小儿肺功能仪的使用及护理 PPT课件
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肺功能测试仪操作手册
肺功能测试仪操作手册一、简介肺功能测试仪是一种用于评估肺部功能及诊断呼吸系统相关疾病的设备。
本操作手册将详细介绍肺功能测试仪的使用方法。
二、准备工作1. 确保测试仪处于正常工作状态，检查设备是否有损坏或松动的部件。
2. 确保操作人员已经受过相关培训，了解测试仪的基本原理和操作方法。
3. 将测试仪连接至电源，并确保电源供应稳定。
三、操作步骤1. 患者准备a) 让患者松开紧身衣物，脱掉外套和皮带，并确保患者身体放松。
b) 让患者坐在测试仪的座椅上，并保持正直坐姿。
c) 确保患者的嘴巴清洁，并让患者取下口腔内可能影响测试结果的假牙或口腔装置。
2. 操作步骤a) 打开测试仪的电源开关，并等待设备初始化。
b) 选择适当的测试模式，如静态肺容积、肺功能曲线或呼吸力量等。
c) 根据设备提示，让患者按照指示进行吸气-呼气动作。
d) 观察测试仪上显示的数据，确保测试结果准确可靠。
e) 根据需要，可以进行多次测试以获取更准确的结果。
f) 测试结束后，关闭测试仪的电源开关，并断开电源供应。
四、注意事项1. 在操作测试仪时，应严格按照操作手册的指示进行，确保测试结果的准确性和有效性。
2. 患者在测试前应将个人信息输入测试仪系统，以便记录和管理测试数据。
3. 患者在测试过程中应保持正常呼吸，不要进行过快或过慢的呼吸。
4. 操作人员应注意观察测试仪显示的数据是否稳定，如有异常情况应及时处理或重测。
五、维护保养1. 定期检查测试仪的各个部件是否正常工作，并及时清洁和消毒设备。
2. 确保耗材如呼吸管、口罩等定期更换，以保证测试结果的准确性和患者的卫生安全。
3. 如测试仪有故障或异常情况，应及时联系厂家或维修人员进行处理。
4. 长时间不使用测试仪时，应将其保存在干燥、通风的地方。
六、风险提示在使用肺功能测试仪时，操作人员和患者应注意遵守相关安全规定，避免因操作不当或设备故障导致意外伤害。
如遇到任何问题或怀疑，应及时寻求专业人员的帮助。
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
儿童肺功能检查PPT幻灯片课件
结果报告：以FVC+FEV，最大且曲线平滑的该次测量值为最佳值。
11
质量控制(流量-容积）
• 尚无公认标准
• 1995年的美国胸科协会(ATS)指南提
• 北京、苏州、广州地区的儿童肺功 能正常预计值的检测都指出，该年
出流量改变<0．030 L／s，可认为 已达到呼气相平台。
龄段的儿童用力呼气时间(FET)在
→所指分別代表下降肢或FVC的肺容积
A.阻塞性障碍:PEF下降,下降肢凹陷.
B.限制性障碍:FVC的肺容积和PEF 均等比例减小,F-V环提前完 成,下降 肢不凹陷.
C.混合性障碍: PEF降低,下降肢凹陷,
肺容积亦减少.
17
肺功能障碍分型
肺容量 通气功能
VC FRC TLC RV/TLC
FVC FEV1 FEV1/FVC MVV 气速指数 EF
• 近1-3个月接受过胸部、腹部、眼科手术
6
检测准备
• 准备：肺功能室的要求宽敞、通风，保持相对稳定的温度、 湿度，具备消毒条件。同时肺功能室须备有急救措施和物品： 吸氧、雾化吸人、药品等以防万一，如哮喘急性发作等情况。
7
检测准备主要内容
• 校准:
• 容积、流量的校准，年长儿童用1～
．环境温度、湿度、大气压的校准， 肺通气功能检查时需将测试环境校准 为生理条件，即达到BTPS(body temperature and pressure saturated)状态，即正常体温(37℃)、
9
质量校准
• VBE是FVC曲线吸气屏气平坦段得出延长线和呼气段最大斜率延长线的交点。 以这个起始点为基点，其开始前所呼出的气体容积就是VBE。 呼气爆发力越强，VBE越小，测量准确性越好。
《肺功能仪操作流程》PPT课件
作用
肺功能仪能够检测和评估肺活量 、通气量、呼吸阻力等呼吸生理 参数，为临床诊断和治疗提供重 要依据。
肺功能仪的种类与特点
01
02
03
便携式肺功能仪
体积小、便于携带，适用 于床旁检测和移动医疗。
固定式肺功能仪
性能稳定、精度高，适用 于大型医疗机构和实验室 。
无线肺功能仪
可远程监测患者呼吸状况 ，方便实时数据传输和分 析。
对于不配合的患者，耐心引导，解释测试 的重要性，确保测试顺利进行。
数据异常
软件问题
如遇数据异常，应重新进行测试，或与专 业医生沟通，排除误差。
如遇软件问题，如无法保存数据等，尝试 重启仪器或联系技术支持。
04
CATALOGUE
肺功能仪维护与保养
日常维护
清洁仪器表面
每天使用完毕后，用柔软 的湿布擦拭仪器表面，保 持清洁。
CATALOGUE
肺功能仪的发展趋势与未来展 望
当前发展趋势
技术创新
随着科技的不断进步，肺功能仪 在技术方面不断创新，如采用更 先进的传感器和算法，提高检测
精度和稳定性。
多功能性
现代肺功能仪不仅局限于传统的 肺活量测试，还逐渐发展出更多 的功能，如气体代谢分析、肺通 气分布等，以满足更广泛的临床
需求。
检查气路连接
确保呼吸管道和传感器连 接正常，无松动或脱落现 象。
记录使用情况
每次使用后，填写仪器使 用记录表，包括使用时间 、操作人员、仪器状态等 信息。
定期保养
清洗传感器
按照厂家推荐的清洗周期，使用 专用清洗液清洗传感器，以保证
测量准确性。
检查电池与电源
定期检查电池和电源线是否正常， 如有需要，及时充电或更换电池。
肺功能仪能够检测和评估肺活量 、通气量、呼吸阻力等呼吸生理 参数，为临床诊断和治疗提供重 要依据。
肺功能仪的种类与特点
01
02
03
便携式肺功能仪
体积小、便于携带，适用 于床旁检测和移动医疗。
固定式肺功能仪
性能稳定、精度高，适用 于大型医疗机构和实验室 。
无线肺功能仪
可远程监测患者呼吸状况 ，方便实时数据传输和分 析。
对于不配合的患者，耐心引导，解释测试 的重要性，确保测试顺利进行。
数据异常
软件问题
如遇数据异常，应重新进行测试，或与专 业医生沟通，排除误差。
如遇软件问题，如无法保存数据等，尝试 重启仪器或联系技术支持。
04
CATALOGUE
肺功能仪维护与保养
日常维护
清洁仪器表面
每天使用完毕后，用柔软 的湿布擦拭仪器表面，保 持清洁。
CATALOGUE
肺功能仪的发展趋势与未来展 望
当前发展趋势
技术创新
随着科技的不断进步，肺功能仪 在技术方面不断创新，如采用更 先进的传感器和算法，提高检测
精度和稳定性。
多功能性
现代肺功能仪不仅局限于传统的 肺活量测试，还逐渐发展出更多 的功能，如气体代谢分析、肺通 气分布等，以满足更广泛的临床
需求。
检查气路连接
确保呼吸管道和传感器连 接正常，无松动或脱落现 象。
记录使用情况
每次使用后，填写仪器使 用记录表，包括使用时间 、操作人员、仪器状态等 信息。
定期保养
清洗传感器
按照厂家推荐的清洗周期，使用 专用清洗液清洗传感器，以保证
测量准确性。
检查电池与电源
定期检查电池和电源线是否正常， 如有需要，及时充电或更换电池。
肺功能仪使用说明
肺功能仪使用说明一、概述肺功能仪（以下简称“肺仪”）是一种专业医疗设备，用于测量和评估人体的呼吸功能。
本文将详细介绍如何正确使用肺仪。
二、准备工作在使用肺仪之前，需要进行以下准备工作：1. 确保肺仪所处的环境安静，无明显噪音和干扰。
2. 检查肺仪的电源是否连接正常，设备是否处于正常工作状态。
3. 准备好肺功能测试所需的相关耗材，如嘴罩、鼻插管等。
三、操作步骤以下是使用肺仪的详细操作步骤：1. 开机准备a. 按下电源开关，等待肺仪启动并进入待机状态。
b. 检查仪器显示屏上的各项参数是否正常。
2. 确定受测者身份a. 在肺仪界面上选择或输入受测者的身份信息，如姓名、年龄、性别等。
b. 点击确认按钮，确保受测者身份信息已正确输入。
3. 准备测试环境a. 将受测者安置在舒适的坐姿或卧姿，并松开衣领，以确保呼吸通畅。
b. 清除受测者口腔、鼻腔内的异物。
4. 开始测试a. 根据需要选择合适的测试模式，如静态肺容积测定、动态肺功能测定等。
b. 如果需要，根据受测者的身高、体重等参数进行个性化设置。
c. 按下开始测试按钮，肺仪将开始采集数据。
5. 测试过程a. 受测者按照肺仪的指示进行吸气和呼气动作，保持自然、稳定的呼吸频率。
b. 在测试过程中，肺仪会自动记录和分析各项呼吸参数，如用力吸气、用力呼气等。
6. 测试完成a. 测试完毕后，肺仪会生成一份测试报告，显示受测者的各项呼吸功能数据。
b. 根据需要，可以打印出测试报告或将其保存在电脑或云端设备中。
四、注意事项在使用肺仪时，需要注意以下事项：1. 确保受测者配合测试，按照仪器提示进行吸气和呼气动作。
2. 遵循操作步骤，确保操作正确、准确。
3. 在测试过程中，应保持稳定的呼吸频率和深度。
4. 如需使用耗材，应根据需要及时更换新的、洁净的耗材。
5. 使用过程中，如出现异常情况或技术故障，请及时联系售后维修人员或厂家。
五、维护保养为确保肺仪的正常工作和延长使用寿命，需要进行定期的维护保养工作：1. 定期清洁肺仪的外壳和触摸屏表面，可使用软布沾水擦拭，切勿使用化学清洁剂。
婴幼儿肺功能检测ppt课件
时间肺活量：用力肺活量（FVC）、一秒量（ FEV1）
一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（ MMEF）
呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
.
15
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气 量，通常以每分钟计算。
FRC
RV
RV
VT ERV
图. 肺容积及其组成
.
9
肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
.
10
（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
.
11
1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量 。
改变
呼气流速 呼气流速
呼气流速
指标↓ 指标正常
指标↓
RV↑或正常 RV↓或正常 RV可正常,↑或↓
肺活量时
肺活量时
肺活量时
间>4秒
间<4秒
间≈4秒
.
25
（三） 时间－容量曲线
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
.
26
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
.
46
（二）支气管激发试验
支气管激发试验包括吸入性的支气管激发试验 和运动激发试验
一秒率（FEV1/FVC）、最大呼气中期流量（ MMEF）
呼气峰流速：最大呼气流量（PEF）
.
15
最大通气量（Maximal volumtary ventilation，MVV）
最大通气量是指在单位时间内以最深最快的呼吸所得到的最大通气 量，通常以每分钟计算。
FRC
RV
RV
VT ERV
图. 肺容积及其组成
.
9
肺容量测定内容主要包括： 肺活量（VC） 功能残气量（FRC） 残气量（RV） 肺总量（TLC） 残气/肺总量（RV/TLC）
.
10
（二）临床常用的 肺容积测定项目
肺活量（VC）
残气/肺总量(RV/TLC）。
.
11
1．肺活量（VC）
指深吸气后所能呼出的最大气量 。
改变
呼气流速 呼气流速
呼气流速
指标↓ 指标正常
指标↓
RV↑或正常 RV↓或正常 RV可正常,↑或↓
肺活量时
肺活量时
肺活量时
间>4秒
间<4秒
间≈4秒
.
25
（三） 时间－容量曲线
容量（升）
TLC
ab
FEV1 FVC
RV SVC
c
FVC
0 1 23 4 5
限制 阻塞 正常
时间（秒）
.
26
临床意义
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡 度平坦，而限制性病变FEV1/FVC%正常 或增高，曲线陡峭，时间肺活量通常提 前完成。
.
46
（二）支气管激发试验
支气管激发试验包括吸入性的支气管激发试验 和运动激发试验
儿童肺功能的检测及临床应用PPT课件
儿童肺功能的重要性
儿童肺功能的正常与否，直 接影响到孩子的生长发育和 生活质量，因此，对儿童肺 功能的检测具有重要的临床 意义。
儿童肺功能检测的方 法
儿童肺功能的检测主要包括 肺活量测定、最大呼气流量 测定等方法，这些方法能够 全面、准确地评估孩子的肺 功能状态。
儿童肺功能异常的处 理
如果发现儿童肺功能异常， 应及时到医院就诊，由专业 医生进行诊断和治疗，以防 止病情进一步恶化。
未来，儿童肺功能检测将更 加智能化、个性化，可能通 过穿戴设备进行实时监测， 同时结合大数据和人工智能 技术，为每个孩子提供更精 准的肺功能评估和健康管理 方案。
临床应用的拓展方向
儿童肺功能检测的临床 意义
儿童肺功能检测可以早期发现 呼吸系统疾病，为医生制定治 疗方案提供依据，保障儿童健 康。Biblioteka 儿童肺功能检测技术的 创新
儿童肺功能检测与临床应用
掌握关键知识，优化儿童呼吸健康
作者: XX 汇报时间: 2024/02/25
目录
01 儿童肺功能概述 03 临床应用分析 05 常见问题解答 07 案例分享与讨论
02 检测方法介绍 04 检测结果解读 06 预防与保健措施 08 未来发展趋势
01 儿童肺功能概述
儿童肺功能基础知识
1 儿童肺功能定义
儿童肺功能是指儿童肺部进行气体交换的能力，
儿童肺功能检测方法
2
包括吸气、呼气和换气等过程，是评估儿童呼吸
儿童肺功能检测主要包括肺活量测定、最大呼气
系统健康的重要指标。
流量测定、气体扩散能力测定等，通过这些方法
可以全面了解儿童的呼吸状况。 3 儿童肺功能异常表现
儿童肺功能异常主要表现为呼吸困难、咳嗽、喘
肺功能仪操作流程PPT课件
按
按
STOP
按
键查看结果， 键查看结论 键保存数据
反复测量几次， 取最佳结果， PRINT打印。
正常呼吸几次 后
最大量地吸气 到满肺量
然后最大量地 呼气
正常呼吸几次 后
最大量地吸气 到满肺量 然后尽量快和 尽量多地呼气
然后再尽快地 吸气
正常呼吸几次 后
最大量地吸气 到满肺量 然后尽量快和 尽量多地呼气
• 5. 在使用前一定要确保流量传感器头完全干燥。 • * 绝不要将干净的流量传感器和其它传感器混在一起。
正确连接电源线
开启机器
连接电脑 工作站
主界面
输入患者信息
评价设置
打印项目
预测公式
显示项目
输入患者 信息
进入SVC 测量界面
START
自动 调零
按提示 操作
夹鼻，咬纸嘴，正常呼吸….
然后再尽快地 吸气
正常呼吸几次 后
最大量地吸气 到满肺量 然后尽量快和 尽量多地呼气
然后再尽快地 吸气
进行服药前肺 量测量
药物吸入后按 要测量项目的相 应键，并按BD键， 输入BD测量模式
然后按要求测 量
鼠标接口
适配器
调节屏幕亮度
调节屏幕亮度
USB数据接口
正确连接传感器
注意 A/B对
应
清洁与消毒
注意三角形标 志
• 每日工作结束时要清洁传感器。清洁传感器的步骤如下：
• 流量传感器头是半一次性的。
• 清洁了15次以后，要换新的。
• 按照下列步骤清洁 ：
• 1. 从传感器本体上取下流量传感器头。
• 2. 将传感器头浸在消毒溶液中。
• 消毒液 ：
儿童肺通气功能检查护理课件
就地休息
让孩子立即停止活动，安静休息，缓解呼吸 困难。
吸氧
如有条件，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
保持呼吸道通畅
让孩子采取半卧位或坐位，头部抬高，保持 呼吸道通畅。
立即就医
如症状持续加重或出现严重并发症，应立即 送往医院就医。
03
儿童肺通气功能检查的注 意事项
检查过程中的注意事项
确保儿童在检查过程 中保持安静，避免剧 烈运动，以免影响检 查结果。
05
儿童肺通气功能检查的发 展趋势
新技术的应用
电子肺通气功能检查
随着电子技术的进步，电子肺通气功能检查逐渐取代了传统的机械 式检查，具有更高的准确性和可重复性。
遥感技 术
通过遥感技术，医生可以在远程对儿童进行肺通气功能检查，减少 了患者和医生的面对面接触，提高了检查的便利性和安全性。
人工智能辅助诊断
儿童肺通气功能 检 查护理课件
目 录
• 儿童肺通气功能异常的护理 • 儿童肺通气功能检查的注意事项 • 儿童肺通气功能检查的预防保健 • 儿童肺通气功能检查的发展趋势
01
儿童肺通气功能检查简介
检查的目的和意义
评估呼吸系统功能
指导治估儿童 的呼吸系统功能是否正常，以及是否 存在潜在的呼吸系统疾病。
适量运动
鼓励孩子参加户外活动和 体育锻炼，增强体质。
充足睡眠
保证孩子每天有足够的睡 眠时间，有助于恢复体力。
家庭护理和健康教育
家庭护理
家长应关注孩子呼吸状况，如发 现异常应及时就医。
健康教育
向孩子传授正确的呼吸卫生习惯， 如咳嗽时捂住口鼻、避免随地吐痰 等。
定期检查
建议定期进行肺通气功能检查，以 便及时发现并治疗呼吸道疾病。
让孩子立即停止活动，安静休息，缓解呼吸 困难。
吸氧
如有条件，给予吸氧治疗，提高血氧饱和度。
保持呼吸道通畅
让孩子采取半卧位或坐位，头部抬高，保持 呼吸道通畅。
立即就医
如症状持续加重或出现严重并发症，应立即 送往医院就医。
03
儿童肺通气功能检查的注 意事项
检查过程中的注意事项
确保儿童在检查过程 中保持安静，避免剧 烈运动，以免影响检 查结果。
05
儿童肺通气功能检查的发 展趋势
新技术的应用
电子肺通气功能检查
随着电子技术的进步，电子肺通气功能检查逐渐取代了传统的机械 式检查，具有更高的准确性和可重复性。
遥感技 术
通过遥感技术，医生可以在远程对儿童进行肺通气功能检查，减少 了患者和医生的面对面接触，提高了检查的便利性和安全性。
人工智能辅助诊断
儿童肺通气功能 检 查护理课件
目 录
• 儿童肺通气功能异常的护理 • 儿童肺通气功能检查的注意事项 • 儿童肺通气功能检查的预防保健 • 儿童肺通气功能检查的发展趋势
01
儿童肺通气功能检查简介
检查的目的和意义
评估呼吸系统功能
指导治估儿童 的呼吸系统功能是否正常，以及是否 存在潜在的呼吸系统疾病。
适量运动
鼓励孩子参加户外活动和 体育锻炼，增强体质。
充足睡眠
保证孩子每天有足够的睡 眠时间，有助于恢复体力。
家庭护理和健康教育
家庭护理
家长应关注孩子呼吸状况，如发 现异常应及时就医。
健康教育
向孩子传授正确的呼吸卫生习惯， 如咳嗽时捂住口鼻、避免随地吐痰 等。
定期检查
建议定期进行肺通气功能检查，以 便及时发现并治疗呼吸道疾病。
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MMEF(最大呼气中段流速)：指用力呼出肺活量25%75%的平均流量，是判断气道阻塞（尤其是小气道病 变）的主要指标之一。
主要指标
PEF（峰流速）：指用力呼气时的最高流速，可反映大 气道功能。
FEF（用力呼气流速） 其中FEF25 FEF50 FEF75分别代
. 表呼出25%、50%、75%肺活量时的呼气流速。
小儿肺功能仪的使用及护理
德国 耶格 儿童肺功能仪
肺功能检查的意义及适应症：
早期检出肺、气道病变 疾病功能及病变部位的诊断 评估疾患的病情及预后 评定药物等临床疗效（指导哮喘用药，随访的首要
监测指标）
鉴别呼吸困难的原因 评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力 危重病人的监测
管床医生及责任护士告知：需剥夺中午睡眠，陪同患 儿玩耍，待其2-3点左右有睡意时，呼叫护士喂服镇静 药，熟睡后方可进行检查
做潮气前，对于喉间痰多，鼻腔可见明显分泌物等大 气道阻塞患儿，建议吸痰护理或鼻腔冲洗后再行检查。
特别说明
＞6岁常规肺功能：无需镇静！ 请管床医生评估：剧咳、高热、体质虚弱等病人待病情好转后再行检查。
用于衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓弹性和呼吸 肌的力量。
MVV正常值≥80%。下降见于大气道阻塞、肺、胸廓 扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变及肺气肿等。
总结
常规通气主要看FEV1， FVC， FEV1/FVC。 了解三者代表的意义。（FEV1反映气道是否 通畅；FVC反映肺容积是否减少）
（10%水合氯醛0.5ml/kg）。记录平 静状态下100s呼吸！
＜5岁，镇静、熟睡！
主要参数：
VT（潮气量）一般用VT/Kg表示，婴幼儿潮气量一般 为6-10ml/kg。限制性病变及某些严重阻塞性病变的 患者可出现VT下降。
TI/TE(吸呼比)正常值为1:1-1:1.5（0.6-1.0）周边 气道阻塞病人呼气时间延长，吸呼比可缩短。在吸气 型困难小儿，如先天喉喘鸣，其吸气时间明显延长； 而限制型通气功能障碍病人由于肺容量减少，呼气时 间缩短；这两类病人都会出现吸呼比延长。
呼气流速，国内常用V75表示，美国习惯用FEF25 表示。 PIF（吸气峰流速）
流速-容量曲线
流速
PEF . V75（FEF25）
.
V50 (FEF50)
.
V25（FEF75）
TLC 6 4 2 0 RV
容量
PIF
受试者在最大用力呼气过程中，将呼出的气体容积及相应的 呼气流量描记成的一条曲线图形（吸气-半圆；呼气-三角形）
常规通气功能检查
是所有肺功能仪最基本的检查。
检查当天，停雾化；
病情稳定，行检查；
检查过程，不漏气；
夹紧鼻子，嘴呼吸。
一般说来，大于6岁儿童能较好配合完成。
如果高度怀疑为哮喘，需行舒张试验时， 尽量做到前6小时停用吸入型β 2受体激动剂， 前12小时停用口服β 2受体激动剂和茶碱，前 48小时停用长效茶碱和抗组胺药。
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
容越明显者气流受限越重
MVV（每分钟最大通气量）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的 通气量。是反映肺通气功能的综合指标，也是能否耐 受胸腹部手术的重要评价指标之一。
肺功能检查的禁忌症：
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准 备手术者、心功能不稳定者慎作需用力呼气 的肺功能检查
无法配合者（偏瘫、面瘫、智障、失聪等） 极度衰弱、剧咳、高热、传染病暂时不做 肺功能检查当天行内窥镜检查或活检的患者 对支气管舒张剂过敏者禁行支气管舒张试验
检查
常用的肺功能检查的项目
＞6岁，配合性较好！
主要指标
FVC（用力肺活量）：深吸气至肺总量（TLC）位后用最 大力气、最快速度所能呼出的全部气量。
FEV1（一秒量）：指最大吸气到TLC位后，用力快速呼 气的第1秒内所呼出的最大气量。
FEV1/FVC%（一秒率）：用来判断气道阻塞（或判定 有无气流受限）的重要指标，但若同时存在限制性病 变，其值可能被掩盖。正常值一般在80%以上，当小 于70%，则存在气流受限。
FEF25反映呼气早期流速，大气道阻塞时其值明显下降。 FEF50 FEF75反映呼气中后期流速， 其临床意.义与
M塞M或E小F相气似道。病这变3。指标中有2个以上下降，反映.有气道阻
FEF25 =MEF 75 =V75，同理FEF75= MEF 25= V25 MEF75:用力呼气过程中，肺内剩余75%的肺活量时的
潮气呼吸检查 常规通气功能检查 气道阻力检查（脉冲震荡、阻断法、体积
描记法、食道测压法） 支气管激发与舒张试验 检查时间：周一~周五（节假日除外） 下午正常上班时间
潮气分析法
能敏感反映婴幼儿呼吸系统疾病（小气 道病变）尤其是哮喘引起的气道阻塞性 病变。
无需配合，重复性好。 可作为大气道阻塞的筛查手段。 要求：①检查当天停雾化②镇静、熟睡
RR（呼吸频率）年龄越小，呼吸次数越快。
TPEF%（达峰时间比）指达到呼气峰流量所 花的时间与呼气时间比，是反映小气道气道阻 塞的一个最主要指标。正常值28~55%。
VPEF%（达峰容积比）指达到呼吸峰值所呼 出的气体容量，占整个呼气容积的比值。是反 映小气道阻塞的另一个主要指标，其正常值及 病理值变化基本与达峰时间比同步。
＞6岁常规肺功能+支气管舒张试验： 要求：尽可能在肺功能检查前6小时停雾化， 前12小时停长效口服β 受体激动剂和茶碱。 舒张试验检查=两次常规肺功能检查之间做一次雾化（特布他林+氯化钠） 不能是布地奈德！！ 请责任护士执行临时医嘱雾化（特步他林+氯化钠）， 嘱患儿规范执行雾化，完成后休息15min，再行肺功能检查。）
分度：轻度阻塞：23%-27%
中度阻塞：15%-22%
重度阻塞：＜15%
特别说明
检查要求：肺功能检查当天不执行雾化（6小时内）
准确测量身高+体重。
＜6岁潮气肺功能：一定需熟睡、镇静！（10% 水合 氯醛0.5ml/kg 口服或灌肠）（请开“肺功能”，并更 改执行科室为“儿科一区”）
主要指标
PEF（峰流速）：指用力呼气时的最高流速，可反映大 气道功能。
FEF（用力呼气流速） 其中FEF25 FEF50 FEF75分别代
. 表呼出25%、50%、75%肺活量时的呼气流速。
小儿肺功能仪的使用及护理
德国 耶格 儿童肺功能仪
肺功能检查的意义及适应症：
早期检出肺、气道病变 疾病功能及病变部位的诊断 评估疾患的病情及预后 评定药物等临床疗效（指导哮喘用药，随访的首要
监测指标）
鉴别呼吸困难的原因 评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力 危重病人的监测
管床医生及责任护士告知：需剥夺中午睡眠，陪同患 儿玩耍，待其2-3点左右有睡意时，呼叫护士喂服镇静 药，熟睡后方可进行检查
做潮气前，对于喉间痰多，鼻腔可见明显分泌物等大 气道阻塞患儿，建议吸痰护理或鼻腔冲洗后再行检查。
特别说明
＞6岁常规肺功能：无需镇静！ 请管床医生评估：剧咳、高热、体质虚弱等病人待病情好转后再行检查。
用于衡量肺组织的弹性、气道阻力、胸廓弹性和呼吸 肌的力量。
MVV正常值≥80%。下降见于大气道阻塞、肺、胸廓 扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变及肺气肿等。
总结
常规通气主要看FEV1， FVC， FEV1/FVC。 了解三者代表的意义。（FEV1反映气道是否 通畅；FVC反映肺容积是否减少）
（10%水合氯醛0.5ml/kg）。记录平 静状态下100s呼吸！
＜5岁，镇静、熟睡！
主要参数：
VT（潮气量）一般用VT/Kg表示，婴幼儿潮气量一般 为6-10ml/kg。限制性病变及某些严重阻塞性病变的 患者可出现VT下降。
TI/TE(吸呼比)正常值为1:1-1:1.5（0.6-1.0）周边 气道阻塞病人呼气时间延长，吸呼比可缩短。在吸气 型困难小儿，如先天喉喘鸣，其吸气时间明显延长； 而限制型通气功能障碍病人由于肺容量减少，呼气时 间缩短；这两类病人都会出现吸呼比延长。
呼气流速，国内常用V75表示，美国习惯用FEF25 表示。 PIF（吸气峰流速）
流速-容量曲线
流速
PEF . V75（FEF25）
.
V50 (FEF50)
.
V25（FEF75）
TLC 6 4 2 0 RV
容量
PIF
受试者在最大用力呼气过程中，将呼出的气体容积及相应的 呼气流量描记成的一条曲线图形（吸气-半圆；呼气-三角形）
常规通气功能检查
是所有肺功能仪最基本的检查。
检查当天，停雾化；
病情稳定，行检查；
检查过程，不漏气；
夹紧鼻子，嘴呼吸。
一般说来，大于6岁儿童能较好配合完成。
如果高度怀疑为哮喘，需行舒张试验时， 尽量做到前6小时停用吸入型β 2受体激动剂， 前12小时停用口服β 2受体激动剂和茶碱，前 48小时停用长效茶碱和抗组胺药。
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
流速
正常 阻塞 限制 混合
容越明显者气流受限越重
MVV（每分钟最大通气量）：在单位时间内以尽快的 速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得的 通气量。是反映肺通气功能的综合指标，也是能否耐 受胸腹部手术的重要评价指标之一。
肺功能检查的禁忌症：
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡且不准 备手术者、心功能不稳定者慎作需用力呼气 的肺功能检查
无法配合者（偏瘫、面瘫、智障、失聪等） 极度衰弱、剧咳、高热、传染病暂时不做 肺功能检查当天行内窥镜检查或活检的患者 对支气管舒张剂过敏者禁行支气管舒张试验
检查
常用的肺功能检查的项目
＞6岁，配合性较好！
主要指标
FVC（用力肺活量）：深吸气至肺总量（TLC）位后用最 大力气、最快速度所能呼出的全部气量。
FEV1（一秒量）：指最大吸气到TLC位后，用力快速呼 气的第1秒内所呼出的最大气量。
FEV1/FVC%（一秒率）：用来判断气道阻塞（或判定 有无气流受限）的重要指标，但若同时存在限制性病 变，其值可能被掩盖。正常值一般在80%以上，当小 于70%，则存在气流受限。
FEF25反映呼气早期流速，大气道阻塞时其值明显下降。 FEF50 FEF75反映呼气中后期流速， 其临床意.义与
M塞M或E小F相气似道。病这变3。指标中有2个以上下降，反映.有气道阻
FEF25 =MEF 75 =V75，同理FEF75= MEF 25= V25 MEF75:用力呼气过程中，肺内剩余75%的肺活量时的
潮气呼吸检查 常规通气功能检查 气道阻力检查（脉冲震荡、阻断法、体积
描记法、食道测压法） 支气管激发与舒张试验 检查时间：周一~周五（节假日除外） 下午正常上班时间
潮气分析法
能敏感反映婴幼儿呼吸系统疾病（小气 道病变）尤其是哮喘引起的气道阻塞性 病变。
无需配合，重复性好。 可作为大气道阻塞的筛查手段。 要求：①检查当天停雾化②镇静、熟睡
RR（呼吸频率）年龄越小，呼吸次数越快。
TPEF%（达峰时间比）指达到呼气峰流量所 花的时间与呼气时间比，是反映小气道气道阻 塞的一个最主要指标。正常值28~55%。
VPEF%（达峰容积比）指达到呼吸峰值所呼 出的气体容量，占整个呼气容积的比值。是反 映小气道阻塞的另一个主要指标，其正常值及 病理值变化基本与达峰时间比同步。
＞6岁常规肺功能+支气管舒张试验： 要求：尽可能在肺功能检查前6小时停雾化， 前12小时停长效口服β 受体激动剂和茶碱。 舒张试验检查=两次常规肺功能检查之间做一次雾化（特布他林+氯化钠） 不能是布地奈德！！ 请责任护士执行临时医嘱雾化（特步他林+氯化钠）， 嘱患儿规范执行雾化，完成后休息15min，再行肺功能检查。）
分度：轻度阻塞：23%-27%
中度阻塞：15%-22%
重度阻塞：＜15%
特别说明
检查要求：肺功能检查当天不执行雾化（6小时内）
准确测量身高+体重。
＜6岁潮气肺功能：一定需熟睡、镇静！（10% 水合 氯醛0.5ml/kg 口服或灌肠）（请开“肺功能”，并更 改执行科室为“儿科一区”）