人单位的出差证明(加盖单位公章)2、在外埠定点医疗机构就医的诊断证明3、提供外埠就医费用凭证(收据、明细单、处方)五、工伤保险基金支付内容1、《北京市工伤保险药品目录》2、《北京市工伤保险诊疗项目目录》3、《北京市工伤保险住院服务标准目录》注意事项工伤认定完成后,工伤职工应在本人《工伤证》选择的北京市工伤定点医疗机构就医,就医时出示《工伤证》,费用直接由医院实时结算支付。

个人要求变更工伤医疗机构的,应向工伤认定的区、县劳动保障局提出申请,办理完变更手续后再就医。

北京经济技术开发区医疗保险事务管理中心二零一零年四月一日。

北京异地医保报销最新政策

北京异地医保报销最新政策

北京异地医保报销最新政策备案人员异地就医可直接报销今后,不光异地安置退休人员,而且常驻异地工作人员、城乡居民等四类人群都可以享受异地就医直接结算政策。

小编给大家整理了关于北京异地医保报销最新政策,希望你们喜欢!北京异地医保报销最新政策谈养老将不断提高养老保险待遇:老百姓最关心的养老问题之一就是养老金涨不涨。

可否介绍一下北京近年来养老金的调整情况?徐熙:三年前,北京市企业退休职工养老金月均2773元;现在,这一数字变成3573元,月均提高了800元,年均增幅8.82%。

同时,城乡居民养老保险月均基础养老金也由390元变成510元,年均增幅9.35%。

尤其是居民基础养老金,目前全国的平均水平仅在120元左右,北京增加后的水平超过了500元,就是为了让老百姓有更多的获得感。

按照国家统一部署,北京市今后仍将不断提高养老保险待遇水平,确保退休人员养老保障水平稳步提高。

:在社保支持养老方面,北京市今年还会有哪些政策在全国率先探索?徐熙:养老方面,我们探索关注失能老人的政策。

北京市在海淀区启动居家养老失能护理互助保险试点,采取个人缴费加政府补贴的形式。

去年11月起,符合条件的参保人已开始享受护理服务。

未来,我们还将继续在石景山开展试点,建立具有社会保险性质的政策性长期护理保险制度,促进商业性和政策性长期护理保险制度之间的相互补充和完善,形成基础保障和更高层次保障相结合的长期护理制度体系,为失能、半失能老人的基本生活照料提供基本服务。

谈收入医疗等行业突破工资帽记者:除了退休人员外,对调整提高在职在岗的各类人员的收入水平,北京有哪些政策?徐熙:我们研究制定了针对不同人群的分配政策,对科技、医疗、教育、基层单位的人才,实施更积极的薪酬分配制度。

简单地说,就是要打破天花板,突破工资帽,逐渐形成知识价值引领人才评价和分配的机制。

对科研人员,科技成果转化所获收益中至少70%可用于奖励作出重要贡献的人员;科技特派员在5年时间内保留原单位工资福利待遇,同时也享受科技成果转化和技术服务收益。

跨省异地门诊结算工作总结(热门5篇)

跨省异地门诊结算工作总结(热门5篇)

跨省异地门诊结算工作总结第1篇湖南省基本医疗保险异地就医联网结算申报办理流程我院系湖南省基本医疗保险异地就医联网结算定点医院,为更好地为异地参保人员服务,做好医保政策宣传,现将目前联网结算申报办理流程告知如下:1、申请:参保患者向当地医保经办机构提出申请,并填写《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》, 异地安置人员可以系统信息为准;2、审核:当地医保经办机构及时审核并将参保患者的相关信息(如身份证号码等)录入医保信息系统;3、就医:参保患者到住院前台办理入院手续后,携带《湖南省医疗保险异地就医联网结算申请表》、本人身份证、医保卡(或手册)到住院部医保窗口办理医保信息登录手续;4、结算:参保患者出院后,医保系统将按照参保患者当地医保政策进行医保报销结算,参保患者只需支付住院费用的个人自付费用。

跨省异地门诊结算工作总结第2篇人力资源社会保障部财政部关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作政策解读1、哪些人可以办理异地就医直接结算答:从 2016年起,全国都开始实施跨省异地就医住院费用直接结算。

目前跨省异地就医住院费用直接结算主要覆盖四类人群,一是异地安置退休人员,也就是退休后在异地定居并迁入户籍的人员。

比如回原籍居住的退休知青,退休前在工作地参保,现在退休回原籍居住了。

二是异地长期居住人员,在异地居住生活且符合参保地规定的人员。

比如像图中王阿姨这样到北京等大城市,随子女居住,帮助带孩子的老年人。

三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作的人员。

比如有一些驻外的办事处,这些员工长期在外面工作。

四是异地转诊人员,因当地医疗机构诊断不了或者可以诊断,但是治疗水平有限,需要到外省就医的患者。

另外,为方便外出务工农民和外来就业创业人员,这两类人也可以申请办理跨省异地就医住院费用直接结算。

除了跨省异地就医住院费用可直接结算外,为方便参保人,各省、自治区也制定了本省区内部各地区之间的异地就医结算政策。

北京医保手工报销流程办理

北京医保手工报销流程办理

北京医保手工报销流程办理北京手工医保报销的流程是什么,手工报销需要准备哪些资料。

手工报销的具体步骤是什么。

北京的医保卡报销具有办法有哪些。

小编给大家整理了关于北京医保手工报销流程,希望你们喜欢!北京医保手工报销流程一、准备阶段1、首先将每名员工所报的票据按日期前后顺序分好。

2、将2007年7月1号前后分开,7月1号之前的录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“;7月1号之后的分“已上传““未上传“两种,已上传的票据录在“已上传费用信息管理--已上传费用录入“,未上传的票据录在“医疗费用录入--普通门诊费用录入“。

急诊费用也同样先录到“医疗费用录入--普通门诊费用录入“中,社保中心审核后再确定是否给予报销。

二、录入阶段1、2007年7月1号前以及7月1号后未上传部分等。

登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--医疗费用录入--普通门诊费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--选择定点医疗机构(若不是该员工所选择定点医疗机构,请先将旁边的“全部医疗机构“激活,再从菜单中选择。

录入日期(票据上的日期)--录入单据号(收据右上角的条形码号码,一个14-18位的数字)--录入单据数--分别录入各种费用的金额(诊疗费及挂号时的一张票据,可以录在其他费用中;自费部分可录,可不录;找不到相应项目录入的录在其他费用中。

)--录入合计金额(快捷键至今还不会用)--保存--录下一张收据(点击新增)重复以上步骤,直至该员工所有票据录完。

生成审核表(生成后不能修改,所以请先确认一边,打印审核表(一式两份)。

2、2007年7月1号后已上传部分登陆医保软件(请更新至2.4.4版本)--手工报销--已上传费用信息管理--已上传费用录入输入所需报销员工身份证号--查询--新增--只需录入单据号及金额即可。

全部录入后--保存--生成审核表--打印审核表(一式两份)。

三、报盘(注意,两个部分的报盘不一样)1、登陆医保软件--手工报销--数据报盘--生成普通门诊报盘文件--保存(打印明细表)。

北京医保异地就医备案流程

北京医保异地就医备案流程

北京医保异地就医备案流程
北京市医保异地就医备案流程
一、准备材料
1、申请人本人身份证;
2、北京市居民医保卡;
3、本人及陪护人身份证复印件;
4、就诊医院的住院登记表或门诊病历;
5、已经办理住院或门诊结算的病人,需提供医保定点医院的结算单据。

二、提交备案申请
1、异地就医备案申请提交到当地区的医保部门,包括街道/乡镇卫生院;
2、申请人须向医保部门提交北京市居民医保卡及其他有关材料;
3、首次就诊时,申请人须在就诊之前提出北京市居民医保备案申请,并持有效证件与就诊医院签订《北京市居民医保异地就医备案确认书》;
4、申请者应在备案申请中提供本人及陪护人的身份证明、北京市居民医保卡、住院登记表或门诊病历、定点医院的结算单据等资料。

三、异地就诊备案审核
1、备案申请递交后,医保部门将对申请者提交的相关资料进行审核;
2、如审核无误,医保部门将在15个工作日内完成备案;
3、如审核有问题,医保部门将会重新审核,并在30个工作日内完成备案。

四、备案审核通过
1、备案审核通过后,医保部门将向双方发放备案确认书;
2、备案确认书将作为申请人在异地就医时使用的凭证;
3、备案确认书将由申请人、就诊医院和医保部门三方签字;
4、备案确认书要求双方签字后拍照保存,以备查询和审核之用。

五、备案完成
1、备案确认书扫描件发送至医保部门;
2、医保部门审核报销资料,完成申请人的异地就医备案;
3、完成备案后,就可以凭借备案确认书在异地就医。

北京市人力资源和劳动社会保障局关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知

北京市人力资源和劳动社会保障局关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知

北京市人力资源和劳动社会保障局关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知文章属性•【制定机关】北京市人力资源和社会保障局•【公布日期】2010.12.30•【字号】京医保发[2010]74号•【施行日期】2011.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文北京市人力资源和劳动社会保障局关于北京市城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题的通知(京医保发〔2010〕74号)各区、县人力资源和社会保障局,各定点医疗机构、街道(镇)社会保障事务所:为贯彻落实北京市人力资源和社会保障局《印发<北京市城镇居民基本医疗保险办法实施细则>的通知》(京人社医发〔2010〕287号)精神,保障参加本市城镇居民基本医疗保险的人员(以下简称“参保人员”)就医和费用及时结算,现将城镇居民基本医疗保险就医及审核结算有关问题通知如下:一、参保人员(一)参保人员到定点医疗机构就医时,须持本人社会保障卡(以下简称“社保卡”)并主动出示。

参保人员就医及结算时的有关问题参照北京市人力资源和社会保障局《关于北京市社会保障卡实施过程中就医结算有关问题的通知》(京人社办发[2009]37号)执行。

(二)患“特殊病种”的参保人员须持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种”诊断证明,到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室领取《北京市城镇居民基本医疗保险特殊病种申报审批单》(见附件1,以下简称“审批单”);办理了异地就医手续的参保人员到户籍所在地社会保障事务所(以下简称“社保所”)领取。

参保人员按要求填写“审批单”后,持社保卡到户籍所在地区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批手续。

(三)需办理异地就医登记的城镇老年人、学生儿童应在本人户籍所在地社保所填写《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》(见附件2)后,持社保卡到社会保险经办机构办理审批手续。

基本医疗保险参保人员转外就医备案表

基本医疗保险参保人员转外就医备案表
基本医疗保险 参保人员转外就医备案表
姓名 社会保障卡号
性别
年龄
身份证号
疾病诊断
就医地


转院理由
主治医 生:
病区(科)主任:
年月日

医院意见
医院医保管理部门(盖章)
经办人:
年月日
备 注
一、参保人员异地就医前须办理备案手续。提供《基本医疗保险参保人员转外就医申请表》,明确 填写异地转诊省份和地市(北京市、天津市、上海市、重庆市、海南省和西藏自治区就医的,填写就医省 份即可)。
五、以不列入《基本医疗保险医疗服务项目目录》的手术和治疗为主要目的的住院过程发生的医疗 费用,不列入基本医疗保险支付范围。
上述内容已详细阅读并熟知
申 请 人
二、备案登记有效期为两年,有效期满仍需复诊的,须再次申请。
三、跨省联网住院结算,执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医 疗服务设施标准)。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。
四、手工报销时所需材料:医保卡(市民卡)、发票原件(原件社保留存,如发票明细不全须提供 详细清单)、医疗费用汇总清单(住院)、出院小结(原件或复印件)。如使用人血白蛋白注射剂、人免 疫球蛋白注射剂,限化验指标的特殊药品,须提供相关指标化验单复印件;外配用药还须提供外配处方。

北京异地社保自费报销操作流程

北京异地社保自费报销操作流程

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北京异地社保自费报销操作流程北京异地社保自费报销操作流程简述如下:
【发生医疗费用】→【收集相关票据(如医疗发票、费用明细清单、病历资料等)】→【微信搜索“国家异地就医备案”小程序】→【实名认证并选择参保地(北京)与就医地】→【选择备案类型】→【提交备案申请并签名】→【备案成功后,持身份证、社保卡至就医医院挂自费号】→【人工窗口绑定社保卡并取异地医保号】→【就诊时注明异地医保身份,确保费用类型标注正确】→【自行垫付医疗费用】→【治疗结束后,将所有资料带回北京】→【提交至单位(或社保所)】→【单位(或社保所)至区医疗保险经办机构申请手工报销】→【等待审核及报销款到账】。

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北京医保手工和上传报销操作[修改版]

北京医保手工和上传报销操作[修改版]

第一篇:北京医保手工和上传报销操作北京医保手工和上传报销操作医疗保险报销,是每年年底HR社保人的一个必备工作。

但这也是一件并不简单的技能,本文,51社保网就来为大家详细介绍,北京医保手工和上传报销操作。

一、需要手工报销的几种情况:(1)、参保后尚未发社保卡期间,凭《临时领卡证明》就医看病的情况;(2)、急诊未持社保卡就医的情况;(3)、企业账户社保费用未能及时缴纳出现企业欠费导致社保卡不能正常实时结算;(4)、手工报销卡交上去了或是补换新社保卡期间产生的医疗费用;(5)、定点药店外购药(处方上一定要加盖外购章);(6)、异地安置员工产生的医药费用;以上六种均需通过软件进行报销,报盘去社保进行申报费用。

二、不同情况下手工申报医疗报销需要准备的资料:◎申报全额垫付们、急诊医疗费用:1、社保卡(已启用社保卡参保人员提供);2、处方底方(急诊需要提供急诊处方底方);3、外伤费用需要提供受伤原因经过,盖单位公章及急诊病例;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、材料费、化验费用明细;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、急诊诊断证明;8、《北京市医疗保险手工保险费用审核表》或《北京市医疗保险门诊上传费用审核表》;9、《北京市基本医疗保险手工报销费用明细表》或《北京市基本医疗保险门诊上传费用明细表》;10、报盘文件。

◎申报普通住院费用1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用结算单;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、出院诊断证明;6、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);7、外院检查治疗证明;8、医院开具的北京市医疗保险费用全额结账证明。

◎申报急诊留观费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、药品处方底方;4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、检查、治疗费、化验费、材料费用明细;6、急诊留观证明;7、北京市医疗保险转诊(院)单(转诊人员提供);◎申报异地住院医疗费用:1、社保卡(住院类业务已启用社保卡的参保人员提供);2、医保手册(未启用社保卡的参保人员提供),现在医保手册已经停用,可不提供;3、住院费用明细汇总清单(加盖医院公章);4、原始机打收费票据(附有财政印章);5、外埠定点医疗机构的出院诊断证明;6、转诊转院单;7、外院检查诊疗证明;8、外出就医原因证明(异地安置及长期驻外人员不提供)。

北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表(空表和表样)

北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表(空表和表样)

单位名称(章):
统一社会信用代码(社保登记号):
姓名
人员类别
社会保障号码 (身份证号)
参保地 家庭住址
性别
□.异地安置退休人员 □.异地长期居住人员 □.常驻异地工作人员 □.异地转诊人员
登记类别
社会保障卡号 (可选)
异地联系地址
险种
□.职工医保 □.城乡居民医保
□.新增 □.变更 □.取消备案
联系电话1
取消备案社会保障号码身份证号社会保障卡号可选北京市西城区xx省xx市联系电话1联系电话2转往省xx省地区xx市xx县异地定点医疗机构1填写13位统一代码xx市xx医院2填写13位统一代码选填xx市xx医院选填本市定点医疗机构填写8位代码北京市xx医院xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用 直接结算备案登记表
联系电话2
转往省 (市、区)
地区 (市、州)
县(区)
定点医疗机构
定点医疗机构代码
定点医疗机构名称
1 异地定点 医疗机构
2
本市定点 医疗机构
本人签字
单位经办人签 字
社保经办机构:
联系电话
填表日期
经办日期
办理日期 年 月 日,自办理备案登记次日起生效。
经办人员:
社保经 办机构 盖章:
年月日
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用
XX市XX医院(选填)
本市定点 医疗机构
填写8位代码
北京市XX医院
本人签字 单位经办人签 字 社保经办机构: 办理日期 年
经办人员:
李四
张三 联系电话
填表日期 136********
月 日,自办理备案登记次日起生效。

跨区异地就医医保报销流程

跨区异地就医医保报销流程

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附件2: 北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用 手工报销备案登记表
单位名称(章):
统一社会信用代码(社保登记号):
姓名
性别
险种
□.职工医保 □.城乡居民医保
人员类别
□.异地安置退休人员 □.异地长期居住人员 □.常驻异地工作人员 □.异地转诊人员 □.超转人员 □.离休人员
登记类别
□.新增 □.变更 □.取消备案
联系电话
办理日期 年 月 日,自办理备案登记次日起生效。
社保经
经办人员:
办机构
盖章:
年月日 本市定点 医疗机构代码
经办日期
年月日
社会保障号码 (身份证号)
工作单位
参保地 家庭住址
异地联系地址
联系电话1
联系电话2
转往省 (市、区)

地区 (市、州)
县(区)
1 异地定点
医疗机构名称 2
异地定点 医疗机构等级
异地定点医疗机构1盖章 异地定点医疗机构2盖章 异地医疗保险部门盖章
本市定点 医疗机构名称
本人签字
填表日期
单位经办人签 字
社保经办机构:
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