《真菌性皮肤病》ppt课件
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医学真菌性皮肤病(0001)PPT培训课件
实验室检查
真菌镜检 真菌培养 滤过紫外线灯（Wood灯）检查 （白癣病发呈发亮绿色荧光；黄癣 呈暗绿色荧光；黑点癣不发荧光 ）
诊断与鉴别诊断
根据儿童头发有断发的鳞屑斑、 “黄癣痂”、“菌鞘”发或呈“黑 点”发，病发真菌镜检有发外、发 内孢子菌丝即可诊断，真菌培养可 确定诊断。
头癣须与头皮脂溢性皮炎、银屑病、 头皮脓疱疮及脓肿等鉴别，真菌镜 检与培养是关键。
2、股癣（tinea cruris）： 多见于男性，皮损围绕着阴囊呈半环状或不规则的红
斑，离心性扩大，愈后可留有色素沉着，易在夏季反复发 作。瘙痒明显。
治疗
1．以外用抗真菌剂为主，包括咪唑类霜剂、特比萘芬软 膏等。每日用药1-2次，疗程在2周以上。
2．全身泛发性体癣在外用药同时可内服伊曲康唑、特比 萘芬、氟康唑等。
3．对贴身衣物应消毒，肥胖者应保持皮肤干燥。
第三节 手癣和足癣
手癣（tinea manus）手指屈面、指间及手掌侧皮
肤的皮肤癣菌感染。
足癣（tinea pedis）足趾间、足底、足跟、足侧缘
皮肤的皮肤癣菌感染。
病因
致病菌90%以上为红色毛癣菌，其次为絮状表皮癣 菌、须癣毛癣菌等。
临床表现
手足癣临床一般分三型： 1、水疱鳞屑型：
3. 黑点癣(black-dot ringworm)：
初起损害为小片丘疹、鳞屑，以后发展为较大的 鳞屑斑片，病发刚出头皮即折断，留下残发在毛囊口， 呈黑点状。
愈后留有瘢痕、脱发。
临床表现
4. 脓癣 ( kerion )：
由亲动物性或亲土性的真菌引起。初起为群集的 毛囊性丘疹，迅即发展成为由多数毛囊性脓疱组成的 隆起性肿块，质地柔软，表面有多数蜂窝状排脓小孔， 从中可挤出脓液，毛发易拔除，可有轻微疼痛和压痛。 局部红肿，耳后和枕后淋巴结常肿大。
真菌性皮肤病ppt课件
皮肤真菌病
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为 易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物，可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生，勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
-
27
第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis)：指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium)：特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
（一）、致病菌：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
（续上表） 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢，多无自愈 发展快，可自愈 经久不愈，由断 倾向，可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
（二）、内用药物：主要针对严重或顽固病
例而用如： （1）、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 （2）、特比萘芬 0.25/日 连服1周 （3）、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
（三）、湿疹样变继发感染者：先治疗继
发感染，待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为 易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物，可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生，勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
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第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis)：指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium)：特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
（一）、致病菌：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
（续上表） 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢，多无自愈 发展快，可自愈 经久不愈，由断 倾向，可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
（二）、内用药物：主要针对严重或顽固病
例而用如： （1）、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 （2）、特比萘芬 0.25/日 连服1周 （3）、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
（三）、湿疹样变继发感染者：先治疗继
发感染，待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
真菌性皮肤病诊断与治疗PPT
保护易感人群
保持皮肤清洁干燥，避免 潮湿环境
避免接触真菌感染源，如 公共浴室、游泳池等
加强个人卫生，勤洗手、 洗澡、换洗衣物
提高免疫力，保持良好的 生活习惯和饮食习惯
注意事项
保持皮肤清洁，避免过度清洁 避免使用刺激性护肤品 避免长时间接触潮湿环境
避免接触真菌感染源，如宠物、公共设 施等
加强身体锻炼，提高免疫力
06
真菌性皮肤病的非药物 治疗
物理治疗
紫外线照射：通 过紫外线照射杀 死皮肤表面的真 菌
红外线照射：通 过红外线照射促 进皮肤血液循环， 加速皮肤修复
激光治疗：通过 激光治疗杀死皮 肤深层的真菌
冷冻治疗：通过 冷冻治疗杀死皮 肤表面的真菌， 减轻炎症反应
心理治疗
心理辅导：帮助患 者了解病情，减轻 心理压力
治疗方法：外用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等
预防措施：保持皮肤清洁干燥，避免接触感染源
股癣
股癣是一种常 见的真菌性皮 肤病，主要发 生在大腿内侧
和臀部。
股癣的症状包 括红斑、瘙痒、
脱屑等。
股癣的治疗方 法包括外用抗 真菌药物和口 服抗真菌药物。
股癣的预防措 施包括保持皮 肤清洁干燥， 避免穿紧身衣 物，避免与他 人共用毛巾等
环境：潮湿、温暖、阴暗 的环境
接触：直接接触或间接接 触感染源
免疫力：免疫力低下的人 群更容易感染
传播途径
直接接触：与感染者直接接触， 如握手、拥抱等
间接接触：接触感染者使用过 的物品，如毛巾、餐具等
空气传播：通过空气中的孢子 传播
动物传播：通过宠物、家禽等 动物传播
易感因素
遗传因素：家族中有真菌 性皮肤病史
真菌性皮肤病诊断与 治疗
真菌性皮肤病PPT幻灯片课件
铁锈色小孢子 菌竹节样菌丝 x400
铁锈色小孢子菌 沙堡弱培养基30天
28
患者自觉痒或无明显症状，病程为 慢性经过，不经医治，往往到青春期可 以自愈。
这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局 部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。
病愈之后，新发可再生，不遗留疤 痕。
29
（三）黑点癣
该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛 癣菌。
主要侵犯儿童，其发病率位于白癣 和黄癣之后。
30
头部损害与白癣相近似，亦呈 鳞屑斑片，但病变面积较小而 数目比白癣多。此外，病发表 现同白癣略有差异，主要呈低 位性断发，往往在距头皮1～ 2mm部位折断，有些甚至一 出头皮便断。这时观察患处头 发仅见有黑点状的残留毛根， 故名黑点癣。
31
• 本病传染性较黄癣和白癣为弱。 • 自觉痒或无不适感。 • 病程缓慢，痊愈后少数留疤，头 发部分脱落。
失去光泽，皮往屑早往期以进断行发真为菌主镜，这同 黄癣秃而不检断亦多有为所阳区性别。。培常养在距离 头皮2～59m7m%是处铁折锈断色，小患孢处子毛发靠 近头皮的毛菌干，其外余面系可别见的白小色孢菌鞘， 此物也是真子菌菌。所形成，被视为本病
特征之一。
26
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白癣病发 发外型孢子 x400
犬小孢子菌 沙堡弱培养基平皿培养
真菌性皮肤病
1
真菌：
真核微生物，有细胞壁和细胞核；基 本结构为菌丝及孢子；不分根、茎、叶， 无叶绿素，不能进行光合作用，以腐生 或寄养方式生存。
2
3
真菌特性：
1. 喜温暖潮湿（生长最适温度为2236℃，相对湿度95-100%最好）。
2. 生长最适PH值为 5-6.5。 3. 不耐热，100℃以下，大部分真菌可很
真菌性皮肤病ppt
糠秕孢子菌在体外能产生二羧酸，该物质具有抑 制酪氨酸和黑素细胞的细胞毒作用，从而可引起花 斑癣损害的色素减退。
临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐 渐增大至甲盖大小，边缘清楚。临近损害可融合成 不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附 有少量极易剥离的灰色或褐色糠样鳞屑。皮疹颜色 与患者肤色和日晒程度有关，可呈肤色、灰白色、 浅黄色、淡红色或褐色。有时多种颜色混杂共存， 状如花斑。皮疹无炎症反应，偶有轻痒。好发于胸 背部，也可累及颈、腋、腹部、四肢近心端和其他 部位，婴幼儿的面部也可发生。以青壮年男性多见。 病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，遗留减色斑，夏 季可复发。
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治疗
一、手癣、足癣的治疗：
1、擦烂型 擦烂型的足癣可先枯矾粉或脚癣粉。如渗出明显可 用3%硼酸溶液或1/8000高锰酸钾溶液湿敷，待干燥脱屑后，改用 1%-2%益康唑、咪康唑、克霉唑、1%的联苯苄唑霜、1%奈替酮霜、 1%酮康唑霜或特比萘芬霜外擦。
2、水疱型 可用复方雷锁辛或半浓度的复方水杨酸醑，亦可外 用10%-30%冰醋酸液外擦。
3、洗头：每日用温肥皂水、2%酮康唑洗剂（采乐洗 剂）、硫化硒洗剂洗头1-2次，连续8周。
4、剃头：每周剃头1次，共8次，去除带菌的头发，剪 下的头发应包好烧掉。
5、消毒：对患者的生活用品，如衣、被、帽子、毛巾、 梳子、理发工具和玩具等应每周煮沸或用其他灭菌措施消 毒1次。
预防
1、对患者要早发现早治疗，并追查传染 源，以便同时治疗，发现有病动物要及时处 理。
从临床致病情况看，真菌可分为浅部真菌 和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、 表皮和甲板，常见的有头癣、体癣、股癣、 手足癣、花斑癣等。深部真菌主要侵犯内脏 器官、骨骼及中枢神经系统，也可侵犯皮肤、 粘膜，常见的有孢子丝菌病、着色真菌病、 放线菌病及隐球菌病等。念珠菌属则对皮肤、 粘膜、指（趾）甲和内脏器官均可侵犯。
临床表现
初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐 渐增大至甲盖大小，边缘清楚。临近损害可融合成 不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附 有少量极易剥离的灰色或褐色糠样鳞屑。皮疹颜色 与患者肤色和日晒程度有关，可呈肤色、灰白色、 浅黄色、淡红色或褐色。有时多种颜色混杂共存， 状如花斑。皮疹无炎症反应，偶有轻痒。好发于胸 背部，也可累及颈、腋、腹部、四肢近心端和其他 部位，婴幼儿的面部也可发生。以青壮年男性多见。 病程慢性，冬季皮疹减轻或消失，遗留减色斑，夏 季可复发。
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治疗
一、手癣、足癣的治疗：
1、擦烂型 擦烂型的足癣可先枯矾粉或脚癣粉。如渗出明显可 用3%硼酸溶液或1/8000高锰酸钾溶液湿敷，待干燥脱屑后，改用 1%-2%益康唑、咪康唑、克霉唑、1%的联苯苄唑霜、1%奈替酮霜、 1%酮康唑霜或特比萘芬霜外擦。
2、水疱型 可用复方雷锁辛或半浓度的复方水杨酸醑，亦可外 用10%-30%冰醋酸液外擦。
3、洗头：每日用温肥皂水、2%酮康唑洗剂（采乐洗 剂）、硫化硒洗剂洗头1-2次，连续8周。
4、剃头：每周剃头1次，共8次，去除带菌的头发，剪 下的头发应包好烧掉。
5、消毒：对患者的生活用品，如衣、被、帽子、毛巾、 梳子、理发工具和玩具等应每周煮沸或用其他灭菌措施消 毒1次。
预防
1、对患者要早发现早治疗，并追查传染 源，以便同时治疗，发现有病动物要及时处 理。
从临床致病情况看，真菌可分为浅部真菌 和深部真菌两大类。浅部真菌只侵犯毛发、 表皮和甲板，常见的有头癣、体癣、股癣、 手足癣、花斑癣等。深部真菌主要侵犯内脏 器官、骨骼及中枢神经系统，也可侵犯皮肤、 粘膜，常见的有孢子丝菌病、着色真菌病、 放线菌病及隐球菌病等。念珠菌属则对皮肤、 粘膜、指（趾）甲和内脏器官均可侵犯。
真菌性皮肤病体癣ppt课件
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五、鳞屑角化型，以外用各种抗真菌霜剂及含 角质剥脱剂的软膏为主。 六、抗真菌药物口服治疗。 伊曲康唑100mg 2/日，连服1～2周 ， 特比萘芬250mg 1/日，连服1～2周 ， 氟康唑 150mg 1/周，连服2～3周 。
2019
-
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甲癣和甲真菌病
癣(tinea unguium)是指由皮肤癣菌侵犯 甲板所致病变。 甲真菌病(onychomycosis)由所有的真菌 包括酵母菌等侵犯甲板所致病变。
深部真菌病
皮下组织真菌病 ：侵及皮下组织 系统真菌病：侵及所有脏器
2019 2
头癣(tinea
capitis)
头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发所致 的疾病。 一、病因：通过理发工具或接触动物而 感染 二、好发人群：儿童 三、分型：黄癣、白癣和黑点癣三种类 型头癣
2019 3
临床表现
(一)黄癣：致病菌为黄癣菌。典型损害为碟形硫 磺色黄癣痂，中心有毛发贯穿，发无光泽，参差 不齐。可形成萎缩性瘢痕。造成永久性秃发。 (二)白癣：致病菌为小孢子菌。常呈圆形或不规 则形之灰白色鳞屑性斑片。表面的病发多在距头 皮3～4mm处折断，病发根部有一白色菌鞘。皮损 常呈卫星状分布。一般青春期后可自愈，不留痕 迹。 (三)黑点癣：致病为毛癣菌。为多数散在点状鳞 屑斑，病发出头皮即折断，呈黑色小点状。 (四)脓癣：致病菌多为亲土性或亲动物性的真菌 。典型的损害是化脓性毛囊炎。形成暗红色境界 清楚的圆或椭圆形脓肿，表面柔软，有波动感， 可形成多个排脓小孔呈蜂窝状。
2019 27
甲 癣
2019 28
实验检查 刮取碎甲及甲下碎屑， 镜下可见真菌菌丝。真菌培养阳性 。 鉴别诊断 银屑病、湿疹、扁平苔 藓引起的甲改变以及甲营养不良的 厚甲症等。
真菌性皮肤病PPT课件(文库推荐)
• 多见于学龄及学龄前儿童 • 皮损：群集的红色小丘疹（鸡皮样）灰白色鳞屑斑，圆形或
椭圆形，卫星灶。 毛发：高出头皮2—4mm处断发， 残根部灰白色套状鳞屑( 菌鞘)，易拔除。 自觉症状：不同程度的瘙痒。 • 病程预后：一般无炎症反应、半年后不再扩大，至青春期可 自愈。不破坏毛囊，不造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。
其他菌如马拉色菌可引起花斑癣等。 浅部真菌病命名：按部位及皮损形态
深部真菌：
主要侵犯内脏器官、骨骼、中枢神经 系统，也可侵犯皮肤黏膜。
深部真菌病命名：按致病菌命名(如着 色芽生菌病、念珠菌病等)。
真菌感染的诊断
• 1. 真菌镜检：从皮损处刮取少量皮屑， 放在玻片上，滴上10%-20%氢氧化钾液， 上复盖玻片后在酒精灯上微微加热，然 后在显微锐下检查有否孢子或细长、粗 细一致、折光性强的菌丝。
• 2. 武德灯检查：在暗室以伍德灯（发出360nm 黑光）检查患处，有的真菌（致病菌）可发出 荧光，有助于诊断。
• 小孢子菌
兰绿或亮绿色荧光
• 许兰毛癣菌（黄癣）
绿色荧光
• 糠秕马拉色菌（花斑癣）
淡黄色荧光
• 红癣Δ
珊瑚红色
• Δ 并不是真菌
• 3.真菌培养：较镜检有二个优点，第一 可以鉴定菌种，第二阳性率较镜检要高。
yeast
mould
多数为条件性致病菌：正常情况下并不 致病，当机体抵抗力低下时引起真菌感 染，常见的酵母样真菌——念珠菌属— —白色念珠菌
• 近年来，由于广泛应用广谱抗生素，皮 质类固醇，免疫抑制剂，器管移植，化 疗，放疗等，真菌感染的发病也呈不断 上升趋势，应引起重视。
浅部真菌：
主要指皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子 菌属、表皮癣菌属），亲角质蛋白，主 要侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板,引 起皮肤癣菌病，简称癣。
椭圆形，卫星灶。 毛发：高出头皮2—4mm处断发， 残根部灰白色套状鳞屑( 菌鞘)，易拔除。 自觉症状：不同程度的瘙痒。 • 病程预后：一般无炎症反应、半年后不再扩大，至青春期可 自愈。不破坏毛囊，不造成永久性秃发，愈后不留瘢痕。
其他菌如马拉色菌可引起花斑癣等。 浅部真菌病命名：按部位及皮损形态
深部真菌：
主要侵犯内脏器官、骨骼、中枢神经 系统，也可侵犯皮肤黏膜。
深部真菌病命名：按致病菌命名(如着 色芽生菌病、念珠菌病等)。
真菌感染的诊断
• 1. 真菌镜检：从皮损处刮取少量皮屑， 放在玻片上，滴上10%-20%氢氧化钾液， 上复盖玻片后在酒精灯上微微加热，然 后在显微锐下检查有否孢子或细长、粗 细一致、折光性强的菌丝。
• 2. 武德灯检查：在暗室以伍德灯（发出360nm 黑光）检查患处，有的真菌（致病菌）可发出 荧光，有助于诊断。
• 小孢子菌
兰绿或亮绿色荧光
• 许兰毛癣菌（黄癣）
绿色荧光
• 糠秕马拉色菌（花斑癣）
淡黄色荧光
• 红癣Δ
珊瑚红色
• Δ 并不是真菌
• 3.真菌培养：较镜检有二个优点，第一 可以鉴定菌种，第二阳性率较镜检要高。
yeast
mould
多数为条件性致病菌：正常情况下并不 致病，当机体抵抗力低下时引起真菌感 染，常见的酵母样真菌——念珠菌属— —白色念珠菌
• 近年来，由于广泛应用广谱抗生素，皮 质类固醇，免疫抑制剂，器管移植，化 疗，放疗等，真菌感染的发病也呈不断 上升趋势，应引起重视。
浅部真菌：
主要指皮肤癣菌（毛癣菌属、小孢子 菌属、表皮癣菌属），亲角质蛋白，主 要侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板,引 起皮肤癣菌病，简称癣。
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
学习_皮肤科真菌性皮肤病PPT课件
真菌性皮肤病
真菌病（mycosis)
医院 夏叶
温州医科大学附属黄岩 皮肤性病科 蔡
1
真菌的特点：
是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素 以寄生和腐生方式为营养方式吸取营养 能进行有性和无性繁殖 基本形态为菌丝和孢子 真菌不耐热，但低温条件下可以长期存活 紫外线和X线均不能杀死真菌 甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸等化学消毒剂均 能迅速杀死真菌 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌和霉菌
湿、易摩擦，常使皮损 炎症明显 瘙痒显著
20
诊断：
临床+ 真菌镜检及培养
鉴别诊断：
慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、 玫瑰糠疹
21
治疗
以外用药为主，皮损广泛或外用药物无效者 可内
用药物治疗
外用药物治疗：
*可外用酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬 霜等
*应用2周以上或皮损消退后继续用药1-2周，
以
多见于农村 儿童、成人偶见 丘疹、脓疱 碟形黄痂（黄癣痂） 暗绿色荧光 剧痒 易留疤痕
9
白 癣（Tinea alba)
好发于少年、儿童
脱屑性、红斑性小丘 疹
白色鳞屑斑、卫星小 斑
出头皮0.5cm折断、 菌鞘
亮绿色荧光
轻痒
10
黑 点 癣 （Tinea nigra)
2
真菌病：
*是由真菌感染所引起的疾病 *少数致病真菌可直接致病，多数是条件致病菌 *传染途径：主要来自外界环境并通过接触、吸 入或食入而感染
分类：
浅部真菌病： 由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。
深部真菌病： 由真菌引起的表皮以下组织、粘膜和内脏 系统损害。
3
浅部真菌病
真菌病（mycosis)
医院 夏叶
温州医科大学附属黄岩 皮肤性病科 蔡
1
真菌的特点：
是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素 以寄生和腐生方式为营养方式吸取营养 能进行有性和无性繁殖 基本形态为菌丝和孢子 真菌不耐热，但低温条件下可以长期存活 紫外线和X线均不能杀死真菌 甲醛、苯酚、碘酊、过氧乙酸等化学消毒剂均 能迅速杀死真菌 按照菌落形态，真菌可分为酵母菌和霉菌
湿、易摩擦，常使皮损 炎症明显 瘙痒显著
20
诊断：
临床+ 真菌镜检及培养
鉴别诊断：
慢性湿疹、慢性单纯性苔藓、 玫瑰糠疹
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治疗
以外用药为主，皮损广泛或外用药物无效者 可内
用药物治疗
外用药物治疗：
*可外用酮康唑霜、联苯苄唑霜、特比萘芬 霜等
*应用2周以上或皮损消退后继续用药1-2周，
以
多见于农村 儿童、成人偶见 丘疹、脓疱 碟形黄痂（黄癣痂） 暗绿色荧光 剧痒 易留疤痕
9
白 癣（Tinea alba)
好发于少年、儿童
脱屑性、红斑性小丘 疹
白色鳞屑斑、卫星小 斑
出头皮0.5cm折断、 菌鞘
亮绿色荧光
轻痒
10
黑 点 癣 （Tinea nigra)
2
真菌病：
*是由真菌感染所引起的疾病 *少数致病真菌可直接致病，多数是条件致病菌 *传染途径：主要来自外界环境并通过接触、吸 入或食入而感染
分类：
浅部真菌病： 由真菌引起的表皮、毛发、指甲的损害。
深部真菌病： 由真菌引起的表皮以下组织、粘膜和内脏 系统损害。
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浅部真菌病
真菌感染性皮肤病ppt课件
2019/12/29
12
培养基
培养基：沙氏培养基，主要成分为葡萄糖、 蛋白胨和琼脂。
温度： 22-25℃：主要用于皮肤癣菌的培养 35-37℃：主要用于深部真菌及双向型真菌 的培养
双向型真菌：菌丝相和酵母相
2019/12/29
13
皮肤癣菌病
人群中发病率最高的感染性皮肤病 皮肤科临床最常见到的疾病 高患病率高复发率的皮肤病 人们对这种疾病日益重视
尚不清楚何以皮肤癣菌能在毛发内生长而非皮肤 癣菌为什么不能侵犯毛发
头癣在显微镜下有三种主要类型，即发外型、发 内型和黄癣，反应了真菌侵入毛干的模式
无论那一种侵入模式，其临床基本表现为脱发和 鳞屑并常伴炎症反应
2019/12/29
23
头癣-临床表现
多样性，包括无症状携带状态、非炎症性 斑秃、带“黑点”的脱发区、伴显著炎性 反应的脓癣、类似于细菌性疖病的脱发以 及脂溢性皮炎样表现等
2019/12/29
14
皮肤癣菌病-流行病学
皮肤癣菌病分布于世界各地
足癣患病率在皮肤癣菌病中最高，且为其 他部位癣病的重要传染源
手足癣多发于成人，但儿童也有发病报道
在一些特殊人群中手足癣患病率较高
体股癣在温暖、潮湿地区发病率尤其高， 股部高于体癣
2019/12/29
15
皮肤癣菌病-流行病学
霉样真菌 毛霉菌、曲霉菌、青霉菌
2019/12/29
9
依部位深浅分类
浅部真菌病
寄生或腐生于角蛋白组织的表皮角质 层、毛发和甲板，引起这些部位感染， 又称“癣”
深部真菌病
侵入表皮以外的真皮、粘膜和内脏组 织或器官
2019/12/29
真菌性皮肤病ppt课件
㈤ 花斑癣 花斑癣俗称汗斑，是由
马拉色菌侵犯皮肤角质层所
致的浅部真菌病。
25
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 1.致病菌
马拉色菌
26
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 2.临床表现 ⑴好发于皮脂腺丰富的部位；
⑵褐色色素沉着和色素减淡斑；
⑶覆有糠状细屑。
27
花斑癣
28
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 3.诊断
⑴典型的临床表现；
一、浅部真菌病 ㈣ 甲癣及甲真菌病 5.治疗 ⑴ 外用药治疗 ⑵ 拔甲：拔甲软膏（雷琐 辛 15g，水杨酸15g，乳 酸15g，凡士林加至 100g） ⑶内服药物
1
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一、浅部真菌病
⑵真菌直接镜检；
⑶真菌培养。
29
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 4.治疗
⑴以外用药物治疗为主；
⑵可以口服。
30
马拉色菌侵犯皮肤角质层所
致的浅部真菌病。
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一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 1.致病菌
马拉色菌
26
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 2.临床表现 ⑴好发于皮脂腺丰富的部位；
⑵褐色色素沉着和色素减淡斑；
⑶覆有糠状细屑。
27
花斑癣
28
一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 3.诊断
⑴典型的临床表现；
一、浅部真菌病 ㈣ 甲癣及甲真菌病 5.治疗 ⑴ 外用药治疗 ⑵ 拔甲：拔甲软膏（雷琐 辛 15g，水杨酸15g，乳 酸15g，凡士林加至 100g） ⑶内服药物
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一、浅部真菌病
⑵真菌直接镜检；
⑶真菌培养。
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一、浅部真菌病
㈤ 花斑癣 4.治疗
⑴以外用药物治疗为主；
⑵可以口服。
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《真菌性皮肤病》课件
01
深入研究真菌性皮肤病的发病机制
深入了解真菌与宿主之间的相互作用，为疾病的预防和治疗提供新的思路。
02
传播途径的确定
进一步明确真菌性皮肤病的传播途径，为预防和控制疾病的传播提供科学依据。
STEP 01
STEP 02
STEP 03
THANKS
感谢您的观看
真菌性皮肤病的预防与治疗
药物选择
药物副作用
药物相互作用
治疗周期择合适的抗真菌药物。
抗真菌药物可能会引起一些副作用，如皮肤刺激、红肿等，需在医生的指导下使用。
某些抗真菌药物可能与其它药物相互作用，影响药效或产生不良反应。
真菌性皮肤病的治疗周期较长，需要耐心坚持治疗，并定期复查。
总结词：灰指甲是真菌性皮肤病中的一种，通过案例分析了解其诊断和治疗方法。
治疗灰指甲的方法包括口服抗真菌药物和局部外用药物，如盐酸特比萘芬、酮康唑等。
详细描述
诊断灰指甲需要进行真菌镜检和培养等实验室检查。
灰指甲的症状包括指甲变色、增厚、变形等，通常伴随着足部瘙痒、脱屑等症状。
真菌性皮肤病的预防与保健
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在接触公共物品或动物后。
勤洗手
保持个人物品清洁
避免共享个人物品
定期清洗和更换衣物、床单、毛巾等个人物品，并保持干燥。
如指甲刀、梳子、毛巾等，以减少交叉感染的风险。
03
02
01
均衡饮食
摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以提高身体抵抗力。
避免过度使用化妆品和护肤品
皮肤瘙痒、红斑、水疱、脱屑等。
深部真菌病症状
发热、淋巴结肿大、咳嗽、呼吸困难等全身症状。
直接接触感染、间接接触感染、自体接种感染等。
常见真菌性皮肤病课件
03
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
04
保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠
05
加强锻炼，提高免疫力，降低患病风险
06
避免接触传染源
避免与患有真菌性皮肤病的人直接接触
避免在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走
避免使用公共物品，如毛巾、浴巾等
避免接触宠物，特别是患有皮肤病的宠物
05
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等
06
定期进行皮肤检查，及时发现并治疗真菌性皮肤病
真菌性皮肤病的案例分析
3
足癣
足癣是一种常见的真菌性皮肤病，主要发生在脚趾间和脚底。
01
症状包括瘙痒、红肿、脱皮、水疱等。
02
足癣的传播途径包括接触感染、共用鞋袜等。
03
治疗足癣的方法包括外用药膏、口服抗真菌药物等。
股癣的治疗方法包括外用药膏、口服抗真菌药物等，具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况来决定。
股癣的传播途径主要是通过直接接触或间接接触，如共用衣物、毛巾等。
真菌性皮肤病的预防和护理
4
保持良好的生活习惯
保持个人卫生，勤洗澡、勤换衣物
01
避免长时间穿不透气的衣物，保持皮肤干燥
02
避免接触可能含有真菌的物品，如公共浴室、游泳池等
常见真菌性皮肤病课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
真菌性皮肤病的概述
真菌性皮肤病的诊断和治疗
真菌性皮肤病的案例分析
真菌性皮肤病的预防和护理
真菌性皮肤病的概述
1
真菌性皮肤病的定义
真菌性皮肤病是由真菌感染引起的皮肤病。
01
保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物
04
保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠
05
加强锻炼，提高免疫力，降低患病风险
06
避免接触传染源
避免与患有真菌性皮肤病的人直接接触
避免在公共浴室、游泳池等场所赤脚行走
避免使用公共物品，如毛巾、浴巾等
避免接触宠物，特别是患有皮肤病的宠物
05
保持良好的生活习惯，如合理饮食、充足睡眠等
06
定期进行皮肤检查，及时发现并治疗真菌性皮肤病
真菌性皮肤病的案例分析
3
足癣
足癣是一种常见的真菌性皮肤病，主要发生在脚趾间和脚底。
01
症状包括瘙痒、红肿、脱皮、水疱等。
02
足癣的传播途径包括接触感染、共用鞋袜等。
03
治疗足癣的方法包括外用药膏、口服抗真菌药物等。
股癣的治疗方法包括外用药膏、口服抗真菌药物等，具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况来决定。
股癣的传播途径主要是通过直接接触或间接接触，如共用衣物、毛巾等。
真菌性皮肤病的预防和护理
4
保持良好的生活习惯
保持个人卫生，勤洗澡、勤换衣物
01
避免长时间穿不透气的衣物，保持皮肤干燥
02
避免接触可能含有真菌的物品，如公共浴室、游泳池等
常见真菌性皮肤病课件
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
真菌性皮肤病的概述
真菌性皮肤病的诊断和治疗
真菌性皮肤病的案例分析
真菌性皮肤病的预防和护理
真菌性皮肤病的概述
1
真菌性皮肤病的定义
真菌性皮肤病是由真菌感染引起的皮肤病。
01
真菌性皮肤病PPT精品文档28页
• 实验室检查 发外孢子 亮绿色荧光
黑癣
• 致病菌 紫色毛癣菌
• 皮疹特点 点滴状鳞屑斑 低位断发
• 实验室检查 发内孢子 无荧光
黄癣
致 病 黄癣菌 菌
皮 黄癣痂
疹 特
萎缩性瘢痕
点 永久性脱发
实 验 发内菌丝 室 检 暗绿色荧光 查
白癣
犬小孢子菌
灰白色鳞屑斑 高位断发 白色菌鞘
发外孢子 亮绿色荧光
头癣 Tinea capitis
•定 义
头癣是指累及毛发和头皮的慢性、 接触传染性浅部真菌感染性疾病。可 分为黄癣、白癣和黑癣。
黄癣
• 致病菌 许兰氏黄癣菌
• 皮疹特点 黄癣痂 萎缩性瘢痕 永久性脱发
• 实验室检查 发内菌丝 暗绿色荧光
白癣
• 致病菌 犬小孢子菌
• 皮疹特点 灰白色鳞屑斑 高位断发 白色菌鞘
黑癣
紫色毛癣菌
点滴状鳞屑斑 低位断发
发内孢子 无荧光
服
灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬
擦
5％～10％硫磺软膏、水杨酸软膏等
洗
硫磺皂、温水
剃
剃头
消
消毒用具、烧毁病发
谢谢
黑癣
• 致病菌 紫色毛癣菌
• 皮疹特点 点滴状鳞屑斑 低位断发
• 实验室检查 发内孢子 无荧光
黄癣
致 病 黄癣菌 菌
皮 黄癣痂
疹 特
萎缩性瘢痕
点 永久性脱发
实 验 发内菌丝 室 检 暗绿色荧光 查
白癣
犬小孢子菌
灰白色鳞屑斑 高位断发 白色菌鞘
发外孢子 亮绿色荧光
头癣 Tinea capitis
•定 义
头癣是指累及毛发和头皮的慢性、 接触传染性浅部真菌感染性疾病。可 分为黄癣、白癣和黑癣。
黄癣
• 致病菌 许兰氏黄癣菌
• 皮疹特点 黄癣痂 萎缩性瘢痕 永久性脱发
• 实验室检查 发内菌丝 暗绿色荧光
白癣
• 致病菌 犬小孢子菌
• 皮疹特点 灰白色鳞屑斑 高位断发 白色菌鞘
黑癣
紫色毛癣菌
点滴状鳞屑斑 低位断发
发内孢子 无荧光
服
灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬
擦
5％～10％硫磺软膏、水杨酸软膏等
洗
硫磺皂、温水
剃
剃头
消
消毒用具、烧毁病发
谢谢
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第四节 甲真菌病——临床特点
健康的甲不易受感染
遗传 系统性疾病 甲外伤等
病原菌：可混合感染
皮肤癣菌—红色毛癣菌 酵母菌—念珠菌 非皮肤癣菌性霉菌—顶孢霉
第四节 甲真菌病——临床特点
病甲失去光泽，灰白或污褐色混浊，甲变形、 增厚、变脆、甲板翘起，甲质变软、松脆， 形成角蛋白碎屑，堆积于甲下，甲板与甲床 分离
原则 五字方针—剪、洗、涂、服、消
剪：每周剪一次头发，连续8周 洗：硫磺或 2% 酮康唑洗剂，1 次/日 涂：10% 硫磺软膏或抗真菌剂 1～2 次/日 服：灰黄霉素/伊曲康唑/特比萘芬 消：生活用具及理发工具等应煮沸消毒
第一节 头癣——预防
积极治疗患者 加强宠物管理 卫生宣教
病原体 临床表现
真菌
真菌是一种真核生物，具有细胞核和细胞器， 无叶绿素，不能进行光合作用，因此，不能利 用二氧化碳来制造食物，只能靠腐生和寄生的 方式吸收营养。
有性和/或无性繁殖 基本结构
菌丝 孢子
有隔菌丝
无隔菌丝
芽生孢子 （多边芽殖方式）
大 分 生 孢 子 （纺锤形，有4-6个分隔）
致病菌分类
脓癣
脓 癣
第一节 头癣——实验室检查
真菌直接镜检
黄癣
发内菌丝和关节孢子，黄癣痂内厚壁孢子和鹿角状菌丝 （永久性脱发）
白癣
发外型密集镶嵌状圆形孢子（菌鞘）
黑点癣
病发内成串链状孢子，孢子较大（断发、黑点、永久性脱 发）
黄癣病发-----发内菌丝
黄癣菌（乳酸酚棉兰染色，高倍镜见鹿角菌丝）
紫色毛癣菌 断发毛癣菌
碟形黄癣痂
母子斑，高位断发 低位断发（出头皮
鼠尿味，痂中心有毛 （2-4mm），白色菌 即断），形成小黑
发穿出，愈后永久性 鞘，青春期自愈，不 点，点状瘢痕，局
脱发，瘢痕
留瘢痕
灶性脱发
真菌镜检 发内菌丝和关节孢子，发外圆形小孢子
黄癣痂内厚壁孢子和
鹿角状菌丝
Wood灯 暗绿色 检查
病人——
WOOD灯检查
诊断？ 治疗？
第一节 头 癣
(tinea capitis)
头癣(tinea capitis)
是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染 由直接接触患者或患畜、无症状带菌者等
而传染 间接接触共用污染的理发工具、帽子、枕
巾、梳子等物品 分黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种。
多数散在点状鳞屑斑 低位断发：病发出头皮即折断，残
根在毛囊口处呈黑点状 可留下点状瘢痕及局灶性脱发
头皮顶部毛发脱落，可见多数黑点
第一节 头癣——脓癣(kerion)
亲动物性皮肤癣菌 对真菌抗原产生的迟发性变态反应 典型损害
毛囊性脓疱、脓肿 表面柔软，有波动感 可形成多个排脓小孔呈蜂窝状 耳后及枕后淋巴结肿大 永久性脱发和瘢痕
多发于肥胖多汗者。单侧或对 称分布。
红斑、丘疹、水疱、鳞屑，呈 弧形皮损，下缘显著，上缘并 不清晰。一般不累及阴囊阴茎
由于部位特殊，皮疹炎症显著， 瘙痒明显，发展迅速，可蔓延 累及臀部、下腹部和腰部。
不要看，这不是足球 比赛——股癣真尴尬
第二节 体癣和股癣——诊断与鉴别
诊断
典型皮疹 明显瘙痒 真菌镜检或培养：活动性损害边缘取材！
第二节 体癣和股癣
体癣(tinea corporis) 发生在除头皮、毛发、掌跖和甲以外其 他部位的皮肤癣菌感染
股癣 (tinea cruris)-特殊部位的体癣 指发生在腹股沟、会阴、肛周和臀部
病原体:红色T、须癣T、疣状T、犬M
第二节 体癣和股癣——临床特点
•直接接触患者和患畜(狗、猫、兔等) 或间接接触而传染，也可自身感染
浅部真菌病——皮肤癣菌（dermatophyte）
表皮癣菌属(epidermophyton) 小孢子菌属(microsporum) 毛癣菌属(trichophyton）
深部真菌病
根据侵犯的部位不同分为
头癣、体癣和股癣、手癣和足癣、甲癣
根据菌种不同分为
马拉色菌感染、念珠菌病
病例1
男，6岁，河南人 头发断发、脱屑3年余，伴瘙痒 其姐同患 家中养狗
第一节 头癣——实验室检查
真菌培养
取病发或脓液 沙堡培养基 25℃培养
伍德氏灯检查
黄癣：暗绿色荧光 白癣：亮绿色荧光 黑点癣：无荧光
WOOD灯检查
第一节 头癣——诊断与鉴别诊断
诊断
典型损害 实验室检查
鉴别诊断
头皮的脂溢性皮炎 银屑病 头皮脓疱疮 头皮脓肿
第一节 头癣——治疗
鳞屑，冬季干燥、粗糙呈皲裂状。 足癣 俗称为“脚气”、“香港脚”，也叫运动员脚，
“自从有了鞋，也就有了足癣”。 自觉瘙痒。足癣多双脚，手癣常单侧 癣菌疹 癣菌及其代谢产物引起变态反应性皮疹，又称
疹形反应。好发双手指侧、手掌或足底，偶发四肢或躯 干。皮疹多形，有疱疹型、湿疹样型、丹毒样型。自觉 瘙痒。
感染始于甲的前缘和 (或)侧缘，甲板以角 化增生为主，表现为 甲灰黄浑浊和厚度增 加，可见甲板与甲床 分离
第四节 甲真菌病-临床分型
近端甲下型
由念珠菌(尤其是白 念珠菌)感染所致， 亦检出皮肤癣菌
感染从甲板近端开始， 甲半月和甲根部白斑， 粗糙不平和凹凸不平
近端甲下型和全甲毁损型
第四节 甲真菌病-临床分型
鉴别诊断
玫瑰糠疹、银屑病、接触性皮炎、湿疹、疥 疮等
红色毛癣菌（SDA，正面）
红色毛癣菌（SDA，背面）
红色毛癣菌涂片（见棒状侧生小分生孢子）
红色毛癣菌涂片（ 棒状小分生孢子）
第二节 体癣和股癣——治疗
外用为主
坚持用药2周以上 持续至损害消退后1～2周
必要时可选用系统抗真菌药治疗
鼠尿味，痂中心有毛 （2-4mm），白色菌 即断），形成小黑
发穿出，愈后永久性 鞘，青春期自愈，不 点，点状瘢痕，局
脱发，瘢痕
留瘢痕
灶性脱发
真菌镜检 发内菌丝和关节孢子，发外圆形小孢子
黄癣痂内厚壁孢子和 鹿角状菌丝
Wood灯 检查
发内链状孢子
黄癣
白癣
黑点癣
病原体 临床表现
许兰黄癣菌
犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 铁锈色小孢子菌
黄癣
白癣
黑点癣
真菌镜检
Wood灯 检查
病原体
黄癣
许兰黄癣菌
临床表现
白癣
犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 铁锈色小孢子菌
黑点癣
紫色毛癣菌 断发毛癣菌
真菌镜检
Wood灯 检查
黄癣
白癣
黑点癣
病原体 临床表现
许兰黄癣菌
犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 铁锈色小孢子菌
紫色毛癣菌 断发毛癣菌
碟形黄癣痂
母子斑，高位断发 低位断发（出头皮
同时抗过敏治疗
默想
癣菌疹的形成及治疗 手癣与手部湿疹的鉴别要点 合并感染及湿疹化时治疗原则
第四节 甲真菌病
(onychomycosis)
第四节 甲真菌病
俗称“灰指甲”
甲真菌病（onychomycosis）
各种真菌侵犯甲板或甲下组织所致病变
甲癣（tinea unguium）
特指由皮肤癣菌感染所致的甲病
鼠尿味，痂中心有毛 （2-4mm），白色菌 即断），形成小黑
发穿出，愈后永久性 鞘，青春期自愈，不 点，点状瘢痕，局
脱发，瘢痕
留瘢痕
灶性脱发
真菌镜检
Wood灯 检查
黄癣
白癣
黑点癣
病原体 临床表现
许兰黄癣菌
犬小孢子菌 石膏样小孢子菌 铁锈色小孢子菌
紫色毛癣菌 断发毛癣菌
碟形黄癣痂
母子斑，高位断发 低位断发（出头皮
“灰指甲”难交友— 握握手好吗？求求你 了
第四节 甲真菌病——临床分型
白色浅表型 superficial white onychomycosis,SWO 远端侧位甲下型 distal and lateral subungual
onychomycosis, DLSO 近端甲下型 proximal subungual onychomycosis,
手足癣-分型
浸渍糜烂型
多见于手足多汗、 浸水、长期穿胶靴 者，夏季多发。
皮肤浸渍发白， 表面松软露出潮红 糜烂面及渗液，常 伴有裂隙。
明显瘙痒
丹毒，左足癣引起
癣 菌 疹
癣菌疹
第三节 手癣和足癣——诊断与鉴别
诊断
临床表现 真菌镜检或培养
鉴别诊断
与汗疱疹、慢性湿疹、掌跖脓疱病鉴别
足癣鳞屑镜检（可见菌丝）
白 癣 镜 检 见 发 外 孢 子
白癣镜检——发外孢子
病发镜检， 发外孢子（犬小孢子菌）
犬小孢子菌（高倍镜见梭形大分生孢子）
犬小孢子菌——梭形大分生孢子
石膏样小孢子菌（纺锤形大分生孢子）
黑点癣病发——发内型孢子
黑癣病发镜检 （发内型孢子）
发内链状孢子
紫色毛癣菌（美兰染色，高倍镜见结节状菌丝及厚壁孢子）
PDO 全甲毁损型 total dystrophic onychomycosis, TDO
第四节 甲真菌病-临床分型
白色浅表型
须癣T等 甲板浅层白色混浊，
甲板失去光泽或稍 凹凸不平 真菌只侵及甲板上 层，故外用药治疗 有效
第四节 甲真菌病-临床分型
远端侧位甲下型
最多见，须癣T、念 珠菌及霉菌等
鳞屑镜检见菌丝 （红色毛癣菌）
第三节 手癣和足癣——治疗
注意预防 水疱鳞屑型
可外用刺激性小的抗真菌霜剂或水剂
鳞屑角化型
抗真菌霜剂 含角质剥脱剂的软膏
浸渍糜烂型
湿敷，后外用粉剂，干燥后用抗真菌霜剂
第三节 手癣和足癣—治疗
抗真菌药物口服治疗 继发感染者