《骨质疏松症》PPT课件 (2)
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如糖尿病
长期服用影响骨代
谢的药物
如糖皮质激素、利尿剂
骨质疏松危险因素
绝经 年龄>=60
种族
疾病
日照不足 运动过剧/过少
体型瘦小 (<57kg)
低钙饮食
母有脆性骨折史 40岁后脆性骨折史
药物
不良生活习性
高发人群
骨质疏松症的病因
• 内分泌紊乱：抑制成骨细胞生长，促进破骨细胞的作用， 增加骨消蚀。
• 营养因素：长期低钙饮食、挑食、节食、长期素食、长 期饮咖啡或茶及过量饮酒的人
• 为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能
7
预防骨质疏松重要吗？
防治 骨质疏松症 预防骨折
医学界已将 这三种疾病 放在同样重 要位置
治疗高血脂 预防心肌梗塞
治疗高血压 预防中风
世界骨质疏松日
• 为每年的10月20日，其宗旨是为那些对骨质 疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众 进行普及教育和信息传递提供了一个非常重 要的焦点信息。随着参与国和组织活动逐年 稳定地增长，世界骨质疏松日的影响日益扩 大。
骨质疏松症
Osteoporosis
• 康宁手外科医院 魏海娇
2021/2/21
1
几个值得思考的问题？
老年人为啥越活越矮， 这是怎么回事？是正常现象吗？
老年人腰腿痛是不是都是 患了风湿或者类风湿关节病？
老年女性骨折为啥比男性多？
喝了骨头汤，吃了钙片， 为啥还是要手脚抽筋？
概述
什么叫骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以 骨量减少，骨组织微结构破坏， 骨骼脆性增加，易发生骨折为 特征的全身性骨病。
• 生活因素:吸烟、过度饮酒者、运动少、户外活动少， 少晒太阳
• 药物因素:服用镇定药、止痛药、糖皮质激素及皮质类 固醇、利尿药等药物
• 遗传因素:细胞中维生素D受体基因有变异
临床表现
1.疼痛
• 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。
• 疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼 痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛 加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
骨质疏松症需要做什么样的检查？
•
那么，我们怎么才能 知道自己是不是患上 了骨质疏松，又怎么 能清楚地了解自己的 骨骼状况呢？一些专 业的检查会帮您清楚 认识自己的骨骼状况。
检查
• ①摄取病变部位的X线片
X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间 盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可 见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小 梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能 观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔 形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2 腰椎。
详细解析
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨质疏松症股骨骨质比较图
骨质疏松的分型
常见分型
原发性---
绝经后骨质疏 松、老龄性骨 质疏松
2021/2/21
继发性---
药物、内分泌 系统疾病等引 起
6
骨 骼 对 大 家 来 说 重 要
吗？ 2021/2/21
• 老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱 前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
• 新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼 痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及 叩击痛。
骨质疏松与疼痛的恶性循环
病情 加重
Baidu Nhomakorabea
疼痛 骨折
骨质疏松 的
恶性循环
骨吸 收
增加
活动 减少卧 床
临床表现
2.身长缩短、驼背
• 多在疼痛后出现。脊椎椎体 前部负重量大，尤其第11、 12胸椎及第3腰椎，负荷量更 大，容易压缩变形，使脊椎 前倾，形成驼背，随着年龄 增长，骨质疏松加重，驼背 曲度加大，老年人骨质疏松 时椎体压缩，每椎体缩短2毫 米左右，身长平均缩短3～6 厘米。
脊椎后弯，胸廓畸形， 可使肺活量和最大换气 量显著减少，患者往往 可出现胸闷、气短、呼 吸困难等症状。
骨质疏松症高危人群的自我检测
• 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ • 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ • 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ • 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不
绝经后骨质疏松症演变进程
健康的脊柱
50岁 更年期
出现血管舒缩症状
绝经后期
55岁以上
脊柱骨折的危险性高于
其它类型的骨折
脊柱后凸 （驼背）
75岁以上 驼背
髋骨骨折危险性高
临床表现
3.骨折
• 是退行性骨质 疏松症最常见 和最严重的并 发症。
骨折危险分级
临床表现
• 4.呼吸功能下降 • 胸、腰椎压缩性骨折，
饮酒） • 5.您每天吸烟超过20支吗？ • 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） • 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ • 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ • 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ • 10.男士回答：您是否患有阳28 痿或者缺乏性欲这些症状？2021/2/21
• ②骨密度检测
骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨 密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定 部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
骨质疏松的相关检查都是无创检查，不会给病人带来额外的 痛苦，所以，安排个时间，系统地了解自己骨骼的健康 状况吧。
应当进行骨密度测定的人群
• 绝经期后的妇女 • 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 • 年龄超过65的男性 • 有过脆性骨折的成人 • 服用过导致骨质丢失的药物
您了解吗？
老龄（70岁以上） 绝经后女性
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
低体重
母系家族史
骨质疏松危险因素
年龄
性别
骨质疏松危险因素
低体重和低体重指数 家族史
骨质疏松危险因素
运动量的减少 性激素水平降低
骨质疏松危险因素
钙的摄入量减少 吸烟、过度饮酒、饮 用咖啡和碳酸饮料
骨质疏松危险因素
患有某些疾病
• 2015年世界骨质疏松日主题“为骨骼强度供 养”(Serve up bone strength )。
骨折好发的几个部位
腕骨
指骨 跟骨
腰椎 髋
10
2021/2/21
骨质疏松症为什么可怕？
骨 质
骨
疏
松 症
折
截瘫
尿路感染
生
命
肺部感染大出血
质
量
下
褥疮
降 或
终
废用性肌萎缩
结
继发性骨质疏松
骨质疏松症的危险因素
长期服用影响骨代
谢的药物
如糖皮质激素、利尿剂
骨质疏松危险因素
绝经 年龄>=60
种族
疾病
日照不足 运动过剧/过少
体型瘦小 (<57kg)
低钙饮食
母有脆性骨折史 40岁后脆性骨折史
药物
不良生活习性
高发人群
骨质疏松症的病因
• 内分泌紊乱：抑制成骨细胞生长，促进破骨细胞的作用， 增加骨消蚀。
• 营养因素：长期低钙饮食、挑食、节食、长期素食、长 期饮咖啡或茶及过量饮酒的人
• 为人体提供支持及保护的功能； 人体制造血液的中心； 人体内有99%的钙质储存于骨骼。 运动功能
7
预防骨质疏松重要吗？
防治 骨质疏松症 预防骨折
医学界已将 这三种疾病 放在同样重 要位置
治疗高血脂 预防心肌梗塞
治疗高血压 预防中风
世界骨质疏松日
• 为每年的10月20日，其宗旨是为那些对骨质 疏松症防治缺乏足够重视的政府和人民大众 进行普及教育和信息传递提供了一个非常重 要的焦点信息。随着参与国和组织活动逐年 稳定地增长，世界骨质疏松日的影响日益扩 大。
骨质疏松症
Osteoporosis
• 康宁手外科医院 魏海娇
2021/2/21
1
几个值得思考的问题？
老年人为啥越活越矮， 这是怎么回事？是正常现象吗？
老年人腰腿痛是不是都是 患了风湿或者类风湿关节病？
老年女性骨折为啥比男性多？
喝了骨头汤，吃了钙片， 为啥还是要手脚抽筋？
概述
什么叫骨质疏松症？
骨质疏松症是一种以 骨量减少，骨组织微结构破坏， 骨骼脆性增加，易发生骨折为 特征的全身性骨病。
• 生活因素:吸烟、过度饮酒者、运动少、户外活动少， 少晒太阳
• 药物因素:服用镇定药、止痛药、糖皮质激素及皮质类 固醇、利尿药等药物
• 遗传因素:细胞中维生素D受体基因有变异
临床表现
1.疼痛
• 原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%～80%。
• 疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼 痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛 加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。
骨质疏松症需要做什么样的检查？
•
那么，我们怎么才能 知道自己是不是患上 了骨质疏松，又怎么 能清楚地了解自己的 骨骼状况呢？一些专 业的检查会帮您清楚 认识自己的骨骼状况。
检查
• ①摄取病变部位的X线片
X线可以发现骨折以及其他病变，如骨关节炎、椎间 盘疾病以及脊椎前移。骨质减少（低骨密度）摄片时可 见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小 梁消失，骨结构模糊，但通常需在骨量下降30%以上才能 观察到。大体上可见椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔 形变，亦称压缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2 腰椎。
详细解析
构成骨的物质减少 骨组织微结构破坏 骨脆性增加
骨量低下 骨强度下降 易致骨折
骨质疏松症股骨骨质比较图
骨质疏松的分型
常见分型
原发性---
绝经后骨质疏 松、老龄性骨 质疏松
2021/2/21
继发性---
药物、内分泌 系统疾病等引 起
6
骨 骼 对 大 家 来 说 重 要
吗？ 2021/2/21
• 老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱 前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
• 新近胸腰椎压缩性骨折，亦可产生急性疼 痛，相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及 叩击痛。
骨质疏松与疼痛的恶性循环
病情 加重
Baidu Nhomakorabea
疼痛 骨折
骨质疏松 的
恶性循环
骨吸 收
增加
活动 减少卧 床
临床表现
2.身长缩短、驼背
• 多在疼痛后出现。脊椎椎体 前部负重量大，尤其第11、 12胸椎及第3腰椎，负荷量更 大，容易压缩变形，使脊椎 前倾，形成驼背，随着年龄 增长，骨质疏松加重，驼背 曲度加大，老年人骨质疏松 时椎体压缩，每椎体缩短2毫 米左右，身长平均缩短3～6 厘米。
脊椎后弯，胸廓畸形， 可使肺活量和最大换气 量显著减少，患者往往 可出现胸闷、气短、呼 吸困难等症状。
骨质疏松症高危人群的自我检测
• 1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ • 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ • 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ • 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不
绝经后骨质疏松症演变进程
健康的脊柱
50岁 更年期
出现血管舒缩症状
绝经后期
55岁以上
脊柱骨折的危险性高于
其它类型的骨折
脊柱后凸 （驼背）
75岁以上 驼背
髋骨骨折危险性高
临床表现
3.骨折
• 是退行性骨质 疏松症最常见 和最严重的并 发症。
骨折危险分级
临床表现
• 4.呼吸功能下降 • 胸、腰椎压缩性骨折，
饮酒） • 5.您每天吸烟超过20支吗？ • 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） • 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ • 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ • 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ • 10.男士回答：您是否患有阳28 痿或者缺乏性欲这些症状？2021/2/21
• ②骨密度检测
骨密度检测是骨折的预测指标。测量何部位的骨 密度，可以用来评估总体的骨折发生危险度；测量特定 部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
骨质疏松的相关检查都是无创检查，不会给病人带来额外的 痛苦，所以，安排个时间，系统地了解自己骨骼的健康 状况吧。
应当进行骨密度测定的人群
• 绝经期后的妇女 • 年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素 • 年龄超过65的男性 • 有过脆性骨折的成人 • 服用过导致骨质丢失的药物
您了解吗？
老龄（70岁以上） 绝经后女性
不良生活习惯
长期应用糖皮质激素
低体重
母系家族史
骨质疏松危险因素
年龄
性别
骨质疏松危险因素
低体重和低体重指数 家族史
骨质疏松危险因素
运动量的减少 性激素水平降低
骨质疏松危险因素
钙的摄入量减少 吸烟、过度饮酒、饮 用咖啡和碳酸饮料
骨质疏松危险因素
患有某些疾病
• 2015年世界骨质疏松日主题“为骨骼强度供 养”(Serve up bone strength )。
骨折好发的几个部位
腕骨
指骨 跟骨
腰椎 髋
10
2021/2/21
骨质疏松症为什么可怕？
骨 质
骨
疏
松 症
折
截瘫
尿路感染
生
命
肺部感染大出血
质
量
下
褥疮
降 或
终
废用性肌萎缩
结
继发性骨质疏松
骨质疏松症的危险因素