(医学课件)核医学科病房建设与管理
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核医学科病房除了具有普通病房的管理制度外 ,还要根据其工作特点 制定相应的规章制度
13
核医学病房规章制度
核心医疗制度
首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度、危重患者抢救制度 病历书写基本规范与管理制度 分级护理制度 知情告知制度十八项核心制度 等
14
核医学病房规章制度 核心医疗制度
11
内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
病床及病房门设立醒目标识 ，注明使用放射性药物的种 类、放射性活度、计量、使 用时间
设立废水处理池和净水系统 ,为患者大小便处理所专用 ,废水处理系统和医院下水 道相连 ,但排入下水道前应设取样监测 ,合乎要求方可排入下水道 患者大便排入净化处理系统 ,小便排入废水池
住院进行放射性核素治疗是患者及家属自愿的 ,并遵守如下规 章制度
核素治疗患者原则上无陪伴 ,特殊情况应有核医学科主任同意决定 患者应在指定的卫生间大小便 服用放射性药物后 1 周内 ,不得在病室内 “串门” 放射性药物治疗后 1 周内 ,在规定的时间和指定地点进行活动 探视患者必须在规定时间和指定地点进行 接受131I治疗的患者,根据国家规定在出院时体内允许最大活度为 1.1 GBq
9
内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
地板与墙壁接缝无缝隙， 表面易清洗
每间病房均设对讲机、 抽风机 ,通风机排气口应 超过周围(50米范围内)最高屋脊3米以上 ,每天通 风 6～10 次 ,以清除室内的放射性气体
10
内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
病房每间设一床位 ,也可设两床 位 ,但床距应大于1. 5 m ,中间加 铅防护屏 附设的照明灯、 水管、 电缆、 空调设备不应突出墙面外 ,以免妨 碍清除污染
病房竣工后必须经卫生、 公安、 环境保护等部门验收同意 , 获得许可证后方可起用
12
二 医疗队伍的管理
训练有素的医护人员队伍是基础
由于工作环境的特殊性 ,要求在核医学科病房工作的医护人员不仅要有良好的心 理素质 ,而且要有较好的医学专业理论基础和工作经验 ,丰富的放射防护知识，熟
练的技术操作和良好的思不想素断质完,及善医诊护治人员方有案良是好的根服本务态度和无私奉献精神 行之有效的管理制度是保证
核医学病房建设与管理
1
引言
随着核素治疗的广泛ຫໍສະໝຸດ Baidu展 ,目前国内已有许多家 医院组建了核医学科病房
但，核医学病房作为一种开放型放射性工作场 所 ,患者服用放射性药物后 ,成为一开放放射源 ,必 然对周围环境和人群造成一定影响 ? 那，建设其病房必须遵循三项原则
病房建设
医疗团队
制度文化
2
一 核医学科病房的建设
4
报上级主管部门审批
根据放射防护法规 ,新建、 扩建、 改建放射性工作场所工程项目的选址和设计 必须报所在省、 自治区、 直辖市的卫生行政部门同意后方可施工
合理布局设计病房
核医学病房应设 三区制
一区
非污染区（非限制区） 包括医生和护士办公室、
候诊室、挂号登记室等
5
合理布局设计病房
工作区（监督区）
二区
包括废物储存室、分装配药室、给
药注射室、淋浴洗涤室等
6
合理布局设计病房
二区 废物储存室
给药室
7
合理布局设计病房
三区
病人活动区，属于控制区 范围 包括病房、病人活动走廊、 病人专用厕所等
三区之间应有严格的分界和过渡通道
8
内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
活性区和高活性区四周墙壁必须有足够的厚度 ,进行防护设计时 ,必须考虑位置和 周围环境 ,要重视屋顶的防护。屏蔽厚度计算方法可参考国家标准 ( GB21635121996) 。门应加铅皮 ,以推拉门为宜 ,门上小窗为铅玻璃
18
治疗病房
治疗配药室
19
20
21
为方便监护病人，在每个病房内要安装 监视器和对讲系统。这样，在病房隔离 病区外，医生和护士可以通过监视电视 观察病人的病情变化。病人也可以通过 呼叫设施及时与医生和护士联系
为患者提供必要的娱乐设施 ,如电视、 书籍 杂志等 ,使患者安心住院
22
自愿型核素治疗、 强化管理
23
谢 谢！
24
15
核医学病房规章制度 病区管理方面
有病员入院出院制度、陪护人员管理制度 等
16
核医学病房规章制度
高活性区管理制度
放射性同位素定购、 领取、 保管、 使用 制度 查对制度 安全管理制度 消毒隔离制度 清洁制度”
不断完善诊治方案是根本
规范的治疗及临床路径的建立 我们从实践中形成了 “支持治疗 ,稳定病 情 ,适时核素治疗 ,剂量个人化” 的治疗方 案 ,既达到了治疗疾病的目的 ,又防止了并 发症的出现
17
三 病人半封闭式管理
病房设施齐全配套 在隔离区内要建立独立的而且相对完整的普通医
疗常规与救护设施，包括消毒隔离、常规护理和生活 设施、支持性治疗药物配置和供应、供氧(或／和空 凋)系统、心电监护和吸痰设备等 治疗病房要尽可能靠近核药室，或在病区内设专用的
药公物众配人置室群和的投防药护装措置 施
1. 病房的正确选址 2. 报上级主管部门审批 3. 病房布局设计合理 4. 内部设施及附属设施应符合放射性防护要求 5. 病房的验收
3
病房的正确选址
要根据所使用放射性药物的种类、性质和日使用最大 剂量等，按照相应的辐射防护基本要求进行合理布局 和场地建设
核医学科病房多属第3 类开放型放射性工作单位 ,可 设在医院的一般建筑物内 ,但应集中在建筑物的一端 或一层 ,与非放射性工作科室相对隔离 患者、 医护人员各自有独立通道，具有独立下水道 排放系统及衰变池，以利于对患者的管理和公共安 全
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核医学病房规章制度
核心医疗制度
首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 会诊制度、危重患者抢救制度 病历书写基本规范与管理制度 分级护理制度 知情告知制度十八项核心制度 等
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核医学病房规章制度 核心医疗制度
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内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
病床及病房门设立醒目标识 ，注明使用放射性药物的种 类、放射性活度、计量、使 用时间
设立废水处理池和净水系统 ,为患者大小便处理所专用 ,废水处理系统和医院下水 道相连 ,但排入下水道前应设取样监测 ,合乎要求方可排入下水道 患者大便排入净化处理系统 ,小便排入废水池
住院进行放射性核素治疗是患者及家属自愿的 ,并遵守如下规 章制度
核素治疗患者原则上无陪伴 ,特殊情况应有核医学科主任同意决定 患者应在指定的卫生间大小便 服用放射性药物后 1 周内 ,不得在病室内 “串门” 放射性药物治疗后 1 周内 ,在规定的时间和指定地点进行活动 探视患者必须在规定时间和指定地点进行 接受131I治疗的患者,根据国家规定在出院时体内允许最大活度为 1.1 GBq
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内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
地板与墙壁接缝无缝隙， 表面易清洗
每间病房均设对讲机、 抽风机 ,通风机排气口应 超过周围(50米范围内)最高屋脊3米以上 ,每天通 风 6～10 次 ,以清除室内的放射性气体
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内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
病房每间设一床位 ,也可设两床 位 ,但床距应大于1. 5 m ,中间加 铅防护屏 附设的照明灯、 水管、 电缆、 空调设备不应突出墙面外 ,以免妨 碍清除污染
病房竣工后必须经卫生、 公安、 环境保护等部门验收同意 , 获得许可证后方可起用
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二 医疗队伍的管理
训练有素的医护人员队伍是基础
由于工作环境的特殊性 ,要求在核医学科病房工作的医护人员不仅要有良好的心 理素质 ,而且要有较好的医学专业理论基础和工作经验 ,丰富的放射防护知识，熟
练的技术操作和良好的思不想素断质完,及善医诊护治人员方有案良是好的根服本务态度和无私奉献精神 行之有效的管理制度是保证
核医学病房建设与管理
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引言
随着核素治疗的广泛ຫໍສະໝຸດ Baidu展 ,目前国内已有许多家 医院组建了核医学科病房
但，核医学病房作为一种开放型放射性工作场 所 ,患者服用放射性药物后 ,成为一开放放射源 ,必 然对周围环境和人群造成一定影响 ? 那，建设其病房必须遵循三项原则
病房建设
医疗团队
制度文化
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一 核医学科病房的建设
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报上级主管部门审批
根据放射防护法规 ,新建、 扩建、 改建放射性工作场所工程项目的选址和设计 必须报所在省、 自治区、 直辖市的卫生行政部门同意后方可施工
合理布局设计病房
核医学病房应设 三区制
一区
非污染区（非限制区） 包括医生和护士办公室、
候诊室、挂号登记室等
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合理布局设计病房
工作区（监督区）
二区
包括废物储存室、分装配药室、给
药注射室、淋浴洗涤室等
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合理布局设计病房
二区 废物储存室
给药室
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合理布局设计病房
三区
病人活动区，属于控制区 范围 包括病房、病人活动走廊、 病人专用厕所等
三区之间应有严格的分界和过渡通道
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内部设施及附属设施应符合放射性防护要求
活性区和高活性区四周墙壁必须有足够的厚度 ,进行防护设计时 ,必须考虑位置和 周围环境 ,要重视屋顶的防护。屏蔽厚度计算方法可参考国家标准 ( GB21635121996) 。门应加铅皮 ,以推拉门为宜 ,门上小窗为铅玻璃
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治疗病房
治疗配药室
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为方便监护病人，在每个病房内要安装 监视器和对讲系统。这样，在病房隔离 病区外，医生和护士可以通过监视电视 观察病人的病情变化。病人也可以通过 呼叫设施及时与医生和护士联系
为患者提供必要的娱乐设施 ,如电视、 书籍 杂志等 ,使患者安心住院
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自愿型核素治疗、 强化管理
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谢 谢！
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核医学病房规章制度 病区管理方面
有病员入院出院制度、陪护人员管理制度 等
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核医学病房规章制度
高活性区管理制度
放射性同位素定购、 领取、 保管、 使用 制度 查对制度 安全管理制度 消毒隔离制度 清洁制度”
不断完善诊治方案是根本
规范的治疗及临床路径的建立 我们从实践中形成了 “支持治疗 ,稳定病 情 ,适时核素治疗 ,剂量个人化” 的治疗方 案 ,既达到了治疗疾病的目的 ,又防止了并 发症的出现
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三 病人半封闭式管理
病房设施齐全配套 在隔离区内要建立独立的而且相对完整的普通医
疗常规与救护设施，包括消毒隔离、常规护理和生活 设施、支持性治疗药物配置和供应、供氧(或／和空 凋)系统、心电监护和吸痰设备等 治疗病房要尽可能靠近核药室，或在病区内设专用的
药公物众配人置室群和的投防药护装措置 施
1. 病房的正确选址 2. 报上级主管部门审批 3. 病房布局设计合理 4. 内部设施及附属设施应符合放射性防护要求 5. 病房的验收
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病房的正确选址
要根据所使用放射性药物的种类、性质和日使用最大 剂量等，按照相应的辐射防护基本要求进行合理布局 和场地建设
核医学科病房多属第3 类开放型放射性工作单位 ,可 设在医院的一般建筑物内 ,但应集中在建筑物的一端 或一层 ,与非放射性工作科室相对隔离 患者、 医护人员各自有独立通道，具有独立下水道 排放系统及衰变池，以利于对患者的管理和公共安 全