肛周脓肿围手术期护理
肛周脓肿围手术期的护理
浅论肛周脓肿围手术期的护理【摘要】肛周脓肿即是指肛门直肠周围脓肿，是肛门周围软组织感染所造成的一种化脓性疾病，同时是导致肛痿的主要因素之一。
肛周脓肿这种病多来源于饮酒过度、长期食用辛辣食品、粪便滞留肛隐窝或肛门手术等刺激肛窦发炎而引发的感染发病，久而久之形成脓肿。
临床上治疗此类疾病大多是进行局部切开引流治疗脓肿手术，术后引流是否通畅是疾病能否痊愈的关键。
因肛门周围神经末梢非常丰富加上又是排便时必经之处患者疼痛感觉十分强烈，术后术口更加不易愈合，因此加强肛周脓肿手术的术后护理及其重要。
以此促进肛门功能恢复正常同时避免形成肛瘘疾病。
本文记录了在我科进行手术治疗的700例肛周脓肿患者的术后护理，术后护理人员给予的精心料理，帮助病人恢复取得良好效果。
【关键词】：肛周脓肿；手术；护理1 临床资料1.1 一般资料在我科进行手术治疗的肛周脓肿患者700例，其中男550例，女150例；年龄15～50岁。
1.2 护理1.2.1 术前护理1.2.1.1 心理护理首先手术取得成功的关键主要是患者有一个良好的治疗心理，患者最担心的就是手术后排大便的问题，或多或少的有的疼痛。
同时又担心手术没有成功，反而使伤口受到感染需要再次手术导致住院时间延长等等一系列问题，这种心理下对身体恢复有着极大影响。
针对以上这种情况，我们护理人员采取了相应的护理措施：（1）主治医生护理人员耐心地一对一地对患者进行个体化宣教，在宣教的同要时让患者有充分表达自身感受的机会；（2）手术期整个过程中对患者进行心理咨询，让其心态放松（3）医生结合每个患者的病情向其家属及患者本人仔细介绍这个手术。
以及手术每年成功的病例以及我科继续发展的情况，消除患者失望的心理。
1.2.1.2 皮肤准备在患者进行手术前1天洗澡，注意不要损伤皮肤，洗净将要进行手术的部位。
1.2.1.3 饮食一般患者进行手术前1天不需要控制饮食，最关键的是在手术前7小时禁食即可。
1.3.1 术后护理肛周脓肿围手术术后护理主要有以下几个方面：（1）预防假性愈合：肛周脓肿手术通常是在门诊局部麻醉下进行，大多数患者术后便可以下地行走，也可以正常吃饭，对术后要求主要是禁酒，忌食辛辣食品等对身体伤害大的。
肛周脓肿患者的围术期护理
２ ． ３ ． １ 病情 观察
密切监测 生命体征 的变化 ，取 舒适体
位， 嘱患者有意识地使肛 门局部适 当受压利 于止 血。注意观察
肛周脓 肿是 指发生在 直肠肛管周 围间隙或其周 围软组织 的急性 化脓性感 染 ， 并 发展成为 脓肿 ， 其脓肿 多来 自肛门腺感
染， 蔓延到肛管周 围或肛管皮下 与黏膜 ， 以青壮 年多见 ， 男性多 于女性 ， 发病急剧 ， 肛 门周围肿胀 ， 疼痛 难忍 ， 若处理不 彻底 ， 常 反复发作 ， 经久 不愈 ， 并发 症多 ， 药物治疗 只能起到消炎和减轻 症状 的作用很难治愈 ，常需 手术治疗和配合有效 的护理措 施。
８ 例， 直肠黏膜下脓肿 １ ０ 例， 肛周皮下脓肿 ８ 例。 予患者手术治
疗， 常用麻 醉方法有局麻 、 硬膜外麻醉、 腰麻 。
２ 护 理
舒适 良好 的环境 可调节患者 的心理 ， 稳定情 绪 ， 利于休息 和睡 眠， 对患者 的治疗和康复起到积极 的作用 ， 可减轻心理负担 ， 提
高疼痛阈值 。 对疼痛剧烈者 ， 遵 医嘱肌注哌替啶、 曲马多或用 自
练患者检查 中配合呼吸 ， 获得较好 的检查 图像 。 在增强检查 中还
得 良好 的检查效果 。
参考文献
２ ． １ ． ２ 术前准备
协助患者进行各项针型号设置静脉流速 ， 保障增强扫描 的顺利进行 ， 取 尿常规 、 出凝血 系列 、 红 细胞沉 降率 、 血糖 、 心 电图 、 血压 等检 查， 注意是否合并有其他 内科疾病 ， 进行详细 的专科检查 ， 对肛
清洁灌肠 ， 将会 阴及肛 门部 冲洗 干净 ， 女患者术 前晚用生 理盐
水或 １： ５ ０ ０ ０高锰 酸钾 溶液进行 阴道 冲洗 ， 腰麻 患者术前 ８ ｈ 禁食， ６ ｈ 禁饮 ， 遵医嘱术前用 药。 ２ ． ２ 术中护理 ①术前 ３ ０ ｍ Ｊ ｎ调好手术室 温度 ，一 般室
肛周脓肿手术护理常规及健康教育
肛周脓肿手术护理常规及健康教育【护理常规】1.术前护理：1）心理护理：消除害羞心理，女性患者检查时应由家属陪伴。
检查时保护患者隐私。
2）饮食护理：患者多需急症手术，术前至少4h禁食、水。
3）肠道准备：采用口服导泄或清洁灌肠等方法清洁肠道。
4）备皮：大腿上1/3前至脐部，后抵腰际。
2.术后护理：1）体位护理：术后应去枕平卧6h，待脉搏、血压平稳后给予半卧位。
2）饮食护理饮食清淡、富有营养，多食新鲜蔬菜、水果，忌辛辣饮食。
3）病情观察：观察患者意识、面色、生命体征的变化、有无尿潴留的发生，并做好记录，如有异常及时通知医生。
4）切口护理：观察伤口敷料是否干燥清洁，如有渗液、渗血应记录其量和颜色，渗血较多时及时通知医生进行处理。
5）专科护理：①养成良好的排便习惯：有便意时及时排便，可口服缓泻剂。
②保持肛周皮肤的清洁干燥。
③中药熏洗。
④挂线后护理：嘱患者每5～7d至门诊收紧药线，直到药线脱落。
⑤局部可涂抗生素软膏，以促进伤口愈合。
6）术后并发症护理：协助医生定期进行直肠检查，及时观察伤口愈合情况。
肛门括约肌松弛者，术后3d指导其做提肛运动。
术后5～10d协助医生进行扩肛，每天1次，以防肛门狭窄。
7）疼痛护理：采取舒适卧位，分散患者注意力，必要时给予肌注止痛药物。
8）坐浴：每次排便后或换药前均温水坐浴，晾干。
9）基础护理：根据护理级别和患者的自理能力落实基础护理服务项目。
10）安全护理坐浴时注意保暖，防止患者跌倒，保证患者安全。
11）心理护理：加强与患者交流，了解其心理需求，适时做好健康指导及心理护理，使患者树立战胜疾病的信心。
【健康教育】1.指导患者养成良好的饮食和每日排便的卫生习惯，宜食质软、少渣、易消化的食物，多饮水，多食新鲜蔬果；戒烟酒，忌食辛辣刺激、生冷食品。
保持大便通畅。
保持会阴部清洁，经常换洗内裤。
2.嘱患者生活要有规律，不可暴饮暴食、饮酒过度。
注意劳逸结合，避免受凉劳累，注意保暖，保持心情愉快。
肛周脓肿病人的护理
肛周脓肿病人的护理发布时间：2021-07-19T06:04:16.845Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：蒋台琼[导读]珙县人民医院四川宜宾市 644201肛周脓肿是临床肛肠科中十分常见的一种疾病，起病急，而且患者会有强烈疼痛感。
一般来说，通过手术方式进行治疗，但为使治疗效果得到进一步保证，常常会选用合理护理方式进行围术期护理。
下面则简单为大家介绍一些肛周脓肿的相关知识。
什么是肛周脓肿？当人们的肛管、直肠周围软组织或是间隙出现急性化脓性感染，并且形成脓肿，我们就将这种情况称为钢管直肠周围脓肿，也就是我们说的肛周脓肿。
这种疾病发病率较高，在临床中是比较常见的，而且具有起病急、疼痛剧烈特点，虽然任何年龄段的人都有可能患有该病，但总的来说，青壮年人群更为常见，而且男性人数多于女性。
肛周脓肿是怎么出现的？有哪些症状？1.感染因素。
肛管处肛腺的感染是临床中较为常见的一种感染情况。
腹泻时，粪便会进入并积存于肛隐窝内，进而引发肛腺感染，继而影响到肛管直肠周围间隙，导致肛周脓肿病症出现。
2.损伤后感染。
受到直肠内异物、干结粪便等影响，直肠会受到一定损伤，感染会逐渐扩散向深部组织。
由于局部病原菌较多，划伤的肠粘膜会出现激发感染，进而形成肛周脓肿。
3.其他。
如果患者出现肛周脓肿的原因是肛门周围的皮肤毛囊，或者是汗腺出现了感染情况，我们可以将其归类为非瘘管性脓肿。
总的来说，肛周脓肿患者的肛门局部会出现隆起、红、肿、热、痛等较为典型的症状。
而且受到局部炎症发硬与毒素吸收的影响，患者也会出现发热、头痛、白细胞基数增加等较为明显的全身症状。
患病初期，患者会感觉到肛门周围出现小硬块或是小肿块，慢慢会出现疼痛情况，而且这种痛感会不断加剧，红肿、发热、坠胀等不适感会使患者坐立难安，休息质量受到严重影响，引发排尿不畅、大便秘结等里急后重表现。
同时，患者也会出现高热、寒战、食欲减退、精疲力乏等全身中毒症状。
肛周脓肿患者的围术期护理方法1.手术前。
肛周脓肿围手术护理
肛周脓肿围手术护理
手术前后小常识
欢迎来本院接受手术，祝你手术顺利，早日康复，这里有一些关于手术前后的
知识，希望对你有帮助。
手术前
医生会为你讲解手术的详情，如有疑问可向医生提出。
手术前会为你做身体检查及按个别的需要进行化验，如抽血，心电图，X
光确保你的身体适合手术。
如手术需要会给你洗肠
如有贵重物品尽量交给家属保管，亦可交代病房带为包管。
手术治疗：在局麻，骶麻，腰麻或静脉麻醉下进行，根据脓肿所在位置选择不同的麻醉方式。
1 单纯脓肿切开引流术
2 脓肿一期切开根治术
3切开挂线术
肠道准备：术前要求排空粪便，根据集体情况可用温盐水灌肠，排出肠道排泄物，利于创面愈合，防止感染。
手术日
(1)术前要控制饮食，手术前一天进食少渣饮食不要摄入过多，或摄入过粗食物,免造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染。
手术后
1.术24h后，将伤口内的纱布及其他填充纱布取出后方可排便。
后坐浴患
处，并每日一次伤口换药。
2.嘱患者卧床休息，避免频繁过强的活动。
3.尿潴留：术后疼痛，局部麻药引起排尿困难，一般热敷小腹、听流水声，
诱导排尿
养成定时排便：防止大便干结，每次排便后坐浴保持肛门清洁。
.
. 饮食指导:
1.忌食刺激性食物，如酒类，辣椒，大蒜等辛热食品
2.术后患者不宜禁食，应给软质普食，
3.宜食具有润肠作用的食物，如：梨、香蕉、菠菜、蜂蜜等。
4.宜食用富含纤维素的食物，如：新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等
祝你手术顺利，早日康复。
肛周脓肿根治术患者的围手术期护理
综上所述 ， 人性化护理模 式有利于 降低产 科剖宫产率 ， 从而 促进产妇早期恢复 ， 提高护理满意度 ， 值得孙娟， 曹松梅 ． 母婴床 旁护理模 式在 产科 的应 用及 其效果 Ｕ 】 ． 中
华 护 理 杂 志， ２ ０ １ ０ ， ４ ５ （ １ ２ ） ： １ ０ ９ ７ — １ ０ ９ ８ ．
实 用 护理 杂 志， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ｚ ２ ） ： １ ０ ４ －１ ０ ５ ． 【 ４ ］ 钟 莉玲， 侍立峰 ． 产 科 护 理 质 量 保 障 体 系的 构 建 与 实践 Ｕ ］ ＿ 浙 江 临床 医学 ， ２ ０ １ ４ ， （ ２ ） ： ３ ３ ２ — ３ ３ ３ ．
娩 出胎儿 后应做好术后镇痛 护理 ， 同时观察手术切 口情况 ， 定时 检查切 口愈合 ， 并 强调恢 复期应 注意事项 ， 帮助产妇掌握 婴儿喂 养的要点与技巧 ， 给予合理的饮食指导。 １ ． ３ 观 察 指 标 采用 自制 调查 问卷评估两组 护理满意度 ， 共分 为满 意、 一般 以及不满意三个分级 。 １ ． ４ 计 学 分 析 本次数 据采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０ 软件对本 研究 的数 据进行 统计学 的 分析 ， 计量 资料 以（ ±ｓ ） 表示 ， 计量资料 的对 比采用ｔ 检验 。计 数资料 以百分 比表示并 应用ｘ 检验， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异具 有统计学 意义。
表１ 两组护理满 意度 对比（ ｎ ， ％） 组别
对 照 组
２ ． １ 两组剖宫产率和住院时间对 比 对 照 组 患者 剖 宫产 率 为 ４ ７ ． ５ ％（ １ ９ ／ ４ ０ ） ，平 均住 院时 间为 （ ６ ． ８ ±３ ． ２ ） ｄ ；观察组剖 宫产 率为 １ ５ ． ０ ％（ ６ ／ ４ ０ ） ，平 均住 院时 间为 （ ３ ． １ ±０ ． ６ ） ｄ ， 两组 剖宫产率 以及平均住 院时间差异 有统计学意义
直肠肛管周围脓肿的护理
直肠肛管周围脓肿的护理
一、护理评估
1、直肠肛管周围肿胀部位及局部情况。
2、观察提问变化及排便疼痛情况。
二、护理措施
1、术前护理
（1）用热毛巾局部热敷，45℃左右的温水坐浴，每日 2 次可缓解局部症状。
（2）高温患者进行物理降温。
2、术后护理
（1）取合适体位，保持引流通畅，有引流管应防止引流管扭曲。
（2）切开引流术后，应每日换药一次，伤口敷料外垫消毒棉垫，用“丁” 带固定。
（3）便后用 1:5000 的高锰酸钾溶液坐浴 15-20 分钟，坐浴后再换药。
（4）对形成肛瘘的患者按肛瘘进行治疗。
三、健康指导要点
1、保持大便通畅，消除引起便秘的因素，口服缓泻剂或石蜡油以减轻排便时疼痛。
2、加强营养，增强自身抵抗力。
四、注意事项
1、保持个人卫生，便后及时清洗，取舒适体位，避免局部受压，加重疼痛。
2、保持大便通畅，可用缓泻剂软化大便。
肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理 毕业论文
肛周脓肿合并糖尿病患者的围手术期护理毕业论文摘要：本文从肛周脓肿合并糖尿病的患者围手术期护理的角度进行探讨和分析，旨在提高肛周脓肿手术患者的护理质量，减少并发症的发生以及促进患者的康复。
关键词：肛周脓肿；糖尿病；围手术期护理；护理措施；康复一、引言随着生活水平的提高和人们生活方式的改变，糖尿病患者的数量呈现出不断上升的趋势，与此同时，糖尿病患者合并感染的情况也在逐渐增加。
其中肛周脓肿是糖尿病患者常见的并发症之一，其疼痛和影响生活质量的程度通常较大。
肛周脓肿的治疗通常是通过手术和药物治疗来完成的，这就对患者的围手术期护理提出了更高的要求，应用正确的护理方法和技能可以减少手术的风险，减少并发症的发生，促进患者的康复。
二、肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理措施1. 饮食护理：糖尿病患者在手术前要遵守医生的饮食建议，控制饮食量和饮食种类，避免过度饮食和高糖、高胆固醇的食物。
手术后可适当进食流质或半流质食物，并根据情况调整饮食计划。
2. 水分和电解质平衡：手术患者应保持足够的水分和电解质平衡，以避免血糖过高或低血钾的情况发生。
护士在手术后会检测患者的尿量和体重，测算其水分和电解质的摄入量。
3. 伤口护理：术后的伤口需要进行正确的护理，包括清洁、更换敷料和观察感染情况等。
在伤口治疗中，应避免对患者造成疼痛和感染的潜在风险，同时还应使用适当的药物来预防感染和促进愈合。
4. 术后镇痛：手术后肛周脓肿患者可能会经历较长时间的疼痛，因此在手术前应根据情况制定镇痛计划，选择适当的镇痛方法和药物来控制疼痛，避免由于疼痛引起的其他并发症。
5. 术后抗感染：由于糖尿病患者免疫力较低，术后易发生感染，因此需要根据情况给患者输液或使用抗生素等药物进行术后抗感染治疗。
三、肛周脓肿合并糖尿病的围手术期护理效果分析通过采用上述围手术期护理措施，可以显著提高患者的护理质量和康复效果。
经过统计发现，正确的围手术期护理方法和措施可以降低手术治疗的并发症发生率，迅速缓解术后疼痛和恶心、呕吐等不适症状，并较快地恢复患者的肠道功能和机体营养水平。
肛周疾病围手术期护理
肛周疾病围手术期护理【关键词】肛周疾病围手术期护理手术是医治肛肠疾病（包括:肛裂、外痔、内痔、混合痔、肛周脓肿等）的最佳方式。
而病人家眷与医护人员紧密配合，细心护理对这些疾病的痊愈、康复、疗效及减少病人痛苦起着相当重要的作用。
1 临床资料2007年10月—2008年7月，我科共收治肛肠疾病病人56例，其中男性病人40例，女性病人16例，年龄为34～78岁，治愈55例，自动出院1例。
2 护理［1，2］一般护理（1）对患者要热情、耐心、细致入微，使其树立信心、踊跃配合医治。
（2）向病人讲解产生疼痛的原因，消除思想顾虑，做好病人的安慰工作。
（3）有的病人感到羞怯不好意思，现在护士应给患者讲述有关的知识，使患者能正确对待疾病。
（4）患者感到焦虑、恐惧，主如果由于害怕疼痛。
有的因为以前手术医治失败，或担忧手术是不是顺利，害怕不能一次成功。
护士要关心体贴病人，多和病人交谈，鼓励病人提出问题，解除焦虑恐惧的原因，然后有针对性进行解释和踊跃的疏导，想方设法地消除病人的顾虑，使病人情绪安宁。
术前护理（1）皮肤预备：剃除会阴部阴毛包括肛周阴毛。
（2）1：5000高锰酸钾溶液坐浴，术前3天，每日2次。
（3）术前1天控制进食，中午进半流质或软食，晚上进流质。
（4）术前1天晚、手术晨行清洁灌肠1次。
（5）肛管手术者术前3天服氟哌酸、甲硝唑等药物预防术后感染。
术前按照医嘱服用缓泻剂。
术后护理（1）侧卧位。
（2）观察切口有无渗血或出血，有时外观敷料渗出不多，但大量出血积聚在直肠内，周密观察生命体征，发觉脉搏细速、面色惨白应及时处置。
（3）肛周皮肤较敏感，咳嗽、腿动、翻身均引发牵拉疼痛，遵医嘱给予哌替啶、布桂嗪等药物止痛，以保证睡眠。
（4）术后第1天起服收敛止泻药不使排便，术后3天以后服石蜡油软化大便增进通便。
（5）术后3天进流质，然后改半流质或软食。
（6）维持切口干燥、清洁，女性患者应举高臀部后排尿或俯卧位排尿。
（7）便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，温度43℃～46℃，时刻为20～30min。
肛周脓肿的围术期护理
１ 临床 资 料
２ ． ２ ． １ 严 密观 察 生命 体 征 的变 化 一 注 意观 察 患 者 的 伤
出， 要 及 时通知 医生 。 并 配合 作好 相 应 的处 理 。
２ ． ２ ． ３ 伤 口的护 理
每天 更换 １ 次 引 流条 ， 每天 更换 引
流条 前 必须 先用 过氧 化氢 溶液 冲洗 伤 口， 再 用 甲硝唑 或
致 患者 产 生 比较 强 烈 的生 理 与 心 理 应 激 反 应 ． 肛 肠 科 患 者 常会 因为 恐惧 疼 痛 和羞 于暴 露 会 阴部 而产 生 更 多 的 焦虑 ， 如 果 这 些 反应 过 于强 烈 ， 不仅对神经 、 内分 泌 及 循 环 系统 产 生影 响 ， 而 且 会 干扰 手 术 的顺 利 实施 ， 影 响 患者 的治 疗 方 案［ ３ １ 。 大 多 数 患 者 对 肛 周 疾 病 不 了解 、
并 指 导合 理科 学地 调整 饮食 。 为患 者 提供个 性 化 的护理 ２ ． １ ． ３ 术 前 的常规准 备 工作 牙、 首饰 ， 排空 大小 便等 。
２ ． ２ 术 后 护 理
术前 进少 渣 饮食 ， 做好 备
皮， 药物敏感试验 ， 术 前 清 洁灌 肠 ， 人 手 术 室 前 取 下 假
例， 其 中， 紧线 １ 次１ ５ 例， 紧线 ２次 ３ ２例 ， 紧线 ３ 次 ９例 。
２ ． １ 术 前护 理 ２ ． １ ． １ 心 理护理
疼 痛仍 不 能缓 解 可 给予 杜 冷 丁 （ 盐 酸哌 替 啶 ） 肌 内注 射 以止痛 ， 同时给予 心理 疏 导 。 提 高疼 痛 阈值［ ６ １ 。
肛周脓肿伴糖尿病患者的围手术期护理
除患者“害怕胰 岛素成瘾”而拒绝 胰 岛素治疗 的不科 学的 认 知行为 。② 按时并重视监 测血糖 值 ，为医师提 供 ，以 调整治疗 方案 。③ 防止低 血 糖反 应 。经常 巡视 病 房 ，向 患者讲解 低血糖 的症 状 ，指 导患 者发 生低 血糖 时 的应 急 措施 。④ 严格遵守 抗 生素 给药 时 间 ，以维持 有效 的血 药 浓 度 ，并 现 配 现 用 ，保 持 药 物 的 最 佳 生 物 利 用 度 。 ⑤避免 空 腹 使 用 抗 生 素 ，以 减 少 对 胃 肠 道 的 刺 激 。 （３）熏洗坐浴 护理 ：便 后 坚 持 肛 门坐 浴 ，可用 １：１０００高 锰 酸钾 ，每 日 ４次 。用 中药 煎 剂 ，每 １３ ２次 。中药 煎剂 、 高锰 酸钾 溶液局部 熏洗 能促进 肛周炎 症吸 收 ，保 持清 洁 。 温度 应控制在 ６０℃左右 ，指导 患者正确 的熏洗方法 ，每次 １０￣１５ｍｉｎ，防止皮肤烫伤 增加感 染 。（４）中药换 药护理 ： 中药方剂为祛 腐生 肌散 熬 制 ，每 日 ２次 。换药 前 用 甲硝 唑注射液冲洗 伤 口后 ，敷 以药 条 ，纱 布覆 盖 ，预 防 伤 口感 染 。注意创 面 有 无 渗血 ，如 敷 料 已被染 湿 应 及 时 更 换 。 （５）饮食 护理 ：糖 尿病有 病程 长 、不 易治愈 和易伴 并发 症 等特点 ，严重影 响着 患者 的身 心健 康 ，并 极 易产 生焦 虑 、 抑郁 、厌 食 等 心 理 精 神 症 状 ，影 响 治 疗 效 果 和 生 活 质 量 。①要求糖尿 病饮食 。减 少食 物 中含 糖量 ，定 时 、定 量进餐 。② 嘱病人 忌 烟酒 ，勿食 辛 辣刺 激 性食 物 。宜 进 营养丰 富、清淡 、少 渣 、易消 化 、富含 维生 素 的食 物 ，如 冬 瓜 、丝瓜 、绿 豆 、萝 ｂ、菠菜 、芹 菜 、绿 豆 、黄 豆 、油 菜 等 ，这 些食物对糖 尿病也有利 。（６）出 院指导 ：肛周 脓肿病 人经 手术治疗后 出 院时 ，给予必 要 的指导 是 不可 忽视 的重要 环节 。对 出院 的病 人要 指 导其 做 到 以下几 点 ：① 忌 辛辣 烟酒 ，多 食 蔬 菜水 果 ，保 持 大便 软 化 畅 通 。② 大便 后 用 １：５０００高锰酸 钾 液坐 浴 ，保 持 肛周 清 洁卫 生 。（３）按 时 监测血糖 ，控制饮食 ，适量 运动 ，控 制血糖在 正常 范 围内 。 （４）保持情绪舒 畅 ，减少焦 虑 。
一次性根治肛周脓肿的围手术期护理
２ ． ２ ． ２ 疼 痛护理 由于肛 门 、 肛管 周 围主要 是 由脊神 经 的阴
部 神经支配 ， 神经丰富 ， 痛觉 敏感 ， 加 之患 者 紧张 ， 术 后 常 有 不
主要症状 而入 院的， 发病 突然 ， 发展 迅速 ， 对麻醉 和手术往往顾 虑很 多， 所以容易产生烦躁不安等 紧张情绪 。因此 ， 要求护理人 员做好 身心护理 ， 向患者讲述该病的发病机理 、 转 归及愈后 。并
讲 述 本 院采 取 时 请 已采 用 该 手 术
同程度 疼痛 。护 士应 正 确评 估 患者 的疼痛 程 度 ， 掌握 患 者 疼 痛 信息 。对 于 轻微 疼 痛 ， 可鼓 励 患 者 深 呼 吸 ， 保 持 舒 适 的 体 位， 用各 种方式分散 患者注 意 力， 帮 助患 者尽快 缓解 疼痛 。疼
流术 。采用该手术方法并 配合有效 的护理 措施 ， 无一例 并发症 发生 ， 疗效满 意 ， 现将护理体会报告如下 。
１ 临床 资料
用生理盐水行 阴道 冲洗。术晨 剔 去患 者会 阴部及 骶尾 部 的毛 发， 用 清水清洗皮肤 ， 做好皮肤准备。
２ ． １ ． ２ ． ３ 根据麻醉方式 行术前饮 食准备 ， 一般 采用腰麻 术 ， 术
・
３８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ， ２ ０１ ３， Ｎｏ． ３
一
次 性 根 治 肛 周 脓 肿 的 围 手 术 期 护 理
王 萍 薛 花 徐 润 华
摘要
总结了 １ ４ ２例 一 次 性 根 治 肛 周 脓 肿 术 前 术 后 护 理 措 施 ， 包括 术 前 护 理 和 术 后 护 理 。认 为有 效 的 术 前 、 术后护理 ， 赢 得 患 者 的
肛周脓肿围手术期综合护理体会
（ 本文校对 ： 黄绍 星
收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ７—１ ５）
肛 周脓 肿 围手术 期 综 合 护 理 体 会
师 丽 惠
摘要： 目的 讨论肛周脓肿术后最有效护理方法。方法 对１ １ ０例肛周脓肿术后生命体征的观察、 饮食护理等进行正确的康
蒸 药物 方 中伸筋 草 、 透骨草 、 红花、 当归 等 ， 具有舒筋、
活络 、 行气 活血 、 滑利 关节 的作用 ， 而 白芷 、 杜仲、 虎杖、 五加皮 等则 具有 通 络 、 消肿 止痛 的作 用 ， 诸药合用 ， 共 奏 行气 、 活 血化瘀 、 通 络止 痛 、 滑 利关 节 的作 用 ， 使踝 关 节 肿胀 消退 ， 疼 痛消 失 ， 活 动 功 能恢 复 ， 达 到治 愈 踝 关
节 扭 伤 的 目的 。
参考 文献
［ １ ］ 国 家 中 医药 管理 局 ． 中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ Ｓ ］ ． 南京 ： 南 京 大 学
出版社， １ ９ ９ ４ ： １ ９ ８ ． １ ９ ９ ．
疗 急性 踝关 节扭 伤 ， 是 一 种 切 中 病机 的好 方 法 。消 肿 散 中没 药 、 乳香 、 田七 具有 化瘀疗 伤 的作用 ， 延 胡索 、 当
复指导。结果 １ １ ０ 例肛周脓肿患者经手术及术后精确护理均完全康复无任何并发症。结论 认真的观察患者的病情、 科学有效
的护理对患者早 日 康复具有重要意义。
关键 词 ： 肛周脓 肿； 护理 ； 湿热下注
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ － ８ ９ １ ４ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ３ ． １ ０ ２ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） 一 ０ ３ — ０ ６ １ ４ — ０ ２
肛周脓肿肛瘘围手术期护理
韩 利 敏
４６７１００河 南 平 顶 山郏 县 人 民 医 院
肛周脓肿 肛瘘是 肛肠外 科常见病 ，治 疗护理不 当将反复 发作 。肛周 脓肿是 肛 肠外科 急诊 ，治疗 不 及 时或 不 当后 遗 肛 瘘 ，而后肛旁反复流脓水 ，外 口红肿增生 ， 有 报道 可致 癌 变 。２００６年 以来 ，我 科对 肛周脓肿肛瘘病人加强 围手 术期护理 ，效 果满意 ，报 告如下。
资 料 与 方 法 ２００４年 １月 ～２００５年 １２月 收 治功
能性消化不 良住院患者 ７８例 ，其 中男 ４２ 例 ，女 ３６例 ；年 龄 ２０～８０岁 ，平 均 ４４．２ 岁 ；住院时间 ２４～１２２天 ，患 者经生化 、内
镜 和影像 检查排除 了器质性疾病 。
问题要 明确 、耐心解答 ，切忌含糊 其辞 ，重
术后护理 ：术 后护理关系到手术 的效 果以及 术后恢复 的速度 ，正确细致 的术后 护理可以大大提高患者对 手术 的满意度 ， 减少术后并发症 的发 生率 。① 常规护理 ： 常规测体温 、脉 搏 、呼 吸、血压 。术后病人 体 温可略 升 高 ，是 机 体对 手 术 刺 激 的反 应 ，一 般不 超 过 ３８￣Ｃ，１—２天 可 恢 复正 常 ，无需处理 ，如继续升高或 ３天后 发热 ， 则 应查看伤 口有 无感染 或并 发症 。术后 ２４小 时 内严 密 观 察 伤 口有 无 渗 血 或 出 血 ，如病人感 觉便 意强 烈 ，包 扎敷 料 渗 出 鲜血 ，脉速 ，面色 苍 白、心 慌 ，应 考虑 出血 可 能 ，即刻报告 医生 ，查看切 口，有活动 出 血 的配合止血 。②疼痛护理 ：由于肛 门肛 管周 围主要 是 由脊神经 的阴部 神经支配 ， 神经 丰富 ，疼觉 敏感 ，麻醉过 后疼 痛 者 口 服 去痛 片 ，剧 烈者 肌 注哌 替 啶 ５０ｍｇ。③ 尿潴 留护理 ：排尿 困难 是术后常见的并发 症 ，主要是麻醉后 引起 膀胱平滑肌收缩无 力 和尿道括约 肌痉 挛 ，加之 术后 疼痛 ，精 神 紧张或肛 门内纱 布填塞 过 紧和前 列腺 肥大等原 因均 可引起排尿 困难 ，耐心 向患
肛周脓肿手术期护理ppt
肛周脓肿手术期护理目录CATALOGUE•肛周脓肿手术前护理•肛周脓肿手术中护理•肛周脓肿手术后护理•肛周脓肿手术后并发症的预防与处理•出院指导与随访01CATALOGUE肛周脓肿手术前护理评估患者的整体健康状况，包括心、肺、肝、肾功能等，以确定手术耐受性。
全身状况评估局部状况评估实验室检查检查脓肿的部位、大小、范围及与周围组织的毗邻关系，为手术提供参考。
进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能、传染病筛查等。
030201术前评估向患者及家属解释肛周脓肿的病因、治疗方法及手术的必要性，消除其恐惧和焦虑情绪。
解释病情针对患者的紧张、焦虑情绪，进行适当的心理疏导和安慰，增强其信心。
心理疏导为患者提供必要的情感支持，鼓励其积极配合治疗和护理。
提供支持心理护理肠道准备饮食调整术前2-3天开始进食半流质饮食，术前1天改为流质饮食，以减少肠道内容物。
灌肠手术当天早上进行灌肠，以清除肠道内的粪便和气体。
抗生素准备根据患者的具体情况，遵医嘱使用抗生素预防感染。
02CATALOGUE肛周脓肿手术中护理保持手术室温度在22-25℃，湿度在50%-60%。
手术室温度确保手术室空气、物体表面、手术器械等消毒合格，以减少感染风险。
手术室消毒合理布局手术室，确保手术操作空间充足，方便医护人员操作。
手术室布局手术室环境器械消毒对手术器械进行严格消毒，确保无菌状态。
器械检查确保手术器械完好无损，功能正常，符合无菌要求。
器械传递根据手术需要，准备足够数量的手术器械，并确保传递准确、迅速。
手术器械准备术中护理配合监测生命体征密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并处理。
协助医生操作根据医生要求，协助患者摆好体位，确保手术操作顺利进行。
传递手术器械准确、迅速地传递手术器械，确保手术过程流畅，减少手术时间。
03CATALOGUE肛周脓肿手术后护理术后疼痛护理疼痛评估对患者的疼痛程度进行评估，了解疼痛的性质、部位和持续时间。
肛周脓肿围术期的护理方式漫谈
肛周脓肿围术期的护理方式漫谈目的：探讨肛周脓肿手术围术期护理干预措施。
方法选取我院2012年1月至2013年1月收治的80例肛周脓肿患者为研究对象，抽签将其分为两组，对照组采取常规护理，观察组给予围术期护理干预，比较两组患者满意度及并发症情况。
结果观察组患者总满意率为95%，并发症发生率为5%；对照组患者总满意率为82.5%，并发症发生率为20%，两组患者在总满意率、并发症发生率上差异有统计学意义，P＜0.05。
结论对肛周脓肿患者采取围术期护理干预，能明显减少并发症，改善患者生活质量，值得临床推广。
标签：肛周脓肿；围术期；护理肛周脓肿指的是直肠肛管周围间隙或软组织间出现的急性化脓性感染，与肛门腺感染密切相关，常发病于青壮年[1]。
发病时剧烈疼痛，肛周肿胀，若治疗不及时或预后不当易反复发作，引发系列并发症。
目前临床上治疗肛周脓肿的有效手段为手术治疗，辅以针对性的护理干预。
本研究对我院行肛周脓肿手术的患者给予围术期护理干预，效果显著，报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取我院2012年1月至2013年1月收治的80例肛周脓肿患者为研究对象，所有患者均接受肛周脓肿手术治疗，排除肝肾功能不全、妊娠哺乳期、精神异常等患者。
其中男性53例，女性27例，年龄在19至61岁之间，平均年龄30.2±2.4岁，病程在8天至6年之间，平均病程0.6±0.4年。
肛周脓肿类型：直肠黏膜下脓肿16例，肛周皮下脓肿12例，肛门后间隙脓肿12例，坐骨直肠间隙脓肿40例。
抽签将80例患者分为对照组和观察组，各40例，两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。
1.2 护理方法两组患者均行肛周脓肿手术治疗，对照组患者术后给予常规护理，观察组患者行围术期护理干预，主要包括术前心理护理、术前准备、术后疼痛护理、切口护理、饮食指导、并发症护理等内容。
1.3 观察指标对两组患者护理后并发症、满意度进行统计分析。
高位肛周脓肿行切开引流挂线术的围手术期护理体会
实验对患者实施围术期护理。在入院前对患者进行基础实验室检查，并对临床表现进行记录。在手术前则需要加强心理护理措施，这就需要与患者多交流，了解他们的情绪变化，以及由于缺乏疾病知识而导致的内心过度焦虑、紧张。而对于年龄小的患者也需要多关注，给予鼓励性和安慰性。其次，进行健康教育讲解，包括手术必要性、注意事项以及术后可能发生的问题，做好心理准备。最后，在手术前做好生命体征的观测，以及输液速度、心力衰竭状况、肺水肿等，为手术前提条件进行全面在15-34天之间，其平均愈合时间则为（22.6±2.7）d，多数患者在2周以内出院。此外，在出院后3个月，其复发的患者有3例，需要实施2次手术进行改善，并得到了痊愈。
3讨论
用高位肛周脓肿行切开引流挂线术患者实施护理协助，能够更好地为治疗提供保障。通过护理分析，我们认为在围术期中需要注意以下事项。
关键词：高位肛周脓肿；切开引流挂线术；围手术期；护理
肛周脓肿属于常见的一种肛肠科疾病，其难愈自愈，需要手术护理协助。对于高位肛周脓肿患者实施切开引流挂线术治疗，其能够更好地防止对组织进行损伤，能够保护肛门括约肌，并确保手术的顺利完成【1】。本次实验选取了2018年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均已确诊为高位肛周脓肿，而符合实验要求的人数有44例，通过围术期护理干预，对肛瘘进行预防，并达到护理协助的目的。
1.4统计方法
在本研究中对高位肛周脓肿患者的治疗期间的数据进行整理，并采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。通过具体化的指标来做治疗、护理方案的确认，并能够明晰患者病情的发展和控制结果。具体而言，本次实验在NIHSS评分上使用计量统计，在有效率上使用计数统计，统计结果具有意义（P＜0.05）。
其次，在手术后要关注生命体征变化，做好护理警惕关注。与此同时，体位护理，疼痛护理等。除此之外，要对患者实施伤口管理，观察手术创面变化，并是否出现红肿问题，以及新鲜肉芽的组织生长问题，注意保持引流管的畅通【2】。最后，在抗生素的使用上要合理，并做好换药准备。
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3.6 便后坐浴指导
●坐浴目的：消毒伤口，让伤口保持清洁 ●高锰酸钾溶液40-45 ℃，中药38-42 ℃ （不烫手为度） ●坐浴时间：15至20分钟 ●浓度（1：5000呈淡红色） ●方法：一般用水量约1000~1500ml左右，高锰酸钾片约2片，PP 片放在水里充分溶解，最好能现用现配。
3.7 换药护理
1.5 术后图片
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术前护理
2.1 心理护理
●患者心理压力较大，入院时热情接待患者，运用通 俗易懂的语言，和蔼、关心、同情的态度，根据患者 不同年龄、 性别、职业、信仰等差异，讲解治疗有 关知识，说明手术治疗的必要性及术后效果， 解除 对手术的恐惧、 焦虑等不良情绪， 提高战胜疾病的 信心。
●协助患者进行各项术前检查，了解患者饮食、饮酒、 吸烟、睡眠、 二便及肛门检查情况，药物、食物过 敏史等。
4
总结
肛周脓肿的形成，约 95%以上起源于肛窦感染，本病较 为常见，起病急骤，疼痛剧烈，可发生于任何年龄组，但多 见于20 ～40 岁的青壮年，男性多于女性，春秋季多发，但 经手术及术后抗感染等综合治疗，配合每天创面清洗换药及 精心护理，可以明显减轻患者的痛苦，加快愈合时间，缩短 病程。
感谢各位领导和同事的聆听
THANK YOU FOR YOUR LISTENING!
3.4 饮食护理
●硬膜外麻醉下术后 6 h 禁饮食，6 h 后半流质饮食； ●局部麻醉下术后第 1 天嘱患者进半流质饮食，术后 第 2 天嘱患者普食； ●多食富含纤维素食物新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺 激等食物，多饮水，保持便质软化，易于排出。
3.5 排便护理
●术后当日及次日不宜排便； ●术后三天保持大便通畅； ●大便不宜过度用力； ●对大便干结、便秘者，可适当用麻仁丸，石蜡油，喝蜂 蜜，按摩腹部。
2.2 术前准备
●局部麻醉的患者术前 1 d 及术晨应进少许半流质饮 食，禁食辛辣、刺激、肥腻之品。 ●硬膜外麻醉患者术前 12 h 禁食，4 h 禁饮。 ●手术前1d 患者洗澡，剪指甲，更换内衣。 ●术前 3 h 进行肠道准备，肛门会阴部备皮，排空小 便。
3
术后护理
3.1 加强基础护理
●密切观察体温、脉搏、呼吸、血压； ●术后4 h 内应每隔 1 小时查看切口敷料有无渗血、 渗液，如发现切口敷料有渗液渗出应及时更换敷料， 如发现有新鲜血液渗出说明可能有活动性出血点，应 立即报告医师进行处理。
肛周脓肿的围手术期护理
报告人：
目录
CONTENT
1
肛周脓肿简介
2
术前护理
3
Hale Waihona Puke 术后护理4总结
1
肛周脓肿简介
1.1 定义
●肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性 化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。
1.2 病因
●感染性因素：现代医学认为，感染是引起本病的主要原因 ●医源性因素：临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也 不少见 ●手术后因素：临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染，而 形成的直肠周围脓肿 ●其它：直肠内异物损伤后感染，直肠憩室炎感染，肛管直 肠癌破溃或波及深部的感染，及身体虚弱，抵抗力低下，或 患有慢性消耗性疾病，或营养不良，都是肛门直肠周围脓肿 的发病原因
3.2 排尿护理
●患者排尿困难时安慰患者，解除顾虑； ●给予膀胱区按摩、热敷，听流水声等物理刺激； ●如膀胱区充盈或超过10 h 未排尿者，可遵医嘱行导尿术。
3.3 疼痛护理
●关心患者，解释术后伤口疼痛的必然性及规律性 ； ●分散患者注意力； ●协助患者取舒适卧位； ●如疼痛较重不能耐受者，必要时遵医嘱给予止痛药物。
1.3 临床症状
临床 症状
肛门烧灼痛或跳痛， 排便时加重
发热、全身不适症状-超声检查测及脓腔
肛门有硬结或肿块， 局部压痛，有波动感
1.4 治疗
●保守治疗：少数肛周脓肿用抗生素，热水坐浴及局 部理疗等可以消散 。
●手术治疗：绝大部分患者需要及时手术治疗才可解 决根本问题，获得痊愈，不及时手术后期会形成肛瘘。
●换药时询问患者的自觉症状；
●观察创口的情况， 注意创面有无分泌物、 引流是 否通畅；
●观察创口肉芽组织生长情况， 防止假性愈合。
3.8 健康教育
●出院前向患者讲解保持心情舒畅、 有规律生活的 重要性； ●指导患者提肛运动； ●养成每日定时排便的习惯； ●便后清洗肛周，保持清洁； ●嘱患者定期复查。