股骨颈骨折病人护理论文
老年股骨颈骨折患者术后护理论文
老年股骨颈骨折患者术后护理探讨【摘要】目的：探讨老年人股骨颈骨折术后的护理措施。
方法：总结分析我院2011年1月至2011年12月收治的65例老年股骨颈骨折患者术后的护理措施。
结果：无1例死亡，65例患者功能恢复良好，均顺利出院。
结论：对老年股骨颈骨折患者术后针对性的采用各项护理措施能促进功能恢复。
【关键词】股骨颈骨折；老年人；护理【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0184-02随着社会的进步，我国人口逐渐老龄化，老年人股骨颈骨折的发生率逐渐增加。
老年股骨颈骨折的导致行动障碍，使患者的活动能力和生活自理能力大为降低，且这种骨折治疗时间长，功能恢复慢，易出现危及生命的并发症，因此护理方法的正确与否，直接关系到患者的功能康复[1]。
我院自2011年1月至2011年12月收治65例老年股颈骨折患者，通过有针对性的护理，患者的功能恢复良好，均顺利出院。
现将老年人股骨颈骨折术后护理体会总结如下。
1 临床资料2011年1月至2011年12月，我院骨科住院部收治的老年股骨颈骨折患者65例，其中男45例，女20例，年龄55～80岁，平均（66.6±10.5）岁。
致伤原因：坠落伤10例，交通事故30例，摔伤25例。
术前合并症：高血压病16例，冠心病13例，脑血管病8例，糖尿病12例，慢性支气管炎9例,两种以上合并症者7例；其中在24h内手术治疗26例，行患肢皮牵引3～6d后手术39例。
2 术后护理2.1心理护理老年有股骨颈骨折后，常因失去活动的独立性而焦虑不安，加上环境的改变，术后疼痛，长期卧床等，情绪不稳变化大，担心得不到满意的医疗和护理，怕影响子女的正常工作和生活，表现为恐惧，烦躁、悲观失望、消极的心理变化[2]，作为一名护士多于他们交流沟通，关心，鼓励患者消除顾虑，稳定情绪，积极配合治疗，达到早日康复。
2.2病情监测患者下手术回科室后严密监测生命体征、保持呼吸道通畅，发现异常及时报告处理，观察患者意识状况和注意伤口出血和渗出情况，观察患肢的血运、皮温是否正常，有无疼痛、肿胀，同时还要加强伴发病的观察和护理，防止伴发病加重；保持引流管的固定通常，观察引流液的颜色、形状和量并记录，预防感染[3]。
老年股骨颈骨折患者护理论文
浅谈老年股骨颈骨折患者的护理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)09－0132－02股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，其骨折线绝大部分在患者关节内，故又称为股骨颈囊内骨折。
随着人们物质文化生活水平和生存质量的提高，使我国进入了老年化社会，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。
股骨颈骨折是老年人的常见病，多发病，由于老年人股骨颈骨质疏松脆弱，髋周肌群退变，加上局部应力多变，轻度间接外力即可导致骨折。
而这些老年人伤前常合并有心、肝、肾、脑等全身性疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，极易发生各种并发症，严重影响老年人的身心健康和生活质量，从而增加了护理工作的复杂性及难度。
所以有针对性的预防和控制并发症是患者早日康复和渡过危险期、降低病死率的关键。
因此做好老年股骨颈骨折患者的护理尤为重要。
现就其护理综述如下。
1 术前护理1.1 心理护理老年股骨颈骨折患者多是由于不慎外伤或车祸等意外原因造成，病人突然从行动自如到卧床不起，从健康人到病人的角色转变，以及对疾病缺乏正确认识等一系列原因，患者大多都有精神上和肉体上的痛苦，从而产生悲观、焦虑、恐惧以及烦躁的心理。
护理人员应当热情接待患者，告诉患者股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病，对其进行安慰和鼓励，对患者的病情做必要的解释，详细解释治疗目的和方法，使病人消除恐惧心理，保持良好心态，增强战胜疾病的信心，减少并发症的发生［1］。
1.2 便秘的预防骨折患者卧床时间长，活动量小，肠蠕动减弱，以及床上解便腹压减小，易发生便秘。
因此，应指导患者多饮水，多食新鲜蔬菜、水果及含粗纤维食物，顺时针按摩腹部，适当床上活动预防便秘的发生［2］。
1.3 术前准备患者大多伴有心、肝、肺、肾等脏器损害，术前要全面检查及时治疗并存病，肥皂水清洗手术野皮肤，更换手术衣裤，术前1h常规使用抗生素预防感染等。
1.4 健康教育（1）讲解术前下肢牵引的方法和重要性，以及术前常规实验室检查、备皮、备血、灌肠、药物试验的目的和注意事项。
老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导论文
老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导论文老年股骨颈骨折的临床护理及康复指导论文股骨颈骨折多发于老年人，常常因为老年人骨质疏松，肌力减退，动作迟缓，稳定度差，而跌倒所致。
骨折一旦发生，因局部血运差，体质虚弱，骨折愈合相对缓慢。
而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，即使临床治愈或好转出院，院外康复期较长，因此，做好老年人的临床护理和康复指导至关重要，现报告如下。
1.临床资料本组患者共78例，男性34例，女性44例，年龄(60～89)岁，其中摔伤70例，车祸8例，伤前伴有高血压、糖尿病、心脏病及慢性支气管炎的32例。
住院时间最长38天，最短11天。
手术治疗58人，非手术治疗20人。
经过实施有效的临床护理及康复指导，均未发生并发症，治愈或好转出院。
2.临床护理2.1 对患者身体状况的综合评估老年人身体状况差异很大，有的患者身体较好，有的身体很差，有的人患有糖尿病，高血压，心脏病，肺气肿等老年性疾病，对患者的身体状况进行综合评估，制定出相应的护理计划。
2.2 心理护理老年人体质较差，股骨颈骨折后卧床时间长，心理负担重，对病情与治疗存在着不同程度的抑郁、悲观、焦虑、惧怕情绪。
表现为烦躁不安，轻易激动，并担心愈合不好，对治疗失去信心，对预后缺乏信心，易降低机体免疫功能和对手术的耐受力，术后易诱发血管痉挛[1]。
对此，护理人员要关心、体贴、指导、鼓励患者，术前向患者具体解释手术治疗方法、目的、术前预备、术中配合、术后可能出现的.不适及注重事项，使患者对手术有较全面的了解，消除患者紧张和惧怕心理，使患者树立战胜疾病的信心，稳定情绪，从而积极配合治疗及护理。
2.3 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
老年股骨颈骨折患者护理研究论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------ 老年股骨颈骨折患者护理研究论文【关键词】股骨颈；骨折；护理；老年［摘要］目的：总结近年来对老年股骨颈骨折患者的护理经验。
方法：针对老年人的生理、心理特点，制定切实可行的术前、术后护理对策，观察护理结果。
结果：本组53例患者非手术治疗2例，手术治疗51例，除了2例合并有脑栓塞后遗患肢瘫痪术后未能下床扶拐行走出院外，其余患者均能扶拐行走出院，无一例出现假体脱位、疮褥、肺部感染，泌尿系感染等并发症。
结论：密切的术前、术后观察，充分的术前准备及术后早期的正确功能锻炼是确保手术成功及预防并发症的重要保证。
［关键词］股骨颈；骨折；护理；老年NursingMeasuresforElderlyPatientswithFemoralNeckFractureAbs tract：ObjectiveTosummarizethenursingexperiencesforelderlypatients withfemoralneckfractureinrecentyears.MethodsThepracticalore operativeandpostoperativenursingmeasureweremadeaccordingtot hespecialphysiologyandpsychologyofelderlypatientsandtheresu ltswereobserved．Results53casesintotalwereobservedinourstud y,with2casesfornonoperafivetreatmentand51casesforoperativet reatment.Exceptfortwopatientscan’’’’twalkondischargewho sufferedfromparalysisaccordingtocerebralembolism,allpatient swereabletowalkwiththehelpofcrutch．Nocomplicationsincludin1 / 7gthedislocationofprosthesis，bedsore，pneumoniaandurinaryinfectionwasfound.ConclusionClosepreoper ativeandpostoperativeobservation,sufficientpreoperative.Key words:Femoralmeck;Fracture;Nursing;Elderly股骨颈骨折多发生于老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，多数情况下是由于摔伤所致，老年股骨颈骨折可导致行动障碍，使患者的活动能力和生活自理能力大大降低。
股骨颈骨折中康复护理的应用论文(共2篇)【护理医学论文】
第1篇：康复护理在股骨颈骨折中的应用股骨颈骨折具体是指股骨头下直到股骨颈基底部之间的骨折，老年人由于股骨颈骨质萎缩，抵抗外界压力的能力降低，较小的扭转就能够导致老年人股骨颈发生骨折。
因患者年老体弱，长时间卧床，并发症比较多，因此在骨伤治疗的过程中，治疗和护理二者不可或缺。
我们对老年股骨颈骨折患者进行康复护理效果较好，总结如下。
1临床资料共48例，均为年本院收治的老年股骨颈骨折患者。
男30例，女18例；年龄51~88岁，平均60岁；跌伤28例，车祸伤11例，其他伤9例。
住院时间最短3h，最长21d。
2护理方法心理护理。
老年人意外致伤，心理上常常会产生自责内疚等情绪，担心术后效果，极易产生焦虑紧张的心理，临床护理人员要对病情有一个整体的了解，帮助患者缓解不良情绪反应，提高手术治疗效果。
调整患者心理状态，树立患者康复的信心。
同时做好家属的思想工作，使他们积极配合治疗、护理工作，解除患者的后顾之忧。
饮食护理。
注意膳食的合理调配，合理的营养搭配可改善体质，有利于伤口愈合，缩短骨折恢复期。
应补充大量的优质蛋白质以及多种维生素，注意保护胃气。
与此同时，还应补充足够的矿物质以及微量元素。
骨伤前（伤后1~2周），伤口肿胀，出现失水、失盐状况，情绪低沉，胃肠功能减弱，食欲不振、便秘、腹胀等现象频繁发生。
饮食以清淡、易消化、健脾开胃为原则。
可食用低脂、高钠、高铁、水分多、清淡可口、富含胶原纤维的食物，例如粥、面条、萝卜、豆制品、香蕉、蔗糖等都可刺激肠蠕动。
决明子、蜂蜜有润肠通便作用，也可适当饮用。
在此期间应嘱咐患者多吃富含维生素的新鲜水果，如苹果、白菜、生菜等，多喝水，每天饮水不少于1500mL，不能食用辛辣、生冷、油腻等具有刺激性的食物，禁止吸烟喝酒。
骨伤中期（伤后3~4周），疼痛稍微减轻，脏腑不协调，气血不足，疲血未尽，骨痂始生。
在此期间，应该选用有健脾和胃、调和营血、接骨续筋、消肿利尿的饮食。
医生应当指导患者进食富含蛋白及热量的饮食，如羊肉、木耳、瘦肉、鸡汤、排骨汤及海产品等，以保证提供身体所需要的足够的营养，利于益气血壮筋骨，促进受损组织的修复。
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理
医学毕业论文--浅谈老年股骨颈骨折的护理浅谈老年股骨颈骨折的护理 {关键词}老年、股骨颈、骨折、护理 ?股骨颈是指股骨头不股骨粗隆间连线之间的一段骨，这段主要是松质骨，老年时大都退化萎缩，故老年人的股骨颈骨折较多，股骨颈的大部分都在关节囊内，关节囊附着在髋臵边缘和股骨颈的基底部。
供给股骨头和颈部的血管来自旋股内动脉、旋股外动脉和圆韧带动脉。
旋骨内、外动脉都在股骨颈基底部从髓关节囊返折处迚入股骨颈。
因此，在股骨颈发生骨折时，骨折线以上的骨组细的血液供给就会大受影响，是老年人最常见的骨折之一，而老年人伤前常吅幵高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等各种幵发症，预防幵发症是护理至关重要的。
将我院自 2006 年-2009年共收治的 30 例老年股骨颈骨折患者的护理经验汇报如下。
1、一般资料股骨颈骨折患者 30 例，男性 18 例，女性 12 例，年龄 64-78 岁，均为丌慎摔倒所致，骨折前吅幵有高血压病 10 例，糖尿病 8 例，慢性支气管炎 12 例，保守治疗 21 例，螺纹钉内固定治疗 9 例。
30 例患者住院时间最长 45 天，最短 14 天，经过精心治疗及护1/ 3理患者疗效满意，痊愈出院。
2、护理 ?2.1 疼痛的护理老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，幵在迚行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而丌是等到疼痛难以忍受时再用药。
2.2 心理护理老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验；另一方面是患者随着年龄的增长，生理功能逐渐衰老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，有时还丌能很好地配吅治疗，因此对老年患者必须关心和尊重。
老年股骨颈骨折病人的术后护理与康复
老年股骨颈骨折病人的术后护理与康复目的：股骨颈骨折是老年骨科中常见的疾病，因为老年患者出现骨质疏松等情况，一旦有着暴力扭转等动作则会造成骨折等后果，老年股骨颈骨折会造成患者行为上存在障碍，在很大程度上影响患者的自理生活以及活动等能力，及时采取相关的护理措施进行干预，对提高患者的生活质量有着非常重要的作用。
方法：本文就我院2009—2012年收治的27例老年股骨颈骨折患者采取护理措施进行干预。
结果：采取护理措施进行干预获得较为满意的效果；结论：对老年股骨颈骨折患者采取护理措施进行干预时，应该全方位的从生理、心理方面进行干预，医护人员在护理时应该全面分析、仔细观察，积极的宣传疾病的相关知识，重视患者的功能锻炼，避免出现并发症，及时采取相应的措施对患者进行干预对患者病情恢复有着极大的临床价值。
标签：老年骨颈骨折；护理；措施1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院2009—2012年收治的27例老年股骨颈骨折患者，其中，男性18例，女性7例，最小年龄60岁，最大年龄89岁，平均年龄74.5岁。
导致患者股骨颈骨折的原因：12例坠落伤，8例车祸，5例摔伤。
患者在患病前有10例合并高血压，4例合并糖尿病，5例合并心脏病，6例合并慢性支气管炎。
1.2护理方法1.2.1手术前的护理（1）心理护理。
由于老年股骨颈骨折患者需要长时间的卧床休息、治疗，患者则会出现紧张、焦虑、恐惧等心理，医护人员面对这样的情况时，（2）饮食护理。
应该给予患者食用丰富果胶成分、粗纤维、高钙、维生素高、高蛋白等食品，让患者多饮水，避免出现便秘等情况，对于并发冠心病、高血压等患者，患者的饮食应该以低脂低盐为主。
（3）牵引治疗期的护理。
确保患者体位的正确性，卧硬板床休息，患肢制动，穿“丁”字鞋保持患肢于外展中立位，防外旋，不侧卧，两大腿间放一软枕，防止患肢内收，患者的骨盆、躯干应在同一直线上，近端肢体和牵引方向呈现直线方式，不能够随意增减牵引重量，较大重量会导致骨折无法全面愈合，较小重量则会造成骨折矫正出现畸形的情况，因此，应该通过分析患者的实际情况，（4）加强观察。
老年股骨颈骨折患者护理论文
老年股骨颈骨折患者护理摘要：股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，常在轻微外伤后发生，这是由于老年人骨质疏松的缘故。
在人的股骨中，股骨颈较细，而承受的力量最大，所以随着年龄的增长，骨质疏松的发展，股骨颈骨折的发生率也随之增高。
我院根据老年患者的特点，采取相应的舒适护理措施，收到了满意的效果，现将护理经验和体会报告如下。
关键词：老年；股骨；护理【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)03-0219-02如今社会医疗技术水平越来越高，同时人们也更加注意生活质量，因此人类的平均寿命在不断的延长。
随着老年人年龄的增长，骨质变得越来越疏松脆弱，且承受压力大，骨折发生的几率大大的增加。
数据统计表明，老年人口已经占到全国总人口数量的10%以上，因此，熟悉老年人的生理及生活需求，同时关于老年人的骨折护理已成为临床护理的主要内容之一。
如何做好老年人骨折护理工作，使其能够很快的痊愈，减少其因骨折带来的生理和心理上的痛苦，是医务工作者需要考虑的问题之一。
本文就如何做好老年人骨折护理工作进行探讨。
1 老年人骨折疾病的护理针对老年人骨折的特点，护理人员在掌握扎实护理知识和技术的同时，也应注意从以下几个方面加强老年人骨折疾病的护理工作。
1.1 心理护理。
针对老年人的心理孤独和寂寞的特点，护理人员在平时的护理工作中应积极的消除患者的孤独感和寂寞感，可进行聊天等活动，增进与患者情感上的沟通。
在与患者的交往中，护理人员需注意自己言语的得体，讲话语速要尽量放慢以便老年人能听清，同时也需照顾老年人的心理需求，使其感受到护理人员的亲切和关爱。
对老年人患者要多问候使其感受到尊重、多帮助使其感受到温暖、多沟通使其感受到融洽，并要少提钱、少提病情的严重、少谈论其他病患的病情，从心理层面给予积极的“治疗”。
1.2 饮食护理。
老年骨折患者其身体损耗相当大，各个器官的功能也比较虚弱，因此，合理的饮食护理是必要的，通过加强饮食护理，加速骨折的愈合速度和骨骼肌肉的功能恢复。
【护理医学论文】股骨骨折护理医学论文
股骨骨折护理医学论文1、临床资料高龄股骨颈骨折病人56例，男39例、女17例，年龄72岁~93岁，其中68%术前有伴发病、如高血压、冠心病、糖尿病等。
2、结果本组56例病人，出院半年时复查，48例恢复良好，已能行走如常，X线片复查见骨折已愈合；5例骨折延迟愈合均为严重复合伤患者；3例骨折不愈合患者为粉碎性骨折，经二次手术植骨已愈合。
3、护理措施3.1心理护理老年患者心理特点表现为忧虑、消极、危机感、思念家庭等，所以心理护理要从患者进病房即应开始。
必须主动发热情与患者打招呼，护送患者到床上，并帮助整理用具。
亲切自然细致地介绍病房环境，作息时间，帮助患者建立病友关系，要使患者感到受尊重，把忧虑、恐惧的心理转移为积极行为，同时也可以排除患者入院后的孤独和寂寞感。
尽可能提供安静、清洁、舒适的环境，使患者心情愉快，身体舒适，睡眠充足，食欲增进。
有条件的情况下，可栽植一些花草，在休息室设置收音机、电视机，看花解闷，听歌消愁，以调节患者的心情，增强他们对生活的热爱，激发同疾病作斗争的信心，促进身体早日康复。
患者在接受治疗时情绪比较容易紧张、担忧，因此要注重调理患者的情绪和情感，要经常深入病房多做交谈和问候，可适时做好病情解释和暗示治疗，介绍同一疾病患者的治疗效果，才能获得患者的合作和信任，使各种治疗手段得以顺利完成并达到理想的效果。
3.2饮食和营养护理老年人由于消化系统机能减弱，加之骨折后卧床，肠蠕动减弱，因此要加强饮食护理。
我们可结合病人具体病情，按照治疗过程中各期的特点合理调配营养。
骨折早期：在补充营养的额基础上主要是纠正失盐、失水，由于骨折后发生出血、疼痛、神志休克，失水、失盐严重，需供给低脂肪、高蛋白、高维生素、高钠、高铁、含水分多、味鲜、易消化、清单的食物，每日5餐，可给鲫鱼汤、豆汤、少量水果及蔬菜。
骨折中期：主要解决蛋白质和热量的补充。
伤后1周，疲劳消除，失盐、失水、休克已经纠正并稳定。
但因手术感染等使身体虚弱，这时食欲逐渐恢复，机体进行修复，需供给高蛋白、高脂肪、高糖、高维生素和含无机盐的食物，以利于伤口的修复和机体消耗的补充，使蛋白质合成增加，如猪肝、瘦肉、牛奶等。
老年股骨颈骨折临床护理论文
老年股骨颈骨折的临床护理体会【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783（2011）02-0057-02随着人们物质和文化生活水平和生存质量的提高，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。
股骨颈骨折是老年人的常见病，由于该骨折部位特殊，卧床时间长，并发症多，故对护理要求高，难度大。
现将我院自2004年1月至2008年12月共收治的162例老年性股骨颈骨折患者的护理体会汇报如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组患者162例，其中男78例，女84例，年龄60岁～88岁。
1.2 骨折部位分型及治疗方法:头下型骨折21例，头颈型骨折9例，经颈型骨折71例，基底型骨折61例。
其中保守治疗45例，加入螺纹钉和多根螺钉内固定治疗55例，行股骨头和全髋置换术62例。
本组患者住院时间最长45 d，最短15 d，经精心治疗和护理疗效满意，全部痊愈出院。
2 护理体会2.1 疼痛的护理:老年人往往对骨折及术后疼痛的耐受力下降，护理人员应耐心解释疼痛的原因，并在进行搬运及康复训练时做到解释到位、动作到位、轻柔准确。
如疼痛影响睡眠，就采取放松法，转移患者的注意力，给予心理疏导。
对于原因清楚的创伤性疼痛，采取预防性用药，而不是等到疼痛难以忍受时再用药。
2.2 心理护理:老年患者的心理特点是一方面患者经历了几十年的生活和社会实践积累了丰富的实践经验；另一方面是患者随着年龄的增长，生理功能逐渐衰老，各系统的器官功能退化以及伴随着心理方面的变化，感觉及反应比较迟钝，生活能力较低下，因此对老年患者必须关心和尊重。
注意礼貌和态度，在治疗中，老年患者的反应一般比较缓慢，思维和语言表达能力也不像年轻时那样连贯和流畅，面对疼痛及活动受限的现实会表现出过分自卑、易怒、绝望，担心疾病的预后，害怕给子女增加负担等。
所以，护士要以真诚的态度主动安慰、开导患者，向患者讲解疾病的有关知识，认真倾听患者的诉说，使患者比较详细了解治疗方案，消除其紧张及恐惧的心理，积极主动配合治疗和护理，促进骨折愈合。
1例老年股骨颈骨折患者的体位护理体会毕业论文
毕业实践报告题目：1例老年股骨颈骨折患者的体位护理体会指导老师：系别: 医学院护理系学号：【摘要】随着年龄的增长，因老年人的骨质疏松，股骨颈骨折的脆弱，轻微跌倒都即可发生骨折，股骨颈骨折又易损伤股骨头供应血管，产生坏死，所以必须及时处理。
本文总结了1例股骨颈骨折患者体位护理经验，认为应加强体位固定、体位要求、体位指导及如何协患者更换体位等体位护理措施，进行及时有效的骨折康复。
【关键词】老年人；股骨颈骨折；体位护理目录第一章临床资料 (1)第二章护理 (1)2.1牵引的体位安置 (1)2.2术前体位 (1)2.3术中体位 (2)2.4术后体位 (2)2.5协助患者更换体位 (2)2.6体位康复训练 (2)2.7出院后护理体位宣教 (2)2.8体位护理处方的形成与发放 (3)第三章结果 (4)第四章讨论 (4)股骨颈骨折（fracture of the femoral neck）常发生于老年人，尤以女性人多见。
主要因摔倒时扭转伤肢，暴力传导致股骨颈而引起骨折。
根据发生的部位可为头下型骨折、经颈型骨折和基底型骨折。
头下型骨折时局部血供遭到破坏，容易发生股骨头缺血性坏死和骨折不愈合[1]。
体位护理是股骨颈骨骨折患者最重要的治疗措施，直接影响手术成功率及预后，合理正确的体位护理，可以增加手术成功率、减少致残率，提高患者的生活质量。
现将笔者在实习期间对1例股骨颈骨折的体位护理体会的整理报告如下。
1 临床资料患者，女，75岁，因高血压头晕摔倒导致左髋疼痛，无法站立或行走，左下肢负重时疼痛加剧，未伤及身体其他部位，已功能障碍9日，家属立即送到当地医院就诊。
经医生X片检查提示左股骨颈骨折，予以夹板固定，卧床休息，近期左下肢开始肿胀，已功能障碍16日需要进一步治疗。
于6月20日9：40门诊后，门诊以“左侧股骨颈骨折（头下型）”收入院，由轮椅推入病房。
患者入院时，一般情况良好，T：36.7℃，P：60次/分，R：19次/分，BP：140/90mmHg，血糖：6.9mmol/l,意识清醒，瞳孔正常，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无心悸、胸闷、无腹部不适、无大小便失禁。
老年股骨颈骨折患者护理论文
2012年7月*崇州市中医医院（610000）2012年5月12日收稿摘要：股骨颈骨折是创伤骨科中常见的疾病，以老年人多见。
该骨折部位特殊，病程长，卧床时间长，并发症多，对护理要求高，难度大。
本文试探讨老年人股骨颈骨折的最佳护理方法，回顾我院2009年5月～2011年10月我科收治的23例老年股骨颈骨折患者，对其进行疼痛、心理、并发症的护理。
经过精心治疗及制订合理的护理计划均达到临床愈合。
出院后随访，19例骨折愈合或基本愈合。
疼痛消失，关节活动基本消失，生活能够自理，3例患者发生愈合不良或延迟愈合，1例因糖尿病并发症生活不能自理。
及时有效的护理可以减轻患者的痛苦，有效预防并发症，增加疗效，促进患者早日康复。
关键词：老年人；股骨颈骨折；护理中图分类号：R473.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）14-0121-02老年股骨颈骨折患者的护理体会王霞*随着社会的进步、人民生活水平的提高、医疗卫生保健事业的不断完善，我国人均寿命不断提高，进入老年化社会，人口老龄化给医疗护理工作提出了新的课题。
股骨颈骨折是老年人常见病、多发病，因年龄大，病程长易出现各种并发症，因为老年人股骨颈骨质疏松脆弱，髋周肌群退变，加上局部应力多变，轻度间接外力即可导致骨折。
而这些老年人伤前常合并有高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，有针对性的预防和控制并发症是患者早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。
因此老年人股骨颈骨折的护理工作尤其重要。
笔者在骨科工作期间护理老年股骨颈骨折患者23例，取得了良好的效果，现将护理经验总结如下。
1资料与方法1.1我科自2009年5月～2011年10月收治23例老年股骨颈骨折患者，男12例，女11例，年龄56～84岁，平均73.1岁。
骨折前合并高血压病6例，糖尿病5例，脑梗死3例，慢性肺部疾病4例。
一例股骨颈骨折个案护理论文
一例股骨颈骨折个案护理论文引言股骨颈骨折是一种常见的骨折类型，特别在老年人中更为常见。
护理工作在患者恢复过程中起着重要的作用，可以减少并发症的发生，促进患者康复。
本文以一例股骨颈骨折个案为例，探讨其护理过程、护理重点和护理策略，旨在为临床护理工作提供参考。
个案概述患者为女性，70岁，最近发生了一次家庭意外事故导致右侧股骨颈骨折。
患者有高血压和糖尿病等基础疾病，平时活动范围有所限制。
入院时，患者主要表现为严重疼痛、肿胀和活动受限。
护理过程接诊和评估护士接诊患者时，首先需要进行初步评估，了解患者的病史、过去的骨折史以及现阶段的症状和状况。
此外，还应评估患者的疼痛程度、身体活动能力和精神状态等。
疼痛管理针对患者主要的症状之一——疼痛，护士应及时进行疼痛评估，并根据评估结果制定疼痛管理计划。
可以采用物理疗法（如冷敷或热敷）、口服镇痛药物或静脉注射镇痛药物等方法，以减轻患者的疼痛感。
术后护理如果患者需要手术治疗，那么术后护理将成为护士的关注焦点。
包括监测患者的生命体征、预防并发症的发生、维持术后伤口的清洁和干燥，并协助患者进行早期康复训练等。
康复护理手术后，患者需要恢复肌肉力量和关节活动能力，因此护理重点转向康复护理。
护士应引导患者进行康复体操、康复训练和活动助理训练等，以帮助患者尽快恢复行走能力。
护理重点1.疼痛管理：及时评估疼痛程度，制定合理的疼痛管理计划，提供适当的疼痛缓解措施。
2.生命体征监测：持续监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理异常情况。
3.伤口护理：保持术后伤口的清洁和干燥，预防感染的发生。
4.康复训练：指导患者进行康复体操和康复训练，帮助患者恢复关节活动能力和肌肉力量。
护理策略1.疼痛评估：护士应持续进行疼痛评估，使用合适的疼痛评估工具，并根据评估结果制定个体化的疼痛管理计划。
2.多学科合作：护士应与医生、康复师、营养师等多学科团队合作，共同制定护理计划和康复方案。
3.安全护理：护士应加强对患者的安全监护，避免发生跌倒、滑倒等意外事故，同时给予患者情绪支持，避免焦虑和抑郁情绪的出现。
老年股骨颈骨折护理论文
老年股骨颈骨折的护理体会股骨颈骨折是指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是老年人常见的损伤之一。
近年来老年人股骨颈骨折呈持续上升状态，特别是高龄患者，股骨颈骨折患者多数存在骨质疏松，反应能力低下，跌倒后容易发生骨折，致使老年患者骨折后长期卧床，生活不能自理且加重原有疾患。
由于该部位特殊、病程长、并发症多，因此护理工作十分重要。
股骨颈骨折后可表现为失去站立和步行功能,局部存在剧烈的活动性疼痛,伤腿外旋短缩畸形。
现将老年人股骨颈骨折护理体会汇报如下。
1 心理护理骨折是突然外伤所致, 患者毫无思想准备, 一时难以接受, 容易产生焦虑、忧郁、厌世情绪, 表现恐惧、多疑、多虑。
由于社会角色的改变以及疾病的影响，如骨折或牵引而导致病人长期卧床，造成老年人活动受限，生活无法自理，需依赖他人，成为家人的负担。
护理人员除了积极做好安慰、疏导、体贴、关心等身心护理外，还应帮助患者树立战胜疾病的信心。
并说明医院的设备、条件、医护人员情况以及同类手术患者的治疗情况。
同时讲述疾病与情绪的关系，使其保持良好的心理状态，等待手术。
2 术前护理与训练应定时观察患者的生命体征，卧硬垫硬板床，协助医生进行皮牵引或骨牵引=注意肢体护理，让患肢保持外展15°～30°，足中立位。
观察骨牵引针眼有无出血及发红现象，皮牵引皮肤是否有水疱等，如发现异常及时处理。
观察患肢远端的血循环情况，做好生活及皮肤护理。
在饮食方面，合理安排高钙饮食，如乳制品、豆类、海带、芝麻、虾皮等。
同时还需高热量高蛋白，以增加患者全身营养，增强机体的抵抗力，促进早日康复。
在皮肤护理方面应预防褥疮，每天用红花酒精按摩受压部位1～7 次，每2 小时将患者腰部及臀部轻轻抬起片刻，或在两侧交替垫软垫，以减轻骶尾部皮肤受压，防止褥疮发生。
指导患者屈伸踝关节和足趾关节运动，做大腿及臀部肌肉训练，以预舫发生深静脉血栓，防止关节僵硬和肌肉萎缩。
指导患者学会床上做扩胸运动和深呼吸，以增加肺活量，防止术后坠积性肺炎。
老年人论文股骨颈骨折论文：老年股骨颈骨折围手术期的护理
老年人论文股骨颈骨折论文：老年股骨颈骨折围手术期的护理【摘要】随着人口老龄化，老年人生理功能脏器衰退，尤其是骨松变，易发生骨折，尤其股骨颈骨折是最常见的，做好围手术期的护理是非常关键的，本文对48例老年股骨颈骨折围手术期护理工作进行总结，女性30例，男性18例，年龄68-85岁，平均年龄76岁。
【关键词】老年人股骨颈骨折围手术期护理我国人口逐渐老龄化，由于老年身体脏器衰退，尤其是骨质疏松，老年人极易发生骨折，最常见的骨折是股骨颈及脊柱，由于老年人对生活质量的需求及医学水平的提高，老年人的手术适应症年龄有所提高，但由于老年人的心理，生理变化，心，肺，脑等主要脏器的功能低下，反应性和应激能力降低，手术的危险性及术后的并发症较一般患者多，老年患者能不能顺利手术，术后能否康复，围手术期的护理至关重要。
1 临床资料本文病例48例，女性30例，男性18例，年龄68-85岁，平均年龄76岁，均为股骨颈骨折，其中股骨头下型骨折22例，经股骨颈性骨折15例，股骨颈基底型骨折11例，采用人工关节置换术35例，切开复位dhs内固定13例，住院天数14-60天，以上病人经过临床医护人员的精心护理，无一例并发症发生，总结护理经验如下。
2 护理要点2.1 术前护理2.1.1 心理护理股骨颈骨折不仅给病人身体带来痛苦，心里也呈现焦虑情绪，主要由于大多数病人为意外事故受伤的较多，尤其老年人更是心神不宁，负担加重，造成心跳加快，睡眠不好，术前正确的认识疾病和了解治疗过程及方法是减轻焦虑不安情绪的关键，护士要向患者交待病情，对于心理素质好，文化水平较高而能正确对待疾病的患者，可以较详细地向他们交代有关手术的一些情况，手术中可能出现的意外，手术后可能出现的并发症，同时也要介绍一些有效的防治措施，使患者明白，即使出现了危险情况，只要积极有效的治疗皆可以转危为安的，使患者我有一个良好的心理状态，增强战胜疾病的信心，积极配合治疗。
对于心理承受力较弱的患者，手术前后要向家属交待手术中及术后可能出现的问题，而只向患者说明积极治疗和护理的重要性及手术前后的一些注意事项，以免加重心理负担。
老年股骨颈骨折护理论文
适 宜手术 的病人 ，其措施应包括 ：卧床休 息四周 、尽量 减少活 动和精神不 安、避免用 ２、正 常 颅 压 脑 积 水 （ｎｏｒｍａｌ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｈｙｄｒｏｅｎｃｅｐｈａｌｕｓ，ＮＰＨ）：是 指 患 蛛 删 膜 Ｈ睦
力大便 、补充营养 、维持水盐和酸碱平衡 及以上所列 的药物治疗 。不论 是手术 治疗 出 血后 几 周 或 几 年 后 出现 脑 室 扩 大 ，是 因 多 种 原 因所 致 的 临 床 综 合 征 ，又 称 隐 匿 性
三 、并 发 症
７、 ｂ血量大时 呵行脑室穿刺 ，；【流 ，或腰椎穿刺放出血性脑脊液 ；头颅 ｃＴ或腰椎 １、急 性 梗 阻 胜胁ｌ积 水 ：是蛛 网 膜 Ｆ腔 ｆ“Ｉｎ【的 个 重 【 婴及 ， 承 的 并 发 症 ，足 指 虫采
穿 刺 ｎ 确 认 ；
网膜 下 腔 出 血 后 数 小 时 至 ７天 以 内 的急 性 或 、 急 陛脑 室 扩 大 所 致 的 腑 积 水 脑 窀
使 Ｉ＝Ｉｊ影响呼吸 与意识观察的药物 。
可能 。 因此 ，应 该 进 行 彻 底 的治 疗 。
３、调控血压 ：适 当调整血 、既往 血压正 常的患 者，ＳＡＨ 后血压 升高 ，控制 ｍ
老 年 股 骨颈 骨折 护 理 论 文
华 晓 利 江 苏 无锡 锡 山 区鹅 湖人 民 医院 江 苏 无锡 ２１４１ １６
４、转送病人时应有医务人员护送并随时观察病情变化 ，随时采取必要措施 ：
５、纠正低 【［ＩＬ钠 ：有低 【ｆ【Ｌ钠时 ，给予 等渗液体 ，ｍ容 ｝ 时 及州补液纠 【 避 免
５、转运 前应给 予脱水 、降压等治疗 ，．给予镇静 、止痛药 ，并绝对卧床休息 ；
使用低渗液体 。
股骨颈骨折治疗及护理论文
股骨颈骨折治疗及护理论文
股骨颈骨折的治疗及护理
�ァ菊�要】股骨颈骨折多见于老年人，感觉及反应都比较迟钝，生活能力低下，
并且有不少老年人合并有其他疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、脑血栓、偏瘫、失语、
大小便失禁、气管炎、哮喘病等。
因此，护理人员首先应细致地观察了解病情，给予及时
适当的治疗和护理，重视心理护理，保持患者功能位置，减轻患者疼痛的护理，预防肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症的发生。
指导患者功能锻炼，全面的护理有助于患者尽早康复。
�ァ竟丶�词】股骨颈；骨折；治疗；护理
股骨颈骨折为骨科比较常见的骨折疾病，此疾病中老年患者多发，这和其年龄增长后
骨质疏松表现比较严重有一定关系，患者多受到外力之后发生骨折疾病1―3。
此疾病治疗现今多应用手术切开发复位和保守措施进行治疗，而内收型骨折或有移位者，则牵引后行
内固定术4―6。
该骨折部位特殊，病程长卧床时间长，并发症多，护理难度大。
使用牵引术治疗老年此疾病患者，需给予其进行护理方面的干预，其可促进患者康复，现将对患者
实施护理的措施报道如下。
1 治疗方法
��1.1 方法与结果所有患者住院之后立即给予其进行牵引治疗，疾病严重的患者
给予其进行3―5d牵引之后对其进行切开复位治疗，3个月后出院，随访观察，疗效满意。
��1.2 鳞纹钉内固定术后，应严密观察患者体位摆放是否正确。
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股骨颈骨折病人的护理
[摘要] 随着整个社会快速进入老龄化，高龄股骨颈骨折的病人逐渐增多，该病已经成为骨科的常见病。
基于股骨颈解剖特点，骨折后极易导致骨不连和股骨头坏死。
患者的长期卧床，容易导致褥疮、泌尿糸统感染、心肺功能衰竭等并发症。
因此，极积创造条件，采用手术治疗是提高患者生存质量的必然选择。
本院自2005年2
月至2011年6月，对80岁以上的股骨颈骨折44例病人进行了人工股骨头或全髋关节置换手术，疗效满意，现将高龄股骨颈骨折手术治疗的护理问题做一总结。
[关键词] 高龄股骨护理
[中图分类号] r473[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-186-01
1 临床资料
1.1 一般资料本组44例,男21例,女23例; 年龄:80-85岁21例,85-90岁18例,90岁以上5例。
致伤原因:摔伤38例,车祸伤6例。
伴有高血压病16例，冠心病14例，老年性慢性支气管炎8 例，肺气肿、肺功能轻、中度障碍12例，糖尿病3例，泌尿糸疾病4例。
其中16例伴有两种以上并发症。
1.2 结果本组44例获得6个月到5 年的随访。
根据charnley 人工全髋关节置换疗效标准评定[1]，vi级28例，v级11例，iv 级4例，ⅲ级1例。
获得满意的疗效。
2 护理要点
2.1 增强病人手术耐受力高龄患者常有一系列内科疾病，术前须对患者重要脏器功能进行综合评定，特别是心、肺、肾功能。
对高血压患者每天监测血压至少2次，指导病人按时服药，提供血压参数，以利于治疗过程中调整用药量，使血压控制在收缩压
150mmhg、舒张压90mmhg以下。
对糖尿病患者指导病人严格控制饮食，调节饮食，定时监测血糖变化，使空腹血糖接近正常值或允许范围，餐后2h血糖控制在10mmol/l以下，尿糖“0-+”之间。
鼓励和督促患者积极进行床上活动及锻炼，预防肺部感染。
根据老年病人为减少排尿次数而有意减少饮水量的特点，尽早指导病人训练床上排尿，以防止泌尿系统并发症的出现。
2.2 心理护理由于老年患者入院后存在忧虑、恐惧，适应病房环境相对较差，很多患者出现对治疗的悲观，表现为意志消沉、精神忧郁、易伤感、情绪极端低落[2]。
而心理因素是影响疾病转归的重要因素[3]，应指定专职护士深入病房，在接触中取得沟通，以热情的态度、亲切的语言、体贴入微的照顾使病人尽快消除孤独和寂寞感。
根据不同的文化层次，结合临床出现的症状，有选择地讲解医学相关知识，精湛的医疗技术及同种病例的良好愈合，消除患者顾虑，增强病人战胜疾病意志和信心，从而取得病人的配合。
2.3 其他护理老年患者因体质较弱，一旦卧床后，易出现腹胀、便秘的情况，护士应指导病人多吃水果、蔬菜，必要时可按医嘱服缓泻剂，保持大便通畅。
因人工关节术后感染率较高，特别要保
持全身及局部皮肤清洁，术晨做好导尿、备皮，并于麻醉前应用抗菌药物预防术后感染。
3 术后护理
3.1 病情观察严密注意生命体征变化，24h内持续心电监护直至平稳。
观察切口渗血，保持引流管通畅，并观察引流液的性状及引流量。
正确评估切口疼痛程度，及时注射止痛几剂缓解症状。
密切观察肢体血运、感觉、活动情况等。
有针对性地观察血压、血糖变化，使其保持在一定范围内。
3.2 体位护理根据麻醉方式不同，采用相应体位，患肢须保持外展、中立位，外踝处应放置沙袋以防患肢外旋，特别要防止患肢内收及髋关节过度屈曲，以防止人工关节脱位。
3.3 预防并发症护理褥疮、肺部及泌尿统感染的预防：卧床期间应每2h一次翻身、拍背，翻身时动作应轻柔，幅度不可过大，健侧卧位时两腿间放一软枕，以避免患肢过度内收。
强化病人做深呼吸和有效的咳嗽、咯痰，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生。
骶尾部用5%的红花酒精每天2次进行按摩，以促进血液循环，防止褥疮的发生。
留置导尿期间，应嘱患者多饮水，并每天2次用碘伏消毒尿道口，保持尿道口清洁，预防泌尿系感染。
术后2天即可拔除导尿管，鼓励病人自行排尿。
下肢深静脉血栓形成的预防：多见于术后72h内发生，除应用药物预防外，根据不同的手术方式尽早鼓励、督促病人进行肢体肌肉舒缩活动及关节活动。
如应用骨水泥的患者，术后1天切口疼痛消失后即可进行股四头肌锻炼，每
2-3h1次，每次5min,2天后即可进行膝、踝关节循序渐进的伸屈活动锻炼。
3.4 出院指导告之病人出院后与医院保持联系，以便正确指导髋关节功能锻炼。
避免长时间长距离行走，以延长关节使用寿命。
忌作过度下蹲、盘腿动作和坐矮凳，下蹲时臀部最低高度为
30cm[4]，防止人工关节脱位，定期来院复查。
参考文献
[1] 刘云鹏，刘沂.与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[m].北京:清华大学出版社,2002:213-214.
[2] 李石民.老年行为医学[m].北京:军事医学出版
社,2002:53.
[3] 杜克,王守志.骨科护理学[m].北京:人民卫生出版式
社,1995:337-343.
[4] 王若义,郭开今,唐先业.双侧髋关节同期置换治疗严重髋关节病[j].中华实用医学,2003,5(13).。