静脉输液 PPT

• 确定针头阻塞:表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力， 且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿 刺。
• 压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围 循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶， 加大压力，或放低病人肢体。
• 静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或 所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷 、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
Fra Baidu bibliotek
• 循环负荷过重
• 症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳 泡沫痰或血性泡沫痰。
• 处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐 卧位，两腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并 使氧气经过20%～30%酒精湿化吸入，改善肺部 气体交换；用止血带在四肢轮流结扎（5～10分 钟轮流放松一个肢体上的止血带）；按医嘱给予 镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
• 确定针头阻塞:表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力， 且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿 刺。
• 压力过低:由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围 循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶， 加大压力，或放低病人肢体。
• 静脉痉挛:由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或 所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷 、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。
• 静脉炎症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部红、肿、 热、痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。
• 处理：患肢抬高并制动；局部用95%酒精或50%硫酸镁湿 热敷；超短波理疗；如合并感染，根据医嘱给抗生素治疗
• 空气栓塞症状：患者感胸部异常不适，呼吸困难，严重时 紫绀。
• 处理：立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
• 再次检查输液管内空气是否排尽关闭调节器；进 行穿刺 见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松 拳。松开调节器，以胶布固定针柄，第二条固定针眼处。 第三条固定穿刺管。调节输液速度，查30秒.（成人４０ ～６０滴/分儿童２０～４０滴/分）
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
• （5）注意药物配伍禁忌。抗生素类药物应现配现用；青 霉素G钠（钾）盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混 浊、变色，效价降低，输液中需同时加入四环素、维生素 C时应先溶解稀释四环素，再加入维生素C。
• 携用物至患者床旁，核对床号姓名，向患者解释 输液的目的及液体输注过程中应注意的事项，以 取得合作；将输液器倒挂于输液架上.排气到头皮 针前。将输液管挂于滴管上。
• 协助患者取舒适卧位，选择好穿刺部位，放好止 血带
• 以进针点为中心，用安而碘消毒皮肤，待干，输液贴，扎 止血带， 再次消毒，并查对。
• 再次查对，取下垫巾和止血带，放治疗车下层； 将输液肢体放置舒适整理床单位，取病人舒适位 告知注意事项。
• 分类清理用物，洗手。
• 输液毕，端弯盘。查对。解释。先关紧输液导管 ，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除 针头，按压片刻至无出血.
• 按要求清理用物，洗手。
故障处理
1.溶液不滴 •针头滑出静脉外:液体注入皮下组织，表现为局部肿 胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺 。 •针头斜面紧贴静脉壁:表现为液体滴入不畅或不滴； 应调整针头位置或适当变换肢体位置。
3.茂菲滴管内液面过低
•不论滴管侧壁有无调节孔，均可夹闭滴管下端的输液管，用 手挤压滴管，待滴管内液面升至所需高度时，即可松开下端 输液管，继续输液。
•如滴管侧壁有调节孔，还可夹闭滴管下端的输液管，打开调 节孔，当液面升高至所需高度时，即可关闭调节孔，松开下 端输液管，继续输液。
4.茂菲滴管内液面自行下降
目的
• 补充水分和电解质，以纠正水、电解质紊乱，维持酸碱平 衡。常用于各种原因导致的脱水、酸碱平衡失调等病人。
• 补充营养，供给热能。常用于慢性消耗性疾病、不能经口 进食等病人。
• 输入药物，达到控制感染、整理治疗疾病的目的。常用于 各种中毒、严重感染等病人。
• 补充血容量，改善微循环，维持血压。常用于抢救严重烧 伤、大出血、休克等病人。
2.茂菲滴管内液面过高
•如滴管侧壁无调节孔，可将输液瓶取下并倾斜，使 瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至所需高度时 ，即可挂回输液架上，继续输液。
•如滴管侧壁有调节孔，可夹闭滴管上端的输液管， 打开调节孔，待液面降至所需高度时，将调节孔关 闭，并松开上端的输液管。也可采用与滴管侧壁无 调节孔相同的方法进行处理。
静脉输液
定义
反应 处理
注意 事项
目的
故障 处理
操作 方法
定义
• 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无 菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。
• 将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之为 静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可分 为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液与 输血等。
• 输液过程中，如茂菲 滴管内液面自行下降，应检
查滴管上端输液管与茂菲滴管有无漏气或裂隙，
必要时更换输液器。
反应处理
• 发热反应症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发 热在38℃左右，严重者可达40℃以上，伴有恶心 、呕吐、头痛、脉速等症状。
• 处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患 者给予物理降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素 治疗；必要时将剩余溶液和输液器送检验室做细 菌培养。
注意事项
• 严格执行“三查七对”制度，防止发生差错。 • 严格执行无菌操作，预防并发症。输液器及药液
应绝对无菌，连续输液超过24小时应更换输液器 • 预防空气栓塞。输液时必须排尽管内空气，防止
液体流空；及时更换输液瓶及添加药液，输完后 及时拔针。 • 注意观察输液情况。针头有无滑脱，局部有无肿 胀，有无输液反应。
• 输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。
操作方法
• 七步洗手法洗手。戴口罩。核对医嘱，检查药名 浓度 剂量及有效期等。准备用物。核对药液。去 掉外包装。检查瓶口有无松动，瓶身有无裂痕， 将瓶倒置，检查药液是否浑浊 沉淀或絮状物。打 开药瓶中心部分，碘酒消毒瓶口，检查两套输液 器是否完好。将输液器插入瓶塞至针头根部，关 紧调节器。