肾内科品管圈

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肾内科品管圈

肾内科品管圈

原因
缺陷次数
持续督导不到位 巡视关心不够
48
患者及家属因素
40
用药宣教不到位
26
制度执行不到位
10
护士缺乏用药相关知识
6
百分比
36.94% 30.77% 20.00% 7.69% 4.60%
累计百分比
36.94% 67.71% 87.71% 95.40% 100.00%
改善前柏拉图 Before Reading Global Reading
Unit 6 The Pace of Life
三、活动拟定计划表(甘特图) Before Reading Global Reading Detailed Reading After Reading Supplementary Reading
Before Reading
四、现 状 把 握 Unit 6 The Pace of Life
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
Unit 6 The Pace of Life
(四)圈徽 的 涵 义 Before Reading Global Reading Detailed Reading After Reading
七、对策拟定
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading
Before Reading
Global Reading Detailed Reading
Unit 6 The Pace of Life After Reading Supplementary Reading

肾内科品管圈 降低血透过程中病人低血压发生率护理课件

肾内科品管圈 降低血透过程中病人低血压发生率护理课件

感谢您的观看
THANKS
02
品管圈活动有助于提高护理质量 ,降低血透过程中病人低血压发 生率。
品管圈定义与目的
品管圈(Quality Control Circle, QCC)是指同一工作现场的人员自 动自发地进行品质管理活动所组成的 小组。
目的:通过团队合作,运用科学的方 法,降低血透过程中病人低血压的发 生率,提高患者透析效果和生活质量 。
低血压可能导致血透 过程中血流动力学不 稳定,增加治疗风险 。
03
目标设定
目标值设定
目标
将血透过程中病人低血压发生率 降低至20%以下。
目标值
将血透过程中病人低血压发生率 降低至10%。
目标可行性分析
当前情况
目前血透过程中病人低血压发生率为30%,存在较大的改 善空间。
资源
具备专业的医护团队、先进的医疗设备和充足的医疗资源 。
02
血透过程中病人低血压 发生现状及影响
低血压发生现状
统计数据显示,血透过程中病人 低血压发生率较高,达到10%-
30%。
低血压的发生与多种因素有关, 如年龄、心血管疾病、营养不良
等。
不同的透析方式对低血压的发生 率也有影响,例如,连续性肾脏 替代治疗(CRRT)较常规血液透析
(RDT)更易发生低血压。
方案。
扩大品管圈活动范围,将更多科 室纳入品管圈活动,提高全院护
理质量。
加强与其他科室的合作与交流, 共同探讨降低血透过程中病人低
血压发生率的方法。
未来展望
期望通过品管圈活动的不断深入和推广,能够为更多的血透病人提供优质的护理 服务,降低血透过程中病人低血压发生率,提高病人的生活质量。
期望能够将品管圈活动成果应用于更多的临床护理领域,为提高全院护理质量做 出更大的贡献。

《肾内科品管圈》ppt课件

《肾内科品管圈》ppt课件

05 总结与展望
总结
品管圈在肾内科的应用效果
01
通过实施品管圈活动,肾内科在医疗质量、护理服务、患者满
意度等方面取得了显著提升。
品管圈对肾内科的贡献
02
品管圈的实施有效解决了肾内科面临的问题,提高了工作效率,
为患者提供了更好的医疗体验。
品管圈实施过程中的经验教训
03
在品管圈实施过程中,我们总结了宝贵的经验教训,为今后的
案例三:优化肾内科护理流程
总结词
通过品管圈活动,肾内科护理流程得到优化,提高了护理效率。
详细描述
针对肾内科护理工作中存在的问题,如操作不规范、交接不清晰等,开展品管圈活动。通过分析现有 流程的不足之处,制定改进方案,如加强培训、完善交接制度等。经过一段时间的实践,肾内科护理 流程得到明显优化,护理质量得到提高,患者的安全得到了更好的保障。
降低医疗成本
优化医疗资源配置,降低医疗成本。
提升病患满意度
通过解决患者就医过程中的问题,提升病患 满意度。
促进医护人员参与管理
激发医护人员的积极性和创造性,让他们参 与定圈名与圈徽
制定章程
根据肾内科的特点和团队文化,为品 管圈选定合适的名称和徽标,增强团 队的凝聚力。
02 品管圈基础知识
品管圈定义
品管圈(Quality Control Circle, QCC)是指同一工作现场的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组,这些小组作为全面质量管理中的一种重要工作形式, 可以充分发挥基层员工的力量,改善企业运营,提高工作效率和效益。
品管圈的特点是自主性、自发性、灵活性和持续改进性,它注重团队合作和员工 参与,通过集体智慧和力量来解决存在的问题,提升工作质量。

肾内科品管圈成果汇报护理课件

肾内科品管圈成果汇报护理课件
品管圈活动过程
01
02
总结词:选定主题
详细描述:通过小组讨论,确定品管圈活动的主题为提高肾内科护理服务质量。
总结词:制定计划
详细描述:制定详细的活动计划,包括活动时间、任务分工、进度安排等,确保活动有序进行。
总结词:现状调查
详细描述:通过调查问卷、实地观察、患者反馈等方式,全面了解肾内科护理服务的现状及存在的问题。
通过比较图展示改善前后的差异,使汇报内容更加生动、易于理解。
总结与展望
01
本次品管圈活动历时3个月,通过全体成员的共同努力,完成了预期的目标和任务。
02
在活动中,我们针对肾内科护理中存在的问题,提出了改进措施,并进行了实施和效果评价。
03
通过本次活动,我们提高了护理质量,优化了护理流程,为患者提供了更加优质的护理服务。
总结词
总结词:QCC在护理工作中具有广泛的应用价值,可以提高护理质量、提升护理服务水平、减少不良事件发生、提高患者满意度等。同时,QCC还可以提高护理人员的团队协作能力和个人素质。
THANKS
感谢观看
肾内科品管圈成果汇报护理课件
引言品管圈活动过程成果汇报总结与展望QCC相关理论知识
引言
品管圈定义
品管圈是由同一工作场所的员工自动自发地进行品质管理活动所组成的小组,通过团队的力量,运用各种品质管理工具,解决工作中遇到的问题,以达到提升品质、降低不良率、提高工作效率等目标。
品管圈的特点
自主性、自发性、团队合作、持续改进。
总结词
详细描述
成果汇报
01
02
改善前数据
患者等待时间较长,护理人员工作效率低下,患者满意度较低。
改善后数据
患者等待时间明显缩短,护理人员工作效率显著提高,患者满意度大幅提升。

肾内科品管圈课件

肾内科品管圈课件
这些小组作为全面质量管理(Total Quality Management, TQM)小组的一种,通过集体合作、集思广益,灵活运用品管 七大手法,以提高工作效率、改善品质、降低生产成本、提升 员工士气,进而提高整体业绩。
品管圈的起源与发展
起源
品管圈起源于美国,最初是用于 企业内部的品质管理,以提高产 品质量和生产效率。
总结与改进
总结词:总结经验
详细描述:在品管圈活动结束后,对活动进行全面总结,包括活动的成果、存在的问题和不足之处。 基于总结的经验和教训,对品管圈活动进行改进和完善,不断提高品管圈在肾内科的实施效果和质量 。
04
肾内科品管圈的实践案 例
提高肾内科患者满意度
01
02
03
定期收集患者反馈
通过问卷调查、访谈等方 式,定期收集患者对肾内 科服务的满意度评价,了 解患者的需求和期望。
分享最佳实践
鼓励各科室分享各自在医疗服务中的最佳实践和经验,促进知识 共享和经验传承。
参与行业交流活动
积极参加国内外医学会议、学术交流活动等,了解行业最新动态 和前沿技术,推动学科发展。
推广品管圈在医疗领域的应用
制定品管圈应用指南
总结和归纳品管圈在医疗领域的应用经验和方法,制定相应的应用 指南和操作规范。
发展
随着品质管理理念的不断推广和 应用,品管圈逐渐被引入到医疗 领域,以改善医疗服务质量、提 高医疗安全性和效率。
品管圈在医疗领域的应用
提高医疗服务质量
通过品管圈活动,医疗团队可 以共同发现和解决医疗服务中 存在的问题,提高医疗服务质
量。
降低医疗成本
品管圈活动可以帮助医疗团队 优化工作流程、减少浪费、降 低医疗成本。
根据医护人员的工作能力和经验,合理安排排班和分工,确保

肾内科三病区品管圈

肾内科三病区品管圈



主要原因 患者对血糖监测不了解、不重视
改善前:
对策实施:
患者因惧痛而拒测;
患者对血糖监测的重要性缺乏认识; 肾脏内三科医护人员
患者经常忘记护士的告知。
对策内容:
负责人:李小静
和患者多交流,让其认识到血糖监测
李丹
重要性;
引导患者积极参加健康知识讲座;
定期召开公休会;
责任护士全面履行护理职责;
• 关爱肾脏,医患和谐,呵护生命。
圈徽

三、主题选定
• 小组成员发言:简要介绍在临床护理过程 中发现的问题,提炼主题并阐述;
• 开放式讨论:头脑风暴; • 民主投票方式确定主题。
三、主题选定
主题评价
上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
提高护理评估记
3
录单的完整率
降漏低测降监血率测低测糖率血的监糖 漏测的
肾韵圈成果汇报
郑大一附院肾脏内三科
辅导员:姬永辉 圈 长:刘 璐
一、圈员组成
辅导员 圈长
圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员 圈员
一、圈员简介
姓名 姬永辉 刘璐 李楚阳 姚岚 王海荣 薛丹丹 李小静 李丹 刘晓
学历 本科 本科 本科 本科 本科 本科 大专 大专 大专
职称 主管护师
护士 主管护师
优点
选题应贴近临床实际,需迫切解 决的问题
今后努力方向 注重科学时效性和护理研究方面
现状把握 制作柏拉图、鱼骨图对采集的资 增加更科学的理论依据,再进行
料分析,客观正确把握
透彻分析
目标设定 全体圈员为共同目标奋斗 对策实施 集思广益、各抒己见
加强团队合作实践能力
确保每项对策正确实施并做出详 细计划表

肾内科护理品管圈成果汇报

肾内科护理品管圈成果汇报

对策效果确认 1.医护人员重视度提前 2.护士对病情观察更准确, 对安全隐患认识度提高 2.有机磷农药中毒患者由于 医护人员重视度不足导致的 不良事件发生率为0%
22
对 策 四
对策名称
使用告知书
主要原因
护士宣教不到位
对策实施:肾内工作人 员 负责人: 毛相君
对 策 实 施
改善前: 患者及家属不能理解保护 性约束措施,随意解开约 束或不同意约束 患者及家属对安全因素的 认识低 对策内容: 建立有机磷农药中毒患者 住院期间意外事件发生危 险因素告知书,向患者家属 详细讲解,要求其理解后签 字. 加强宣教意识 对策处置: 经由效果确认该对策为有 效对策 将告知书纳入有机磷农药 中毒患者管理标准
18
对策拟定与实施
不良 项目 主要 原因 对策拟定
可 行 性 1.密切观察病情变化,及时与医生沟通,正确合理使用镇静药。 2.根据情况在使用阿托品或长托宁前预先采取保护性约束。 3.采取保护性约束前,向患者家属介绍其目的及注意事项,取得 家属同意。
评价
经 济 行 效 益 性
总 分
实 行
提 案 人
陈 华 兰
要因 镇静与约束不到位 护士宣教不到位 护士配备不足 频数 6 4 3 百分比(%) 30 20 15 累计百分比(%) 30 50 65
医护人员重视度不足 护士经验不足
患者心理因素 家属及患者理解接受能 力低
3 1
1 2
15 5
5 10
80 85
90 100
17
要因
频数
百分比 (%) 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
累计百分 比(%)
镇静与约束不 到位

肾内科三病区品管圈

肾内科三病区品管圈

对 策 二
对策名称 加强患者的健康教育 主要原因 患者对血糖监测不了解、不重视

对 策 实 施
改善前: 对策实施: 患者因惧痛而拒测; 患者对血糖监测的重要性缺乏认识; 肾脏内三科医护人员 患者经常忘记护士的告知。 对策内容: 负责人:李小静 李 丹 和患者多交流,让其认识到血糖监测 重要性; 引导患者积极参加健康知识讲座; 定期召开公休会; 责任护士全面履行护理职责; 对策处置: 对策效果确认: 1. 经由效果确认该对策为有效对策; 1. 患者认知度增强; 2. 将患者的健康教育纳入标准化流程。 2. 血糖漏测率下降。



三、主题选定
• 小组成员发言:简要介绍在临床护理过程
中发现的问题,提炼主题并阐述;
• 开放式讨论:头脑风暴;
• 民主投票方式确定主题。
三、主题选定
主题评价 提高护理评估记 录单的完整率 降低血糖 降低血糖监测的 监测的漏 漏测率 测率 提高临时医嘱及 时签字率 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
肾韵圈成果汇报
郑大一附院肾脏内三科
辅导员:姬永辉 圈 长:刘 璐
一、圈员组成
辅导员
圈长
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
圈员
一、圈员简介
姓名 姬永辉 学历 本科 职称 主管护师 圈内职务 辅导员 分工 监督、指导、培训


本科
本科 本科 本科 本科 大专 大专
护士
主管护师 护师 护师 护士 护士 护士
圈长
四、计划拟定书
步 时间 骤 组圈 主题选定 计划拟定 现状把握 目标设定 解析 医 生 办 对策拟定 实施与检 讨 效果确认 标准化 检讨改进 成果发表 公 室 全体圈员 薛丹丹 李小静 刘 璐 1 周 2013 年 8 月 2 周 3 周 4 周 5 周 1 周 2013 年 9 月 2 周 3 周 4 周 1 周 2013 年 10 月 2 周 3 周 4 周 1 周 2013 年 11 月 2 周 3 周 4 周 5 周 全体圈员 全体圈员 刘 璐 地 点 负责人

《肾内科品管圈》ppt课件39页PPT文档

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蚕豆圈
库尔勒市第一人民医院·肾内科 活动时间
2019年9月5日至2019年3月25日
圈名:蚕豆圈 成立日期:2019年9月5日
辅导员:于宏达
圈长:葛寒冰
平均年龄:27岁
圈员:梁晶、王惠、余露露、郑佳、王巧、西尼古丽.提力瓦地、 张雅敬
主要工作:针对肾病科护理工作存在的问题,利用品管圈进行 质量改进。
参考文献:
肾脏疾病营养查检得分 肾脏疾病营养查检总分
×100%
蚕豆圈
现状把握
流程图
评估病人

住院患者入院宣教 住院患者营养状态评估
若营养不均衡
确定人群

住院患者营养状况评估(是否营养不良) 各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教 提高新入职护士对疾病知识的掌握
总结 记录签名
蚕Байду номын сангаас圈
现状把握
查检表

4、慢性肾衰竭病人的饮食现状调查鲁新红,陆潜,汪涛 - 《护理研究》 - 2019 - 摘 要: [目的]了解慢性肾衰竭病人饮食现状,为临床饮食指导提 供依据。[方法]调查52例慢性肾衰竭第4期、第5期病人的营养状况,饮食蛋白质、热量和盐的摄入以及是否曾接受过营养师的指导。[结果]明确诊断 为慢性肾功能不全的时间3.03年±3.60年,仅1人回答曾经接受过营养师的指导。其中营养良好者占82.7%,营养不良者占17.3%;仅有21.2%的人饮食 蛋白质摄入量符合推荐要求,病人饮食中高生物价蛋白质量占总蛋白摄入量的比例仅9.6%的病人符合推荐要求;在饮食热量摄入方面符合推荐要求的 病人仅为21.2%;在饮食盐控制方面42.3%的人自己报告符合推荐要求。[结论]慢性肾衰竭病人的饮食需要专科营养师在饮食营养素结构方面调整和 技巧方面的指导。

肾内科品管圈

肾内科品管圈

人员
其它
鱼骨图
七、对策拟定
八、对策实施与检讨
对策一
对策名称 主因分析
改善前: 对策内容:
加强安全意识、提高护士交接班的准确性 护士安全意识淡薄、患者外出检查或请假 后,治疗的执行情况的交接不严格 对策实施
实施地点:肾内科病房
1.安全意识差 负责人:蒋振娇 王辰宇 2护士对未按时服用口服药的人员名单无记录 实施时间:4.01-06.10
制度执行不到位 护士缺乏用药相关知识ຫໍສະໝຸດ 40 2610 6
30.77% 20.00%
7.69% 4.60%
67.71% 87.71%
95.40% 100.00%
改善前柏拉图
80 70 60 70.00% 50 40 30 20 20.00% 10 0 持续督导 患者及家 不到位 属因素 48 36.94% 40 67.71% 用药宣教 制度执行 不到位 不到位 26 87.71% 10 95.40% 缺乏用药 相关知识 6 100% 10.00% 0.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 影响次数 累计百分比 100.00% 90.00% 80.00%
缺陷次数
累计百分比 61.54% 73.08%
96.16% 100.00% 100.00%
效果确认——有形成果
改善前-改善后 目标达标率= ———————— ×100% 改善前-目标值 5.2%-1.4% 目标达标率= —————×100% =104.11% 5.2%-1.55%
对策内容:
1.加强对护士的培训,督促其加强患者安全管 理意识,提高对患者的巡视及观察主动性。 2.结合案例分析,使护理人员意识到口服药漏 服的危险性。 3.对因有特殊原因未能按时服药的患者加强巡 视。

肾内科品管圈 提高慢性肾功能衰竭病人营养知晓率护理课件

肾内科品管圈 提高慢性肾功能衰竭病人营养知晓率护理课件
容。
03
原因分析
患者自身因素
缺乏营养知识
慢性肾功能衰竭患者对疾病和营养知 识了解不足,缺乏正确的饮食观念和 饮食习惯。
心理压力
疾病给患者带来心理压力,影响患者 对治疗的信心和积极性,从而影响患 者对营养知识的关注和接受程度。
医护人员因素
缺乏专业培训
医护人员对慢性肾功能衰竭患者的营养知识培训不足,缺乏专业指导和教育。
统计分析
对调查数据进行统计分析,比较品 管圈活动前后病人营养知晓率的差 异,评估活动效果。
标准化流程制定
制定标准操作流程
根据品管圈活动经验,制定慢性肾功 能衰竭病人营养知晓率护理的标准化 操作流程,包括评估、教育、指导等 方面。
培训与推广
持续改进
根据实践经验和反馈意见,对标准化 操作流程进行持续改进,提高护理效 果和病人满意度。
04
对策制定与实施
患者教育计划
制定针对慢性肾功能衰竭患者 的营养教育计划,包括教育内 容、方式、时间安排等。
针对不同文化背景和认知水平 的病人,采用通俗易懂的语言 和图文并茂的教育资料。
定期评估教育效果,及时调整 教育计划,确保病人能够掌握 必要的营养知识。
医护人员培训
对医护人员进行慢性肾功能衰竭 患者营养知识培训,提高医护人
沟通不足
医护人员与患者沟通不足,未能有效疾病本身影响
慢性肾功能衰竭疾病本身导致患者身体机能下降,影响食欲和消化吸收功能,进 而影响患者对营养知识的了解和接受。
治疗限制
治疗过程中可能存在饮食限制,如控制水分摄入、限制蛋白质等,影响患者对营 养知识的理解和遵守。
推广经验
我们计划将本次活动的成 功经验推广到其他科室, 以提高更多病人的营养知 晓率。

《肾内科品管圈》ppt课件

《肾内科品管圈》ppt课件

计算公式
慢性肾功能衰竭患者的 肾脏疾病营养查检得分

营养知晓率( % ) 参考文献: 肾脏疾病营养查检总分
×100%
现状把握
流程图
评估病人
蚕豆圈

确定人群

住院患者营养状况评估(是否营养不良)
住院患者入院宣教
各类提醒资料及标示
加强营养知识的宣教
住院患者营养状态评估
提高新入职护士对疾病知识的掌握
若营养不均衡
调查时间:2016年10月1日------10月31日
鼻饲患者体位调节的影响因素查检表
日期 项目
2016年10月1日------10月31日
非常了解 了解 不了解
合计
总例数
477 1145 356 120
缺陷率 29% 17% 25% 54%
护士因素
140
225
112
患者因素
196
420
529
缺失 项目
34*0.185=6.29 32*0.185=5.92 32*0.185=5.92
36*0.190=6.84 24*0.19=4.56 18*0.19=3.4
27.9 21.56 23.35

分数
评价说明 1 3 5
可行性
不可行 可行 高度可行
迫切性
明年再说 半年后再说 分秒必争
圈能力
需多数单位配合 需要一个单位配合 能自行解决
上级政策
没听说过 偶尔告知 常常提醒
注:8名圈成员打分,利用“1、3、5”评价法选择最高分为本次主题。
主题选定
患 者
选题理由
提高患者营养知识知晓率,消除患者不良心理,增强战胜疾病 的信心。

肾内品管圈

肾内品管圈

无形成果
注:由9名圈员评分,每项最高5分,最低1分。
下期活动计划
评价项目 重要性 主题 1.减少静脉输液渗漏 2.减低医疗差错发生率 3.提高工作效率 4.提高留置针保留质量 4.5 4.8 4.5 4.0 迫 切 性 可 行 性 达 成 性 圈 能 力 总 分 1 2 3 4 顺 序 选 定
4.0 4.8 4.5 4.5 22.3 3.5 4.3 3.8 4.8 21.2 4.0 3.8 3.5 3.0 18.8 3.3 4.5 3.5 3.3 18.6
圈名:肾斗士圈 科室:肾病风湿科
一.圈的介绍
1. 圈的组成 肾斗士圈的组成(见表1-1)
表1-1 肾斗士圈组成 圈 名:肾斗士圈 成员人数:9人 圈 长:胡十香 所属单位:南昌市第一医院肾内科病房 圈员:罗姝雅、熊承舜、付颖、张薇、樊婷、陈婷婷、周笑平 成立日期:2013年7月 平均年龄:29.1岁 辅导员:刘文雍
QCC活动计划表
月份周期 活动项目 选出圈徽和圈 名 1、主题选定 2、活动计划 拟定 3、现状把握 4、目标设定 5、解析 6、对策拟定 7、对策实施 与检讨 8、效果确认 9、标准化 10、检讨与改 进 注:计划进度 实际进度----2013年7月 上旬 1 2 3 4 2013年7月 下旬 1 2 3 4 1 2013年8月 上旬 2 3 4 2013年8月 下旬 1 2 3 4 2013年9月 上旬 1 2 3 4 2013年9月 下旬 1 2 3 2013年10月 上旬 4 1 2 3 4 负责人 罗姝雅 罗姝雅 付颖 胡十香 张薇 熊承舜 胡十香 熊承舜 陈婷婷 周笑平
56.00%
改善前
30.00% 20.00% 10.00% 0.00% 改善前
20.80%

肾内科QCC成果成品品管圈主题汇报护理课件

肾内科QCC成果成品品管圈主题汇报护理课件
QCC在护理领域的应用范围广 泛,包括病房管理、护理操作、 患者健康教育等方面。
03
肾内科QCC实施过程
确定主 题
主题选定
根据肾内科的实际情况,选取了“提高肾内科护理质量”作为 QCC活动的主题。
主题背景
基于肾内科护理工作中存在的问题和不足,通过QCC活动以期提 高护理质量,为患者提供更好的服务。
加强护理人员的培训和技能提升, 使他们更好地应用QCC进行护理 实践。
80%
深化护理服务内涵
通过QCC的实施,进一步优化护 理服务流程,提高服务质量。
对护理行业的贡献
提供可复制的护理管理模式
01
将QCC的成功经验总结提炼,为其他医疗机构提供可复制的护
理管理模式。
推动护理行业创新发展
02
通过QCC的应用和推广,激发护理行业的创新活力,推动行业
推广QCC到其他科室
将QCC的成功经验推广到其他科室,促进医院整体护理水平的提升。
引入更多现代化管理工具
结合现代化管理工具和方法,进一步完善和优化QCC的实施和效果。
在肾内科护理中的进一步应用
80%
扩大QCC的应用范围
将QCC的应用范围从现有病种扩 展到更多与肾脏相关的疾病领域。
100%
提升护理人员技能
护理不良事件减少
通过加强护理安全管理,护理 不良事件的发生率明显降低。
护士培训与考核
开展针对性的护士培训和考核, 提高了护士的专业技能和服务 水平。
成果评价
数据对比
通过对比QCC活动前后的数据,我们发现肾内科 的护理质量得到了显著提升。
专家评审
邀请专家对本次QCC活动进行评审,得到了高度 评价和认可。
QCC简介
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

效果确认——有形成果
改善前-改善后 进步率= ———————— ×100% 改善前

5.2%-1.55% 进步率= ———————×100% =70.19% 5.2%
效果确认——无形成果雷达图评分表
评分标准 评价项 目 1~2 3 ~4 5~6 7~8 9~10 改善前 总分 平均分 改善后 总分 平均分 活动成长
圈长1人:李娟(由具有一定组织能力的主管护师担任)
副圈长1人:耿立艳(由专科护理理论知识水平较高的责任护理 组长担任) 圈员5人 : 其中主管护师1人,护师2人,护士2人
(二)圈名的确定过程
蚕 豆 圈 的 形 成 - - 圈 名 的 确 定 候选圈名 太阳圈(孙丹丹) 微笑圈(袁柳) 游泳圈(韩婷婷) 护肾圈(桓雪莱) 烛光圈(李娟) 蚕豆圈(耿立艳) 守护圈(卢冰冰) 关爱圈(陈静)
制度执行不到位 护士缺乏用药相关知识
40 26
10 6
30.77% 20.00%
7.69% 4.60%
67.71% 87.71%
95.40% 100.00%
改善前柏拉图
80 70 60 70.00% 50 40 30 20 20.00% 10 0 持续督导 患者及家 不到位 属因素 48 36.94% 40 67.71% 用药宣教 制度执行 不到位 不到位 26 87.71% 10 95.40% 缺乏用药 相关知识 6 100% 10.00% 0.00% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 影响次数 累计百分比 100.00% 90.00% 80.00%
影响次数 累计百分比
结论: 发生缺陷数130例,缺陷率为5.2%。 发生缺陷数的130例中,护士持续督导不到位及巡视关心不够48例,占36.94%;患者及家属因素40 例,占30.77%;用药宣教不到位16例,占20%。依据柏拉图二八定律,将此三种情况列为本期活动 的改善重点。
五、目标设定
(一)目标值设定 口服给药缺陷率≤1.55% (二)设定理由 目标值=现况值-(现况值×重点改善值×圈能力) =5.2-(5.2 ×87.71%×0.8) ≈1.55
9 9
8 10 8 9
7 1
4 1 2 4
注:1.全体全员共8人,分别就各评分项目之标准自我评价。 2.每项没人评分最高10分,最低1分。
效果确认——无形成果雷达图
QC手法 10 8 责任感 6 4 2 0 改善前 改善后 成长值 沟通协调
发掘问题
脑力激荡
团队精神
标准化
类别 管理办法 作业名称: 降低住院患者口服给药缺陷率作业书 编号:QCC-1 主办部门: 宿迁市人民医院肾内科病房 一、目的:降低住院患者口服给药缺陷率 二、适用范围:病房所有护理人员 三、作业内容 1、新入院患者 (1)向新入院患者强调正确服药的重要性; (2)利用卡片等宣传材料为患者做好健康宣教,使患者了解药物的名称、作用、用法及注意事项等。 2、住院患者 (1)对需服药患者做好评估,了解患者就餐时间,主动巡视、询问。 (2)服药后服药单签字,检查服药单签字情况,对未签字的治疗及时询问患者是否服药,如尚未服药询问何时服 药,保证治疗的完成。 (3)应用“交接班备忘表”,每位责任护士下班前,将未完成的护理工作及注意事项在备忘表上注明,交接给下 一班的护士,双方签字确认,保证治疗安全。 3、外出检查未归患者 做好交接班,患者回病房后及时协助其服药。 四、附则 1、实施日期:2014年12月1日起全面实施 2、修订依据:本标准根据工作情况随时修订
开始 医生开具医嘱 护士接收、核对医嘱 发送数据
药房发药
办公护士核对服药单及药物
责任护士核对服药单及药物
床边发药
执行后签字
结束
改善前数据收集
调查时间:04月01日—06月30日 调查地点:肾内科病房 调查方式:自制调查记录表,记录 服给药缺陷的原因(如右图) 调 查 者:李娟、耿立艳、孙丹丹、 口
第一轮 投票 结果 第二轮 投票 结果
5 1 1 1 1 5 5 5
2
4 1 1
(三)圈徽
(四)圈徽 的 涵 义
图案中的蚕豆代表肾脏 蓝色背景象征医护人员以沉静、稳定的工作状态去悉心照 护患者,下面的蚕豆茎代表医护人员用双手温暖患者。 红色象征着活力、意志力。 从整体看,病人的肾脏在我们的温暖、照护下变得充满活 力。
实施效果良好,继续维持。
A
效果确认:
护士责任心不 强
10 5 0 改善前
1.护士主动巡视意
识增强,责任心
提高。
8 3 改善后
对策三
对策名称 主因分析
提高健康宣教知晓率 1.宣教资料不完善;2.宣教方式单一
改善前:
1.宣教材料不完善; 2.宣教方式单一; 3.宣教时间灵活性差。
对策实施:
负责人:袁柳 韩婷婷 实施时间:2012.08 实施地点:肾内科病房
识,患者及家属因素等。
130个案例中护士持续督导不到位和巡视关心不够占48例;患者及家
属因素占40例;用药宣教不到位占26例;各种制度执行不力占10例;
护士缺乏用药相关知识占6例。
改善前数据分析
原因 持续督导不到位 巡视关心不够 缺陷次数 百分比 累计百分比
48
36.94%
36.94%
患者及家属因素 用药宣教不到位
对策内容:
1.完善宣教资料; 2.运用多种方式向患者讲解正确的意义,尤其 是降压药、激素等更是必须严格按医嘱服 药; 3.加强重点时间的宣教,如患者入院时、进餐 前、外出检查前、护士巡视病房时。 4.每月为患者及家属举办1~2次口服药知 P 识讲座。
D C
对策处置:
实施效果良好,继续维持。
A
效果确认:
D C
对策处置:
1.经由效果确认,该对策有效。 2.交接班备忘表执行情况良好。
A
效果确认:
交接班不完善
6
4 2 5 3 改善前 改善后
护士风险意识增 强,均能严格执 行口服给药流程 和交接班制度。
0
对策二
对策名称 主因分析
提高护士思想重视程度 1.主动观察意识差 2.持续督导不及时
改善前:
1.主动观察意识差 2. 巡视患者的主动性差
沟通交流不到位
6 5 4 3 2 1 0
5 2
改善前
改善后
九、效果确认
改善后数据收集
调查时间: 2014年10月16日—11月18日 调查地点: 肾内科 调查方式: 自制调查记录表,记录口服给药缺陷的原因 调 查 者: 李娟、耿立艳、孙丹丹、袁柳 调查次数: 1856次 护士发错药次数: 1次 患者漏服药次数:16次 患者未正确服药:8次 患者擅自减药或加药:1次 出 错 率: 1.4%
患者漏服药次数:88次
患者未正确服药:26次 患者擅自减药或加药:6次 出 错 率: 5.2%
改善前数据分析
2014年4月-6月住院患者口服用药缺陷共130例,分析原因有对患者及 家属持续督导不到位,用药宣教不到位,护士巡视关心不够,查对制 度、医嘱执行制度、交接班制度执行不到位,护士缺乏用药的相关知
QC手法
沟通协 调 脑力激 荡 团队精 神 发掘问 题 责任感
不懂 独断
普通 自我 放任 淡薄
知道 询问
沉思 犹豫 注意 不足
了解 谘商
提出 体会 提出 一般
运用 协调
延伸 互助 思考 稍强
活用 积极
潜能 团结 求解 强烈
16 64
32 72 48 56
2 8
4 9 6 7
72 72
64 80 64 72
1 .利用早会3-5分钟进行给药风险知识管理培训, 每周1-3次; 2.对外出未归人员严格交接班,返回病房后及时 提醒服药; 3.应用交接班备忘表,将未完成的工作记录在提 示本上,交给下一班完成,双方签字确认; 4.给药后及时签字,每日下班前检查服药单,对 未签字的治疗马上询问,确保病人及时服药。
P
38
32 28 34
24
25 20 30 紧迫性 半年后再说 明天再说 分秒必争
40
40 40 22 圈能力
142
135 120 122
评 需一个单位 能自行解决
注:以评价法进行选题活动,共8人参与选题过程,所有圈员依评价项目进行打分:5分最高, 3分普通,1分最低,然后将备选主题的分数求和,总分最高者为本次活动主题。
期 日 口 服 给 药 错 误 例 数 持 续 督 导 不 到 位 巡 视 关 心 不 到 位 口服给药错误原因 护 士 缺 乏 用 药 相 关 知 识 患 者 及 家 属 因 素 用 药 宣 教 不 到 位 制 度 执 行 不 到 位 记 录 者
调查次数:
2500次
护士发药错误次数:10次(包括未形成 事实的隐患事件)
缺陷次数
累计百分比 61.54% 73.08%
96.16% 100.00% 100.00%
效果确认——有形成果
改善前-改善后 目标达标率= ———————— ×100% 改善前-目标值 5.2%-1.4% 目标达标率= —————×100% =104.11% 5.2%-1.55%
6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% 改善前 改善后 改善前 改善后
六、 解 析 方法 制 度
查对制度未落实 给药风险培训不足 护士培训不到位 外出检查无备忘 核对程序简单
执行医嘱制度未落实 交接班执行不力
口服给药缺陷
安全意识淡薄 主动巡视意识欠缺 护士缺乏用药 相关知识 病人 对年 轻护 护士配备不足 士不 信任 发药速度过 快,缺乏责 任心 对患者督促 不及时 宣教资料不完善 对病人及家属用药 知识宣教不足 宣教方式单一 病人依从性差
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