肿瘤科护理常规及健康教育 PPT课件
肿瘤患者健康教育PPT课件
• 注意饮食卫生，餐具清洗干净，食物尽量经过高温蒸煮炒过的，防止因变质的食物造成腹泻。 • 白细胞下降时，我们也会根据您的白细胞的情况下住进行病房消毒或，有条件的情况下住隔离病房或层流
病房 • 要注意体温的变化，这样有助于早期发现感染 • 不外出，减少探视
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血小板降低时应如何自我调护
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要多食高维生素食物
• 大量的研究表明维生素有较强的抗病防癌功效，维生索A、E、C、K以及叶酸，都有抗癌防癌作用，这些维 生素广泛存在于动物肝脏、植物油、水果、蔬菜中，可以选择搭配食用。高纤维也是癌症病人必须常川的 食物，它可以刺激肠蠕动，保持腹腔内肠道的清洁，及时排除体内的致癌物质。由于癌症病人肠蠕动减弱， 因此应多吃高纤维的食物，如各种水果、谷物、蔬菜等。
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• 经常检查皮肤、牙龈有无出血，有异常时告知医生。 • 如出现头痛、恶心，应立即通知医护人员。 • 当血小板降至15×109/L时，医生会考虑进行药物治疗，也有可来自能输入血小板，患者应配合他们的治疗
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感谢您的观看！
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对患者的建议
• 输注化疗药物时，带针的肢体尽量不要动，以免外渗导致局部组织坏死（如出现外渗请及时告知护士，以 便较好的进行封闭治疗）：不同化疗药物在静滴时有着不同的速度要求，因此护士为您调好输液速度后请 不要再进行调动：如果出现胃肠道反应，可试听音乐转移注意力，饮食可少量多餐，化疗前后的几天多饮 水，多排尿。
进睡眠。 • 晨起饮一杯温水，以促进肠道蠕动。
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如何最大限度的减轻恶心、呕吐
• 化疗药物对消化道的刺激作用会导致恶心、呕吐等不良反应，它会令患者的内心感到焦虑、使身体缺乏营 养。所以，最大限度减轻恶心、呕吐是减少化疗不良反应的重要部分。
肝癌的护理常规和健康教育 ppt课件
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一般护理
• 4.高热量、高维生素饮食。保证蛋白质摄人， 有肝昏迷者应禁蛋白，清醒后恢复期给予 低蛋白饮食 30g／d，没有肝性脑病者可正 常饮食。 • 5.鼓励病人树立战胜疾病的信心，使病人保 持心情愉快。对家属给予精神安慰，说明 病情变化的可能性，加强与家属的联系。
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健康教育
心理指导 安慰鼓励患者，告知患者药物的不良反应是暂时的，帮助患者树立信心，减轻焦虑 和恐惧。 食用高蛋白食物，如蛋类、乳类、瘦肉、鱼类及豆腐，多食含维生素及碳水化合物 的食物，如西红柿、香菇、木耳、胡萝卜等，黄色蔬菜；水果；忌辛辣、腌制、油 炸、生、冷、硬等食物。化疗前2小时避免进餐。饮水不少于2000ml。 注意休息，可适当活动。 1、恶心呕吐：少量多餐，避免饱食感，尽量在晚饭时不喝水不喝汤，进餐前后一 小时尽量少喝水或饮料，细嚼慢咽，低脂饮食，饮料中不加糖，温度宜低。 2、腹泻：禁食产气和易引起腹泻的食物，如碳酸饮料，玉米，卷心菜，豆类及糖 类，禁食油腻食物及乳制品，少渣低纤维，纠正水电解质平衡失调。 3、便秘：选用高纤维食物，多食蔬菜水果，多喝水，每日至少2000ml左右，适当 活动，顺时针按摩腹部。 在接受化疗期间，定时进行血细胞数计数和骨髓检查。保持室内空气新鲜，定时通 风。如白细胞低下。应避免与感冒患者接触，陪客限制一人，必要时戴好口 罩，穿隔离衣；所吃食物、水果等，食用前要消毒处理后再食用；禁食酸奶 制品、酱类等发酵食物。进食后须用口泰等漱 1、穿刺侧肢体制动，以防药物外渗； 2、拔针后按压5—7min，以防局部青紫； 3、寒冷天气穿刺前，用温水泡洗穿刺侧肢体，使血管扩张，便于穿刺，避免因反 复穿刺对血管的损害
肝癌的护理常规 和健康教育
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肝癌、放化疗的护理常规和健康教育
放疗的护理常规
• 六、面部照射时，应注意保护视力，治疗后用氢 化可的松油膏涂眼，头面部及胸部照射均应注意 患者保暖，预防感冒，防止放射性皮炎的发生。 • 七、脊髓受较大剂量照射时，应谨防发生瘫痪。 如发生瘫痪时，按瘫痪患者护理。 • 八、告知患者进食高蛋白、高维生素、高糖类、 低脂肪、易消化的饮食以增强机体的抵抗力，同 时嘱患者适当进食含胶原蛋白的食物如猪皮、猪 蹄等，鼓励患者多饮水，每日2000~4000毫升， 多食甘润之瓜果。照射前后半小时不可进食。
Hale Waihona Puke 5.营养失调的护理• （1）与营养师和病人商量制订病人的食谱， 成年休息者每日每公斤给予热量25－ 30kcal，轻体力劳动者每日每公斤给予热量 30－35kcal。 • （2）调整饮食色、香、味增进病人食欲。 • （3）重症病人协助进食。
一般护理
• 1.视病情卧床休息。 • 2.病重时进行特殊口腔护理。 • 3.保持床单位整洁，避免某一局部长期受压， 鼓励病人在床上活动或协助病人变换体位， 定时翻身。
间歇期 护理指导
告知患者肿瘤不会在放疗结束后立即缩小或消失，2~4个月方显疗效。患者在离开 医院前需要做一次全面的身体检查，放疗间隙期应与医院建立联系，定期复查， 以判断疗效。嘱患者进食高蛋白、高热量、易消化的饮食。适当进行日常活动， 避免过于劳累
症状的护理
• 1.疼痛的护理：遵医嘱给予适量止痛药。提 供安静环境及舒适体位，进行心理疏导。 • 2.出现意识障碍按照昏迷护理常规执行。 • 3.出血的护理：动态观察血压变化及大便颜 色、性质，肠呜音、便潜血、血红蛋白的 变化。
4.腹水的护理
• （1）大量腹水病人取半卧位，以减轻呼吸 困难。 • （2）每日液体摄入量不超过1000ml，并给 予低盐饮食。 • （3）应用利尿剂时遵医嘱记录24小时出人 量，定期测量腹围和体重。
纵隔肿瘤护理常规及健康教育
纵隔肿瘤护理常规及健康教育纵隔肿瘤是指纵隔内的异常肿物，可能为先天性组织发育异常，也可能是原发性或转移性肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）避免患儿受凉，观察患儿有无发热、咳嗽等感染症状，遵医嘱滴注抗生素，痰液黏稠者给予雾化吸入。
（2）观察患儿呼吸状态，观察患儿有无呼吸急促、口唇发绀等现象，遵医嘱低流量吸氧，呼吸困难者行心电监测，必要时气管插管、呼吸机辅助呼吸。
有气管移位或气管压迫者，床旁备气管切开包。
（3）如有上腔静脉压迫综合征者，不宜在上肢输液。
（4）加强患儿营养，鼓励患儿进食高热量、高蛋白质、高维生素饮食。
（5）评估患儿营养状况，贫血严重、血红蛋白含量低者，遵医嘱输入血液制品或人血清蛋白支持治疗。
（6）患儿自主体位，呼吸困难者予半卧位休息。
（7）术前给予禁饮食 6～8h，备皮、备水封瓶、备腹带。
2.术后（1）给予持续吸氧，心电监测，密切监测生命体征。
（2）保持呼吸道通畅，指导患儿腹式呼吸，定时叩背、协助排痰，痰液黏稠者应遵医嘱给予雾化吸入，鼓励患儿自主咳嗽。
术后1d起，根据患儿耐受情况逐步开始呼吸功能锻炼。
（3）观察切口有无渗出，大切口外裹腹带的患儿应注意其松紧度，避免影响患儿呼吸，有渗出时及时通知医师，更换敷料。
（4）全身麻醉清醒 6h后先饮温开水，无呕吐等不适则可给予清淡易消化食物。
（5）手术切口大及食欲缺乏的患儿，复查血常规，血红蛋白值低者可遵医嘱给予营养支持，如输入全血、血浆、人血清蛋白等。
（6）体位护理①麻醉清醒 6h后患儿取半卧位，以利于呼吸及引流。
②术后1d 床上活动，半卧位休息为主。
③术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。
（7）胸腔闭式引流管多用于引流积液，引流液性质为暗红色，逐渐转为淡血性或淡黄色，拔管时间据引流情况而定，多在术后2～5d拔出引流管，应准确记录引流量的颜色、量、性状。
（8）留置尿管者注意会阴区的护理，应术后1～2d拔除。
【健康教育】1.休息与运动术后1d床上活动，半卧位休息为主，术后 2d，患儿可根据实际情况下床适量活动，减少卧床时间。
肺部肿瘤护理常规及健康教育
肺部肿瘤护理常规及健康教育概述肺部肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，对于患者的护理和健康教育十分重要。
本文档将提供肺部肿瘤护理的常规措施和健康教育建议，旨在帮助患者更好地管理疾病，提高生活质量。
护理常规药物管理- 患者应按时按量服用医生开具的抗癌药物，并咨询医生了解药物的副作用和注意事项。
- 护士应定期监测患者的药物反应和血常规指标，发现异常情况及时报告医生。
疼痛管理- 护士应定期询问患者的疼痛情况，并记录疼痛的程度和特点。
- 根据患者的疼痛程度，医生可以开具适当的镇痛药物，并指导患者正确使用。
营养支持- 护士应了解患者的饮食惯和口味偏好，制定个性化的饮食计划。
- 鼓励患者摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免摄入过多的油腻食物和碳水化合物。
心理支持- 与患者进行心理沟通，了解其情绪变化和心理需要。
- 提供情绪安抚和心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观心态。
健康教育健康饮食- 强调患者应保持均衡的饮食，摄入充足的营养。
- 减少摄入烟熏、腌制和油炸食品，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
戒烟与避免二手烟- 教育患者戒烟的重要性，介绍戒烟的方法和资源。
- 强调避免吸烟场所和二手烟的暴露。
增加体育锻炼- 鼓励患者适当参与体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等。
- 建议咨询医生获得合适的体育锻炼指导和推荐。
定期体检- 强调定期体检的重要性，包括肺部CT检查和血液检查等。
- 教育患者及早发现肿瘤的征兆和异常，以便尽早进行治疗。
通过以上护理常规和健康教育，希望能够提高患者对肺部肿瘤的认知和管理，增强其免疫力和生活质量。
请患者根据自身情况和医生的指导积极配合，共同抗击疾病。
肿瘤病人健康教育(精品课件)
▪
放疗期有些病人还伴，所以在食物的调配
上，注意色、香、味，少量多餐，餐前适当控制疼痛，饭
前散步等。同时应禁烟酒，避免辣煎炸等刺激性食物和过
硬食物，鼓励病人多饮汤水．加速体内毒素的排泄。
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▪ 4．照射野皮肤护理：射线照射后皮肤会发生不 同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、 破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方 法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染， 局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。 勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者）， 勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗； 禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药； 忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属 的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡 须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。
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▪ 3．饮食调理：病人常因放射线的损害，出现厌食、恶心 呕吐等不良反应，应针对病人的具体情况，加强营养。如 鼓励多吃富含维生素A的蔬菜、多食牛奶、鱼肝油、鸡蛋 和其它高蛋白易消化饮食，以利于机体修复损伤的组织。
重要的是不要让病人在接受放疗期间有体重的明显下降，
经验表明：食欲好、进食多对肿瘤治疗及副作用的克服都 有益。
肿瘤病人的健康教育
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肿瘤的定义
▪ 肿瘤又称新生物，是机体正常细胞在各种因素的 长期作用下逐步发生的组织细胞过度异常增生和 异形变所致。它的生长不受机体生理调节，其结 果是破坏正常组织与器官。肿瘤一旦形成，对机 体的影响极大，可引起各种各样的局部和全身性 征候，一般说来，良性肿瘤秉性温和相对善良， 对机体危害较轻，恶性肿瘤又称癌症，则因浸润 和转移，对机体危害严重。无论起源于何处肿瘤， 若不彻底治疗，终会危及人们的健康和生命。
肿瘤科护理常规
目录第一章患者住院护理常规 (1)一、一般患者入院护理常规 (1)二、急症患者入院护理常规 (2)第二章患者出院护理常规 (3)第三章专科护理......................................（）一、肿瘤科一般护理...................................（）二、肿瘤化学治疗护理.................................（）三、肿瘤放射治疗护理.................................（）四、肿瘤生物靶向治疗护理常规.........................（）五、肿瘤介入治疗护理.................................（）六、肿瘤光动力治疗护理常规...........................（）七、放射性核素治疗护理常规...........................（）八、高温热疗护理常规.................................（）九、药物镇痛护理.....................................（）十、癌症疼痛护理.......................................（）十一、骨髓抑制护理常规.................................（）十二、经外周静脉置入中心静脉导管护理..................（）十三、置入式静脉输液港护理...........................（）第四章肿瘤急症及护理常规............................（）一、上腔静脉综合症护理常规...........................（）二、肿瘤溶解综合症护理常规...........................（）第五章专科疾病护理.....................................（）一、原发性肝癌护理常规.................（）二、肝癌介入治疗及护理.................................（）三、经皮局部肝肿瘤消除术护理............................（）四、急性白血病护理常规..................................（）五、慢性白血病护理常规...................................（）六、淋巴瘤护理..........................................（）七、恶性组织细胞病护理常规.............................（）八、多发性骨髓瘤护理.....................................（）九、垂体瘤护理...........................................（）十、肺癌护理常规........................................（）第一章患者住院护理常规一、一般患者入院护理常规1、病区接患者入院通知后，及时准备床单位及用物,做好新患者入院准备。
肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
第十章 肿瘤病人的护理ppt课件
恶性肿瘤：分化差，包膜不完整，生长较 快，浸润性生长，可复发预后差。 癌：来自上皮组织
肉瘤：来自间叶组织
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----- 皖 西 卫 生 职 业 3学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
恶性肿瘤的发生、发展
第一节 概 述
癌前期：上皮增生明显伴 不典型增生
内在（促癌）因素
健 遗传因素 康 内分泌失调 史 免疫状态
心理因素 社会因素
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----- 皖 西 卫 生 职 业 7学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理评估
第一节 概 述
HSV-宫颈癌
HBV-肝癌；EBV-鼻咽癌
化学致癌物 亚硝胺-食管、胃、肝癌； 烷化剂-肺及造血系统肿瘤； 多环芳烃化合物-皮肤、肺癌； 氨基偶氮类化合物-膀胱、肝癌。
外科护理学 Surgical Nursing
第十章
肿瘤病人的护理
本章学习目标
➢掌握恶性肿瘤病人的临床特点、肿瘤 的TNM分期及护理措施。 ➢熟悉恶性肿瘤的临床表现、辅助检查 和治疗原则；肿瘤三级预防的概念。 ➢了解肿瘤的病因、病理；体表常见的 良性肿瘤。
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----- 皖 西 卫 生 职 业 学 1院
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----- 皖 西 卫 生 职 业16学 院
Wanxi Health Vocational College
外科护理学 Surgical Nursing
护理措施
第一节 概 述
心理护理
加强护患沟通，建立良好的护患关系 密切观察病人心理反应及分期，给予相应的心理支持和疏 导 促进病人间良好的情绪交流 争取家属亲友的密切配合 合理使用心理疗法
肺部恶性肿瘤护理常规及健康教育
肺部恶性肿瘤护理常规及健康教育
概述
肺部恶性肿瘤是一种严重的癌症，对患者的身体和心理健康产
生了重大影响。
为了提供更好的护理和健康教育，以下是肺部恶性
肿瘤的常规护理措施和健康教育建议。
常规护理措施
1. 确保良好的通风环境：保持室内空气流通，减少患者吸入有
害物质的机会，如烟雾、化学物质等。
2. 促进患者的营养摄入：提供均衡的饮食，包括富含蛋白质、
维生素和矿物质的食物，以帮助提高患者的免疫力。
3. 定期进行体检：定期进行X射线、CT扫描和其他相关检查，以便及早发现和治疗肿瘤。
4. 加强患者的体力活动：鼓励患者进行适度的体力活动，如散步、瑜伽、呼吸训练等，以帮助改善身体状况和心理健康。
5. 管理与肺部恶性肿瘤相关的症状：提供适当的药物治疗和症
状管理，如疼痛控制、呼吸困难缓解等。
健康教育建议
1. 吸烟和二手烟的危害：教育患者和家人关于吸烟和二手烟对
肺部健康的危害，并提供戒烟计划和相关支持。
2. 良好的环境和生活惯：教育患者如何保持良好的通风环境，
避免接触有害物质，保持健康的生活惯，如健康饮食、定期运动等。
3. 早期筛查和检测：强调早期筛查和检测的重要性，提醒患者
定期进行肺部检查，以尽早发现和治疗肿瘤。
4. 支持心理健康：提供心理健康支持，包括咨询、心理疗法等，帮助患者应对肺部恶性肿瘤的身体和情绪上的挑战。
请注意，以上内容为肺部恶性肿瘤的常规护理措施和健康教育
建议，具体的治疗方案和医疗指导应根据患者的具体情况由医生决定，并在医生的指导下进行。
肿瘤患者的护理PPT课件
1. 手术治疗
是切除实体肿瘤最有效的治疗方法。用于 恶性肿瘤的手术方式有：
• 根治手术——适用于早、中期肿瘤。 • 姑息手术——适用于部分晚期肿瘤。
2. 放射治疗
不同种类的恶性肿瘤对放疗的敏感性不同， 可分为3类
皮肤的反应分为三级 照射野皮肤的护理
（六）营养支持的护理
高蛋白、高碳水化合物、高维生素、清 淡易消化的饮食，少量多餐
（七）疼痛的护理
“三级阶梯疗法”
（八）健康教育
坚持后续治疗，定期复查 健康指导 肿瘤的三级预防
谢谢！
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/30
5. 皮肤反应表现为皮肤干燥、色素沉着。全 身瘙痒时，可用止痒剂；出现斑丘疹时， 要防止溃疡破溃感染；全身剥脱性皮炎， 须用无菌布单保护隔离
6. 脱发可用头皮降温方法。注药前5～10分 钟，头部放置冰帽，注药后维持30～40分 钟，可防止药物对毛囊的刺激
（五）放射疗法的护理
1、全身反应的护理 2、皮肤反应的护理
三、肿瘤患者的护理
（一）护理评估 1.健康史 2.身体状况：局部、全身、辅助检查 3、心理状态和社会支持
肿瘤病人的心理特点
• 震惊否认期(shock and denial stage) • 愤怒期(anger stage) • 磋商期(bargaining stage) • 抑郁期(depression stage) • 接受期(acceptance stage)
• 部分良性肿瘤可致恶性后果： 如 肾上腺髓质肿瘤常伴恶性高血压
二、病因
外界
病
因素
因
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2. 化学药物治疗
【药物分类】：
1.细胞毒素类：如烷化剂类（氮芥、环磷酰胺、 白消安等） 2.抗代谢类药物：如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、 阿糖胞苷等 3.抗生素类：如阿霉素、柔红霉素、丝裂霉素、 放线菌素D等 Tumors
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2. 化学药物治疗
【药物分类】：
4.生物碱类：如长春新碱、喜树碱、高三尖杉 酯碱
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4. 其它方法
生物治疗
：免疫治疗、 基因治疗 中医中药治疗 内分泌治疗
Tumors
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【肿瘤病人的护理】
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【护理诊断】：
1.焦虑/恐惧：与担忧疾病预后、手术、放疗、化疗 等有关。 2.营养失调（低于机体需要量）：与肿瘤所致高分 解代谢状态机摄入减少、消化吸收障碍及放化疗 后食欲减退、恶心、呕吐等有关。 3.疼痛：与肿瘤生长侵及神经、肿瘤压迫及手术创 伤有关。 4.潜在并发症：感染、出血、皮肤黏膜受损、静脉 炎等 5.知识缺乏：缺乏有关术后康复、放疗、化疗及肿 瘤防治的知识
1.为病人创造安静舒适的环境
2.鼓励病人适当参与娱乐活动
3.遵医嘱及时给予镇痛治疗
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【护理措施】：
三、减轻或有效缓解疼痛
—— WHO设计的三级阶梯镇痛方案 第一阶梯：
轻度癌痛，能正常生活，睡眠基本不受干扰 口服非甾体类抗炎镇痛药： —— 阿司匹林、扑热息痛、扶他林等
【放疗的常见副作用及护理】
其他：
放疗前育龄妇女应避孕 放疗后妇女3年内不要怀孕
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五、化疗的护理
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胆管肿瘤护理常规及健康教育
胆管肿瘤护理常规及健康教育胆囊息肉是指向胆囊腔内突出或隆起的病变，可是球形或半球形，有蒂或无蒂，多为良性。
胆囊癌是指发生在胆囊的癌性病变，以胆囊体和底部多见。
胆管癌是指发生在肝外胆管，即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：鼓励患者倾诉，消除焦虑、恐惧及紧张心理，树立恢复健康的信心。
（2）卧床休息，根据病情选择舒适的卧位。
（3）改善营养，加强保肝治疗，应食用低脂肪、高糖、优质蛋白质、丰富维生素、易消化饮食，以改善患者营养状况，提高手术耐受力。
必要时，可配合医师给予肠内或肠外营养。
（4）纠正凝血功能障碍，常规补充维生素K。
（5）皮肤护理：黄疸患者，瘙痒时可指导患者温水擦浴或用炉甘石洗剂止痒，穿棉质内衣，修剪指甲，保持双手清洁，严禁搔抓，以免造成皮肤破损、感染。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位，并协助翻身活动。
（2）病情观察：严密观察并记录体温、脉搏、血压、意识、面色的变化;有无出血和胆汁渗出，若有发热或严重腹痛，须立即通知医师。
（3）营养支持：加强营养支持治疗，维持水、电解质平衡，纠正低蛋白血症。
胆管肿瘤患者术后多经空肠造瘘管进行肠内营养支持，一般于肠蠕动恢复后给予肠内营养制剂。
经口进食应遵循少食多餐原则，由流食开始逐步向普食过度，以免加重胃肠道负担。
（4）吸氧：给予鼻导管或面罩持续吸氧 24～48h，增加肝细胞氧供。
（5）切口护理：观察腹部切口处敷料情况，有无渗血、渗液，患者有无发热、疼痛等征象。
保持切口清洁干燥，如有渗出及时更换敷料，如有胆汁渗漏应涂以氧化锌软膏保护皮肤，遵医嘱应用抗生素控制感染。
（6）T形引流管的护理：妥善固定;密切观察引流液的颜色、性状、量;更换引流瓶时，注意无菌操作;保持引流管通畅。
（7）并发症的预防和护理①感染性休克：胆石症时由于结石梗阻，常伴有胆汁淤滞、易致继发性感染。
形成急性梗阻性化脓性胆管炎。
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（五）辨证分型： 2、痰瘀交阻证：痰多，痰黄稠或血痰，或咽喉不利或有痰鸣，胸闷 或钝痛，舌紫暗苔白厚，脉弦或涩。
治则：行气活血，消瘀散结 方药：血府逐瘀汤。 （桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝-活血化瘀；当归、熟地——活血养血； 柴胡、枳壳-疏肝理气；甘草等）
（五）辨证分型： 3、脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽痰多，或咳而痰少，
（2）白果（银杏核）枣粥：有解毒消肿等作用。
（3）补肺乌骨鸡：有补肺化痰作用。
（4）川贝雪梨煲猪肺：有补中益气，润肺止咳作用。
（5）人参大枣粥：适用于肺癌咯血后身体虚弱。
（三）用药指导 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。
（四）情志调护 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治 疗。
（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。
（四）饮食护理 1、气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品，忌 辛辣、烟酒、煎炸之品。 2、痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒等， 以防助湿生痰。
3、脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤 其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。
乃成肺积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，流注他脏，以咳嗽、咯血、胸痛、
喘气等为主要临床表现。
2、辨证：气阴两虚证、痰瘀交阻施膳： （1）气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品， 忌辛辣、烟酒、煎炸之品。
（2）痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒 等，以防助湿生痰。
（3）脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果， 尤其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。
肿瘤科常见疾病护理常规
肿瘤科常见疾病护理常规一、一般护理常规（一）新患者入院时热情接待，及时安置床位，详细介绍病室环境及住院须知，并及时通知医生。
（二）做好入院评估，制定个性化护理计划，测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高。
（三）人院后每日测量体温、脉搏、呼吸2次，连续3天，正常者改为每日1次。
异常者仍需每日测量3次，39℃以上者每4小时测量1次，连续测6次，未再超过39℃者，每日测量3次，连续3天正常后改为每日1次。
每日记录大便次数，并注意大便的性质，注意保持大便通畅，3天无大便者，通知医生，遵医嘱给予通便措施。
（四）遵医嘱落实分级护理及饮食。
一般患者给予高热量、富含蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，并嘱患者多饮水。
（五）准确执行各类医嘱，并按医嘱收取各种标本并及时送检。
（六）长期卧床的患者，定时翻身，预防压疮。
化疗、放疗患者以及晚期衰竭患者注意口腔护理，每日用朵贝尔液含漱。
注意保持外阴部的卫生。
（七）有伤口、管道者应及时换药，妥善包扎，如有管道引流，应接无菌引流管及引流袋，并按要求及时更换。
（八）经常巡视病房，及时了解患者的生理及心理反应，执行保护性医疗，因人而异地做好心理护理，及时满足患者的需求。
（九）住院期间做好相关的健康卫生宣教，出院时按病情做好出院指导，并督促患者定期复查。
二、颅内肿瘤患者的护理常规（脑胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、额叶肿瘤、颞叶肿瘤、顶叶肿瘤、枕叶肿瘤）（一）按肿瘤科常规护理（二）心理护理加强与患者及家属的沟通，介绍疾病、手术相关知识及预后，关心体贴患者，给予心理安慰和支持。
（三）治疗配合放化疗者按放化疗护理常规护理。
（四）症状护理1．密切观察患者意识、瞳孔、生命体征和肢体活动情况，遵医嘱使用甘露醇和地塞米松减轻或消除脑水肿。
2．神志不清、躁动或有精神症状的患者应加床档并适当约束，避免不良刺激。
3．肢体功能障碍者保持肢体功能位，防止足下垂，加强功能锻炼，被动运动关节和按摩患肢3-4次/d，每次15-30分钟，勤翻身拍背，鼓励患者进行有效地咳嗽排痰。
肿瘤患者常见症状的护理ppt课件
癌痛的控制现状 癌痛是最常见的肿瘤相关症状之一。 疼痛是患者最恐惧的症状之一。 如果疼痛得不到缓解，将令患者感到不适
（睡眠、 食欲、情绪、免疫力），并极大影响他
们的活动、积极性、与家人和朋友的交往， 以及整体生活质量。 疼痛超过3个月属于慢性疼痛，慢性疼痛是 一种疾病，
癌痛的主要原因 肿瘤侵犯
体格检查 临床症状和体征、腹部及直肠 的状况、脱水程度
实验室检查的评估 血电解质的平衡状态、 全血细胞分析判断是否有感染的发生、粪 便病原学检查等
腹泻的护理措施
指导患者记录大便的量及次数
协助患者保持皮肤完整。如：为减少感染 机会和促进患者舒适，指导患者每次大便 后用清水清洗肛门和骶尾部，用软毛巾擦 干、为了减少对皮肤的刺激，推荐用特殊 的防潮软膏来促进皮肤愈合、为减轻骶尾 部的刺激，推荐进行温水坐浴
神门 胃
皮质下
生姜末 伤湿止痛膏
概述
便秘是伴有排便困难和不适感的大便次 数减少。它发生于接近一半的肿瘤患者及 超过3/4的晚期肿瘤患者中。在女性及老年 患者中更为常见。
便秘造成的危害
腹部不适或疼痛 食欲减退，恶性或呕吐 肛门裂伤或撕裂 痔疮加重或发生炎症 肠内部裂伤
第二阶梯：以可待因为代表的弱阿片类药 物
癌痛的治疗 镇痛药物的给药途径： 口服给药：首选，能口服的尽量口服，仅
在严重恶心、 呕吐，不能吞咽等情况下的 患者才考虑其它给药途径。 静脉给药：起效快，副作用不易控制。 经皮给药：药物吸收影响因素较多（皮脂 层厚度、体温、环境温度/湿度）医生无法 掌控，吸收不完全，残留量大 40-45%，仅 作为不能口服患者的一种选择。 舌下给药：临床主要用于处理爆发痛。 肛塞给药：对于不能口服的病人，也可以 选择片剂的直肠肛塞给药，镇痛效果等同 口服。
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肺癌（肺积）的护理常规及健康教育
因脾肺气虚、阴阳失和、外受邪气，日久积滞，痰气交结，乃成肺
积，甚可痰瘀化热，灼伤血脉，流注他脏。以咳嗽、咯血、胸痛、喘气
等为主要临床表现。
一、护理常规——评估 （一）原发肿瘤引起的 1、咳嗽咳痰的声音、时间、性质及伴随症状。 2、咳血量、颜色、性质及伴随症状。 （二）肿瘤局部扩展引起的 胸痛：疼痛发作的时间、部位、性质、伴随症状。
（三）给药护理 1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。 2、止血药物宜凉服。 （四）饮食护理 1、气阴两虚证：饮食宜清淡、富含营养易消化及血肉有情之品，忌 辛辣、烟酒、煎炸之品。 2、痰瘀交阻证：饮食宜清淡，忌食油腻和肥甘厚味、生冷、烟酒等， 以防助湿生痰。
3、脾虚痰阻证：应常吃味淡性温平的食品，多吃些蔬菜、水果，尤 其是一些具有健脾利湿、化淤祛痰的食物，更应多食。戒除肥甘厚味， 戒酒，且最忌暴饮暴食和进食速度过快。 4、气滞血瘀证：多吃行气活血的食物，如白萝卜、柑橘、大蒜、生 姜。 （五）情志护理 1、关心、体贴和安慰患者，使其保持乐观愉快的情绪，积极配合治
（三）对疾病的认知程度及生活自理能力。
（四）心理社会状况。
（五）辨证分型： 1、气阴两虚证：咳嗽少痰或痰中带血，口燥咽干，乏力盗汗，消瘦 便干，舌红少苔，脉细；或兼腰膝酸软，潮热颧红，头晕目眩，舌红少 苔，脉细或细数。
治法：养阴清热，解毒散结。 方药：沙参麦冬汤合五味消毒饮。 方中用沙参、玉竹、麦冬、甘草、桑叶、天花粉、生扁豆养阴清热；金 银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵清热解毒散结。若见咯血 不止，可选加白及、白茅根、仙鹤草、茜草根、三七凉血止血；低热盗 汗加地骨皮、白薇、五味子育阴清热敛汗；大便干结加全瓜蒌、火麻仁 润燥通便。
肿瘤科一般护理常规
六、每周测体重一次，或遵医嘱执行。 七、协助医师完成各项检查。 八、遵医嘱执行分级护理。 九、经常巡视病房，做好护理记录。 （一）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及
时报告医师。
（二）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实 施相应的护理措施。
肿瘤科一般护理常规
肿瘤科护理常规及健康教育
肿瘤科一般护理常规 肺癌的护理常规及健康教育 肝癌（积聚）的护理常规及健康教育
胃癌（胃脘痛）护理常规及健康教育
肿瘤科一般护理常规
一、病室环境 （一）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 （二）根据病症性质，室内温湿度适宜。 二、根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症患 者，卧床休息。
疗。
2、介绍疾病相关知识和治疗成功的经验，以增强其信心。
（六）临证（症）施护 1、气阴两虚证：定时测体温，咯血时嘱患者卧床休息，勿紧张，密 切观察出血量等，详细记录。可按医嘱针刺疗法，取肺俞、列缺、内关 等穴位，以减轻咳嗽症状。 肺俞穴：肺俞穴 位于第三胸椎棘突旁开1.5， 属膀胱经。 列缺：桡骨茎突上方，腕横纹上1．5寸处。
（五）辨证分型： 4、气滞血瘀证：胸闷痛或钝痛，咳嗽痰吐不爽或气短，舌黯苔白， 脉弦或涩。
治则：行气活血 方药：生脉散合百合固金汤加减。 （人参-大补元气；麦冬-养阴生津；五味子——敛补肺经；生地、熟地 玄参-滋阴补肾；当归、芍药-养血平肝；百合、麦冬、甘草-润肺止咳； 桔梗止咳祛痰等）
二、护理常规——要点 （一）一般护理 1、按肿瘤科一般护理常规进行。 2、重症宜卧床休息，以半卧位为主。 3、配备必要的抢救设备、用物，配合抢救。 4、咳血时做好口腔护理，保持口腔清洁。 （二）病情观察 1、观察咳嗽性质及伴随症状，咳痰的性状、颜色、气味。 2、如见面色苍白，汗出肢冷时应立即报告医生，配合抢救。
十、遵医嘱准确给药：其服药的时间、温度和方法，依病情，药性 而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 十一、遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶 正之品。 十二、关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保 护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 十三、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、 治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
肿瘤科一般护理常规
十四、预防院内交叉感染 （一）严格执行消毒隔离制度。 （二）做好病床单位的终末消毒处理。 十五、做好出院指导，并征求意见。医学文献中，•虽无肺癌的病名，但类似肺癌症状的记载却有不少。 •《素问．咳论》：肺咳之状，咳而喘息， 甚至唾血......而面浮气逆。 《难经．论五脏积病》肺之积名曰息贲。 .•.....久不已，令人洒渐寒热，喘 咳，发肺壅 金元、李东垣治疗肺积的息贲丸。 明代张景岳说：•“劳嗽、声哑、声不能出或喘息气促者，此肺脏败也，必死” •清．沈金熬《杂病源流犀烛》邪积胸中，塞气道，•气不宣通，为痰，为食，为 血，皆得与正相搏，•邪既胜，正不得而制之，遂结成形有块。
三、入院介绍 （一）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （二）介绍病区环境及设施的使用方法。 （三）介绍作息时间及相关制度。
肿瘤科一般护理常规
四、生命体征监测，做好护理记录 （一）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 （二）新入院患者。每目测体温、脉搏、呼吸3次，联系3日。 （三）若体温37.5℃以上者，每日测体温、呼吸、脉搏4次。 （四）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵 医嘱执行。 （五）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1饮，或遵医嘱执 行。 （六）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 五、每日记录大便一次。
（五）辨证分型： 2、痰瘀交阻证：痰多，痰黄稠或血痰，或咽喉不利或有痰鸣，胸闷 或钝痛，舌紫暗苔白厚，脉弦或涩。 治则：行气活血，消瘀散结 方药：血府逐瘀汤。 （桃仁、红花、川芎、赤芍、牛膝-活血化瘀；当归、熟地——活血养血； 柴胡、枳壳-疏肝理气；甘草等）
（五）辨证分型： 3、脾虚痰阻证：纳差乏力，面色萎黄，咳嗽痰多，或咳而痰少， 腹胀，大便稀溏，舌淡，舌体微胖，苔白厚，脉虚或弦滑。 治法：行气祛痰，健脾燥湿 方药：二陈合瓜蒌薤白半夏汤。 （陈皮、半夏、茯苓-力气燥湿化痰；瓜蒌、莲白-行气祛痰；紫苑、款 冬花-止咳化痰）