医院感染知识培训ppt课件

心电监护仪 → 温水或手消毒剂擦拭 → 整理好各导联线 → 固定 位置存放备用 注射泵、血糖仪 → 温水或手消毒剂擦拭 → 固定位置存放备用 雾化器 → 500mg/L含氯消毒剂擦拭 → 雾化管道500mg/L含氯消 毒剂浸泡1小时 →清水反复冲洗晾干 → 固定位置存放备用 气垫床 → 500mg/L含氯消毒剂擦拭 → 清水擦拭 → 晾干备用
7
传播途径
1、接触传播
（1）直接接触 （2）间接接触 （3）飞沫传播
2、空气传播 3、共同媒介传播
（1）饮水和食物传播 （2）输液制品的传播 （3）血液及血液制品传播 （4）医疗器械和设备
4、生物媒介传播
8
易感人群
易感人群是指缺乏免疫力 而容易受感染的人群。住院 病人中有以下易感人群：
患有严重影响或者 损伤机体免疫机能 疾病的病人。
新生儿
老年患者
器官移植者等
9
根据病原体的来源分类： （一）外源性感染 病原体来自病人体外，感染可以散发，也可以暴发. 这类感染通过现代的消毒、灭菌、隔离和屏障护理等技 术措施，能达到有效地预防和控制。
10
内源微生物引起感染有以下几种方式：
1、菌群失调
2、肠道菌移位
3、潜在感染活化
11
根据感染部位分类：
种类
革兰氏阳性球菌 革兰氏阴性杆菌
微生物
葡萄球菌属、微球菌属、链球菌属 肠杆菌属、假单胞菌属、不动杆菌属、军团菌属
厌氧菌 其他细菌
病毒
真菌 其它
似杆菌、梭状芽孢杆菌、破伤风杆菌 结核分枝杆菌 肝炎病毒、水痘病毒、流感病毒、轮状病毒、单 纯疱疹病毒等 念珠菌、组织孢浆菌、球孢子菌等 卡式肺囊虫、弓形体、隐孢子虫等
我国6N.阻I的碍发医病患率在关6系%的~8和%谐，每发年展大约有5000万的住院病人
，椐此估算我国每年有300~400万病人发生NI，这里尚不包
括门诊病人。
3
什么是医院感染？
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院48小时 后发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已 开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属 医院感染。发生医院感染要求主管医生在24小时内上报院感科。 医院感染爆发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3 例以上同种同源感染病例的现象。
17
各种仪器设备的消毒处理流程
血压计 → 500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒 → 清水擦拭晾干 → 袖 带每周浸泡消毒 → 晾干备用 体温表 → 500mg/L含氯消毒剂浸泡1小时 → 清水冲洗晾干 → 固定位置存放备用 止血带 → 一人一用 → 供应室回收消毒 听诊器 → 每次用后用75%酒精擦拭消毒 移动式消毒机、壁挂式消毒机 → 每周清水擦拭清洁 → 清洁滤网
方法选择：
①压力蒸汽灭菌：耐高温、耐湿度的物品和器材；
②干热消毒：耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉类可用；
③环氧乙烷或低源自文库蒸汽甲醛气体消毒灭菌：不耐热、不耐湿
、贵重物品；
④浸泡法：金属器械，选择对无腐蚀性的消毒剂。
⑤擦拭法、辐照法：光滑表面；
⑦喷雾消毒法：多孔材料表面。
16
各种仪器设备的消毒处理流程
由NI所致的病死率为 3.6% 。
英国3：.增估加计医每年疗导负致担5，,00降0 低病人医的疗死质亡量，ICU和高危险病人
中NI现患率为 25~50%
4.阻碍医疗技术的创新与发展
欧盟：NI现患率为 3.5~14.8%
马来5西.与亚突：发现患公率共为卫2生9.2事%件息息相关
墨西哥：现患率为 23.3%
生殖道的其他感染； 11. 口腔：喉炎、颊周炎、牙龈炎等； 12. 其他部位：通常为病毒感染，如麻疹、传染性单核细胞增多症、带状疱疹等。12
13
一、相关概念
概念
内
容
用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物、 清洁
其目的是去除和减少微生物，但并非杀灭微生物。
用物理或化学的方法清除或杀灭除芽胞以外的所 消毒
膜外脓肿等）、椎管内感染； 6. 泌尿系统：有症状泌尿道感染、无症状菌尿症、尿道、膀胱、输尿管感染等； 7. 手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染； 8. 皮肤和软组织：皮肤感染、软组织感染、压疮感染烧伤感染、乳腺脓肿或乳腺
炎、脐炎、婴儿脓疱病； 9. 骨、关节：关节和关节囊感染、骨髓炎、椎间盘感染； 10. 生殖系统：外阴切口感染、阴道穹隆部感染、急性盆腔炎、子宫内膜炎、男女
1. 呼吸系统：上呼吸道、下上呼吸道、胸膜腔感染； 2. 心血管系统：侵犯心脏瓣膜（包括人工瓣膜）的心内膜炎、心肌炎或心包炎； 3. 血液系统：血管相关性感染、败血症、输血相关感染； 4. 腹部和消化系统：感染性腹泻、胃肠道感染、抗菌药物相关性腹泻、病毒性肝
炎、腹（盆）腔内组织感染、腹水感染； 5. 中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿（包括脑脓肿、硬膜下和硬
有病原微生物，使其数量减少到无害程度的过程。
用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病 灭菌
的和非致病的微生物，以及细菌芽胞的过程。
14
二、《消毒技术规范 》
1、根据对人体的危险性，对医用物品分类:
高度危险性物品
中度危险性物品
低度危险性物品
15
二、《 消毒技术规范 》
2、消毒方法的选择:
总体原则： ①保护消毒物品不受损伤； ②消毒方法易于发挥作用。
4
医院感染的病原学特点：
1、90%为条件致病微生物，少数为致病微生物。 2、病原菌多重耐药。 3、免疫功能低下病人的病原谱广，包括细菌、真菌、病毒 、寄生虫等，病原菌随抗生素应用或免疫功能缺损程度而有 变迁。 4、一种病原引起多部位感染或一个部位有多种菌感染（复 数菌感染）。
5
引起医院感染常见的病原体
康复医学科院感知识培训
1
主要内容
一、医院感染基础知识 二、清洁与消毒 三、无菌技术 四、标准预防与隔离 五、多重耐药菌感染的防控 六、职业防护
2
医院感染的危害
医院感染的主要危害
1.住院病人发病率和死亡率增加的主要原因
美国2：.威医胁院病感染人（生N命I）安发全病，率为增5加~病6%人; 现经患济率负为担5~15%;
6
传染源
传播途径
易感人群
1、病人：感染菌在病人体内传代而毒力、侵袭力增加是医院感染主要传染源。 2、病原携带者：携带多重耐药株的医务人员、病人等可引起散发或暴发感染。 3、自身菌源：肠道、皮肤、鼻咽、泌尿生殖道四大贮菌库，引起内源NI。 4、医院环境贮菌源：肥皂盒、水池、氧气湿化瓶等潮湿环境有利于G-杆菌生长 繁殖；G+球菌能在干燥环境如柜顶、灯架等干燥灰尘中长期存活。