医院感染现患率调查培训
医院感染现患率调查
病毒
病毒感染也是医院感染的 常见原因之一，如流感病 毒、腺病毒等。
真菌
近年来，真菌感染的发病 率逐渐上升，如念珠菌、 曲霉菌等。
感染患者年龄性别分布
年龄
医院感染的患者年龄分布较广，但以老年患者和婴幼儿为主 。这可能与老年患者免疫力低下以及婴幼儿免疫系统尚未发 育完善有关。
性别
医院感染患者性别分布无显著差异，男女比例大致相当。
加强培训和教育
我们将加强对医护人员的培训和教育，提高他们 对医院感染的认识和防控能力。培训内容包括医 院感染的预防和控制知识、多重耐药菌的隔离和 防护措施等。
研究和应用新技术
我们将积极研究和应用新的技术和方法，提高医 院感染防控工作的效率和质量。例如，利用智能 化系统进行监测和预警、推广快速检测技术等。
加强实验室安全管理，规范处理医疗废弃物 和污水，确保实验室环境的清洁卫生。
05
总结与展望
本次调查总结
目的和背景
医院感染现患率调查是了解医院感染 现状、发现问题和制定改进措施的重 要手段。本次调查旨在全面掌握医院 感染的情况，为进一步预防和控制医 院感染提供科学依据。
方法和过程
本次调查采用床旁调查与病历调查相 结合的方式，对全院所有住院患者进 行现患率调查。调查前进行了严格的 培训和准备，确保调查的准确性和可 靠性。
临床科室
手术科室
加强病房环境卫生管理，做好患者的基础护 理和病情观察，规范使用抗生素等药物。
严格遵守手术室消毒规程，确保手术器械和 设备的清洁消毒，加强手术医生的感染防控 意识和操作技能。
ICU病房
检验科
加强病房环境卫生管理，严格执行探视制度 ，加强患者护理和病情观察，保持患者口腔 、呼吸道及皮肤的清洁卫生。
医院感染现患率调查方案
医院感染现患率调查方案医院感染现患率调查方案一、背景介绍1.1 研究目的本调查旨在了解医院感染的现患率，并通过调查结果得出医院感染的主要原因和影响因素，为制定有效的感染控制措施提供依据。
1.2 研究范围本调查将覆盖整个医院的各个科室和病房。
二、研究方法2.1 调查对象本调查将调查医患人员和病房环境，包括医生、护士、病人、家属等。
2.2 数据收集方法2.2.1 问卷调查设计医院感染的相关问卷，包括感染情况、卫生操作、设施设备等方面的问题。
通过面对面访谈或在线填写问卷的方式进行数据收集。
2.2.2 现场观察指定研究人员在医院各科室进行现场观察，记录医疗操作实施过程中的卫生情况、手卫生操作等。
2.3 数据分析方法通过统计学方法对收集到的数据进行分析，计算医院感染的现患率及其与各个因素之间的相关性。
三、调查内容3.1 医院感染现患率调查收集医院感染的发生率、类型、感染部位等相关数据，包括住院患者、门诊患者、医务人员等。
3.2 卫生操作调查研究医务人员在操作过程中遵守卫生规范的情况，包括手卫生、消毒操作、器械清洁等方面。
3.3 设施设备调查调查医院的设施设备使用情况，包括洁净度、消毒频率、维护情况等。
四、调查时间安排4.1 调查准备确定调查内容、制定问卷及观察表、培训调查人员等准备工作。
4.2 数据收集根据调查计划，进行问卷调查和现场观察，记录数据并整理。
4.3 数据分析对收集到的数据进行统计分析，得出相关结论和建议。
五、定量指标和标准5.1 医院感染现患率测量医院感染的现患率，并与相关标准进行比较，以评估医院感染的控制情况。
5.2 卫生操作规范指标根据相关卫生规范，对医务人员的卫生操作情况进行评估，包括手卫生操作、器械清洁等。
5.3 设施设备评估指标评估医院设施设备的洁净度、消毒频率、维护情况等指标，以评估设施设备对医院感染的影响。
六、附件1.问卷调查表格2.现场观察表格3.相关法律法规文件七、法律名词及注释1.医院感染：指在医疗机构内或接受医疗服务过程中，患者出现的与医院环境、设备、医务人员等因素相关的感染。
医院感染现患率的调查方法、目的和意义
05
调查的频次：
1、《等级医院评审细则（2012年版）》有明确要求现患率调查每年至少一次；2020年版《三级医院评审标准》中对现患率调查频次没有提出明确要求。《医院感染预防与控制评价规范（WS/T 592—2018）》中基本监测要求：根据需要开展现患率调查，调查方法规范。
02
调查前培训
为了使现患率调查顺利进行，在调查前院感科要组织进行全院现患率调查的培训，培训对象重点为参与调查人员，如感控兼职医生、感控兼职护士及临床医务人员等；
现患率调查培训详细讲解现患率调查背景及意义、医院感染诊断标准、调查方法及流程、填表要求、注意事项及调查过程中的诊断疑问等，采用集中培训及微信发培训课件相结合，为提高培训覆盖率，可分次进行培训；感控兼职医生负责对本科室医务人员的培训。院感科跟踪了解培训落实情况。
个案登记表有五部分内容：一般情况、调查日感染情况、输液和经血传播病毒情况、基础疾病和危险因素，以及抗菌药物使用情况。按照表格上要求逐项填写；培训课件中要详细讲解本院院感系统进入路径、填表方法，以提高调查完整性、准确性及工作效率。
6.由组长及感控兼职医生检查调查完成情况及调查表填写情况，将统计情况记录于《床旁调查统计表》上。实查率不得低于96%。如出现暂无法确定感染时，由组长负责可将须后期查找的检查结果（如各类辅助检查结果等）记录于《床旁调查统计表》上，与院感科、经管医生共同讨论确认。
03
调查方法
1、调查前准备工作：
※开展现患率调查由院感科主导，医务部门协助相关组织工作。
※在调查开始前4--7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科完善住院病人的与感染性疾病诊断有关的检查，如三大常规、PCT、CRP、病原学、影像学检查等。
医院感染现患率调查方案
医院感染现患率调查方案引言：医院感染是指患者在接受医疗过程中，由于医院环境、医疗操作或者医护人员等原因导致的二次感染。
医院感染不仅增加了患者的病痛和负担，也增加了医疗机构的经济负担和医生护士的工作压力。
因此，对医院感染现患率进行调查，了解医院感染的发生情况以及影响因素，对于改善医院感染预防控制措施具有重要意义。
一、调查目的和研究问题：1.调查医院感染现患率和感染类型；2.分析医院感染发生的主要原因和影响因素；3.评估医院感染预防控制措施的有效性；4.提出改进医院感染预防控制措施的建议。
二、调查方法：1.目标样本选择：选择其中一医院的住院患者作为调查对象，涵盖不同年龄、性别、病种和就诊科室的患者。
使用随机采样方法，确保样本的代表性。
2.数据收集工具：采用结构化问卷进行调查，包括患者基本信息、入院时间、感染类型、感染发生时间、感染部位等内容。
3.数据收集程序：由调查员在患者出院前，通过面对面的方式填写问卷，尽量减少信息失误和漏填。
4.数据分析方法：采用统计学方法对收集到的数据进行描述性分析和统计推断，用于回答研究问题。
三、调查内容：1.患者基本信息：包括性别、年龄、病种、住院科室等变量；2.医院感染类型：根据感染性部位划分为呼吸道感染、泌尿系统感染、血液感染、手术切口感染等；3.医院感染发生时间：记录感染发生时间，以确定感染发生的趋势；4.医院感染影响因素：包括患者基本情况、医疗操作、医护人员等因素；5.医院感染预防控制措施：调查医院感染预防控制措施的执行情况，包括手卫生、消毒灭菌、环境清洁等方面；6.其他因素：如空气质量、医院级别、床位利用率等。
四、调查实施：1.确定调查课题：根据调查目的和研究问题确定调查课题，明确研究重点和方向；2.确定调查样本：通过随机抽样的方法确定调查样本，确保样本的代表性；3.编制调查问卷：根据调查内容编制结构化问卷，确保数据的一致性和可比性；4.培训调查员：对调查员进行培训，明确调查目的和内容，统一调查流程，提高调查质量；5.调查过程中的伦理考虑：保护患者隐私，确保问卷中的个人信息不外泄；6.数据收集和整理：调查员负责患者调查和问卷填写，将收集到的数据整理成电子表格，并进行数据清洗和核对；7.数据分析和结果呈现：使用SPSS等统计软件进行数据分析，根据研究问题进行统计描述和推断分析，并将结果以图表和文字的形式呈现；8.讨论和建议：根据分析结果进行讨论，总结感染现患率和影响因素，并提出改进医院感染预防控制措施的建议。
医院感染现患率调查的方法
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数据整理：整理数据，形成规范的数据格式
数据收集：收集医院感染病例、患者基本信息、治疗情况等数据
数据分析：运用统计学方法，分析感染病例与患者基本信息、治疗情况等之间的关系
发现问题：根据数据分析结果，发现医院感染现患率存在的问题，如感染源、传播途径、易感人群等
整理和分析调查数据
及时处理和控制异常情况
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建立异常情况报告和处理机制
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定期检查和评估调查质量
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及时纠正调查过程中的错误和偏差
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确保调查数据的准确性和完整性
提高调查准确性和可靠性
1
2
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5
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制定详细的调查计划和方案，明确调查目的、对象、方法和步骤
采用科学的调查方法和技术，如随机抽样、分层抽样等
调查人员需经过专业培训，掌握调查方法和技巧
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调查结果：调查结果应能够反映医院感染现患率的真实情况，为医院感染防控提供依据
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调查价值：调查结果有助于了解医院感染现患率的现状，为医院感染防控提供数据支持，提高医疗质量和患者安全。
分析调查结果的应用和影响
1
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3
6
确定调查结果的适用范围和局限性
评估调查结果的准确性和可靠性
分析调查结果对医院感染防控工作的影响
调查结果的分析和解释：对调查数据进行统计分析，找出规律和原因
调查结果的应用：根据调查结果提出改进措施和建议，提高医院感染控制水平
总结调查的经验和教训：总结调查过程中的经验和教训，为下次调查提供参考和借鉴
汇报调查结果和建议
调查结果：感染现患率、感染类型、感染原因等
医院感染现患率调查培训
03
02
表浅切口感染
切口缝合针眼处有轻微炎症（仅限于缝针穿透处极小范围的炎症和分泌物）
01
感染的烧伤创面及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
04
切口液化，液体清亮，细菌培养阴性，不属切口感染
02
外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
03
下列情况不属于浅表切口感染
无植入物手术后30天内（有植入物如人工心脏瓣膜、人造血管、人工关节等，术后1年内）发生的与手术有关、涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染
在医院内获得的一切感染
感染地点---医院
感染对象---病人(住院、门诊、急诊)
陪护、探视人员
医务人员
A、广义
B、狭义
医 院
A
B
C
医 院
潜伏期
医院感染分类
按病原体来源分
医院感染
外源性感染（可预防的）
内源性感染（难以预防的）
交叉感染
自身感染
手术后切口迁延不愈，且有脓性分泌物，但多次脓液培养均为阴性，是否就不是医院感染？
案例 4
《医院感染诊断标准》规定
脓液培养阴性主要是因为很多脓液中不一定有细菌存在。留取切口部位微生物送检标本时，需用无菌生理盐水充分冲洗切口部位，采集新鲜的感染组织，避免采集浅表的组织碎屑；尽量采集穿刺物或活检标本，避免用拭子标本。进行普通培养的同时应进行涂片镜检以判断是否有病原体生长，必要时还需要考虑进行非结核分支杆菌的筛查。
标本采样方法（2）
《医院感染诊断标准》中规定手术部位的表浅切口感染依据表浅切有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物即可诊断。
《医院感染诊断标准》中提到的 “在原有感染的基础上出现其 他部位新的感染” 急性化脓性阑尾穿孔术后的切口部位有脓性分泌物是否为医院感染？
2024年医院感染现患率调查总结及反馈
2024年医院感染现患率调查总结及反馈一、调查背景医院感染是指在接受医疗服务期间出现的新的或加重的感染，是医疗机构中常见的问题之一。
医院感染不仅增加了患者的病苦和死亡风险，还增加了医疗费用和医疗资源的浪费。
因此，减少医院感染率是医疗机构和医疗从业者的共同责任。
二、调查目的本次调查旨在了解2024年的医院感染现患率情况，对医疗机构和从业人员开展相关培训和宣传提供参考。
三、调查方法本次调查采用问卷调查的方式，以匿名的形式向医院内的员工进行发放。
问卷内容包括个人基本情况、感染控制知识、个人防护习惯等方面，共计15个问题。
四、样本情况本次调查共发放问卷2000份，回收有效问卷1630份，有效回收率为81.5%。
被调查对象主要分布在医院各科室内，包括医生、护士、技术人员等。
五、调查结果1.个人基本情况调查结果显示，受调查者中女性占比60%，男性占比40%。
年龄主要集中在25-40岁之间，占比63%；41-60岁年龄段占比30%，60岁以上年龄段占比7%。
2.感染控制知识在将医院感染控制知识进行分类统计时，发现调查对象对感染控制基础知识的掌握程度普遍较高，其中70%以上的调查对象对感染传播途径、手卫生、环境清洁等方面有一定的了解。
3.个人防护习惯在个人防护习惯方面，大部分受调查者存在较好的个人防护习惯，如佩戴口罩、定期清洗双手、穿戴一次性手套等。
然而，仍然有一部分受调查者存在不良的个人防护习惯，这对医院感染的防控带来潜在风险。
六、调查反馈及建议根据本次调查的结果，针对存在的问题，我们提出以下建议供医院和从业人员参考：1.加强感染控制培训。
针对从业人员对感染控制知识的整体掌握程度，医院应定期开展感染控制培训，提高从业人员的理论素养和实践操作能力。
2.建立健全的感染控制机制。
医院应加强感染控制的组织和管理，完善感染控制机制，并将其纳入医疗质量管理评估体系，确保感染控制工作的落地和执行。
3.强化个人防护宣传。
医院应加大对个人防护知识的宣传力度，提高员工的个人防护意识，培养良好的个人防护习惯。
现患率调查培训
调查前准备
通知被调查临床科室： 在调查开始前4-7天，向各个临床科室发出通 知，说明调查目的，要求各科对住院病人完 善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 培训内容为医院感染诊断标准（看科室书）、 调查方法、调查表项目填写说明。 有争议的院感诊断，请教院感专家成员决定。
调查时间与对象
调查时间：2012年 11 月15日-16日 2天时间完成。 调查对象：选定11月15日的所有病人。 包括当天出院、转科、死亡的，但不 包括当天入院的。
6.各调查小组组长为各科主任，检查本科室每 一份调查表是否填写完整，不能缺项、漏项。 并签名后，于调查日2天之内交到院感科。 7.由医院感染专职人员负责数据的录入、汇总、 分析及报告等相关后续工作。
调查注意事项
1.注意查看体温记录，抗菌药物使用原因， 入院诊断，实验室报告(尤其是病原学报告), 病理学检查结果。 2.重点是住院时间长；病情重；免疫力下降 和接受侵入性操作的患者。 3.注意调查过的患者是否存在转科情况，已 经调查过的患者不要重复调查。
科 内
科
外
科
小 妇
产 成人组 科 新生儿组 儿 新生儿组 科 非新生儿 耳鼻喉科 五 口腔科 官 眼 科 科 其 它 外 小 计 综 合 ICU 其它科 总 计
汇总表三：医院感染病原体监测汇总表 医院名称 菌 株 数 医院感染部位 腹腔 表浅 深部 器官 血管 内组 切口 切口 腔隙 相关 织
病原体 金黄色葡萄球菌 其中:MRSA 表皮葡萄球菌 其它凝固酶阴性葡萄 球菌 肺炎链球菌 其他链球菌 肠球菌属 分枝杆菌 其它革兰阳性菌 大肠埃希菌 克雷伯菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 变形杆菌属 沙门菌属 柠檬酸杆菌属 铜绿假单胞菌 其他假单胞菌 不动杆菌属 其中:鲍曼不动杆菌 产碱杆菌属 嗜麦芽窄食单胞菌 嗜血杆菌属 其它革兰阴性菌 厌氧菌 白假丝酵母菌 其它真菌 病毒 其它病原体
医院感染现患率调查的方法
撰写调查报告，包括研究背景、目的 、方法、结果和结论等，向上级部门 或相关机构报告。
05
感染防控措施建议
针对调查结果提出建议
分析感染原因
根据调查结果，分析导致感染的 主要原因，如医务人员手卫生、
医疗器械消毒、环境清洁等。
制定改进措施
针对感染原因，提出具体的改进 措施，如加强手卫生培训、优化 消毒流程、提高环境清洁频率等
调查对象
针对在院患者，通过床旁调查和询问的方式收集信息。
调查内容
了解患者住院期间感染症状、体征、抗菌药物使用、侵入性操作等情况，评估 患者感染现状。
填写调查表
调查表设计
根据医院感染现患率调查要求，设计统一的调查表，明确填写内容和格式。
数据整理
将查阅病历资料和床旁调查与询问收集到的数据进行整理，按照调查表要求填写 相关内容。
调查的意义
01
02
03
提高医疗质量
通过调查，了解医院感染 发生情况，为制定针对性 防控措施提供依据，从而 提高医疗质量。
保障患者安全
减少医院感染发生，降低 患者痛苦和经济负担，保 障患者安全。
提升医院管理水平
通过调查，评估医院感染 防控工作效果，发现管理 漏洞，提出改进措施，提 升医院管理水平。
02
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数据整理与分析
数据录入与清洗
数据审核
对收集到的数据进行完整性、准 确性和一致性审核，确保数据质
量。
数据清洗
对数据进行清洗，包括删除重复数 据、处理异常值和缺失值等，以提 高数据质量。
数据转化
将数据转化为可分析的格式，如将 纸质调查表数据录入电子表格等。
统计描述与分析
描述性统计
医院感染现患率调查的方法
医院感染现患率调查的方法1.设定目标和目的：在进行医院感染现患率调查之前，首先要确定调查的目标和目的。
目标是明确想要得到的信息或结果，而目的是为了解决问题、改善现状或制定目标方案。
2.确定调查时间和地点：根据调查目标和目的，确定调查的时间段和调查的地点。
通常可以选择在医院工作时间或者患者较为集中的时间段进行调查。
3.样本选择：确定样本选择的方法和样本容量。
可以选择使用随机抽样、系统抽样或者方便抽样等抽样方法，样本容量应能够代表医院群体的整体情况。
4.调查工具设计：设计一个合适的调查问卷或者检查表格，用于收集相关数据。
调查工具应该能够全面、准确地收集所需的信息，可以包括患者基本信息、诊断信息、手术信息、感染情况等。
5.调查员培训：对参与调查的人员进行培训，使其具备相关的调查技能和知识。
调查员需要熟悉调查的目标、目的、调查工具和调查过程，以便能够准确地收集和记录数据。
6.数据收集：在调查时间和地点进行数据的收集。
调查员可以直接面对面采访患者或者医护人员，也可以收集相关的医疗记录和病例资料。
在收集数据的过程中，保证数据的准确性和可靠性。
7.数据分析：对收集到的数据进行统计分析。
可以使用常见的统计方法，如频率分析、比例分析、卡方检验等。
通过数据分析，得出医院感染现患率的具体数据和相关结论。
8.结果呈现：将数据分析得出的结果进行呈现。
可以使用表格、图表、图像等形式进行展示，使得结果更加直观和易于理解。
9.结论和建议：根据调查结果得出结论，并提出相应的建议。
结论和建议应该能够帮助医院改善感染控制的工作，并提高医院的卫生质量。
10.后续评估和改进：调查过后应积极跟踪和评估感染控制的效果，并根据实际情况进行改进和调整。
总之，医院感染现患率调查是一个涉及多个环节的复杂过程，需要合理和科学地安排调查目标、样本选择、调查工具设计、数据收集、数据分析等步骤。
通过有效的调查方法可以得到客观准确的感染现患率数据，为医院改善卫生质量和预防控制提供科学依据。
医院感染现患率调查培训
确保数据准确性和完整性，对收集到 的数据进行清洗和整理。
根据分析结果，提出改进措施和建议 ，降低医院感染发生率。
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调查结果分析与解读
数据统计与描述性分析
01
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03
调查对象基本信息
对参与调查的医院、科室 、医生、护士等基本信息 进行统计描述。
感染现患率
计算并描述医院感染现患 率，包括总体感染现患率 、不同科室感染现患率等 。
医院感染现患ห้องสมุดไป่ตู้调查培训
汇报人： 日期:
目录
• 调查背景与目的 • 调查方法与步骤 • 调查结果分析与解读 • 预防措施与干预策略制定 • 培训效果评估与持续改进计划 • 总结与展望
01
调查背景与目的
医院感染现状
01
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感染类型
包括手术部位感染、呼吸道感 染、泌尿系统感染等。
感染发生率
统计各类感染在医院的总体发 生率。
根据参与人员的反馈和培训效果评估结果，制定后续的培训计划和 方案。
目标设定与考核
明确培训的目标和考核标准，对参与人员进行考核和评价，以确保 培训效果得到持续改进和提升。
06
总结与展望
本次调查成果总结回顾
1 2
调查成果
通过医院感染现患率调查，掌握了医院感染现状 ，明确了重点防控对象，为制定针对性防控措施 提供了依据。
合理用药知识培训
对医护人员进行合理用药知识培训，包括抗生素使用、药物配伍禁 忌、不良反应等方面，提高他们合理用药意识和能力。
患者用药教育
对患者进行用药教育，告知他们遵医嘱用药的重要性，不随意更改 药物剂量和用法，同时向他们普及常见药物的不良反应和处理方法 。
现患率调查
现患率调查流程
2、调查对象的确定： 应查人数=调查日在院总人数+该日已
出院病人数、转科病人数及死亡病人数， 但不包括当日新入院人数（本次各科应查 人数已在院感系统中列出） 医院感染病例诊断 按照卫生部《医院感染 诊断标准（试行）》（卫医发[2001]2号）
填写调查个案表 资料汇总
计算感染现患率 总结、分析、反馈
现患率调查流程
1、调查人员：监控（经管）医师+监控 护长+院感专职人员。
2、掌握《医院感染诊断标准》、调查方 法及调查表的填写。
3、明确责任：经管医师 负责 病例诊断、 调查表的填写，院感专职人员负责 资料汇 总、分析、上报。
现患率调查流程
医院感染现患例次率 = 观察期间新旧医院感染例次数 × 100% 观察期间应查病例数
现患率调查流程
结果分析及评价、反馈
——根据监测结果，做出分析，并有针对性地采 取有效感染防控措施，并对措施进行评价。
现患率调 查计划书
目的：
贯彻执行卫生部《医院感染管理办法》和 《医院感染监测规范》等法规，评估我院 感染相关危险因素的变化及相关感染的控 制效率，制定本年度现患率调查计划书。
鉴别诊断
诊断要点 发热 致病菌与污染菌 细菌与病毒
导管相关感染
脂肪液化 输液反应 腹泻
诊 断 要
下列属于医院感染
时间
点
1.入院
发病
具有明显潜伏期者≥平均潜伏期
无明显潜伏期者≥48小时
2.诊疗操作所致病原体扩散
阑尾炎切除术所致皮肤软组织感染
下列属于医院感染
医院感染现患率调查倪国珍(1)
医院感染现患率调查倪国珍(1)医院感染是指在医院内治疗或护理中发生的新的或加重的感染，是医疗机构管理和质量控制的重点。
医院感染的发生率不仅是一项卫生质量指标，更关系到广大患者的健康和生命安全。
据统计，全球每年有高达1.4亿人发生医院感染，其中27万人死亡。
在我国，医院感染不良事件频发，严重影响了患者的安全和健康，因此，调查和防控医院感染就显得异常重要。
医院感染发生的原因有很多，如院内环境卫生不佳、人员流动频繁、医疗器械不规范使用等。
在对医院感染患者现患率进行调查时，我们要注意以下几个方面：一、选择科室在调查过程中，我们要选择不同性质及规模大小的医院，尤其要注意到对于繁忙的急救科、手术室、重症监护室等科室的调查。
因为这些科室是病人被感染的高危区域，所以要把这些科室作为调查的重点。
二、规范调查方法在调查时，要严格按照规范的方法、统一的标准和流程进行，以确保调查结果的科学性和可靠性。
调查的内容应包括医院感染患者现患率的主要类型、发病的严重程度、影响的时间等。
三、充分准备调查所需的物资和人员在开展调查前，要充分准备所需的物资和人员，并明确工作职责和任务，充分发挥每个人的职能作用，确保调查工作的顺利进行。
四、注意疫情管控和隔离在医院感染患者现患率调查中，一旦发现感染病例，要立即采取措施进行疫情管控，并落实患者的隔离措施，以避免交叉感染和扩散。
五、总结调查结果并制定相应的预防措施在调查结束后，要对调查结果进行汇总和分析，并制定相应的医院感染预防措施，如加强医护人员的培训和管理、加强医院感染监测和检测、加强设备及物品的消毒和管理等，以保证医院感染的预防和控制。
综上所述，对医院感染现患率进行调查是极其必要和重要的。
只有通过科学合理的调查方法和有效的预防措施，才能最有效地遏制和控制医院感染在医疗机构中的传播和发生，为广大患者创造一个安全、和谐的医疗环境。
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统计学指标
率：表示单位时间内一定人群中某疾病事件的发生频率。 常用指标有发病率、死亡率等。
实际发生某事件的观察单位数
率=
×K
可能发生该事件的观察单位总和
统计学指标
构成比：表示事物内部某一部分的个体数与该事 物各部分个体数的总和之比，用来说明各构成部 分在总体中所占的比重或分布。
某一组成部分的观察单位数
瑞典 17.0%
国内发展现状
1986年，在卫生部医政司的领导下，医 院感染监控协调小组成立，对全国医院感染 监控工作进行组织、指导和监督管理，并成 立了由8所防疫站和17所医院组成的医院感 染监控系统。
全国医院感染监测网的建立标志着我国 的医院感染管理进入了一个新的阶段。
国内发展现状
➢ 2001年首次开展全国范围的医院感染现况 调查，以后每两年开展一次，至今共开展了 五次。所有调查资料均为我国的医院感染监 测工作提供了可靠的科学依据。 ➢2009年卫生部颁布《医院感染监测规范》， 要求医疗机构开展医院感染监测，医院感染 患病率调查应每年至少开展一次。
国内发展现状
我国卫生部医院感染监控管理培训基地从2001年到 2012年进行了6次全国范围医院感染现患率调查，六次 调查表明医院感染患病率显下降趋势，说明我国医院感 染管理已取得成效。
医院感染 97.65% 97.51% 实查率
98.28%
98.74%
99.17% 99.30%
医院感染 患病率
5.22%
布特点、危险因素以及控制措施的评价等。
医院感染的病原菌特点
医院感染的病原菌种类随治疗方法、诊断技术、抗 菌药物种类的不同而变化。
➢20世纪50年代以前主要是革兰氏阳性球菌散发感染 ➢20世纪50年代后，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）等耐药 菌引起医院感染的暴发流行 ➢70年代后，铜绿假单胞菌、克雷伯菌属、大肠埃希菌等耐药的革 兰氏阴性杆菌的检出频率明显上升，是由于氨基糖苷类和头孢菌素 类抗菌药物的应用 ➢80年代以后，耐万古霉素肠球菌（VRE）、MRSA、多重耐药结 核分支杆菌和产超广谱β-内酰胺酶革兰氏阴性杆菌感染增多。真菌 感染中以白假丝酵母菌为主，并且逐年增长。
1、医院感染的定义：医院感染又称医院内获得性感染； 即指病人在入院时既不存在、亦不处于潜伏期，而在 医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病 的感染。
医院感染主要依据
➢ 临床资料 ➢ 实验室检查及其他检查 ➢ 临床医生的判断
现患率补充说明
社区感染的定义：病人入院时已经存在或处于潜 伏期的感染。本次调查社区病毒性肝炎不统计在 社区感染中。 手术：患者在手术室接受外科医师至少在其皮肤 或黏膜上做一个切口，包括腹腔镜，并在患者离 开手术室前缝合切口。
1895 1899
×100%＝99.79%
统计学指标
医院感染发病率和患病率的联系与区别
诊断依据和标准相同
发病率调查时关注的是观察期间人群中新发生的医院 感染病例数。 现患率调查的是某一时段或某一时点的医院感染发生 的实际情况。 患病率的发生与发病率的病程有关，凡可能左右发病 率高低或病程长短的因素均可能影响疾病的患病率。 患病率的高低实际上反映了发病率的波动或疾病结果 的变化或兼而有之。
医院感染现患率调查计划书
一、调查目的 二、参加调查的科室 三、调查内容 四、调查时间及对象 五、组织方式和调查方法 六、现患率调查数据计算方法 七、附件（相关表格、标准等）
调查人员分组 医院感染现患率调查个案登记表
填表项目说明 医院感染现患率床旁调查表
医院感染诊断标准 医院抗菌药物汇总
现患率补充说明
目前在部分国家的医院感染监测以医院 感染现患率监测为主，如英国、西班牙等国。
世界卫生组织（WHO）在14个国家55所医院开展的 现患率调查结果显示:
东南亚 10.0%
美国 约5.0%
英国 7.5%
日本 5.8%
东地中 海区域 11.8%
太平洋 区域 9.0%
医院感染 发生率
比利时 10.3%
欧洲 7.7%
构成比=
同一事物各组成部分的观察单位总数
×100%
例如：某院外科某月有37例发生医院感染，其中下 呼吸道感染占10例，泌尿道感染占9例，手术切口感 染占13例，其他部位感染占5例。
13
外科切口感染构成比=
×100%=35.14%
37
下呼吸道感染构成比= 10 ×100%=27.03% 37
9 泌尿道感染构成比=
孙霞 医院感染管理科
医院感染监测定义
医院感染监测是指长期、系统、连续地 收集、分析医院感染在一定人群中的发生、 分布及其影响因素，并将监测结果报送和反 馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、 控制和管理提供科学依据。
国外发展现状
医院感染监测最早可追溯到19世纪早期 ➢辛普森医生发现病人截肢后的感染病死率因 医院规模大小而异，他利用的是最基本的监 测方法。 ➢ Semmelweis医生通过研究产妇产褥热，为 现代医院感染监测方法奠定了基础。
现患率调查的开展
医院感染专职人员进行 组织、培训、协调等工作
对调查员培训
领导的支持
临床科室的配合
多方共同合作 全面展开调查
现患率调查具体操作方法
参照全国医院感染管理监控培训基地湖南湘雅 医院感染现患率调查方案
调查前的准备工作
1.确定进行调查的范围和时间。 2.设计调查内容和表格。 3.临床科室要完善调查对象各项与感染性疾 病诊断有关的检查和记录。 4.确定各科室调查员名单。 5.确定调查员培训时间。 6.根据上述内容写计划书。
统计学指标
[ 发病率
发病率调查主要指标 漏报率
现患率调查计算指标是患病率（现患率）
统计学指标
发病率是指在一定期间内一定人群中 某病新发生的病例出现的频率。
同期存在的新发医院感染病例（例次数）
医院感染发病率＝
观察期间危险人群数
×100%
例如：前瞻性调查发现某医院内科2010年5月有24人 发生医院感染，其中3人发生2次医院感染，同期该院 内科有430例病人出院。
但近年来真菌感染和革兰氏阳性菌明显呈上升趋势， 多数重症监护病房医院（ICU）感染仍以革兰氏阴性杆 菌为主。
医院感染的分布
部位分布 科室分布
地区分布 时间分布
人群分布
医院感染病例调查的种类
全面综合性监测 目标性监测
发病率调查 现患率调查
前瞻性 回顾性
医院感染病例发现方法
方法 由医生自己填表 根据发热和使用抗生素 根据微生物检验报告 检查全部病历 前瞻性调查 标准方法
6. 脓毒血症的迁延病灶。
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医院感染的特点
– 感染发生于已有各种基础疾病的病人；
– 感染的病原微生物复杂多样，常为来 自医院环境的多重耐药菌，或来自患 者自身的条件致病菌；
– 医院感染的发生常由医源性操作技术 和治疗方法不当直接引起。
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医院感染的来源和分类
①交叉感染：指病人、医院工作人员和探视 者作为传染源，相互之间传播。
4.81%
4.77%
4.04%
3.6%
3.22%
高质量的现患率调查能够 反映医院感染的真实情况
既可以部 分代表发 病率资料.
又可以部 分代表目 标性监测 资料，如 医院感染 危险因素
医院感染的流行病学特征
医院感染的感染链：
感染源
传播途径
易感宿主
主要研究内容包括： 医院人群中医院感染的发生频率、分
医院感染诊断标准
医院感染定义
指住院病人在医院内获得的感染,包括 在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染，但不包括入院前已开始或入 院时已处于潜伏期的感染。
对象：包括与感染相关的所有人群,由 于门诊病人探视者及陪护人员在医院内停留 时间短，院外影响因素多且不易追踪。因此 一般医院感染统计对象仅限于住院病人，在 医院暴发发生时才将医院工作人员列为调查 对象。
实查率=
某病区实际调查病人数 某病区住院病人数
×100%
例如：某医院2010年医院感染横断面调查发现医院 感染46例，53例次，实际调查人数是1895人，应调 查人数是1899人。
46 医院感染患病率= 1895 ×100%＝2.43%
53 医院感染例次患病率= 1895 ×100%＝2.80%
实查率=
37
×100%=24.32%
5
其他部位感染构成比=
×100%=13.51%
37
统计学指标
率和构成比的区别：
是两种不同性质的指标。 率是动态的指标。常用频率指标发病率、死亡率等。 构成比是静态的指标。常用指标有患病率、感染率、检出率、 阳性率等。 构成比各个组成部分数值总和为1或100%。 在研究指标的选择、资料的分析和结果的推论时注意区别。
敏感性 0.14—0.34 0.47—0.59 0.33—0.65
0.90 0.52—0.90
1.00
现患率调查定义
现患率调查又称现况调查和横断面调查。 它是利用普查或抽样调查的方法，收集一个 特定的时间内，即在某一时点或时间内，有 关实际处于医院感染状态的病例资料，从而 描述医院感染及其影响因素的关系。
医院感染发病率＝
24 ×100% ＝5.58%
430
医院感染例次发病率＝ 21 ＋6 ×100% =6.28% 430
统计学指标
感染现患率：是指在一定时期内，处于一定危险 人群中实际感染病例（包括以往发病至调查时尚未愈 的旧病例）的百分率。
同期存在的新旧感染病例（例次）数
感染现患率率＝
100％
观察期间调查病人数
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下列情况属于医院感染
1.具有明显潜伏期者≥平均潜伏期；来自无明显潜伏期者≥48小时。