执业药师药理学第二十六章 抗心绞痛药习题及答案
执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及标准答案
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕MD、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕ME、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕MC、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕M和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
抗心绞痛药同步练习
药学专业知识（二）--心绞痛部分习题
1. 硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能
A.减慢心率
B.扩张冠状动脉
C.缩小心室容积
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力
2. 硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是
A. 选择性圹张冠脉，增加心肌供血
B. 阻断p受体，降低心肌耗氧量
C. 减慢心率，降低心肌耗氧量
D. 扩张动脉和静脉，降低耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血
E. 抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量
3. 硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是
A. 产生NO,激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP升高
B. 产生NO,激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高
C. 抑制磷酸二酯酶
D. 激动血管平滑肌上的队受体，使血管扩张
E. 作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放
4. 患者，女性，49岁。
胸闷、气短反复发作3个月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。
心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
应首选的药物是
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.硝苯地平D•吗啡
E.阿司匹林...
5. 不宜用于变异型心绞痛的药物
A•普萘洛尔 B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸甘油
E.硝酸异山梨酯
6. 抗心绞痛药物的主要目的是
A.减慢心率
B.缩小心室容积
C.扩张冠脉
D.降低心肌耗氧量
E.抑制心肌收缩力。
2015年下半年河南省中西医执业医师西医中药学：抗心绞痛药2015-09-30考试题
2015年下半年河南省中西医执业医师西医中药学：抗心绞痛药2015-09-30考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、碘解磷定解救有机磷酯类中毒的机制是A．阻断M胆碱受体B．阻断N胆碱受体C．直接对抗乙酰胆碱D．使失活的胆碱酯酶复活E．抑制胆碱酯酶活性2、患者，女，25岁，颈部两侧方一肿块，肿块较小约胡豆大，应辨证为A．瘿吏B．瘿瘤C．瘰疬D．瘿气E．消渴3、关于急性脑血管病的病因病理，下列哪项不正确A．血管壁病变最常见的是血管损伤B．血液流变学异常如高粘血症C．心脏病及血流动力学改变如高血压D．颅外的空气栓子进入脑血液循环E．颈椎病的影响4、患者，男，25岁。
支气管哮喘15年，因受寒复发3天。
现呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，咯吐不爽，面色晦暗带青，口不渴，形寒怕冷。
舌苔白滑，脉浮紧。
查体：双肺满布哮鸣音。
治疗应首选A．氨茶碱加射干麻黄汤B．氨茶碱加苓桂术甘汤C．氨茶碱加苏子降气汤D．氨茶碱加参苏饮E．氨茶碱加七味都气丸5、下列各项，关于肺炎链球菌肺炎叙述不正确的是A．可分为86个血清型B．第2型毒力最强C．菌体外有荚膜D．为革兰阳性双球菌E．其毒力大小与荚膜中的多糖结构及含量有关6、为“血中气药”，能“上行头目，下调经水”的药物是A．川芎B．延胡索C．姜黄D．莪术E．郁金7、患者，男，40岁。
腰酸膝软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。
其病因是A．劳力过度B．房劳过度C．劳神过度D．劳心过度E．安逸过度8、区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A．病史B．OT试验C．脑脊液检查D．周围血象变化E．胸部X线检查9、脑动脉形成血栓的频率最高的是A．颈内动脉起始部B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．大脑前动脉E．基底动脉10、在四季阴阳的消长转化中，从冬季到春季为A．重阴必阳B．阴消阳长C．重阳必阴D．阴长阳消E．以上均非11、阴虚火旺，发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉数者。
201X年江西省中西医执业医师西医中药学：抗心绞痛药考试题
2015年江西省中西医执业医师西医中药学：抗心绞痛药2015-09-30考试题一、单项选择题（共 27 题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、以下属痫病表现的是____A．精神痴呆，喃喃自语 B．突然昏倒，口吐涎沫 C．疯狂怒骂，打人毁物 D．精神不振，健忘嗜睡 E．烦躁不安，神昏谵语2、内伤咳嗽的基本病理为A．肺气失降，痰浊内壅 B．脾虚生痰，上犯于肺 C．虚实夹杂，痰浊壅肺 D．寒饮停肺 E．肝火犯肺3、某男，35岁。
6小时前参加宴会，餐后 2小时上腹部疼痛，半小时前加剧，呕吐2次。
查：血压60/35mmHg，面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，心率130次 /分，律齐，上腹部肌紧张，压痛明显，反跳痛(+)，移动性浊音(+)。
血清淀粉酶800U(Somogyi法)。
心电图： ST段下移，T波倒置。
应诊断为A．心肌梗死 B．急性化脓性胆囊炎 C．急性水肿型胰腺炎 D．消化性溃疡铅笔穿孔 E．急性出血坏死型胰腺炎4、某患者突发胸闷、胸痛。
经心电图检查确诊为急性心肌梗死，同时伴有室性心动过速。
应当首选的抗心律失常药物是A．心律平 B．维拉帕米 C．利多卡因 D．普萘洛尔 E．普鲁卡因胺5、某女，38岁。
持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。
肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。
患者最可能的诊断是A．急性病毒性肝炎 B．急性菌痢 C．伤寒 D．疟疾 E．传染性非典型性肺炎6、药品的每张处方不得超过A．1日常用量 B．2日常用量 C．3日常用量 D．5日常用量 E．7日常用量7、本病辨证为A．风寒头痛B．肝阳头痛C．肾虚头痛D．痰浊头痛E．瘀血头痛8、正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在A．喉部B．肩胛下部C．胸骨角附近D．右肺尖E．肩胛上部9、患者，男，55岁。
药理学抗心绞痛药及调血脂药
药理学抗心绞痛药及调血脂药药理学抗心绞痛药及调血脂药一、A11、洛伐他汀降血脂作用的特点主要是A、明显降低TGB、明显降低LDL-C、TCC、轻度升高LDL-CD、明显降低apoAE、明显降低HDL2、考来烯胺的降脂作用机制是A、增加脂蛋白酶活性B、抑制脂肪分解C、阻滞胆汁酸在肠道的重吸收D、抑制细胞对LDL的修饰E、抑制肝脏胆固醇转化3、对洛伐他汀的描述不正确的是A、为无活性的内酯环型，吸收后水解成开环羟基酸型呈现活性B、可使TC明显降低C、可使LDL-C明显降低D、可使HDL-C明显降低E、主要经胆汁排泄4、对于高胆固醇血症造成高危心肌梗死的病人，作为一线治疗药物应选择A、考来烯胺B、烟酸C、普罗布考D、洛伐他汀E、吉非贝齐5、对各种类型高脂血症均有效，对IIb和IV型最好的药物是A、辛伐他汀B、普伐他汀C、洛伐他汀D、烟酸E、吉非贝齐6、考来烯胺与胆汁酸结合后，可出现的作用是A、肝HMG-CoA还原酶活性降低B、胆汁酸在肠道的重吸收增加C、血中LDL水平增高D、增加食物中脂类的吸收E、肝细胞表面LDL受体增加和活性增强7、患者男性，58岁。
体检发现患Ⅱa型高脂血症，以LDL升高为主，下列调血脂药宜首选A、洛伐他汀B、考来替泊C、普罗布考D、吉非贝齐E、烟酸8、主要通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的调血脂药是A、烟酸B、考来烯胺C、非诺贝特D、洛伐他汀E、多烯康9、他汀类的不良反应不包括A、胃肠道反应B、肝功损害C、横纹肌溶解症D、肌痛E、骨质疏松10、与氯贝丁酯调血脂机制无关的是A、抑制乙酰辅酶A羧化酶B、与胆汁酸结合，减少脂质吸收C、增加HDL的合成D、促进LDL颗粒的消除E、激活PPAR-α11、辛伐他汀属于A、烟酸类降血脂药B、苯氧乙酸类降血脂药C、抗氧化降血脂药D、羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药类降血脂药E、多烯脂肪酸类降血脂药12、抗动脉粥样硬化药不包括A、考来烯胺B、不饱和脂肪酸C、烟酸D、格列本脲E、氯贝丁酯13、HMG-CoA还原酶抑制剂不能降低A、ChB、HDLC、VLDLD、TGE、LDL14、患者，女性，51岁。
药理精品题库 第二十六章 抗心绞痛药
第二十六章抗心绞痛药【内容提示及教材重点】心绞痛是冠状动脉供血不足引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧综合征。
分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和变异型心绞痛。
表现为心肌供氧和耗氧平衡失调。
抗心绞痛药主要是通过增加心肌供氧（扩张冠状动脉，增加侧枝循环）和降低心肌耗氧（抑制心肌收缩力、扩张血管降低前后负荷、减慢心率）等途径调整心肌供氧和耗氧平衡。
主要药物有：硝酸酯类（硝酸甘油）及亚硝酸酯类、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药。
（一）硝酸甘油药理作用：舒张容量血管(治疗量)、舒张冠脉和侧枝，结果使血液贮积于静脉及下肢血管，回心血量减少，降低前负荷、心室充盈度与室壁肌张力，改善缺血心肌区的血流供应。
扩管作用的机制是作为前药在平滑肌细胞及血管内皮细胞中被生物降解产生NO，而起作用。
因NO的产生过程需消耗巯基，连续用药后可出现巯基耗竭而出现耐受性，预防措施为补充含巯基的药物、停药1-2周、调整给药剂量、减少给药频率、采用最小剂量以及间竭给药方法。
临床应用：心绞痛（治疗和预防）、急性心梗、心功能不全。
（二）β肾上腺素受体阻断药药理作用：通过阻滞β受体，抑制心脏活动，也能降低后负荷，明显降低心肌耗氧量，而缓解心绞痛。
临床应用：稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛、心肌梗塞。
注意不宜用于冠脉痉挛引起的变异型心绞痛；宜从小剂量开始；久用停药应逐渐减量，防止反跳；常与硝酸甘油合用，可取长补短；对伴哮喘或慢支病人，宜用选择性β1受体阻断药如阿替洛尔、美托洛尔。
（三）钙拮抗药药理作用：钙拮剂通过抑制Ca2+内流而舒张冠状动脉，增加冠状动脉流量而增加心肌供氧；扩张外周血管减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率而降低心肌耗氧。
此外，钙拮抗药还可防止缺血心肌细胞钙离子超负荷，避免心肌坏死。
临床应用：心绞痛（尤其是变异型心绞痛）、急性心肌梗死。
不同药物类型因对外周血管、冠状动脉、心脏等作用强度不同而临床应用于心绞痛有差别。
【作业测试题】一、选择题(一) A型题1. 下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制A. 抑制心肌收缩力B. 减慢心率C. 直接扩张冠脉D. 增加缺血区供血E. 心脏后负荷减少2. 对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛（变异型心绞痛）不宜选用下列何种药物：A. 硝酸甘油B. 普萘洛尔C. 硝苯地平D. 维拉帕米E. 地尔硫卓3. 抗心绞痛药共有的药理作用是A. 降低儿茶酚胺的生成B. 扩张冠状动脉C. 降低心肌的耗氧量D. 降低外周血管阻力E. 减慢心率4. 预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是：A. 普萘洛尔B. 硝酸甘油C. 硝普钠D. 硝苯吡啶E. 硝酸异山梨酯5.硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是A.选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血B.扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量C.扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量D.减慢心率及降低心肌收缩性E.扩张侧支血管，增加缺血区供血6.硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果较差的给药途径是A.口服B.舌下含化C.雾化吸入D.软膏涂于前臂、胸及背部皮肤E.直肠给药7.硝酸甘油扩血管作用机制A.阻断α1受体B.激动β受体C.阻断M受体D.激动多巴胺受体E.作为NO的供体8.某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是A.袪痰，防止黏痰形成B.使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效C.提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生D.降低硝酸甘油的不良反应E.增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解9.硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是A.降低心肌收缩力B.减慢心率C.扩张冠脉D.扩张阻力血管，降低心脏后负荷E.抑制心肌细胞Ca2+, 保护心肌细胞10.下列用于治疗心绞痛的药物突然停用时会加重心绞痛发作的是A.硝苯地平B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝酸异山梨酯E.吗多明11.硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是A.增加心率B.减慢心率C.增强心肌收缩力D.抑制心肌收缩力E.降低室壁张力12.钙拮抗药治疗心绞痛的作用机制错误的是A.增加缺血区供血B.抑制心肌细胞Ca2+, 保护缺血心肌细胞C.降低心率D.降低心肌耗氧量E.抑制血小板聚集13. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，药理作用相同的因素是A.心率B.心室容积C.心室压力D.射血时间E.心肌收缩力14.下列哪项可削弱硝酸酯类的抗心绞痛作用A.室壁张力降低B.心室容积缩小C.心室压力降低D.心脏体积缩小E.心率加快15.不宜与普萘洛尔合用于抗心绞的药物是A.硝苯地平B.地尔硫卓C.硝酸甘油D.维拉帕米E.吗多明16.对伴有房室传导阻滞的心绞痛病人，下列哪种药物最好A.硝苯地平B.地尔硫卓C.普萘洛尔D.维拉帕米E.卡维地洛（carvedilol）17. 关于硝酸酯类，下列叙述哪项不正确A. 舌下含服可避免首关消除B. 治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降C. 其作用机制是通过释放NOD. 长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作E. 硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效18. 硝酸甘油的临床应用错误的是A.治疗心绞痛发作B.高血压C.急性心肌梗死D.充血性心力衰竭E.预防心绞痛(二) B型题A. 硝酸甘油B．普萘洛尔C. 硝苯地平D．吗多明E．双嘧达莫19．消耗巯基释放NO产生扩血管作用的是20．对变异型心绞痛最有效的药物是21. 具有抗心绞痛、抗高血压和抗心率失常的是A．硝苯地平B．普萘洛尔C．尼可地尔D．卡维地洛E．双嘧达莫22．抑制磷酸二酯酶和腺苷摄取而扩张冠状动脉用于心绞痛23．开放ATP敏感钾通道和释放NO扩张血管用于心绞痛24．阻断α和β受体，抑制心脏和降低后负荷用于心绞痛(三) X型题25. 抗心绞痛可以通过下列哪些途径A.抑制心肌收缩力B.降低心脏前后负荷C.降低心率D.增加室壁肌张力E．扩张冠状动脉26.硝酸甘油抗心绞痛作用的途径有A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷C.降低心率，减少心脏作功D. 扩张冠脉及侧枝循环，保护缺血心肌细胞E. 减少心室容积，降低心室壁张力27. 硝酸甘油治疗心绞痛疗效逐渐降低，可能的原因是A.-SH消耗过多，没有及时补充B.服药期间过度限制肉类蛋白食物C.用药时间长导致水钠潴留D. 大剂量连续用药E. 没有和其它硝酸酯类交替使用28. 硝酸甘油的不良反应包括A.博动性头痛B.升高眼内压C.低血压D.高铁血红蛋白血症或发绀E.心率增快29. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，作用相互对抗的因素是A.心率B.心室容积C.血压D.侧支血流量E.心肌收缩力30. 普萘洛尔抗心绞痛机制为A.减慢心率，减少耗氧量B.扩张外周血管，降低心脏后负荷C.增加缺血区供血D.改善心肌代谢，增加缺组织对葡萄糖的利用E.扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，增加心肌供氧量(四) 英文选择题(A型题)31. A 69-year-old male with angina develops severe constipation following treatment withA. PropranoldB. VerapamilC. CaptoprilD. DobutamineE. Nitroglycerin32. Which of the following drugs is considered to be most effective in relieving and preventing ischemic episodes in patients with variant angina?A. PropranololB. NitroglycerinC. Sodium nitroprussideD. NifedipineE. Isosorbide dinitrate二、问答题33. 硝酸甘油和心得安合用治疗心绞痛相互取长补短指的是什么？34. 硝酸甘油用于心绞痛产生耐受性的机制是什么？怎样预防？35. 简述钙拮抗剂抗心绞痛的机制及常见的三类钙拮抗剂即硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓药理作用的主要区别。
执业药师药理学第二十六章 抗心绞痛药习题及答案
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
江苏省中西医执业医师西医中药学：抗心绞痛药2015-09-30考试试题
江苏省中西医执业医师西医中药学：抗心绞痛药2015-09-30考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A．瘀血内停B．肝肾阴虚C．肾阳虚衰D．痰湿内盛E．肝阳上亢2、患儿手足厥冷，壮热神昏，强直抽搐，面色青紫或苍白，喉中痰鸣，或皮肤有瘀斑，舌红绛，苔焦黑，脉弦滑而数，指纹紫滞。
治疗选用A．黄连解毒汤B．人参自虎汤C．清营汤合羚角钩藤汤加减D．生脉散E．参附汤3、患者，女性，50岁。
劳累后出现心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔薄白，脉虚弱。
治疗首先选用A．安神定志丸B．归脾汤C．天王补心丹D．苓桂术甘汤E．桂枝甘草龙骨牡蛎汤4、某男，65岁，咳嗽、咯痰二十余年，近3年来出现气喘。
在肺底部可闻及湿性啰音，双肺广泛哮鸣音。
其诊断是A．支气管肺癌B．支气管哮喘C．支气管扩张D．慢性支气管炎喘息型E．肺结核5、下列哪项外，常可引起肝细胞性黄疸A．疟疾B．急性甲型肝炎C．中毒性肝炎D．钩端螺旋体病E．肝癌6、患儿，男，7岁。
诊断为感染性休克。
症见高热，烦躁，精神委靡，神志昏迷，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄燥，脉细数。
其中医证型是A．气阴亏竭B．热毒内闭C．阴竭阳脱D．肝肾阴虚E．心阳虚衰7、患儿，营养不良，体重低于正常均值20%，腹部皮褶厚度为0.6cm，肌张力基本正常。
治疗开始时，供给热量为每日A．167～250kJ/kg B．218～302kJ/kg C．318～402kJ/kg D．418～502kJ/kg E．501～625kJ/kg8、贝母瓜蒌散的组成中不包括A．天花粉B．茯苓C．半夏D．橘红E．桔梗9、当实质性器官被含气组织覆盖时，其叩诊音为A．清音B．鼓音C．实音D．浊音E．过清音10、休克时反映内脏器官灌注情况，简单方便的观察指标是A．精神状态B．皮肤温度，色泽C．血压D．趺阳脉搏动E．尿量11、治疗伤寒应首选的药物是____A．头孢唑林B．氯霉素C．链霉素D．环丙沙星E．庆大霉素12、腹部损伤时常用的检查方法不包括A．血常规B．X线检查C．腹腔穿刺D．腹腔镜检查E．肌酐检查13、治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是A．心得安B．左旋多巴C．溴隐亭D．安坦E．氯硝安定14、前间壁心肌梗死特征性心电图改变，见于A．V3、V4、V5B．V1、V2、V3、V4、V5C．V1、V2、V3D．V5、aVIE．Ⅱ、Ⅲ、aVF15、某女，22岁。
药理学抗心绞痛药同步练习题
抗心绞痛药一、复习要点了解：心绞痛的发病机制及药物治疗原则。
理解：β受体阻断药、钙通道阻滞药的主要特点。
掌握：硝酸甘油的药理作用、临床应用及不良反应。
二、知识要点1.硝酸甘油（1）药理作用：①扩张外周血管，减少心脏前后负荷从而降低心肌耗氧量；②扩张冠状血管，改变心肌血液分布，增加缺血区心肌的供血量。
（2）临床应用：①治疗各型心绞痛的首选药；②治疗急性心肌梗死；③充血性心力衰竭的辅助治疗。
（3）不良反应：主要由扩血管引起如搏动性头痛、颜面潮红、心悸、颅内压增高等。
剂量过大或长期用药可发生高铁血红蛋白症；耐受性。
（4）用药指导：舌下含服，如有舌麻、灼热、刺痛感是药物有效的标志；给药时宜采用坐位或半卧位。
2.普萘洛尔：适用于稳定型心绞痛；变异型心绞痛禁用。
3.硝苯地平：适用于变异型心绞痛；对稳定型心绞痛及心肌梗死也有效。
三、练习题（一）单项选择题1.心绞痛急性发作时，硝酸甘油常用的给药方法是（）。
A.口服B.吸入C.舌下含服D.皮下注射E.软膏涂皮肤2.关于硝酸甘油的叙述，哪项是错误的？（）A.扩张静脉血管，降低心脏前负荷B.扩张动脉血管，降低心脏后负荷C.减慢心率，减弱心肌收缩力而减少心肌耗氧D.加快心率E.减少心室容积，降低心室壁张力3.硝酸甘油不宜口服是因为（）。
A.不能吸收B.易被破坏C.损伤胃黏膜D.影响消化吸收E.首关消除4.有关使用硝酸甘油治疗心绞痛的用药指导，错误的告知是（）。
A.湿润口腔，嚼碎药片舌下含服B.含服后应保持立位C.如无灼热、舌麻感可能失效应换药D.应避光、密封保管E.连续含服3 次仍无效，及时到医院诊疗5.下列哪项不是硝酸甘油的不良反应？（）A.面部皮肤潮红B.血管搏动性头痛C.心率增快引起的心悸D.升高眼压E.全身水肿6.硝酸甘油降低心肌耗氧量的主要原因是（）。
A.减慢心率B.抑制心肌收缩力C.抑制心肌代谢D.扩张外周血管降低心脏负荷E.扩张冠脉及侧支循环7.普萘洛尔与硝酸甘油均引起（）。
抗心绞痛药练习试卷1(题后含答案及解析)_0
抗心绞痛药练习试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．普萘洛尔、硝酸甘油、地尔硫草治疗心绞痛的共同作用是：A．抑制心肌收缩力B．减慢心率C．缩小心室容积D．降低心肌氧耗量E．扩张冠脉正确答案：D解析：本题考查三类药抗心绞痛的共同机理。
①错选B。
心率减慢，耗氧量减少，可以缓解心绞痛。
但硝酸甘油心率减慢不明显，由于其扩血管作用，反射性增高交感张力会使心率加快。
②错选B。
心室容积缩小，室壁张力降低，会明显降低心肌耗氧，是抗心绞痛的重要机理。
但三药中只硝酸甘油此项明显，普萘洛尔由于β受体阻断，心肌收缩力减弱，射血减弱会导致心室容积增大。
③错选E。
扩张冠脉增加冠脉供血，缓解心绞痛。
但普萘洛尔对冠脉的作用由于β受体阻断。
受体占优势，不能扩张冠脉。
④错选A。
硝酸甘油对心脏无明显的直接作用。
血管扩张血压下降，反射性增高交感张力，使心率增快，心肌收缩力也会稍有增加。
⑤降低心肌耗氧量是3种药物抗心绞痛的共同机理：普萘洛尔阻断心脏β受体，心功降低，耗氧减少，这是β受体阻断药抗心绞痛的主要机理；硝酸甘油扩张容量血管作用突出，减少回心血量，降低心脏前负荷，心室容积缩小，室壁张力降低，耗氧减少，这是硝酸酯类抗心绞痛的作用机理之一；地尔硫草阻滞钙内流，扩张外周血管，减轻心脏负荷，并能抑制心肌收缩性，减慢心率，从而降低心肌耗氧。
故此项是三类抗心绞痛的共同作用机理。
知识模块：抗心绞痛药2．具有抗心绞痛和抗心律失常的药物是：A．硝酸异山梨酯B．硝苯地平C．单硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝酸甘油正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药3．不用于变异型心绞痛的药物是：A．硝酸甘油B．维拉帕米C．硝酸异山梨酯D．普萘洛尔E．硝苯地平正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药4．常用于防治心绞痛急性发作的药物是：A．硝酸甘油B．普萘洛尔C．硝普钠D．美托洛尔E．硝苯地平正确答案：A 涉及知识点：抗心绞痛药5．下列硝酸甘油扩张血管最弱的是：A．冠状动脉的输送血管B．冠状动脉的侧支血管C．小静脉D．冠状动脉的小阻力血管E．小动脉正确答案：D 涉及知识点：抗心绞痛药6．β受体阻断药治疗心绞痛的不利因素是：A．心率减慢B．冠状动脉的灌流时间延长C．改善缺血区的供血D．心肌收缩力减弱E．心室容量增大正确答案：E 涉及知识点：抗心绞痛药7．正常情况下，是哪种血管对冠状动脉流量起主要作用：A．静脉B．较大的心外膜血管C．心内膜血管D．冠脉系统的小动脉E．以上均不是正确答案：D解析：本题考查影响冠状动脉流量的血管。
执业药师药理学第二十六章 抗心绞痛药习题
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
执业药师资格考试药学专业知识答案附后
维拉帕米
【药理作用】
降低自律性，减慢传导，延长不应期，消除折返。
【用途】
主要用于室上性心律失常，对室性心律失常无效。因有扩血管、降压、抑制心肌收缩力的作用，特别适用于伴有冠心病、高血压的心律失常患者。
【不良反应】
静脉注射可引起心动过缓、低血压、心搏暂停。故禁用于严重心力衰竭、房室传导阻滞、心源性休克及低血压状态患者。维拉帕米能降低地高辛的肾清除率，合用可引起地高辛的毒性反应。另外，此药可引起恶心呕吐、便秘等消化道不良反应。
【用法】
强心苷必须待体内蓄积到一定剂量时，才能出现最大疗效。强心苷出现最大疗效的最小剂量称为全效量，或称洋地黄化量。通常有两种给药方法：
(1)全效量法：如患者的病情较急，在二周内未用过强心苷，可在 24小时内(速给法)或3～4天(缓给法)给足全效量。速给法用速效类强心苷，目前少用。缓给法，口服地高辛首次0.25～0.5mg，以后每6～8小时给0.25mg。也可用洋地黄毒苷，每次0.1mg，每日3～4次， 3～4天内给足全效量。然后用维持量维持疗效。
2、心律失常：强心苷适用于某些室上性心律失常，特别是治疗心房纤颤和心房扑动的首选药物。
(l)心房纤颤
(2)心房扑动
(3)阵发性室上性心动过速
【不良反应】
1、心脏毒性
2、胃肠道反应
3、中枢反应：包括眩晕、头痛、疲倦、失眠、谵妄及视力模糊、黄视症和绿视症等症状。其中视色障碍是强心苷中毒时的特有症状。
4、强心成中毒的防治
药物
吸收率（%）
蛋白结合（%）
肝肠循环（%）
生物转化（%）
肾排出（%）
血浆半衰期
地高辛
60~85
<30
6.8
5~10
药学专业知识一_药理学 第二十六章 抗心绞痛药_2012年版
中大网校引领成功职业人生
中大网校 “十佳网络教育机构”、 “十佳职业培训机构” 网址： 1、硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用 A:降低心室容积
B:降低室壁张力
C:扩张静脉
D:扩张小动脉
E:降低耗氧量
答案:C
2、治疗变异性心绞痛，疗效好的药物是
A:普奈洛尔
B:硝苯地平
C:硝酸甘油
D:考来烯胺
E: 曲美他嗪
答案:B
3、为克服硝酸甘油的耐受性可采用哪些措施
A:调整给药剂量
B:补充含巯基的药物
C:减少给药频率
D:加用卡托普利
E:采取间歇给药法
答案:A,B,C,D,E。
执业药师继续教育《抗心绞痛药》
执业药师继续教育《抗心绞痛药》1、硝酸甘油、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是（单项选择题）☐A.减慢心率☑B.降低心肌耗氧量☐C.减少心室容积☐D.抑制心肌收缩力☐E.延长射血时间2、可用于心绞痛治疗的药物是（单项选择题）☐A.硝酸甘油☐B.硝苯地平☐C.硝酸异山梨酯☐D.普萘洛尔☑E.以上均是3、大剂量可引起高铁血红蛋白血症的药物是（单项选择题）☐A.硝苯地平☑B.硝酸甘油☐C.异丙肾上腺素☐D.氢氯噻嗪☐E.普萘洛尔4、不宜用于变异型心绞痛的药物是（单项选择题）☑A.普萘洛尔☐B.硝酸甘油☐C.地尔硫☐D.硝酸异山梨酯☐E.硝苯地平5、突然停药可出现反跳现象，使心绞痛加重的药物是（单项选择题）☑A.普萘洛尔☐B.硝酸甘油☐C.氢氯噻嗪☐D.异丙肾上腺素☐E.硝苯地平6、冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛者最为有效（单项选择题）☑A.钙通道阻滞药☐B.硝酸甘油☐C.是A是B☐D.非A非B7、普萘洛尔与硝酸甘油合用治疗心绞痛，主要是由于两者（单项选择题）☐A.增加心室容量☐B.明显扩张冠状血管☑C.在降低心肌耗氧量方面有协同作用☐D.抑制心肌收缩力，使耗氧量降低☐E.明显减慢心率8、能迅速缓解各种类型心绞痛的发作（单项选择题）☑A.硝酸甘油☐B.钙通道阻滞药☐C.是A是B☐D.非A非B9、β受体阻断药抗心绞痛的特点（多项选择题）☐A.不易致冠脉痉挛☑B.增加缺血区供血☐C.减少心室容积☑D.降低心肌耗氧量☑E.减慢心率10、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（多项选择题）☑A.减少硝酸甘油用量☑B.消除反射性心率加快☐C.增加左室容积☑D.血压可能明显下降☑E.协同降低心肌耗氧量。
抗心绞痛药习题
抗心绞痛药强化训练（一）选择题【A型题】1．普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用是（）A 减慢心率B 缩小心室容积C 扩张冠状动脉D 降低心肌耗氧量E 抑制心肌收缩力2．下列不属于钙拮抗剂的抗心绞痛的药物是（）A 维拉帕米B 地尔硫卓C 吗多明D 普尼拉明E 哌克昔林3．下列不能用地尔硫卓治疗的疾病是（）A 稳定型心绞痛B 不稳定型心绞痛C 变异型心绞痛D 高血压E 脑血管病4．不稳定心绞痛的重要因素是（）A 血小板聚集和血栓形成B 情绪激动C 冠状动脉硬化D 冠状动脉痉挛E 以上均不是5．对变异型心绞痛最有效的药物是（）A 硝苯地平B 亚硝酸异戊酯C 硝酸甘油D 普萘洛尔E 噻吗洛尔6．久用后易产生耐受性的药物是（）A 硝苯地平B 亚硝酸异戊酯C 硝酸甘油D 普萘洛尔E 噻吗洛尔7．可致心率加快的抗心绞痛药是（）A 普萘洛尔B 维拉帕米C 地尔硫卓D 硝酸甘油E 单硝酸异山梨酯8．伴有哮喘的心绞痛患者不宜选用的药是（）A 普萘洛尔B 硝苯地平C 地尔硫卓D 硝酸甘油E 单硝酸异山梨酯9．易致冠脉收缩的抗心绞痛药是（）A 普萘洛尔B 维拉帕米C 硝酸甘油D 硝苯地平E 硝酸异山梨酯10．对心脏有抑制作用，并能抗心绞痛的钙拮抗药是（）A 普萘洛尔B 维拉帕米C 硝酸甘油D 硝苯地平E 硝酸异山梨酯11．长期应用后不能突然停药的治疗心绞痛的药物是（）A 维拉帕米B 普萘洛尔C 硝酸甘油D 硝酸异山梨酯E 硝普钠12．一般用于预防心绞痛发作，选用下列哪种药物（）A 硝酸甘油B 硝酸异山梨酯C 硝苯地平D 普萘洛尔E 维拉帕米13．心绞痛伴有严重CHF的患者不宜选用下列哪种药（）A 硝酸甘油片剂B 硝酸甘油贴膜剂C 戊四硝酯D 硝酸异山梨酯E 维拉帕米【C型题】14．稳定型心绞痛患者宜选用是（）15．伴有传导阻滞的心绞痛者可用是（）A 硝酸甘油B 噻吗洛尔C 是A是BD 非A非B16．对不稳定型心绞痛患者宜选用是（）17．对伴有心衰的心绞痛患者可选用是（）A 硝苯地平B 维拉帕米C 是A是BD 非A非B18．硝酸甘油松驰血管平滑肌的机制是（）19．钙拮抗剂松驰血管平滑肌的机制是（）A 激活GC，增加细胞内cGMP量B 激活AG，增加细胞内cAMP量C 是A是B D．非A非B20．对各型心绞痛均有效的药物是（）21．对心脏无明显直接作用的抗心绞痛药物是（）A 硝酸甘油B 钙拮抗剂C 是A是BD 非A非B【X型题】22．普萘洛尔的作用有（）A 抗交感作用B 抑制RAAS系统C 抗心律失常D 抗高血压E 抗心绞痛23．维拉帕米可用于治疗是（）A 稳定型心绞痛B 高血压C 不稳定型心绞痛D 脑血管病E 变异型心绞痛24．硝酸甘油可引起下列哪些作用（）A 心率加快B 扩张静脉，降低前负荷C 室壁肌张力降低D 治疗量降低后负荷E 心室容积缩小25．硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛的结果是（）A 协同降低心肌耗氧量B 消除反射性心率加快C 缩小增加的左室容积D 延长射血时间26．哮喘伴有心绞痛患者，宜选用下列哪些药（）A 硝酸甘油B 地尔硫卓 C噻吗洛尔 D 硝苯地平 E 单硝酸异山梨酯27．心衰伴有心绞痛的患者，不宜选用下列哪些药物是（）A 维拉帕米B 地尔硫卓C 普萘洛尔D 噻吗洛尔28．硝酸甘油可经哪些途径给药（）A 舌下B 吸入C 静脉注射D 口服E 经皮给药（贴剂）（二）填空题1．抗心绞痛药主要通过、，从而改善而发挥抗心绞痛作用的。
执业药师药理学第二十六章-抗心绞痛药习题及答案
第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
2020医疗招聘考试药学资料：心绞痛及用药
2020医疗招聘考试药学资料：心绞痛及用药心绞痛(angina pectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。
本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。
常用药物有硝酸酯类、β受体阻断药、钙通道阻滞药等。
常见药物：一、硝酸酯类：最常用的治疗心绞痛的药物，通过扩张冠状动脉增加心肌的血液供应，能有效的缓解心绞痛。
(1)药理作用：硝酸酯类减少心肌氧消耗系通过：①减少体循环静脉张力，使血液贮集于外周静脉而减少回心静脉血量，减少心室容量(降低前负荷);②较高剂量可引起周围血管阻力中度降低，降低动脉血压和心室流出阻抗(降低后负荷)。
硝酸酯类还可通过改善缺血区域局部血流量而增加心肌氧供。
它扩张心外膜冠状动脉，而对心肌内阻力血管作用小。
对冠心病患者，硝酸酯类可预防或逆转冠状动脉收缩和痉挛，使狭窄的冠脉扩张，增加侧枝循环的管腔和血流。
以上作用增加总的和局部冠脉血流，特别当缺血时。
硝酸酯类缓解心绞痛主要通过扩张心外膜冠脉，减低前、后负荷，减少心肌氧需。
对劳力性心绞痛的缓解也与减少心肌氧需有关。
对不稳定性心绞痛，除扩张冠脉，减少心肌氧耗量外，还可通过释放前列腺素和激活血小板鸟苷酸环化酶而增加抗血小板的作用。
(2)不良反应：①搏动性头痛、皮肤潮红为常见的不良反应。
一般应自小剂量开始，继续用药数日后自行消失。
②偶见体位性低血压引起的头晕、晕厥，尤其立位时易发生，故舌下含硝酸甘油宜自半片(0.3mg)开始，并尽量采取坐位或卧位。
③当伴有低血容量或同时并用其他血管扩张药时更易出现低血压，伴反射性心动过速。
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第二十六章抗心绞痛药一、A1、硝酸酯类、β受体阻断药和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能A、减慢心率B、扩张冠状动脉C、缩小心室容积D、降低心肌耗氧量E、抑制心肌收缩力2、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是A、选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量B、阻断β受体，降低心肌耗氧量C、减慢心率，降低心肌耗氧量D、扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量3、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是A、作用机制不同产生协同作用B、消除反射性心率加快C、降低室壁肌张力D、缩短射血时间E、以上都是4、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措施不包括A、采用最小剂量B、补充含巯基药物C、增加给药频率D、采用间歇给药法E、加用卡托普利5、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括A、扩张全身容量血管B、扩张心脏输送血管C、冠脉血流重新分配D、降低心肌耗氧量E、促进氧与血红蛋白分离6、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大A、自身诱导肝药酶活性B、血管平滑肌内巯基被耗竭C、鸟苷酸环化酶对NO反应降低D、cGMP降解代偿性加速E、腺苷酸环化酶对NO反应性升高7、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是A、口服无效，应舌下含服B、作用较硝酸甘油强C、剂量范围个体差异小D、作用维持时间较硝酸甘油长E、不良反应较少8、硝酸甘油的不良反应主要由下列何项所致A、心输出量减少B、消化道刺激C、肝功能损害D、血管舒张E、低血钾9、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是A、主要用于稳定型心绞痛B、不宜用于变异型心绞痛C、不宜用于不稳定型心绞痛D、不宜用于急性心肌梗死E、对各型心绞痛均有效10、硝酸酯类药物临床应用应注意的是A、对急性大发作应用超大剂量B、为预防发作，可采取经皮肤不间断给药C、为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用D、应限制用量，以免降压过度E、因可降低心输出量，伴心衰患者禁用11、对硝酸甘油药理作用描述正确的是A、舒张小动脉较小静脉强B、对较大的冠状动脉有明显扩张作用C、有较强收缩毛细血管平滑肌作用D、治疗量可明显降低舒张压E、治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率12、硝酸酯类药物的基本药理作用是A、降低心肌收缩力B、缩短射血时间C、增加冠脉流量D、松弛平滑肌E、降低心肌耗氧量13、不具有扩张冠状动脉作用的药物是A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、硝酸异山梨酯E、普萘洛尔14、硝酸甘油不扩张下列哪类血管A、小动脉B、小静脉C、冠状动脉的小阻力血管D、冠状动脉的侧支血管E、冠状动脉的输送血管15、不宜用于变异性心绞痛的抗心绞痛药物是A、硝酸异山梨酯B、普萘洛尔C、硝苯地平D、维拉帕米E、硝酸甘油16、治疗心绞痛，下列哪一组药物组合较理想A、普萘洛尔和硝苯地平B、普萘洛尔和维拉帕米C、普萘洛尔和地尔硫D、维拉帕米和地尔硫E、以上各组均不理想17、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括A、降低心肌耗氧量B、扩大心室容积C、增加缺血区血供D、延长冠脉灌流时间E、减慢心率，舒张期延长18、心绞痛应用普萘洛尔主要机制是A、心室容积明显增大者B、心率明品减慢者C射血时间明显延长D血压明显降低者E、心率减慢及收缩性减弱较明显者19、普萘洛尔更适合用于A、不稳定型心绞痛伴血脂异常者B、稳定型心绞痛伴高血压者C、冠脉痉挛变异型心绞痛D、变异型心绞痛伴血脂异常者E、稳定型心绞痛伴高血脂者20、患者，女性，49岁。
胸闷、气短反复发作3月余，休息时突发胸骨后压榨性疼痛。
心电图检查示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。
应首选的药物是A、普萘洛尔B、氢氯噻嗪C、硝苯地平D、吗啡E、哌替啶21、关于钙通道阻滞药，下列哪一种说法是错误的A、不引起水、钠潴留B、可引起反射性心率加快C、降低外周血管阻力D、可引起外周性水肿E、不能逆转高血压所致的心室肥厚22、硝苯地平对稳定型心绞痛治疗受限的原因是A、能增加心肌的耗氧量B、此类患者对本药吸收差C、可能导致心衰D、能促进血小板聚集E、能增加发作次数23、钙拮抗药对下列哪项疗效最好A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、混合型心绞痛E、心绞痛伴心衰二、B1、A.普萘洛尔B.哌唑嗪C.氨氯地平D.硝酸甘油E.氯沙坦<1> 、连续使用易产生耐受性的药物是<2> 、对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或心肌传导作用影响很小的药物是2、A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.胍乙啶E.洛伐他汀<1> 、通过抑制Ca 2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是<2> 、变异性心绞痛不宜选用的药物是<3> 、可诱发和加重哮喘的药物是<4> 、不宜口服给药的药物是3、A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛尔D.肼屈嗪E.维拉帕米<1> 、对容量血管作用强于对阻力血管作用<2> 、可提高地高辛的血药浓度<3> 、禁用于血脂异常患者<4> 、禁用于变异型心绞痛4、A.普萘洛尔B.硝苯地平C.维拉帕米D.卡托普利E.硝酸酯类<1> 、可用于各种类型心绞痛<2> 、稳定型和不稳定型心绞痛都可选用的钙通道阻滞剂<3> 、变异型心绞痛可选用，但不用于稳定型心绞痛<4> 、变异型心绞痛不宜选用5、A.奎尼丁B.硝酸甘油C.地高辛D.卡托普利E.硝苯地平<1> 、增加细胞内Ca 2+浓度<2> 、影响Ca 2+通道，减少细胞内Ca 2+浓度<3> 、通过产生N0，减少细胞Ca 2+浓度6、A.维拉帕米B.双嘧达莫C.硝苯地平D.普萘洛尔E.硝酸甘油<1> 、伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用<2> 、对外周血管和冠状血管都有扩张作用，反射性加快心率的抗心绞痛药<3> 、腺苷增强剂，抑制心肌细胞对腺苷的摄取，扩张冠状血管的抗心绞痛药<4> 、目前抗心绞痛最有效的药物是三、X1、硝酸甘油可用于治疗A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、变异型心绞痛D、充血性心力衰竭E、急性心肌梗死2、治疗变异型心绞痛有效的是A、普萘洛尔B、硝苯地平C、硝酸甘油D、维拉帕米E、美托洛尔3、硝酸甘油的不良反应包括A、面颊部皮肤发红B、搏动性头痛C、体位性低血压及晕厥D、心率加快E、眼压升高4、硝酸甘油使心肌耗氧明显减少是由于A、松弛血管平滑肌B、心室舒张末压下降，心室容积减小C、降低外周阻力D、降低心肌收缩性E、心率减慢5、硝酸甘油与普萘洛尔合用治疗心绞痛A、能消除硝酸甘油引起的心率加快B、能消除普萘洛尔引起的心室容量增加C、可降低硝酸甘油引起的心肌收缩性增加D、可降低心内外膜血流比例E、可使侧支血流量减少6、普萘洛尔用于治疗A、心律失常B、高血压C、甲状腺功能亢进D、糖尿病E、心绞痛7、普萘洛尔抗心绞痛的机制在于A、降低血压B、减弱心肌收缩力C、抑制肾素分泌D、减慢心率E、松弛血管平滑肌8、钙通道阻滞药抗心绞痛的机制在于A、松弛血管平滑肌B、降低心肌收缩性C、增加心室壁张力D、减慢心率E、增加冠状动脉流量答案部分一、A1、【正确答案】D【答案解析】本题考查抗心绞痛药物的药理作用。
硝酸酯类药物能通过舒张血管平滑肌降低心肌耗氧量；钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，抑制心肌收缩力从而降低心肌耗氧量；β受体阻断药可使心率减慢，心肌收缩力减弱而使心肌耗氧量降低。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,硝酸酯类”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】考查重点是硝酸甘油抗心绞痛的机制。
硝酸甘油能扩张全身动脉和静脉，对较大的冠状动脉也有明显扩张作用；能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显；通过降低前、后负荷、降低室壁肌张力、改善局部缺血而起作用。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,硝酸酯类”知识点进行考核】3、【正确答案】E【答案解析】普萘洛尔与硝酸酯类合用，两者降低心肌耗氧量产生协同作用，同时对循环系统又有一些彼此相反的效应；可互相取长补短，提高疗效，诚少不良反应。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】4、【正确答案】C【答案解析】采取调整给药剂量，减少给药频率，以及间歇给药，可减少耐受性的产生。
补充巯基的药物如加用卡托普利或加硫氨酸等，也可能阻止耐受性的产生。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】5、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】硝酸甘油耐受性产生的机制尚未阐明。
可能由于鸟苷酸环化酶系统活性的改变，引起血管平滑肌细胞内巯基耗竭有关。
【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】7、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。
易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。
【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】硝酸甘油主要用于治疗和预防各种类型心绞痛，舌下给药能迅速缓解急性发作，是目前抗心绞痛药中最有效的药物。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】10、【正确答案】D【答案解析】硝酸酯类剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛，因此要注意控制剂量。
剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。
【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】11、【正确答案】B 【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】12、【正确答案】D 【答案解析】【该题针对“抗心绞痛药-单元测试,硝酸酯类”知识点进行考核】13、【正确答案】E 【答案解析】【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】14、【正确答案】C【答案解析】硝酸甘油能扩张较大的冠状动脉及供应缺血区的侧支血管，使总的冠状动脉流量较多分配到缺血区，改善局部缺血。
明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状动脉以及侧支血管，此作用在冠状血管痉挛时更为明显；而对阻力血管作用较弱。
用药后使血液从输送血管经侧支血管流向缺血区，从而改善缺血区的血流供应【该题针对“硝酸酯类”知识点进行考核】15、【正确答案】B【答案解析】考查重点是普萘洛尔的临床应用。
普萘洛尔阻断血管上的β2受体，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。
【该题针对“单元测试-抗心绞痛药,β受体阻断药”知识点进行考核】16、【正确答案】A【答案解析】硝苯地平因其降压作用反射性加快心率，增加心肌耗氧量，故其对稳定型心绞痛的疗效不及普萘洛尔，两者合用能提高疗效，不良反应也相应减少。