血细胞形态学检验存在问题与临床实践.
血液形态学检验实验课教学过程中存在的问题及探讨
血液形态学检验实验课教学过程中存在的问题及探讨血液形态学是临床血液检验的重点与难点课程，其中又以实验课为主。
广州医科大学就血液检验形态学实验课教学中存在的问题进行讨论，并积极探讨优化教学方法，为培养优秀的检验工作者奠定扎实的基础。
关键字：血液检验；形态学教学；教学改革一、存在的问题1.缺乏专业教师目前我国从事形态学诊断工作方面的人才不多，并且由于形态学专业的特殊性，培养一名合格的有经验的血液形态学人才教师往往需要花费数年甚至数十年时间，导致形态学教学师资匮乏问题突出。
目前为了弥补师资力量的不足，部分指导形态学实验教学课程的教师并非长期从事与形态学诊断相关工作。
有些教师并无细胞形态学相关专业知识背景，在实验课过程中往往对学生提出的一些形态学专业问题无法给予十分专业及准确的指导。
2.教学因素（1）硬件设施。
形态学实验教学的主要工具是真实案例图片、骨髓玻片以及血玻片。
图片以及玻片的质量直接关系到教学的质量。
目前形态学诊断的发展日新月异，一些很早以前被认为是细胞经典形态的图片已经与当前新理念有所冲突。
许多教学玻片的标本片年代久远，标本质量严重下降，细胞形态几乎难以辨认。
另外受当时诊断条件的影响，某些教学标本的典型形态玻片也存在不同程度的误诊。
（2）教学内容。
以往传统形态学实验教学多采用PPT图文结合方式对各种血细胞的形态特点进行讲授。
由于形态学理论抽象，骨髓及血液涂片染色及质量的差异明显，使得教学PPT上所展示典型细胞形态图片与实际学生镜下所观察形态相差甚远，学生往往不能将两者相结合并抓住细胞典型特征，由于一些涂片颜色差异反而易混淆细胞之间特点。
3.学生因素血液形态学检验知识点繁多，加上细胞形态本身千变万化、错综复杂，很多刚刚接触形态学检验课程的学生往往面对几十种相似的骨髓细胞感到辨认困难，无从下手，学生往往會对自己不能理解的知识消极应对，并对血液形态学学习产生抗拒心理。
二、教学改进1.提高教师专业素质教师应当经常投入临床工作当中，通过临床实践充实知识、提高技能，此外还应当有计划地参加国内一些权威血液病医院举办的学习班及学习相关进修课程，掌握常见血液病的实验室诊断技术，并且及时补充新知识，了解本学科的最新发展动态。
临床血液学检验中存在的问题分析
临床血液学检验中存在的问题分析近年来，临床血液学的检验在市场经济的催促下有了较快的发展。
这主要表现在对仪器检验结果的精密度改进上，血液学检验的工作人员的管理意识也有相应的提升。
但是，临床血液学检验依然存在一些问题。
论文根据目前临床血液学检验的实际情况，指出了检验中存在的项目归属问题、结果一致性问题、质量控制与校准体系问题、血细胞形态学检验等常见问题，并探讨了相应的对策。
标签：临床；血液学；检验；问题近年来，临床血液学检验有了较快的发展。
检验仪器得到很大的改进，工作人员的管理意识和自我提升意识也得到了很大的提供。
卫生部也对相应的血液检验质控进行了相应评测制度的制定。
但就我国临床血液学检验的总体情况而言，还存在如下一些问题，一直阻碍着我国血液学检验的发展，阻碍着我国医疗卫生事业的进步与发展。
一、临床血液学检验中的项目归属问题目前，临床血液学检验中的项目归属问题主要表现为相同的临床血液学项目在同一医院的不同实验室进行血压学检验所产生的不同的结果。
这之中的主要原因在于不同实验室对于血液学项目检验所采取的方式方法不一，主要是指检验方法、检验仪器、检验试剂的不同，其中也包括检验员检验水平对同一项目检验结果的影响。
另外，各个实验室对临床血液学检验的质量控制与评估的要求不同也会导致血液学检验项目的结果出现差异。
这种项目的归属问题对诊断患者、病情治疗、预后判断都有不同程度的影响。
同时，这也影响了医院的就诊质量和社会信誉。
针对这种情况，应当加强对医院检验过程的外部监控，建立健全我国临床血液学检验实验室的管理规章制度。
同时，建议在同一所医院尽量采取统一实验室检验同一项目的方法对临床血液学进行检验，将常规血液学检验项目都应用统一的检验方法，避免因为检验方法和检验设备都影响因素所带来的混乱局面。
二、临床血液学检验中的结果不一致问题上述项目归属问题是在不同实验室进行而产生的差异性结果。
而临床血液学检验的结果不一致是由于在同一实验室采用了不同的检验方法、检验分析仪器、检验试剂所造成的。
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析血细胞形态学检验是临床检验中的重要组成部分，对于疾病的诊断和治疗有着重要的意义。
血液是人体内循环的液体，其中包含着各种各样的血细胞，包括红细胞、白细胞和血小板等。
这些血细胞在形态上的改变能够反映出人体内的病理变化，因此血细胞形态学检验能够为临床医生提供重要的诊断依据。
本文将对血细胞形态学检验的必要性进行分析，以期增进对该检验项目的认识，提高对临床检验的重视程度。
血细胞形态学检验能够帮助临床医生确定疾病的类型和程度。
不同的疾病会引起血细胞形态的改变，比如贫血、白血病、血小板减少症等。
当患者出现相关症状时，通过血细胞形态学检验可以快速确定疾病类型，并进一步采取相应的治疗措施。
尤其对于一些疑难杂症患者，血细胞形态学检验可以作为重要的辅助手段，为临床医生提供重要的诊断线索。
血细胞形态学检验还能够帮助监测疾病的病情变化和治疗效果。
在治疗过程中，患者的血细胞形态可能会发生变化，通过定期进行血细胞形态学检验，可以帮助医生及时发现病情的变化，及时调整治疗方案。
特别是白血病等血液系统疾病，在治疗过程中需要进行化疗或造血干细胞移植等治疗，对于病情的监测十分重要，而血细胞形态学检验可以提供直观的病情变化信息，为医生提供科学依据。
血细胞形态学检验还可以帮助鉴别疾病的发展进程。
在一些疾病比如恶性贫血、白血病等，疾病的发展进程会直接影响到血细胞的形态，因此通过血细胞形态学检验可以确定疾病的发展程度，从而为给予患者更合理的治疗方案提供依据。
血细胞形态学检验还对于监测疫情或疾病爆发具有重要作用。
例如在一些传染病的爆发或流行期间，可以通过对血细胞形态学的检验来发现患者中是否存在异常的血细胞形态，从而及时控制疫情的蔓延。
血细胞形态学检验在临床检验中的重要性不可忽视。
它不仅能够帮助确定疾病的类型和程度，还可以帮助监测病情的变化和治疗效果，同时还能够帮助鉴别疾病的发展进程，对疫情监测也具有重要的作用。
血细胞形态学检查的意义问题与对策
边红放
（ 河北保定 ２ ２医院 检验 科 ，河北保 定 ０ １０ ） ５ ７００
［ 中图分 类号］Ｔ ７ ３ Ｈ ７ ［ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］ １０ ２ ７ （０ １ ２—０ ３ ０ ０ ２— ３ ６ ２ １ ）１ ０８— ２
有重要 意 义 。 １４ 白细胞 形态 检查 意义 ．
（ ）手指采血 ，促使血小板 聚集 ，造成血小 １
板减 少 ；
（ ） 抽 血 比例 ，血浆 中 出现 微 血块 ，凝 块 可 ２ 能堵塞 仪器影 响检 测结果 ；
１４ １ 用以肯定或基本肯定诊 断，如检测 出白血 ．． 病细胞 ，可确立 白血病的诊断等。 １４２ 为疾病的鉴别诊断提供依据 ，如 白细胞数 ．．
血细 胞形态 学检 查是 临床 工作 中最 常用 的检验
通 过 白细胞数 增高 的程度 判断 感染 的严重 程度 ，急 性 细 菌性炎症 感染 时 白细胞 的增高 更为 明显 。抗感
项 目，是 常规 检查 的核心 。除对初 诊患者 作 为必查 项 目，了解病 人一 般病理 状态 和健 康体 检外 ，对相 关疾 病 的诊断 、鉴 别诊 断 、疗 效观 察和 预后评 估都
髓 纤维 化 ）
１２３ 为疟疾 诊 断提供 重要 的依据 ．．
１ ３ 白细胞 形态 检验 内容 ． 染 色 后病理 状态 下 ，白细胞 除计 数 、分 类 比值 发生 变化外 ，形 态也 发生 改变 。观察 白细胞 形态 体
切 ；不 能 区分 杆状核 与分 叶核 ，涉及 到识 别 中毒颗
成文 的隐形 规定 ：医 技科室 无条 件服从 和服务 于 临
放 射技 术专 业与 临床 相关专 业 问加强 横 向联 系 ，互 办 讲 座 ，加 强放 射技 术与 临床相 关科 室各专 业 问的 相 互 了解 ，同时应该 密切放 射技 术人 员与 临床 医师
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义【摘要】目的：探讨血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义。
方法：选取2020年7月到2021年7月到我们医院进行临床检验的60例临床检验患者作为研究对象，按照检验方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者30例，针对对照组采取常规检验模式，针对观察组实施血细胞形态学检验方式，然后比较两组的检验结果。
结果：观察组患者的血细胞形态检验精准度要明显优于对照组，血细胞形态检验阳性率有明显提升，（P<0.05）。
结论：在临床检验过程中，结合患者的具体情况和临床要求有针对性地实施血细胞形态学检验模式，这样可以在更大程度上提升患者的诊断和检验的精准度，因此这种检验模式对于患者的疾病诊断治疗有着十分重要的意义和作用，有重大突破，因此这种检验模式值得推行。
【关键词】血细胞形态学检验；临床检验；临床意义引言在临床检验过程中，血细胞形态学检验是其中至关重要的组成部分，也是当前检验过程中的核心内容，在针对临床检验患者进行检验和疗效判定的过程中，有着关键性的作用和应用价值。
因此在当前的临床检验过程中作为首选方式进行推行，取得了显著的应用成效。
当前人们对于自身的健康水准和生活质量有更高的要求，在这样的情况下，血细胞形态学检验模式有更高的应用标准和要求，同时也更充分体现出良好的应用价值和临床检验效果。
针对此类情况来说，在本次研究中有针对性地选取我们医院在2020年7月到2021年7月这个阶段内接受的需要临床检验的患者作为研究对象，重点分析血细胞形态学检验在该类患者检验过程中所呈现出的应用价值。
现在针对具体情况总结如下：1资料与方法1.1一般资料本次研究选取的研究对象一共有60例，是我医院在2020年7月到2021年7月接收的需要进行临床检验的患者，在患者中有男性32例，女性28例，年龄在18岁-70岁之间，平均年龄（37.2±3.9）岁，经检查均为健康自愿者。
在具体研究过程中，根据检验方法的不同对其分成对照组和观察组，各有患者30例，对两组的基础资料展开比较，未发现统计学差异，p值大于0.05，具有统计学意义。
外周血细胞形态实习报告
实习报告实习内容：外周血细胞形态学分析实习时间：2023实习单位：XX医院检验科一、实习背景随着医学检验技术的发展，外周血细胞形态学分析在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。
为了提高自己的实践能力和理论水平，我选择了外周血细胞形态学分析作为实习内容。
在实习期间，我认真学习了相关理论知识，并参加了实验室的实际操作，对外周血细胞形态学有了更深入的了解。
二、实习过程1. 学习理论知识在实习开始前，我认真学习了外周血细胞形态学的基本理论知识，包括各种血细胞的正常形态、发育过程以及各种疾病引起的形态学改变。
通过学习，我对外周血细胞形态学有了初步的认识。
2. 实际操作在实验室老师的指导下，我参加了实际操作。
首先，我学习了血涂片的制作方法，掌握了如何正确采集血液、涂抹玻片、烘干、染色等步骤。
然后，我学会了如何使用显微镜观察血涂片，识别各种血细胞的形态特征。
接下来，我参与了外周血细胞形态学分析的实践，对患者的血涂片进行观察和判断。
3. 病例分析在实习过程中，我参与了多个病例的分析。
通过对病例的观察和讨论，我进一步了解了各种疾病的外周血细胞形态学特征，提高了诊断能力。
同时，我也学会了如何将形态学特征与临床症状相结合，为患者提供更准确的诊断。
三、实习收获通过这次实习，我收获颇丰。
首先，我掌握了外周血细胞形态学的基本知识和技能，为今后的临床工作打下了基础。
其次，我学会了如何将理论知识与实际操作相结合，提高了实践能力。
最后，我通过分析病例，提高了自己的诊断能力，为今后的工作积累了宝贵的经验。
四、实习体会实习期间，我深刻体会到理论与实践相结合的重要性。
只有掌握了扎实的理论知识，才能在实际操作中游刃有余。
同时，我也认识到临床工作的重要性，明白了作为一名医生，不仅要具备丰富的理论知识，还要具备敏锐的观察力和判断力。
今后，我将继续努力学习，提高自己的综合素质，为患者提供更优质的医疗服务。
五、实习总结通过这次实习，我对外周血细胞形态学有了更深入的了解，掌握了基本操作技能，提高了自己的实践能力和诊断能力。
血液细胞形态学检验有哪些注意事项
血液细胞形态学检验有哪些注意事项在临床检验中，血液学检查占据了很大的比重，是临床治疗和诊断中必不可少的内容。
控制血液细胞形态学检验质量的主要目的是为了促使检验工作始终处于稳定状态，确保检验结果的精准度与可靠性，获取准确的参考依据。
血液细胞形态学主要涉及外周和骨髓细胞形态两个部分，血液细胞形态检验的水平和质量直接决定着血液疾病的最终诊断。
因此，必须要控制好血液细胞形态检验质量，相关操作人员要明确其中的注意事项，以此保证检验结果的精准性。
而血液细胞形态学检验有哪些具体的注意事项呢？下面让我们一起来看看吧。
1.标本的采集为了获得可靠、精准的检验结果，就必须要确保标本的高质量。
而高质量的标本是保证检验结果基础。
确保血液标本中所有细胞形态的完整，是高质量血常规标本的基础要求。
制备血液细胞形态学检验标本主要包含两个步骤，即抗凝与采集。
1.1采集标本1.1.1选择采集血液的位置临床中最常用的方式是采集静脉与末梢毛细血管位置的血液。
有相关研究显示，静脉血是最可靠安全的标本，手指部位的血液是末梢毛细血管中和静脉学差别最小并且稳定性最高的血样。
有相关研究显示，对比静脉血液，手指部位的血液依旧不具备良好的可重复性与精准性：白细胞计数显著增加，而血小板计数大幅度下降。
所以，很多专家提出：在进行血常规检验，尤其是操作血液分析仪器的过程中，需要采集静脉部位的血液。
1.1.2静脉血采集在实际采集静脉部位血液的时候，应注意不可以在病人输液滞留针位置或者是输液静脉相同一侧血管采集血液标本，从而防止血液出现稀释的现象。
另外止血带不可以压迫血管超过一分钟，避免出现血液浓缩以及淤血的情况。
1.2标本的抗凝在实际进行血常规检验的时候，使用的血液必须要通过抗凝剂的处理，在现阶段临床中使用的各种抗凝剂当中，EDTA盐是对血小板与白细胞形态的干扰程度比较小的抗凝剂，最适合应用于血常规检验中，除了采血位置和生理性因素等方面的影响之外，通常状况下，血液与抗凝剂的比例也会直接影响血液样本的质量。
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析血细胞形态学检验是临床常规检查中的重要内容之一，通过观察和分析血液中的各种血细胞形态，可以帮助医生了解患者的健康状况，诊断疾病并进行治疗。
在临床实践中，血细胞形态学检验的必要性不言而喻，本文将从多个方面分析其必要性，并探讨其在临床检验中的重要作用。
血细胞形态学检验可以帮助医生诊断一些疾病。
通过观察血液中红细胞、白细胞和血小板的形态特征，可以发现一些潜在的疾病变化，例如贫血、血小板减少、白细胞增多等。
这些变化与某些疾病的发生和发展密切相关，对于一些常见的疾病如贫血、感染性疾病等，血细胞形态学检验可以提供重要的诊断依据。
血细胞形态学检验在评估疾病治疗效果方面起着重要作用。
在患者接受治疗过程中，医生需要及时了解治疗效果，血细胞形态学检验可以通过观察血液中各种血细胞的形态特征，评估治疗的有效性。
对于接受化疗的癌症患者来说，通过观察血液中白细胞的形态特征，可以了解治疗是否对骨髓造血功能产生了不良影响，从而及时调整治疗方案，避免不必要的风险。
血细胞形态学检验对于预防一些疾病的发生也具有重要意义。
通过观察患者的血细胞形态，可以发现一些慢性疾病的潜在风险，如贫血、血小板减少等，从而及早干预和预防疾病的发生。
对于一些高危人群来说，定期进行血细胞形态学检验可以帮助他们及早发现潜在的健康问题，并及时采取措施进行预防和干预。
血细胞形态学检验也对科学研究和医学教育具有重要意义。
对于血液系统疾病的病理生理机制研究来说，血细胞形态学检验可以提供重要的实验数据，帮助科学家深入了解疾病的发生和发展机制，为疾病的防治提供科学依据。
在医学教育中，血细胞形态学检验也是临床医生和医学生必备的基本技能之一，通过观察和分析患者的血细胞形态，可以培养医生的临床思维和判断能力，提高其诊断和治疗水平。
血细胞形态学检验在临床检验中的必要性是毋庸置疑的。
它不仅可以帮助医生提高诊断的准确性，评估治疗效果，预防疾病的发生，还可以为科学研究和医学教育提供重要的支持。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义1. 引言1.1 血细胞形态学检验的定义血细胞形态学检验是通过显微镜观察血液中各种血细胞的形态结构和数量，以及细胞内和细胞外的异常情况，从而发现和诊断相关疾病的一种检验方法。
血细胞形态学检验的主要内容包括白细胞形态学检验、红细胞形态学检验和血小板形态学检验，通过这些检验可以了解患者的血液状况，并为疾病的诊断和治疗提供重要参考依据。
血细胞形态学检验是临床检验中必不可少的一项检查项目，可以帮助医生了解患者体内的血细胞情况，判断患者患病的类型和程度，指导临床治疗方案的制定。
血细胞形态学检验也可以用于监测疾病的病情变化和疗效评估，为疾病的预后评估提供重要依据。
血细胞形态学检验的准确性和及时性对于疾病的诊断和治疗至关重要，只有及时发现和分析血细胞形态学的异常，才能为患者提供更有效的治疗方案，提高治疗的成功率和患者的生存率。
血细胞形态学检验在临床实践中具有重要的意义，对于医生和患者来说都是不可或缺的重要检查手段。
【字数：251】1.2 血细胞形态学检验的重要性血细胞形态学检验是临床检验中的重要内容之一，通过观察和分析患者的血液中各种血细胞的形态特征，可以帮助医生判断疾病的类型和程度。
血细胞形态学检验主要包括白细胞形态学检验、红细胞形态学检验和血小板形态学检验。
白细胞形态学检验可以帮助医生了解患者是否存在感染或免疫性疾病；红细胞形态学检验可以协助诊断贫血、缺铁性疾病等；血小板形态学检验则有助于排除血小板功能障碍等疾病。
通过血细胞形态学检验，医生可以及时发现患者的异常情况，并采取相应的治疗措施，从而提高疾病的诊断准确率和治疗效果。
血细胞形态学检验在临床检验中具有非常重要的意义，对于提高医疗质量、保障患者健康具有积极的促进作用。
2. 正文2.1 血细胞形态学检验的意义血细胞形态学检验作为临床检验中的一项重要内容，在疾病的诊断和治疗中发挥着关键作用。
通过观察血液中的各种血细胞的形态及数量，可以为诊断和治疗提供重要依据。
骨髓细胞形态学诊断与临床实践
恶性组织细胞病与噬血细胞综合征从 形态学上容易区分，但与间变性大淋巴细 胞淋巴瘤从形态学上鉴别较困难。文献中 有关两者形态学、组织病理学、免疫细胞 化学及分子生物技术的资料介绍较多，现 就ALCL有关图片作以简单介绍，通过与过 去我们诊断的恶性组织细胞病进行比较， 进一步了解两者之间的关系。
HE
②如临床上有“恶性组织细胞病” 表现，骨髓涂片出现所谓的“恶性 组织细胞病”细胞，但噬血细胞并 不多时，应取骨髓液用流式细胞仪 检测CD30抗原如为（+）支持间变 性大细胞淋巴瘤，如能进行间变性 淋巴瘤激酶(ALK)检测且为（+）更 可确诊ALCL;
③如无条件进行上述检测，可详细 地做骨髓细胞形态学所见的报告，包括 各种有关异常细胞的大小、外形、胞质 的量和颜色、有无颗粒及空泡，胞核大 小、形状及染色质结构、核仁清晰度等 及有无噬血细胞的现象。然后由病理科 或分子生物学实验室进行相应的检测后 作出最后诊断。
有的低增生MDS可有环形铁粒幼细胞， 而AA无一例出现环形铁粒幼细胞；低增 生 MDS 由于骨髓涂片及活检细胞少，仔 细分析外周血病态现象特别重要。 MDS 中的难治性贫血（RA）以病态造血为特 征，外周血常显示红细胞大小不一，易 见巨大红细胞及有核红细胞，单核细胞 增多，可见畸形血小板。
3. MDS新亚型的形态学特点
⑵明确几个原则
①AML的原始细胞下限从外周血 或骨髓中的30%降为20%，但要标 明WHO标准；
②原始细胞是指原粒细胞、原 单核细胞（AML-M5）、原单核和幼 单核（AML-M4）、原巨核细胞 (AML-M7),在急性早幼粒细胞白血病 （AML-M3）中，原始细胞则指异常 早幼粒细胞，原始细胞不包括红系 前体细胞（“纯”红白血病除外） 及发育异常的小巨核细胞；
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义血细胞形态学检验是临床检验中一项非常重要的检验项目，通过观察和分析患者的血液中的血细胞形态及数量，可以对许多疾病的诊断和治疗提供重要的帮助。
在临床实践中，血细胞形态学检验在各种疾病的诊断、治疗及预后评估中都发挥着不可替代的作用。
本文将从血细胞形态学检验的临床意义、检验方法和常见的临床应用方面进行介绍。
1. 诊断疾病：血细胞形态学检验可以帮助医生诊断贫血、白细胞增多或减少、血小板减少等疾病。
通过观察患者的红细胞形态、白细胞形态和血小板形态，可以快速判断病变的类型和程度，为临床诊断提供重要依据。
2. 指导治疗：在白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的治疗过程中，医生需要定期检测患者的血细胞形态学变化，以指导治疗方案和调整药物剂量。
3. 判断疾病预后：通过血细胞形态学检验可以判断疾病的预后，如白血病的分类和分期、预测患者的生存期等，为临床治疗和护理提供重要依据。
二、血细胞形态学检验的方法血细胞形态学检验主要通过显微镜观察血液制片下的血细胞形态和数量，包括红细胞、白细胞和血小板。
在现代临床实践中，血细胞形态学检验主要分为数字化全自动显微镜检测和手工显微镜检测两种方法。
1. 数字化全自动显微镜检测：数字化全自动显微镜是一种集成了数字成像技术和自动化分析算法的新型分析仪器，它能够在高倍镜下迅速捕捉图像并分析血细胞的形态学特征和数量，具有高度的准确性和可靠性。
2. 手工显微镜检测：手工显微镜检测需要经过专业的技术人员手工制备、染色和观察血液制片，具有较高的操作技巧要求和较长的检测周期，但其观察结果更加直观和可靠。
无论是数字化全自动显微镜检测还是手工显微镜检测，都需要经过专业的技术人员进行操作，并根据检验结果进行临床分析和判断。
1. 贫血的诊断与分型：贫血是指全身血红蛋白和血红蛋白质量减少，表现为红细胞数量或血红蛋白浓度减少而引起贫血症状。
通过血细胞形态学检验，医生可以观察到红细胞的大小、形状、色素含量和分布等特征来诊断贫血，并根据红细胞形态学的特征进行贫血的分型和定位。
浅析血细胞形态学检验的医学临床分析
浅析血细胞形态学检验的医学临床分析摘要：目的：研究分析血细胞形态学检验在疾病诊断上的临床应用价值。
方法：此次研究的对象是选择我院2014-2016年的血液标本，根据全自动血液分析仪的检测结果分为两类，一类为1240例结果异常的血液标本，另一类为660例结果正常的血液标本。
在显微镜下做出对比分析，仔细检查血液涂片血细胞形态学。
结果：检测结果显示，异常血液标本的假阳性率为33.0%，即其中有409例为正常标本；而正常标本的假阴性率为2.0%，即其中有13例为异常标本。
结论：血细胞形态学检验是检验人员的基本功，在血液分析自动化仪器广泛使用的今天仍然十分重要。
关键词：血细胞形态学；检验；临床分析Abstract：Objective：To investigate and analyze the clinical value of blood cell morphology test in the diagnosis of diseases. Methods：the object of this study is to select the blood samples in our hospital in 2014-2016，according to the detection results of automatic blood analyzer is divided into two categories，one is the result of 1240 cases of abnormal blood samples，the other is the result of 660 cases of normal blood samples. The blood smears and blood cell morphology were carefully examined under a microscope. Results：the false positive rate of abnormal blood samples was 33%，that is，409 of them were normal specimens，while the false negative rate of normal specimens was 2%，that is，13 of them were abnormal specimens. Conclusion：the blood cell morphology test is the basic skill of the test personnel，and it is still very important in the blood analysis and automatic instrument widelyused today.Keywords blood cell morphology；examination；clinical analysis；血常规检验的一个重要内容就是血细胞形态学检验，这项技术是一个检验人员必须掌握的。
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析
临床检验中血细胞形态学检验的必要性分析血细胞形态学检验是临床检验中常规的一项检查内容，它通过显微镜观察患者的血液样本中的红细胞、白细胞和血小板的形态和数量，用以帮助医生判断患者的疾病状况。
这项检验在临床诊断和治疗中起着举足轻重的作用，下面将从临床诊断、疾病鉴别、治疗监测等方面分析血细胞形态学检验的必要性。
血细胞形态学检验在临床诊断中具有重要意义。
通过观察患者血液中的红细胞、白细胞和血小板的形态和数量，可以帮助医生判断患者的贫血类型、贫血程度和贫血原因。
铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血等不同类型的贫血，它们的血细胞形态学表现各不相同，通过形态学检验，可以帮助医生明确贫血的类型，为进一步治疗提供依据。
一些疾病如白血病、再生障碍性贫血等在早期常常没有特异性临床表现，而血细胞形态学检验可以提供重要的诊断依据，对于及早发现和治疗这些疾病具有重要意义。
血细胞形态学检验对疾病鉴别诊断具有重要价值。
许多疾病在早期表现相似，形态学检验可以通过细胞的形态变化来判断疾病的类型。
在白细胞形态学检验中，ACF（异形淋巴细胞）、原始细胞、原始红细胞增多或减少等形态学改变，常提示患者可能患有急性白血病或慢性白血病；而在红细胞形态学检验中，可发现有核红细胞增多，提示可能患有再生障碍性贫血。
这些病变的形态学改变有助于临床医生鉴别不同疾病，为制订治疗方案提供重要依据。
血细胞形态学检验可以帮助临床医生监测治疗效果。
在治疗过程中，血细胞形态学检验可以及时监测患者的血细胞情况，如白细胞、红细胞、血小板的数量和形态变化，以评估治疗的效果。
对于白血病患者，经过化疗或靶向治疗后，白细胞的形态学改变可以反映出疾病的病情好转或进展，为调整治疗方案提供重要的依据。
血细胞形态学检验对于临床医生及时了解患者疾病的变化情况，指导治疗方案的调整具有重要意义。
血细胞形态学检验还可以帮助临床医生了解患者的体内情况，例如红细胞的形态学改变有助于判断患者的贫血类型、贫血程度及病因，白细胞的形态学改变有助于判断感染和炎症的程度，血小板的形态学改变有助于判断患者出血和凝血功能有无异常。
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义
血细胞形态学检验在临床检验中的临床意义【摘要】目的：探讨临床检验中血细胞形态学检验的实际价值。
方法：取我院接受血细胞形态学检验的患者41例，另选健康体检的患者41例，分析检验结果。
结果：两组比较，组间各指标、血细胞形态异常发生率具有明显差异（P＜0.05）。
结论：临床检验时运用血细胞形态学检验，可真实将患者的疾病状况反映出来，降低血细胞形态异常发生率，对疾病的判断有良好的作用，应用意义优良。
【关键词】血细胞形态学检验；临床；价值医疗事业的逐步发展下，先进医疗设备、器械于医疗事业中得到发展较大，血细胞仪于医疗事业上应用甚广。
治疗中科学的使用血细胞分析仪，一定程度能够将人体血液测定有效率提高，有效减轻工作人员的压力，为疾病的诊断供应良好的作用。
但血液分析仪于当前尚存在一些不足，因为人体细胞比较复杂，此仪器很难将细胞的具体形态反映出来，识别的准确度低下。
所以，在这基础上，会进一步对血细胞形态进行检验，获取更为精准的医疗数据。
本研究临床检验应用血细胞形态学检验意义展开剖析。
1资料与方法1.1临床资料日期：2019年12月-2021年2月；对象：41例接受血细胞形态学检验的患者与41例接受体检的健康人员；前者为观察组，后者为对照组，观察组：男22例，女19，年龄22-70（46.2±2.3）岁；对照组：男21例，女20，年龄20-71（45.5±2.5）岁；两组患者信息资料均衡（P＞0.05），可比较。
1.2方法全部对象全部实施血细胞形态学检验，实际内容是：全部操作均按无菌理念开展，分别取研究对象静脉血液2ml，制成血液涂片，运用彩色笔于载玻片两端划线，在染色架上放置血液涂片，静置2min，添加缓冲液2ml，对染色液进行中和，静置10min，维持静置温度23℃。
完成染色后，运用蒸馏水冲洗干净多余的染料，涂片干燥后，借助显微镜检查，主要检查有MCH、MCHC、RDW-SD、MCV等指标。
临床血液学检验的质量控制面临的问题及对策
临床血液学检验的质量控制面临的问题及对策随着社会经济的发展，医学检验技术的提高，临床血液学检验中，其检验的指标及项目也发生了日新月异的变化。
临床对于标本的诊断及治疗方案的制定离不开实验室检验的结果，但是临床检验结果质量的差异绝对者对实验室的正确结果及治疗方案的制定，因此，血液学检验质量控制问题十分重要。
标签：血液学检验质量控制问题对策血液学检验是比较重要的检验项目之一。
对于很多疾病的诊疗具有积极的引导意义，因此，确保检验结果的一致性、正确性及精密性是血液学检验质量控制的目标。
在临床上影响血液学检验结果的因素非常多，例如，操作人员素养、试剂的选择、仪器使用周期等[1]。
随着血液检验项目的完善及技术提高，临床上诊断疾病和制定治疗方案也越来越依赖于检验结果，其检验结果质量的高低对临床医师关于疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义[2]。
因此，本文笔者通过对临床血液学检验面临的问题进行分析总结，并提出有效的解决措施，现报告如下：1 临床血液学检验的质控所存在的弊端分析当下，临床血液学检验中虽然对质量控制具有了很大的进步，而这些变化主要体现在筛查功能的不断完善、检测设备和仪器的自动化及智能化的升级，操作人员的质量管理意识增高，检测结果的准确度提升等，上述变化对于检验更加标准化工作具有较好的促进作用同时对于检验质量的提高也有着积极的影响[3]。
但是，临床血液学检验日常的实际工作中，质量控制方面仍具有较多的弊端存在，例如，在血液学检验质控存在问题中缺乏一定的解决措施；由于一些血液学检验项目的校准品价格不合理或用时限短等因素致使检验质量控制较临床化学检验、免疫学检验之间差异较大；血细胞形态学检验中，其验证方式与复检标准差异较大，同样需要进一步提高[4]。
2 针对上述弊端而提出的有效的对策参照实验室管理理论，具有5点基本环节（即文件、程序、执行、记录及改进）。
这说明，临床上实验室检验在进行各个项目及标本的操作时，其质控要按照相应的规定进行实施较为全面的质量管理。
临床血液学检验实验教学中存在的问题与改革建议
临床血液学检验实验教学中存在的问题与改革建议摘要：临床血液学检验是医学检验技术专业的必修课和主干课程之一，在医学检验专业各门课程中与临床联系紧密。
骨髓细胞检验报告可对临床上许多血液病进行明确诊断和辅助诊断。
良好的实验教学对教授学生知识，培养学生技能、更好胜任临床细胞室工作等起重要作用。
近些年，随着医学技术的不断进步，自动化仪器广泛使用，形态学方面的检验人才逐渐缺乏或断层。
如何通过优质教学培养真正具有良好执业能力的形态学方面的检验人才已成为当前实验教学的重要任务。
关键词：临床血液学检验；实验教学；改革措施1.临床血液学检验课程特点近年来临床血液学检验一直被认为是一门“难教难学”的课程，有其自身的重要原因。
它是以血液学的理论为基础，以检验的方法为手段，以血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常为研究对象，目的是为了阐明血液系统疾病和非血液系统疾病所致的血液学异常的发生机制，辅助临床诊断、治疗和预后的一门学科。
1.1课程内容多且复杂临床血液学检验内容多且复杂。
造血是一个非常复杂、深奥的理论，红细胞系统、白细胞系统和血栓与止血方面的疾病种类多，病因复杂，各系统内以及不同系统间的疾病的血象和骨髓象特征可能十分相似，又可能千差万别，所以学生鉴别诊断难，学习费力。
1.2需要大量阅片实践临床血液学检验实践性强，形态学诊断是其主要方法。
而骨髓细胞种类繁多，变化复杂，内容抽象，尤其是不典型细胞和异常形态细胞形态千变万化、抽象，需要大量的显微镜阅片实践才能掌握好细胞形态和骨髓象特征，才能对疾病类型和疾病发病不同阶段做出更准确判断。
2.实验教学改革内容2.1建立并完善骨髓细胞形态学电子图片库和骨髓片标本库加强课程建设，进行包括正常骨髓象、各类血液病骨髓象及血象的电子形态学图片库和骨髓片标本库的建设。
激发学生的学习兴趣，加强对学生骨髓细胞形态的识别能力。
2.2收集与应用病例引导学生进行分析与讨论老师利用在临床上班的机会收集典型病例分析、汇总成册，实验教学中进行病例分析讨论。
血液形态学检验实验课教学过程中存在的问题分析
科 技 教 育186科技资讯 SCIENCE & TECHNOLOGY INFORMATIONDOI：10.16661/ k i.1672-3791.2017.29.186血液形态学检验实验课教学过程中存在的问题分析柴迪(白城医学高等专科学校 吉林白城 137000)摘 要:血液形态学一直是临床上研究的重点与难点课题，主要开展实验课。
本文依照我系血液检验形态学实验课教学中存在的不足之处进行分析探讨，对较为优异的教学模式进行分析，致力于培养出更加优良的检验工作者。
关键词:问题 实验课 教学 血液形态学 检验中图分类号:G642文献标识码:A文章编号:1672-3791(2017)10(b)-0186-02血液形态学检验是目前高职高专医学检验专业学生的主要课程，其中教学重难点为骨髓片典型细胞形态分析，以往采用的教学模式较为单一，导致学生的学习积极性不高，难以对细胞形态学相关知识熟练掌握[1]。
其中理论授课多半采用多媒体进行，但是理论课涉及的细胞类型多种多样，对学生的教学要求较高，难以及时掌握当中的知识点，另外，细胞形态特征变化万千、多种多样，学生对于多种骨髓细胞难以分辨，甚至对该学科产生一定的抗拒心理，感到无从下手[2]。
为此，近些年来，我们对血液形态学检验实验课程进行了改革，并取得了一定的成效。
1 不足之处(1)专业教师较为缺乏。
我国目前在形态学诊断方面的人才较为缺乏，且形态学专业具有一定的特殊性，若需要培养优良的血液形态学教师需要耗费数年的时间，容易出现形态学师资较为缺乏现象[3]。
因此，某些形态学实验教学课程方面的教师并不是长时间从事该方面的工作，甚至无相关的专业知识背景，导致无法对学生给予专业的形态学知识指导。
(2)教学方面。
①硬件设施。
需提供真实的案例图像、血玻片、骨髓玻片等才可开展形态学实验教学工作，其可直接对教学质量造成影响。
随着近些年来形态学诊断技术的发展进步，许多陈旧的细胞形态涂片与当前发展的新兴理念存在一定的异议，且以往的标本由于年代久远，质量往往不佳，导致难以确认准确的细胞形态；另外，受到以往诊断条件因素的限制，使得某些教学标本将会出现误诊现象[4]。
医学血液细胞检验的质量控制问题及相应措施
医学血液细胞检验的质量控制问题及相应措施摘要】目的：研究并分析医学血液细胞检验的质量控制问题。
方法：此次研究的对象是选择2018年6月-2020年6月在我院进行血液细胞检验的120例患者，将其临床资料进行回顾性分析，并对其血液中的红细胞、血红蛋白、白细胞以及血小板等进行检验，对比分析血液细胞检验在标本采集、保管及其检验过程对血液细胞检验结果造成的影响。
结果：血液标本采集、保管与检验等都对血液细胞检验的质量及结果产生较大的影响。
结论：血液细胞检验的质量受诸多因素影响，在血液细胞检验过程中要对各个环节给予严格控制，才能提高血液细胞检验的质量。
【关键词】医学；血液细胞检验；质量；问题Objective: To study and analyze the quality control of medical blood cell test. Methods: 120 patients with blood cell test in our hospital from June 2018 to June 2020 were selected and their clinical data were retrospectively analyzed, and the red blood cells, hemoglobin, white blood cells and platelets in their blood were tested, and the blood cell test results were compared and analyzed in the sample collection, storage and inspection process The impact of success. Results: the collection, storage and inspection of blood samples have a great impact on the quality and results of blood cell test. Conclusion: the quality of blood cell test is affected by many factors. In order to improve the quality of blood cell test, we should strictly control every link in the process of blood cell test.[Key words] medicine; blood cell test; quality; problem血液细胞检验也叫血常规检查，指的是对血液中的红细胞、血红蛋白、白细胞以及血小板等进行技术检测及其分析[1]。
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血细胞形态学检验存在问题与临床实践
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容，也是医学检验人员必须掌握的基本功。
近年来，随着血液分析仪的普及，忽视血常规检验中的形态学观察，以致造成漏检、漏诊及误诊的现象常常发生，已引起临床医生、检验人员及患者家属的高度重视。
造成上述现象的原因
血细胞形态学检查是血常规检验的主要内容，也是医学检验人员必须掌握的基本功。
近年来，随着血液分析仪的普及，忽视血常规检验中的形态学观察，以致造成漏检、漏诊及误诊的现象常常发生，已引起临床医生、检验人员及患者家属的高度重视。
造成上述现象的原因较多，应积极研究对策，确保血细胞形态学检验质量不断提高。
一、专业知识面窄造成漏检与对策血细胞形态学检验涉及到红细胞、白细胞、血小板及其它异常细胞形态学的知识和丰富经验。
临床工作中常由于形态学知识面窄而造成漏检，甚至引发医疗纠纷。
例1，男、8岁，主因经常鼻衄、皮肤紫癜而求诊，甲院查血常规RBC 3.8×1012/L，HBG 105g/L，WBC 4×109/L，PLT
84×109/L，按血细胞减少症治疗不见好转而转乙院。
血常规结果与甲院近似，血象中粒细胞胞质中多见Dhle小体，并伴有巨大血小板。
其母血象与患者近似。
结合临床诊为May-Hegglin畸形。
家属认为甲院检验人员工作不认真，要追查其责任，后经耐心解释，家属不再追究。
例2，患者，男，80岁，因发热查血常规，甲院化验报告，RBC 3.5×1012/L，WBC 20.3×109/L，W-SCR 0.26 ,W-LCR 0.74(两分群)，未提示形态学异常，PLT 160×109/L。
转乙院W-SCR 0.74 , W-MCR 0.07 ,W-LCR 0.19（三分群）。
查血象多为带空泡的绒毛淋巴细胞，骨髓及血涂片证实为伴绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤，家属拟起诉甲院延误诊断，由于本病非常少见，经解释，家属理解。
对策：①普及血细胞形态学知识，不断提高检验人员业务水平。
②从事血细胞形态学的检验人员上岗前应接受正规培训。
③建立形态学检验人员评价认可制度。
④加强血细胞形态学室间质评工作，对多次不达标实验室应提出警告。
二、染色技术不正规发生漏诊与对策有些基层实验室使用快速染色法，这种染色法操作迅速，但不适合鉴别细胞结构。
例3，女，4岁，主因皮肤出现小脓泡、肝、脾肿大而求诊。
甲院查血常规RBC 3.1×1012/L，HBG 93g/L，WBC 3.8×109/L，血涂片快速染色后白细胞分类为N 0.63，L 0.36，M 0.01，未报形态学异常。
转到乙院后查血象，中性粒细胞胞质中有粗大紫灰色颗粒，淋巴细胞胞质中可见到1~2个粗大紫红色颗粒。
结合临床特点诊断为Chediak-Higashi综合征。
患者家属对早日确诊非常满意。
对策：①提倡使用国际血液学标准化委员会推荐的Romanowsky染色法，也可使用Wright、Giemsa或Wright-Giemsa混合染色法。
②严格按标准化程序进行染色。
③采用快速染色法的单位应定期更换分染试剂，以免影响染色质量。
三、仪器法引发的医疗纠纷与对策随着血液分析仪的普及，忽视血常规检验中的形态学观察，从而造成漏检、漏诊及误诊等现象，以至引发医患之间的矛盾，已引起临床医生、检验人员、患者及其家属的普遍关注。
1、异常结果提示未引起重视例4，患者，女，40岁，因干咳而住甲院，血常规检查提示WBC 11×109/L，三分群血细胞分析仪MCR 0.19，异常提示F2，未查血片。
后患者转外院住院，多次查血常规，嗜酸粒细胞高，确诊为支气管哮喘。
先后支付医疗费用较多，认为甲院延误了诊断，要求赔偿。
例5，患者，女，38
岁，脑外科术前查血常规，血液分析仪RBC 4.25×1012/L，PLT 58×109/L 。
异常提示为PLT直方图DW，医生不给做手术，转内科进一步检查。
再次以手工法计数RBC 3.85×1012/L， P LT 114×109/L，血片内有巨大血小板，又转去手术。
患者家属认为延误了治疗过程，应处理当事人。
2、有报警信号不会利用例6，患者，女，15岁，因贫血和白细胞高从甲院转来乙院，家属带来甲院血常规化验单上有WL报警信号，通过复查血涂片，白细胞增高是由于出现大量有核红细胞，经校正为患者发出准确报告。
家属向甲院领导反映了上述情况，要求追究当事人的责任。
例7，患者，女，28岁，因贫血在某院门诊查血常规，RBC 1.98×1012/L，HBG 90g/L，HCT 0.24，RBC、HCT及MCV、MCH、MCHC均提示RU，未进一步复查就发出了化验报告。
医生拿到化验单后，认为HGB与RBC、HCT等结果不一致，要求重新查血常规。
血标本经加温30分钟后上机， RBC、 HGB、HCT等参数均显示轻度贫血。
避免了一次医患纠纷。
3、血常规不做镜检传统的血常规检查都要求血涂片染色后镜检，随着血液分析仪的使用及工作量不断增加，有的实验室仅凭仪器分类就发出报告，从而造成漏诊或误诊。
例8，患者，女，20岁，阴道不规则出血查血常规，RBC 1.30×1012/L，HBG 105g/L，WBC 2.4×109/L， W-LCR 0.72， W-SCR 0.28(两分群) 。
数天后再次查血象，镜检中性粒细胞0.08，淋巴细胞0.38幼稚细胞0.54。
骨髓象报告AML-M3。
患者家属质问检验人员，为什麽不早给做镜检？后因领导承担责任，家属未再追究。
例9，患者，男，30岁，因发热、血便在当地医院查血常规，RBC 1.31×1012/L， WBC 5.2×109/L，PLT 66×109/L，转上级医院后查血常规，RBC 1.65×1012/L，WBC 6.2×109/L，NE 0.646，LY 0.335，MO 0.005，EO 0.005，BA 0.005（五分类），DF1、DF2均提示大细胞图形，两院都未报告镜检结果。
送骨髓和血涂片后，髓象和血象可见多数被吞噬和散在真菌，培养证实为马尔尼菲菌感
染。
对策：①上岗前应经过岗位培训，检验人员能分析直方图和散点图的变化规律。
②上机者应掌握异常报警的含义。
③手册中应明确规定白细胞分类过筛后不能发出报告的标本，要进行染色镜检。
④加强与临床的联系，对可疑标本要与临床协作，早日提供形态学信息。
四、判断能力导致误诊与对
策血细胞形态学的改变可见于恶性疾病，也可见于良性疾病，仔细辨认细胞形态学特点并做出正确判断非常重要。
临床上，常由于不能对血细胞准确辨认而造成误诊，引发医疗纠纷的例子时有发生。
例10，患者，女，36岁，主因淋巴结、肝、脾肿大入甲院，RBC 3.5×1012/L，HBG 98g/L，WBC 3.8×109/L，N 0. 42，L 0. 53，M 0.05，血片尾部可见不典型单核细胞，PLT 80×109/L。
骨髓象异形组织细胞多见，实验室考虑有恶性组织细胞病的可能，送外院会诊也提示恶组病，临床按恶性组织细胞病治疗有改善，半年后患者在乙院检查布氏杆菌试验阳性，家属认为医院误诊，要求赔偿，经专家鉴定为反应性组织细胞增多症。
综合上述各例，说明血细胞形态学检查存在许多问题，这些问题直接影响着检验质量，给临床诊断治疗工作带来不良影响，应予以高度重视。