精神科护理学考试重点.
精神病护理学复习重点
1.精神科护理工作的内容基础护理危机状态的防范与护理（暴力行为、自杀、出走、噎食、木僵等）异常精神、行为的护理特殊治疗的护理（电抽搐治疗）患者回归社区或家庭后长期的家庭护理2 精神疾病患者区别于躯体疾病患者的特点１.精神与行为异常，不能适应社会生活２.对疾病缺乏自知力，往往拒绝接受治疗护理３.精神异常可致自伤、伤人、伤物，敌视医护人员，或貌似安静，病态下发生意外４.孤僻、退缩或意识障碍、智能障碍、人格缺损，生活自理能力差。
3.按妄想的主要内容分关系妄想被害妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想虚无妄想疑病妄想钟情妄想嫉妒妄想释义妄想变兽妄想被洞悉感非血统妄想被窃妄想4王某男38岁在医生询问下，称近半年耳边总能听到男女说话的声音，①主要内容是说自己这样做不对或那样做不对，有时又说要杀自己，②有时自己想什么就能听到声音说什么，①③有时还能看见有人藏在自家窗下，④出去看又跑掉了，但“肯定是冲自己来的”。
病人又称从03年起就觉周围人说话是在议论自己，咳嗽吐痰关门都是冲自己来的。
走到街上觉有人监视跟踪自己，有戴墨镜的，有戴压舌帽的，后来回到家里也不痛快，总觉家里安了摄像机，电话也被窃听了，⑤吃妻子做的饭还能吃出一股怪味，⑥这些都暗示有人要害自己，②什么人说不清。
病人称自己成了“透明人”，脑子里的隐私别人都能知道，③有时又变成了“机器人”，自己的一言一行都被一种电波控制。
⑦交谈时病人表情多无变化，有时还冷冷一笑，⑧病人称：分明是事实，我有什么病。
⑨①听幻觉②被害妄想③思维被洞悉感④视幻觉⑤关系妄想⑥味幻觉⑦物理影响妄想（被控制感）⑧情感淡漠⑨自知力丧失5护理评估的基本内容1.一般资料：年龄、性别、职业、婚姻、受教育程度、宗教信仰、入院诊断2.一般情况：意识、仪表仪容、日常生活、自理能力3.健康史：现病史、既往史、个人史、用药史、家族史4.躯体状况：生命体征、有无各系统器官疾病或外伤5.心理状况:一般心理状况和心理需求、自我概念、自我管理、生活事件及其应对方式、待人接物6.社会功能：学习、工作、社会交往、家庭情况、社会生活环境、其他社会支持系统情况7.异常精神活动（精神症状）：认知、情感、意志行为8.用药反应／治疗情况：疗效反应与不良反应6三、精神康复的基本内容（一）始动性缺乏的行为训练&独立生活技能训练文体娱乐活动训练（二）药物治疗的自我管理首先：人际交往训练（三）社会技能康复训练社会角色技能训练人际交往训练（四）学习行为技能训练（五）职业技能康复训练工作技能：简单作业、工艺制作、就业前训练7.预防暴力行为的护理措施合理安置，避免环境刺激注意观察病情，及时发现与处理减少诱因：沟通交流、需要的满足、工娱活动的选择提高患者自控能力：鼓励表达和宣泄，学习自控方法和寻求帮助控制精神症状：药物治疗加强人员培训8.暴力行为发生时的处理寻求帮助→→控制局面→→解除武装→→隔离与约束→→药物治疗→→心理行为方式重建注意事项站立位置与距离、语言语气、态度、出口、接近方式、行动9.自杀护理措施·心理护理1.建立信任2.调动支持系统3.解决心理压力4.讨论自杀并提供建设性应对方·安全护理1.安置重病室2.密切观察，严格巡视3.加强安全检查4.发药时严格防范·对严重自伤、自杀行为患者的护理1.安置重病室，清查危险物品与遗书2.密切观察：一对一守护，连续评估自杀危险性3.确保药疗等治疗的顺利实施4.一旦自伤自杀，立即隔离抢救。
精神科护理学专科重点.
1、精神障碍的病因：生理因素、心理因素、社会文化因素生物因素：遗传因素、性格因素、年龄与性别因素、器质性因素、神经生物化学改变心理因素:生活事件、自然灾害。
社会文化因素：环境因素、文化因素、移民因素2、确定精神症状的存在有两种检查方法：面谈、观察通过面谈,病人描述其病态的内心体验，称为:症状。
通过观察其言谈、表情、动作行为发现的异常，称为:征疾。
3、人的正常心理活动按心理学概念分为：认知、情感和意志行为三方面。
4、认知过程是由感知觉、思维、注意和记忆活动等所组成的，是精神活动中最复杂的过程。
5、感觉障碍有:感觉过敏、感觉减轻、内感觉不适、感觉倒错。
知觉障碍有: 错觉、幻觉、感知觉综合障碍。
幻觉又分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
感知觉综合障碍有:时间障碍、空间~、运动~、自身体形- 6思维的特征：具体性、目的性、连贯性、实践性、逻辑性思维障碍分为：思维形式障碍、思维内容障碍思维形式障碍：思维迟缓、~奔逸、病理性赘述、思维松弛、 -破裂、-贫乏、 ~中断思维内容障碍分为：妄想（原发性和继发性、超价观念临床上常见的妄想有：被害妄想、关系妄想、夸大~、疑病~、钟情~、罪恶 ~、嫉妒~ 7、心境障碍主要表现为：情感性质、情感稳定性、情感协调性三种改变情感有:稳固性和长期性。
情感性质改变：情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧情感稳定性改变：情感脆弱、~淡漠、病理性激情。
情感协调性改变：情感倒错、-幼稚8、临床上常见的意志障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏9、临床上常见的运动行为障碍：精神运动性兴奋（协调性~和不协调性~、精神运动性抑制（木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板运动、模仿动作、作10、定向障碍是意识障碍的重要标志。
意识障碍可表现为意识清晰度下降、意识范围缩小和意识内容的变化。
11、精神科基础护理分为：日常生活护理、饮食护理、睡眠护理12、精神科护理观察原则：目的性与计划性、客观性、整体性13、常见意外事件：暴力行为、出走行为、自杀行为、噎食噎食发生原因：抗精神病药物的锥体外系副作用、脑器质性损害、意识模糊14、精神分裂症具有：思维、知觉、情感和行为等多方面障碍。
精神病护理学考试重点
1．强迫观念：是指同一意念的反复联想，自知不必要但欲罢不能。
多见于强迫症。
2．治疗性护患关系：护士在特定的环境中（工作场所）运用专业知识和技能，有目的、有计划地与患者接触沟通所形成的关系称为治疗性护患关系，简称护患关系。
3．自杀：是指有意识地伤害自己的身体，以达到结束生命的目的。
自杀是精神科较为常见的急危事件之一，也是精神疾病患者死亡的最常见原因。
4．妄想：是一种重要的精神病性症状，它是指一种个人所独有的和与自我有切身关系的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
5．精神依赖：是指患者对精神活性物质强烈的渴求，以期获得服用后的特殊快感。
问答题简述精神科暴力行为发生时的处理？暴力行为发生时的处理在精神症状的支配下，患者可突然出现冲动伤人毁物等暴力行为，遇有上述情况医护人员应大胆、镇静、机智、果断地对待患者。
（1）寻求帮助，有效控制局面：当患者出现暴力行为如攻击他人、破坏物品、自伤等行为时，首先要呼叫其他工作人员寻求援助，保持与患者安全距离约1m左右，并且医护人员站在有利于治疗护理位置，从背后或侧面阻止患者的冲动行为，不可迎面阻拦，以保护患者及自身安全。
用简单、清楚、直接的语言提醒患者暴力行为的结果。
（2）巧夺危险物品，行动果断迅速：对手持凶器或杂物的患者，护理人员要努力用真诚的语言安抚、劝导患者放下或采取转移注意力的方法，乘其不被时拿去，行动要果断，步调一致，配合积极。
不可用强制的方法，硬行夺取，以免激起伤人行为。
（3）心理疏导：护士通过表达对患者安全及行为的关心，缓解患者心理紧张，取得其信任，进而产生感情共鸣，取得患者的配合。
对于有诱发事件引起的暴力行为，应及时处理原发事件，以平和患者的愤怒，并可适当答应患者的合理要求，让患者自行停止暴力行为。
（4）适当运用保护性约束：发生暴力行为，医护人员应齐心协力，迅速进行保护性约束，并开医学保护性约束医嘱，以缓和的语气告诉患者约束原因，同时做好保护性约束的患者的安全保护工作，防止遭到其他患者的报复伤害。
精神科护理期末重点
概念（期末考以简答形式出现）1.精神障碍：是指由于生物、心理、社会等因素导致大脑功能失调，引起认知、情感、意志与行为等精神活动出现异常表现，可伴有痛苦体验和功能损害。
2.精神障碍护理学：是建立在一般护理学基础上的专科护理学，以精神障碍患者为研究对象，为精神障碍患者护理提供理论依据和实践指南，最终使精神障碍患者达到心理和社会功能的全面康复。
3.内感性不适:躯体内部感觉各种不适，但不能说明具体性质和部位4.错构:对曾经历的事件，在时间、地点、人物、情节方面，特别是时间上出现了错误的回忆，且坚信不疑5.虚构:在遗忘的基础上，以想象的、从未经历的事件来填补记忆缺损6.木僵:患者长时间保持一种固定姿势，不吃、不喝、不动、不语7.自知力:又称领悟力或内省力，是患者对自身精神障碍的认识和判断能力8.阿尔茨海默症:原因未明的原发性退行性疾病，病程缓慢且不可逆，以智能损害为主9.依赖:一种强烈地渴求，并反复使用，以取得快感或避免不快为特点的病理状态10.精神分裂症:起病于青少年，病因未明，表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍，以精神活动和环境不协调为特征11.心境障碍（情感性精神障碍）:各种原因引起的、显著持久心境或情感改变，主要表现为情感高涨和情感低落，可分为躁狂发作，抑郁发作，双向情感障碍，持续情感障碍，恶劣心境，环型心境。
12.⭐广泛性焦虑障碍:是种原因不明的提心吊胆、紧张不安，患者能认识到这些是过度不恰当的，但不能控制，因难以忍受而非常痛苦13.⭐惊恐障碍:具有濒死感或失控感，时间短一般15-20min，少有超过1h可自行缓解14.⭐强迫障碍:反复出现的有意识的自我强迫和反强迫并存，使患者感到焦虑和痛苦，无法摆脱15.神经性厌食:患者有意的限制进食，导致体重下降，明显低于正常标准或严重营养不良，而患者依然恐惧发胖而拒绝正常进食16.神经性贪食:反复发作的，不可抗拒的摄食欲望和贪食，进食后通过催吐、过度运动来避免体重增加17.失眠症:睡眠的始发、维持、觉醒发生障碍，使睡眠的质和量不能满足机体正常需要量的一种状态18.创伤后应激障碍:指经历了突如其来、异乎寻常的灾难性-创伤性事件，导致出现了延迟和长期持续的精神障碍19.戒断状态：指停止使用药物或减少使用剂量所出现的特殊的心理生理综合征。
精神科护理期末重点
1、精神病：指在各种因素（包括生物、心理、社会环境因素）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维、情感、意志行为等障碍为主的一种严重的精神疾病。
2、精神应激：指生活中某些事件引起个体精神紧张和感到难于应付而造成的心理压力。
3、精神症状：异常的精神活动，是大脑功能障碍的表现。
4、错觉：对客观事物歪曲的知觉，即把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
5、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
6、幻听：临床上最为常见的幻觉，有时患者可能清楚地辨别发声音的人数、性别、是否熟识及声音方位等。
7、感知综合障碍：指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
8、妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的信念，不接受事实与理性的纠正。
9、定向力：指个体对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。
10、精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。
11、心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变，此病往往有复发倾向，间歇期精神状态基本正常。
12、精神药物：指那些对中枢神经具有高度亲和力、能够改善患者认知、情感和行为的药物。
13、抗精神病药：主要用于治疗精神分裂症和预防精神分裂症的复发，控制躁狂发作，还可用于其他具有精神病性症状的各类精神障碍。
14、抗抑郁药:是一类主要用于治疗和预防各种抑郁障碍的药物。
15、心态稳定剂（抗躁狂药）：除抗躁狂作用外，对双向情感障碍尚有稳定病情和预防复发的作用。
16、抗焦虑药：是一类用于消除或减轻焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪和具有镇静催眠、抗惊厥作用的药物。
第一章绪论2、精神科护理工作的内容及要点：心理护理、安全护理、饮食护理、睡眠护理、个人卫生的护理、保保证医嘱的执行。
精神科护理学考试资料
精神卫生考试资料一、名词解释1.感知综合障碍：感知综合障碍指对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
2.妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不疑的观念，不接受事实与理性的纠正。
3.虚构：是指由于遗忘，病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补自身经历的记忆损伤。
4.保护性约束：是指通过物理或机械装置、材料或器械等，固定或减少病人自由移动其身体，以控制病人的行为或限制病人活动自由为目的的非药物治疗。
不包括使用外科敷料或绷带、防护帽或其他为了进行体检、试验、避免病人从床上掉下、使病人在活动时免受身体伤害等保护方法。
5.躯体依赖：又称生理依赖，是指由于反复使用精神活性物质使机体产生了病理性适应状态，主要表现为耐受性增加和戒断症状。
6.戒断症状：指长期大量饮酒者停止或减少饮酒后所引起的一系列躯体和精神症状。
7.韦尼克脑病：是慢性酒中毒常见的一种代谢性脑病，一般在酒依赖基础上，连续几天大量饮酒，又不进食，引起维生素B1缺乏所致。
8.心境障碍：又称情感性精神障碍，是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感的高涨或低落，伴有相应的认识和行为改变，部分病人可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
9.焦虑症：是以广泛和持久性的焦虑或以反复发作的惊恐不安为主要特征的神经症性障碍，往往伴有头昏、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、出汗等自主神经系统症状和运动性不安等症状。
10.创伤后应激障碍：又称延迟性心因性反应，是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。
11.儿童孤独症：是广泛性发育障碍的一种类型，起病于婴幼儿期，主要表现位不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
12.迟发性运动障碍：临床表现为长期应用抗精神病药物后，出现异常不自主运动的综合症。
精神科护理学重点
第一章，第二章1精神科护理学：是以人类异常精神活动与行为的护理、保健、康复为研究对象的一门科学.2精神疾病(Mental Illness) 在各种生物、心理、社会文化等不良因素影响下，大脑功能失调，导致人的认知、情感和意志行为等精神活动出现不同程度的障碍为临床表现的疾病。
3精神障碍泛指所有的精神活动障碍，包括轻性精神功能减退和严重的精神紊乱(精神病）。
第二章1精神疾病病因（1)生物学因素遗传脑发育异常躯体疾病:脑部疾病（脑炎，脑血管病，脑萎缩)；癫痫病人(脑电活动改变);脑功能改变（感染中毒,代谢紊乱)机体功能状态(2）心理社会因素性格特征应付方式应激（生活事件）2精神疾病的诊断和分类主要依据症状学分类的原则3把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系划分出病类、病种与病型，并列成系统,这样不但可加深对疾病的研究与认识，也有利于诊断、治疗与护理。
4精神症状是异常的精神活动,是大脑功能障碍的表现，这种障碍必定有其物质基础，只是其严重程度与性质不一。
（本质)5精神症状特点①症状的出现不受病人意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移令其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④症状会给病人带来不同程度的社会功能损害6认知障碍：（一）、感知觉障碍感觉(sensation)是客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
知觉(perception）是客观事物的各种属性作为一个整体的综合映象在头脑中的反映。
（大脑对外界客观事物整体属性的感知）1感觉障碍（1）。
感觉过敏（hyperesthesia)是对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低，多见于焦虑症。
（2）。
感觉减退（hypoesthesia)是对外界一般刺激的感受性降低，感觉阈值增高。
多见于抑郁状态、木僵状态、器质性精神障碍。
（3）. 内感性不适（体感异常，senestopathia)是躯体内部产生的各种不舒适和（或)难以忍受的异样感觉,多见于精神分裂症、抑郁状态、器质性精神障碍、躯体形式障碍。
精神科护理学专科重点
1、精神障碍的病因:生理因素、心理因素、社会文化因素生物因素:遗传因素、性格因素、年龄与性别因素、器质性因素、神经生物化学改变心理因素:生活事件、自然灾害。
社会文化因素:环境因素、文化因素、移民因素 2、确定精神症状的存在有两种检查方法:面谈、观察通过面谈,病人描述其病态的内心体验,称为:症状。
通过观察其言谈、表情、动作行为发现的异常,称为:征疾。
3、人的正常心理活动按心理学概念分为:认知、情感和意志行为三方面。
4、认知过程是由感知觉、思维、注意和记忆活动等所组成的, 是精神活动中最复杂的过程。
5、感觉障碍有:感觉过敏、感觉减轻、内感觉不适、感觉倒错。
知觉障碍有:错觉、幻觉、感知觉综合障碍。
幻觉又分为:幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。
感知觉综合障碍有:时间障碍、空间 ~、运动 ~、自身体形 ~6、思维的特征:具体性、目的性、连贯性、实践性、逻辑性思维障碍分为:思维形式障碍、思维内容障碍思维形式障碍:思维迟缓、 ~奔逸、病理性赘述、思维松弛、 ~破裂、 ~贫乏、~中断思维内容障碍分为:妄想 (原发性和继发性、超价观念临床上常见的妄想有:被害妄想、关系妄想、夸大 ~、疑病 ~、钟情 ~、罪恶~、嫉妒 ~ 7、心境障碍主要表现为:情感性质、情感稳定性、情感协调性三种改变情感有:稳固性和长期性。
情感性质改变:情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧情感稳定性改变:情感脆弱、 ~淡漠、病理性激情。
情感协调性改变:情感倒错、 ~幼稚8、临床上常见的意志障碍:意志增强、意志减退、意志缺乏9、临床上常见的运动行为障碍:精神运动性兴奋 (协调性 ~和不协调性 ~ 、精神运动性抑制 (木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症、刻板运动、模仿动作、作态。
10、定向障碍是意识障碍的重要标志。
意识障碍可表现为意识清晰度下降、意识范围缩小和意识内容的变化。
11、精神科基础护理分为:日常生活护理、饮食护理、睡眠护理12、精神科护理观察原则:目的性与计划性、客观性、整体性13、常见意外事件:暴力行为、出走行为、自杀行为、噎食噎食发生原因:抗精神病药物的锥体外系副作用、脑器质性损害、意识模糊14、精神分裂症具有:思维、知觉、情感和行为等多方面障碍。
精神科护理学考试重点!
2013年精神科护理学复习内容提要一、名词解释1．强迫观念：2、治疗性护患关系：3．自杀：4．妄想：5．精神依赖：6、依赖7、躯体依赖：8、妄想9、思维奔逸：10、护患关系：11、感知觉综合障碍：12、象征性思维：13、戒断状态：14、谵妄：15、木僵状态16、焦虑症17、精神分裂症18、功能性精神障碍19、心境障碍20、神经症21、精神活性物质22、器质性精神障碍二、填空1．现代精神病学之父2．精神症状的本质大致上可以分为七种情况：3．保护性约束的正确方法4．阿片类物质过量与中毒，严重病例的特征性表现三联症。
5．一般来讲，知情同意主要包括基本要素。
6．切题会谈一般分为四个阶段：7．精神疾病的观察内容6个方面8．精神分裂症患者暴力行为的发生率最高，其次为情感性精神障碍、精神活性物质滥用等。
9．紧张综合征包括两种状态，两者可交替出现，是精神分裂症紧张型的主要诊断依据。
10．躁狂发作的典型症状是“三高”症状，11、奥地利医生弗洛伊德创立了心理分析学派。
12、锥体外系反应主要有4种表现：13、精神分裂症的常见类型可分为哪5类14、古希腊最伟大的医学家15、知情同意主要包括基本要素。
16、治疗性沟通的要求。
17、自知力包括三方面18、精神症状的特点19、心理护理的原则20、精神药物的种类繁多，按临床作用特点可以分为六类21、动力精神病学强调人的意识活动内部各种力量矛盾运动的学说首创者22、思维障碍主要包括23、柯萨可夫综合征（又称遗忘综合征）。
24、护理观察的方法25、焦虑症分两种形式。
26、创伤后应激障碍（PTSD）的核心症状27、妄想特征。
28、现代精神病学之父29、根据精神活性物质的药理特性，分为7大类：30、提问可分两种方式31、阿片类物质过量与中毒，严重病例的三联症。
32、知情同意主要包括哪些基本要素。
33、自杀行为按照程度的不同，可分为几种34、自知力包括三方面35．精神症状的特点。
三、单选、多选1、有关自缢病人急救正确方法2、自杀的危险因素包括3、精神科护理人员有多重角色，具体包括内容4、噎食急救处理5、服毒自杀病人处理最安全的方法6、精神分裂症病人安全护理包括7、抑郁发作的护理措施8、精神药物的分类包括9、有关焦虑症的说法正确的是10、有关精神分裂症概念正确的是11、护理评估的方法包括12、抗精神病药物不良反应中锥体外系反应包括13、电抽搐治疗适应症包括14、护理评估的方法包括15、抗精神病药物不良反应中锥体外系反应包括16、电抽搐治疗适应症包括四、问答题1、简述精神科暴力行为发生时的处理？2、简述抑郁症患者的护理措施？3、精神科病人发生噎食后的处理4、“精神分裂症”。
精神护理学考试重点
神经衰弱：是以精神易幸福和脑力易疲劳为主要特点的一组神经症。
其主要特点是脑力工作不能持久，情绪不稳定，易激惹、烦躁，睡眠障碍，不是继发于躯体或其他脑器质性疾病滥用：又称有害使用，指一种不适当的使用精神活性物质的方式，且反复使用导致明显不良后果。
痴呆：指个体由于器质性病变，患者虽然没有意识障碍，但后天获得的智能、记忆和人格的全面受损的综合征错构：是记忆的错误，对过去曾经经历过的事情，在发生的地点、情节、特别是时间上出现错误回忆并且坚信不疑。
虚构：由于遗忘，患者以想象的、未曾亲身经历过的事情来填补自身经历的记忆缺损。
思维中断：思维过程突然停顿，感到脑子一片空白，表现说话突然停顿，片刻又重复说话。
多见于精神分裂症。
思维云集：思维不熟患者意愿的支配，强制性大量涌现在脑中。
木僵的分类：紧张性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵、心因性木僵。
躁狂发作三高：即情感高涨、思维奔逸和活动增多抑郁发作三低：，即情感低落、思维迟缓、意志活动减退保护性约束的并发症：骨折、压疮、臂丛神经麻痹、其他。
椎体外系反应的表现：药源性帕金斯综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发型运动障碍。
记忆的过程：识记、保持、再认或回忆。
感知综合征分类：空间感知综合障碍、时间。
、运动。
、非真实感。
抗精神药分类、典型抗精神病药物、非典型。
恶性综合征的表现：1、高热。
2、严重的锥体外系症状。
3、意识障碍4、自主神经功能紊乱5、急性肾衰6、循环衰竭。
神经癔症患者短期护理目标：1患者症状减轻或消失2、患者基本的生理及心理需要得到满足，舒适感增加。
3、能正确认识疾病表现，以及内心冲突的关系。
4、能正确认识心理社会因素与疾病的关系5、能接受症状。
精神科特级护理标准：1、精神病人伴有严重躯体疾病，病情危重，随时有生命危险，生活完全不能自理者。
2、因精神药物引起的严重不良反应，出现危象，危及生命者3有严重的冲动、商人、自杀、逃跑行为4、有意识障碍，中度木僵，严重的痴呆抑郁躁狂状态，或伴有严重躯体合并症。
精神科护理学 考试重点
一、名词解释。
1、幻觉：虚幻的知觉，即没有相应的客观刺激作用于人的感觉器官而出现的类似知觉。
按涉及的感觉器官不同分为幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。
2、妄想：是病理性的歪曲信念，指一种个人所独有的和与自身密切相关的坚信不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
3、精神活性物质：又称物质或成瘾物质药物，指来自体外，能影响人的情绪、行为，改变人的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
4、精神分裂症：是一组病因尚未完全阐明的精神疾病，具有感知觉、思维、情感和行为等方面的障碍，以精神活动与环境不协调为特征，通常无意识及智能障碍。
5、电抽搐治疗：可用于治疗精神分裂症患者中极度兴奋躁动、冲动伤人者，拒食、违拗和紧张性木僵者，精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
6、癫痫：一种常见的神经系统疾病，是由不同原因引起的脑内异常放电，导致突然发作的短暂的脑功能障碍，出现全身性或局部性的抽搐。
7、自知力：又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
8、感知综合症：对客观事物的本质属性或整体能正确认识，但是对该事物的个别属性发生错误感知。
9、错觉：对客观事物歪曲的知觉，及把实际存在的事物歪曲为与实际完全不相符的事物。
10、儿童孤独症：是广泛性发育障碍的一种类型，起病于婴幼儿期，主要表现为不同程度的人际交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。
二、填空题1、躁狂发作的核心症状是：心境高涨、兴奋话多、易激惹。
2、精神发育迟滞根据智力低下的程度可分为轻度、中度、重度、极重度四级。
3、自杀行为按照程度的不同，可分为自杀意念、自杀威胁、自杀姿态、自杀未遂、自杀死亡。
4、精神活性物质的滥用是生理学因素、心理因素、社会因素因素相互作用的结果。
5、木僵分为紧张性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵、心因性木僵4种类型。
6、保护性约束可能的并发症包括是骨折、压疮、臀丛神经麻痹和其他意外。
7、思维障碍主要包括：联想障碍、思维逻辑障碍和思维内容障碍。
精神科护理学重点(整理版)
精神科护理学重点（整理版）精神科护理学是为心理障碍患者提供的全面和综合的护理服务。
由于精神障碍的某些特殊性质，精神科护理学需要特殊的知识、技能和态度。
下面是精神科护理学的重点。
一、心理障碍的分类心理障碍的分类是精神科护理学重要的知识点。
目前，国内外公认的心理障碍分类体系主要有ICD-10和DSM-5两种分类。
Nursing Diagnosis（护理诊断）作为精神科护理学的重要组成部分，需要结合病人的情况选择适当的护理诊断（护理需求）。
二、心理障碍的危险因素和病因心理障碍是由多种危险因素和病因影响的，精神科护理工作者需要掌握这些因素和病因以便更好地了解病人疾病的本质和提供更为完善的护理。
这包括生物学、心理学和社会学等多个方面，需要系统化地进行护理评估，以便更好地判断疾病的本质和发展趋势。
三、精神科药物精神疾病的治疗中使用的精神科药物是精神科护理的重要组成部分，精神科护理人员需要掌握常见的精神科药物及其作用、副作用、使用注意事项和护理监护。
四、心理治疗心理治疗作为心理障碍治疗的基本方法之一，包括认知行为疗法、解释性心理疗法、人际治疗等多种方法。
精神科护理人员应当熟悉这些技术和方法，以便更好地协助心理医生实施相应的治疗措施。
五、危机干预危机是指人在特定的环境中，遭遇到极度的心理压力，无法承受而出现的严重情绪反应。
精神科护士需要建立起一种有效的危机干预模式，使得护士能够迅速发现危机，对危机进行评估，并优先对危机等级高的病人进行干预。
在干预过程中，护士需要高度的沟通技巧和分析能力。
六、自杀防范自杀是由重度心理障碍引起的危险行为，精神科护理人员需要掌握自杀行为的预测和评估方法，建立起一套完整的自杀防范体系，并保证病人的安全。
七、心理护理技能心理护理技能是精神科护理工作者最基本的必备技能，包括沟通技巧、行为管理、观察能力等。
精神科护理人员需要通过实践和培训，不断提升自己的心理护理技能，以便更好地服务病人。
八、家庭护理家庭护理作为心理障碍治疗的重要组成部分，需要得到精神科护理人员的关注和支持。
精神科护理学重点（整理版）
精神科护理学（整理版）1联想迟缓: 联想受到抑制,速度减慢,患者思考问题感到困难，想不起来，话少而内容单调，脑袋像生了锈。
但患者智力与判断理解能力正常。
多见于抑郁症。
2错构症：是对于过去实际经历过的事物，在其发生的时间、地点、情节上，有回忆的错误，张冠李戴，唐汉不分，往往将日常生活中经历的远事近移，多见于老年性与动脉硬化性精神病3虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出的内容来填补记忆的空白。
4联想（思维）松弛：是指每句话都通顺，结构完整，意义可以理解，但整段话或写作没有中心思想，上下文联想松散。
谈了半天，听者不知所云，多见于精神分裂症。
5感知觉综合障碍：指对客观存在的事物的个别属性出现错误的感知。
如某患者看见护士的鼻子特别的大和黑。
此时患者对客观存在的护士的整体的感知并无障碍，而是对个别属性的感知觉出现了障碍。
多见于器质性精神障碍，如中毒、颅内感染，也见于精神分裂症。
6妄想：是指个人所独有的和自我有切身关系的坚定不移的观念，不接受事实与理性的纠正。
7病理性激情：是一类程度非常强烈，为时短暂，突然出现的情绪爆发。
通常表现为特殊的紧张，兴奋和不满情绪，然后爆发为十分猛烈的情绪冲动，对此患者不能自控，且不能意识到自己行为的后果。
发作时有意识模糊，发作后有遗忘。
发作时可出现冲动伤人的行为。
多见于癫痫，中毒性神经病等。
8强迫动作：表现为不由自主的、非患者意志所能控制的某种固定的行为或仪式性动作。
患者明知其不合理与不必要，但无法制止。
如反复洗手、反复检查门窗是否一关好等。
9虚构症：是在严重记忆损害的基础上，患者在被要求回忆往事时，为摆脱窘境，以随意想出来的事物来填补记忆的空白。
此类的患者常对生活的经历，片刻即忘，连虚构的情节也不能在记忆中保持，以致每次重复的时候都有变化，且易受暗示的影响。
10精神病：是指在各种因素（包括生物的、心理的、社会环境的）作用下造成大脑功能失调，出现以感知觉、思维等认知活动障碍为主的一类程度严重的精神疾病，如精神分裂症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
的异常，是一组伴有主观痛苦体验和社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中正常的压力，并且能够有效工作，对社会有所贡献。
对象为中心的整体护理。
异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
判断，虽不符合事实，但患者却坚信不疑，既不能以其文化水平及社会背景加以解释，也不能用事实和道理说服。
历不能回忆叫部分性遗忘。
遗忘最常见的原因是意识障碍。
导致识记障碍，不能感知外界事物和经历。
知功能障碍，最显著的特征是对所有发生的事情缺乏记忆，主要表现为：近事遗忘、定向障碍、虚构症，而无全面性的智能减退。
多见于慢性酒精中毒精神障碍等脑器质性精神障碍育不良或受阻，智能发育停滞在一定阶段，随年龄增长其职能水平明显低于正常同龄人。
但没有意识障碍。
严重的、持续的认识障碍。
智能减退为主要特征，伴有不同程度的人格改变。
全部模拟幼儿行为为特征，即成人表现为类似一般儿童稚气的样子，咿呀学语，允吸手指，大小便都需要人照顾。
和开玩笑的感觉，可伴有定向障碍、意识朦胧和幻觉情感反应及内心体验。
（抑郁症）多表现为极易因小事而引起较为强烈的情感反应，持续时间一般较短，包括易悲、易喜。
持续数小时至数天，达24h以上定义为木僵。
严重木僵见于精神分裂症，轻度为严重抑郁症反应性精神障碍及脑器质性精神障碍等。
如塑蜡一样，较长时间维持不动。
空气枕头。
现大量的错觉、幻觉，以幻视多见ECT，电休克治疗，是以短暂适量的电流刺激大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到控制精神症状为目的的一种方法。
质性疾病的常见并发症。
的意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质。
使用者明白该物质会带来的各种明显的问题，但难以控制，仍继续使用或自我用药，结果导致耐药性增加、戒断症状和冲动性觅药行为。
明显不良后果。
物质的剂量特殊的生理、心理及社会功能受损症状群，其表现往往与其药物本身药理作用相反。
多方面的障碍，其中思维障碍是核心表现，并以精神活动不协调和脱离现实为特征。
是以强迫思维和强迫行为为主要临床相的一类神经性障碍。
为主要临床特征的一种进食障碍。
观念。
该病与厌食交替出现；克雷丕林（精神病学之父；情感性精神障碍、精神分裂症）；弗洛伊德（心因性病因论）；仲斯（社区精神卫生运动）；生物精神医学精神健康的预防；精神障碍的治疗；精神障碍的康复；健康教育。
技巧的~；各种精神障碍患者的特殊护理的~；精神科护理观察、记录和资料整理工作；开展社区精神健康宣传工作；精神科护理过程中相关的伦理和法律问题。
者和管理者。
无责任能力、限定责任能力、完全责任能力。
民事责任：无民事行为、部分行为、完全行为。
体疾病、化学物质引发】）、神经生物化学改变；心理与社会因素（性格因素、应激）国际通用的精神障碍诊断ICD-10和DSM-IV（17类），国内CCMD-3（10类）础；精神症状的特点（①症状的出现不受患者意识的控制②症状一旦出现，难以通过转移使其消失③症状的内容与周围客观环境不相称④多数情况下精神症状患者感到痛苦⑤症状给患者带来不同程度的社会功能损害）；判断精神症状的程序（①确定是否存在精神症状②了解精神症状出现的频度、强度、持续时间、评定其严重程度③分析各精神症状之间的关系④重视各精神症状之间的鉴别⑤分析和探讨各精神症状发生的可能诱因或原因及其影响因素）适】；知觉障碍【错觉、幻觉】；感知综合障碍【视物变形症、空间知觉障碍、时间~、非真实感】）②思维障碍（思维形式障碍【思维奔逸、迟缓、贫乏、散漫破裂、不连贯、中断被夺、插入强制、化声、扩散、病理性赘述、病理性象征、语词新作、逻辑倒错性、强迫思维】）③思维内容障碍（妄想【被害、关系、夸大、自罪、疑病、钟情、嫉妒、影响、被洞悉感】超价观念）③注意障碍（增强、减退、涣散、转移、狭窄）④记忆障碍（增强、减退【遗忘、错构、虚构、似曾相识、视旧如新】）⑤智能障碍（精神发育迟滞、痴呆）⑥定向力⑦自知力⑧情感障碍（情感性质改变【高涨、低落、焦虑、恐惧】、情感波动性改变【不稳、淡漠、易激怒】、情感协调性改变【倒错、幼稚】）⑨意志障碍（增强、减退、缺乏）⑩动作与行为障碍（精神运动性兴奋【协调、不协调~】、精神运动抑制【木僵、蜡样屈曲、缄默症、违拗症】、刻板动作、强迫动作）⑪意识障碍（嗜睡、意识混浊、昏睡、昏迷、朦胧状态、谵妄状态、梦样状态）恢复的重要指标之一。
自知力的缺乏是精神疾病特有的表现，自知力完整是精神病痊愈指标。
通和一致性的态度。
(一般观察、精神状态、躯体情况、治疗情况、心理需求、患者及周围环境安全、患者接受特殊治疗的观察)②观察的方法：（直接观察、间接观察、护理观察量表【护士用住院患者观察量表NOSIE，精神病患者护理观察量表NORS】）③观察要求：整体性；客观性；目的性、计划性；针对性；隐密性。
；一级（蓝三角）特级：严重创伤、烧伤。
极度自杀倾向、伤人、出走。
一级：严重的自杀、自伤及生活不能自理。
严重抑郁、木僵。
二级：老年、慢性病及不宜多动。
杀姿态（以不至于死亡的行动表达真正目的）④自杀未遂（有想法，有行为，为致死）⑤自杀死亡（有想法，有行为,致死）AD是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。
诊断AD两个主要依据：大脑皮质、海马等可见大量老年斑和神经元纤维缠结。
，由于脑血管病变导致的痴呆。
↕脑萎缩；起病情况：缓慢起病，可有急性发作↕隐匿；病程：阶梯式恶化波动较大↕持续性进行性发作；性别：男多女↕女多男；早期症状：头痛、眩晕、肢体麻木、失眠、记忆力下降↕近记忆力障碍；精神症状：情感脆弱、情绪波动不稳，个性改变不明显，自知力保持↕ ↕情感淡漠或欣快，个性改变较早，并且不断加重，早期丧失自知力；全身性疾病：合并高血压、糖尿病、高血脂症↕晚期常合并压疮，肺炎；CT检查：多发生梗死，腔隙性梗死软化灶↕弥漫性脑皮质萎缩。
精神活性物质的分类：中枢神经系统抑制剂（酒精、巴比妥类）；中枢神经系统兴奋剂（咖啡因），大麻；致幻剂；阿片类（鸦片，美沙酮、吗啡、海洛因）；挥发性有机溶剂（丙酮、汽油）；烟草（尼古丁）维形式障碍、怪异行为、紧张症行为、不恰当的情感）“三高”情感高涨，思维奔逸，意志活动“三无”无望感，无助感，无用感晨重夕轻：3~4点自伤和自伤行为大题：习和劳动就业的权利、知情同意权、通信及会客权、诊断复核权。
心去感受患者的抑郁心境。
②对兴奋躁动，有攻击性：对兴奋躁动的患者，首先将其安置在安静的环境中，了解原因，尽量满足患者的合理需要。
同时应善于诱导，转移患者的注意力，使其尽快安静下来。
对有攻击行为的患者，护士不能单独与其共处一室，避免激惹性言语，不要站在患者正面，防止患者突然冲动伤人。
③对幻觉：护士应认真倾听患者对幻觉体验的诉说，不要急于否定，而应予同情和安慰，稳定患者的情绪，不随意附和患者对症状的认同，也可设法转移话题或患者的注意力。
④对妄想：在和患者交谈时，不要过早否定患者的病态思维，不要在患者面前交头接耳，以免患者妄想泛化。
⑤缄默不语：护士可以关切地坐其身旁，让患者充分感受到护士对他的理解和重视。
⑥木僵：应注意保护性医疗制度，木僵患者虽终日卧床、缄默不语，但患者意识清楚，因此要避免在患者面前讨论其病情，做任何治疗护理仍应事先向患者介绍清楚。
⑦异性：护士要态度自然、谨慎、稳重，避免患者把正常的关心误认为恋情，而产生麻烦。
是幻听。
②青春型：发病于青春期，喜怒无常。
③紧张型：交替出现的紧张性木僵和紧张性兴奋。
④单纯型：为青少年时期起病，持续进行，极少出现幻觉妄想。
日益加重的孤僻、生活懒散、情感淡漠。
⑤未分化型治疗：早期、足量、足疗程、单一用药、个体化用药。
治疗从小剂量开始，逐渐增加至有效剂量，增加速度应根据药物及患者而定，维持剂量可酌情减少。
选择药物应考虑患者对药物的依从性、个体对药物的治疗反应、药物的不良作用、长期治疗计划、患者年龄、性别及经济状况等。
有出走行为的危险⑤社交孤立⑥自我形象絮乱⑦个人应对无效失调⑤思维过程改变，与感知觉、思维、记忆障碍有关⑥言语沟通障碍⑦社交障碍⑧睡眠形态紊乱⑨有暴力行为的危险⑩有受伤的危险⑪有走失的危险⑫有皮肤完整性受损的危险⑬家庭应对无效简答：管理：责任护士要掌握病情、诊断、用药情况，熟悉患者，对有严重自伤、冲动伤人、出走企图或行为的患者要做到心中有数，随时在护士的视线范围内，密切观察病情。
②环境设施的安全管理：病房设施应尽量简单并且安全，病床高度应以患者坐在床边，双脚掌可平放在地面为宜。
③危险物品的管理：禁止患者或家属带刀、剪、绳、玻璃制品等到病房或存留在患者身边，药品、约束带要固定、定量存放，严防患者获取。
④安全知识的宣教：重视家属和患者有关安全常识的宣传和教育，争取他们对安全管理的理解和配合。
⑤护士安全的管理：护士应严格执行各项规章和护理常规。
减少由于精神障碍引起的暴力行为。
②加强环境管理：保持环境安静、整洁，避免嘈杂、拥挤、强光等环境的刺激，定期进行安全检查，保管好各种危险物品。
③注意交流技巧：医护人员在与患者沟通交流时，要保持恰当的交往距离（与暴力倾向的患者交流要保持1个手臂以上的交往距离），态度和蔼可亲，语调平静低沉，避免刺激性言语和威胁性、紧张性或突然的姿势；给患者做治疗时应尊重患者，尽可能满足患者合理要求；避免患者参加一些竞争性的工娱治疗活动；避免在患者面前或视线内与人私语，以免产生敌意。
④提高自控能力：教会患者人际沟通的方法和表达愤怒的适宜方式，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。
明确告知患者暴力行为的后果，无法自控时，可求助医护人员给予保护性约束。
保持与患者安全距离1米左右，呈45度角，通过对话劝诱患者停止暴力行为。
言语安抚时，平静、平和的声调及语气与患者交流，用直接、简单、清楚的语言提醒患者暴力行为的后果。
②约束隔离：言语劝诱无效，可采取适当的形式制服患者并约束患者。
（制服患者、约束患者、隔离患者→封闭、孤立、减少感官刺激及）③药物治疗：有效的药物治疗既可代替约束隔离患者，也可与约束隔离同用。
们采取自杀行动。
②环境安全：患者生活的环境中杜绝可以用于自杀的物品。
③严密监控：对有自杀企图的患者应急诊入院，但入院本身不能防止自杀，因此应采取恰当措施加强监护，每10~15分钟观察一次患者并记录。
④心理护理：建立良好的护患关系，及时提供支持性心理护理。
⑤其他护理：督促患者遵医嘱用药，确保治疗顺利进行。
迅速冷静采取急救措施：解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通通畅，心肺复苏，复苏后护理等。
②服毒：促进药物的催吐、洗胃、导泻、血液灌注等。
③坠楼：如果患者自高出坠落，先判断其意识是否丧失，有无头痛、呕吐、外耳道有无液体流出，再检查有无开放性伤口，肢体有无骨折。
对开放性伤口，应立即用布带结扎只提近心端止血。