中药11-止血药

中药11-止血药凡以制止机体内外出血为主要作用的药物，称为止血药。

本类药虽性味各异，但均能止血，并分别兼能清热凉血、化瘀、收涩及散寒温经等。

本类药主要适用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及创伤出血等，兼治血热、血瘀、疮肿及胃寒等证。

1、凉血止血药：味或苦或甘而性均寒凉，能清血分之热而止血，主治血热妄行之出血证，过量滥用有留瘀之害。

2、化瘀止血药：性味虽各异，但却均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。

3、收敛止血药：味多涩，或质黏，或为炭类，性多平，或凉而不甚寒，虽善收涩止血，但有留瘀恋邪之弊，主治出血而无瘀滞者，若有瘀血或邪实者慎用。

4、温经止血药：性温热，能温脾阳、固冲脉而统摄血液，功善温经止血，主治脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血。

大蓟菊科蓟的干燥地上部分。

甘、苦，凉。

归心、肝经。

本品甘苦性凉，入心、肝经。

既善清血分热邪而凉血止血，为治血热出血之要药，又能散瘀解毒而消痈肿，为治痈肿疮毒所常用。

凉血止血，散瘀消痈。

1、血热咯血、衄血、吐血、崩漏、尿血。

2、热毒痈肿。

大蓟配小蓟：两药均性凉，工轻盈凉血止血、散瘀解毒消痈，同用则药力更强，治血热出血诸证及热毒疮肿。

小蓟菊科刺儿菜的干燥地上部分。

甘、苦，凉。

归心、肝经。

本品功似大蓟而力稍弱，亦为治血热及热毒疮肿所常用；兼能利尿，最善治尿血、血淋。

凉血止血，散瘀消痈。

1、血热尿血、血淋、咯血、衄血、吐血及崩漏。

2、热毒痈肿。

地榆蔷薇科地榆或长叶地榆的干燥根。

苦、酸，微寒。

归肝、胃、大肠经。

本品苦寒泄降，味酸收敛，作用偏于下焦。

既善泄热凉血、收敛止血，治血热妄行，特别是下焦出血；又能泻火解毒、敛疮，治烫伤及疮疡。

凉血止血，解毒敛疮。

1、血热咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月经过多。

2、烫伤，湿疹，皮肤溃烂，疮疡肿毒。

地榆配槐角：地榆微寒，善清下焦血分之热而凉血止血；槐解微寒，善清大肠之火而凉血止血。

两药相合，可治血热出血诸证，尤宜痔疮出血及便血。

对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含水解型鞣质被机体大量吸收而引起中毒性肝炎。

白茅根禾本科白茅的干燥根茎。

甘，寒。

归肺、胃、膀胱经。

本品甘寒清利。

入血分，能凉血止血，治血热妄行之诸出血证；入气分，能清肺胃蕴热而生津止呕，治热病烦渴、胃热呕哕及肺热咳嗽；入膀胱经，能清利湿热而利尿，治血淋、热淋、小便不利、小肿及湿热黄疸等。

并具甘寒而不腻膈伤胃、利尿而不伤津之特点。

凉血止血，清热生津，利尿通淋。

1、血热衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等证。

2、热病烦渴，胃热呕哕，肺热咳嗽。

3、血淋，热淋，小便不利，水肿，湿热黄疸。

以鲜品为佳。

白及兰科白及的干燥块茎。

苦、甘、涩，微寒。

归肺、肝、胃经。

本品甘涩质黏，苦寒清泄，入肺、肝、胃经。

既善收敛止血，治体内外诸出血证；又兼益肺，最宜治肺胃损伤之咯血、吐血，并治肺痈咳吐脓血；还善消肿生肌，治痈疽疮疡，初起未脓服之可消，溃久不敛外敷可愈；治烫伤、皮肤皲裂、肛裂，外用可促进创口愈合。

收敛止血，消肿生肌。

1、咯血，咯血，衄血，吐血，外伤出血。

2、疮痈肿毒，烫伤，手足皲裂，肛裂。

3、肺痈而咳吐腥痰脓血日渐减少者。

白及配三七：白及微寒黏涩，功善收敛止血、消肿生肌；三七性温，功善化瘀止血、消肿定痛，且不伤正。

两药相合，行止并施，止血力增强而不留瘀，可治各种出血，内服外用皆宜。

白及配乌贼骨：白及微寒黏涩，功能收敛止血、生肌；乌贼骨微温燥涩，功能收敛止血、制酸止痛、敛疮。

两药相合，不但止血力强，且促进溃疡愈合，治胃、十二指肠溃疡之吐血、便血效佳。

反乌头。

三七五加科三七的干燥根及根茎。

甘、微苦，温。

归肝、胃经。

本品苦泄温通，甘能补虚，行止兼备，主泄兼补。

入肝、胃经，既善化瘀而止血，又善活血而止痛，还兼能补虚而强体，具有止血而不留瘀、化瘀而不伤正之长，为治出血、瘀血诸证之良药。

化瘀止血，活血定痛。

1、体内外各种出血病证。

2、跌打损伤，瘀滞肿痛。

3、胸腹刺痛。

本品有止血、抗血栓、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗脑缺血、抗心律失常、抗炎、镇痛、镇静、增强肾上腺皮质功能、调节糖代谢、保肝、抗衰老、抗辐射、抗菌及抗肿瘤等作用。

茜草茜草科茜草的干燥根及根茎。

苦，寒。

归肝经。

本品苦寒泄降，专入肝经血分。

既善凉血止血，又善活血祛瘀，且炒炭与生用功异。

炒炭善化瘀凉血而止血，治血瘀夹热之出血；生用则活血凉血而化瘀通经，治血瘀有热之经闭痛经及跌打瘀肿。

凉血止血，活血祛瘀。

1、吐血，衄血，崩漏，尿血，便血等。

2、经闭，痛经，跌打肿痛，痹证关节痛。

止血宜炒炭用，活血祛瘀则生用或酒炒用。

蒲黄香蒲科狭叶香蒲、东方香蒲或同属其他植物的干燥花粉。

甘、平。

入肝、心包经。

本品甘缓不峻，性平不偏，入肝与心包经，生用与炒用功别。

生用活血化瘀止血，兼利尿，主治各种内外出血，虽无论寒热均可，但最宜尿血；并治心腹瘀血痛、瘀血痛经、产后瘀阻腹痛、跌打肿痛及血淋涩痛。

炒炭主以收涩，略兼化瘀，止血力较强，亦治各种出血。

收敛止血，活血祛瘀，利尿。

1、吐血，咯血，衄血，尿血，便血，崩漏，外伤出血。

2、血瘀心腹疼痛、痛经，产后瘀阻腹痛。

3、血淋涩痛。

蒲黄配五灵脂：蒲黄性平，生用活血化瘀而止血，炒用收涩止血略兼化瘀；五灵脂性温，生用活血止痛，炒用功偏化瘀止血。

两药相合，无论生用炒用均能活血止痛、化瘀止血，善治血瘀胸胁心腹诸痛及血瘀出血。

包煎。

止血宜炒炭用，活血宜生用。

生蒲黄有收缩子宫作用，故孕妇忌服。

本品人促进血凝、止血、抗血小板聚集、扩张血管、降血压、抗心肌缺血、抗动脉粥样硬化、改善微循环、兴奋子宫、抗炎及镇痛等作用。

艾叶菊科艾的干燥叶。

辛、苦，温。

归肝、脾、肾经。

本品辛香行散，苦燥温通，入肝、脾、肾经，生用与炒炭功异。

既温经脉、理气血而止血，治虚寒性出血，尤宜妇女崩漏、胎漏；又散寒湿、暖子宫而止痛，治经寒痛经、月经不调，寒湿带下、宫冷不孕及脘腹冷痛。

此外，外用治湿疹瘙痒，可收燥湿痒之功；用于温灸，可收温经止痛之效。

温经止血，散寒止痛。

1、虚寒性崩漏下血、胎漏等。

2、经寒痛经、月经不调，带下清稀，宫冷不孕。

3、脘腹冷痛。

4、外用治湿疹瘙痒，并用于温灸。

艾叶配阿胶：艾叶性温，功善散寒暖宫、温经止血，并能调经安胎；阿胶性平，功能养血止血。

两药相合，既养血止血，又散寒暖宫调经，治崩漏下血属血虚有寒之证。

温经止血宜炒炭用，散寒止痛宜生用。

槐花豆科槐的干燥花及花蕾。

苦，微寒。

归肝、大肠经。

本品味苦性微寒，入肝与大肠经，虽清泄，但质轻。

既善清热凉血而止血，治血热出血，尤宜便血与痔疮出血；又善清泻肝火，治肝火上炎之头痛目赤等。

凉血止血，清肝泻火。

1、血热妄行所致的各种出血证，尤宜便血、痔疮出血。

2、肝火上炎之头痛目赤。

止血宜炒炭，泻火宜生用。

侧柏叶柏科侧柏的干燥枝梢及叶。

苦、涩，微寒。

归肺、肝、大肠经。

本品苦寒清泄，味涩质黏，入肺、肝、大肠经，善清凉收敛。

能凉血、收敛而止血，治内外伤出血，属血者宜用，属虚寒者须炒炭；能清肺化痰而止咳，治肺热痰多咳喘。

此外，外用还可治烫伤与脱发。

凉血止血，祛痰止咳。

1、各种出血证。

2、肺热咳喘痰多。

3、外用治烫伤及脱发。

止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。

本品多服久服可导致头晕、恶心等不良反应，故不宜过量或过久服用。

苎麻根荨麻科苎麻的干燥根和根茎。

甘，寒。

归心、肝经。

本品甘寒清利，入心、肝经。

既善凉血而止血，治血热出血诸证，又善清热而安胎，治胎热之胎漏、胎动不安，还能利尿解毒，治湿热淋痛及热毒疮肿。

凉血止血，清热安胎，利尿，解毒。

1、血热所致的各种出血证。

2、胎动不安，胎漏下血。

3、湿热淋痛，热毒疮肿，蛇虫咬伤。

仙鹤草蔷薇科龙牙草的干燥地上部分。

苦、涩，平。

归肺、肝、脾经。

本品苦涩收敛，性平不偏，入肺、肝、脾，作用广泛。

一善收敛止血，治内外各种出血；二能止痢截疟解毒，治久泻久痢、疟疾与疮肿；三能杀虫而止痒，治滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。

此外，与红枣同煎内服，脱力劳伤可除。

收敛止血，止痢，截疟，解毒，杀虫。

1、咯血，咳血，衄血，吐血，尿血，便血，崩漏。

2、久泻，久痢。

3、疟疾，痈肿疮毒。

4、滴虫性阴道炎所致的阴痒带下。

5、脱力劳伤。

本品具有涩敛之性，治腹泻、痢疾，当以慢性泻痢为宜。

炮姜姜科姜的干燥根茎的同炮制品。

苦、辛，热。

归脾、胃、肝经。

本品苦辛温散，入脾、胃、肝经。

既善温经止血，治虚寒出血；又善温中止痛，治虚寒腹痛、吐泻。

温经止血，温中止痛。

1、虚寒性吐血、便血、崩漏等证。

2、脾胃虚寒腹痛、吐泻等。

棕榈炭棕榈科棕榈的干燥叶鞘纤维（叶柄基部之棕毛）的煅炭品。

苦、涩，平。

归肺、肝、大肠经。

本品苦涩性平，入肺、肝与大肠经，功专收敛止血，治出血无瘀者最佳。

收敛止血。

崩漏、便血、吐血、咯血等多种出血证。

紫珠马鞭草科杜虹花、紫珠的干燥叶。

苦、涩，凉。

归肺、胃、肝经。

本品苦寒清泄，味涩收敛，主入肺、胃，兼能入肝。

既能凉血收敛而止血，又能清热解毒而疗疮。

治血热出血，属肺胃蕴热者尤佳，治烧伤与疮疡，外用内服皆善。

收敛出血，清热解毒。

1、咯血，咳血，衄血，吐血，便血，尿血，崩漏，外伤出血等。

2、烧烫伤，疮疡肿毒。

藕节睡莲科莲的新鲜或干燥根茎节部。

甘、涩，平。

归心、肝、胃经。

本品甘涩收敛，入心、肝、胃经。

能收敛止血，略兼化瘀，虽药力和缓，但治出血使用广泛。

鲜品性平偏凉，主治出血兼热；炒炭性平偏温，无论寒热均可。

收敛止血。

血热出血夹瘀宜生用；虚寒出血宜炒炭用。