皮试注射操作评分标准.doc

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皮内注射评分标准

科室 :项目操作准备15分评估患者（穿插到操作中评估）10分操作重点60分指导患者5分发问10分皮内注射法操作扣分标准姓名：得分：实行重点分值扣分（1）护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩5（2）用物准备：基础消毒盘、 1ml 注射器 2 个，副肾素 110支， 5ml 注射器 2 个，前锋 V 号 0.5g 一支， 50ml 生理盐水一袋，按医嘱配制好皮试液放在无菌盘内（配制药液注意无菌操作，剂量正确）（1）咨询、认识患者的身体情况，向患者解说，获得患者5配合（2）咨询患者药物过敏史，察看患者局部皮肤情况5（1）查对医嘱，做好准备2（2）携用物至床旁，查对患者，帮助患者取舒坦体位5（3）咨询患者有无有无过敏史5（4）选择注射部位，过敏试验在前臂掌侧下1/3 处5（5）再次查对，洗手，以 75%酒精消毒皮肤，待干，拿出10药物驱尽注射器内空气（6）左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针头斜面向10上与皮肤成 5 度角刺入皮内。

待针尖斜面所有进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液 0.1ml 可见圆形隆起的皮丘，并显现毛孔（7）注射完成拔出针头，切勿按压3（8）向患者解说注意事项，不行任意骚抓或揉按局部皮丘，1020分钟后看结果，在此时期不要走开病房，若有不适见告护士，清理用物（9）洗手，记录时间，对做皮试的患者，按规准时间由两 5 名护士察看结果向患者解说操作目的及注意事项5注意事项： 1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、遮住注射 10 部位，免得影响结果的察看。

2.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。

3.皮试药液要现用现配，剂量要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。

4.皮试结果阳性时，应见告医师、患者及家眷，并予注明评委署名：查核时间：。

四月操作皮内注射法

皮内注射法操作考核评分标准
（青霉素过敏试验）
病区姓名考试日期监考人得分
皮内注射技术
（一）目的
用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。

（二）实施要点
1．评估患者：
(1)询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得患者配合。

(2)询问患者药物过敏史，观察患者局部皮肤状况。

2．操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。

(2)携用物至患者旁，核对患者后，帮助患者取舒适体位。

(3)按无菌操作原则抽取药液，选择适当注射部位，消毒注射部位皮肤，进行注射。

(4)对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果。

3.指导患者：
向患者解释操作目的及配合、注意事项。

（三）注意事项
1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。

2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。

3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。

皮试操作评分要求

皮试操作评分要求本文档旨在为医疗机构或临床实验室提供关于皮试操作评分的要求和准则。

皮试是一种常见的诊断方法，用于检测过敏反应和敏感性。

为了保证皮试的准确性和可靠性，评分的一致性和标准化十分重要。

评分要求1. 皮试前准备：- 准备所需的医疗器械和药物，包括皮试针、抗原溶液和阴性对照溶液。

- 确保患者的相关医疗记录已完整，包括过敏史和用药记录。

- 确保工作区域的清洁和消毒，以防止交叉感染。

2. 皮试操作：- 选择合适的皮试部位，常见的皮试部位包括前臂和背部。

- 使用消毒剂清洁皮肤，确保无污染物和残留物。

- 使用皮试针在皮肤表面进行轻微的划伤。

- 滴加适量的抗原溶液和阴性对照溶液在划伤部位，使其充分吸收。

- 记录下抗原溶液和对照溶液的名称、浓度和滴数。

- 根据不同类型的皮试，遵循相应的操作指南。

3. 评分标准：- 评估皮肤刺激反应的直径和严重程度。

- 根据预设的评分标准，将皮肤刺激反应分为不同的等级，如直径小于5毫米为阴性，大于5毫米为阳性。

- 进一步评估阳性反应的严重程度，如红肿、水疱或溃疡。

- 将评分结果记录在相关表格或病历中，确保准确和及时。

注意事项- 评分操作应由经过培训和授权的医务人员进行，以确保操作规范和准确性。

- 评分标准应根据实际情况进行调整和优化，以适应不同抗原和患者群体的特点。

- 在记录评分结果时，请遵循相关的隐私和数据保护法律法规。

以上为皮试操作评分要求的基本准则，具体的操作细节和评分标准可以根据医疗机构的实际情况进行调整和制定。

通过遵循准则和标准化的操作，可以提高皮试的准确性和可靠性，为患者提供更好的诊断和治疗服务。

*注意：本文档所述为一般性准则，具体实施应根据医疗机构的法律要求和实际情况进行调整。

*。

皮试操作评分规范

皮试操作评分规范
引言
本文档旨在为进行皮试操作的人员提供评分规范。

皮试是一项
常见的医疗操作，用于检测人体对特定物质的过敏反应。

为了确保
皮试的准确性和可靠性，评分过程应严格遵循规范，以便结果能够
得到正确的解读。

评分指标
1. 刺激物直径：根据皮试结果，对刺激物的直径进行测量。

直
径越大，表示过敏反应越明显，评分更高。

2. 皮试反应强度：根据皮试结果，对皮肤反应的强度进行评估。

可以参考以下评估标准：
- 0级：无反应或仅有轻微红斑；
- 1级：轻度触发，有红斑和水肿；
- 2级：中度触发，有明显红斑和水肿；
- 3级：重度触发，有明显红肿和水肿；
- 4级：严重触发，有红肿、水肿和疱疹。

3. 症状持续时间：记录皮试反应的持续时间。

持续时间越长，
评分越高。

评分流程
1. 进行皮试操作，包括刺激物施加和反应观察。

2. 根据刺激物直径、皮试反应强度和症状持续时间，为每个评分指标赋分。

3. 汇总各评分指标的得分，得到最终的评分结果。

注意事项
1. 在进行皮试操作前，应详细了解被测试者的过敏史和相关病史，避免不必要的风险。

2. 在评分过程中应取得专业医生或相关人员的确认，确保评分结果的准确性和可靠性。

3. 评分结果仅作为参考，最终的诊断和治疗决策应由专业医生根据综合情况进行。

结论
本文档提供了皮试操作评分的规范和流程，以确保皮试结果的准确性和可靠性。

在进行皮试操作时，请严格按照本文档的评分指标进行评分，并在必要时咨询专业医生的意见。

皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

人查看结果各扣2分
3 一处不符合要求扣1分
3210
5
未指导扣5分；指导不全一处扣 1分
5
4
3
2
2
态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分
2
1
0
0
5 一处不符合要求酌情扣1～2分 5 4 3 2
目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻
醉的前驱步骤注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱咐患
者勿揉擦、
回答
前 ⑶解释操作目的，取得患者配合
准
4.洗手，戴口罩 5.用物准备：手消毒液，治疗盘1个，无
备菌治疗包1个，无菌容器，无菌持物钳，
20 1ml及2～5ml一次性注射器，棉签，青霉
6
未评估扣4分；评估不全一项扣 2分；未解释扣2分
6
5
4
6
2 一处不符合要求扣1分
分素注射液，生理盐水注射液1支（10ml),
处，75%酒精消毒，待干
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内，针尖鞋面全部刺入皮内后固定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔
10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压
11.注射后查对，确认无误
无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染 10 扣2分；不更换扣5分；药液剂 10 8 6 4 量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2 分；一处不符合要求扣1分
D：用1ml注射器取上液0.1～0.25ml，
加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青
酒精，砂轮，启瓶器，红蓝笔，手表，注

皮内注射操作评分标准

皮内注射操作评分标准评分标准：皮内注射操作在进行皮内注射操作时，需要遵循一定的评分标准，以确保操作的正确性和安全性。

以下是该评分标准的详细内容：项目技术操作要求得分仪表仪表端庄，服装整洁。

了解病情，药物过敏史及局部皮肤状况，与病人沟通操作评估。

3环境准备语言文明，态度和蔼；与病人解释操作及配合指导；评估合作程度、询问过敏史和二便。

1认真核对医嘱，环境安静，病人体位舒适，有氧气设施。

用物洗手，戴口罩；备齐用物和抢救用品，按顺序准备放置。

2配制或检查药液及无菌物品正确；取用无菌配皮18镊、时正确，不污染；取用注射器、针头选择正确，试液正确，不污染；抽吸药液方法正确。

4安全认真核对医嘱，并详细询问过敏史；环境安静，注意患者安全；清洁，病人体位舒适；再核对选部位。

6 消毒方法正确（方法、范围、无菌）；排气方消毒法正确、不浪费药；再次核对，绷紧皮肤，持待干进针、查对针正确；进针角度、深度适度；不抽回血；进针前查对、更换针头。

10 固定手法正确；推药注射剂量准确，皮丘符合要求；进针后按揉量不准、未形成皮丘、漏药液、未看时间、未查对。

10 向病人交待注意事项正确；准确观察反应（时间、结果、判断），双人核对皮试结果。

4整理床单位；用物处置得当、分类放置；记录。

2态度认真，沟通技巧好。

4整体性操作方法正确，动作连贯；有计划性。

6时间＜15分钟。

1需要注意的是，操作评分标准需要严格遵守，以确保操作的正确性和安全性。

同时，操作者需要具备相关的专业知识和技能，才能胜任皮内注射操作。

本文旨在介绍过敏反应及其处理方法，以及其他与皮试液相关的知识。

如果您对这些知识不熟悉，可以参考相关资料进行研究。

过敏反应是一种常见的不良反应，可能会对患者的健康造成严重危害。

因此，在进行皮试液注射前，必须对患者进行详细的过敏史询问和体格检查，以避免出现过敏反应。

如果患者出现过敏反应，应立即停止注射，并采取相应的处理措施。

常用的处理方法包括给予抗组胺药物、静脉注射大剂量的皮质激素等。

皮试操作评分指标

皮试操作评分指标简介该文档旨在为皮试操作评分提供指标和准则，以确保操作的规范和准确性。

评分指标1. 皮肤清洁度（10分）：- 10分：皮肤清洁度完好，没有明显的污垢或污染。

- 5分：皮肤清洁度一般，有轻微的污垢或污染。

- 0分：皮肤明显脏污或有明显的污染。

2. 皮肤刺激（20分）：- 20分：无皮肤刺激反应，如红肿、水泡等。

- 10分：轻微的皮肤刺激反应，如轻微红肿或瘙痒。

- 0分：明显的皮肤刺激反应，如明显红肿、水泡或疼痛。

3. 皮试物注射角度（15分）：- 15分：注射角度正确，垂直插入皮肤。

- 10分：注射角度稍有偏差，但没有影响皮试结果。

- 0分：注射角度明显错误，与皮肤垂直度大于45度。

4. 皮试物剂量（15分）：- 15分：正确注射所需剂量，没有浪费。

- 10分：剂量有轻微浪费，但没有影响皮试结果。

- 0分：剂量明显浪费，导致皮试结果不准确或无效。

5. 皮试阅读时间（20分）：- 20分：皮试阅读时间准确无误。

- 10分：皮试阅读时间略有偏差，但不超过5分钟。

- 0分：皮试阅读时间明显错误，超过规定的时间范围。

6. 皮试操作流程（20分）：- 20分：操作流程规范，符合标准步骤。

- 10分：操作流程基本规范，但有轻微的违反标准步骤。

- 0分：操作流程违反标准步骤，导致皮试结果不准确或无效。

总结以上评分指标旨在评估皮试操作的规范性和准确性，操作人员应在操作过程中注意清洁度、避免刺激、控制注射角度和剂量、准确阅读结果以及遵循正确的操作流程。

评分指标可以作为操作评估的参考，帮助提高皮试操作的质量和效果。

皮内注射操作流程及评分标准

皮内注射操作流程及评分标准
（万能青霉素皮试法）姓名得分
项目
操作程序
分值
评分标准
得分
准
备
要求：着装整齐、戴口罩、洗手
3
准备要求一项1分
备物：1 青霉素皮试粉剂；2 生理盐水；3注射器（1ml 1个，5ml 2个）；4消毒液（酒精、碘伏）；5无菌棉签； 6开瓶器；7污缸；8肾上腺素1支；9治疗盘；10医嘱单
5
少备一件分
配
皮
试
液
1、查对医嘱，按医嘱要求备药；
3
不查对3分。
2、检查药名，剂量，有效期，药物质量，瓶体有无裂缝。
5
一项1分
3、除去铝盖中央部分，常规消毒瓶口
2
消毒不合格2分
4、碘伏棉签环形消毒生理盐水安瓿颈部，折断安瓿。
2
消毒不合格2分
5、检查5ml注射器。
2
不检查2分
6、正确手法抽吸5ml生理盐水，注射入皮试粉剂内摇匀。保证无菌操作。
5
“满把抓注射器”3分，抽吸生理盐水手法不正确2分
7、检查1ml注射器
2
不检查2分
8、正确手法抽吸少量已配置好皮试液，放置原包装内并标明配置日期时间。
5
“满把抓注射器”3分，未标时间2分
操
作
1、携用物至床前，反向查对床号姓名、解释
5
查对不合格3分，不解释2分
2、评估患者病情，合作程度，局部皮肤情况，询问有无过敏史，
6
斜面方向错3分，固定针栓3分
8、注入药液，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大
3
未达要求3分
9、拔针后勿按压
2
10、再次核对。
3
11、嘱病人不要远离，不要揉搓注射部位，有任何不适立刻呼叫护士。

皮试操作流程及评分标准

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1. 选择皮试部位，通常选择前臂内侧，避免毛发多、疤痕或色素沉着的地方。

皮内注射(青霉素皮试)术评分标准

15.记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间→结果判断时间） 16.按规定时间观察皮试结果，按要求记录操作后评价 1 5 分 1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 2.正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项 3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤注意事项：1.勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后20 分钟观察结果。2.药液要现用现配，剂量要准确。 3.做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做皮试。4.必要时药敏试验需作对照。注入0.1ml 生理盐水，20分钟后对照结果
姓名：
监考人：分值
2 5 6 2
得分：评分标准
一处不符合要求各扣1分未核对医嘱扣5分；一处不符合要求扣1 未评估扣4分；评估不全一处扣2分；未解释扣2分一处不符合1分
扣分情况
操作前准备 2 0 分包外无标志）扣1分
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣1分
操作流程 6 0 分
2.核对：（1）注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2）青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期（3）.生理盐水：药名、不核对扣4分；未检查一项各扣2分；检 4 剂量、生产日期、批号、对光检查药液是否浑浊、查不全扣1分；一处不符合要求扣1分沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕（4）一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性 3.皮试液配制：（1）开启青霉素安瓿的中心部分，消毒（2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后注射器选择不当，吸药及排气方法不折断（3）配置青霉素皮试液：①将生理盐水，注对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素20万U② 扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药用1ml注射器取上液0.1ml加生理盐水至1ml，摇液污染扣2分；不更换扣5分；药液剂量匀，使每毫升含青霉素2万U③用1ml注射器取上液 10 配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3 0.1ml加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、 2千U④用1ml注射器取上液0.1-0.25ml加生理盐水未盖好各扣2分；一处不符合要求各扣1 至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200-500U⑤将配分好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上治疗车 4.携用物至床旁，核对患者，再次确认无过敏史，不核对床号、姓名、过敏史、是否进食 8 已进食各扣2分 5.协助患者取舒适体位 2 体位不舒适扣2分 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下部位不对扣3分；消毒方法、范围不对各缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒， 4 扣2分待干不核对扣2分；注射器内空气未排尽或未 7.注射前查对：确认无误，排气 2 排气，排气方法不对，浪费药液各扣1分 8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手以平执式持角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内注射器，针尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内， 3 、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器，左手拇指固扣1分；方法不对及不固定各扣1分定针栓 9.注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮 3 并显露毛孔丘扣2分 10.拔针：注射完毕拔出针头，切勿按压 2 按压进针处扣2分；拔针方法不正确扣1 11.注射后查对，确认无误 3 不查对扣3分 12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不未告知注意事项扣5分；告知不全一项内 5 要离开病房，有不适及时报告容扣1分；一处不符合要求扣1分 13.协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致体位不舒适扣2分；一处不符合要求各扣 2 谢 1分 14.洗手 1 未洗手扣1分

配置皮试液操作流程及评分标准

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皮试注射操作评分标准

皮内注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、
询问药物过敏史→
有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作
准备核对医嘱→查病历过敏记录
用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、
砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）
铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内
再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）
选部位
部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管
消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内
固定固定：左手拇指固定针栓
推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间
查对
观察观测20分钟，判断结果
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：
PG 50u
SM 250u
TAT 15u
普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml
其他溶液浓度参照药物说明书。

评分标准：
①本操作以100分计算，80分达标。

②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。

③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。

4. 超时者每超过1分钟扣2分。

（操作时间6分钟）。

新版皮内注射技术操作评分标准

3分
物品缺1件扣1分，
放置凌乱扣1分
操作中
（60分）
1.根据医嘱核对皮试药液，双人核对
5分
按相应分值扣分
2.备注射盘，必要时铺无菌盘
2分
按相应分值扣分
3.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放入注射盘或无
菌盘内备用
10分
每点扣1分
4.处理用物，洗手
1分
按相应分值扣分
5.携用物至床边，再次核对患者身份、药名、剂量、用法
5分
每点扣1分
6.协助患者做好准备，取舒适体位
2分
按相应分值扣分
7.选择适当注射部位
3分
按相应分值扣分
8.消毒注射部位皮肤2遍，分别待干
5分
每点扣1分
9.排气、绷紧皮肤，注射器针尖斜面向上与皮肤呈5°角
进针，针尖斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘，推药时注意观察患者反应
10分
按相应分值扣分
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、操作熟练、规范，符合操作原则
3分
3.观察局部情况及全身反应，发现过敏反应及时处理
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项，对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
10.拔针、记录皮试时间
5分
按相应分值扣分
11.安置患者
2分
按相应分值扣分
12.指导患者
5分
按相应分值扣分
操作后
（5分）
1.终末处理
2分
按相应分值扣分
2.洗手
1分
3.皮试后20min观察结果并记录
2分
操作注意事项
（5分）
1.严格遵守无菌操作原则及查对制度。

皮内注射操作技术评分标准

皮内注射技术操作考核评分标准（操作时间：8分钟）
科室：考核人员：
项目
项目总分
监考老师：操作要求
考试时间：
得分：
评分等级及分值 ABCD
得分
扣分依据
仪表 5 工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范。
5 4 3 2-0
沟通技巧
5
表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。
5 4 3 2-0
评估与指导
了解病情，药物过敏史局部皮肤状况。 5
解释指导操作目的及配合、注意事项。
3211 2 1.5 1 0
环境清洁。
2 1.5 1 0
操作前准备
10
已修剪指甲、规范洗手，戴好口罩。备齐用物，放置合理。
2 1.5 1 0 3210
检查一次性物品质量。
严格执行查对制度，按医嘱准备好药物，经第二人核对无误。
严格无菌技术操作，铺无菌治疗盘。
准
查对药物名称、浓度、剂量、有效期。查瓶体
备药
有无裂纹及液体性状。 22 锯安瓿前后均需消毒。
液
按要求使用一次性注射器。手法正确、抽取药
液不余、不漏、不污染。
再次查对药物名称、剂量、浓度、有效期。
3210 3210 3210 3210 2 1.5 1 0 5 4 3 2-0 3210
皮内）
注射
43 注药（待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，
左手拇指固定针栓，右手注入药液 0.lml 使 8 7 5 3-0
局部形成一皮丘）。注入药量量准确。
注射完毕，迅速拔针。
3210
再次核对姓名、住院号。
3210
指导患者注意事项。
3210

皮内注射(青霉素皮试)法评分标准

10
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染扣2 分：不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣 3分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求的1分
程序
规
范
项
目
分值
评
分
标
准
扣分
得分
5.协助患者取舒适体位 6.选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下1/3处，75%酒精消毒，待干
2
4
7.注射前查对：确认无误，排气
8.进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成适宜角度刺入皮内后固定针栓操作 9.注药：右手推注药液0.1ml，至圆形隆起的皮丘，并显露毛流孔程 60 10.拔针；注射完毕拔针头，切勿按压分 11.注射后查对，确认无误
一处不符合要求扣1分未核对扣5分；一处不符合要求扣1分未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分
6
2
一处不符合要求扣1分
5
少一件或一件不符合要求扣1 分
1.打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘
2
未铺治疗巾扣2分；手污染治疗巾、铺盘方法不对扣2分
2.核对： ⑴注射单（卡）、床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 ⑵.青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期 ⑶生理盐水：药名、浓度、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或人絮状物，瓶身有无裂痕 ⑷一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性
3
3 2 3
12.叮嘱患者观察皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告

皮试操作评分标准

皮内注射操作评分标准
项目
内容分值ຫໍສະໝຸດ 实得分准备15
分
1.着装整齐口罩笔表核对医嘱
5
2.物品准备：治疗车上层：按医嘱备药液、肾上腺素、注射器（1ml、5ml）各2支、75%酒精、无菌棉签、注射卡、洗手液
治疗下层：带盖医用垃圾桶、带盖生活垃圾桶、锐器盒
5
3.评估：到病室，核对病人；评估病情、用药史、药物过敏史、局部皮肤状况，心理状态、合作程度
5
10、持已配好的1ml皮试液注射器
5
11、再次核对，排尽空气。左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5-10°完全刺入皮内后放平，固定针栓，推注药液0.1ml，局部隆起皮丘并暴露毛孔
10
12、迅速拔出针头，无须按压针眼，再次查对
2
13、协助病人取舒适体位，用过物品归类于治疗车下层垃圾桶
2
2、操作规范、手法熟练，注射部位正确，病人舒适
1
3、时间：10分钟
2
总分
100分
5
操
作
要
点
70
分
1、按七步洗手法洗手，带口罩
3
2、核对医嘱，检查药物及无菌物品
5
3、按无菌操作原则配制试敏液，青霉素抽3推2
5
4、洗手，摘口罩。
3
5、携用物至病室，核对床头卡、核对病人并解释
5
6、帮助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
7、洗手、戴口罩
4
8、选择合适注射部位
2
9、用75%酒精消毒皮肤，待干
4
14、洗手，摘口罩
3
15、核对床头卡、核对病人
4
16、宣教：告知患者守候期间的注意事项20分钟后观察结果

皮内注射操作及评分标准

8. 交代病人不要远离，嘱20分钟后观. 判断结果（双人判断）：
阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无自觉症状
阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。如有可疑结果可做对照试验.（在另一侧前臂局部注射01.ml、0.9%生理盐水）
15
13
11
9
4.携用物至病人床边，查对床号，姓名
5
4
3
2
5.跟病人解释，询问过敏史，有无大小便
5
4
3
2
6.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒适位置
5
4
3
2
7. 排气、绷紧皮肤，针头斜面向上进入皮内，角度5-10度固定针栓，注入0.1ml药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。
15
13
11
9
15
13
11
9
10. 将结果记录在临时医嘱单上（双签名），如阳性者在病历、床头卡等处做好标记，告知病人实验结果
5
4
3
2
11. 整理用物
5
4
3
2
注意事项
12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、以免影响结果的观察。
5
4
3
2
13.如患者对皮试药物有过敏史，禁止做皮试。皮试液现配现用，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
5
4
3
2
14.凡初次用药、停药三天后再用、以及更换批号，均按常规做皮试
5
4
3
2
合计
皮内注射操作及评分标准
项目
内容
分值等级
得分
用物