学困生家庭教育调查问卷
家庭教育情况调查表
家庭教育情况调查表姓名：班级：请在符合你的选项前面打勾：1、你对目前自己的学习生活状态满意吗？A、非常满意B、满意C、比较满意D、不满意E、非常不满意2、你是否觉得家里的环境干扰到你的学习、生活？A是 B否3、你在家里与父母吵架或冷战吗？A经常 B有时 C没有4、你的家庭现状类型：A 完整B 单亲离异 C单亲（一方去世） D离异重组 E其他5、你认为父母关系如何？A 和睦 B冷淡 C 经常争吵 D偶尔争吵6、父母身体状况如何？父亲：A 很好 B 一般 D较差 E 很差母亲：A 很好 B 一般 D较差 E 很差：A 很好 B 一般 D较差 E 很差7、你大多时间和谁生活在一起？A 母亲B 父亲C 父母D 爷爷奶奶（或外祖母）E 其他8、你认为父母对你的管教：A 很严厉B 宽严合适C 较宽松D 不管不问9、你的父母或家长经常打你吗？A 经常被打B 偶尔被打C 从来没打10、当你成绩不理想或做错事时，你家长会采取什么方式教育你？A 直接动手打人B 经常骂人C 说几句算了D 鼓励我跟我讲道理11、你的父母经常关心你学校的事情吗？他们经常和你一起友好的交谈吗？A 经常B 偶尔C 几乎没有12、你与自己的父母关系如何？A 很好 B一般 C很紧张13、当发生不开心的事时，你最愿意与谁倾诉或分享？A 母亲B 父亲C 父母D 爷爷奶奶（或外祖母）E 其他14、对于家庭情况有什么需要学校帮助的？（具体说明）15、（爸爸/妈妈/其他亲人）我想对您说？。
家庭教育调查问卷家长卷
家庭教育调查问卷（家长卷）A、最重要。
家庭是孩子成长的第一所学校，良好的家庭教育决定一个孩子的性格和价值观，也决定一个家庭的未来。
家庭教育放在生活的首位，能凌驾于物质生活之上。
B、次重要。
孩子的成长需要良好的物质基础，保持家庭优质的生活水平更重要。
C、次重要。
家庭教育不在于放在孩子身上的时间的多少，而是寻找更好的教育方法和正确的爱的方式教育下一代。
D、次重要。
人不能仅仅把希望寄托在未来，更加要把握现在。
孩子是家庭的未来，而父母是家庭的现在，父母应是孩子的榜样，有良好榜样家庭才能使孩子站在巨人的肩膀上成长。
E、不知道。
2、您主要通过什么途径教育孩子的（选两到三项）A.民主型教育。
经常与孩子交流和进行家庭问题的交流，如开家庭会议等；B. 实践型教育或共同体验型教育。
经常和孩子进行户外活动、社会劳动、家务劳动等，让孩子在活动中体验成长；C. 兴趣型教育。
通过游戏、报刊、影视、手工制作、音乐、美术、旅游等进行教育；D. 爱国型教育。
经常与孩子讨论国家大事、时事新闻和参加志愿者活动；E．专制型教育。
对孩子一切活动与行为都采用命令的口吻，为孩子的过去、现在、甚至将来都进行安排；F．保护型教育。
对孩子身体健康和生活都十分重视；G．较少教育。
生活、工作比较忙，缺少时间。
H．其他。
3、您在孩子的培养、教育方面花费精力最多的事情是（单选）A .孩子的日常起居和生活习惯。
B. 孩子的身体健康C. 孩子的学习与智力发展及兴趣爱好培养。
D. 孩子的思想道德教育和良好个性的培养4、就您目前教育孩子的情况来看，您认为孩子在家中应该处于什么位置？（单选）Ａ、孩子就像朋友，可以自主平等的交流；? B、孩子就是孩子，家长就是家长；C、孩子就是家中的“小太阳”一切都围绕着孩子转。
Ｄ、其它。
5、作为家长，你认为教育孩子那两种素质非常重要？（多选）A、自主管理的时间观念。
B、阳光、自信、勇敢的自主交往能力。
C、自主积极的生活态度。
D、良好的自主管理的生活习惯。
家庭教育问卷调查表(学生问卷)
家庭教育问卷调查表（学生问卷）1、你在大多数时间里和谁生活在一起？（）A长期与父母在一起 B 与父亲在一起C 与母亲生活在一起 D与父母以外的其他亲人生活在一起2、你的父母经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？（）A经常（至少两三天/次）B偶尔交谈（一两星期/次）C几乎没有交谈。
３、你父母要求你做家务活或参加其他的劳动吗？（）A经常劳动（至少两三天/次） B偶然会做（一两星期/次）C不做４、你问父母一些问题时，他们（）A及时耐心回答B有事，等等 C嫌烦，自己解决５、如果他们也不知道答案，他们最喜欢说的一句话是什么？（）A、“烦死了，我不知道，去问别人。
”B、“自己想。
”C、“这个问题你能思考出来的，再看看书上的例题。
”D、其它６、在你晚上或周末做作业、学习的过程中你的家长会做什么？（）A看电视或报纸 B外出工作C陪你一起学习 D应酬、娱乐７、你的父母会检查你的作业吗？（）A经常（至少两三天/次）B偶尔（一两星期/次）C几乎没有８、你父母主动和老师联系吗？（）A、经常；B、很少；C、不联系9、当你的成绩不理想或犯了错误时，你的家长会采取什么手段教育你？（）A、经常动手打人B、严肃批评，偶尔也会打人C、讲几句就算了；D、耐心跟我讲道理，或者讲有教育意义的故事10、如果有同学来你家玩，你父母一般会（）A、欢迎B、不欢迎但礼貌待客C、很冷淡D、赶他（她）走11、父母会在你面前吵架吗？（）A、从来不会B、很少，但有过几次C、经常12、父母会在你面前打麻将等其他的娱乐行为吗？（）A、从来不会B、很少，但有过几次C、经常13、在假期你的父母给你请过辅导老师或安排你上过兴趣辅导班吗？（）A有过 B没有（上一题填“没有”这一题不答）如果辅导或兴趣班主要内容是（）A文化课B技能（音乐、舞蹈、电脑、绘画等）14、你有单独房间、专用桌椅、台灯等学习条件吗？（）A、完全具备；B、部分具备；C、不具备15、当你遇到不顺心的事时，你首先想到的倾诉对象是（）A、父母；B、同学；C、老师；D、朋友E、网络上没见过面的网友F、谁也不说16、下面这些话中有哪几句是您经常会听家长说到的？（可多选）（）A、这一次考试第几名呢；B、为什么在学校打人呢，一定是你的不对！；C、我这么辛苦赚钱，还不是为了你们！；D、我这么做，还不是为了你好。
家庭教育调查问卷(家长卷)
家庭教育调查问卷(家长卷)
尊敬的家长，您好！为了更好地了解您家庭的教育情况，以便为您提供更加有效的教育支持，我们特地为您设计了一份家庭教育调查问卷。
请您仔细阅读每个问题，然后根据自己的实际情况和看法进行回答。
谢谢您的配合！
1. 您认为家庭教育的意义是什么？
A. 培养孩子的品德和行为习惯
B. 提高孩子的学习成绩
C. 帮助孩子更好地适应社会
D. 增强孩子的自信心和自尊心
E. 其他（请注明）
2. 您认为家庭教育对孩子未来的影响有多大？
A. 非常大
B. 较大
C. 一般
D. 不确定
E. 较小
F. 非常小
3. 您通常与孩子沟通交流的时间是多久？
A. 每天1小时以上
B. 每天30分钟到1小时
C. 一周几次（频率较高）
D. 一月几次（频率较低）
E. 很少或从不沟通
4. 您在家庭教育中的角色是什么？
A. 决定孩子的学习方向和目标
B. 帮助孩子解决学习中的困难和问题
C. 陪伴孩子一起学习、玩耍，共同成长
D. 其他（请注明）
5. 您是否参加过家庭教育相关的培训或课程？
A. 是，经常参加
B. 是，偶尔参加
C. 没有参加过
D. 不感兴趣，不想参加
E. 其他（请注明）
6. 您认为家庭教育中最重要的教育内容是什么？
A. 学业成绩的提高
B. 品德和行为习惯的培养
C. 社交能力的培养和提高
D. 艺术、体育等兴趣爱好的培养和发展
E. 其他（请注明）
7. 您认为家庭教育中最大的挑战是什么？。
学困生成因调查问卷
学困生成因调查问卷一、基本情况：1、你的年龄：2、性别：3、你是独生子女吗？（）4、家庭有意外变故吗？( )二、家庭对学困生形成的影响1、你父母对你的期望值怎样？A、过高而无法实现B、一般化 C 、没有什么期望2、父母在管教方面对你的态度是（）A、过于严格B、一般化C、放任自流3、父母对你的教育方式是（）A、简单粗暴B、一般化C、谈心、交流、感化4、你的家庭经济条件如何（）A、优越B、一般化C、较差5、你的家庭学习环境怎样：A、很好B、一般化C、较差6、当你考试成绩很差时，家长的态度是（）A、狠狠的批评一顿B、不理不睬，不做任何评价C、告诫下次努力7、你父母在家教辅导方面做得怎样（）A、经常辅导B、偶尔辅导C、从不辅导三、老师对学困生形成的影响8、你的教师的教育方式方法如何（）A、陈旧、不当B、一般化C、新颖、易懂9、教师对学生怎样评价（）A、公平B、一般化C、不公平10、教师对考试分数的态度（）A、只要分数高就行B、进步了就好C、无所谓11、课堂上老师的班级管理怎样（）A、严格、井井有条B、一般化C、散漫，班风很差12、教师对个体学生的辅导是怎样做的（）A、经常随时进行辅导B、偶尔辅导C、从来不辅导13、老师频繁考试、排名吗（）A、经常考试B、偶尔考试C、从来不考试14、你对所学课程的学习兴趣A、浓厚B、一般化C、根本没有兴趣四、学生自身对学困生形成的影响15、你对学习的自信心怎样（）A、自信心不足B、一般化C、自信心强16、你承受挫折的能力如何（）A、受挫能力强B、一般化C、碰到一点挫折就灰心丧气17、你的竞争意识和上进心如何（）A、非常有上进心，我一定要比别人优秀B、一般化C、无所谓，别人优秀与我没关系18、你的自控能力怎样（）A、自控能力强B、一般化C、想控制但控制不住19、你的学习目标怎样（）A、非常明确B、有时明确C、从来不明确20、你的学习方法如何（）A、方法得当B、一般化C、不知怎样学习21、你按时完成作业的情况（）A、能及时完成B、偶尔不能及时完成C、经常不完成作业22、对于如何处理师生之间的关系，你是怎样做的（）A、老师批评我，能虚心接受B、偶尔不服气C、认为老师在和我过不去23、如果你是“学困生”，你想对其他同学说：24、如果你是“学困生”，你心中有什么困惑和不解，你在哪方面需要帮助？。
家庭教育家长问卷调查表
家庭教育家长问卷调查表
亲爱的家长，感谢您参与我们的家庭教育问卷调查。
请您按照以下问题选择适当的选项，并尽量提供准确的回答。
您的意见对我们非常重要，它将帮助我们更好地了解家庭教育的实践和挑战。
请在每个问题后的括号中选择与您最符合的选项。
1. 您认为家庭教育对于儿童的发展至关重要吗？（是/否）
2. 您在日常生活中给予孩子多少时间进行游戏和自由活动？（很少/适度/经常）
3. 您是否定期和孩子共进晚餐？（是/否）
4. 您是否给孩子规定了特定的家庭作业时间和研究环境？（是/否）
5. 您是否鼓励孩子参加课外活动，如音乐、体育或艺术培训？（是/否）
6. 您是否与孩子一起参观博物馆、图书馆或其他文化场所？（是/否）
7. 您是否帮助孩子制定和实现个人目标？（是/否）
8. 您是否与孩子讨论重要的社会问题和价值观？（是/否）
9. 您认为孩子应该承担一些家庭责任吗？（是/否）
10. 您是否以身作则，在家里给予孩子积极的行为模范？（是/否）
11. 您是否与孩子建立了良好的沟通和信任关系？（是/否）
12. 您是否给予孩子足够的鼓励和赞扬？（是/否）
13. 您如何处理孩子的错误和过失？（提供一两句描述）
非常感谢您抽出时间完成这份问卷调查！您的意见对于我们改善家庭教育质量非常重要。
如果您愿意进一步分享您的想法或对家庭教育有其他建议，请在下方提供。
再次感谢您的参与！
调查问题反馈
请在这里填写您的反馈意见：。
高中学生家庭教育调查问卷
高中学生家庭教育调查问卷尊敬的各位高中学生：大家好！我们是一支研究团队，目前正在开展一项关于高中学生家庭教育的调查研究。
为了更好地了解高中学生在家庭教育方面的情况，我们特地设计了这份调查问卷，请大家在答题时如实回答。
我们保证您的回答将被严格保密，并且仅用于研究目的。
1. 您的性别是：a) 男性b) 女性2. 您的年级是：a) 高一b) 高二c) 高三3. 您的父母是否都有工作？a) 是b) 否4. 您觉得您的父母对您的学业是否重视？a) 非常重视b) 重视c) 一般d) 不重视e) 很少关注5. 您觉得您的父母对您的生活是否关心？a) 非常关心b) 关心c) 一般d) 不关心e) 很少关心6. 您的父母是否经常与您沟通交流？a) 经常b) 有时c) 很少d) 从不7. 您的父母是否在您的学习上给予您足够的支持？a) 是的，他们给予我很大的支持b) 是的，他们支持我但有时不够c) 不太支持d) 完全不支持8. 您觉得您的父母对待您的期望值是否过高？a) 是，他们对我期望过高b) 是，但他们的期望值可以理解c) 不是，他们的期望值合理d) 不是，他们的期望值过低9. 您觉得家庭教育对您的学习和成长有何影响？10. 您觉得应该如何改善家庭教育？请您根据您的实际情况，如实填写以上问题。
如果您有其他对家庭教育的看法和建议，也请在问卷的最后一栏进行补充。
在此，我们诚挚地感谢您的参与和配合，您的回答将对我们的研究起到重要的作用。
谢谢！注：请您将填写完毕的问卷交给班主任或者指定的老师，或者将问卷直接投入指定的投递盒中。
学困生调查问卷模板
一、基本信息1. 学生姓名：2. 性别：①男②女3. 年级：①一年级②二年级③三年级④四年级⑤五年级⑥六年级4. 年龄：____岁5. 学校：____学校二、家庭背景1. 家庭经济状况：①贫困②一般③较好2. 家庭教育环境：①和睦②紧张③忽视3. 家庭亲子关系：①融洽②疏远③紧张4. 父母文化程度：①小学及以下②初中③高中/中专④大专及以上5. 家庭成员：①独生子女②非独生子女三、学习情况1. 学习态度：①积极主动②被动应付③无兴趣2. 学习习惯：①良好②一般③较差3. 学习成绩：①优秀②良好③中等④及格⑤不及格4. 学习科目：①语文②数学③英语④其他（请说明）5. 学习困难科目：①语文②数学③英语④其他（请说明）6. 学习方法：①自主学习②依赖他人③不知道7. 学习时间：①每天1-2小时②每天2-3小时③每天3小时以上四、心理状况1. 自信心：①很强②一般③较弱2. 学习压力：①很大②一般③较小3. 人际关系：①良好②一般③较差4. 情绪管理：①较好②一般③较差5. 自我认知：①正确②模糊③错误五、教师评价1. 教师对学生的关注程度：①非常关注②关注③一般④不关注2. 教师对学生的辅导：①经常辅导②偶尔辅导③不辅导3. 教师对学生的评价：①积极鼓励②一般③批评较多六、学校环境1. 学校设施：①完善②一般③较差2. 学校管理：①严格②一般③宽松3. 同学关系：①融洽②一般③较差七、其他1. 学生认为影响学习成绩的主要因素：①家庭环境②学校教育③自身因素④其他（请说明）2. 学生对学校教育的期望：①提高教学质量②关注学生心理③加强家校沟通④其他（请说明）3. 学生对老师的期望：①关心学生成长②提高教学质量③关注学生心理健康④其他（请说明）感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷，您的意见对我们改进教育工作具有重要意义。
请您根据自己的实际情况认真填写，谢谢！。
小学贫困生关于教育问卷调查家访
小学贫困生关于教育问卷调查家访一、调查概况1.调查目的此次调查主要为了解小学在校贫困学生的家庭教育情况和心理健康状况，力求从事实出发，找出他们面临的实际问题，以便在今后的工作中解决其问题，以实践习近平总书记“精准扶贫”的指示精神。
2.调查范围和对象：小学在校贫困学生，重点调查四大类学生(建档立卡、孤儿、农村低保、残疾学生)和特困学生。
目前，小学在校在籍的四大类学生有300余位，受到学校减免学费及发放资助金的特困学生20余位。
3.调查内容：(1)贫困学生家庭教育情况，主要调查：贫困家庭的基本状态、贫困家庭对学生教育的影响(正面和负面)、贫困学生与所在家庭的关系(当前及长期)、贫困学生面临的家庭问题等。
(2)贫困学生心理健康状况，主要调查：贫困学生整体心理健康状况、贫困学生心理所呈现的类型、贫困学生的具体心理问题以及心理疏导方式等。
4.调查方法：(1)问卷调查：2019年10月初，我们在********四大类(建档立卡、孤儿、农村低保、残疾学生)贫困学生中发放了调查问卷，累计发放 300 份，回收有效问卷 216 份，了解了贫困学生的整体情况。
(2)家访调查：2019年9月，********XXX爱心资助团队的教师志愿者驱车深入到****近十个乡镇，对十一名特困学生进行了家访调查，填写详细的家访调查表，具体了解贫困学生家庭状况和实际困难。
(3)座谈会：本学期开学之初，我校召开了部分贫困学生及其家长的座谈会，了解情况，并现场解决其学杂费问题及生活问题。
二、主要结论(一)家庭教育方面1.多数贫困生对自己的家庭持积极正面看法：通过问卷调查，我们发现：认为家庭条件对自己学习造成负面影响较大的学生比例不足15%；有70%以上的学生对自己目前的家庭氛围比较满意：认同家庭对自己造成正面影响更大的学生比例达到80%以上。
同时，有70%的学生反映在遇到问题时，家长或监护人会同自己一同探讨解决：一半以上的学生认为父母或监护人对自己的教育方式宽严相济。
学困生问卷调查表
学困生问卷调查表班级_________ 姓名_________为了转化学困生，现对小学学困生相关情况进行调查。
1、你愿意与老师交流吗？A愿意（）B有时愿意（）C不愿意（）2、你喜欢上课吗？A.喜欢（）B. 比较喜欢（）C.不喜欢（）3、老师讲课你听得懂吗？A.听得懂（）B.大部分听得懂（）C.有一点听不懂（）4、上课你举手发言吗？A.发（）B.有时发（）C.不发（）D.老师根本不叫我（）5、你上课时最喜欢干什么？（可多选）A.听老师讲课（）B.和同学讲话（）C.玩游戏（）D.想其他事情（）E.什么也不想，发呆（）6、你想不想做作业？A.作业多，不想做（）B.作业难，不会做（）C.只想玩，不愿做（）D.爸爸妈妈妈不让做（）7、学习上有困难时，你最想找谁帮助你？A.找老师（）B.找同学（）C.找父母（）8、回家后最喜欢干什么？A.写作业（）B.看电视（）C.打游戏机（）D.和同学玩（）9、你平时看不看课外书？A看（）B有时看（）C不看（）10、在家里，你爸妈管不管你？A管（）B有时管（）C不管（）11、在家里你经常与爸妈交流吗？A经常（）B偶尔（）C从不（）12、你平时喜欢看电视节目吗？A喜欢看（）B有时看（）C不喜欢看（）13、你喜欢听有关教育家的故事吗？A喜欢听（）B有时听（）C不喜欢听（）14、你愿意做老师布置的作业？A愿意（）B不愿意（）C无所谓（）15、老师经常对你进行课外辅导吗？A经常（）B不经常（）C偶尔（）16、你对你的哪位老师想说什么心里话？。
中学生家庭教育调查问卷( 学生卷 )
家庭教育现状调查问卷(学生篇)亲爱的同学们：你们好！随着90后成为社会的主流，初中生的各种问题也更为凸显，不少人归咎初中生的荒唐行为，但原因到底是学生、家长、还是社会的责任？为了更好了解现代家庭教育存在的问题，设计了以下问卷，回答没有正确与错误之分，请你以自己的真实情况和经历，独立完成问卷（在符合你的选项下打“√”）。
感谢你的参与。
2017年6月9日性别：A.男 B.女民族：A.汉 B.回 C.其他户籍：A.城镇 B.农村年级：A七年级B八年级C九年级1.你的家庭：A.父母健在 B.父母离异 C.丧亲 D.其他2.你在大多时间里和谁生活在一起？A.母亲B.父亲C.父母、母亲D.爷爷奶奶（或外祖父母）D其他3.你的家庭结构属于哪种类型？A核心家庭（三口之家）B多成员家庭C单亲家庭D其他4.这学期，你在班上的成绩属于：A.优秀B.中等C.一般D.较差E.很差5你对现在的家庭氛围满意吗？A.非常满意B.不满意C.还可以D.说不清楚6.你认为爸爸妈妈对你的管教：A.很严厉B.宽严合适C.较宽松D.不管不问7.爸爸妈妈平时对你的态度：A.经常命令你做这个做那个B.几乎对你有求必应C.做事经常与你商量D.不怎么关心你8.你认为父母最关注．．．你那一方面的发展：A.兴趣B.学习C.个性D.品德E.其他9.犯错后，爸爸妈妈教育你常用什么样的方式？A.讲道理B.严厉批评C.打骂D.其他10.爸爸妈妈休闲在家的时候，他们最常做些什么？A.看报纸或看书B.玩手机、上网消磨时间C.看电视剧D.其他11.爸爸妈妈是如何了解你的学习情况的？A.主要看考试成绩B.检查平时作业C.跟老师打听D.跟我聊天E.不太关心12.你的家长检查你的家庭作业吗？A.经常检查B.有时检查C.不检查13.你觉得做作业是为了什么？A.考试考好一点B.完成任务C.自身的全面发展D.其他14.父母为你提供了何种学习环境：A.只管学习，不用参与家务劳动B.家务劳动放在首位，学习次之C.学习和家务劳动适度结合D.学习和家务劳动都不要求15.你是否有课前预习、课后复习的习惯：A.经常B.偶尔C.没有16.父母通常用何种奖励激发你的学习动力：A.物质奖励B.精神奖励C.物质和精神奖励D.无奖励17.当你向父母求助时，你的父母：A.他们会帮我处理所有问题B.他们会认为是我惹麻烦回来C.他们不太会在意我的问题D.他们会和我一起探讨如何解决问题的方法18.对某事情你发表自己的看法时，你的父母：A.不管我的观点如何都称赞成B.认为我的说法很幼稚，甚至说“小孩子懂什么”C.做其他的事，不理会我D.认真听我说完，在发表意见19.对于课外兴趣，你的父母：A.总为我安排好B.他们认为有益的课程必须参加C.会结合我的兴趣帮我选择适合和适量的课程D.不关心20.对于你交朋友，你的父母：A.总是担心B.总是限制C.从不关心D.给予鼓励E.其他21.如果有同学来你家里玩，你父母会：A.热情欢迎B.仅仅是礼貌待客C.很冷淡D.表现出想让他（她）走的意思来22.和父母的交谈话题更多的是：A.学习B.兴趣C.时事D.什么都谈E.什么都不谈23.父母和你交流的主要方式是：A.训话式B.闲聊式C.游戏式D.几乎没有交流E.其他24.当你出现挑食的情况时，你父母是：A.“你想吃什么，我马上给你做”B.“有就吃，别提那么多要求”C.“今天的菜似乎不合你的口味，为什么呢？你又想吃些什么呢？”D.“不吃就不吃，饿了时你自然会吃”E.其他25.放学后，你的父母：A.要求马上回家B.不在乎我在外面游荡C.允许我到朋友家再回家D.其他26.在你的家中，是否有不文明、伤害性的语言行为？A.经常发生B.偶然发生C.没有发生27.如果可以对父母说一句话，你会说：。
家庭教育调查问卷
家庭教育调查问卷（学生卷）亲爱的同学：你好！你的进步，与所受的家庭教育是息息相关的。
为了加强学生和家庭间的交流，改进教育工作，请你配合我们的问卷调查，认真回答下面的问题，1-29题是单项选择题，请将选项的序号填写在括号内。
1、你在大多数时间里和谁生活在一起？（）A、长期与母亲生活在一起；B、与爷爷奶奶生活在一起；C、与父亲在一起；D、与父母在一起。
2、除了老师要求做的作业以外，你的父母或家长还给你做其他的作业吗？A、没有；B、有其他作业。
（）3、你的父母经常问你学校的事情吗？他们经常和你一起友好地交谈吗？A、经常；B、偶尔交谈；C、几乎没有交谈。
（）4、你的父母或家长或家长经常打、骂你吗？（）A、经常被打的；B、偶尔被打；C、从来没有打。
5、你父母或家长要求你做家务活或参加其他的劳动吗？（）A、经常劳动；B、偶然会做；C、不做。
6、你问父母或家长一些问题时，他们都乐于回答吗？（）A、乐于；B、不乐于；C、一般。
7、家庭教育上存在的问题，你认为主要是：（）A、父母（监护人）和孩子之间很少共同语言，很少沟通。
B、家庭教育是门学问，父母得学习培训，来提高家庭教育水平。
C现在的孩子生活自理能力、解决问题的能力太差。
D孩子太自私，什么事都自我为中心，不关心他人。
E 孩子的学习是最大的问题，怎么帮助他提高成绩呢？8、你的生活习惯怎么样？（）A、自主性强。
自己的事情自己做，如按时起床，做扫地、洗小衣物等小家务事；B、自主性差。
总得大人督促提醒，很少做家务。
C、时间很紧，父母帮助处理生活问题，家务不用做，只要把学习搞好就行了。
D、父母不管不问。
9、你的学习习惯怎么样？（）A、自主性很强。
自己知道学习，不用家长怎么操心，放学回家后先完成作业，然后才看电视或者玩；B、需要大人提醒他先写作业，然后在看电视或者玩。
C、顾不上管他，反正作业得写，有时会写到很晚才完成；D、其他情况。
10、父母（监护人）最关心你的是：（）A、身体、心理是否健康；B、学习成绩是否优秀进步；C、将来是否有出息。
家庭教育需求问卷调查表
家庭教育需求问卷调查表
基本信息
请填写您和您的孩子的基本信息。
1. 名字：_________________
2. 年龄：_________________
3. 学校：_________________
4. 年级：_________________
家庭教育情况
请回答以下问题，以帮助我们理解您在家庭教育方面的需求。
1. 您是否有为孩子制定研究计划的惯？如有，请简要说明计划的内容和执行情况。
2. 孩子在家庭作业方面是否需要您的帮助？请描述一下具体情况。
3. 您是否与孩子一起参与课外活动或兴趣爱好？如果是，请简要说明您们参与的活动或兴趣爱好是什么。
4. 您是否与孩子有沟通交流的困难？如果有，请说明您认为存在的问题和您尝试解决的方法。
教育需求
请回答以下问题，以帮助我们了解您对孩子教育的需求。
1. 您希望孩子在学业方面达到什么样的水平？
2. 您对孩子的品德教育有什么期望？
3. 孩子在社交能力方面是否需要您的关注？如果是，请简要说明您认为需要关注的具体方面。
4. 您是否有其他关于孩子教育的需求或希望获得的支持？请简要说明。
感谢您参与本次问卷调查！
请留下您的联系方式，以便我们与您详细沟通和提供进一步支持。
联系方式：_________________。
小学家庭教育问卷调查表
小学家庭教育问卷调查表尊敬的家长：您好！首先感谢您对我的支持和信任！“望子成龙”是每一个家长的愿望，学校肩负着教育的责任，但孩子的成长也与家庭的教育是分不开的。
我想通过调查家庭教育方面的一些问题，更好地分析“后进生”的相关问题，谢谢您的合作！（本次调查采取不记名方式，请您如实填写，在相应选项下打钩）基本资料（家长）性别：男女是否离异：是10% 否90%（孩子）性别：男女年级：【小学1、2、3】调查情况一、亲子沟通情况1 、您最关注孩子的什么方面：A、品德32%B、个性39%C、脾气7%D、学习22%E、其他2 、您是否了解你的孩子（兴趣、爱好、朋友圈等）：A、了解41%B、不了解25%C、知道一些34%3 、您碰到困难是否和孩子商量：A、是24%B、有时是46%C、基本不是25%D、不是5%4 、您和孩子的交流时间（次）：A、每天有39%B、几天一次36% C 、一星期17% D、几乎没有5 、孩子碰到困难是否向你求助：A、是27%B、有时是53% C 、基本不是20%D、不是6、随着孩子的成长，你对他的教育显得：A、有效60%B、无效40%7、面对孩子出现这样或那样的问题，你常常：A、得心应手25%B、无能为力29%C、希望能得到帮助46%二、孩子的学习情况1、您的孩子在家完成作业时是：A、认真39%B、马虎29%C、找借口混时间24%D、一定要父母亲自督促10%2、您的孩子在学习时是否难以集中精力或极其容易受干扰：A、是15%B、有一些73% C 、否12%3、您对孩子的学习习惯和状况是否满意：A、满意17% B 、较满意54%C、不满意27% D 、很不满意2%4、你的孩子的学习是否快乐：A、快乐18%B、一般58%C、不太快乐25%D、很不快乐5、您的孩子是否有厌学现象：A、有20% B 、基本没有61%C、没有18% D、严重6、你和你的孩子有无学习带来的困扰：A、有56%B、无44%7、孩子的学习平时是谁来监督或教授：A家长自己37% B家中长辈36% C基本无人过问27%三、青春期教育情况1、您是否了解青春期的生理特点：A、了解50%B、不太了解50%C、不了解2、您认为青春期教育放在什么时间比较好：A、生理发育前61%B、生理发育后39%3、您对孩子异性交往的态度：A、赞成39%B、不太赞成47%C、反对14%D、坚决反对4、发现孩子有早恋的现象，您的教育方式有效吗：A、有24%B、有一些56%C、没有12%D、我认为我需要帮助8%四、网络使用情况1、您的孩子是否上网：A、是68% B 、否22%C、不清楚10%2、您孩子上网的地点：A、家里50%B、学校22%C、网吧10%D、都有18%3、您的孩子上网时间（每天）：A 、1小时32%B、2小时41% C 、2——4小时14%D、4小时以上14%4、您孩子上网的主要作用：A、查资料17%B、学习25%C、玩游戏39%D、看新闻7%E、不清楚12%5、在上网的问题上，是否和孩子发生矛盾：A、有时发生17%B、偶尔发生63%C、经常发生20%D、我不关注孩子是否上网6、您认为您的孩子是否有网络依赖的现象：A、有14%B、没有44%C、不清楚32%五、家庭关系及其他1、您对孩子的期望值：A、较高47%B、一般39%C、不高14%2、您对孩子的未来是否担忧：A、是37%B、否63%3、您和您的配偶在教育孩子的问题上意见是否一致：A、一致36%B、不太一致51%C、不一致12%D、很不一致3%4、您是否和您的配偶常常在孩子面前争吵：A、没有18%B、偶尔有60%C、经常有22%5、您的夫妻关系如何：A、很好36%B、较好42%C、一般18%D、不好4%6、您的长辈是否参与孩子的教养：A、参与24%B、基本参与50%C、基本不参与25%D、不参与1%7、婚姻、家庭、亲子关系、亲子教育方面，您比较认可的帮助方式：A、听家庭教育讲座18%B、听取其他家长的经验介绍45%%C、向学校老师请教17%D、向叙事心理咨询中心的专业人士求助20%六、对孩子的态度1、你经常打骂孩子么A从不B偶尔C经常D总是2、你如何奖励孩子A零花钱B兑现承诺C买心爱的东西D拥抱鼓励3、孩子在学校犯了错误你的态度是A训斥打骂B与家长联系C抱怨学校D无作为4、你认为培养信心和谐发展的儿童A学校B家庭C并重D侧重一方5、只认可成绩同意不同意。
家庭教育调查问卷表.doc
家庭教育调查问卷表家庭教育调查问卷表说明：为了了解家庭教育的现状，以便更好地搞好家庭教育，使家庭教育和学校教育形成合力，我校家长学校特别开展本次调查，本问卷由选择题和简答题组成，选择题的选项无所谓正确与错误之分，请家长们根据自己的真实想法和做法选出选项，不必迎合他人的意思而改变自己的看法，问答题请您写出自己的真实想法。
非常感谢您的支持与配合！在做答卷前请在基本情况栏内划“√”性别：男（）女（）年龄：28岁以下（）28—35岁（）35—45岁（）45岁以上( )学历：研究生以上（）大学（）高中及以下（）（) 1、您觉得您孩子的任课教师事业心、责任心（）。
A．强B．较强C．一般D．差（）2、您觉得您孩子的任课教师对孩子的关心、爱护程度为（）。
A．关心爱护B．较关心爱护C．一般D．差（）3、您孩子的任课教师对孩子是否有体罚或变相体罚行为（）。
A．没有B．偶尔有C．经常有（) 4、我的孩子经常把自己在校的学习情况和生活情况告诉我们。
A.经常B.不经常（）5、我对孩子的教育理念是：A.“棍棒底下出孝子”“不打不成才”B. 严格要求C. 对孩子教育要民主、平等，要给孩子一个宽松、自由的发展空间D.孩子尚未成年，考虑问题不成熟，孩子的一切必须听父母的安排（）6、您是否允许自己的子女骑电动车、摩托车或飞车上学？A、是B. 否（）7、周末、节假日或放学时间，您是否教育自己的子女不准私自外出游泳？A、是B. 否（）8、您是否了解自己的子女与社会人员和网友交往情况？A、是B. 否9、您的孩子在家里参加劳动的情况：（）自我服务性劳动A.主动干B.被动干C.不干（）10、您对孩子交友给予指导吗?A.具体指导B. 一般指导C. 听其自然（）11、父母对孩子在学校的情况是否了解？A.很了解B.基本了解C.不太了解（）12、父母对孩子将来的期望是：A.做学有专长的知识分子B.成为文艺、体育方面的专门人才C.能够找一份有固定收入的职业（）13、您认为使用哪种批评孩子的方法最有效？A.摆事实，讲道理B.和孩子民主讨论，允许他申辩C.从侧面暗示他，提醒他（）14、目前，父母在孩子的培养、教育方面花费精力多的事情是：A.孩子的日常起居B. 孩子的身体健康C. 孩子的学习与智力开发D.孩子的思想品德教育F. 遵纪守法（）15、您通过哪种方式了解孩子在学校里的情况？A.家长会B.主动与老师联系（拜访、电话等）C.老师家访D.老师请家长E. G.经常与孩子谈论学校生活（）16、孩子成绩不理想或不听话，您会采取什么手段教育他？A. 责骂B谈心C.找老师（）17、您认为学校进行家庭教育指导的内容应该包括：A. 介绍学生身心发展的规律B. 介绍家庭教育的基本知识和方法C. 针对孩子的具体问题进行指导18、简答题：请您对学校管理、教育教学、周边环境等的要求或建议。
“学困生”形成主要原因调查问卷
调查表一：学困生”形成主要原因调查问卷、调查对象学生二、调查方式要求：学生独立填写（或家长协助）采用无记名填写的方式三、问卷内容㈠、基本情况：1•你的年龄 _____________ （周岁） 2.性别3•户籍类别 ___ 城市户口（）农村户口（）4 •家庭实际所在地的环境状况：乡镇（）城乡结合（）农村（）㈡、家庭环境对学困生形成的影响5. 是否独生子女：是（）否（）6. 孩子学习主要是谁负责：父（）母（）其他（）无（）7. 父母期待孩子的学习成绩优秀：（）良好（）一般（）8•家庭其他成员过分溺爱大：（）一般（）小（）9.父母教育方式简单粗暴大：（）一般（）小（）10•家庭经济条件很好：（）一般（）较差（）11. 父母职业：父（）母（）12. 孩子有自己固定的安静的学习场所：有（）无（）13. 孩子的家庭劳动多：（）一般（）少（）㈢、学校因素对学困生形成的影响14..数学老师讲课你听得懂吗？听得懂（）大部分，听得懂（）一点儿都听不懂（）15.你觉得数学老师严格吗？很严格（）一般（）不严格（）16 •老师上课提问你吗？经常（）有时（）很少（）17.你觉得学习的知识难吗？很难（），一般（），不难（）18.你觉得班里的同学爱学习吗？大部分爱学习（），有的爱学习（），大部分不爱学习（）（四）、学生自身因素对学困生形成的影响19 ．你喜欢上数学课吗？喜欢（）一般（）不喜欢（）20. 你上数学课爱发言吗？爱（）一般（）不爱（）21. 你上课时最喜欢干什么？（可多选）听老师讲课（）和同学讲话（）玩把戏（）想其他事情（）什么也不想，发呆（）22. 跟以前相比你觉得学习进步了吗？很大（）有点进步（）没有（）23. 当你学习进步时你会：放松一下（）更加努力（）24. 当你学习退步时你会：很担心，努力学习赶上去（）很担心，但不知道努力学习（），无所谓（）25. 你平时看不看课外书？看（）有时看（）不看（）26．你的学习成绩想超过周围同学吗？很想（）有点想（）无所谓（）不想（）27. 你放学后先做什么？写作业（）看电视（）打游戏机（）和同学玩（）28. 你想不想做老师布置的作业？作业多，不想做（）作业难，不会做（）只想玩，不愿做（）爸爸妈妈妈不让做（）29. 学习上有困难时，你最想找谁帮助你：找老师（）找同学（）找父母（）30. 你觉得为什么要学习？为父母（）为老师（）为自己（）其他（）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
“学困生”家庭教育调查问卷
尊敬的家长朋友：您好！我们正在进行家长教育子女知识及现状的情况调查，希望您能给予配合。
谢谢合作。
（请直接在选项上打√）1、在您的家里承担教育孩子的工作主要是谁？（）
A父亲 B母亲 C父母D其他（爷爷奶奶外公外婆等）
2、您对小孩买书是如何看的？（）
A浪费金钱，没有必要B想买多少就买多少，全力支持C会亲自帮他挑选，指导阅读
3、孩子成绩不理想或不听话，你会采取什么手段教育他？（）
A责骂 B打罚 C 谈心 D找老师
4、孩子在家时你是如何要他支配时间的？（）
A看书做作业 B干家务 C 看电视 D随他自由
5．您对孩子要做的事给予过亲自指导吗：（）①经常②偶尔③没有6．您帮助自己的孩子制定过学习计划吗：（）①经常②偶尔③没有7．当孩子在学校犯了错误时，您的态度是：（）
①训斥打骂②抱怨学校、老师③主动与老师联系，积极处理8．您认为批评孩子哪种方法最有效？（）
①摆事实讲道理②与孩子讨论、允许申辩
③暗示、提醒④严厉批评直到认错
9．您的孩子敢于当面指出您的错误吗？（）
①敢当面指出②敢，但很婉转③不敢
10．您怎样对待孩子的家庭作业？（）
①帮她（他）做②让其自己做，然后检查指导③不过问
11．孩子在家里做作业时，您一般都在：（）
①在家里陪着，不干扰②在旁边看电视③有时在家里打麻将④一般不在家
12．您希望自己的孩子将来成为什么样的人？（）
①科学家②技术人员③公务员④法律工作者⑤教师、医生⑥没考虑过13．您认为读书对孩子的影响是：（）
①决定性的②非决定性的③尽父母的义务④很难说
14．您认为孩子的成才主要是靠：（）
①家庭家长②学校老师③亲属④社会⑤其他人
15、您会花一些时间听听孩子声音，陪陪孩子做功课、玩游戏吗？（）
A经常 B偶然会 C没空
16、您对孩子当班干部是怎么看的？（）
A会影响学习 B可以培养能力 C无所谓
17、“只要孩子的学习好，其他什么都不重要”的观点（）
A完全同意B有一定道理C不同意
18、你认为对学校和老师工作应该是：①支持②基本支持③不予支持（
19、你对孩子的榜样作用：（）①很好②好③不好
20、您对学校开展家庭教育的意见或建议：。