十六、家庭必备药物及贮藏知识

十六、家庭必备药物及贮藏知识

1.管理“家庭小药房”时应注意些什么？

随着我国人民生活水平的逐步提高，现代家庭中大多储备了一些基本药物，特别是家中有需要照顾的老人和小孩时，药箱中的品种就会多起来了，但是要想保障家人的用药安全就得对其加以合理的管理。以下就简单介绍一下“家庭小药房”管理的注意事项。

（1）分类存放。大人与小儿的药分开、内服药和外用药分开、急救药与常规用药分开，做好标记，以免拿错、误服，发生危险。毒性药品单独另存，最好加锁保管。

（2）注意药品的有效期限。所购药品的包装要与药品一同留存，每次用药剩余的药品放回原包装，便于定期检查药品的药效期，淘汰过期药品。

（3）了解药品的存放条件。药品一般应放在干燥、避光和温度较低的地方，某些药品如胰岛素、人血白蛋白、干扰素类、疫苗等必须2～8℃冷藏。为了久存药品，避免药品的氧化或潮解，应密闭存放。

（4）保留药名。用药时仔细核对所用药品与药名是否一致，不要轻易撕去药品内包装上标记药名和规格等文字的标签，以免无法辨认药品。

（5）淘汰变质药品和补充新药。如发现可能是储存不当所致的药片（丸）发霉、粘连、变质、变色、松散、有怪味，或药水出现絮状物、沉淀、挥发变浓等现象时，即使其仍在有效期内也必须淘汰，并及时补充备用。

（6）药品应放于远离小孩所能触及的地方，特别是毒性药品，最好加锁保存。

2.家庭急救药箱应准备哪些药物？

家庭急救药箱的内容应视家庭人口多少与家庭成员健康状况而定，以简单、实用为原则，品种要少而精。

通常应备的物件有：体温表、纱布、绷带、小剪刀、镊子、脱脂棉、胶布等；应配备的基本药物有：①外用类。碘酒（碘伏）、酒精、创可贴、麝香解痛膏、云南白药、湿润烧伤膏、氯霉素滴眼液、诺氟沙星滴眼液、金霉素眼膏等。②内服类。感冒冲剂、复方甘草合剂、安定片、芬必得胶囊、头孢氨苄胶囊、诺氟沙星胶囊、黄连素片、息斯敏片、晕海宁、硝酸甘油片等。

一般家庭对以上药物的功用都有基本的了解，前文特别提到过诺氟沙星胶囊不可用于青春期前儿童。

3.哪些外用药物是家庭需常备的？

家庭中除了常用的内服药物外，还应该配备一些必要的外用药。有时家人不小心受了一点点外伤，在家里简单处理一下就可以了，省去了去医院治疗的繁琐，如遇到较严重的外伤，也应对伤口立即进行消毒和简单包扎，以避免严重感染和出血，并要立即去医院做进一步的治疗。那么家庭常用的外用药物有哪些呢？ （1）创面清洗药。①0.9％生理盐水：主要用于创面的清洗、湿敷，无杀菌或抑菌作用。②3％双氧水（过氧化氢溶液）：是一种有力的氧化剂，能使脓液、分泌物等产生泡沫。③高锰酸钾：用于化脓性皮肤病、脏的伤面、慢性溃疡的湿敷或浸泡。特别应注意的是，高锰酸钾溶液的稀释比例为1：5000，呈淡粉红色，方能起到杀菌作用。④0.01％～0.02％呋喃西林溶液：呈黄色，是一种较好的外用消毒剂，用于清洁创面，抗菌谱很广。

（2）皮肤消毒药。①75％乙醇（酒精）：用于皮肤的消毒，有杀菌作用。②1％～2％碘酒：一般用于不破皮的皮肤外伤以及早期疖肿，具有较强的消毒、杀菌作用。③碘伏：用于皮肤创口的消毒，有收敛作用，特点是不易引起刺激性的疼痛。④1％甲紫（龙胆紫）：又称紫药水，有杀菌作用，并对糜烂、渗出液较多的创面有收敛作用。

（3）皮肤涂擦药。①尿素冷霜：用于软化皮肤，防治皮肤干裂。②鱼石脂软膏：用于软组织急性炎症，如疖肿，有消炎消肿作用。③清凉油：用于蚊叮虫咬，醒神开窍。④湿润烧伤膏：用于皮肤烫伤，减轻疼痛。

（4）眼部用药：①诺氟沙星滴眼液：用于敏感菌所致的外眼感染，如结膜炎、角膜炎、角膜溃疡等。②氯霉素滴眼液：用于结膜炎、沙眼、角膜炎等。③金霉素眼药膏：用于结膜炎、角膜炎、沙眼。④红霉素眼药膏：用于眼及眼外部的感染。

此外还应配备纱布、绷带、棉球、棉签和橡皮膏等卫生材料。

4.家庭存药的原则及注意事项是什么？

存放药品常常有变质、超过有效期等问题，家庭成员数量也有限，不可能刚好用完所有的药物，所以并不是所有药物都适合家庭储备，某些药物还是应该去医院即开即用，剩余药品也不应久留，要定期清理出药箱，以免给家人今后的用药留下隐患。那么我们该如何清理自己的家庭药箱呢？

定为不被留存药物的八条原则是。

（1）药物有效期太短。如医院的自制制剂、胃蛋白酶合剂等，放置时间稍长，就会降低药效或失效。

（2）易分解变质的药物。如阿司匹林久存后会分解出对胃有刺激的物质——水杨酸，故不宜留存。维生素C片剂久置后会分解而失去药效，因此也不宜留存。

（3）不常用的药物。为了方便药品的管理，避免造成混淆，应尽量减少留存药物的品种。

（4）药物的包装破损。包装不严密的药品均易吸潮后变质发霉。

（5）药物的名称标识不清或未标明有效期。这些药无法掌握是何种药物，是否失效等信息。

（6）药品超过有效期。标明有效期的药品，无论外观有无变化，只要过了有效期就不保留。

（7）不掌握适应证和用法的药物。

（8）针剂。针剂大多只有在医护人员指导下方可使用，为避免使用不当，家中不宜留存。

留存药品六点注意：

（1）常用药品宜集中存放，并尽量远离儿童。

（2）内服药与外用药分开存放，必要时粘贴不同颜色标签以区别。

（3）保存药品的原包装和说明书，使药品名称、用途、用法、用量、不良反应及注意事项、有效期等内容可随时查阅。

（4）零散药品用小瓶密封，并标明药名、规格、有效期。

（5）注意需冷藏的药品的储藏温度，中成药(如蜜丸)怕受潮、发霉、生虫等，因此要放在通风、干燥、阴凉处。

（6）定期淘汰超过有效期限或变质的药物。

5.贮存不当易受潮的药物有哪些？

药品的原包装一般都保证了药物储存必备的密闭性和防潮性，但是拆开了的包装就难以保证药物不受环境的影响了。一般来说某些固体制剂的稳定性受环境湿度和水分的影响较大，这些固体制剂大致总结为四类。（1）中药材。家庭储存的中药材一般是药材饮片，中药一般来源于植物、动物、矿物盐类，经干燥炮制成的饮片极易吸潮，发生霉烂、虫蛀、变色、泛油、溶化等现象而变质，所以要放在通风、干燥、阴凉处； （2）冲剂及颗粒剂。这一类药品是将药物的细粉或提取物，加入糖粉等辅料制成的干燥颗粒状(或块状)的内服制剂，可直接吞服，也可冲入水中，故溶解性很好，在潮湿环境中极易潮解、结块，尤其是泡腾型颗粒剂。常用冲剂有“板蓝根冲剂”等。

（3）散剂。散剂一般均应密闭贮藏，它是一种(或多种)药物均匀混合制成的可供内服或外用的粉末状制剂，其表面积较大，故吸湿性较显著，若包装与储存不当，则易出现潮解、变色、结块、分解、霉变等变化，严重影响散剂的质量。常见的散剂有“小儿清肺散”、“痱子粉”、“冰硼散”、“思密达”等。

（4）泡腾片剂。泡腾片是临用前置于适量水中，迅速崩解溶化后使用，这种剂型在制作中，添加了助溶成分，这类成分遇水即产生气体，导致泡腾片膨胀、变形、破裂，因此极易潮解变质，应保持干燥。常见的泡腾片剂有“阿司匹林泡腾片”“维生素C泡腾片剂”等。

6.家里如何保存中药？

常用的中药简单地可分为饮片和中成药，中药材饮片最怕生虫受潮。一般中药适合在阴凉、干燥、避光处存放，家里珍藏的名贵中药，则必须在低温环境下隔绝空气贮存。 以下就介绍几个家庭常见的名贵药材各自的贮存方法。

人参、鹿茸的贮存：首先把人参盖上白纸晒干，盖白纸的目的是防止人参变色，晒干后放入塑料袋，并放入2～3粒花椒防虫，密封后放入冰箱冷藏室保存，但是不能放入冷冻室，以免人参冷冻变质。

冬虫夏草的贮存：和人参一样晾干后，装入密闭塑料袋，放在干燥的地方保存。

麝香的贮存：麝香特别容易受潮，香气特别容易挥发，所以要放入玻璃瓶，并用蜡封口，再放入冰箱保存。燕窝的贮存：先将燕窝放入密封的燕窝保鲜盒内，再存放于冰箱，若燕窝不慎沾上湿气，可放在冷气口风干，切不可焙烘或以太阳晒干。

雪蛤膏的贮存：应密封后置于冰箱的冷冻格里。

糖浆、口服液、合剂等中成药制剂：这些制剂常易发霉，在开瓶后要及时用完，未用完的要密封，最好置于冰箱中，但也不宜长期贮存。

7.暑期家庭如何储存药品？

药物由于易受空气、湿度、温度、虫害、光线等诸多因素的影响而变得不稳定，因此暑期高温天气会给药物的储存带来许多新的问题，家里药箱里的药物也应做好必要的“防暑”准备。

夏季的连续高温，常常会影响西药的化学成分，使一些成分出现不稳定。例如一些胶囊受热会出现软化、破裂，甚至整瓶粘在一起。一些针剂、口服液在炎热的夏季也容易出现絮状物、沉淀物、变色、霉变、结晶以及出现大量气泡等，就不能再使用了。一些冲剂和糖衣片剂受热易发黏、结块，密封不严的还容易生虫。一些药膏会出现酸败、色变、水油分离，甚至变质。因此，了解各种剂型的储藏条件，按照储藏条件来存放是很必要的。例如说明书标明常温储存是指10～30℃储存，冷储存是指2～10℃储存，凉暗处储存是指在避光且不超过20℃的地方储存，阴凉处储存是指在不超过20℃的地方储存。常见的维生素C等怕光药品注意避光保存，胶囊、冲剂、栓剂等制剂则应注意防热保存，除此以外，各种散装的西药要注意分别放入密闭的玻璃瓶，内服药和外用药不能放在一起，否则容易串味。一些暂时没有用完的注射液，如胰岛素等，这些药品可以冷藏不可以冷冻，否则会影响疗效。酒精碘酒等搽剂，这些药品放入冰箱时应拧紧瓶盖，防止其挥发或氧化周围东西。液体外用药品如滴眼液、洗剂等在夏季最好放置在冰箱中冷藏，以获得较长的保存时间。外用的乳膏保存温度过低可引起基质分层，影响软膏的均匀性与药效，故只要在室温下保存即可。液体制剂如止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆，这些糖浆制剂开瓶后一般也不需要放在冰箱内，只要在室温下保存即可。