院感知识竞赛决赛试题

决赛必答题1、在选择抗菌药物品种时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择什么特点的抗菌药物？答案：针对性强、窄谱、安全、价格适当2、二级综合医院抗菌药物品种数要少于多少种？答案：35种3、医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方几次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。

答案：3次4、我院2015年抗菌药物使用强度的指标是？≤40DDD/100人/天5、符合质量管理标准的临床微生物室，应涵盖哪些检测项目？答案：细菌、真菌、病毒、非典型病原体、寄生虫等6、抗菌药物品种的选用原则上，应根据什么试验的结果而定？答案：细菌药物敏感试验7、抗菌药物局部用药时，宜采用什么特点的杀菌剂？答案：刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和过敏反应8、在细菌所引起的医院感染中，以什么部位感染在我国最常见？答案：肺部感染9、临床医师应根据各种抗菌药物的什么特点，并按临床适应证正确选用抗菌药物。

答案：药学特点10、我院2015年抗菌药物使用率的指标是？≤55％11、老年感染患者一般不宜选用哪类抗生素治疗？答案：氨基糖苷类12、外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物时，应在术前多少小时内给药？答案：0.5-113、在抗菌药物分级管理中，经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物属于哪种分级？答案：非限制使用抗菌药物14、细菌耐药率超过多少的抗菌药物，应当暂停临床应用。

答案：75%15、我院产科剖宫产手术预防用抗菌药物时，应在什么时机给药？答案：断脐后16、《医疗废物管理条例》中规定医疗废物在医疗废物暂存处存放不能超过多长时间？2天17、老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种类别是？答案：β—内酰胺类18、急性细菌性咽炎及扁桃体炎首选哪类抗生素进行治疗？答案：青霉素类抢答题1、下列选项中妊娠期不宜选用的抗菌药物是？D四环素类2、我院使用的氨曲南属于哪类抗生素？单环β-内酰胺类。

3、我院临床使用中的75％的酒精细菌监测指标是？B10cfu/ml4、伤寒沙门菌感染的成人患者首选哪类抗生素进行治疗？喹诺酮类5、氨基糖苷类药物不可用于眼内或结膜下给药的原因是？因可能引起黄斑坏死6、肠球菌、李斯特菌感染的首选抗菌药物是？氨苄西林7、面积≤30m2的房间，空气消毒效果监测时平皿的布点要求？答：设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m 处。

8、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：洗手9、判断题：急性支气管炎的治疗原则以对症治疗为主，不宜常规使用抗菌药物。

√10、多重耐药菌的定义？（观众题）多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

11、灭菌的定义？（观众题）指杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。

12、卫生手消毒监测的细菌数应小于多少？≤10cfu/cm213、判断题：急性单纯性下尿路感染初发患者，治疗宜用毒性小、口服吸收好的抗菌药物，疗程通常为3～5 天。

√14、一次性利器盒满多少时应封口销毁？满3/4时封口销毁15、针对百日咳该病，在给予抗菌药物治疗前，应先取什么部位标本做细菌培养及药敏试验，以明确病原。

鼻咽分泌物16、手卫生五大时刻是？接触患者前、进行无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、有体液暴露风险后17、无明确潜伏期的感染，入院超过多长时间后为医院感染？C.48小时18、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，应如何给药？按轻度肾功能减退减量给药19、送检脑脊液时，每项检测最少需要标本多少ml？1ml20、新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物，确有应用指征时，必须进行什么项目监测，并据此调整给药方案，以使治疗安全有效。

血药浓度21、我院消化内科治疗室空气监测细菌菌落数指标是？4cfu/（5min·90皿）22、无菌棉棒、棉球、纱布开启后有效期为多长时间？24小时23、判断题：上下呼吸道、上下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术不需预防用抗菌药物。

×24、医院感染流行病学三大要素是？传染源、传播途径、易感人群25、我院2015年医院感染发病率的指标是？C≤ 8％26、判断题：头孢西丁可用于小于3个月的婴儿。

×27、我院医院感染漏报率的指标是？B≤ 10％28、我院常用哪种消毒液消毒皮肤、粘膜？0.5%碘伏29、判断题：痰标本的采集以晨痰为最好。

√30、医院感染的主要传播方式为B.接触传播31、判断题：抗菌药物轮换或轮流使用是减少抗菌药耐药发生的一个策略。

√32、判断题：亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物。

√33、医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记资料至少保存几年？C 334、下列属于第二代头孢菌素的是？A头孢呋辛35、下列属于医院感染的是C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染36、判断题：已明确为病毒感染者，可同时预防性使用抗菌药物，防止细菌性感染。

×37、有关医院感染预防与控制的概念错误的是C内源性医院感染是可以预防的38、紫外线灯管照射强度应多长时间检测一次？D.6个月39、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是A灭菌40、职业暴露的急救处理措施？（观众题）（1）用肥皂液和流动水清洗被污染局部；（2）污染眼部等粘膜时，应用大量生理盐水反复对粘膜进行冲洗；（3）存在伤口时，应从伤口的两侧轻轻挤压伤口处，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗伤口；（4）用75%的酒精或0.5%碘伏对伤口局部进行消毒、包扎处理。

41、标准预防的定义？（观众题）认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。

42、医院感染的定义？（观众题）指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。

医院工作队员在医院内获得的感染也属医院感染。

43、病人出院、转科或死亡后对床单元进行的消毒处理是B 终末消毒44、在整个外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并低于肘部，使水由肘部流向手部。

×45、一般30W紫外线灯的累计使用时间不得超过多少小时B 100046、医务人员每年学习医院感染管理知识应不少于多长时间？C.6学时47、判断题：疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例。

∨48、判断题：少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明。

∨49、患者使用过的输液器属于哪类医疗废物？感染性废物50、50、判断题：表浅手术切口30天内发生的感染属于院内感染。

√51、我院医护人员手的细菌培养时间是？A.洗手后52、医院感染报告时，患者同时有上呼吸道和下呼吸道感染应报B.下呼吸道感染53、医务人员手术前刷手的顺序是？C．指尖、手、腕、前臂、肘部至上臂下段54、通过我院医院感染管理软件上报的项目有？E.以上都是55、进入我院医院感染管理软件的途径有？D.以上都对风险题10分第一题：手术人员手术过程中为预防感染应注意哪些问题？尽量轻柔地接触组织，保持有效地止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔。

10分第二题：抗菌药物治疗性应用的基本原则有哪些？答：一、诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物二、尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物三、抗菌药物的经验治疗四、按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药五、综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案10分第三题：尿培养标本的采集方法有？①中段尿采集法。

②膀胱穿刺尿采集法。

③肾盂尿采集法。

④导尿采集法。

⑤集尿法。

10分第四题：严格落实抗菌药物临床应用管理，有关的法律法规有？《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》等法规规定。

10分第五题：应基于哪两方面来判断抗菌药物临床应用是否正确、合理？(1)有无指征应用抗菌药物；(2)选用的品种及给药方案是否正确、合理。

10分第六题：医疗废物分为哪几类？感染性废物、损伤性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物。

10分第七题：纳入特殊使用级的抗菌药物具有什么特点？答、（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2需要严格控制使用避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3新上市不足5 年的抗菌药物，疗效或安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；4价格昂贵的抗菌药物。

10分第八题：何谓导管相关血流感染？是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。

实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

10分第九题：在制订抗菌药物使用治疗方案时应遵循什么原则？答：（一）品种选择（二）给药剂量（三）给药途径（四）给药次数（五）疗程（六）抗菌药物的联合应用要有明确指征10分第十题：围手术期抗菌药物预防用药的目的。

答：主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。

20分第一题：肾功能减退患者抗菌药物的应用的基本原则？1．尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，必须调整给药方案。

2．根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。

3．根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整给药剂量及方法。

20分第二题：根据抗菌药物体内过程特点及其肾毒性，肾功能减退时抗菌药物的选用有哪几种情况？1．主要由肝胆系统排泄，或经肾脏和肝胆系统同时排出的抗菌药物用于肾功能减退者，维持原治疗量或剂量略减。

2．主要经肾排泄，药物本身并无肾毒性，或仅有轻度肾毒性的抗菌药物，肾功能减退者可应用，可按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准) 调整给药剂量。

3．肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退者，如确有指征使用该类药物时，按照肾功能减退程度(以内生肌酐清除率为准) 调整给药剂量，并进行肾功能监测，及时发现并处置肾脏损害。

20分第三题：简述导尿管相关尿路感染预防的管理要求？⑴医疗机构应当健全规章制度，制定并落实预防与控制导尿管相关尿路感染的工作规范和操作规程，明确相关部门和人员职责。

⑵医务人员应当接受关于无菌技术、导尿操作、留置导尿管的维护以及导尿管相关尿路感染预防的培训和教育，熟练掌握相关操作规程。