入户走访登记表(样表)

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“民生问题大走访”入户走访登记表

户主姓名性别出生年月

政治面貌人口数劳动力数

家庭住址(社区)排(小区)号(栋、单元、号)

家庭成员

基本情况

家庭主要

经济来源

目前生产

生活状况

及评估

急需帮助

解决事项

办理情况

走访日期:年月日走访人:

;.

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