儿童用药剂量换算
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儿童用药剂量换算
具体计算方法如下:
1.按儿童体重计算
(1)按儿童体重计算:
儿童每次(日)剂量=儿童体重×每次(日)剂量/kg
(2)根据成人剂量按儿童体重计算:
儿童剂量=成人剂量×儿童体重/70kg
对年幼儿剂量偏小,而对年长儿,特别是体重过重儿,
剂量偏大。因此计算剂量时应同时考虑年龄因素,年龄越
小所需剂量应相对大些,故常以高限数值计算。例如:地高辛的口服的饱和量,2岁以下为0.06-0.08mg/kg,2岁以上为0.04-0.06 mg/kg。这是因为药物代谢与体表面积有关,年龄越小,体表面积相对越大,则用药量相对较多。较大儿童按体重计算,所得剂量超过成人剂量时,以成人剂量为限。
实际称量的儿童体重,结果准确;根据年龄估算时方法如下:
出生时平均体重3kg
1-6个月儿童体重(kg)=3(出生时体重)+月龄×0.6
7-12个月儿童体重(kg)=3(出生时体重)+月龄×0.5
1岁以上儿童体重(kg)=年龄×2+8
2.按儿童年龄计算
有时只知道成人剂量参数,而不知道每千克体重用量时,可如下:
(1)1岁以内的剂量=0.01×(月龄+3)×成人剂量
1岁以上的剂量=0.05×(月龄+2)×成人剂量
(2)Fried公式:婴儿剂量=月龄×成人量/150
(3)Young公式:儿童剂量=年龄×成人量/(年龄+12)
3.按体表面积计算
(1) 药品说明书按体表面积已推荐儿童用量
儿童剂量=儿童体表面积(m2)×每次(日)剂量/ m2
(2) 药品说明书未按体表面积推荐儿童用量
儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积(m2)/1.73 m2
由于很多生理过程(如基础代谢、肾小球滤过率等)与体表面积的关系比与体重、年龄更为密切,因此按体表面积计算剂量更为合理,适用于各个年龄段,包括新生儿至成年人,即不论任何年龄,其每平方米体表面积的用药剂量是相同的。适用于安全范围窄、毒性较大的药物,如抗肿瘤药、激素等。
成人(按体重70kg计算)的体表面积(body surface area BSA)为1.73 m2。儿童BSA的计算方法如下:
①根据体重计算BSA
体重低于30kg儿童的BSA(m2)=(年龄+5) ×0.07或BSA(m2)=0.035×体重+0.1
体重大于30kg的儿童,在30kg体重的BSA=1.15 m2的基础上,每增加体重5kg,BSA增加0.1 m2。
②根据儿童年龄-体重-体表面积折算,见附表-1。
儿童年龄-体重-体表面积折算表(附表-1)
年龄体重(kg)
体表面
积(m2)年龄
体重
(kg)
体表面
积(m2)
出生 3.0 0.21 4岁16 0.66 1月龄 4.0 0.24 5岁18 0.73 2月龄 4.5 0.26 6岁20 0.80 3月龄 5.0 0.27 7岁22 0.89 4月龄 5.5 0.28 8岁24 0.94 5月龄 6.0 0.31 9岁26 1.00 6月龄 6.5 0.33 10岁28 1.08 7月龄7.0 0.35 11岁30 1.15 8月龄7.5 0.36 12岁33 1.19 9月龄8.0 0.38 13岁36 1.26 10月龄8.5 0.40 14岁40 1.33 11月龄9.0 0.42 15岁45 1.43 12月龄10.0 0.44 16岁50 1.50 2岁12.0 0.52 17岁55 1.55 3岁14.0 0.59 18岁60 1.60