老年人的康复护理ppt

—— 扶手
使用拐杖活动
—— 调节环
—— 橡胶垫
T字形手仗
四脚手仗
带座拐仗
腋仗
前臂支撑仗
肘拐
拐杖各类及结构
使用拐杖活动
三点步行 伸出手杖、迈出患足、迈出健足
利用拐杖上下楼梯
二点步行 同时伸出手杖和患足并支撑体重，再迈出健足。
上楼梯
健侧手向前向下移
手杖下移
患侧下肢下移
健侧下肢下移
下楼梯
健侧手扶楼梯 扶手
血压
正常值：高压低于130，低压低于85 正常高值：高压低于130，低压低于89 高血压或情绪激动、运 动、紧张等。 低血压：低于90/60 ～50 休克 、心肌梗塞等。
身体情况观察
性别 营养
四肢
年龄 发育
意识
面容
语言
体味
视力
听力
皮肤
步态
一般情况
体位 姿势
生活能力观察
饮食 睡眠
翻身
普食、软质、半流质、流 质、治疗饮食
正常、入睡困难、睡眠不 安、觉醒次数增加、呈阶 段化、深睡时间减少
自行、协助、定时
行走 穿脱衣服 床单卫生 洗漱
自主、借助拐杖、搀扶、 不能行走
自行、协助、不能自行穿 脱衣
自行打扫、协助打扫、不 能自行打扫
自行、协助、不能自行
如厕 洗澡
打电话 上下楼梯 户外活动 购物 服药
自行、协助、 不能自行
自行、协助、 不能自行
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卧 位ad摆d 放
Text
健侧卧位 患侧卧位 仰 卧 位 半 卧 位
一、床上移动
体位移动训练
左右移动
a.健侧下肢钩住患肢脚踝 b.足跟部及肩部着床抬起臀部右移 c. 头部偏向右侧，肩部抬起转向右侧。
上下移动
a.健侧下肢钩起患侧下肢成为桥式支撑位。b.足部蹬床，肩部缩 起后头枕部用力，肩部向上移完成动作。
康复护理
康乐活动
手工活动类型
剥豆子，十字绣、织毛衣、做绢花、 穿珠子，画画、书法、剪纸、陶艺、面塑
为老年人示范娱乐游戏活动
护理员 首先大声、清晰、慢速的讲解游戏规则。 然后认真示范娱乐游戏过程。 看护老年人开始娱乐游戏活动。 整个过程要和蔼真诚，必要时给予帮助。
活动设计要充分考虑老年人的能力。 活动过程中要注意观察老年人的变化。 观察老年人的反应，合理安排时间。
2、双下肢向下 用力，站起后不 要着急伸腰，膝 关节完全伸展再 伸腰
站立行走训练
二、协助站立训练
动作要点
注意事项
老年人站起时多会向 患侧跌倒，护理员要 选择站在老年人患侧 一旁， 防止跌倒。
站立行走训练
三、立位平衡训练
动作要点
重心向健侧转移 重心移向患侧
重心前移
重心后移
注意事项
1、训练初期护理 员在一旁帮助， 护理员切忌双脚 并拢，始终在患 侧。
手杖放Biblioteka Baidu侧下 肢
健侧下肢迈上 一级楼梯
手杖上移
使用拐杖步行的方法
迈上患侧下肢
使用轮椅活动
普通轮椅
电动轮椅
电动站立轮椅
轮椅类型
使用轮椅活动
推轮椅下台阶
推 轮 椅 上 台 阶 推轮椅下坡
轮椅上下坡
偏瘫老年人的体位摆放
❖ 意义：为了防止偏瘫老年人关节挛缩、预防压 疮等并发症而设计的治疗性体位。
❖ 包括：健侧卧位、患侧卧位、仰卧位、半卧位
脉搏
正常人脉搏和心跳一致，为60 ～100次/分，常为70 ～80次/分， 平均大约72次/分，老年人为55 ～60次/分。
身体情况观察
呼吸
正常成人在安静状态下呼吸频率为16 ～20次/分。 呼吸频率增快常见于：活动、发热、贫血、疼痛、甲状腺机能亢进、 心功能不全等； 呼吸频率缓慢表浅常见于：脑膜炎、昏迷、休克等。
*注：在此训练动作初期，护理员一定要给予老年人口令或肢 体帮助，以后逐渐减少帮助。
站立行走训练
一、站立训练
动作要点 注意事项
1、老年人坐位， 双足分开与肩同 宽平放在地上。
1、身体的重心 尽量前移，膝关 节大于90度，下 颌、膝关节、脚 尖成一条直线
2、双手交叉伸 向前方，重心前 移双下肢用力完 成站立。
去果皮：在进食橘子、香蕉、花生等水果干果时自己剥皮。 练写字：让老人自己动笔写字、绘画，练习手又练习脑。
家庭常用辅助器具
1、意义
老年人可以通过使用各种家庭常用的辅助器具，改善、帮助替代老 年人因疾病丧失的部分功能，以提高老年人生活质量及减轻护理员 劳动强度。
老年人护理 方法
目录
基础护理
康复护理
第一类
基础护理
身体情况观察
体温
脉搏
呼吸
血压
2
3
生命体征
1
4
身体情况观察
体温
正常：36 ～37 ℃ 低热：37.5 ～38 ℃ 中热：38 ～39 ℃ 高热：39 ～40 ℃ 超高热：40 ℃以上 低于正常体温者常见于年老体弱、严重营养不良、慢性消耗疾病、 急性大出血、休克等。
自行、协助、 不能自行
自行、协助、 不能自行
自行、协助、 不能自行
自行、协助、 不能自行
自行、协助、 不能自行
申请“120”急救服务
尽量争取周围人帮忙拨打电话。 告知现场联络人姓名和联系电话。 告知老年人发生意外的地点。 告知发生意外老年人的病情。 告知需要几辆救护车。 询问对方是否听明白，等待对方挂断电话后，打求助电话者再挂断电话。
呼吸心跳骤停基本急救方法
检查反应
轻拍重喊 转为平卧位 松开领口腰带
打开气道
压额提额法 压住舌头 清除口腔异物
人工呼吸
一听、二视、 三感觉 先缓慢吹气 两次看呼吸 道是否通畅。
胸外心脏按压 黄金4分钟
生命体征
呼吸、脉搏、 体温、血压
发生原因有多种，其中冠状动脉硬化性心脏病的发生率占80%以上。
第二类
2、要求：髋关节、 膝关节充分伸展， 身体重心在两脚 之间，偏向前半 部份。
日常生活动作训练
一、穿衣训练
着 患 脱 健
日常生活动作训练
二、进餐训练 正确姿势
进餐时尽量使老人坐起，将患侧上肢放置在餐桌上
正确体位
坐位，躯干直立，身体稍向前倾
日常生活动作训练
三、手指精细动作训练
开杯子：老人自己打开容器再盖上，锻炼腕部力量及手指灵活性 解绳子：老人把绳子打上结再解开，可以有很多种方法。 折纸张：与老人一起折纸，做手工艺品，在折纸时要多交谈。
翻身
a.双手交叉撑起健侧下肢 b.摆动肢体翻向患侧 c.翻身时头颈部、 双上肢、腰部、健侧下肢要四点同时用力完成翻身。
体位移动训练
二、转移训练
轮椅向床转移
a.轮椅和床形成30～45度，刹好手刹，移开踏板。b.健侧肢体支 撑站起，健手扶床，以健侧下肢为轴转动身体将重心移向床边。
床上向轮椅移动 翻身
a.轮椅和床形成30～45度，刹好手刹，移开踏板。b.健侧身体支 撑轮椅远侧扶手，站起后以健侧下肢为轴转动身体，臀部对准轮 椅，躯干前倾，缓缓坐下。