急性心梗的抢救流程

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急性心梗应急预案(共8篇)

急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。

2.氧气吸入。

3.心电监护, 做心电图。

4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。

5、准备抢救药品及物品。

6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。

7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。

8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。

9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。

10、做好相关护理记录。

第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。

2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。

3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。

4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。

5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。

必要时转上级医院进一步诊治。

准确地记录抢救过程。

【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。

急性心肌梗死抢救流程

急性心肌梗死抢救流程急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是一种严重的心血管疾病，病程急剧，需要立即进行抢救。

本文将介绍急性心肌梗死的抢救流程，包括急诊处理、药物治疗和介入治疗等内容。

一、急性心肌梗死的定义和病因急性心肌梗死是由于冠状动脉病变引起血管阻塞，导致心肌缺血、坏死的临床综合征。

主要病因包括冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血小板聚集和血栓形成等。

临床表现主要包括胸痛、呼吸困难、心律失常等。

二、急性心肌梗死的抢救流程1. 心电图监测急性心肌梗死患者需立即进行心电图监测，以确定心肌梗死的程度和严重程度。

监测心电图可以提供有关冠状动脉闭塞程度和导联异常的信息。

2. 导联观察通过心电图导联，观察ST段抬高、T波倒置等急性心肌梗死的特征性改变。

同时，还可以观察到心率、心律、QRS波等变化。

3. 心肌标志物检测心肌标志物检测是诊断急性心肌梗死的重要方法之一。

常用的心肌标志物包括肌钙蛋白I（cTnI）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶（CK-MB）等。

这些标志物在心肌梗死发生后会升高，有助于明确诊断和评估心肌梗死的程度。

4. 抗血小板治疗在急性心肌梗死抢救过程中，抗血小板治疗起到了非常重要的作用。

常用的抗血小板药物包括阿司匹林和氯吡格雷等。

阿司匹林通过抑制血小板聚集，减少血栓的形成。

氯吡格雷可以阻断ADP受体，从而抑制血小板聚集。

5. 纤溶治疗纤溶治疗是指通过溶解血栓来恢复冠状动脉的通畅。

常用的纤溶药物包括尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）等。

纤溶治疗一般在抢救开始后的3小时内进行，可以改善患者的预后。

6. 心血管药物治疗心血管药物可以通过扩张冠状动脉、降低血压、减少心肌负荷等方式来改善心肌梗死患者的病情。

常用的心血管药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。

7. 心肌梗死介入治疗对于一些高危及并发症的心肌梗死患者，可考虑进行介入治疗。

介入治疗主要包括经皮冠状动脉介入术（PCI）和急诊冠状动脉搭桥术（CABG）等。

突发心梗医院抢救流程

突发心梗医院抢救流程一、到医院前。

要是身边有人突发心梗了，那可真是十万火急。

这时候可别慌神儿，赶紧打120急救电话。

在等救护车来的时候呢，如果患者意识还清醒，就让他放松，别乱动，找个舒服的姿势靠着或者躺着。

要是他身上带着硝酸甘油之类的药，就赶紧给他含一片在舌头下面，这药有时候能稍微缓解一下症状呢。

可千万别觉得没事儿，就想着自己开车送患者去医院。

救护车上有专业的急救设备和医护人员，他们能在路上就开始急救，这可太重要了。

二、到医院后的急诊流程。

救护车一到医院，那医护人员就跟开了挂似的，风风火火地把患者推进急诊室。

这时候家属就得赶紧跟上啦。

进了急诊室，医生护士会立马给患者做一系列的检查，像心电图啊，那是必须得做的，这就像给心脏拍个照，看看它到底出啥毛病了。

还有抽血检查，看看心肌酶啥的有没有升高，这也是判断心梗的重要指标。

家属这时候呢，就乖乖地在旁边等着，听医生的安排。

可能医生会问很多关于患者的问题，像以前有没有心脏病史啊，有没有高血压糖尿病之类的，家属可得如实回答，这对医生判断病情和制定治疗方案可重要了。

三、确诊心梗后的治疗。

要是确诊是心梗了，那医生就会根据患者的具体情况来决定治疗方案。

如果情况紧急，可能会直接做溶栓治疗或者介入治疗。

溶栓治疗呢，就像是给堵住的血管来一场内部的大扫除，用药物把血栓溶解掉，让血管重新畅通。

这时候家属就得签字同意这个治疗方案啦，虽然听起来有点吓人，但是这可是救命的办法呢。

介入治疗就更厉害了，就是大家常说的放支架。

医生会通过血管把一个小小的支架送到堵塞的地方，然后把血管撑开，就像给堵住的下水道通一通一样。

这手术虽然听起来复杂，但是现在技术已经很成熟了。

在做这个手术的时候，家属就在手术室外等着，心里肯定是七上八下的，但是要相信医生的技术呀。

四、术后的护理。

做完手术可不是就万事大吉了，术后的护理也很重要呢。

患者要在监护室待一段时间，医生护士会密切观察患者的生命体征，像心跳、血压、呼吸啥的。

急性心肌梗死院前救治流程

0.5mg q5*3 5-10mg静滴
评估再灌注治疗适应症，禁忌症
有条件则30分钟内开始溶栓有心源性休克或纤溶禁忌症或死亡危险特别高的患者
与接收医院急科联系
与能做PCI或CABG医院联系
严密观察、监护送往医院
注意：收缩压<90mmHg或低于标准30mmHg，心率<50bpm，心率>100bpm,或疑右室梗死，或24小时内服用磷酸二酯酶抑制剂的患者，不能使用硝酸酯类药物。
急性心肌梗死院前救治流程
初步评估、吸氧
给疑患AMI的胸痛患者嚼服阿司匹林300mg
12导ECG（下壁MI患者加做右心导联ECG）
心电、血压、血氧监测（室颤高危用AED监护）
建立静脉通路（生理盐水250ml ivgtt）
有缺血症状，舌下缺血，高血压，肺淤血吗啡2-4mg im
含服硝酸甘油生理盐水250ml+硝酸甘油

急性心肌梗死抢救流程

急性心肌梗死抢救流程1.急救环节在赶到现场后，医务人员应立即进行现场评估：确认患者的意识状态、呼吸和循环情况，检测血压、心率、血氧饱和度等生命体征。

同时，进行心肺复苏和除颤操作。

如果患者没有自主呼吸或心脏骤停，立即进行心肺复苏操作，包括按压胸骨、进行人工呼吸和使用自动体外除颤器等。

2.诊断环节在急救环节完成后，医务人员应迅速将患者转移到医院进行进一步的诊断。

在医院，医务人员应评估患者的病情，包括症状、体征和危险因素等。

常见症状包括剧烈胸痛、背痛、恶心呕吐和出冷汗等。

医务人员还应做心电图检查，以确认心肌梗死的诊断。

心电图通常呈现ST段抬高或压低、T波倒置等异常。

除了心电图，还可以进行血液检查，检测心肌标志物如肌钙蛋白I、肌钙蛋白T和心肌肌钙蛋白等。

3.治疗环节一旦诊断确定，医务人员应迅速开始治疗，以恢复冠状动脉的通道，保护心肌功能。

常规治疗包括给予患者口服阿司匹林、肌肉注射阿司匹林和静脉注射硝酸甘油等药物，以减少心肌损伤。

同时，医务人员还应迅速进行冠状动脉造影检查，以发现冠状动脉是否有严重狭窄或闭塞等情况。

如果发现有冠状动脉阻塞，应尽快进行介入治疗，如经皮冠状动脉介入术（PCI）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。

在介入手术之前或无法进行手术时，可以考虑溶栓治疗，使用药物溶解形成血栓的方式恢复血流。

除了药物和手术治疗外，还可以采取其他辅助治疗措施，如给予镇痛剂、抗凝剂、抗心律失常药物等。

4.后续管理一旦治疗完成，医务人员还应对患者进行后续管理。

在住院期间，医务人员应监测患者的心电图、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，并根据病情进行及时调整。

患者出院后，应根据医嘱进行药物治疗，例如抗血小板药物、降脂药物和β受体阻断剂等，以预防再次发作。

此外，患者还应积极改变不良生活习惯，如戒烟、减轻体重、合理饮食和进行适度的锻炼等。

总之，急性心肌梗死的抢救流程需要医务人员快速反应、精确诊断并采取适当的治疗措施。

在这一过程中，要注重团队协作、合理用药和及时监测，以最大限度地减少患者的心肌损伤，提高抢救成功率。

急救心肌梗塞的急救流程

急救心肌梗塞的急救流程
心肌梗塞是一种严重的心脏病症，需要立即进行急救。

以下是心肌梗塞的急救流程：
1. 确认症状：如果有人出现剧烈胸痛，可能伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状，需要考虑心肌梗塞的可能，并立即采取行动。

2. 拨打急救电话：立即拨打当地的急救电话（例如120）寻求
专业医疗援助。

3. 让患者休息：将患者安置在平躺的位置上，保持安静和稳定。

确保患者有足够的空气和充分的舒适度。

4. 给予阿司匹林：如果患者没有对阿司匹林过敏的情况下，可以给予一片咀嚼型阿司匹林（300毫克），以帮助减少血凝块
的形成。

5. 开始心肺复苏（CPR）：如果患者突然失去意识，停止呼吸，或心跳停止，立即开始进行心肺复苏（CPR），按照基本生命支持（BLS）的指导进行急救操作。

6. 等待急救人员到达：尽快等待急救人员的到来，他们会有更专业的医疗设备和药物来处理心肌梗塞的急救。

无论是在家中、工作场所还是其他地方，及早采取这些急救措施可以为心肌梗塞患者争取更多的时间，增加他们的存活机会。

在这个过程中，一定要保持冷静，并将急救的工作交给专业人员进行。

急性心梗急诊流程

（一）监护和一般治疗
1、休息
卧床休息2周，保持环境安静。

2、吸氧
有无并发症都应低流量给氧3-5d。

3、监测
进行心电图、血压、呼吸监测。

4、饮食和排便
发病后最初3-5d宜少量多次给低热量饮食，以免加重心脏负担。

大便时避免过度用力。

（二）解除疼痛
1、杜冷丁
50-100mg肌注或吗啡5mg皮下注射，心动过缓时加阿托品1.0mg肌注。

2、硝酸甘油
0.5mg或异山梨酯10mg舌下含服，或硝酸甘油5-10mg加液静滴。

3、中成药
活血丹、丹参滴丸等。

（三）再灌注心肌
1、静脉溶栓
2、冠状动脉内溶栓
（四）抗凝治疗
常用皮下注射肝素5000u，1次/12h，维持凝血时间在正常的2倍左右。

也可用肠溶阿司匹林150mg/d或口服华法林。

（五）消除心律失常
1、利多卡因（200-250mg肌注，发病即用，预防室性心律失常）。

2、频发室早、室速（利多卡因50-100mg加液20ml静注，2-4ml/min 维持）。

3、室颤（非同步电除颤）。

4、缓慢性心律失常（阿托品1.0mg肌注或静注）。

5、室上速（可选用α-受体阻滞剂，维拉帕米或胺碘酮，无效时电除颤）。

（六）控制休克和心力衰竭
（七）促进心肌代谢，缩小缺血范围。

心梗患者抢救流程

心梗患者抢救流程一、概述心肌梗死（Myocardial Infarction，简称MI）是一种严重的心血管疾病，其特点是病情危急、进展迅速。

若不及时抢救，患者可能因心跳骤停而死亡。

因此，建立一套完善的抢救流程对于心梗患者的治疗和康复至关重要。

本流程旨在为医护人员提供心梗患者抢救过程中的详细指导，以确保患者得到及时、准确和有效的治疗。

二、流程步骤1.诊断与评估（1）病史采集：详细询问患者病史，包括既往心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病病史，以及可能的诱因如过度劳累、情绪激动等。

（2）体格检查：观察患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，检查患者心肺功能状况。

（3）心电图检查：进行心电图检查以确定心肌梗死的诊断，并评估梗死的范围和严重程度。

2.启动急救程序一旦诊断为心肌梗死，立即启动急救程序。

通知急诊科、心内科等相关科室做好准备，调配抢救设备和药物。

同时，确保患者得到安静、舒适的休息环境，避免外界刺激和打扰。

3.药物治疗（1）抗血小板药物：给予患者阿司匹林或氯吡格雷等抗血小板药物，以防止血栓形成和血小板聚集。

（2）硝酸酯类药物：使用硝酸甘油等硝酸酯类药物扩张冠状动脉，缓解心肌缺血症状。

（3）β受体拮抗剂：使用美托洛尔等β受体拮抗剂减慢心率，降低心肌耗氧量，减轻心肌负担。

4.再灌注治疗（1）溶栓治疗：在患者发病30分钟内启动溶栓治疗，使用尿激酶等溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。

（2）PCI（经皮冠状动脉介入治疗）：若患者病情较重或溶栓治疗无效，需进行PCI手术，通过导管扩张冠状动脉，恢复血流。

5.生命支持治疗（1）吸氧：给予患者吸氧以改善心肌缺氧状况。

（2）心电监护：监测患者生命体征，包括心电图、心率、血压等。

（3）维持血流动力学稳定：根据患者血压、心率等状况调整输液速度和种类，维持血流动力学稳定。

6.心理支持治疗患者在急性心肌梗死时常常面临巨大的心理压力，产生恐惧、焦虑等情绪。

医护人员应给予患者心理支持治疗，安慰患者及其家属，提供疾病相关信息和心理疏导。

急性心梗急诊救治流程(内容清晰)

急性心梗急诊救治流程90分钟内 30分钟内20分钟内10分钟内是是否否14 18 22 21 20 1713 19 16 12 11 10 98 7 6 54 3 无上述情况或经处理解除危及生命的情况后 ST 段抬高性心肌梗死（STEMI ）稳定后紧急评估有无气道阻塞有无呼吸，呼吸的频率和程度有无脉搏，循环是否充分神志是否清楚气道阻塞呼吸异常呼之无反应，无脉搏清除气道异物，保持气道通畅；大管径管吸痰气管切开或者插管心肺复苏停止活动，绝对卧床休息，拒探视大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上阿司匹林160～325mg 嚼服硝酸甘油0.5mg （舌下含化），无效5～20µg/min 静脉滴注胸痛不能缓解则给予吗啡2～4mg 静脉注射，必要时重复建立大静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸回顾初次的12导联心电图快速评估（<10分钟）迅速完成12导联的心电图简捷而有目的询问病史和体格检查审核完整的溶栓清单（参见《急救流程》一书）、核查禁忌证检查心肌标志物水平、电解质和凝血功能必要时床边X 线检查 ST 段抬高或新出现（或可能新）的LBBB* ST 段压低或T 波倒置 ST 段和T 波正常或变化无意义非ST 段抬高心肌梗死（NSTEMI ）或高危性不稳定型心绞痛（UA ）中低危性不稳定型心绞痛（UA ）辅助治疗**（根据禁忌症调节） β-受体阻滞剂（禁忌时改用钙离子拮抗剂如地尔硫卓15～20mg 缓慢静脉推注）氯吡格雷普通肝素/低分子肝素血管紧张素酶抑制剂（ACEI ）他汀类不能延迟心肌再灌注治疗辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油 β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素 GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）他汀类胸痛发作时间≤12小时溶栓治疗 ➢入院溶栓针剂至血管的时间≤30分钟辅助治疗**（根据禁忌症调整）硝酸甘油 β-受体阻滞剂氯吡格雷普通肝素/低分子肝素低危者GP Ⅱb/Ⅲa 拮抗剂早期介入治疗的适应症和时机存在争议。

急性心梗急诊救治流程

急性心梗急诊救治流程呼吸衰竭急诊救治流程与规范一、通道的建立呼吸衰竭可直接危及生命。

必须采取及时而有效的抢救措施。

其原则是在保持气道通畅的条件下改善或纠正缺氧，二氧化碳潴留。

以及代谢功能紊乱从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件，但具体措施应结合患者的实际情况而定。

(一 )在氧疗和改善通气之前应保持呼吸道通畅，将口腔鼻咽喉部的分泌物吸出。

痰粘稠不易咳出可用必嗽平溶液雾化吸人或用支气管解痉剂及激素缓解支气管痉挛；或应用纤维支气管镜将分泌物吸出。

如上述处理效果不佳，原则上作鼻气管插管或气管切开，以建立人工气道。

(二)一旦建立人工气道应用机械通气时则考虑通过置入四腔漂浮导管，而同时测定并计算肺动脉压 (PAP)、肺动脉毛细血管楔压(PCWP)、肺循环阻力、PV02、cvo2、 Os／Qt及热稀法测定心输出量(CO)等血流动力学的监测。

不仅对诊断、鉴别诊断有价值，而且对机械通气治疗特别是 PEEP对循环功能影响亦为重要的监测指标。

(三)血管通道的建立是保证胃肠外高营养的重要途径，目前应用的锁骨下静脉留置穿刺导管较为适宜，它可置留相当长的一段时间，待病情缓解后仍可留用，减少反复穿刺带来的工作麻烦。

(四)鼻饲导管。

目前应用鼻气管插管病人虽然可以从口进水，但科学应用机械通气时往往应用镇静荆或冬眠药、肌松剂等，一时可造成急性胃扩张，这也是经常临床所见的腹部膨隆，鼻饲导管不仅减轻胃扩张，还可监测有无消化道出血的倾向。

同时亦可通过鼻饲导管应用祖国医学经验方剂进行治疗，提高救治的成功率。

（五)尿道：是监测肾功能的排泄和机体水盐代谢的重要手段，通过每小时的尿量来预测肾功能在呼吸衰竭、缺氧过程中的表现。

肾功能衰竭给抢救带来一定的困难，而在呼吸衰竭时如有肾功能衰竭死亡率可高达70％以上。

二、救治措施及时进行救治是改善预后的重要关键，处理的重点是保持呼吸道通畅，改善肺泡通气，以纠正缺氧(PaO2维持8．0KPa以上) 和酸碱平衡失调。

急性心梗抢救流程方法

急性心梗抢救流程方法
急性心梗可是个超级危险的事儿呢，就像身体里突然来了一场大风暴。

一旦发现有人可能是急性心梗，得赶紧让他就地休息，可别让他乱动啦。

这时候，周围的人要保持冷静，别慌慌张张的，不然病人也会更紧张呢。

然后呢，要赶紧拨打120急救电话。

这就像是给病人找来了超级英雄。

在等救护车来的时候，如果病人身边有硝酸甘油之类的药物，可以按照说明书给他含服，这就像是给心脏暂时打一针“镇定剂”，能稍微缓解一下症状。

要是病人已经没有意识了，那就得马上进行心肺复苏。

这心肺复苏就像是给心脏做人工按摩呢。

双手交叠，在两乳头连线中点的位置，用力按压，频率要快一点，深度也要合适。

按压的时候就想着，你是在把生命的力量传递给病人呀。

当救护车来了之后，医生们就会接手啦。

他们会把病人带到医院，到了医院那就是一场争分夺秒的战斗。

医生会尽快给病人做心电图之类的检查，确定是不是真的急性心梗。

如果确定是急性心梗，可能就要进行溶栓治疗或者做心脏介入手术。

溶栓就像是派小战士去把堵住血管的血栓给溶解掉，让血液能重新顺畅地流起来。

心脏介入手术呢，就是用一些高科技的手段，把堵住的血管给打通。

在这个过程中，病人的家人和朋友可不能干等着，要积极配合医生的各种安排。

在医院里，要给病人加油打气，让他有信心战胜这个病魔。

等病人度过了最危险的时期，后续的护理也很重要呢。

要让病人好好休息，吃一些清淡又有营养的食物，可不能再让心脏受刺激啦。

急性心梗的抢救就是一场和时间赛跑的战斗，每一个环节都很关键，大家都要重视起来，这样才能把病人从死神手里抢回来呀。

突发心梗的应急预案及处理流程

一、应急预案概述心梗，即急性心肌梗死，是心脏血管突然阻塞导致心肌缺血坏死的一种严重疾病。

心梗具有发病急、病情重、死亡率高等特点，对患者的生命安全构成严重威胁。

为有效应对突发心梗事件，提高救治成功率，特制定本应急预案。

二、应急预案组织机构1. 应急指挥部：负责全面协调、指挥突发心梗事件处置工作。

2. 医疗救援组：负责现场救治、转运、医院救治等工作。

3. 通讯联络组：负责信息收集、传递、发布等工作。

4. 安全保障组：负责现场安全、秩序维护等工作。

5. 后勤保障组：负责物资保障、后勤服务等工作。

三、应急预案处理流程1. 发现心梗患者（1）发现心梗患者后，立即拨打120急救电话，同时向应急指挥部报告。

（2）告知患者家属病情，请求家属配合救治。

2. 现场救治（1）现场医护人员对患者进行初步评估，包括意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征。

（2）根据患者病情，进行必要的急救措施，如吸氧、建立静脉通道、心电监护等。

（3）如患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏（CPR）。

3. 转运（1）根据患者病情，选择合适的转运方式（如救护车、直升机等）。

（2）在转运过程中，持续对患者进行监护和救治。

4. 医院救治（1）患者到达医院后，立即进行心电监护、血氧饱和度监测等。

（2）根据患者病情，进行冠状动脉造影、支架植入等手术。

（3）术后密切观察患者生命体征，做好病情评估和护理。

5. 后续处理（1）对心梗患者进行心理疏导，提高患者生活质量。

（2）对家属进行健康教育，提高患者家属对心梗的认识和应对能力。

（3）总结本次心梗事件处置经验，不断完善应急预案。

四、应急保障措施1. 加强急救培训，提高医护人员急救技能。

2. 完善急救物资储备，确保急救药品、设备充足。

3. 建立健全应急通讯网络，确保信息畅通。

4. 加强与周边医院的协作，提高救治能力。

5. 加强公众健康教育，提高心梗预防意识。

通过以上应急预案及处理流程，确保在突发心梗事件中，能够迅速、有效地进行救治，最大限度地降低患者死亡率和致残率，保障人民群众的生命安全。

重症医学科急性心肌梗死抢救流程及规范

重症医学科急性心肌梗死抢救流程及规范1.一般治疗。

（1）吸氧、心电、血压监测，测血气、血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、BNP、心肌酶、心梗两项、D－二聚体，监测心电图、心肌酶、心梗两项变化。

有心衰及休克实行血流动力学监测。

（2）缓解疼痛：哌替啶或吗啡，舌下含服硝酸酯类/速效救心丸。

（3）维持静脉通道，建立两条以上静脉通道。

（4）休息绝对卧床，服缓泻药。

2.限制和缩小梗塞范围。

（1）静脉溶栓：（链激酶、尿激酶、rt-PA，）或急诊PTCA。

（2）硝酸酯类药物静点（根据血压调整，合并右室梗死的慎用）。

（3）抗凝、抗血小板药：肝素或低分子、阿司匹林、波利维。

（4）β－受体阻滞剂/ACEI早期应用，但应掌握适应证并严密观察。

3.紧急处理严重并发症。

（1）抗心律失常。

①室性早搏首选胺碘酮，次选利多卡因，静脉补钾、镁、钙。

②室速室颤：胺碘酮/利多卡因，双相200WS电除颤。

③对于非阵发性室性心动过速和室上性心动过速心率＜110次/min，无需处理。

④Ⅲ°AVB：阿托品，安置心脏临时或永久型起搏器。

（2）抗休克。

适当补充血容量，联合应用多巴胺和或多巴酚丁胺，必要时主动脉内气囊反搏、急诊PTCA或冠脉旁路手术。

（3）抗心衰。

①利尿、多巴酚丁胺等治疗，AMI 24h 内慎用洋地黄。

②血管扩张剂：硝酸甘油静点根据血压调整。

③严重心衰呼吸衰竭者可应用机械通气。

④EF值小于45%伴明显CK升高者，经上述治疗心衰无明显改善者可应用床旁血液净化治疗。

（4）其他对症治疗。

控制感染、营养支持、去除诱因、治疗原发病、避免及治疗合并症。

3.中医治疗。

急予以速效救心丸20粒舌下含服，持续针刺内关、膻中穴。

若疼痛剧烈，汗出肢冷，脉微欲绝，阳气欲脱者，急用独参汤灌胃或鼻饲，或参附注射液50ml，直接静推，每15minl次，直至阳气恢复，四肢转暖，改用参附注射液100ml静脉点滴。

突发心梗医院抢救流程

突发心梗医院抢救流程突发心梗，这可是超级紧急的情况呢！那在医院里的抢救流程是啥样的呢？咱来好好唠唠。

一、到医院后的紧急评估。

一进医院，医护人员就跟打仗似的紧张起来啦。

他们会先快速地看看患者的情况，像患者是不是还清醒啊，能不能正常说话呀。

然后就会赶紧量血压、测心率这些基础的生命体征。

这个时候，每一个数字都超级关键呢。

要是血压特别低或者心率特别乱，那可就危险信号拉满啦。

二、心电图检查。

紧接着，就会被拉去做心电图啦。

这个心电图就像是给心脏拍个小照片，能一下子看出心脏是不是在正常工作。

医生就盯着那个心电图的小波浪线，要是出现那种很奇怪的波形，那十有八九就是心梗在捣乱啦。

做心电图的时候，患者就躺着别动就好，医生和护士会快速又小心地把那些小贴片贴在身上。

可别小看这个检查，这可是诊断心梗的关键一步哦。

三、建立静脉通路。

这一步也很重要呢。

医护人员会在患者的手臂上找个合适的血管，然后把一根小管子插进去，这就是建立静脉通路啦。

这就像是给患者的身体开了一条小小的补给通道，可以方便地给患者输药啊、补液啊之类的。

他们打针的时候可温柔啦，虽然可能还是会有点小疼，但是为了能快点好起来，忍一忍就过去啦。

四、再评估和确诊。

做完前面这些，医生会再综合看看患者的情况，把之前量的血压、测的心率，还有心电图的结果都放在一起分析。

如果确定就是心梗了，那就得赶紧制定更详细的治疗方案啦。

这个时候，患者和家属可能会特别紧张，但是医护人员会在旁边耐心地解释情况，告诉大家该怎么做。

五、治疗措施。

1. 溶栓治疗。

如果情况适合的话，可能会先进行溶栓治疗。

就是给患者用一种特殊的药物，把堵塞血管的血栓给溶解掉。

这个过程就像是给心脏的小血管做个大扫除。

不过这个药物也有一些小风险，医生会和家属仔细商量，把好处和坏处都讲清楚。

2. 介入治疗。

要是情况比较严重或者溶栓治疗效果不好，那就得做介入治疗啦。

这就是通过一个小管子，从血管一直伸到心脏堵塞的地方，然后把堵塞的血管撑开，再放上一个小支架。

急性心梗并发心脏骤停的抢救流程

急性心梗并发心脏骤停的抢救流程急性心梗并发心脏骤停可太吓人啦，不过咱们得知道咋抢救呀。

一、发现状况。

要是身边有人急性心梗并发心脏骤停了，可不能傻站着。

一般呢，患者可能会突然就倒地了，没有意识，呼吸也没了或者很不正常。

这时候咱就得赶紧行动起来，就像电影里演的那种紧急时刻一样。

二、呼叫救援。

这就跟喊救命似的，要大声呼叫周围的人来帮忙。

可别觉得不好意思，这是在救命呢。

然后赶紧打120，要和接线员说清楚患者的情况，比如说可能是急性心梗并发心脏骤停了，在啥地方之类的。

同时呢，如果周围有懂得心肺复苏的人，也得赶紧让他过来帮忙。

三、开始心肺复苏。

这心肺复苏可重要啦。

先把患者平放在硬板上或者地上，如果是在床上，床太软可不行哦。

然后呢，把双手交叠，放在患者两乳头连线的中点位置。

用力向下按压，要按得够深，大概至少5厘米吧，但也不能太用力把人家骨头按断咯。

按压的频率呢，就像那种很有节奏感的音乐一样，每分钟100 - 120次。

按压的时候，心里可以默默数着数，可别乱了节奏。

每按压30次，就给患者做2次人工呼吸。

做人工呼吸的时候，要先把患者的头往后仰，把气道打开，然后捏住患者的鼻子，嘴对嘴吹气，要看到患者的胸廓有起伏才行。

这就像给一个没气的气球吹气一样，但是要注意方法哦。

四、除颤。

要是周围有自动体外除颤仪（AED），那就太好啦。

这东西就像个超级英雄的武器一样。

把电极片按照说明贴在患者身上，AED会自动分析患者的心律。

如果提示需要除颤，那就要赶紧按下除颤按钮，然后继续进行心肺复苏。

五、等待专业救援。

在做这些抢救措施的时候，就盼着救护车快点来。

等专业的医护人员来了，他们就会用更专业的设备和药物来治疗患者。

像在医院里，医生可能会给患者用溶栓药物或者做介入治疗之类的。

咱们能做的就是给患者争取更多的时间，让他们有机会被医生治好。

这急性心梗并发心脏骤停的抢救，每一步都很关键。

大家要是都能懂一些，说不定就能在关键时候救回一条命呢。

这就像大家一起组成一个守护生命的小团队，谁也不能掉链子哦。