肠梗阻疾病查房
肠梗阻病人的术后护理查房
肠梗阻病人的术后护理查房一、查房目的本次查房主要目的是了解肠梗阻病人术后恢复情况，观察术后并发症的发生，并对术后护理工作进行评估和改进。
通过查房，确保病人术后生活质量，促进病人尽快康复。
二、查房时间2023年2月24日上午9:00-10:00三、查房人员1. 查房组长：主管医生张三2. 查房成员：护士长李四、责任护士王五、实生赵六四、查房内容1. 病人一般情况- 病人姓名：王某某- 年龄：56岁- 性别：男- 诊断：粘连性肠梗阻- 手术日期：2023年2月10日2. 术后恢复情况- 观察病人术后饮食恢复情况，了解进食量、营养状况。
- 检查病人术后活动能力，观察是否出现肢体功能障碍。
- 评估病人术后心理状态，了解病人对术后生活的适应程度。
3. 术后并发症观察- 观察病人是否出现切口感染、裂开等并发症。
- 观察病人是否出现吻合口漏、肠梗阻再次发生等并发症。
- 观察病人是否出现肺部感染、泌尿系统感染等并发症。
4. 术后护理措施执行情况- 检查病人术后伤口护理情况，包括伤口清洁、换药等。
- 检查病人术后引流管护理情况，包括引流管通畅、固定等。
- 检查病人术后生活护理情况，包括饮食、卫生、休息等。
5. 护理问题及改进措施- 针对病人术后恢复过程中出现的问题，如营养不良、肢体功能障碍等，制定相应的护理措施。
- 针对术后并发症，如切口感染、吻合口漏等，制定预防措施。
- 针对病人术后心理问题，如焦虑、抑郁等，开展心理疏导。
五、查房结论1. 病人术后恢复情况良好，饮食逐渐恢复，活动能力良好。
2. 术后未出现明显并发症，需继续观察。
3. 术后护理措施执行到位，需加强伤口护理和生活护理。
4. 针对病人术后恢复过程中出现的问题，制定相应的护理措施，并关注病人心理状况。
六、查房记录1. 查房组长：张三2. 查房成员：李四、王五、赵六3. 查房时间：2023年2月24日上午9:00-10:004. 查房地点：外科病房5. 查房内容：详见上文6. 查房结论：详见上文注：本查房记录由赵六整理，于2023年2月24日上午10:00提交。
粘连性肠梗阻护理查房记录范文
粘连性肠梗阻护理查房记录范文时间：2024年8月10日患者：XX，女性，75岁住院天数：5天入院诊断：粘连性肠梗阻主治医师：XX查房记录：08月10日上午，我作为主治医师进行了对患者XX的查房，现将查房情况记录如下：一、患者病情观察：1.一般情况：患者神色平静，精神状况较好，无明显不适表现，与前一天相比，整体状况有所好转。
2.体温：36.8℃，体温正常。
3.脉搏：88次/分，节律规整，无明显异常。
4.呼吸：20次/分，呼吸平稳。
5. 血压：130/80mmHg，血压处于正常范围。
6.饮食情况：经过管饲，饮食情况良好。
二、体格检查：1.皮肤：患者皮肤无明显异常，无黄疸、苍白等表现。
2.粘膜：口腔粘膜湿润，颜色正常。
3.心肺听诊：心率齐，心音清晰，肺呼吸音清晰。
4.腹部触诊：腹部柔软，无明显压痛，无腹胀。
5.术后伤口：伤口愈合良好，无红肿、渗液等异常。
三、辅助检查：1.血常规检查：白细胞计数10.2×109/L，中性粒细胞占81%，红细胞计数4.2×1012/L，血红蛋白118g/L，血小板计数180×109/L，检查结果基本正常。
2.CT腹部平扫：显示肠粘连形成，未见明显肠梗阻表现。
四、治疗情况：1.持续护理：患者需继续卧床休息，保持呼吸道通畅，翻身和换位。
2.营养支持：继续进行肠内外营养支持，监测饮食摄入量和营养指标变化。
3.引流护理：维持引流通畅，每日观察引流液颜色和量。
4.结肠造口护理：定期更换造口袋，保持口周皮肤清洁，观察造口是否有渗液、红肿等异常。
5.维持水电解质平衡：监测血糖、血压、电解质、酸碱平衡等指标，及时纠正异常。
6.评估疼痛管理：定期进行疼痛评估，根据患者疼痛情况给予适当的镇痛措施。
7.心理护理：与患者进行交流，关注其情绪变化，提供必要的心理支持。
五、其他措施：1.防治并发症：持续观察患者病情变化，注意预防并发症的发生，如腹腔感染、尿路感染等。
2.家属教育：与患者家属交流，向其详细介绍患者病情和治疗情况，教育其如何进行术后护理和饮食调理，提醒注意患者康复过程中的饮食安排和避免过度用力。
肠梗阻护理查房ppt课件
定期体检
定期进行肠道健康检查，及时 发现并处理肠道问题。
治疗手段
非手术治疗
对于轻度肠梗阻，可采用禁食、胃肠 减压、补液、抗炎等非手术治疗方法 。
手术治疗
对于严重或长时间无法缓解的肠梗阻 ，可能需要进行手术治疗。
治疗过程中的护理
监测病情变化
密切观察患者的生命体征、腹部症状 和体征变化，及时发现并处理异常情 况。
肠梗阻的症状
01
02
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腹痛
腹痛是肠梗阻的主要症状之一 ，通常为阵发性绞痛，疼痛部
位多在脐周或腹部中部。
呕吐
呕吐是肠梗阻的常见症状，呕 吐物多为胃液、胆汁和食物残
渣。
腹胀
腹胀也是肠梗阻的常见症状， 通常在腹痛后出现，随着病情
发展，腹胀会逐渐加重。
停止排便和排气
肠梗阻会导致肠道内容物无法 通过，因此患者可能会出现停
日常护理指导
向患者及家属传授日常护理的方 法和技巧，如饮食调整、疼痛管 理、排便习惯养成等，以促进患 者的康复。
心理调适指导
向患者及家属介绍心理调适的方 法和技巧，如放松训练、情绪调 节等，帮助他们更好地应对疾病 带来的心理压力。
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肠梗阻护理查房总结与 展望
查房总结
肠梗阻患者情况
本次查房共观察了10例肠梗阻患 者，其中5例为急性肠梗阻，5例 为慢性肠梗阻。患者的年龄分布 在25-75岁之间，其中6例为男性，
肠梗阻护理查房PPT课件
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻的护理 • 肠梗阻的预防与治疗 • 肠梗阻的并发症及处理 • 肠梗阻患者的心理护理 • 肠梗阻护理查房总结与展望
肠梗阻护理查房PPT
谢谢观看
肠梗阻的出院指导
肠梗阻的出院指导 饮食指导
恢复后应逐渐进食，注意选择易消化食物。
避免油腻及刺激性食物，保持饮食规律。
肠梗阻的出院指导 后续随访
安排出院后定期复诊，观察恢复情况。
及时发现并处理潜在问题，防止复发。
肠梗阻的出院指导 自我管理建议
鼓励患者进行适当的运动，促进肠道蠕动。
强调保持良好的生活习惯，预防便秘。
肠梗阻护理查房
演讲人：
目录
1. 肠梗阻的定义与分类 2. 肠梗阻的护理评估 3. 肠梗阻的护理措施 4. 肠梗阻的并发症预防 5. 肠梗阻的出院指导
肠梗阻的定义与分类
肠梗阻的定义与分类 肠梗阻是什么
肠梗阻是指肠道因各种原因造成的内容物通过障 碍。
常见于急性腹痛患者，需要及时识别与处理。
肠梗阻的定义与分类 分类
根据医嘱禁食，避免进食以减轻肠道负担。
必要时可通过鼻胃管引流胃内容物。
肠梗阻的护理措施 补液与电解质管理
根据患者的情况进行静脉补液，纠正电解质紊乱 。
确保患者的水分与电解质平衡，预防脱水。
肠梗阻的护理措施 疼痛管理
根据医嘱给予镇痛药物，缓解患者不适。
注意观察药物的副作用及疗效。
肠梗阻的并发症预防
肠梗阻的并发症预防 监测并发症
定期评估患者的腹部状况，观察是否出现并 发症。
如腹膜炎、肠坏死等，需及时处理。
肠梗阻的并发症预防 心理支持
给予患者心理支持，缓解焦虑情绪。
鼓励患者表达感受，增强其信心。
肠梗阻的并发症预防 教育与指导
向患者及家属讲解肠梗阻的相关知识与护理 要点。
帮助患者理解病情，提高其自我管理能力。
观察腹部隆起、肠鸣音等，有助于判断梗阻 性质。
肠梗阻病人护理查房
05
避免食用易胀 气的食物，如 豆类、红薯等
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保持饮食卫 生，避免感
染
活动护理
鼓励病人适当活动，如散步、慢
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跑等，以促进肠蠕动 指导病人进行腹部按摩，以减轻
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肠梗阻症状 03 避免剧烈运动，以免加重肠梗阻
指导病人进行深呼吸、咳嗽等呼
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吸训练，以预防肺部并发症
心理护理
保持积极乐观的 心态，避免焦虑
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动力性肠梗阻：肠道神经肌肉功
碍，如肠麻痹、肠套叠等
能障碍，如肠痉挛、肠扭转等
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Байду номын сангаас
血运性肠梗阻：肠道血管病变，
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缺血性肠梗阻：肠道供血不足，
如肠系膜血管栓塞、肠扭转等
如肠系膜上动脉栓塞、肠扭转等
病理生理
肠梗阻的病因包括机械性 肠梗阻、功能性肠梗阻和 血运性肠梗阻。
功能性肠梗阻是由于肠道 蠕动功能障碍导致肠内容 物通过受阻，如肠麻痹、 肠痉挛等。
01
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粪石：粪便中 的矿物质沉积， 形成粪石，堵 塞肠腔
05
02
肠扭转：肠管 沿其肠系膜长 轴旋转，导致 肠腔梗阻
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肿瘤：肠道肿 瘤生长，压迫 肠管，导致肠 腔梗阻
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肠道异物：吞 食异物，如骨 头、果核等， 导致肠腔梗阻
发病机制
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机械性肠梗阻：肠腔内异物、肿
瘤、寄生虫等引起
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功能性肠梗阻：肠道蠕动功能障
消失
影像学检查：X线、CT、 MRI等，显示肠管扩张、
气液平面等
实验室检查：血常规、生 化、电解质等，显示炎症、
水电解质紊乱等
诊断性腹腔镜检查：直 接观察肠管情况，明确
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房在医院的病房里，肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。
患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安，而护理人员的职责，就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。
在一次护理查房中，我深刻体会到，肠梗阻不仅仅是生理上的问题，更是心理上的挑战。
一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。
我们在查房时，首先要详细询问他们的症状，比如腹痛的部位、性质、持续时间等。
小张是个二十多岁的年轻人，因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。
他眉头紧锁，满脸痛苦。
经过询问，我们得知他几天前就感到腹部不适，但因为忙于工作一直拖着没去看医生。
这种情形在年轻患者中很常见，他们往往忽视身体的警报。
1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。
我们仔细观察小张的腹部，发现他有明显的腹胀和压痛。
听诊时，肠鸣音几乎听不到，这让我们更加担心。
我们立即记录这些重要信息，帮助医生制定后续的治疗方案。
每一个细节都可能是患者康复的关键。
二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者，沟通显得尤为重要。
我们不仅要告诉小张即将进行的治疗，还要倾听他的担忧。
小张因为腹痛而感到无助，甚至有些害怕手术。
于是，我轻声告诉他：“我们会尽全力帮助你，你并不是一个人在战斗。
”这样的交流不仅能缓解他的焦虑，还能增进医患之间的信任。
2.2 情感支持除了语言上的支持，情感上的关怀同样不可忽视。
在查房期间，我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他，目光中流露出关切与焦虑。
我们让他们也参与进来，给予小张更多的鼓励。
看着他们握着彼此的手，心里觉得特别温暖。
家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。
2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗，患者和家属往往对手术充满恐惧。
我们详细解释了手术的必要性和可能的风险，帮助他们更好地理解病情和治疗过程。
这种信息的透明化，有助于缓解他们的恐惧感。
三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后，护士的工作并没有结束。
术前的准备工作同样重要。
我们要确保小张在手术前保持空腹，给予他充足的水分和电解质的补充。
肠梗阻患者护理查房
和担忧。
康复期指导
03
针对患者康复期的注意事项和可能出现的问题，给予相应的指
导和建议。
04
肠梗阻患者心理护理策略
了解患者心理需求
评估患者情绪状态
通过与患者交流，观察其表情、语气和肢体语言，了解患者 的情绪状态，判断是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
倾听患者主诉
耐心倾听患者对疾病的感受、担忧和需求，鼓励患者表达内 心想法，以便更好地了解患者的心理需求。
临床表现与分型
临床表现
患者主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、 停止排便排气等症状。腹痛呈阵发性 绞痛，腹胀明显，呕吐物为胃内容物 ，有时含有胆汁。
分型
根据肠梗阻的部位和性质，可分为机 械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性 肠梗阻。本例患者为机械性肠梗阻。
治疗方案及手术情况
治疗方案
对于机械性肠梗阻，一般采用手术治疗。本例患者经过术前准备，接受了肠梗 阻切除手术。
手术情况
手术过程顺利，术中发现肠管扩张明显，局部有粘连。经过切除病变肠段、肠 吻合等步骤，成功解除了梗阻。
护理措施及效果评估
护理措施
术后给予患者心电监护、吸氧、胃肠减压、静脉输液等护理措施，密切观察患者 病情变化。同时指导患者进行早期床上活动，促进肠功能恢复。
效果评估
经过精心护理，患者术后恢复良好，腹痛、腹胀等症状逐渐缓解，排便排气恢复 正常。术后一周复查腹部X线平片显示肠管形态正常，无梗阻征象。
THANKS
感谢观看
根据患者病情和医嘱，给予合理的饮食建议，逐步过渡到正常饮食 。
心理护理
关注患者心理变化，给予安慰和支持，帮助患者树立战胜疾病的信 心。
解答患者和家属疑问
疾病知识普及
肠梗阻病人护理查房ppt
03 护理操作执行 根据病人情况，执行相应的护理措施，如胃肠减压、营 养支持等。
04 提出护理建议 根据评估结果，提出针对性的护理建议，促进病人康复。
护理查房中的沟通技巧与注意事项
保持耐心和同理心
使用简单易懂的语言
护理改进与措施
01
密切观察病情变化
护士需定期评估肠梗阻病人的 病情，包括疼痛、呕吐、腹胀 等症状，及时发现病情变化。
02
优化饮食管理
根据病人情况制定个性化的饮 食计划，避免进食过多难以消 化的食物，减少肠梗阻的发生。
03
加强心理支持
肠梗阻病人常因疼痛、不适等 产生焦虑、恐惧等情绪，护士 需给予关心和支持，帮助病人 树立信心。
对于已经发生的并发症，应根据具 体情况采取相应的治疗措施，如药 物治疗、手术治疗等。
在肠梗阻病人的治疗和护理过程中， 应定期进行并发症的监测和评估， 及时发现并处理并发症。
预防并发症
处理并发症
并发症监测
04
肠梗阻病人的康 复与出院指导
康复期护理
01 营养摄入指导
建议肠梗阻病人康复期增加蛋白质和维生素的摄入，如 瘦肉、鱼、蛋、新鲜蔬菜和水果等。
监测病情变化
及时发现病情变化，如肠梗 阻程度、腹部体征等，以便
采取相应措施。
评估护理效果
了解护理措施的实施情况和 效果，及时调整护理计划。
提升护理质量
通过护理查房，提升护理人 员的专业素养，优化护理流
程，提高护理质量。
护理查房的流程与步骤
01 初步了解病人情况 查房前查阅病历，了解肠梗阻病人的基本情况，包括病 情、治疗方案等。
肠梗阻患者护理查房
护理诊断与措施
2.疼痛护理措施 • 评估疼痛程度：更好地了解患者的疼痛感受。
• 提供舒适环境：创建一个安静、舒适和私密的环境，减 少刺激和干扰，有助于缓解患者疼痛。
• 注意姿势和活动：协助患者调整体位，如侧卧位或半坐 位，以减轻肠梗阻引起的疼痛。避免剧烈活动或行动过 快，以防止疼痛加重。
护理诊断与措施
7.健康史 病人的年龄，有无感染，饮食不当、 过劳等诱因，既往有无腹部手术及外伤史、 克罗恩病、溃疡性结肠炎、肿瘤等疾病。
宣教
• 易消化的食物： • 选择易消化、低脂、低纤维的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等， 以减轻胃肠道的负担。
05
个性化护理
个性化护理
➢ 1.对患者日常生活习惯、作息给予评 估建议。
护理诊断与措施
4.体液不足护理措施 • 监测患者的体液状况：生命体征、皮肤弹性和黏膜湿润 度等指标，及时发现和处理可能的体液不足。 • 补液治疗：合理选择补液方案。 • 纠正水、电解质及酸碱平衡失调 输液的量和种类根据 呕吐及脱水情况、尿量并结合血液浓度、血清电解质值。 • 注意肠腔积液和胃肠减压：抽取积液，以缓解压力和恢 复肠道蠕动。
• 细心观察患者：包括观察患者的意识状态、皮肤颜色、 体温、脉搏、血压等指标。特别注意腹部的触诊和听诊。
护理诊断与措施
7.预防并发症--肠坏死、肠穿孔、肠粘连护理措施 • 给予适当抗生素治疗：根据医嘱，及时给予适当的抗生 素治疗， • 补液和营养支持：根据患者的液体和营养需要，给予适 当的静脉补液和营养支持。 • 防治感染：使用针对肠道细菌的抗生素防治感染、减少 毒素的产生。
病例简介
患者信息
T：
36.5℃
P：
89次/分
R：
20次/分
肠梗阻症状的护理查房
肠梗阻症状的护理查房一、目的1. 深化对肠梗阻症状的了解，掌握其临床表现和护理要点。
2. 提高护理人员对肠梗阻症状的早期识别、评估和干预能力。
3. 促进护理人员对肠梗阻症状患者进行全面、细致的护理服务。
二、查房时间2023年4月10日上午9:00-10:00三、查房地点内科病房四、查房人员1. 查房组长：主管护师张华2. 查房成员：全体护士五、查房内容1. 病例分享患者李先生，55岁，因“腹痛、呕吐、腹胀、排气排便减少”入院。
经诊断为“粘连性肠梗阻”。
2. 肠梗阻症状的临床表现（1）腹痛：阵发性或持续性疼痛，程度不一，部位多在脐周、下腹或全腹。
（2）呕吐：早期为反射性呕吐，晚期为中枢性呕吐。
（3）腹胀：梗阻上方肠管扩张，积气积液。
（4）排气排便减少或停止：梗阻部位以下肠道气体、粪便排泄受阻。
3. 肠梗阻症状的护理要点（1）严密观察病情：监测生命体征、腹痛、呕吐、腹胀、排气排便等情况，及时发现并报告病情变化。
（2）保持胃肠减压：有效引流胃肠道气体和液体，减轻腹胀和腹痛。
（3）营养支持：根据患者病情给予禁食、流质饮食或肠内营养支持。
（4）并发症的预防及处理：如感染、电解质紊乱、低血容量性休克等。
（5）心理护理：关心、安慰患者，缓解其焦虑、恐惧等情绪。
4. 讨论与提问（1）如何判断肠梗阻的严重程度？（2）在肠梗阻患者的护理过程中，有哪些注意事项？（3）如何进行肠梗阻患者的健康教育？六、查房总结1. 提高对肠梗阻症状的认识，熟练掌握其临床表现和护理要点。
2. 注重病情观察，及时发现并报告病情变化。
3. 全面、细致地开展肠梗阻症状的护理工作，确保患者安全。
七、后续工作计划1. 针对本次查房内容，进行相关知识的与培训。
2. 完善肠梗阻症状的护理流程和应急预案。
3. 加强病房内部沟通，提高护理团队协作能力。
肠梗阻护理查房
• 肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什 么？
• 为何需要禁食、胃肠减压？ • 胃肠减压期间应做好哪些护理？
• 胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪 些？
• 如何指导饮食？
•谢 谢Biblioteka 肠梗阻病人的护理学习目标
一、掌握肠梗阻保守治疗期间的护理
二、掌握胃肠减压的护理
三、掌握肠梗阻的饮食指导
患者***，女，26岁，因“腹痛1天”于 2014-6-18入院 ，诊断: 肠梗阻，入院体检: 腹 部稍膨隆，腹肌软，中上腹部压痛，无反跳痛， 入院后完成以下检查: 三大常规、生化、肝功、 凝血功能、胸片、腹部立卧位、心电图。予禁 食、胃肠减压、抗感染、支持治疗。 辅助检查: 腹部立卧位片: 不全性肠梗阻。
• 用纱布包裹近鼻孔处的胃管, 嘱患者深呼吸, 在患者呼气时拔管, 边拔边用纱布擦胃管, 到咽喉处快速拔出, 以免管内残留液体滴入 气管
• 答: 拔出胃管后嘱患者用清水漱口，第一天 每次喝温水，隔1-2小时，无不适，第二天 喝米汤，每天6-7次，第三天进流质饮食逐 渐过渡到半流食，两周后可吃软饭，每天56餐，直到正常饮食。
胃肠减压期间应做好哪些护理？
妥善固定胃管防止扭曲 每天更换负压装置； 严格记录出入量，观察引流液的性质、颜色、
量。 若有出现出血等。及时通知医生 促进舒适: 口腔护理、雾化吸入
拔管指征
• 腹痛腹胀缓解 • 肠鸣音恢复正常 • 肠蠕动恢复: 肛门排气、排便
注意事项
• 置弯盘于患者颌下, 夹紧胃管末端, 以免胃 管内液体反流 , 轻轻揭去固定的胶布
肠梗阻保守治疗期间主要的治疗手段是什么？ 为何需要禁食、胃肠减压？ 胃肠减压期间应做好哪些护理？ 胃管的拔管指征及拔管时的注意事项有哪些？ 如何指导饮食？
肠梗阻护理查房
钠、钾、氯等离子浓度。
查房内容
辅助检查： - 腹部X线检查：通过X线影像观
察肠道情况，判断是否有肠梗阻。 - 腹部超和 部位。
查房内容
护理措施： - 输液管理：根据患者的体征和实验
室检查结果，给予适当的液体补充。 - 保持排气通畅：观察患者是否有排
气困难，及时采取措施促进排气。 - 预防感染：保持患者的皮肤清洁，
及时更换尿布，预防泌尿道感染等。 - 疼痛管理：根据患者的疼痛程度，
给予适当的止痛药物和护理措施。
结束语
结束语
肠梗阻护理查房是关键的护理 步骤，能够及时了解患者的病 情变化，并采取相应的护理措 施，以提升患者的康复效果和 生活质量。
、症状、诊断等。
查房内容
体征观察： - 呼吸状态：观察呼吸频率
、深浅、气味等。 - 心率和血压：监测心率和
血压变化。 - 腹部触诊：观察腹部肌肉
紧张程度、是否有压痛等。 - 肤色和黏膜：观察皮肤和
黏膜的颜色、湿度等。
查房内容
实验室检查： - 血常规：监测白细胞计数、血红蛋
白、血小板等。 - 血气分析：分析动脉血气体参数，
肠梗阻护理查 房
目录 介绍 查房内容 结束语
介绍
介绍
肠梗阻是指肠腔内内容物无法正常 通过肠道的一种疾病。 肠梗阻护理查房是指护理人员定期 对患者进行全面检查，以监测病情 变化并提供相应的护理措施。
查房内容
查房内容
病史了解： - 患者病史，包括既往病史、手术史
、病情进展等。 - 肠梗阻的相关病史，包括发病原因
谢谢您的观赏聆听
老年肠梗阻的护理查房
老年肠梗阻的护理查房背景肠梗阻是一种常见的急腹症，尤其在老年人群中更为常见。
老年肠梗阻的病因、临床表现和治疗策略可能与年轻患者存在差异，因此，针对老年肠梗阻患者的护理也需要特别注意。
本查房旨在提高护理人员对老年肠梗阻的认识，以便提供更为专业、细致的护理服务。
病例介绍患者，男，72岁，因“腹痛、呕吐、腹胀半天”入院。
患者半天前进食油腻食物后出现腹痛，阵发性加剧，伴呕吐、腹胀。
体检：急性痛苦面容，腹部膨隆，全腹压痛，无反跳痛，移动性浊音（+）。
初步诊断：老年肠梗阻。
病因及诱因1. 老年肠梗阻的病因主要包括：- 肿瘤：如结肠癌、胃癌等- 粘连：由于手术、炎症等原因导致的肠道粘连- 粪块：大便秘结、钡剂残留等导致的粪块堵塞- 扭转：肠道扭转导致的梗阻2. 诱因：- 饮食不当：如进食油腻、不易消化的食物- 体位改变：如剧烈运动、咳嗽等导致的肠道扭转- 肠道功能减退：随着年龄的增长，肠道功能逐渐减退，易导致肠梗阻临床表现1. 腹痛：阵发性、持续性腹痛，部位多在腹部中部或下腹部2. 呕吐：早期为反射性呕吐，后期为顽固性呕吐3. 腹胀：腹部膨隆，叩诊呈鼓音4. 排气、排便障碍：肠梗阻导致肠腔内容物不能正常排出5. 全身症状：如乏力、口渴、尿量减少等护理措施1. 一般护理：- 保持病室安静、舒适，避免刺激- 饮食护理：给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，避免进食油腻、不易消化的食物- 保持口腔清洁，防止口腔感染2. 病情观察：- 观察腹痛、呕吐、腹胀等症状的变化，了解梗阻的部位、性质- 观察生命体征，如心率、血压、呼吸等- 观察尿量、粪便性状等，评估水电解质平衡状态3. 术前护理：- 完善相关检查，如血常规、电解质、心电图等- 做好术前解释工作，取得患者的信任和配合- 术前禁食、禁水，做好胃肠道准备4. 术后护理：- 观察术后生命体征，警惕术后并发症- 妥善固定引流管，保持通畅，观察引流液的颜色、性质和量- 鼓励患者早期活动，预防术后肠粘连- 给予营养支持，逐渐恢复饮食5. 心理护理：- 针对患者的焦虑、恐惧等情绪，给予心理疏导和安慰- 讲解疾病的相关知识，提高患者的认知度和自我管理能力6. 健康教育：- 指导患者养成良好的饮食惯，避免进食油腻、不易消化的食物- 教育患者保持适当的运动，增强体质- 提醒患者注意肠道健康，定期进行体检总结老年肠梗阻是一种常见的急腹症，护理人员需具备高度的责任心和专业知识，及时发现并处理病情变化，为患者提供全面、细致的护理服务。
肠梗阻护理查房
肠梗阻护理查房肠梗阻是一种常见的外科急腹症，病情进展迅速，如不及时处理，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
因此，对于肠梗阻患者的护理至关重要。
本次护理查房旨在探讨一位肠梗阻患者的护理过程，总结经验，提高护理质量。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“腹痛、腹胀伴停止排气排便 3 天”入院。
患者 3 天前无明显诱因出现脐周阵发性疼痛，逐渐加重，并伴有腹胀，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。
发病以来未排气排便。
既往有腹部手术史。
入院查体：体温 378℃，脉搏 110 次/分，呼吸 22 次/分，血压130/80mmHg。
神志清楚，痛苦面容，心肺未见明显异常。
腹部膨隆，可见肠型及蠕动波，脐周有压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。
辅助检查：腹部 X 线检查显示多个气液平面；血常规示白细胞计数及中性粒细胞比例升高。
初步诊断：肠梗阻。
二、治疗方案患者入院后，立即给予禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染等治疗。
同时，密切观察病情变化，做好手术准备。
三、护理评估1、健康史：询问患者的既往病史，特别是腹部手术史、肠道疾病史等。
2、身体状况：评估患者的生命体征、腹痛腹胀的程度、呕吐情况、肠鸣音等。
3、心理社会状况：了解患者及家属对疾病的认知和心理状态，有无焦虑、恐惧等情绪。
四、护理诊断1、疼痛与肠内容物不能正常运行、肠壁缺血和手术创伤有关。
2、体液不足与呕吐、禁食、胃肠减压等导致的体液丢失有关。
3、潜在并发症：肠绞窄、肠坏死、腹腔感染等。
4、焦虑与疾病的严重程度、对手术的恐惧等有关。
五、护理目标1、患者疼痛缓解或减轻。
2、患者的体液平衡得以维持，生命体征稳定。
3、及时发现并处理并发症。
4、患者及家属的焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗和护理。
六、护理措施1、病情观察密切观察患者的生命体征、腹痛腹胀的变化、呕吐的次数和性质、胃肠减压的引流情况等。
注意观察有无腹膜刺激征，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等，警惕肠绞窄、肠坏死的发生。
关于麻痹性肠梗阻的护理查房
关于麻痹性肠梗阻的护理查房---背景：：麻痹性肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，由于肠道运动功能障碍导致肠道内容物无法正常通过，引起胃肠胀气、呕吐、便秘等症状。
护理查房在麻痹性肠梗阻的管理中起到重要作用，可以及时发现患者的病情变化并采取相应的护理干预措施。
---护理查房目标：：- 及时评估患者的病情变化，包括腹痛程度、呕吐情况、腹部肿块等。
- 监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
- 观察患者的排尿情况，注意尿量和尿色的变化。
- 检查患者的腹部情况，包括腹部皮肤的颜色、压痛情况、腹部肿胀等。
- 评估患者的精神状态，注意焦虑、恐惧等情绪变化。
---护理查房内容：：1. 询问患者的症状变化和舒适程度，包括腹痛、呕吐、腹胀等。
2. 观察患者的皮肤颜色、黏膜湿润程度，评估患者的水分状态。
3. 检查患者的腹部情况，包括腹部压痛、腹部肿块、肠鸣音等。
4. 监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。
5. 询问患者的排尿情况，注意尿量和尿色的变化。
6. 观察患者的精神状态，了解患者的情绪变化。
7. 与医生讨论患者的病情和治疗计划，提出护理建议和意见。
---护理查房注意事项：：- 护士在进行护理查房时，应与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和病情变化。
- 护士应准确记录患者的病情变化和护理措施，以便于医生评估患者的病情。
- 护士应密切关注患者的生命体征和病情变化，及时报告医生。
- 护士应根据患者的病情和需求，制定合理的护理计划并及时执行。
- 护士应定期评估患者的疼痛程度和舒适程度，并采取相应的护理措施。
---护理查房对于麻痹性肠梗阻的患者来说非常重要，可以帮助护士及时发现患者的病情变化并采取相应的护理措施，提高患者的生活质量和治疗效果。
护士在进行护理查房时需要细心、耐心并与患者保持良好的沟通，以提供最佳的护理服务。
肠梗阻护理查房记录范文
肠梗阻护理查房记录范文查房时间：[具体时间]查房地点：[病房号]查房人员：护士长[护士长姓名]、责任护士[护士姓名]以及其他护理人员若干。
一、病例介绍。
责任护士：“咱今天查房的这个患者呀，是个[具体年龄]岁的大叔，叫[患者姓名]。
他是因为肚子疼、胀，还吐，拉不出粑粑，被紧急送来咱们这儿的。
入院诊断就是肠梗阻。
这大叔呀，以前身体还凑合，不过有点老毛病，像有点高血压，平时吃药控制着呢。
”二、护理评估。
1. 生命体征。
责任护士：“大叔刚来的时候，体温稍微有点高，38度呢，血压倒是在他平时高血压的范围波动，不过脉搏有点快，100次/分左右了。
呼吸也比平常人快了些，22次/分。
这就像是身体在拉警报，告诉我们里面出问题啦。
”2. 腹部情况。
责任护士：“再看看他的肚子，那可真是又鼓又硬，像个充满气的气球似的。
轻轻一按，大叔就喊疼，特别是肚脐周围，疼得最明显。
而且还能听到肚子里咕噜咕噜响，那是肠子在里面瞎折腾呢，不过这可不是啥好事儿。
”3. 其他方面。
责任护士：“大叔的嘴唇干干的，皮肤弹性也不太好，这说明他体内缺水缺得厉害。
而且他整个人看起来没什么精神，一直皱着眉头，难受得很。
”三、护理问题。
1. 疼痛。
责任护士：“是啊，护士长。
我问过大叔，他说这疼是一阵一阵的，像有人在肚子里拧麻花一样。
”2. 体液不足。
护士长：“这体液不足也很严重啊，嘴唇都干成那样了，再这么下去，身体里的器官都得‘渴’坏了。
”责任护士：“对，大叔已经好长时间没好好喝水，也没怎么摄入液体了，再加上呕吐和肠道不通，身体里的水都快没了。
”3. 肠道功能紊乱。
护士长：“这肠梗阻了，肠道就像个堵车的大马路，东西都堵在里面，乱成一锅粥了。
”责任护士：“没错，肠道不工作了，气体和粪便都排不出去，这可不行。
”四、护理措施。
1. 疼痛护理。
责任护士：“针对大叔的疼痛，我按照医嘱给他用了止痛药。
不过在用药之前，我可仔细评估了他的疼痛程度、性质和持续时间呢。
而且我还跟大叔说，要是疼得实在受不了，就赶紧告诉我。
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病情治疗经过
2015.03.20 入院医嘱予外科2级护理、禁 食水，温皂水500ml灌肠，予头孢呋辛针1.5 ivgtt Bid；奥美拉唑针40mg ivgtt qd等预防感 染、制酸护胃、补液等对症治疗，并观察病情变 化。
病情治疗经过
2015.3.21 患者腹痛腹胀较昨日好转，昨 日午后提问升高达38.4℃，无诉不适，给予物 理降温，今晨测体温37.1℃。考虑腹部感染可 能，继续予以头孢呋辛针1.5 ivgtt Bid/奥美 拉唑针40mg ivgtt qd等预防感染、制酸护胃 、补液等对症治疗，并观察病情变化。
生理 心理 社会情况分析
姜如 护师
病人有参加医疗保险，经济良好，病人 生活基本家属照顾，家属经常探望，关心 病人，病人情绪稳定。
目前病人的病情及存在的问题
患者神志清，呼吸平稳，精神好，
病人病情有关的问题进行提问
1.肠梗阻的定义 2.引起肠梗阻的原因 3.肠梗阻临床表现 4.肠梗阻的治疗原则 5.肠梗阻的健康教育
肠梗阻临床表现
姜如 护师 3、腹胀 发生在腹痛之后，其程度与梗阻部位有关。高位肠 梗阻腹胀不明显，但有时可见胃型。低位肠梗阻及麻痹性 肠梗阻腹胀显著，遍及全腹；在腹壁较薄的病人，常可显 示梗阻以上肠管膨胀，出现肠型。结肠梗阻时，如果回盲 瓣关闭良好，梗阻以上肠袢可闭袢，则腹周膨胀显著。腹 部隆起不对称，是肠扭转等闭袢性肠梗阻的特点。 4、排气排便停止 完全性肠梗阻，肠内溶物不能通过梗阻部 位，梗阻以下的肠管处于空虚状态，临床表现为停止排气 排便。应注意的是，在梗阻初期，尤其是高位，其下面积 存的气体和粪便仍可排出，易误诊为无肠梗阻或为不完全 性肠梗阻。某些绞窄性肠梗阻，如肠套叠、肠系膜血管栓 塞或血栓形成，则可排出血性粘液样粪便。
肠梗阻的治疗原则
潘素月 护师 肠梗阻的治疗包括非手术治疗和手术治疗，治疗方法的选择 根据梗阻的原因、性质、部位以及全身情况和病情严重程度而定 。不论采用何种治疗均首先纠正梗阻带来的水、电解质与酸碱紊 乱，改善病人的全身情况。 1、纠正水、电解质、酸碱平衡失调； 2、补充循环血量； 3、降低肠内张力； 4、使用抗生素，防治感染； 5、解除梗阻原因，恢复肠道通畅； 6、手术处理肠绞窄。
肠梗阻临床表现
姜如 护师 1、腹痛 机械性肠梗阻发声时，由于梗阻部位以上肠管强烈蠕动 ，即发生腹痛。在发生蠕动之后，由于肠管肌过度疲劳而呈暂 时性弛缓状态，腹痛也随之消失，故机械性肠梗阻的腹痛是阵 发性绞痛性质。在腹痛的同时伴有高亢的肠鸣音，当肠腔有积 气积液时，肠鸣音呈气过水声或高调金属音。病人常自觉有气 体在肠内窜行，并受阻于某一部位，有时能见到肠型和肠蠕动 波。如果腹痛的间歇期不断缩短，以至称为剧烈的持续性腹痛 ，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。 麻痹性肠梗阻的肠壁肌呈瘫痪状态，无收缩性蠕动，因此无阵 发性腹痛，只有持续性胀痛或不适。听诊时肠鸣音减弱或消失 。 2、呕吐 是机械性肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现 较早，在梗阻后短期即发生，呕吐较频繁，呕吐物主要为胃及 十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容 物，静止期较长，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败 呈粪样的肠内容物。结肠梗阻的呕吐到晚期才出现。呕吐物呈 棕褐色或血性，是肠管血运障碍的表现。麻痹性肠梗阻时，呕 吐多呈溢出性。
肠梗阻的定义
梅雪琴 护师
肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时成 为肠梗阻。
引起肠梗阻的原因
雷招娣 护师
引起肠梗阻的病因较多，基本上所有能引起肠道疾病的原因都可能造成肠梗 阻的发生。 （1）粘连：一般由于手术和炎症造成，先天性粘连见于小儿； （2）肿瘤：肠道肿瘤可进行性阻塞，症状可间歇性发作并进行性加重； （3）疝； （4）肠套叠：见于肠息肉或肠内损害，多见与儿童； （5）肠扭转 （6）异物：粪石或吞下异物可造成梗阻； （7）肠炎性疾病和狭窄； （8）麻痹性原因：腹部大手术、腹膜炎、腹部外伤、腹膜后出血、肺炎、脓胸、 脓毒血症及其他代谢紊乱均可引起； （9）血管性原因：肠系膜动脉血栓或外伤性肠系膜血管破裂均可造成； 另外还有一些少见的原因：神经功能紊乱，肠道囊性纤维变性。
病情治疗经过
2015.3.25 患者进食后无腹痛腹胀，晨 测体温正常，腹部立位平片未见明显异常 。
入院时存在的护理问题及措施
责任护士 吕丹丹
P1 疼痛 与肠内容物不能正常通过、肠壁血 运障碍有关 护理措施： 1、缓解疼痛的方法：运用放松技术，转移注 意力，听听音乐，看看书或是和好朋友聊 天。 2、向病人解释疼痛的原因。 3、及时询问患者疼痛情况，并做好疼痛评估 。
责任护士汇报简要病史
吕丹丹 主管护师
患者洪玉崇 男 69岁 因“腹痛腹胀1天”拟“1.急性肠梗阻 2.高血压3.糖尿病”收住，于03-20 09：30收住入院。入院时测 T 36.8℃，R 20次/分，P 84次/分，Bp155/93mmHg。入院体征： 神志清，精神可，心肺（-），上腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动 波，上腹部压痛，无反跳痛，未触及包块，叩诊鼓音，移动性 浊音（-）。肠鸣音2次/分，可闻及气过水声，无高调金属音。
急性肠梗阻
护理查房
林程洁 2015.03.25
护士长发言
项芹云 主管护师
今天组织查房的病例是505洪玉崇，是急性肠梗阻 患者。希望通过本次的学习和讨论，大家对本病有 更深的了解，在以后的护理和健康教育方面做得更 好。 本次查房参加人员： 项芹云 吕丹丹 潘素月 姜 如 梅雪琴 雷招娣 林程洁 接下来请责任护士吕丹丹汇报病史：
解决问题
Hale Waihona Puke 主查者分析病人目前存在的问题
梅雪琴 护师
患者
回答责任护士需要帮助解决的问题
吕丹丹 主管护师
患者
查房总结
项芹云 护士长（主管护师）
经过充分准备，本次护理查房，取得了较好的 效果，通过学习使护理人员对急性肠梗阻的护理 有了全面的了解，查房中主查者积极回答了责任 护士提出的疑惑问题，解决了实际工作中的一些 难点，通过本次的查房 ，也暴露了我们护理中存 在的一些小问题，希望大家在今后的工作中继续 发扬肯干肯学的精神,不断汲取更多的新理论、新 知识、新技术,为广大的病患服务。
腹部B超：脂肪肝，胆囊
实验室检查
（2015.03.20）出凝血：D-二聚体2800ug/L↑；凝血酶时间 TT24.4秒↑；部分凝血活酶时间APTT18.6秒↓； （2015.03.20）血常规：白细胞15.17↑×10^9/L 中性粒细胞比率87.8%↑；淋巴细胞比率9.2%↓；单核细 胞百分数2.1%↓；中性粒细胞数13.31×10^9/L↑；红细 胞3.81↓×10^9/L；血小板数455↑×10^9/L
责任护士 吕丹丹 护理措施： 1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境，主管的医护人员 。 2、解释所采取的治疗方法，强调积极正面的效果。 3、在对病人的护理过程中，允许其保留一些属于他自己的 常规习惯。 4、必要时重新给予口头介绍。 5、针对病人疾病给予相关指导，使病员了解自身疾病的发 病原理，主要症状，药物使用以及自我护理。
日常生活形态
认知-感知形态：家属缺乏对疾病的了解不够。
自我感知形态：患者神志清醒，精神好。 角色感知形态：患者离退在家，角色适应可 性 - 生殖形态： 已婚 应对应激形态：家属能适应医院病区环境，应对、
应激有效。
影像检查
• （2015.03.20） • （2015.03.21） • （2015.03.21） 波轻度改变 • （2015.03.21） 附壁结晶 X线检查报告示：肠梗阻 胸片：两肺纹理增粗 心电图：左室高电压伴T
病情治疗经过
2015.3.22 晨测体温37.7℃ 午后体温 38.6摄氏度，予以物理降温，未做特殊处 理。 2015.3.23 患者无腹痛腹胀，改流质饮 食。晨测体温37.6摄氏度，因患者反复午 后体温升高，予以内科会诊。内科会诊结 果，考虑发热原因有：1、肠腔内容物吸收 热2、药物热 予以复查腹部立位平片，停 头孢呋辛针，观察病情变化。
P4.潜在并发症 与肠坏死、腹膜炎有关
责任护士 吕丹丹
护理措施： 1、严密观察病情，定时测量生命体征，观察腹 痛、腹胀、呕吐及腹部体征。
需上级护师 帮助解决的问题
患者左手有麻木感，应该如何做好护理及 健康教育？
主查者补充
梅雪琴 护师
责任护士比较全面介绍了患者的病史、病情及一系列 的治疗；存在的护理问题及给予的护理措施比较完整，但我 认为患者还存在一个护理问题 — 体温过高 与肠梗阻时毒 素吸收和感染有关 1、降温，物理降温和药物降温。 2、补充营养和水分。 3、密切观察病情的变化。 4、做好护理，安置舒适的卧位，皮肤护理等。 5、安全护理。 6、心理护理。 7、健康教育。
病 史
基本资料：洪玉崇 男 69岁 职业：离退 出生地：浙江温州 民族：汉
既往史：一般健康状况良好。有肝炎病史，否认结核传染病 史，既往有高血液、糖尿病病史10余年。无抽烟饮酒，否 认其它不良嗜好。 家族健康史：否认家族遗传性病史。
心理社会史：心理社会状态良好。
日常生活形态
健康感知-健康管理形态：温州人，对健康如何维护 认知良好。 营养代谢形态：患者身高CM，体重Kg。 排泄形态：平时排便无殊，小便清长。 活动运动形态：住院前离退在家，无其他活 动， 现在生活需要他人照顾。 睡眠休息形态：清醒，夜寐佳。 价值-信念形态：无信仰。
肠梗阻的健康教育
吕丹丹 主管护师 1、少食刺激性强的辛辣食物，宜食营养丰富、高维生素、 易消化吸收的食物；反复发生粘连性肠梗阻的病人少食粗 纤维食物；避免暴饮暴食，饭后忌剧烈运动。 2、注意饮食及个人卫生，饭前、便后洗手，不吃不洁食品 。 3、便秘者应注意通过调整饮食。腹部按摩等方法保持大便 通畅，无效者可适当予以口服缓泻剂，避免用力排便。 4、保持心情愉悦，每天进行适当体育锻炼。 5、加强自我监测，若出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等 不适，应及时就诊。