急性心梗的抢救流程

急性心肌梗死的抢救程序

一.急性心肌梗死的抢救程序

1•迅速将病人安置于抢救室，绝对卧床•

2. 氧气吸入.

3. 心电监护.

4. 建立静脉通道.

(一) 对症及病因治疗

1. 应用镇静止痛药物：

(1)吗啡:5-10mg肌注或静注，必要时，每4-6 h重复一次.

(2)度冷丁5 0 — 1 0 0 mg肌注，必要时每4-6 h重复一次.

2 .降低心脏负荷的药物：硝酸甘油10 —20 mg加入5 %GS中.每分钟滴注10-20ug.

3.溶栓药物：

(1)尿激酶150万加入5 %GS100ml中,30分钟滴完.

⑵链激酶150万加入5 %GS100ml中,60分钟滴完.

⑶Rt-pA50mg静脉注射,42mg在90分钟内静脉滴注.

(二) .严重并发症的处理

1. 心律失常：

(1) .心室颤动：立即给予非同步电击除颤，首次200J,如不成功可连续加大剂量进行电击.

(2) .室性心动过速：利多卡因50-100mg静脉注射,如不能纠正,可给予同步电击,除颤能量为100-200J.

⑶.房室传导阻滞：阿托品0.5mg静注，每3-5分钟重复一次，至心率达600次/分钟，总量不超过2mg,安置临时或永久性起搏器.

2. 休克：

(1) .适当扩容.

(2) .静脉滴注多巴胺5-15ug/kg.min.

3. 急性左心衰:(1)适量利尿剂，速尿20mg静脉注射.

(2) 静脉滴注硝酸甘油10ug/mi n.

(3) 合并严重高血压者静脉滴注硝普钠10ug/mi n.

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