第3章入院与出院病人的护理
患者入院和出院护理教案
患者入院和出院护理教案教案章节：一、入院护理流程教学目标：1. 理解入院患者的接待工作流程。
2. 学会与患者沟通，了解患者的基本情况。
3. 掌握患者入院时的护理操作技能。
教学内容：1. 入院患者的接待工作流程。
2. 与患者沟通的技巧。
3. 患者入院时的护理操作技能。
教学方法：1. 讲授法：讲解入院患者的接待工作流程。
2. 情景模拟法：模拟患者入院场景，进行角色扮演，练习与患者沟通的技巧。
3. 操作演示法：演示患者入院时的护理操作技能，并进行实践练习。
教学评价：1. 学生能够描述入院患者的接待工作流程。
2. 学生能够展示与患者沟通的技巧。
3. 学生能够正确进行患者入院时的护理操作。
教案章节：二、出院护理流程教学目标：1. 理解出院患者的护理工作流程。
2. 学会与患者沟通，了解患者的需求。
3. 掌握患者出院时的护理操作技能。
教学内容：1. 出院患者的护理工作流程。
2. 与患者沟通的技巧。
3. 患者出院时的护理操作技能。
教学方法：1. 讲授法：讲解出院患者的护理工作流程。
2. 情景模拟法：模拟患者出院场景，进行角色扮演，练习与患者沟通的技巧。
3. 操作演示法：演示患者出院时的护理操作技能，并进行实践练习。
教学评价：1. 学生能够描述出院患者的护理工作流程。
2. 学生能够展示与患者沟通的技巧。
3. 学生能够正确进行患者出院时的护理操作。
教案章节：三、患者入院和出院护理文件记录教学目标：1. 理解患者入院和出院护理文件记录的重要性。
2. 学会正确填写患者入院和出院护理文件。
3. 掌握患者入院和出院护理文件的管理方法。
教学内容：1. 患者入院和出院护理文件记录的重要性。
2. 患者入院和出院护理文件的填写方法。
3. 患者入院和出院护理文件的管理方法。
1. 讲授法：讲解患者入院和出院护理文件记录的重要性。
2. 案例分析法：分析实际案例，练习填写患者入院和出院护理文件。
3. 小组讨论法：分组讨论患者入院和出院护理文件的管理方法。
第三章入院和出院病人的护理
A1型题：1．急性心肌梗死病人需住院治疗，住院处护理人员首先应（D）A．测量生命体征和体重B．介绍病区环境、作息时间及有关规章制度C．填写有关表格D．氧气吸入，立即用平车送患者入病区E．建立静脉通道，留血标本送检2．护士给予出院病人的护理，不正确的是（C）A．护送患者出院B．执行出院医嘱、填写出院通知单、结账C．停止各种治疗，口服药例外D．进行出院健康教育E．填写患者出院登记本3．住院处遇有危重患者办理住院手续时，正确的处置是（B）A．生命体征平稳后送入病区B．立即护送病人入病区C．迅速查询患者医疗病例D．询问既往病史、现病史E．了解患者有何护理问题4．为病毒性肝炎患者行入院卫生处置时，其衣服的最佳处理方法是（D）A．包好存放在住院处B．交患者带入病房存放C．日光暴晒后交家属带回家D．消毒后存放在住院处E．消毒后交患者存放5．入院患者可暂免沐浴的情况是（D）A．急性甲型肝炎患者B．高血压患者C．糖尿病患者D．急性心肌梗死患者E．慢性扁桃体炎择期手术者6．护士协助患者坐轮椅，做法不正确的是（E）A．上坡时使患者面朝坡上B．推轮椅时，嘱患者手扶轮椅扶手C．推轮椅时速度宜慢D．患者坐稳后放下脚踏板E．患者尽量使身体靠前坐7．用平车运送患者时，做法不正确的是（C）A．冬季注意为患者保暖B．上、下坡时告知患者C．下坡时使患者头在低处一端D．注意观察患者生命体征E．保持行车平稳，维持治疗8．不属于住院处护理工作的是（D）A．办理入院手续B．进行卫生处置C．通知病区接受患者D．介绍入院须知E．根据病情用轮椅护送患者入病区Ａ２型题：9．患者，女性，妊娠9个月，宫口已开，急诊入院，住院处护士应首先给予的处置时（C）A．优先办理入院手续B．给予孕妇心理护理C．会阴部常规消毒D．通知产科医生E．用平车送入产科10．患者，男性，25岁，头部外伤、昏迷，急诊入院。
病区接诊首先要做的护理工作是（D）A．热情迎接患者和家属B．入住观察室，准备床单位C．向患者家属简短介绍住院环境D．立即通知医师，做好抢救准备E．准备辅助呼吸、监护仪11．患者，女性，56岁，风湿性心脏病、慢性心力衰竭。
护理学习题答案 (1)
第三章入院与出院病人的护理一、名词解释1.分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给于不同级别的护理。
2.挪动法是扶助患者以上身、臀部、下肢的顺序项平车移动的方法。
用于搬移能在床上配合动作的患者。
3.四人搬运法四位护士配合，护士甲、乙分别托住患者的头与腿，护士丙、丁分别占与病床及平车两侧，并紧握患者身下的中单或布兜死角，私人同时抬起患者轻放在平车中央。
此法用于危重或颈椎、腰椎骨折患者的挪动。
4.病人入院护理病人经门诊或急诊医生诊察后因病情需要，由诊察医生建议入院并签发住院证以后，由护理人员为病人提供的护理。
5.病人的出院护理病人经过住院期间的治疗与护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需要转院（科）的病人，或病人不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均对其进行一系列的护理工作。
二、填空题1.卫生处置内容包括沐浴、更衣、修剪指（趾）甲、理发等，目的是防止院内交叉感染。
2.接到患者出院通知需注销其各种卡片如服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等。
3.护士协助患者做轮椅应站在椅后固定，嘱患者覆辙轮椅尽量靠后坐，勿向前倾或自行下车，以免跌倒。
4.甲、乙两位护士搬运患者，平车的头端和床尾成钝角，甲护士托头颈部和腰部，乙护士托臀和膝部，两人同时抬起患者轻放于平车伤。
5.轮椅运送不能行走的患者，平车运送不能起床的患者。
6.一般医院设有卫生处置室，由护士管理。
7.不能行走或病情危重者可用轮椅或平车送入病区。
8.入院病历的排列顺序为体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。
9.入院后病员要测量体温、脉搏、呼吸、血压能站立病人测体重兵记录在体温单上。
10.病区护士接到急症手术病员的入院通知后，应将备用床改成麻醉床。
11.出院病历的排列顺序为住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检验及检查报告、护理病案、医嘱单、体温单。
患者入院和出院的护理ppt课件
稍抬高（15°～ 20°） 防病人下滑
14
患者的卧位
4 卧位的分类
俯卧 位 适用症：腰背部检查或配合胰、胆管造影检 查等；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口， 不能平卧或侧卧患者；胃肠胀气导致腹痛时。 胸下、髋、踝各放软枕
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患者的卧位
4 卧位的分类
头低 足高 适用症：肺部分泌物引流；十二指肠引流术； 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫 骨结节牵引时。
第 三 章
患者入院和出院的护理
护理学基础教研室
华筱娟
1
第 三 章
患者入院和出院的护理（三）
1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床？ 2、如何对患者实施分级护理？
2
第 三 章
患者入院和出院的护理（三）
第二节 患者的卧位 运送患者法
第三节
3
患者入院和出院的护理（三）
学习目标
掌握卧位的分类；常用卧位的 适用范围、临床意义及变换卧位 的方法 掌握轮椅和平车使用方法，一 人、二人、三人和四人搬运法 熟悉舒适卧位的基本要求
2 运 送 患 者 法
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患者入院和出院的护理 平车运送法
目的
运送不能起床的患者入院，做各种 特殊检查、治疗、手术或转运。
2 运 送 患 者 法
准备 评估 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备
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患者入院和出院的护理 平车运送法
核对检查
安置导管 避免导管脱落、受压或液体逆流 搬运患者 根据患者病情和体重采取不同的搬运方法 操作步骤
4
患者的卧位
1 卧位的定义
卧位是指患者休息和适应医疗护理 的需要时所采取的卧床姿势。
2 舒适卧位
基础护理学第五版第三章习题和答案(患者入院和出院的护理) 3
第三章患者入院和出院的护理一、选择(一）A1型题1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是.DA.单位介绍信B.转院证明C.门诊病历D.住院证E.公费医疗单2.对门诊就诊的患者首先CA.心理安慰B.卫生指导C预检分诊D.査阅病案资料E.健康教育3.患者床单位不包含以下物品CA.照明灯B.床旁桌、床旁椅 C.输液架D.呼叫装置E.供氧和负压吸引管道4.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是BA. lOcnB. 15cmC.20cmD. 25 cm5．特级护理适用于AA.肝移植患者B.肾衰竭患者C.昏迷患者D.择期手术者E.年老体弱者6.协助患者向平车挪动的順序为AA.上身、臀部、下肢B.上身、下肢、臀部C.下肢、臀部、上身D.臂部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢7.护送坐轮椅的患者下坡时应做到AA.患者的头及背应向后靠B.轮椅往前傾C.拉上手闸D.为患者加上安全带E.护士走在轮椅前面8.被套式备用床枕头放置的正确方法为BA.枕套开口背门，横立于床头B.枕套开口背门,平放于床头C.枕套开口朝向门,横立于床头D.枕套开口朝向门,平放于床头E.横立于床头9.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是EA.办理出院手续B.停止病区内的治疗C.给予卫生指导D.征求患者意见E.铺好暂空床,迎接新患者10.协助患者更换卧位不妥的方法是BA.动作轻,不拖拉B.牵引患者放松牵引C.手术患者应先检查敷料D.翻身间隔最长不超过4hE.带导管者应先将导管放置妥当11.护士为乙型肝炎痊愈出院患者提供的护理措施不正确的是AA.嘱咐患者洗澡后换上淸洁衣服，并帮助患者将换下的衣服装好,便于带回浆洗B.病室用2%过氧乙酸熏蒸C.病室的地面用0.5%--3%氯胺喷洒D.家具用0.2% -0.5%过氧乙酸擦拭E.患者使用过的被服消毒后，送洗衣房淸洗12.下列不需要去枕仰卧位的患者是DA.昏迷患者B.椎管内麻醉C.全麻术后未淸醒者D.呼吸困难者E.脊髓腔穿刺者13.颅脑手术后的患者采取的卧位是BA.去枕平卧位B.头高足低位D.半坐卧位E.平卧位14.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位,此卧位属于BA.被动卧位 B.被迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位15.为患者进行灌旸时,应协助患者采取的卧位是AA.侧卧位B.俯卧位C去枕仰卧位D.头高足低位E.头低足高位16.下列情况适合采取截石位的是AA.阴道灌洗B.脊椎术后D.灌肠E.下肢水肿17.做膀胱镜检查的患者应采取的体位是DA.膝胸卧位B.去枕仰卧位C.头低足高位D.截石位E.俯卧位18.为了减轻患者痛苦,下列描述错误的是BA.俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛B.中凹卧位可减轻肺淤血C.半坐卧位可减轻腹部手术后切口的疼痛D.端坐位可减轻呼吸困难E.去枕仰卧位可预防脊髄腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛19.为患者取半坐卧位时,需注意床头支架与床的角度应成CA. 10°-20°B. 20°-30°C. 30°-50°D.50°-70°20.为胎膜早破的产妇取头低足髙位的目的是DA.预防感染B.防止羊水流出C.利于引产D.防止脐带脱出E.防止出血过多21.甲状腺腺癌手术后，护士为患者取半坐卧位的目的是.C22.A.减轻疼痛 B.减轻呼吸困难C.减轻局部出血D.减少脑部充血E.减少回心血量22.颈椎骨折进行颅骨牵引时,应采取的卧位是DA.端坐位B.俯卧位C半坐卧位D.头高足低位E.头低足高位23.中凹卧位的姿势BA.头胸部抬髙约5 °~10°，下肢抬髙10°~ 20°B.头胸部抬高约10° ~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高约20°~30°,下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高约30°~40°，下肢抬髙40°~50°E.头胸部抬高约40°~50°,下肢抬高50°-60°24.为矫正子宫后倾及胎位不正可采用的体位是DA.俯卧位B.端坐位C.仰卧位D.膝胸卧位E.半坐卧位25.护士一人帮助患者移向床头时,下列做法不妥的是AA.摇起床头支架B.将枕头横立于床头C.患者仰卧屈膝D.嘱患者双手握住床头栏杆E.护士一手托住患者肩背部，一手托住患者臀部，协助患者移向床头26.两名护士协助患者移向床头时，下列做法不妥的是C27.A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧C. 一人托臀部D. -人托颈、肩、腰E.两人同时抬起患者移向床头27.为患者翻身的操作中，下列不正确的是EA.翻身时需遵循节力原则B.术后患者应先换药再翻身C.颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引D.颅脑手术者应取健侧或平卧位E.为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭28.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列方法正确的是BA.翻身前夹闭引流管B.两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部C.翻身后，再更换伤口敷料D.翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲E.患者两膝之间夹上软枕29.心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取BA半坐卧位B.端坐位C.头高足低位D侧卧位E中凹卧位(二) A2型题30.患者许某,患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。
护理技术(上册)——患者入院和出院的护理
向患者详细介绍出院后的注意事项， 包括饮食调整、生活规律、复查时间 等，确保患者能够正确地自我管理和 维护健康。
02
患者出院护理
出院前评估
评估患者病情
对患者进行全面的评估，包括生 命体征、病情变化、心理状况等 ，确保患者具备出院条件。
确定出院时间
根据患者病情和医生建议，确定 合适的出院时间，确保患者得到 充分的休
根据患者病情和医生建议，制定个性 化的康复计划，包括饮食、运动、用 药等方面的指导。
续的护理工作提供参考。
为患者提供心理护理
安慰患者
患者入院后，可能会因为环境陌生、 病情等因素而产生焦虑、恐惧等心理 问题，护理人员应及时安慰患者，缓 解患者的情绪。
沟通交流
鼓励患者
护理人员应鼓励患者积极面对疾病和 治疗，增强患者的信心和勇气，促进 患者的康复。
护理人员应与患者保持良好的沟通交 流，了解患者的需求和想法，为患者 提供个性化的心理护理。
接待患者流程
01
02
03
04
热情接待
护理人员应以热情、友好的态 度接待患者，向患者介绍医院
的环境和规章制度。
核对信息
护理人员应核对患者的姓名、 年龄、性别、诊断、病情等信
息，确保信息的准确性。
安排床位
根据患者的病情和需求，为患 者安排合适的床位，并协助患
者上床休息。
了解病史
护理人员应了解患者的病史、 用药史、过敏史等情况，为后
护理技术（上册）——患者 入院和出院的护理
汇报人：文小库 2023-12-16
目录
• 患者入院护理 • 患者出院护理 • 患者入院和出院护理中的沟通
技巧 • 患者入院和出院流程的优化与
基础护理学第三、第四章训练题讲解学习
第三章病人入院和出院的护理一、选择题：1．住院处办理入院手续的根据是( D )A．单位介绍信B．转院证明C．门诊病历D．住院证E．公费医院特约单2．休克病人入病室后护士首先应( B ) A．填写各种卡片B．通知医生、配合抢救、测量生命体征C．询问病史，评估发病过程D．通知营养室，准备膳食E．介绍病室病友3．住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E )A．门诊值班医生交接B．门诊护士长交接C．病区值班医生交接D．病区护士长交接E．病区值班护士交接4.一般病人出院后，所用的毛毯应如何处理 ( D )A．送洗衣房清洗B．日光曝晒6小时C．高压蒸汽消毒D．紫外线照射1小时E．乳酸熏蒸法消毒5.一般病人入院后的初步护理不应包括 BA．准备床单位B．介绍入院须知C．准备急救药品D．测量生命体征E．通知医生6．王先生，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意( A )A．继续输液、吸氧，避免中断B．拔管暂停输液、吸氧C．暂停吸氧，输液继续D．暂停输液，吸氧继续E．暂停护送，酸中毒好转后再送入病房6．下列有关分级护理的说法正确的是（ E ）A．一级护理适用于病情危重随时观察的病人B．特别护理应每15—30分钟巡视病人一次C．二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者D．三级护理适于生活基本能自理的病人E．二级护理应应每1—2小时巡视病人一次7.用平车运送病人不正确的是（ C ）A．护士在病人头端B．车速适宜C．上下坡时，D．病人头处于低处E．注意保暖、安全F．进门时先将门打开不可用车撞门8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是（D ）A．评估病人的体重B．了解病人肢体活动情况C．翻身时应放松牵引D．关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E．石膏未干者不应挪动病人9.两人帮助病人翻身时，下列哪项是错误的（B）A禁止拖拉病人B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引C两人动作协调一致D应托起病人头部E翻身后病人肢体处于功能位10.单人搬运法，适合于（ B ）A．体重较重者B．小儿及体重轻者C．老年人D．颅脑损伤者E．腿部骨折者11.将病人从病床移动至平车时，应注意使平车头端和床尾呈（D ）A．直角B．平行C．锐角D．钝角E．对接12.三人以上搬运病人时，几位护理人员应注意（ D ）A．两腿直立,两臂弯曲B．分别站立两侧同时抬起C．一人固定颈部防止弯曲D．合力抬起，病人身体向护士倾斜,同时移动左腿13.护士协助病人向平车挪动时顺序应为（ F ）F．上身、臀部、下肢G．上身、下肢、臀部H．下肢、臀部、上身I．臀部、上身、下肢J．臀部、下肢、上身14.用平车搬运病人时，以下哪种作法不妥 MK．腰椎骨折病人搬运时,车上垫木板M．下坡时,病人头在平车后端O．输液者不可中断，防止脱出R．进门时不可用车撞门T．病人向平车挪动时, 护士应抵住病床多选题1．扶助病人上下轮椅，为确保病人安全，应做到（ ABCDE ）A．嘱病人手抓扶手，靠前坐B．行进中病人不可前倾身C．翻下踏脚板,靠后坐D．护士站轮椅前,固定轮椅E．下坡减慢速度,防滑坡第四章舒适与安全一、选择题：单选题：1．下列哪项是不舒适的最严重形式（ C ）A．烦躁不安B．紧张C．疼痛D．不能入睡E．身体无力2．人体所感受到的最小疼痛称为（ E ）A．疼痛强度B．疼痛耐受力C．假痛D．功能性疼痛E．疼痛阈3．神经性疼痛常由下列哪个因素引起（ B ）A．物理损伤B．化学损伤C．温度刺激D．心理因素E．器质性病变4．以下哪项不是舒适时的正常表现（ E ）A．没有疼痛B．没有焦虑C．没有忧愁D．轻松自在E．十分欣快5．以下哪种情况不会引起人们的不舒适（ B ）A．恶心，呕吐B．室内音响为40dBC．饥饿、口渴D．环境的生疏E．皮肤汗垢6．关于疼痛的陈述不正确的是：（ D ）A．内脏缺血可引起疼痛B．心理因素可引起疼痛C．疼痛可扩散D．皮肤对疼痛最不敏感E．炎症可引起疼痛7．为减轻病人痛苦，以下哪种描述是错误的（ A ）A．肢体蜷曲可减轻腹痛B．端坐位可减轻呼吸困难C．俯卧位可减轻臀部伤口疼痛D．中凹卧位可减轻肺部瘀血E．半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛8．半坐卧位时，床头支架的角度应成（ D ）A．10。
入院和出院的护理
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第一节 病人入院的护理
• 四、分级护理
• 分级护理是在长期护理实践中逐渐形成的一种护理模式，国家卫生部 已将其定为“分级护理制度”。分级护理是根据病人病情的轻、重、 缓、急和病人的自理能力，给予不同级别的护理。分级护理的实施有 利于临床护理工作的开展及护理质量的提高。
• 护理级别分为4级，即特别护理、一、二、三级护理（表3-1）。病人 入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病 人一览表和病人床头卡上设不同标记，表示的方法如图3-3所示，用 不同的颜色表示。提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督 促检查。
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第二节 病人出院的护理
• （三）病人持住院证到住院处 • 医生签发住院证后，病人或家属决定是否接受医生的医疗建议，如果
接收，则去住院处办理住院手续，并接受相应的护理。 • （四）入病区的初步护理工作 • 办理住院手续后，病人进入相关病区，入院过程结束。
• 二、住院处的护理工作
• （一）办理入院手续 • ①填写登记表格。病人或家属持住院证到住院处办理相应的住院手续
身心需要，拟订初步护理计划。一般应在24 h内完成护理病历的书写 。
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第一节 病人入院的护理
• （二）急诊病人入病区后的初步护理 • 病区接收的急诊病人多从急诊室直接送入或由急诊室经手术室手术后
转入，护士接到住院处通知后，除基本的护理、一般病人入病区后的 护理外，应根据病人情况立即做好以下工作： • 1. 准备病床单元 • 急症、危重病人应送至危重病人监护病室或抢救室，并在床上加铺橡 胶单和中单；对于急诊手术病人，需准备好麻醉床。 • 2. 做好医疗准备 • 通知有关医生等候，做好抢救准备。或根据病人情况去急诊室接回病 人。
基础护理学第三章入院和出院的护理
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限 ➢ 盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散
和毒素吸收 ➢ 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿 ➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张
力，缓解疼痛，促Βιβλιοθήκη 舒适→利于切口愈合端坐卧位（sitting position）
适用范围：左心衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的病人
四、分级护理
分级护理的适用对象及护理要点
护理 级别
特级 护理
适用对象
护理要点
病 情 危 重，随时可能发生 1.严密观察病人病情变化，监测生
病 情 变 化 需要进 行 抢 救 的 命体征
病 人 ； 重 症监护 病 人 ； 各 2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措
种复杂手术或大手术后病 施
人；使用呼吸机辅助呼吸， 3.根据医嘱，准确测量出入量
✓ 指导病人办理出院手续 ✓ 清洁、整理床单位
主要内容
一、病人出院前的护理 二、病人出院当日的护理
一、病人出院前的护理
医生根据病人康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱
➢ 通知病人和家属 ➢ 进行健康教育 ➢ 注意病人的情绪变化 ➢ 征求意见
二、病人出院当日的护理
二、病人进入病区后的初步护理
门诊病人的入院护理
➢ 迎接新病人 ➢ 通知负责医生诊查病人 ➢ 协助病人佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为病人准备膳食 ➢ 填写住院病历和有关护理表格 ➢ 介绍与指导 ➢ 执行入院医嘱及给予紧急护理措施
二、病人进入病区后的初步护理
急诊病人的入院护理
➢ 通知医生 ➢ 准备急救药物和急救 ➢ 安置病人 ➢ 入院护理评估 ➢ 配合救治
患者入院和出院的护理
患者入院和出院的护理患者入院和出院护理是医院日常护理工作中非常重要的一环。
在患者入院和出院过程中，护士承担着许多责任和任务，包括接待患者、核对患者信息、进行体格检查、指导患者和家属、安排转院、准备出院资料等。
本文将详细介绍患者入院和出院的护理。
一、患者入院护理1.接待患者：在患者到达医院时，护士应亲切地迎接患者，注重与患者建立良好的护患关系。
首先询问患者姓名、年龄、住址等基本信息，并帮助患者办理入院手续。
2.核对患者信息：护士在接待患者之后，需核对患者身份与病历是否符合，确认患者的病情和入院目的。
护士还应正确记录患者的入院时间和房间号，以便后续的工作进行。
3.进行体格检查：护士在接待患者之后，需进行患者的体格检查，包括量体温、测血压、心率、呼吸等基本生命指标。
护士应记录检查结果，并将其报告医生。
4.安排床位和住院：根据患者的入院目的和病情，护士需要协调安排患者的床位。
护士应将患者引领至床位，并为患者安排住院。
5.指导患者和家属：护士在患者入院后，需对患者及其家属进行详细的交流和指导，包括介绍住院环境、告知入院流程、介绍医院的服务项目和规章制度等。
护士还需向患者和家属说明患者的医嘱和治疗计划，并告知注意事项和禁忌。
6.准备入院资料：护士在患者入院之前，需准备患者的入院资料，包括护理记录单、病历卡、医嘱单、化验单等。
护士应正确填写并整理这些资料，并将其妥善保存，以便后续的工作进行。
二、患者出院护理1.确认出院时间和计划：患者出院前，护士应与医生沟通，确认患者的出院时间和出院计划，包括是否需要转院、患者的出院医嘱等。
2.准备出院资料：护士在患者出院前，需准备患者的出院资料，包括出院小结、药物清单、病历复印件、住院费用清单等。
护士应仔细核对这些资料，并将其整理好，以便交予患者和家属。
3.教育患者和家属：在患者出院前，护士需要向患者和家属进行相关的健康教育，包括讲解出院后的注意事项、药物的用法和副作用、饮食习惯的调整等。
《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责:帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
基础护理学 第三章 患者入院和出院的护理
卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重，生活不 每1～2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻，生活基 每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3－15
第二节 患者的卧位
舒适卧位的基本要求 卧位的分类 常用卧位 变换卧位法
3－16
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于 合适的位置，感到轻松自在。
3－8
四、患者床单位的准备
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用 的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安 全和有利于患者康复为前提。
3－9
床单位
床单位 普通病床
钢丝床
多功能病床
3－10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有：
➢ 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、 被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）
3－28
பைடு நூலகம்
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜 抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒 素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起 膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处 的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理
基础护理学第五版基础护理
时间：2014年1月2日地点：病区内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第一—三节第一节：患者入院护理1.入院护理:患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查、和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护士为患者提供的一系列护理工作。
2.入院程序：办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3.进入病区后的初步护理：迎接新患者通知医生诊查患者佩戴腕带标识，进行护理评估填写住院病历和有关表格介绍与指导执行医嘱及给予紧急护理措施。
急诊患者入院后的护理：通知医生，准备急救药品和急救设备，入院护理评估，配合救治。
4.患者床单位的准备第二节：患者的卧位卧位既患者休息和适应医疗护理需要时所采取的卧床姿势。
正确的卧位对增进患者舒适、治疗疾病、减轻症状、预防并发症及进行各种检查等均能起到良好的作用。
1舒适卧位的基本要求患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
常用的卧位有：仰卧位侧卧位半坐卧位端坐位俯卧位头低足高位头高足低位膝胸卧位截石位2.变换卧位法协助患者移向床头协助患者翻身侧卧第三节：护送患者法1.轮椅运送法护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动，帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复。
注意事项：保证患者安全、舒适，根据室外的温度适当的增加衣服避免着凉。
同时应向患者解释搬用的过程、配合方法及注意事项。
告知患者在搬运过程中，如感到不适立刻向护士说明，防止意外发生。
2.平车运送法运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
注意事项：搬运轻稳、准确、患者安全、舒适。
搬运过程中观察病情变化，保证患者的持续性治疗不受影响。
2014年1月9日内容一：《基础护理学》第三章患者入院与出院的护理第四、五节患者出院护理1.患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。
基础护理学---入院和出院护理
信息共享
互相监督
及时共享患者的病情信息和护理措施，以 便团队做出最佳的护理方案。
互相监督和评估彼此的工作表现，共同提 高护理质量。
THANKS
谢谢您的观看
向患者及家属详细解释 病情状况，包括诊断、 治疗方案和预期效果等
。
用药指导
指导患者正确使用药物 ，包括药物的种类、剂 量、使用方法和注意事
项等。
饮食指导
根据患者的病情和营养 需求，提供个性化的饮
食建议。
活动与休息
建议患者适当的活动量 和休息方式，以促进康
复。
家庭护理建议
01
02
03
04
日常护理
指导家属如何进行日常护理， 如协助患者洗漱、更衣、进食
出院护理
在患者出院时，进行出院指导，协助 患者办理出院手续，并跟进患者的康 复情况。
病情观察
密切观察患者的病情变化，及时发现 并处理异常情况。
记录工作
准确、及时地记录患者的病情变化和 护理措施，为医生提供参考依据。
团队协作
配合医生工作
分工合作
与医生密切配合，确保诊疗工作的顺利进 行。
与其他护理人员分工合作，共同完成患者 的护理工作。
详细描述
急症处理包括但不限于心肺复苏、休克处理、急性中毒抢救等，要求护士具备 丰富的急救知识和技能，能够迅速应对病情变化，为病人争取宝贵的救治时间 。
重症护理
总结词
重症护理要求护士具备高度的责任心和专业的护理技能，为病人提供高质量的护 理服务。
详细描述
重症护理涉及的领域广泛，包括但不限于重症监护、呼吸机管理、血流动力学监 测等，需要护士具备扎实的理论基础和操作技能，能够独立完成各种复杂的护理 任务。
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第三章入院和出院病人的护理一、名词解释1. 家庭病床2. 入院护理3. 卫生处置二、填空题1. 病人入病区后测量、、、、，能站立病人测量和。
2.入院或出院时间用笔，填写在体温单之间的相应时间栏内。
3. 挪动法帮助病员上平车的顺序是、、。
4.平车运送病人搬运的方法有、、、。
5. 两人搬运时，甲一手托住病人，另一手托住病人；乙一手托住病人，另一手托住病人。
6. 将病人搬运到平车上后，病床应铺成。
7. 一人搬运病人时，使平车头端和床尾呈角。
8．四人搬运法用于或等病人。
9. 帮助病人坐轮椅，将轮椅推至床边，椅背与床尾，面向。
10. 平车运送病人上下坡时，病人头部应在一端；若平车有大小轮，病人的头部应卧于端；车速要适宜，确保病人、；骨折病人，车上需。
三、判断题1. 病人或家属持医生书写的门诊病历到住院处办理住院手续。
2. 在护送病人入病区时应注意安全和舒适，并保证治疗如输液、给氧的持续进行。
3. 在体温单40～42º之间的相应时间栏内，用红笔竖写入院时间。
4. 为新入院的病人测量体温、脉搏、呼吸、血压，能站立的病人测体重及身高，将测得的数据记录在体温单上。
5. 病人出院后应将床垫、床褥、棉胎、枕芯放在日光下暴晒4h，或用紫外线照射消毒。
6. 为了防止医院交叉感染的发生，病人入院时都就进行卫生处置。
7. 四个搬运法适用于体重较重或颈椎、腰椎骨折等病人。
8. 搬运病人时，动作要轻、稳、协调一致，尽量使病人靠近护士，以保持平稳、节力。
9. 运送病人过程中，护士应站于病人头侧，便于随时观察病情。
10. 对意识不清、婴幼儿等病人入院后，需暂留陪送人员的目的是协助观察病情。
四、单项选择题1. 住院处为病人办理入院手续的主要依据是A. 转院证明B. 住院证C. 单位介绍信D. 门诊病历E.公费医疗证2. 下列不宜做卫生处置的病人是A.即将分娩者B. 肺气肿病人C. 糖尿病病人D 慢性支气管炎的病人E.择期手术病人3. 下列不属于住院处护理工作的是A. 卫生处置B. 办理住院手续C. 通知医生D. 护送病人入病区E.通知定期准备床单元4. 病区护士接到住院处通知后，应根据病情选择合适的A. 医生B. 责任护士C. 护理措施D. 床单位E.环境5. 支气管哮喘发作期病人应安置A. 危重病室B. 普通病室C. 隔离病室D. 心电监护室E.ICU室6. 入院处护理，宜进行卫生处置的病人是A. 即将分娩的产妇B. 心力衰竭的病人C. 急性腹膜炎病人D. 甲状腺肿瘤病人E.持续性休克病人7. 为病人进行入院指导的内容不包括A. 介绍病人床单位的设备和使用B. 核对病人，介绍自己C. 常规标本的正确送检D. 病区环境及设置E.卫生宣教8. 病人出院时护士所做的工作不妥的是A. 用蓝色笔在体温单40～42℃之间相应时间栏内竖写出院时间B. 注销各种书片C. 征求病人意见D. 病历不需整理，立即送病案室E.出院指导9. 病人出院后，毛毯、床垫等物品在日光下曝晒的时间是A. 3hB. 4hC. 5hD. 6hE.2 h10. 帮助病人坐轮椅下列不正确的是A. 护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾B. 病人坐好后，翻起脚踏板C. 嘱病人尽量靠后坐E. 注意保暖11. 二人搬运病人上平车时，平车头端与床尾应呈的夹角是A. 30º～40ºB. 45º～60ºC. 60º～90ºD. 大于90ºE.25 º～ 35 º12. 平车运送病人上下坡时，头部置于高处一端一主要目的是A. 以免呼吸不畅B. 以免头部充血不适C. 以免血压下降D. 以防坠车E.以免恶心呕吐13. 平车运送病人上下坡时，下列正确的是A. 如运送输液病人，应先拨去输液器B. 上坡时头在后C. 下坡时头在前D. 下坡时头在后E.停止给氧14. 出院病人病床单位的处理错误的是A. 床垫、褥放于日光下曝晒6hB. 撤下污被报送洗C. 床、床旁、桌、椅用消毒溶液擦试D. 脸盆、痰杯用清水冲洗E.定时用紫外线消毒15. 护士协助病人向平车挪动的顺序是A. 上身、臀部B. 上身、下肢、殿部C. 臀部、下肢、上身D. 臀部、上身、下肢E.下肢、上身、臀部16. 住院病案的首页是A. 住院病案首页B. 门诊病案C. 体温单D. 医嘱单E.特殊护理单17. 保管出院病案的部门是A. 护理部B.医务科C.病区护士办公室D..病案室E.定期医生办公室A.放在床尾，面向床头B. 放在床头，面向床尾C. 面向床头，椅背与床尾平齐D..平车与床平行E.停车放在病床的中间19. 单人搬运病人时，平车放置的适宜位置是A.平车尾端与床尾呈钝角B. 平车头端与床尾呈钝角C. 平车头端与床头呈钝角D. 平车与床平行E.平车头端与床尾成直角20. 三人搬运病人的理想配合的A. 甲托病人头肩部、乙托背臀部、丙托腘窝和小脚部B. 甲托病人头颈部、乙托腰臀部、丙托小脚和足部C. 甲托病人头背部、乙托腰臀部、丙托小脚和足部D. 甲托病人颈背部、乙托背臀部、丙托膝腿部E. 甲托病人背部、乙托臀部、丙托小腿部21. 平车运送输病人最重要的是A.上坡头在前B. 下坡头在后C.做好穿刺部们的固定，防针头脱出D. 使病人躺臣在平车中间E.注意保暖22. 家庭病床收治的对象，不正确的是A. 老年性痴呆病人B. 急性心衰病人C. 手术恢复期病人D 脑卒中恢复期病人E.骨折恢复期23. 家庭病床建立的三位一体是A. 治疗、护理、预防B. 预防、健康、康复C. 预防、医疗、康复D. 健康、预防、治疗E.康复、预防、治疗24. 家庭病房护理工作不包括A. 给予心理护理B. 给予健康教育C. 提供治疗护理D. 提供疾病诊断E.有关康复指导25. 失血性休克病人入病区后护士首先应A. 填写各种表格C. 通知医生、配合抢救、检测生命体征D.询问病史，评估发病过程E.卫生处置五、多项选择题1. 四人搬运病人正确的方法是A. 移开床旁桌、椅，推平车紧靠床边B. 平车尾端和床尾呈钝角C. 在病人腰、臀下铺中单D. 四人合力同时抬起病人，轻放于平车上E. 平车尾端和床尾呈直角2. 需要四人搬运的病人有A. 不能自行活动的病人B. 腰椎骨折的病C. 颈椎骨折的病人D.病情危重者E. 病情轻体重较重者3. 在搬运病人的方法中，平车头端与床尾呈钝角的有A. 一人搬运法B. 二人搬运法C. 三人搬运法D 四人搬运法E. 挪动法4. 家庭病床收治的对象包括A. 手术恢复期病人B. 行动不便、到医院就诊有困难的病人C. 病情稳定仍需继续治疗的病人D. 急腹症病人E. 年老、体弱病人5. 家庭病床的优点有A. 方便病人B. 缓解医院床位的紧张C. 减轻医疗费用D. 减轻病人及家庭负担E. 减轻护理人员的负担6. 二人搬运病人法适用于A. 有颈椎骨折的病人B.有腰椎骨折的病人C.体重较重者D.病情危重者E. 不能自行活动的病人7. 用平车搬运病人时，需要注意A. 推车时，护士应站在病人头侧B. 安全、舒适、动作轻稳D. 暂停输液，防止针头阻塞和脱落E. 以上都需注意8. 在住院处护理中，宜进行卫生处置的病人有A. 低热待查病人B.即将分娩者C. 白内障待手术病人D.急性心肌梗死病人E. 食管静脉曲张破裂出血病人9. 一般病人入院，病区护士应A. 主动接待B. 准备床单位用物C. 询问病情D. 观察生命体征E.准备抢救10. 用平车运送吸氧和输液的病人时，运送途中应注意A. 安置安全卧位B. 注意保暖C.上下坡时头在高处D. 暂停输液、保持吸氧E. 保持吸氧和输液11.家庭病床的护理工作有A. 进行健康教育B. 做好心理护理C. 做好效果评价的记录D. 指导肢体功能锻炼E. 提供注射、按摩、换药等六、简答题1. 在家庭病房的护理中，护士应具哪些素质？2. 如何排列住院病案？3. 出院病人应注销哪些卡片？4. 用轮椅运送病人时应注意哪些事项？七、问答题1.一般病人入病区后的初步护理工作包括哪些内容？2. 病人出院后,病床单位应如何处理?3. 平车运送病人的过程中应注意哪些事项?参考答案一、名词解释1. 家庭病床：是指医疗机构为了满足社会医疗需求，派出医务人员，选择适宜病种，让病人在自己家里，在家人的陪伴下接受治疗和护理。
2．入院护理：是指病人经医生确定需要住院开始至进入病区时，护士所进行的一系列护理活动，包括病人进行区前的护理和进入病区后的初步护理两部分。
3. 卫生处置：指住院处护士根据病情对病人实施个人卫生清洁，包括沐浴、更衣、理发及剪指甲等，以防止二、填空题1. 体温脉搏呼吸血压体重身高2.蓝 40～42º3. 上身臀部下肢4. 挪动法一个搬运法二人或三人搬运法四个搬运法5. 颈肩部腰部臀部腘6. 暂空床7. 钝8. 病情危重颈腰椎骨折9. 平齐床头10. 高处大轮安全舒适垫木板三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6. ×7. ×8. √9. √ 10.×四、单项选择题1. B2.A3.C4.D5. A6.D7.C8.D9.D 10.B 11.D 12.B 13.D 14.D15.A 16.C 17.D 18.C 19.B 20.A 21.C 22.B 23.C 24.D 25.C五、多项选择题1.ACD2.BCD3.ABC4.ABCE5.ABCD6.CE7.ABE8.AC9.ABCD 10. ABCE 11.ABCDE六、简答题1. 负责家庭病床的护士应具有高度的自主权和独立性，应掌握必要的医学、护理理论知识和较强的技能；具有一定的文化素养和必要的人文知识，具有良好的沟通能力和人际关系处理能力。
要以人的健康为中心，按护理程序的工作方法，满足病人需要。
2. 住院病案按下列顺序排列：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩、会诊记录单等）、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、门诊病案。
3. 出院病人应停止一切治疗和护理，注销各种卡片包括：诊断卡、病危卡、床尾（头）卡、服药卡、注射卡、饮食卡和治疗卡等。
4. ①使用前，检查轮椅的性能，保持其完好。
②病人上下轮椅时，固定好车闸；协助病人尽量靠后坐；运送中车速应慢，注意观察病情，保证病人的安全。
七、问答题1. ①准备床单位。
②迎接新病人，将新病人安置到指定床位。
③建立住院病案，填写有关表格。
④测量与记录T，P，R ，BP，或体重、身高。
⑤通知医生，协助检查，执行医嘱，对病人实施“分级护理”。
⑥介绍医院的环境有有关规章制度。
⑦入院护理评估及记录。
2．①将污染被服撤下，放入污衣袋内，送洗衣房处理。