急性有机磷农药中毒的抢救措施急性农药中毒(精选干货)

急性有机磷农药中毒的抢救措施急性农药

中毒

急性有机磷农药中毒的抢救

措施

急性有机磷农药中毒经皮肤吸收，症状在2-6小时内出现；经呼吸道和口服吸收，在１0分钟至２小时内出现。中毒三大特征：瞳孔缩小、大汗、肌肉震颤。

1、迅速清除毒物，将患者撤离现场后，立即脱

去衣服，剪去指甲及毛发,皮肤可用水或肥皂水冲洗。

2、详细询问误服或接触毒物种类，剂量及时

间，及时做胆碱脂酶活力测定。

3、口服中毒病人，应及早洗胃,可用温开水，生

理盐水,2%碳酸氢纳（敌百虫中毒忌用)或１：50００的高锰酸钾(对硫酸中毒忌用)洗胃，应洗至胃内容物清洁无味为止，然后注

入3０％硫酸镁6０毫升导泻，以清除肠内未吸收毒物.

4、使用特效解毒药，如阿托品,解磷定等。用量应根据病情轻重面不同。

5、密切观察病人病情变化,有休克时按休克抢救处理(生命体征、神志、瞳孔大小、肺部罗

音、尿量及呼吸困难。

6、同时注意观察阿托品使用后反应.使用阿托品应早期、足量、快速、反复给药,直至“阿托

品化”。再逐渐减量.阿托品化(皮肤颜色潮红、干燥、瞳孔由小扩大后不再缩小、无高热、心率快而有力)。

7、酌情给予抗生素防止肺部感染。

心肌梗死的处理

心电图特征性表现：SＴ段抬高呈弓背向上（反映心肌损伤)，宽而深的Ｑ波(心肌梗死）,T波倒置(心肌缺血）.

1、一般治疗和监护

发病后10天至两周内应绝对卧床休息，持续吸氧，流量以6升/分为宜，疼痛减轻或消失后可将流量减少到3—4升/分,维持1—2天,持续心电、血压、呼吸监护。

2、解除疼痛

吗啡(或度冷丁)，硝酸甘油药物，建立静脉通路后持续静脉点滴。

3、溶栓治疗，在起病6小时内使用纤溶酶激活

济溶解冠状血栓,常用尿激酶、链激酶。

4、消除心律失常，心肌梗死后的恶性心律失常

易引起猝死,一旦发现必须及时消除。①心室颤动：即刻作同步直流电除颤。②室性心动过速:利多卡因,药物疗效不满意时及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常：如阿托品。④二度二型或三度传导阻滞：临时起搏治疗.

5、控制休克,补充血容量，应用升压和血管扩张

剂，纠正酸中毒和保护肾功能。

6、治疗心力衰竭,以应用度冷丁和利尿为主,硝

酸甘油静脉滴注扩张血管。发病24小时内避免洋地黄制剂。

呕血的处理

1、卧床休息，消除紧张情绪,出血量大时可采取

平卧或下肢抬高300，以保证脑的供血而不增加脑内压力.呕血时头侧向一边防止窒息。

2、饮食,对食管、胃底静脉曲线张破裂出血，急

性大出血伴恶心、呕吐者应禁食，对于少量出血者,可选用温凉、清淡无刺激性流质。

3、准备一切急救用品,如静脉切开包，三腔管

等。及时抽血做血型测定及交叉配血。

4、补充血容量，为及早纠正血容量应开两路静

脉通道，输液开始宜快.

5、止血药物的应用，垂体后叶素，止血敏，止

血芳酸,立止血等。去甲肾上腺素４-8mg加入150ml生理盐水中分次口服。

6、必要时三腔二囊管压迫止血。三腔管压迫期

限一般为72小时.

7、密切观察病情变化.及时配合抢救处理（生命

体征,面色，神志变化，呕血黑便的颜色、次数、量、性状,估计出血量，准确记录２４小时出入量）。及时判断出血是否停止.

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