现代基础医学概论重点

1、生命的基本特征：新陈代谢、兴奋性、生殖。

2、同化作用：指机体从外界环境中摄取营养物质后，把它们制造成为机体自身物质的过程。

异化作用：指机体把自身物质进行分解，同时释放出能量以供生命活动和合成物质的需要，并把分解的产物排出体外的过程。

3、阈强度：当刺激时间和强度—时间变化率一定时，能引起机体兴奋反应的最小刺激强度。

（强度等于阈值的刺激，称为阈刺激。

阈值愈小，组织的兴奋性愈高，对刺激的反应愈灵敏）4、反射弧的组成：感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器5、细胞质中各细胞器的主要功能：附着核蛋白体：合成输送到细胞外的分泌蛋白核蛋白体(核糖体)：细胞内蛋白质合成的主要构造。

分为游离核蛋白体：合成结构蛋白内质网：运输功能（分为滑面内质网和粗面内质网）高尔基体：对蛋白质进行加工线粒体：细胞内的“动力工厂”，提供生命活动所需能量溶酶体：水解作用6、被覆上皮的分布：单层扁平上皮：覆盖于心脏、血管和淋巴管腔面——内皮覆盖于胸膜腔、腹膜腔和心包腔面——间皮假复层纤毛柱状上皮：主要分布在呼吸道的腔面复层扁平上皮：分布于皮肤表面、口腔、食管、阴道等器官的腔面7、疏松结缔组织中细胞的主要功能：成纤维细胞：生成胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质巨噬细胞：吞噬和清除异物与衰老伤亡的细胞，分泌多种生物活性物质浆细胞：合成和分泌抗体（免疫球蛋白），参与机体的体液免疫肥大细胞：充满粗大的碱性颗粒，颗粒中含有多种生物活性物质。

8、细胞膜转运物质的形式：单纯扩散、易化扩散（载体、通道）、主动转运、入胞和出胞：9、骨骼肌细胞的收缩过程：肌肉处于静息状态时原肌凝蛋白遮盖肌动蛋白上与横桥结合的位点，横桥无法与位点相结合。

当兴奋使肌质网终池内的Ca2+进入肌质，Ca2+与肌钙蛋白结合，原肌凝蛋白分子构象发生改变，将肌动蛋白上与横桥结合的位点暴露出来，引发横桥与肌动蛋白结合。

横桥的ATP酶作用使A TP分解释放能量，供横桥连续作同方向的摆动，拉动细肌丝向肌节中心方向滑行，结果是肌节缩短，肌细胞收缩。

当肌质中的Ca2+被转运回肌池，肌质内Ca2+降低时，Ca2+即与肌钙蛋白分离，原肌凝蛋白构象恢复、复位，重新遮盖肌动蛋白与横桥结合的位点，使横桥与肌动蛋白分离，横桥停止摆动，细肌丝恢复到收缩前的位置，结果是肌节变长，肌细胞舒张。

10、骨的形态和分类：按部位分为：颅骨、躯干骨、四肢骨按形态分为：长骨、短骨、扁骨、不规则骨骨的构造：骨质、骨膜、骨髓11、肋骨：共12对，上7对肋骨前端借肋软骨直接与胸骨相连，稳固性较大，称真肋。

下5对肋骨不直接与胸骨相连，弹性较大，称假肋。

其中第8~10对肋软骨前端依次附着于上位肋软骨，构成肋弓。

第11、第12对肋骨连同肋软骨，前端游离于腹壁肌层中，活动性较大，为浮肋。

12、翼点：颞窝内额、顶、蝶、颞四骨的交汇处称翼点。

13、内环境：构成细胞具体生活的液体环境——细胞外液，成为内环境。

机体内环境相对恒定的功能状态叫内环境稳态。

14、血浆蛋白可分为：白蛋白、球蛋白、纤维蛋白。

血浆蛋白的主要功能：形成血浆胶体渗透压、参与免疫功能、运输作用、营养功能、缓冲作用、参与凝血和抗凝血作用15、血沉：将血液从体内取出与抗凝剂混合，垂直静置于血沉管中，由于重力的作用，红细胞将缓慢下沉，以单位时间红细胞沉降的距离，表示红细胞沉降率（简称血沉）。

16、血液凝固过程：凝血酶原激活物的形成、凝血酶原转变为凝血酶、生成血浆纤维蛋白完成凝血。

17、房室交界：是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，由于房室交界的传导速度最慢，故兴奋通过房室交界时延搁一段时间，称房室延搁，它可保证心房收缩完毕后心室才开始收缩，有利于心房、心室各自完成它们的功能。

18、心排血量：一次心跳，一侧心室射出的血量称为每搏输出量，又称搏出量。

每分钟射出的血量，称为每分输出量，简称心排血量，等于每搏输出量与心率的乘积。

19、动脉血压影响因素：心排血量、外周阻力、大动脉弹性、循环血量20、鼻旁窦（副鼻窦）的种类：上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦21、每分肺通气量：指每分钟进肺或出肺的气体总量。

每分肺通气量=潮气量×呼吸频率每分肺泡通气量（肺泡通气量）：每分钟进肺泡或出肺泡的有效通气量。

每分肺泡通气量=（潮气量－无效腔气量）×呼吸频率适当深而慢的呼吸，可增大肺泡通气量（肺通气量可不增加），则气体交换效率高，有助于身体健康。

22、咽峡：腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成咽峡，是口腔与咽之间的分界处。

23、胃：胃是一个肌性囊，其形态和大小由于充盈程度、体位和体型不同而有很大变化。

一般可分为前后两臂、上下两缘和出入两口。

（上缘—胃小弯，下缘—胃大弯，入口称贲门，与食管连；出口叫幽门，与十二指肠相连）胃可分为四部：贲门部、胃底、胃体、幽门部、幽门管、幽门窦24、麦氏点：阑尾根部的体表投影，一般在右髂前上棘到脐连线的中、外1/3交点。

25、输尿管：是一对细长的肌性管道，前后略扁，左右各一，全长约20~30cm。

起于肾盂，行经腹腔和盆腔，终于膀胱。

输尿管三个狭窄部：①肾盂与输尿管的移行处②越过小盆骨的入口处②穿入膀胱壁处26、膀胱三角：在膀胱底部，两输尿管口与尿道内口三者连线之间的一个三角形区域。

27、白内障：位于虹膜后方，外包有弹性的透明囊，其边缘有很多睫状小带连与睫状体上。

水晶体具有弹性和聚光作用，如发生浑浊称为白内障。

28、输卵管：一对弯曲的肌性管道，连与子宫两侧，为输送卵细胞的管道。

由内侧向外侧分为四部：子宫部、输卵管峡、输卵管壶腹、输卵管漏斗29、子宫：一个孕育胚胎和形成月经的肌性器官，位于小骨盆腔中部，前邻膀胱，后靠直肠。

成年女子正常的子宫位置呈轻度前倾前屈位。

前倾：指子宫从整体上看是向前倾斜的，子宫的长轴与阴道间的夹角呈朝向前方900角。

前屈：指子宫体与子宫颈之间的弯曲，呈钝角。

30、激素的一般作用特征为：特异性、高效能、信使作用、激素间的相互作用（相互协调、相互拮、允许作用）31、胰岛内各细胞各激素：A细胞——分泌高血糖素B细胞——分泌胰岛素D细胞——分泌生长抑素PP细胞——分泌胰多肽32、适应的种类：萎缩、肥大、增生、化生33、玻璃样（变透明变）的种类：①细胞内玻璃样变②纤维结缔组织玻璃样变③细动脉壁玻璃样变34、坏死的标志：细胞核的变化是细胞坏死的主要标志。

三种形式：①核固缩②核碎裂③核溶解35、坏疽：指组织坏死并继发腐败菌感染。

分为干性、湿性和气性等类型。

36、再生：由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。

按再生能力的强弱，将细胞分为三类：①不稳定细胞②稳定细胞③永久性细胞37、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成。

作用：抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。

38、淤血的原因：①静脉管腔阻塞②静脉受压③静脉血液坠积④心力衰竭39、心力衰竭细胞：当肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白转变成棕黄色颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的细胞称为心力衰竭细胞。

40、梗死形成原因和条件：⑴动脉血液供应阻断：①血栓形成②动脉栓塞③动脉受压闭塞④动脉痉挛⑤DIC时微循环广泛形成纤维蛋白性血栓⑵血液供应中的侧支循环状况①贫血性梗死的原因：当心、肾、脾等器官的动脉血流阻断后，供血区内及其邻近的脉动分支发生反射性痉挛，将血液从该区挤压出来，继而缺血区内的组织细胞变性、坏死，细胞膨胀也挤压间质内的小血管，使该区保持贫血状态。

②出血性梗死的原因：血流阻断、静脉淤血、侧支循环丰富及组织疏松等41、炎症的原因：①物理性因子②化学性因子③生物性因子④组织坏死⑤变态反应42、渗出液的作用：①稀释毒素及有害物质，以减轻对局部的损伤作用。

②为炎症灶带来营养物质，带走炎症灶内的代谢产物。

③渗出物内含有抗体、补体等，可消灭病原体。

④所含的纤维蛋白原，在坏死组织释放出的组织凝血酶作用下，变成纤维蛋白互相交织成网，可阻止细菌扩散，使炎症灶局限并有利于吞噬细胞发挥吞噬作用。

⑤在炎症后期，纤维蛋白网还可以成为修复支架，有利于成纤维细胞产生胶原纤维。

⑥渗出物中的病原微生物及毒素随淋巴液被携带至局部淋巴结可刺激机体产生体液和细胞免疫反应。

43、血道蔓延：毒血症、菌血症、败血症、脓毒败血症44、肿瘤：机体在各种致瘤因素作用下，使细胞的基因突变或基因表达调控异常，导致局部组织的细胞失控性增生和分化障碍而形成的新生物，常表现为局部肿块。

45、肿瘤的异型性：肿瘤组织无论在细胞形态还是组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

两个方面：组织结构异型性、细胞异型性46、肿瘤的生长方式：①膨胀性生长（良性肿瘤）②浸润性生长（大多恶性肿瘤）③外生性生长（大多良性，少数恶性）47、肿瘤的扩散：直接蔓延、转移⑴直接蔓延：恶性肿瘤细胞沿组织间隙、脉管壁或神经束衣等不间断地侵袭和破坏邻近组织或器官并继续生长。

⑵转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入脉管或体腔，被带到他处继续生长，形成于原发瘤同种类型肿瘤的过程。

转移途径：①淋巴道转移（癌最常见的转移途径）②血道转移（肉瘤最常见的转移途径）③种植性转移48、恶病质：恶性肿瘤晚期，患者出现食欲缺乏、极度消瘦，严重贫血等进行性全身衰竭综合症，称为恶病质。

49、癌前病变：指本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜在可能性的病变。

在形态学上主要表现为上皮细胞非典型增生，再进一步发展为局限于上皮内的原位癌。

50、原位癌：是指癌细胞已累及上皮全层，但未突破基底膜向下侵润的癌，亦称上皮内癌。

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