心内科用药安全管理
心内科医疗质量及安全管理工作计划
心内科医疗质量及安全管理工作计划一、背景心内科作为医院内科学专科之一，负责心血管相关疾病的诊断和治疗工作。
由于心血管疾病的高发和危害性，心内科的工作质量和安全管理尤为重要。
因此，本工作计划旨在提高心内科医疗质量，确保患者的安全和满意度。
二、目标1.提高心内科医疗质量：通过优化工作流程、提高医疗技术水平和质量管理水平，提高心内科的医疗质量。
2.加强心内科患者的安全管理：通过制定安全管理制度，加强医患沟通，提高规范操作和风险管理，确保心内科患者的安全。
三、工作计划1.完善工作流程：对心内科的工作流程进行评估和改进，提出改进建议并落实到实际工作中。
例如，优化患者的诊疗流程，减少等待时间和重复工作，提高工作效率。
2.提高医疗技术水平和质量管理水平：组织医务人员参加专业培训和学术交流，及时更新医疗知识和技术。
建立完善的质量管理制度，加强临床操作规范化和质量控制。
定期进行内外部质量评估和审核，及时发现并纠正问题。
3.加强医患沟通：鼓励医务人员与患者进行有效的沟通，提高患者对治疗方案的了解和配合度。
建立与患者投诉和意见反馈的渠道，及时反馈并解决问题，改善患者对医疗服务的满意度。
4.提高规范操作和风险管理水平：组织医务人员参加相关培训，学习并掌握规范操作流程。
建立医疗错误报告制度，及时记录和分析医疗错误，并采取改进措施以防止再次发生。
加强风险管理，对可能发生的风险进行评估和控制。
5.注重医疗质量监测和评估：建立完善的医疗质量监测和评估系统，进行定期的医疗质量评估和绩效考核。
根据评估结果和反馈，对不足之处进行改进和提升。
6.加强团队建设和人员培养：通过定期开展团队建设活动，增强团队凝聚力和协作能力。
组织内外部专家进行技术培训和知识分享，提高医务人员的综合素质和能力。
四、实施措施1.制定详细的工作计划和时间表，并明确责任人和任务。
确保任务的落实和推进。
2.加强内外部的沟通和协调，建立起多方合作的机制，共同推动心内科医疗质量和安全管理工作的开展。
心内科护士用药安全管理隐患及对策研究
心内科护士用药安全管理隐患及对策研究摘要：目的：研究心内科护士用药安全管理上存在的隐患以及对策。
方法：对我院心内科2010年6月-2013年3月的护士临床护理用药安全管理情况进行分析统计。
结果：通过对心内科护士用药安全管理过程中存在的问题进行讨论总结，提出一些有效可行的改进措施，并严格落实，提高了护理用药安全管理质量，消除了一些不必要的隐患。
结论：通过严格规范的心内科护士用药安全管理可有效降低临床用药差错的发生率，增加患者对护士的满意度，提高护理质量。
关键词：心内科护士安全用药管理护理质量【中图分类号】r3 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0428-01内科与外科有很大区别，外科多以手术为主，而内科多靠药物进行治疗，尤其是心内科，临床药物种类繁多，需要掌握各个药物的配伍禁忌，密切观察用药反应，及时发现药物中毒情况，在众多的用药要求中，用药安全是重要的基本要求之一。
由于用药太多，护士配药用药等工作量大，心理压力也比较大，在这种情况下更容易发生失误和差错。
用药不当严重影响着患者的生命安全。
用药缺陷也是医疗纠纷的常见原因，影响良好医患关系的建立。
可见护士安全用药管理在临床工作中的重要地位。
所以，我院心内科2010年6月-2013年3月展开了加强临床护理用药安全管理的一系列活动，努力提高用药安全性进而改善护理质量，取得不错的临床效果。
1 分析心内科护理临床用药安全管理中存在的问题1.1 药物的保存问题。
①由于心内科存储的药品量比较多，种类复杂，又需要定期清点检查，护士的手部多次的接触这些药品可能会使药品名称和有效期等重要信息不清楚，所以护士在配药时可能因为药品包装上的模糊不清而产生用药安全问题。
②临床护理工作量大，而医护比例又很难达到标准比例，为了完成医嘱，护士可能对药品放置管理无暇顾及，药物随意摆放不分种类，如静脉用药与非静脉用药放在一起，外用药与口服药物摆在在同一药柜中；没有严格按照药物存储条件保存，如没有将要求4℃保存的药物储存在恒温冰箱，没有将需避光保存的药物避光保存。
心内科护理用药安全管理临床体会论文
心内科护理用药安全管理的临床体会【摘要】目的通过对我院心内科用药安全的分析，探讨有效的用药安全护理管理方法。
方法选取我院2011年10月——2012年10月心内科住院患者96例，随机分为对照组和观察组各48例，对照组采用常规的用药护理模式，观察组在对照组的基础上加强用药安全护理管理，观察两组患者的治疗效果、差错事故和医疗纠纷的发生率。
结果观察组好转31例，治愈12例，差错事故0例，医疗纠纷0例，对照组好转18例，治愈7例，差错事故3例，医疗纠纷2例，观察组明显优于对照组，p<0.05，有统计学意义。
结论用药安全是护理工作中的重要环节，合理的用药安全管理，不但可以保证患者的治疗安全，还可以提高医院的声誉。
【关键词】心内科；用药安全护理管理；体会药物是否安全使用直接关系患者的预后，甚至关系到患者的生命安全，同时药物也是重症患者抢救治疗的主要措施，在临床使用的过程中时常会出现各种药物间的相互作用而发生一些不良反应[1]，所以加强护理工作中安全用药的管理尤为重要。
本文就我院心内科96例患者采用安全用药管理所获得的成效作出探讨：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年10月——2012年10月心内科住院患者96例，均符合心内科患者的诊断标准，患者的病程为3个月-9年。
随机分为观察组和对照组各48例，观察组患者中男26例，女22例，年龄39-70岁，平均年龄41.3岁，对照组患者中男25例，女23例，年龄43-75岁，平均年龄45.1岁，两组患者的病情、病程、年龄、性别等无明显差异，无统计学意义。
1.2 护理方法1.2.1 对照组①分餐、按时发放口服药，特殊药物要按照要求发放于患者手中，保证床头无剩药。
②静脉输液药物按照三查七对原则核对输液粘贴等标记，化药和静脉穿刺时加强无菌观念，抗生素要现化现用。
③输液巡视卡挂于输液架上，调整好输液速度并记录于输液卡上。
1.2.2 观察组在对照组用药护理的基础上加强用药安全管理①加强护士对法律知识的学习，提高用药安全的意识：护士在临床护理工作过程中，是医嘱的执行者，为减少各种差错和医疗纠纷的产生，要求护士操作中必须严格执行三查七对的原则，工作中也要落实各项规章制度，并定期的检查考核[2]；一般临床用药过程中出现的安全问题，并非护士业务水平的问题或操作技术上的原因，大多数是因为护士缺乏自我约束力和责任感，所以对于医护人员的操作规程要严加管理，并对护士的职业道德加强教育，培养护士的慎独精神，做到工作时检查与不检查时一样，领导在与不在时一样，并严格执行各项操作规程，年终考核评分；平时工作的闲余时间要组织所有护士加强药物知识的学习，心内科作为一种特殊的慢性疾病科室，最好建立常见药物的说明书，并制作成电子版或纸质版以方便查阅，对于各种药物间的配伍禁忌护士要熟练掌握，科室如果出现新药，要组织全体护士学习，在晨会上加以阅读和识记，减少给药差错的发生；心内科患者的危急病人多、突发事件多、抢救机率高，有的抢救需要二、三个护士所以为防止忽视疲劳造成差错和医疗纠纷的发生，护士长尽量采用弹性排班制度，并设置一个备班，这样不仅有利于护理人员主观能动性的发挥，还可以体现护士长的人性化管理，有效提高了护士的工作效率。
药品安全管理在心内科的应用
求 凡 是 参 加 关 节 置 换 术 的手 术 人 员 必须 严 格 刷洗 手 臂 及 消 毒 手 臂 ， 止采 用免 刷 式 清洗 消 毒 手 臂 方 法 。 禁 ２ ４２ 手 术 人 员 术 中 无 菌 操 作 术 中 严 格 执 行 无 菌 操 作 是 。． 控 制 手 术 切 口感 染 最 重 要 的措 施 之 一 。手 术 人 员 除严 格 执 行 “ 衣制度” ， 更 外 消毒 铺 单 时应 戴 无 菌 手 套 ； 术 时 应 穿 全 包 围 手 式 无 菌 手 术 衣 ， 双 层 无 菌 手 套 。１ 手 术 医生 术 中应 严 格 执 戴 ）
药 品放 置 不 符 合 要 求 ， 口服 药 发 放 与 摆 放 有 不 合 理 规 范 之 处 。
作 者 单 位 ： 苏 省 徐 州 市 中 心 医 院 心 内二 科 江 邮 编 ２ ｌＯ ２Ｏ ９ 收稿 日期 ２ Ｏ —１ —Ｏ Ｏ８ Ｏ ６
２ ２ 在 科 室 建 立 药 品 信 息 提 示 栏 ， 息 栏 自己 制 作 ， 面 大 ． 信 上
一
１５ 特 殊 药 物 无 安 全 提 示 ， 士 对 一 些 新 药 注 意 事 项 不 了 ． 护
解， 对心内科 一些高危药物外渗处理不及时不到位 。
１６ 科 室无 对 自备 药 品 整 体 质 量 控 制 记 录 与 检 查 。 ．
２ 药 品 安 全 管 理 对 策
种 特 殊 商 品 ， 具 有 双 面 性 。一 方 面 可 治 病 救 人 ， 一 方 面 它 另
除 每 日三班 严 格 交 接 外 ， 月 再 由 质 控 员 对 科 室 所 备 所 有 药 每
心脏内科护理用药安全管理分析
心脏内科护理用药安全管理分析摘要：目的：心内科护理用药安全管理分析。
方法：选取120例2016年1月-2016年12月我院心内科患者为研究对象，患者随机分为管理组与对照组，对照组采用常规用药护理，管理组则在此基础上采用用药安全管理模式，并对两组患者的各项数值进行对比。
结果：管理组治疗效果以及护理满意度均高于对照组，用药差错率低于对照组（P＜0.05）。
结论：在心内科患者进行护理用药时，采取护理用药安全管理措施，可以加强对患者的治疗以及护理效果，值得推广。
关键词：心内科；护理用药；安全管理措施引言：药物为临床治疗心内科疾病的主要手段，安全用药为基本要求。
心内科护理人员任务繁重，若用药时出现失误，极易影响患者康复进程，严重者甚至危及生命，对和谐医患关系的维持造成严重影响，常导致医疗纠纷，加强护理用药安全管理，对改善护理质量，保障用药安全意义显著。
本次旨在研究常规用药护理与加强安全用药护理管理对心内科患者的临床护理效果。
1、资料和方法1.1一般资料将120例2016年1月～2016年12月期间我院心内科患者作为本次研究的对象，将患者随机分为两组，管理组与对照组，每组个60例患者，管理组患者的年龄在37-75岁之间，女性患者25例，男性患者35例，体重46.5～74.1kg，平均（56.2±2.1）kg。
，对照组患者的年龄在39-9岁之间，女性患者21例，男性患者39例，体重45.6～80.3kg，平均（45.4±4.6）kg。
两组心内科患者在年龄、体重等一般资料方面无显著性差异，具有可比性（P＞0.05）。
两组患者均签署研究同意书。
1.2心内科护理用药安全管理过程中所存在的问题1.2.1药物存储混乱心内科药品种类繁多、数量较大，在存放的过程中难以进行规范的分类。
虽然随着药物不良事件发生率的增多，对于药物的管理引起了管理者的高度重视，但是仍然存在着存放混乱的情况。
各种药品在外观、用途、名称等方面大同小异，这就给药物的辨识带来了困难。
有关心内科护士临床用药安全管理分析论文
有关心内科护士临床用药的安全管理分析【摘要】临床用药是否正确且安全规范威胁到病人的生命健康，因此作为直接接触临床用药的护士人员而言，能够保障用药的安全，熟知药物知识和用药安全技巧是每一个护士开始护理病人的首要条件。
目前，由于对考取护士人员的要求相对比宽松，因此很多护士人员在没有熟练掌握用药技巧的情况下就直接开始护理病人，造成很多医疗事故和纠纷的出现，因此对护士临床用药进行安全管理分析将具有重大的实际意义。
【关键词】心内科护士；临床用药；安全1 引言护士人员主要工作是用药和观察药效，所以如果护士人员对药物知识认识不足，对一些要去的配伍禁忌方面没有概念，就会容易出现错误用药，严重威胁病人的生命安全。
因此，加强护士人员临场用药的安全管理是减少医疗事故和纠纷的一个重要方法，也是取得病人信任，促进医院事业蒸蒸日上的重要手段。
本文主要对心内科护士人员的临床用药情况进行分析，以期能够真正的起到帮助和知道护士人员安全用药的目的。
2 当前心内科护士人员临床用药过程中常见问题及其原因临床用药上出现错用、漏用以及配伍禁忌药物使用在一起造成医疗事故的事情近年来比较常见，心内科呼市人员临床用药过程中常见的问题及其原因主要有以下几点：2.1 口服用药不规范、不严谨一般护士人员要按时给病人发放药物，并叮嘱病人按时吃药，但是目前存在很多病人用药不及时，很多药物发下去后没有及时服用，形成大量剩药的问题[1]。
出现这类问题的主要原因是：①护士人员紧缺，无法顾及到所有病人。
②医生处方字迹潦草，导致药剂师发药失误。
2.2 输液过程不规范心内科护士人员在输液过程中存在输液不记录或记录时间不正确、输液速度较快等问题。
出现这类问题的主要原因是：一、没有一个规范的制度来约束护士人员或现有制度无法起到约束护士人员的作用，且有些护士人员缺乏服务意识，责任心不够。
二、心内科疾病病人一般症状均比较严重，需要频繁进行输液换药，但是由于护士人员不足等问题，有些护士为了顾及到每一个病人因此只能加快滴液速度。
心内科用药的护理安全管理
心内科用药的护理安全管理心内科多为老年慢性患者，病情复杂，症状多变且有时发病急遽、严重，随时都面临着生命的危险，属于用药高风险科室。
护士作为接触药品的直接执行者，如果出现工作缺陷或失误，均可能引起不良事件发生，轻则影响机体康复，重则危及生命[1]。
我科自2010年6月-2014年6月加强了临床用药安全管理，取得良好效果，提高了护理质量。
现总结如下：一、护士在用药过程中存在的安全隐患1.1医嘱处理方面因素：医护沟通不到位，医嘱开后护士未及时转抄致执行遗漏；护士交接班不仔细，新病人得不到及时处置；医生疏忽，开出医嘱错误，护士未能查对出来。
1.2药品保管方面因素：科室药品存储过多，因长期清点，药品商标包装被医护人员过多接触导致药品名称、有效期等模糊不易辨认，护士在配药过程中可能出现差错；未按先领先用原则，清点不到位，致使药品过期使用。
药品放置和保存缺乏有效管理，对高危药品A、B、C类不进行归类整理，影响及时治疗；未按药物性质进行保存，如需避光、冷藏的药物等。
1.3药物因素：药名相似药品不同，如消炎痛与消心痛；药名相同剂量不同，如硫酸氢氯吡格雷有25 mg和75 mg两个品规；药品外观相似分子结构不同如苯磺酸氯地平片和苯磺酸左旋氨氯地平片；产地不同如缬沙坦胶囊分为国产和进口。
另外，心内科静脉用药多以中成药为主，中成注射剂成分多而复杂，不良反应发生率高，据报道中药注射剂引起的ADR 所占比例仅次于抗菌药物[2]。
1.4药物配制方面因素：护理人员无菌观念淡薄，不按照药物正规配制程序配药。
玻璃安瓿制剂，配药时若安瓿瓶颈消毒不当会使尘埃、碎屑被吸入药液。
注射针头反复穿刺药瓶橡胶塞等可造成液体中不溶性微粒大量增加[3]；配制时间过早，不仅破坏了药物的密闭状态，也增加了细菌繁殖的机会和差错事故的发生；针栓及活塞污染等。
有时护士由于缺乏药物配伍禁忌知识，如盐酸胺碘酮葡萄糖注射液与磷酸肌酸钠生理盐水注射液的配伍发现输液器滴管有透明油性液体[4]。
心内科护士用药安全管理隐患及对策分析
心内科护士用药安全管理隐患及对策分析摘要：目的：探究心内科护士用药的管理隐患及对策。
方法：为了满足论文的实验分析，本文选择了某医院自2011年6月到2012年3月的心内科临床护理用药具体的安全管理情况，并进行了临床和数据上的分析。
结果：经分析发现，目前医院内部心内科护理用药确实存在很多管理隐患和安全问题，在此笔者结合自身的实际经验就如何解决这些安全问题和管理隐患进行了措施上的分析，且经试验分析发现，这些措施的落实也确实提高了护理用药的安全管理质量。
结论：经严格规范后的心内科用药安全管理能够切实减少临床用药中的用药差错，从而提高患者的信任度以进一步提供患者临床合理质量。
关键词：心内科护理用药安全管理问题对策【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）02-0274-02目前医学界对心内科的治疗主要是通过对患者用药的方式，因此用药安全就成了保证患者能够安全康复的关键。
但是从事心内科护理工作不仅工作量大且有着极重的心理负担，因此护士在为病人进行用药护理过程中很容易出现用药失误。
而用药不当不仅是简单的药物出错更是直接影响到患者的安全，轻者会影响患者的机体康复，重者直接影响到患者的生命安全。
目前很多医院都曾因用药缺陷和患者及家属发生过纠纷，据统计发现，在我国所有医疗诉讼案件中有关临床纠纷的案件就占到37%。
但是认真而言，这种因为用药失误导致的药物不良事件是可以通过加强临床用药安全管理进行预防和降低的。
为了满足本次论文的数据需求，笔者选取某医院自2011年6月至2012年3月的具体临床用药情况进行分析，结合实际问题给出了对应的措施，经试验证明，这些措施确实能够取得良好的临床效果。
1心内科护理用药安全管理中存在的具体问题分析1.1药物的存储。
药物的存储方式不仅影响到医院的用药效率同时若按照不科学的方式进行药物存储也会导致药物失去原有的药效，下面笔者就从以下几个方面就医院在药物存储上的问题进行分析：①心内科主要是通过药物的途径进行治疗，因此心内科药房内有很多存储药物，这些药物在正式收入药房进行编制之前需进行长期清点核查，在经过多个人员的手部摩擦和接触后，往往会让药品商标和药品有效期模糊不清，从而引起护士在配药过程中的安全隐患；②医院在进行药物管理时不能很好的进行药物分类管理，例如在医院的药物储藏中静脉用药和非静脉用药时不被非开的，外用和口服药也被混放在同一药柜中，这种不科学的药物分类方式大大降低了配药效率；③药物放置不科学，在放置药物时没有按照药物的放置条件进行放置，例如一些需要避光的药物却进行露天摆放，需要在4摄氏度环境中放置的药物却没有放置在恒温冰箱中；④药品清点审核制度要缺陷，一些药品已经过了使用期限却仍然放置在储存间内，护士在使用药物时也没有仔细注意药品的使用期限从而让患者吃了过期药而引起身体不适。
心内科护理用药安全管理问题探析
心内科护理用药安全管理问题探析【摘要】心内科护理用药安全是一项重要的管理问题，本文通过对其现状、原因、措施、问题和建议的分析，探讨了其重要性和复杂性。
在现有的心内科护理用药安全管理措施中，仍存在一些问题和挑战，如药物配对错误、用药信息不清晰等。
为了完善管理措施，建议加强药物知识培训、优化用药流程、建立严格的审核制度等措施。
心内科护理用药安全管理问题需要全面考虑各个环节的因素，同时采取多种手段进行管理，以确保患者的用药安全。
展望未来，应不断完善管理措施，提高医护人员的专业能力，逐步建立健全的用药管理体系，进一步提升心内科护理用药安全水平。
【关键词】心内科护理、药物安全管理、问题分析、原因、措施、挑战、对策建议、总结、发展方向1. 引言1.1 背景介绍心内科护理是指在心脏疾病患者中提供专业护理服务的科室，涉及的病情复杂多样，用药种类繁多。
心内科护理用药安全管理问题是当前需要重点关注和解决的一个领域。
在心内科护理工作中，药物使用是非常常见的，包括抗凝药物、降压药物、抗心律失常药物等，任何一个环节的失误都可能对患者的健康产生严重影响。
在实际工作中，心内科护理用药安全管理问题时有发生。
有的是由于医护人员工作中疏忽大意，导致错误的药物使用或给药方式不当；有的是由于患者自身情况复杂，需要同时服用多种药物，容易出现药物相互作用或重复给药等问题。
加强心内科护理用药安全管理，提高医护人员的用药意识和技能水平，建立完善的用药管理制度，对于提高患者的治疗效果和保障患者的安全具有重要意义。
在探讨心内科护理用药安全管理问题的过程中，需要深入分析问题发生的原因，总结存在的问题和挑战，提出切实可行的对策建议，为今后解决这一问题提供参考和指导。
完。
1.2 研究目的研究目的是对心内科护理用药安全管理问题进行深入探究，分析其现状和存在的主要原因。
通过对现有的心内科护理用药安全管理措施进行综合评估，找出存在的问题和挑战，并提出对策建议，以期完善心内科护理用药安全管理机制。
心血管内科用药安全护理质量管理
内容 大体 包 括 ： ①一般情 况： 性别 、 年龄 、 文 化 程 度
等 。②用 药安 全调查 表 （ 医护人 员 ） ： 药 物 的作 用 、 使 用方 法 、 副作用 、 各种 药物 的配 伍禁 忌 等 。③用 药安 全调 查表 （ 患者） ： 药 物 的作 用 、 使用方法、 按 时 按量 服药 、 药 物 的副作用 等 。
滴速 ， 使 本应慢 滴 的 药 物 （ 硝 酸 甘 油 类 的药 物 、 欣 康
１ ． 临床 资料
抽取 ２ ０ １ １年 ９月 到 ２ ０ １ ２年 ９月
等） 因输 注过快 而导 致患者 发生 心衰 。
（ ２ ） 医护人 员输 液配伍 不合 理 ： 部分 医护人 员 给 心血 管 内科 的患 者进 行静 脉输 液时 没有 注 意药 物 之 间的配伍 禁忌 。如 肝 素 不 能 与 葡 萄糖 配伍 ； 强 心 甙 不 能与可 以增 加 强 心甙 毒 性 的 药 物 如 钙 注射 液 、 肾
（ 广 西 河 池 市 人 民 医 院 心 血 管 内科 ， 广西河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ） 【 关键词】 心血管 ； 用药安全 ； 护 理 文章编号 ： １ Ｏ Ｏ ３ —１ ３ ８ ３ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ －０ ６ ２ ８ －０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３—１ ３ ８ ３ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ６ ６
心血 管 内科 患 者 ｌ １ ８例 ， 其 中男 ７ ３例 ， 女 ４ ５例 ； 冠 心病 ３ ５例 ， 高 血压 ４ １ 例， 心肌 梗死 ２ ４例 ， 心力 衰竭 １ ８例 。心血 管 内科 医护人员 ２ ９人 ， 其 中男 １ Ｏ人 ， 女 １ ９人 ； 专科 学历 １ ９人 ， 本科 学历 １ ０人 。 ２ ． 调 查 问卷 采 用 自行 编 制 的 问 卷 进行 调 查 ，
心血管疾病内科用药的安全管理探析
心血管疾病内科用药的安全管理探析心血管疾病是一类很常见的疾病，包括高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等。
治疗心血管疾病常用的药物有很多，如抗高血压药物、扩血管药物、降血脂药物等，这些药物的使用需要严格注意安全管理，以保证患者的健康。
本文将对心血管疾病内科用药的安全管理进行探析。
一、药物的使用原则1、选择合适的药物治疗心血管疾病应根据患者的病情及生理特点选择合适的药物。
抗高血压药物的选择应根据血压水平、伴随病情及患者体质等进行个体化的治疗。
扩血管药物的选择应根据患者的心血管病情及病因等情况确定。
降血脂药物的选择也应个体化用药，根据患者的高血脂种类、严重程度及合并疾病等情况确定。
2、避免过量用药药物的治疗效果与用药量密切相关，但过度依赖药物治疗容易引起药物副作用。
因此，在使用药物时应采取起小剂量、渐进增加的原则，对药物剂量进行严格掌控，避免过量用药。
3、注意合并症心血管疾病患者常伴有其他疾病，如糖尿病、肾功能不全、肝功能异常等。
在用药时需考虑这些合并症对药物吸收、代谢、排泄等方面的影响，避免药物不良反应的发生。
二、药物的管理要点1、精细化用药管理精准用药应充分考虑患者的生理状态、病情变化以及药物剂量的调整等因素，根据实际情况给予相应剂量药物，以实现个体化的治疗效果。
2、药物剂量的调整药物的剂量调整应遵循“个体化、精准、适度”的原则。
在用药初期，应逐渐调整药物剂量，观察患者的反应。
如果出现药物副作用，应及时调整药物剂量或换药，保障药物使用的安全性。
3、药物不良反应的监测和处理药物治疗的过程中，应注意观察患者的不良反应情况，及时记录并护理好患者。
对于药物产生的不良反应，应及时采取积极的处理措施，如调整用药方案、采用解毒或缓解毒性的药物等，减轻药物副作用对患者的影响。
心血管疾病药物的存储应放在干燥、阴凉、通风、避光的地方，避免与其他药品混存。
药物的使用前必须认真查阅药品说明书，按照正确的用法和用量使用药品。
心内科用药安全管理PPT
CHAPTER 03
心内科用药安全管理措施
建立用药安全管理制度
01
制定严格的用药安全管理制度和 操作规程，确保用药安全管理的 规范化和标准化。
02
明确各级医护人员的用药安全管 理职责，建立责任追究制度，确 保用药安全管理的有效实施。
提高医护人员用药安全意识
加强医护人员的用药安全培训和教育 ，提高其对药品不良反应、用药禁忌 、药物相互作用等方面的认识。
小板药物和抗凝药可能引起出血、过敏反应和相互作用等不良反应。
溶栓药物
总结词
溶栓药物是一类用于溶解血栓的药物，主要 应用于急性心肌梗死和急性脑梗死的治疗。
详细描述
溶栓药物如尿激酶、链激酶等通过激活纤溶 酶原，溶解血栓中的纤维蛋白，使血管再通 。溶栓药物主要用于急性心肌梗死和急性脑 梗死的早期治疗，用药原则需遵循早期、快 速和足量的原则，同时注意监测凝血功能和 出血情况等指标。溶栓药物可能引起出血、
安全性。
医疗纠纷减少
用药安全管理的加强，减少了因 药物问题引发的医疗纠纷，改善 了医患关系，提高了患者满意度
。
未来发展方向
1 2 3
智能化管理
借助信息化手段，建立智能化用药安全管理系统 ，实现药物信息的实时更新、自动提醒和智能管 理，提高管理效率。
个性化用药
开展个性化用药研究，根据患者的基因、生理特 征和病情，制定个性化的用药方案，提高治疗效 果和安全性。
引入信息化药品管理系统，实现药品信息的实时更新和动态管理，提高药品管理 的效率和准确性。
定期进行药品安全检查与评估
定期对心内科的药品使用情况进行检查和评估，及时发现 和纠正不合理的用药情况。
对药品不良反应进行监测和上报，及时处理和应对药品不 良事件，保障患者的用药安全。
心内科护理之药品安全管理论文
浅析心内科护理之药品安全管理摘要：通过浅析心内科护理在药品安全管理过程中存在的问题，有针对性的提出用药安全管理措施，以有效提高心内科护理用药安全管理质量，减少护理用药差错，保证病人的治疗安全，有助于提高心内科的临床护理质量。
关键词：心内科；护理；药品安全管理【中图分类号】r277【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0431-02心内科治疗以药物治疗为主，药品的使用质量直接关系到病患的生命安危，作为护理工作者规范病区的药品管理并加强对不良反应的监察上报以保证用药的安全，不能有一丝松懈。
做好药品安全管理工作，可以促进医师更好的指导和监督病患用药，为病患安全用药提供有效的监护和管理途径，从而减少医疗纠纷和差错事故，有效提高病人医治效果。
1心内科护理过程中存在的问题1.1护理工作者专业素质方面的缺陷1.1.1缺乏相关的药物基本知识，对药品的更新、患者的病情和给药的途径不了解。
1.1.2缺乏工作的责任心，缺乏对患者用药的警惕性及安全意识。
1.1.3不能正确执行病人用药管理流程和医院给药管理规定。
1.1.4服务意识欠缺，不能很好落实发药操作规程，治疗用药告知制度执行不到位。
1.1.5病患用药后，未能对病患用药后的病情变化和用药反应进行跟踪观察。
1.2护理工作者在药品管理中存在的问题1.2.1心内科药房存储药品较多，部分药品存储时间过长，存在严重的失效问题，进而护理人员在配药过程中可能产生用药安全隐患。
1.2.2没有采取有效管理措施放置药品，不同种类药物随意摆放，非静脉用药与静脉用药没有分别放置，口服药物与外用药物同时存放在一个药柜中。
1.2.3未严格按照药物存储条件存放药品。
1.2.4没有做好药品定期检查工作，没有严格落实药品查对制度。
1.3护理工作者在给药执行过程中存在的问题1.3.1给患者发放药物时，对患者药物的给药前期核对不认真。
1.3.2不注意口服药的给药时间，出现早发、迟发、错发甚至漏发情况。
心内科高危药品管理
提供后续指导
医生应告知患者用药后的注意事 项、生活方式调整等方面的指导 ，以促进患者康复和预防复发。
04
心内科高危药品的培训与 教育
医护人员的培训
药品分类与识别
确保医护人员能够准确识 别心内科高危药品，了解 其适应症、禁忌症及用药 注意事项。
用药规范与操作
培训医护人员掌握正确的 用药方法、剂量和给药途 径，以及在紧急情况下的 处理措施。
，避免误诊和用药不当。
评估患者情况
医生应对患者的年龄、性别、体重 、肝肾功能、药物过敏史等情况进 行全面评估，以确定合适的用药方 案。
考虑患者意愿
医生应尊重患者的意愿，在充分告 知患者用药目的、风险和益处后， 让患者自主选择是否接受治疗。
用药过程中的监测与调整
定期监测
遵循用药规范
在用药过程中，医生应定期监测患者 的生命体征、肝肾功能、心电图等指 标，以便及时发现和处理不良反应。
如剂量不当、用药时间不 规律、用药途径错误等， 可能导致药品不良反应和 风险增加。
02
心内科高危药品的管理制 度
药品采购与验收
药品采购
根据临床需求制定合理的药品采 购计划，确保药品质量和供应稳 定。
药品验收
对采购的药品进行严格验收，核 对药品的规格、数量、有效期等 信息，确保药品质量合格。
药品储存与养护
β受体拮抗剂
如阿替洛尔、美托洛尔等，用 于降低血压和心率，但过量使 用可能导致心动过缓和低血压
。
高危药品的风险因素
01
02
03
药物相互作用
某些药品之间存在相互作 用，可能导致药效增强或 减弱，增加风险。
患者因素
患者的年龄、性别、生理 状态、遗传因素等个体差 异，可能影响药品的安全 性和有效性。
心内科安全管理制度
一、总则为保障心内科患者的生命安全和医疗质量，规范医疗行为，预防和减少医疗事故的发生，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合心内科工作特点，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 心内科主任负责全面领导心内科的安全管理工作，组织制定和实施安全管理制度，监督各项安全措施落实。
2. 心内科护士长负责具体实施安全管理制度，组织开展安全教育培训，检查和督促各项安全措施的落实。
3. 心内科全体医护人员均应严格遵守本制度，积极参与安全管理，共同保障患者安全。
三、患者安全措施1. 严格执行入院评估制度，对患者病情进行全面评估，制定个体化治疗方案。
2. 加强患者教育，提高患者自我管理能力，告知患者病情、治疗方案、注意事项及风险。
3. 加强病房管理，确保患者床单元整洁、舒适，防止交叉感染。
4. 严格执行无菌操作原则，加强消毒隔离，预防医院感染。
5. 严密观察患者病情变化，及时发现并处理患者出现的异常情况。
6. 严格执行药物管理制度，确保患者用药安全。
7. 加强患者心理疏导，关注患者心理健康，提高患者满意度。
四、医护人员安全措施1. 严格执行医疗操作规程，规范医疗行为，提高医疗质量。
2. 加强自身业务学习，提高业务水平，确保医疗安全。
3. 严格遵守操作规程，正确使用医疗设备，防止设备故障导致医疗事故。
4. 加强团队合作，提高沟通协作能力，确保医疗工作顺利进行。
5. 严格执行各项安全操作规程，防止意外伤害。
五、安全管理监督与考核1. 定期对心内科安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反安全管理制度的行为进行严肃处理，追究相关责任。
3. 将安全管理纳入绩效考核，对在安全管理工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。
2. 本制度的解释权归心内科主任。
3. 本制度如有未尽事宜，由心内科主任负责解释和修订。
心血管用药安全管理制度
一、总则为了确保心血管疾病患者用药安全，预防和减少用药风险，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我国心血管疾病诊疗现状，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我国各级各类医疗机构心血管疾病患者的用药管理，包括住院、门诊及家庭护理等环节。
三、组织架构1.成立心血管用药安全管理小组，负责心血管用药安全管理的组织、协调和监督工作。
2.心血管用药安全管理小组由以下人员组成：（1）组长：由医疗机构主管领导担任，负责全面领导和协调心血管用药安全管理工作。
（2）副组长：由心血管内科主任担任，负责具体实施心血管用药安全管理工作。
（3）成员：包括心血管内科医师、药剂科人员、护士等。
四、职责分工1.心血管用药安全管理小组职责：（1）制定心血管用药安全管理规章制度，并组织实施。
（2）定期开展心血管用药安全培训和考核。
（3）对心血管用药安全事件进行调查、分析、处理和上报。
（4）对心血管用药不良反应进行监测、分析、报告和处理。
2.心血管内科医师职责：（1）严格按照诊疗规范开具心血管用药处方。
（2）详细询问患者病史、用药史，了解患者过敏史和药物相互作用。
（3）根据患者病情，合理选择药物，个体化用药。
（4）告知患者用药注意事项，指导患者正确用药。
3.药剂科人员职责：（1）严格执行药品采购、验收、储存、分发等环节的管理规定。
（2）对心血管用药进行质量监控，确保药品质量。
（3）及时更新心血管用药信息，为临床提供准确的用药指导。
（4）对心血管用药不良反应进行监测、分析、报告和处理。
4.护士职责：（1）按照医嘱，准确、及时地执行心血管用药。
（2）对患者进行用药教育，指导患者正确用药。
（3）密切观察患者用药反应，发现异常情况及时报告医师。
（4）参与心血管用药安全事件的处理。
五、管理制度1.心血管用药处方管理：（1）医师开具心血管用药处方时，应详细记录患者病情、用药史、过敏史等。
（2）处方应字迹清晰、规范，用药剂量准确。
心血管内科护理质量与用药安全管理 马欣
心血管内科护理质量与用药安全管理马欣摘要：目的,针对我院心血管内科疾病的护理情况进行分析，探究心血管内科用药安全与护理质量的改善措施。
方法，2018年6月开始我院心血管内科强化用药安全管理与护理质量管理，对比实施前后1年心血管内科用药安全事件发生情况以及患者的护理满意度。
结果，加强管理后，2018年全年的心血管用药安全事件发生率（0.40%）较实施前（2.20%）相比降低；患者的护理满意度（99.60%）较实施前（96.80%）提升。
结论，医护人员应不断强化自身实践操作能力与专业素质，强化用药管理，提高护理质量，从而减少心血管内科用药安全事件的发生，提高患者的满意度。
关键字：心血管内科；护理质量；用药安全管理引言我国因为心血管系统疾病导致的其他并发症呈现逐年上升的趋势，而且此类疾病收治的患者普遍年龄较大，病情具有多变性，患者的情绪波动较大、身心劳累、气候突变等感染均会导致心血管疾病发生突变，护理质量和用药安全管理带来极大的挑战，给患者的生命健康带来极大的威胁。
因此，加强心血管内科护理质量与用药安全管理，提高患者对护理质量的满意度，降低用药安全风险，保障患者安全是一个永久性课题。
1资料与方法1.1一般资料心血管内科工作的护理人员共20名，其年龄为23~49岁，其中包括副主任护师1名、主管护师5名、护师10名、护士4名，学历为大专12名、本科8名。
1.2方法1.2.1安全用药的管理（1）合理用药。
心血管疾病的表现多样，结合不同病况给予合理的用药。
心血管疾病的普遍发病规律是早上、中午发病，结合药物最大药效规律以及患者的发病时间，确保患者用药的合理性与安全性。
（2）掌握药物特性。
心血管内科用药复杂，护理人员对药物的用途、特性以及用药不良反应予以熟悉，强化自身的责任意识，做到准确用药，患者用药后密切观察不良反应，重视预防突发情况与意外。
对药物的使用量以及使用方法予以熟练掌握，同时熟练掌握部分敏感药物的注意事项、不良反应以及药性等[2]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
护士在安全用药方面有着非常重要的地位
• 管药
• 配药 • 给药（口服、注射、外用、患者自用）
• 不良反应的观察 • 护理------实施医疗行为的最前线，
• 杜绝用药 错误的最后关口
临床用药过程中的不安全因素
• 医嘱处理方面因素
• 药品管理方面因素 • 药品配置方面因素
• 用药过程中的因素
• 药物因素
特殊药物使用注意事项
使用硝普钠的注意事项
1．本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配
制并注意避光。新配溶液为淡棕色，如变为暗棕色、橙 色或蓝色，应弃去。溶液的保存与应用不应超过24小时。 溶液内不宜加入其他药品。 2．对诊断的干扰：用本品时血二氧化碳分压、pH值、碳 酸氢盐浓度可能降低；血浆氰化物、硫氰酸盐浓度可能 因本品代谢后产生而增高，本品逾量时动脉血乳酸盐浓 度可增高，提示代谢性酸中毒。
常见用药不良反应的处理
患者发生输液反应的应急处理
立即更换原液体及输液器，保留通道----报告医生----测
量生命体征，根据医嘱采取相应的护理措施----输液器及 原液送检验科----密切观察----安慰患者，做好护理记录---及时上报
常见用药不良反应的处理
• 用药错误的应急处理
• 立即停药----及时上报----严密观察病情变化及生命体征---积极采取相应的护理措施，将对患者的危害降至最低---妥善保管剩余药物，并按相关程序进行封存
规范药品存放的安全管理制度
• 各种注射、外用、口服药品分类放置，标签清楚，并按
有效期的先后使用。各种有菌物品、无菌物品严格分类 存放：输液处置用品与备用物品、皮肤消毒剂、物品消 毒剂严格分类放置。
规范药品存放的安全管理制度
• 每天清点、进行交接。
• 需冷藏的药品需放入冰箱：易被光线破坏的药品需避光 保存。 • 毒麻、高危（10%氯化钾、10%氯化钠）特殊药品应专 柜专锁存放、专人管理、标志明显，认真交接及详细记
特殊药物使用注意事项
使用硝普钠的注意事项 6、应用本品过程中，应经常测血压，最好在监护室内进行；
肾功能不全而本品应用超过48～72小时者，警惕氰化物中毒 3．药液有局部刺激性，谨防外渗。 4．左心衰竭时应用本品可恢复心脏的泵血功能，但伴有低血 压时，须同时加用心肌正性肌力药如多巴胺或多巴酚丁胺。 7、用本品过程中，偶可出现明显耐药性，此应视为中毒的先 兆征象，此时减慢滴速，即可消失。
复，重则危及生命。医疗事故有三类，其中用药不当导致的死亡排列
第二。
触目惊心
•
概述
• 用药缺陷常引发医疗纠纷，严重影响医患和谐关系的建
立；据有关文献报道,我国医疗诉讼案件中涉及临床用药 纠纷占37%；而在美国，平均每名住院患者每天遭遇一 次用药差错，进而导致药物不良事件（ADE）的发生， 在所有ADE中50%左右是可以过临床用药安全管理措施 加以预防。
5、遇有血管过度收缩引起舒张压不成比例升高和脉压减
小、尿量减少、心率增快或出现心律失常，滴速必须减 慢或暂停滴注。
特殊药物使用注意事项
使用多巴胺的注意事项
6、如在滴注多巴胺时血压继续下降或经调整剂量仍持续
低血压，应停用多巴胺，改用更强的血管收缩药。
7、休克纠正时即减慢滴速。
8、突然停药可产生严重低血压，故停用时应逐渐递减。
径，如舌下含化，缓释片的使用）
安全用药防范措施
• 7、注意给药间隔时间，维持有效血药浓度（输液卡上必
须注明各种药物的使用时间，特殊药物的使用时间要做 好重点交接） • 8、控制给药速度
药疗原则
• 根据医嘱给药
• 严格执行查对制度 • 准确实施给药（五准确：时间、浓度、剂量、途径、病
人）
• 观察用药反应
使用胺碘酮的注意事项
4.
给药期间应连续监测心率、心电图、QT 间期、血压、 甲状腺功能、肺功能、电解质。 5. 用 5% 葡萄糖注射液稀释、可减少静脉炎发生率，药 物浓度应小于 2mg/ml，浓度太高时需经中心静脉给药。
使用胺碘酮的注意事项
静脉注射胺碘酮改为口服的方法 绝大多数静脉注射胺碘酮的患者最终需要改为口服胺碘
需要的液量，中、小剂量对周围血管阻力无作用；较大 剂量则用于提高周围血管阻力以纠正低血压。 3、选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产 生组织坏死
特殊药物使用注意事项
使用多巴胺的注意事项 4、静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据
血压、心率、尿量、外周血管灌流情况而定，可能时应 做心排血量测定。
特殊药物使用注意事项
• 使用刺激性药物的注意事项
• 1、选择较粗的静脉，使用留置针穿刺 • 2、药液充分稀释
• 3、控制滴速，加强观察
特殊药物使用注意事项
使用胺碘酮的注意事项
1.
每日总剂量一般 <2000mg，少数病例可达到 3000mg； 2. 一般可连续使用 2-4d，平均 3d，特殊情况 2-3 周； 3. 药物副反应：尖端扭转型室速或室颤（发生率 <1%）、 低血压（发生率 <16%，应减慢滴速，进行升压治疗，给 予正性肌力药并扩容）、心动过缓、心脏停搏、新发室 速、房室阻滞、心衰等。
医嘱处理方面因素
• 医护沟通欠缺:医生开医嘱未通知护士，护士遗漏了医嘱
• 医生字迹潦草，书写不规范 • 医生开错医嘱
• 电脑录入错误
• 护士未严格查对
药品管理方面因素
• 药物保存不当或过期
• 特殊药品与普通药品未分开放置 • 特殊药品:毒性药品、麻醉药品、高浓度药品。要实行五
专管理
• 清点药品流于形式
使用过程中注意观察药物反应及病人反应---与下一班认 真交接---主班负责将药品说明书收集整理---次日晨会后 组织共同学习）
安全用药防范措施
• 增进医护之间的沟通
• 执行医嘱时发现医嘱错误或有疑问时，应及时与医生沟 通，绝不能盲目执行、被动执行，如用特殊药物也应及 时沟通 • 认真观察病人用药后的反应
• 一药多名、药名相似（阿拉明与可拉明）
• 制剂多种 • 外包装相似
安全用药防范措施
• 加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识
• 建立特殊药品、新药用药前学习制度（主班接到特殊药 品及新药品的医嘱后---向药房索取药品说明书---首位执 行护士应仔细阅读说明书
安全用药防范措施
并将药品的不良反应及使用注意事项用红笔标明---并在
酮继续治疗。改变给药方式时，静脉用药时间越长，改 为口服后继续服用的剂量相对要小。由于口服胺碘酮在 体内起效较慢，故两者交替时，口服与静脉用药宜重叠 数天。
常见用药不良反应的处理
特殊药物外渗的紧急处理
立即停止输液回抽渗液拔出针头-----通知医生及护士长--
--局部封闭----24小时内局部冷敷----抬高患肢，促进血液 回流----药物外服----加强局部观察
录。
特殊药物使用注意事项
• 使用血管活性药物注意事项
• 1、严格控制滴速，必要时使用微量泵 • 2、严格监测生命体征，根据病情随时调整速度及用量
• 3、加强对输液部位的观察，防治外渗
• 4、使用单独通路，不宜与其他药物混输
特殊药物使用注意事项
使用多巴胺的注意事项 1、应用多巴胺治疗前必须先纠正低血容量。 2、在滴注前必须稀释，稀释液的浓度取决于剂量及个体
你我多用心
病人用药更安心
心内科老年患者用药 安全管理
时琼
提纲
护士在安全用药中的作 用
B
A
• 临床用药中的不安全 因素
C
• 安全用药防范措施
D
• 特殊药物使用注意事
项
概述
• 心内科治疗以药物治疗为主，用药安全是患者基本要求之一。心内科
护士因工作量大，心理负担重，在配药及用药过程中较易发生用药失
误；用药项
使用硝普钠的注意事项 5．下列情况慎用：（1）脑血管或冠状动脉供血不足时，
对低血压的耐受性降低（2）脑病或其他颅内压增高时， 扩张脑血管可进一步增高颅内压（3）肝功能损害时，可 能本品加重肝损害（4）甲状腺功能过低时，本品的代谢 产物硫氰酸盐可抑制碘的摄取和结合，因而可能加重病 情（5）肺功能不全时，本品可能加重低氧血症（6）维 生素B12缺乏时使用本品，可能使病情加重。
安全用药防范措施
• 严格用药操作规程
• 1、严格执行三查八对制度，准确执行医嘱（所有医嘱在 转抄和执行时，都应由二人核对、签名，并认真遵循） • 2、遵循无菌操作技术
安全用药防范措施
• 3、遵循现配现用原则
• 4、注意药物配伍禁忌 • 5、详细询问过敏史
• 6、给药途径准确（严格遵医嘱及药品说明书选择给药途
药品配置过程中的不安全因素
• 无菌观念淡薄
• 配置时间过长 • 配置药物的剂量不准确
• 粉针剂溶解不当
• 未把好药物的配伍禁忌关
临床用药过程中的不安全因素
• 给药途径不准确
• 给药时间不准确
• 给药方法不准确
• 给药速度不准确
• 护士对药品作用及副反应缺乏全面的了解
• 护士观察巡视不到位
药物方面的不安全因素