蛇咬伤的急救方法ppt
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蛇咬伤护理课件
03
手术目的：清除 毒液，防止毒液
扩散
手术方法：切开 伤口，吸出毒液，
清洗伤口
手术注意事项： 避免损伤血管和 神经，防止感染
04
术后护理：保持 伤口清洁，定期 换药，防止感染
蛇咬伤的预防措施
避免蛇咬伤的方法
避免在蛇类出没的 地方活动，如草丛、
树林、沼泽等
穿长裤、长袖，避 免皮肤暴露
携带驱蛇剂或驱蛇 药
蛇咬伤护理课件
演讲人
目录
01. 蛇咬伤概述 02. 蛇咬伤的急救措施 03. 蛇咬伤的治疗方法 04. 蛇咬伤的预防措施
蛇咬伤概述
蛇咬伤的定义
01
蛇咬伤是指被 蛇咬伤后，毒 液进入人体， 引起中毒的现 象。
02
蛇咬伤可分为 毒蛇咬伤和无 毒蛇咬伤。
03
毒蛇咬伤是指 被毒蛇咬伤后， 毒液进入人体， 引起中毒的现 象。
也可能引起局部肿胀、疼痛等症状
蛇咬伤的严重程度：蛇咬伤的严重程度 取决于蛇的种类、毒液的毒性、咬伤的
部位、咬伤的深度等因素
蛇咬伤的症状
局部肿胀：被咬部位出现红肿、疼痛 淋巴结肿大：被咬部位附近的淋巴结肿大 发热：体温升高，可能伴有寒战 呼吸困难：呼吸急促、困难，可能伴有咳嗽、胸闷 恶心、呕吐：可能出现恶心、呕吐等症状 昏迷：严重时可能出现昏迷，甚至死亡
抗蛇毒血清的种类繁多，
需要根据蛇的种类选择
合适Байду номын сангаас血清
04
抗蛇毒血清的使用方法：
静脉注射，剂量根据中
毒程度和蛇的种类确定
药物治疗
抗蛇毒血清：针对蛇 毒类型，使用相应的 抗蛇毒血清进行治疗
抗生素：预防感染， 防止伤口恶化
止痛药：减轻蛇咬伤 后的疼痛
蛇咬伤急救 ppt课件
眼镜蛇
眼 镜 王 蛇
临床表现
创口反应
全身反应
无毒蛇反应轻
有毒蛇反应重
蛇毒的作用机理
神经毒素
血液毒素
作用于神经与肌肉接头处， 使支配的肌肉发生麻痹
•
呼吸中枢 ── 呼吸麻
痹
•
脊髓神经 ── 四肢瘫
痪
•
内脏神经 ── 胃肠麻
痹
•
心脏功能 ── 循环衰
竭
• 出血毒素 ：损害毛细血管，致出血 不止、局部 肿胀
广西医科大学第一附属医院急诊科 梁政
概况
• 全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余 种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年 被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为 10%。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤 的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160 余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害 剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜 蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这 些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出 现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散 步、军训时易被毒蛇咬伤。
现场急救的顺序
被蛇咬
稳定情绪，并拨打120
采取措施，减少蛇毒吸收
伤口排毒
患肢局部降温 安全转运到院内
1.稳定情绪，并拨打120
• 被蛇咬伤后，先做好 患者安抚解析工作， 嘱患者安静休息；将 伤肢制动后放低，拨 打120抬送医院，严 禁走路或跑步，以免 加速毒液扩散，诱发 全身中毒。
• 判断蛇伤性质，如无 法辨别，应按毒蛇处 理。
司机晚上10点半喝过2瓶啤酒后到小区楼下绿化带附近倒垃圾时不慎被蛇咬伤左脚第二脚趾当时咬伤处疼痛有少量流血患者未进行任何处理咬伤10分钟后患者自觉吞咽困难随后自行驾车到我院急诊科就诊被咬伤1小时后患者开始出现吞咽困难加重流涎多呼吸费力眼睑下垂视物模糊伴全身肌肉酸痛为进一步治疗转入急诊icu
眼 镜 王 蛇
临床表现
创口反应
全身反应
无毒蛇反应轻
有毒蛇反应重
蛇毒的作用机理
神经毒素
血液毒素
作用于神经与肌肉接头处， 使支配的肌肉发生麻痹
•
呼吸中枢 ── 呼吸麻
痹
•
脊髓神经 ── 四肢瘫
痪
•
内脏神经 ── 胃肠麻
痹
•
心脏功能 ── 循环衰
竭
• 出血毒素 ：损害毛细血管，致出血 不止、局部 肿胀
广西医科大学第一附属医院急诊科 梁政
概况
• 全世界共有蛇类2500种，其中毒蛇约650余 种，威胁着十亿人口的广大地区。估计每年 被毒蛇咬伤的人数在30万以上，死亡率约为 10%。我国两广地区蛇害严重，每年蛇咬伤 的发病率约为万分之二十五。我国蛇类有160 余种，其中毒蛇约有50余种，有剧毒、危害 剧大的有10种，如大眼镜蛇、金环蛇、眼镜 蛇、五步蛇、银环蛇、蝰蛇、腹蛇、竹叶青、 烙铁头、海蛇等，咬伤后能致人于死亡。这 些毒蛇夏秋屯在南方森林、山区、草地中出 现，当人在割草、砍柴、采野果、拔菜、散 步、军训时易被毒蛇咬伤。
现场急救的顺序
被蛇咬
稳定情绪，并拨打120
采取措施，减少蛇毒吸收
伤口排毒
患肢局部降温 安全转运到院内
1.稳定情绪，并拨打120
• 被蛇咬伤后，先做好 患者安抚解析工作， 嘱患者安静休息；将 伤肢制动后放低，拨 打120抬送医院，严 禁走路或跑步，以免 加速毒液扩散，诱发 全身中毒。
• 判断蛇伤性质，如无 法辨别，应按毒蛇处 理。
司机晚上10点半喝过2瓶啤酒后到小区楼下绿化带附近倒垃圾时不慎被蛇咬伤左脚第二脚趾当时咬伤处疼痛有少量流血患者未进行任何处理咬伤10分钟后患者自觉吞咽困难随后自行驾车到我院急诊科就诊被咬伤1小时后患者开始出现吞咽困难加重流涎多呼吸费力眼睑下垂视物模糊伴全身肌肉酸痛为进一步治疗转入急诊icu
《蛇咬伤的救治》PPT课件
蛇咬伤的救治之现场急救认识的误区
• 误区一：小蛇不毒。病情轻重主要取决于蛇毒种类和吸 收的毒液量。
• 误区二：被蛇咬过，但是几十分钟内没有不适感，那一 定是无毒蛇了。从被咬到全身性的毒发后常有一段时间 的潜伏期，有时会1－4个小时。
• 误区三：被蛇咬了，吾命休矣。
总之，若被毒蛇咬伤，现场急救要做到勿惊慌、不乱 跑、早绑扎、早切开反复冲洗, 反复排毒，快速和医院 联系求救或直接往医院转送，另外最好记住蛇的外形以 利于入院后辨认。
• 2.立即绑扎：毒蛇咬伤后切勿惊慌乱跑，这样会加速毒素 吸收。用绳子，布条或头发等物在离伤口近心端２－３厘 米处绑扎，其紧度以可以用力通过一个小指为准。指、趾 处绑扎时扎紧即可。并每隔20－30分钟松开几分钟，以免 肢体缺血时间过长而坏死，绑扎时间一般应小于２小时， 应在医生许可后方可解除绑扎。
• 3.冲洗伤口：可用山泉、茶水、冷水甚至小便反复冲洗伤 口。
蝰蛇
竹叶青
2.血液毒：
• 蝰蛇、竹叶青、五步蛇（蕲蛇，尖吻腹） 、烙铁头（因 形似旧式烙铁俗称烙铁头、龟壳花蛇、）
烙铁头 龟壳花蛇
圆斑蝰蛇
烙铁头
3.混合毒：
• 眼镜蛇（俗称饭铲头、吹风蛇、饭匙头等）、眼镜王蛇 （俗称过山峰、大眼镜蛇等）、蝮 蛇、
眼镜蛇
眼镜王蛇
3.混合毒：
蛇伤的规律
• 蛇的活动与外界气温有密切联系：一般气温达到18度以上才出来 活动。毒蛇咬伤全年均有发生，但多发生在每年的4－10月间。
• 特别是在闷热欲雨或雨后初晴时蛇经常出洞活动。另外夏天雨前、 雨后、洪水过后蛇洞被淹，造成陆地上无家可归的蛇增多。所以 要特别注意防蛇。
• 蛇类的昼夜活动有一定规律：蛇种不同，活动规律也不同，眼 镜蛇，眼镜王蛇白天活动，银环蛇晚上活动，蝮蛇白天晚上都有 活动。蛇伤也主要集中在白天9－15时，晚上18－22时。
蛇咬伤的急救与护理- PPT课件
临床护理
用药过程中的护理：抗蛇毒血清是目前国内 外治疗蛇毒的特效药。这种抗体一经注入患者体 内,即追踪分布在体内游离的蛇毒并与之结合,使蛇 毒对人体组织细胞失去破坏作用。采用0.9 %氯化 钠20mL加精制抗蛇毒血清6000 U 静脉注射。注 射前必须先做过敏试验, 阴性者才可全量注射, 若 阳性者应采取脱敏注射法。如有异常反应, 应立即 停止注射, 遇有血清过敏反应, 立即抗过敏治疗
概述
毒蛇咬伤后，蛇的毒液通过其毒牙灌注进入皮下 或肌肉组织内，通过淋巴吸收进入血液循环，引 起局部及全身中毒症状。蛇毒是含有多种毒蛋白、 溶组织酶以及多肽的复合物,按照毒性可分为三类： 神经毒为主,如金环蛇、银环蛇；血液毒为主,如竹 叶青、五步蛇；混合毒，如蝮蛇、眼镜蛇，其中 以蝮蛇咬伤最多见
临床表现
临床护理
用药过程中的护理：静脉大量输液(少尿者 量出而入)以促进毒素排除, 给予糖、能量、维生 素等以提供心、肝、脑等脏器所需营养, 从而改善 其中毒症状; 加用糖皮质激素以恢复和提高机体 对毒素的耐受力。减轻炎症反应, 维持血压和减轻 脑水肿; 保持呼吸道通畅。给氧、利尿、抗心律 失常等症状处理, 以改善肺、心等脏器功能, 同时 给予抗生素、破伤风预防或治疗感染
健康教育
被蛇咬伤后应保持安静, 伤肢下垂制动, 切勿惊慌、 奔跑, 以减慢毒素的吸收。立即用随身所带的绳、 带、手帕或从衣服撕下较宽的布条带, 亦可就近拾 取植物藤或茎结扎伤肢，尽可能在3 m in 内结扎 伤肢。 在山区、田野被蛇咬伤, 立即用冷茶、冷 开水或泉水冲洗伤口, 有条件时用冷盐水或肥皂水 冲洗; 如有小刀等利器, 可沿蛇牙痕作“一”切开 后冲洗和吸毒。经现场处理后尽快到医院接受治 疗, 以免延误抢救
毒蛇毒虫咬伤处理PPT课件
诊断
▲ 毒蛇咬伤的诊断程序 (根据病史、临床表现及实验室
检查) 1.是否为蛇咬伤 2.是否毒蛇咬伤 3.何种毒蛇咬伤 4.病情评估与分型
是否蛇咬伤
毒虫名称
相似症状
蜈蚣 蝎子
局部疼痛,有红肿 甚至组织坏死
局部疼痛和麻木
毒蜘蛛 山蚂蝗
伤口剧痛、麻木， 组织坏死，肌肉痉挛 伤口流血不止
鉴别要点
牙痕呈楔形,痕距小, 全身症状轻,伤口无麻木 刺痕单个存在,可有流泪、
抗蛇毒血清
治疗毒蛇咬伤的首选特效药物 应在毒蛇咬伤后24小时内（最好在6～8小时 内）应用，应用愈早、效果愈好 一般用单价抗蛇毒血清，一时不能辨别由
何种毒蛇咬伤，可用多价血清
中医中药治疗
季德胜蛇药、南通蛇药、上海蛇药、 广东蛇药、群生蛇药、吴江蛇药等 口服剂量一般首次加倍，以后每隔 4～6小时再服，3～5日为一疗程
蜂螫伤
病因与发病机理 蜜蜂、黄蜂和马蜂最常见，蜂的尾刺有逆钩，
毒蛇毒虫咬伤处理
中国的毒蛇分布
在我国，分布的蛇类有200余种， 目前已知有毒蛇50余种，但对人体危害 较大，有剧毒的毒蛇只有10种，分别是 眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇； 海蛇；蝰蛇，蝮蛇、五步蛇、竹叶青、 烙铁头等。
眼镜蛇
金环蛇 银环蛇
竹叶青
蝰蛇
蝮蛇 尖吻蝮(五步蛇
灰蓝扁尾海蛇 莽山烙铁头蛇
1．伤口处理 2．局部解毒 3．抗蛇毒血清 4．中医中药治疗 5．对症与支持治疗
现场急救
结扎法：
限制活动，尽快转送至医院 毒蛇咬伤早期，在咬伤后应就地
取材，于伤口的近心端5~10cm处缚扎，以阻 断静脉回血而不妨碍动脉血流为原则。缚扎 时间不要太长，应每隔15～20min稍放松1次， 每次1～2min。咬伤已超过12h则不宜缚扎。
毒蛇咬伤的急救(课件PPT)
不同蛇的毒性成分不同，一种蛇可含有多种有毒成分，但 通常以一种成分为主。按照毒蛇种类、蛇毒成分和中毒表 现的不同分三种类型：
一是神经毒型，由银环蛇、金环蛇和海蛇咬伤引起，特点 是局部症状不明显，仅有麻痒或麻木感，不红、不肿、不 痛，易被忽视，咬伤后1～3小时内出现视物模糊、嗜睡、 乏力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、进行性 呼吸困难等全身中毒症状。
二是血循毒型，主要由蝰蛇、竹叶青、尖吻蝮蛇、烙铁头 等咬伤引起，特点是局部症状明显，可有局部肿胀、伤口 剧痛，伴出血、水疱甚至局部组织坏死，并迅速向肢体上 端蔓延，咬伤后2～3小时内出现胸闷、气促及全身广泛 出血，如鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等全身中 毒症状。
三是混合毒型，主要由眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤引 起，特点是发病急，局部症状为剧痛、肿胀、出血、水疱、 坏死等，全身症状为头晕、胸闷、气促、视物模糊、嗜睡、 乏力、恶心、呕吐、声音嘶哑、张口及吞咽困难、进行性 呼吸困难等症状均很明显。
初步处理的办法主要有：
（1）放，置伤口处于下垂位，静置、限制活动，伤口周 围处可放置冰袋冷敷。
（2）扎，于伤口近心端（即伤口距离心脏较近的位置） 5～10厘米处或距离伤口上一个关节的相应部位用止血带 扎紧，但不能过紧，每20分钟放松1～2分钟，一般不超 过2小时。
（3）挤，可用手由伤口四周向中心挤压，排出含毒污血 及组织液，可用拔火罐或吸乳器或吸引器于局部吸吮毒液， 但尽量不要用嘴吸，因为用口吸吮者若存在口腔黏膜破损、 蛀牙及其他口腔疾病，则可能间接吸收中毒。
毒蛇咬伤的急救
主讲：XX
ห้องสมุดไป่ตู้20XX年X月X日
近年来随着人民群众物质生活水平的不断提高，以家庭为 单位自助游的兴起，以及大型住宅区绿化率的增加，旅游 和住宅区居民被蛇咬伤的病例也相应增多。
《蛇咬伤的急救》课件
急救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医，并向医生说明已经采取的 急救措施。医生会根据情况决定是否 使用抗蛇毒血清进行治疗。
药物治疗
医生可能会开处方药以缓解疼痛和肿 胀，如非处方药中的抗炎药和抗组胺 药。在使用任何药物之前，务必遵循 医生的指示并仔细阅读药物说明书。
04 蛇咬伤的预防与注意事项
预防措施
。
选择合适的医院
应选择具备蛇咬伤救治 条件的医院就诊，以确
保得到有效的治疗。
了解蛇的种类
在蛇咬伤事件发生后， 应尽快了解蛇的种类， 以便医生采取针对性的
治疗措施。
感谢您的观看
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《蛇咬伤的急救》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的症状与诊断 • 蛇咬伤的急救处理 • 蛇咬伤的预防与注意事项 • 蛇咬伤的案例分析
01 蛇咬伤概述
蛇咬伤的定义
蛇咬伤是指被蛇类动 物咬伤所造成的人体 损伤。
蛇咬伤通常发生在接 触或捕捉蛇类时，或 者在野外活动时不慎 踩到蛇。
避免激怒蛇
不要踩到蛇或做出可能激怒蛇的行为，如挥动手 臂或使用明火等。
及时就医
一旦被蛇咬伤，应立即前往医院接受治疗，并告 知医生蛇的种类和特征。
蛇咬伤的误区与谣言
误区一
被蛇咬后可以用嘴吸出毒液。这是错误的做法，因为口腔黏膜可 能吸收毒液，导致施救者中毒。
误区二
被蛇咬后可以用刀切开伤口放血。这种做法不仅容易导致感染，还 会加速毒液的吸收。
03 蛇咬伤的急救处理
现场急救措施
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下，保持冷 静至关重要。避免慌乱和过度运
动，以免加速毒素的吸收。
识别蛇种
蛇咬伤救护PPT课件
通过学习蛇的习性和种类，可以更好 地避免与蛇的接触，减少被咬伤的风 险。
学习如何避免惊扰蛇、如何缓慢移动、 如何使用防护工具等防蛇技巧，提高 自我保护能力。
识别危险区域
了解哪些区域是蛇经常出没的区域， 如草丛、树林、山区等，尽量避免在 这些区域活动。
安全行为规范
穿着防护装备
在可能接触蛇的环境中，应穿着长袖长裤、厚实的鞋子和手套等 防护装备，以减少被咬伤的可能性。
急救注意事项
不要尝试用嘴吸毒
用嘴吸毒可能会使毒液进入口腔 和消化道，加重中毒症状。
不要过度活动
避免剧烈运动或过度活动，以免加 快毒液吸收和扩散。
及时就医
尽快就医，寻求专业的医疗救治。 在等待急救人员到场的过程中，尽 量保持伤者安静，减少活动。
03 蛇咬伤预防措施
防蛇知识普及
了解蛇的习性和种类
学习防蛇技巧
02
03
保持冷静
在遭遇蛇咬伤的情况下， 保持冷静至关重要，避免 因恐慌而做出错误的判断 和பைடு நூலகம்动。
迅速离开危险区域
应尽快离开可能存在蛇类 的区域，避免再次被咬伤。
记录蛇的特征
如果能记住蛇的特征，如 颜色、花纹、大小等，将 有助于后续的医疗救治。
伤口处理方法
伤口排毒
用流动的清水反复冲洗伤 口，尽量将毒液冲洗干净。
蛇咬伤的危害与后果
危害
蛇咬伤的危害主要表现在局部症状和全身症状两个方面。局 部症状包括疼痛、肿胀、出血等，而全身症状包括头晕、恶 心、呕吐、乏力、呼吸困难等，严重时可导致休克和死亡。
后果
蛇咬伤的后果取决于蛇的种类、毒液成分以及被咬伤后的救 治情况。如果不及时救治，蛇咬伤可能导致严重的身体损害 甚至死亡。
蛇咬伤患者护理PPT课件
指导患者学习应对恐惧、焦虑等情绪的技巧，如 深呼吸、放松训练等，帮助其缓解不良情绪。
家属的心理支持
情绪疏导
01
家属在患者治疗期间往往也会产生焦虑、担忧等情绪，医护人
员应及时关注并给予疏导。
提供信息
02
向家属介绍患者病情和治疗进展，让他们了解治疗方案和护理
措施，增强其信心。
家属间的互助
03
鼓励家属之间互相交流、分享经验，共同为患者提供支持与关
蛇咬伤患者护理ppt课件
contents
目录
• 引言 • 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的急救护理 • 蛇咬伤的并发症与护理 • 蛇咬伤患者的心理护理 • 蛇咬伤的预防与宣教
01 引言
主题简介
蛇咬伤的常见原因
蛇咬伤通常发生在野外活动或家 中，被有毒的蛇咬伤后，患者可 能会出现中毒症状。
蛇咬伤的危害
蛇毒对人体的伤害很大，如果不 及时处理，可能会引起严重的并 发症，甚至危及生命。
做出不理智的行动。
识别蛇种
尽量记住蛇的特征，如颜色、 花纹等，以便后续的医疗救治
。
制动
受伤者应立即停止活动，降低 心率和血液循环速度，减少毒
液吸收。
绑扎
在伤口近心端进行绑扎，以减 缓毒素的吸收和扩散，但要避
免过紧导致组织缺血。
伤口处理与包扎
清洗伤口
包扎
用流动清水或生理盐水清洗伤口，以 减少毒液残留。
用清洁的纱布或绷带进行包扎，保护 伤口并减少感染的风险。
排毒
用吸吮或拔火罐的方法排除伤口救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医，遵医嘱使用相应的抗 蛇毒血清，以中和体内毒素。
镇痛药
根据情况使用镇痛药缓解疼痛，如 非处方药如布洛芬等。
家属的心理支持
情绪疏导
01
家属在患者治疗期间往往也会产生焦虑、担忧等情绪，医护人
员应及时关注并给予疏导。
提供信息
02
向家属介绍患者病情和治疗进展，让他们了解治疗方案和护理
措施，增强其信心。
家属间的互助
03
鼓励家属之间互相交流、分享经验，共同为患者提供支持与关
蛇咬伤患者护理ppt课件
contents
目录
• 引言 • 蛇咬伤概述 • 蛇咬伤的急救护理 • 蛇咬伤的并发症与护理 • 蛇咬伤患者的心理护理 • 蛇咬伤的预防与宣教
01 引言
主题简介
蛇咬伤的常见原因
蛇咬伤通常发生在野外活动或家 中，被有毒的蛇咬伤后，患者可 能会出现中毒症状。
蛇咬伤的危害
蛇毒对人体的伤害很大，如果不 及时处理，可能会引起严重的并 发症，甚至危及生命。
做出不理智的行动。
识别蛇种
尽量记住蛇的特征，如颜色、 花纹等，以便后续的医疗救治
。
制动
受伤者应立即停止活动，降低 心率和血液循环速度，减少毒
液吸收。
绑扎
在伤口近心端进行绑扎，以减 缓毒素的吸收和扩散，但要避
免过紧导致组织缺血。
伤口处理与包扎
清洗伤口
包扎
用流动清水或生理盐水清洗伤口，以 减少毒液残留。
用清洁的纱布或绷带进行包扎，保护 伤口并减少感染的风险。
排毒
用吸吮或拔火罐的方法排除伤口救药物的使用
使用抗蛇毒血清
尽快就医，遵医嘱使用相应的抗 蛇毒血清，以中和体内毒素。
镇痛药
根据情况使用镇痛药缓解疼痛，如 非处方药如布洛芬等。
毒蛇咬伤的急救PPT幻灯片
8
金环蛇
背面黑色，有许多黄横纹 分布长江以南 中毒症状类似银环蛇
9
蝮蛇
通身棕褐色为主，头大，三 角形
分布全国各地甚至生活于海 拔4000米的丽江雪山上
受惊时多逃跑，不主动袭击 症状发病凶，全身出血，伤
口剧痛、组织坏死
10
பைடு நூலகம்吻蝮（五步蛇）
通身棕褐色为主，头 大，三角形，鼻子上 翘（看上去象叼个烟 头）
毒蛇咬伤的急救
中山大学附属第一医院急诊科 胡春林
2013年5月
1
内容提要
概述 发病机理 诊断和鉴别诊断 治疗
2
一、 概述
毒蛇咬伤是农村常见病
全世界数十万人受伤/年
印度30—40万人/年
我国10万人/年 死亡率5%—10%
世界蛇类 2700种
毒蛇600种 对人致命危害 200种
性增加，血液外渗 3. 溶血素 直接溶血 4. 磷脂酶A 将卵磷脂或脑磷脂水解变成溶血卵磷脂或溶血脑
磷脂，使红细胞溶解 5. 心脏毒素（细胞膜毒素）
23
作 活激 用 部 位
凝血素
作用部位
24
混合毒（蝮蛇） 蛇毒酶类（25种） 卵磷脂酶A 蛋白水解酶 三磷酸腺苷酶 透明质酸酶
有 常盘团，爬行动作迟缓
凶猛
无毒蛇
一般椭圆形 长而尖细 多不鲜艳 体型相称 无 迅速 胆小怕人
30
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别
毒蛇
无毒蛇
牙痕
疼痛 肿胀 出血 淋巴结 全身症状
剧痛、灼痛 迅速扩大
流血、淤斑、血泡 肿大、触痛
神经或血循毒或二者共存
不明显 不扩大 出血或（—） （—） +—
金环蛇
背面黑色，有许多黄横纹 分布长江以南 中毒症状类似银环蛇
9
蝮蛇
通身棕褐色为主，头大，三 角形
分布全国各地甚至生活于海 拔4000米的丽江雪山上
受惊时多逃跑，不主动袭击 症状发病凶，全身出血，伤
口剧痛、组织坏死
10
பைடு நூலகம்吻蝮（五步蛇）
通身棕褐色为主，头 大，三角形，鼻子上 翘（看上去象叼个烟 头）
毒蛇咬伤的急救
中山大学附属第一医院急诊科 胡春林
2013年5月
1
内容提要
概述 发病机理 诊断和鉴别诊断 治疗
2
一、 概述
毒蛇咬伤是农村常见病
全世界数十万人受伤/年
印度30—40万人/年
我国10万人/年 死亡率5%—10%
世界蛇类 2700种
毒蛇600种 对人致命危害 200种
性增加，血液外渗 3. 溶血素 直接溶血 4. 磷脂酶A 将卵磷脂或脑磷脂水解变成溶血卵磷脂或溶血脑
磷脂，使红细胞溶解 5. 心脏毒素（细胞膜毒素）
23
作 活激 用 部 位
凝血素
作用部位
24
混合毒（蝮蛇） 蛇毒酶类（25种） 卵磷脂酶A 蛋白水解酶 三磷酸腺苷酶 透明质酸酶
有 常盘团，爬行动作迟缓
凶猛
无毒蛇
一般椭圆形 长而尖细 多不鲜艳 体型相称 无 迅速 胆小怕人
30
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别
毒蛇
无毒蛇
牙痕
疼痛 肿胀 出血 淋巴结 全身症状
剧痛、灼痛 迅速扩大
流血、淤斑、血泡 肿大、触痛
神经或血循毒或二者共存
不明显 不扩大 出血或（—） （—） +—
毒蛇咬伤处理ppt课件
流涎反应 无明显伤痕，无蛇毒症状
伤口痒，局部不痛、无麻 木、无红肿，无全身反应
牙痕
毒蛇咬伤 有一对或3-4个毒牙痕
无毒蛇咬伤 牙痕数目多，呈锯齿状
疼痛 剧痛、灼痛、扩展快
无明显疼痛，不扩展
（神经毒毒蛇除外）
肿胀 红肿迅速扩展（神经毒蛇除外） 红肿不明显，不扩展
出血 伤口出血多（血循环毒蛇）
出血少，停止快，
抗蛇毒血清
治疗毒蛇咬伤的首选特效药物 应在毒蛇咬伤后24小时内（最好在6～8小 时内）应用，应用愈早、效果愈好 一般用单价抗蛇毒血清，一时不能辨别由
反之则重 同种毒蛇，蛇体越大，毒素量越大 中毒症状越重。 ２．从蛇体大小看 若未能看清蛇体则可以从牙痕来判 断，牙距愈宽，蛇体愈大，毒素愈 多，中毒症状愈重。
３．从咬伤状态看： 处于被激怒状态，咬住不放，历时长，中 毒症状重。
处于静止状态，闪电式咬了一口，历时
短 ，中毒症状轻。
４．从咬伤部位看：近心端，血流快，中毒重；远心端较轻。 ５．从病人情况看：年老体弱、儿童、孕妇、严重内脏疾病者中
周围有瘀斑，血泡
无瘀斑、血泡
坏死 伤口局部皮肤发紫、坏死、
除伴感染外，无坏死
溃疡 （神经毒毒蛇除外）
全身症状 头晕、视力模糊、疲倦、
除精神紧张者可能出
胸闷、呼吸困难、全身出血、 现多汗、心悸、恐惧
血压下降等
外，无全身症状
实验室检查 尿液等常有改变
正常
伤情判断
若迅速进行结扎、清创、排毒等 １．从就地处理情况看 处理则中毒症状轻。
毒症状重。 年轻体壮者中毒较轻。
一、现场急救 二、急诊处理
1．伤口处理 2．局部解毒 3．抗蛇毒血清 4．中医中药治疗 5．对症与支持治疗
伤口痒，局部不痛、无麻 木、无红肿，无全身反应
牙痕
毒蛇咬伤 有一对或3-4个毒牙痕
无毒蛇咬伤 牙痕数目多，呈锯齿状
疼痛 剧痛、灼痛、扩展快
无明显疼痛，不扩展
（神经毒毒蛇除外）
肿胀 红肿迅速扩展（神经毒蛇除外） 红肿不明显，不扩展
出血 伤口出血多（血循环毒蛇）
出血少，停止快，
抗蛇毒血清
治疗毒蛇咬伤的首选特效药物 应在毒蛇咬伤后24小时内（最好在6～8小 时内）应用，应用愈早、效果愈好 一般用单价抗蛇毒血清，一时不能辨别由
反之则重 同种毒蛇，蛇体越大，毒素量越大 中毒症状越重。 ２．从蛇体大小看 若未能看清蛇体则可以从牙痕来判 断，牙距愈宽，蛇体愈大，毒素愈 多，中毒症状愈重。
３．从咬伤状态看： 处于被激怒状态，咬住不放，历时长，中 毒症状重。
处于静止状态，闪电式咬了一口，历时
短 ，中毒症状轻。
４．从咬伤部位看：近心端，血流快，中毒重；远心端较轻。 ５．从病人情况看：年老体弱、儿童、孕妇、严重内脏疾病者中
周围有瘀斑，血泡
无瘀斑、血泡
坏死 伤口局部皮肤发紫、坏死、
除伴感染外，无坏死
溃疡 （神经毒毒蛇除外）
全身症状 头晕、视力模糊、疲倦、
除精神紧张者可能出
胸闷、呼吸困难、全身出血、 现多汗、心悸、恐惧
血压下降等
外，无全身症状
实验室检查 尿液等常有改变
正常
伤情判断
若迅速进行结扎、清创、排毒等 １．从就地处理情况看 处理则中毒症状轻。
毒症状重。 年轻体壮者中毒较轻。
一、现场急救 二、急诊处理
1．伤口处理 2．局部解毒 3．抗蛇毒血清 4．中医中药治疗 5．对症与支持治疗
蛇咬伤的救治护理课件
蛇咬伤的救治护 理课件
目录
• 蛇咬伤的基本知识 • 蛇咬伤的急救处理 • 蛇咬伤的护理与治疗 • 预防蛇咬伤的措施 • 蛇咬伤救治护理案例分析
01
蛇咬伤的基本知识
蛇的种类与分布
中国的蛇类资源非常丰富，大约 有240多种蛇，其中毒蛇约有50
多种。
常见的毒蛇有眼镜蛇、五步蛇、 银环蛇、蝰蛇等，它们主要分布
在治疗过程中，要密切观察患者的生 命体征和病情变化，及时调整治疗方 案。
对于严重的蛇咬伤，可能需要进行清 创、排毒、输液、输血等紧急处理措 施。
对于咬伤后出现的疼痛、肿胀等症状 ，可采取适当的药物治疗和物理治疗 进行缓解。
康复指导
01
遵循医生的建议，按时 服药，定期回诊复查。
02
保持伤肢清洁干燥，避 免感染。
用绷带或其他结实的布料在伤口上方进行 绑扎，以减缓毒液的吸收。但注意不要过 紧，以免阻断血液循环。
伤口处理方法
清洗伤口
用流动的清水或生理盐水反复冲洗伤 口，以清除残留的毒液和污物。注意 不要用嘴吸吮或用刀割伤口，以免加 重伤势。
冰敷
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少毒液的吸收 。
在伤口周围放置冰块，以减缓毒液的 扩散和减轻疼痛。但注意不要将冰块 直接放在伤口上，以免引起冻伤。
01
02
03
04
保持冷静，避免剧烈运动，以 免加速蛇毒的吸收和扩散。
尽快就医，并告知医生被何种 蛇咬伤，以便采取针对性的治
疗措施。
在等待急救人员到场的过程中 ，尽量保持伤肢下垂，减少血 液回流，防止蛇毒进一步扩散
。
避免用嘴吸吮伤口或用冰块敷 在伤口上，以免引起感染和加
重病情。
治疗手段
目录
• 蛇咬伤的基本知识 • 蛇咬伤的急救处理 • 蛇咬伤的护理与治疗 • 预防蛇咬伤的措施 • 蛇咬伤救治护理案例分析
01
蛇咬伤的基本知识
蛇的种类与分布
中国的蛇类资源非常丰富，大约 有240多种蛇，其中毒蛇约有50
多种。
常见的毒蛇有眼镜蛇、五步蛇、 银环蛇、蝰蛇等，它们主要分布
在治疗过程中，要密切观察患者的生 命体征和病情变化，及时调整治疗方 案。
对于严重的蛇咬伤，可能需要进行清 创、排毒、输液、输血等紧急处理措 施。
对于咬伤后出现的疼痛、肿胀等症状 ，可采取适当的药物治疗和物理治疗 进行缓解。
康复指导
01
遵循医生的建议，按时 服药，定期回诊复查。
02
保持伤肢清洁干燥，避 免感染。
用绷带或其他结实的布料在伤口上方进行 绑扎，以减缓毒液的吸收。但注意不要过 紧，以免阻断血液循环。
伤口处理方法
清洗伤口
用流动的清水或生理盐水反复冲洗伤 口，以清除残留的毒液和污物。注意 不要用嘴吸吮或用刀割伤口，以免加 重伤势。
冰敷
抬高受伤部位
将受伤部位抬高，以减少毒液的吸收 。
在伤口周围放置冰块，以减缓毒液的 扩散和减轻疼痛。但注意不要将冰块 直接放在伤口上，以免引起冻伤。
01
02
03
04
保持冷静，避免剧烈运动，以 免加速蛇毒的吸收和扩散。
尽快就医，并告知医生被何种 蛇咬伤，以便采取针对性的治
疗措施。
在等待急救人员到场的过程中 ，尽量保持伤肢下垂，减少血 液回流，防止蛇毒进一步扩散
。
避免用嘴吸吮伤口或用冰块敷 在伤口上，以免引起感染和加
重病情。
治疗手段
蛇咬伤综合精品课件
01
02
03
口服药物
口服抗蛇毒的中成药或草 药，如季德胜蛇药片等。
外用药物
外敷抗蛇毒的药膏、药水 等，如南通蛇药、上海蛇 药等。
注射药物
使用抗蛇毒血清进行肌肉 或静脉注射，提高疗效、 缩短病程。
04
蛇咬伤的并发症及护理
并发症的种类及处理
局部并发症
主要包括局部感染、淋巴管炎和淋巴结炎等，处理方式主要是使用抗生素和局部热敷碘酒等消毒剂，以免加速毒素吸收 。
临床治疗
局部治疗
局部清创、外敷药物、封闭治 疗等，减轻肿胀、疼痛等症状
。
全身治疗
使用抗蛇毒血清、糖皮质激素 等药物治疗，预防过敏反应、
减轻中毒症状。
并发症治疗
针对不同的并发症采取相应的 治疗措施，如抗感染、抗休克
等。
用药方案
全身并发症
包括横纹肌溶解症、急性肾功能衰竭、DIC（弥散性血管内凝血）等，需要根据不同病症 进行相应治疗。
严重并发症
包括ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、MODS（多器官功能障碍综合征）等，需要紧急就 医并进行针对性治疗。
家庭护理
局部伤口护理
用清水冲洗伤口，并使用 碘伏消毒，同时注意局部 制动和避免污染。
在家中要注意卫生，及时清理杂物，保持整洁。
如发现家中出现蛇类，可寻求专业人士帮助处理，切 勿擅自捕捉。
THANK YOU.
并发症的预防和处理
密切观察病情变化，及时预防和处 理各种并发症，如横纹肌溶解症、 急性肾功能衰竭等。
05
蛇咬伤的预防宣教
学生预防蛇咬伤宣教
1
野外活动时要注意周围环境安全，避免踩踏到 隐蔽的地方，尤其是蛇喜欢栖息的潮湿、阴凉 处。
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
45
四、毒蛇咬伤的急救
2. 拔除毒牙 3. 冲洗伤口 4. 排除蛇毒 ·针刺排毒法 ·扩创排毒法 ·简易抽气吸毒器
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
46
四、毒蛇咬伤的急救
（二） 破坏蛇毒 ·火烙法 ·伤口塞药法 ·胰蛋白酶注射法 ·依地酸二钠注射法 依地酸二钠10—20ml+0.5%普鲁卡因
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
38
三. 诊断与鉴别诊断
毒蛇与无毒蛇咬伤鉴别 毒蛇
无毒蛇
牙痕
疼痛
剧痛、灼痛
不明显
肿胀
迅速扩大
不扩大
出血
流血、淤斑、血泡
出血或（—）
淋巴结
肿大、触痛
（—）
全身症状
神经或血循毒或二者 + —
共毒蛇存咬伤的急救 ppt课件
39
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
40
三. 诊断与鉴别诊断
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
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五、病因治疗
（ 一）蛇毒血清治疗： ·种类： 单价 双价 多价
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
48
五、病因治疗
·疗效 日本 死亡率 < 0.1% 美国 死亡率 0.21% 中国 3504例 死亡率0.4%
死亡率↓90%
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
49
五、病因治疗
·变态反应 类过敏反应 迟缓型反应 24h内 迟发型反应
还原剂等破坏 ·紫外线、X线、加热↓ ·被胰蛋白酶水解
毒蛇咬伤的急救 ppt课件
30
二. 蛇毒及致病机理
主要毒性成分 ·神经毒（银、金环蛇、海蛇）
抗极化（箭毒样作用）—阻断N终 板受体，使N介质乙酰胆碱不起作用
蛇咬伤急救ppt
2．血循毒类
全身出血现象
局部伤口剧痛. 肿胀明显. 迅速向上扩散, 皮下大片瘀斑. 有血水疱. 伤口流血不止, 难愈合. 甚至伤筋烂骨. 残废
毒蛇咬伤的急救
原则：阻止蛇毒吸收、促使蛇毒排出
勿奔跑、就地急救
绷扎－伤口上方5-10cm（足咬伤 — 踝. 小腿）
（阻断静脉、淋巴回流）
冲洗－清水／3%双氧水/0.05% P P
毒蛇咬伤的急救
毒蛇与无毒蛇区别
有毒: 头三角. 色彩斑纹鲜明. 有毒牙 无毒: 头椭园. 色彩斑纹不清. 无毒牙
蛇毒分类
神经毒 血循毒 混合毒
毒蛇咬伤的表现
1．神经毒类 伤后1-6h出现全身神经肌肉瘫痪症状:
四肢麻木. 视力模糊. 眼睑下垂. 言语不清 肢体软瘫. 胸闷气促. 嗜睡昏迷. 血压下降 局部伤口麻木. 疼痛. 肿胀较轻易被疏忽
排毒－切开真皮 / 针扎肿胀皮肤
吸乳器、口吸（无病）
患肢下垂
Байду номын сангаас
解毒药物－广州/上海/南通（季德胜）
蛇药 即服20片，隔6h 10片
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教学过程设计
（一）新课导入
任务驱动
怎样进行心脏骤 停的现场救护？
教学过程设计
（二）讲授新课
心肺脑复苏步骤 ( 理论： 60min 实训：180min )
心脏骤停概述 ( 10min )
复苏后监护与护理 ( 10min)
教学过程设计
心脏骤停概述
概念
临床表现 与诊断
类型
原因
概述心脏骤停的概念、原因、类型、临床表 现与诊断
素养目标
培养学生热爱护理专业，全心全意为患者护理事业服务。具有较高的急救意识，能刻苦 学习本专业知识，为从事临床急救护理工作奠定的基础。
02
课程设计
ADD YOUR TEXT HERE
课程设计
主教材
《急危重症护理学》人民 卫生出版社／周秀华主编 ／教材为教育部“十一五” 规划教材。
教材使用与建设
1 课程设置
课程设置
课程性质
《急危重症护理》是护理专业的一门主干课程。
主要研究各类急症、危重症等患者抢救护理的一门 综合性应用学科
课程设置
公共基础课程
• 《护士人文修养》 • 《卫生法律法规》 • 《英语》 • 《哲学》
课程基本信息
专业基础课程
• 《解剖生理学》 • 《病原学》 • 《病理学》 • 《护理药理学》 • 《基础护理技术》 • 《健康评估》
心肺复苏术并主动配合医生完成脑复 苏的救治与护理
情感目标
时间就是生命 沉着、冷静、不轻言放弃
教学实施
教学重点难点
01 对心脏骤停的分类是理论上的难点，应对内科护理中的相关知识 进行复习
能正确评估病人，发现心搏骤停，以及对病人实施心肺复苏术是能 力培养的重点，也是难点，在理论讲授后安排学生进行实训
因为有内科护理学基础，结合循环系统疾病 的护理，可通过复习提问的方式，重点让学 生掌握心搏骤停的类型、临床表现及诊断
教学过程设计
心脑复苏步骤
视频 观看
理论 讲授
复苏 步骤
仿真 联系
操作 示范
理论：60min 实训：180min
教学过程设计
教学评价
课堂提问 小结测试
理论知识巩固
作业完成
正确有效
技能操作考核
急救护理
急危重症护理说课PPT
汇报人
xxxx
请在这里输入您的单位名称
目录
1. 课程设置 2. 课程设计 3. 教学实施 4. 教学资源
5. 课程考核 6. 教学效果 7. 特色与创新
你置身于一个满目繁花的境界里，你会发现自己已经深深地迷醉，你的目光里充满了惊奇与渴望， 你不愿错过玫瑰，也不愿错过牡丹！一处一景，一步一叹。各有各的风姿，各有各的精彩。沉醉在 这样的境界里，你惊喜不已，扼腕叹息。你的眼睛不由自主地跟着他游走，你和学生一起，心甘情 愿地哭了，笑了，愤怒了，又欣慰了。制造这个奇迹的人，就是王崧舟。那是一个很平常的冬日。 在一个能容纳近两千人的大礼堂内，王崧舟用他的《只有一个地球》把我们带入了这样一种境界。 透过那些迭出不穷的精彩环节，我们看到了一个大写的字——“人”！不论是初读课文后的感悟， 还是交流中的随机点拨，王老师始终关注的是学生的情感，并且始终以赞赏的态度理解学生的情
关爱病人
04
教学资源
ADD YOUR TEXT HERE
教学资源
专业课程
• 《内科护理》 • 《传染病护理》 • 《外科护理》 • 《妇产科护理》 • 《儿科护理》
课程设置
课程培养目标
知识目标
掌握常见急、危、重症患者急救护理的基本理论、基本知识；
能力目标
学会对各科急危重症病人进行初步应急处理和配合抢救；在面对急危重症患者时，能及时无 误地做出判断和救护；对常用急救技术和国内外新进展等知识有所了解和提高。
院外救护
1.院外现场救护程序
6.淹溺病人的救护
2.呼吸道异物梗阻的救护 7.环甲膜穿刺术
3.创伤包扎、止血、固定术 8.触电病人的救护
4.中暑病人的救护
9.有机磷农药中毒的救护
5.现场心肺复苏术
10.急性一氧化碳中毒病
人的救护
院内急诊救护
1. 院内急诊救护程序 2. 心电监护仪的使用 3. 除颤仪的使用 4.气管插管术 5.高级心肺脑复苏术
感，他是那么坚定地与学生站在一起，惭愧着学生的惭愧，伤心着学生的伤心。在王老师的心中， 学生是一个个充满情感的人，不是为教师的教学服务的机器。正是基于这种认识，他在竭力为学生 创设质疑问难、表达情感的机会，为学生提供质疑问难、表达情感的自由。可是，很多时候，我们 没有给学生这些我们本该给予的一切，我们始终关注的是自己，或者始终关注的是教材，仅仅是教 材！而拥有王老师这样的学生意识，也就是“人”的意识，对一个教师来说是多么重要！王老师非 常注重引导学生通过语言文字去生发想象，那些语言文字背后所承载的思想被化成了一幅幅令人触 目惊心的画面，激荡着人的心灵，引发着人的思考。在这些环节中，语文的工具性和人文性得到
知识目标
心脏骤停的原因、类型及临床表现诊断 基础生命支持的ABC步骤、注意事项 进一步生命支持的控制气道方法、心脏骤
停时的用药护理 电击除颤的方法与注意事项 脑复苏的措施熟悉 脑缺血缺氧的病理生理、复苏后的监测与
护理目标
教学目标
能力目标
正确评估病人 判断病情 及时发现心脏骤停，规范熟练地进行
02
03 心肺复苏术操作步骤在参考《2010年国际心肺复苏指南》及其他医学 护理文献的基础上应做适当知识更新
教学实施
教学方法
分组讨论
王一、女、49岁， 车 祸后14 点30分被送入 院。14点 40分突发心 搏骤停,如何急救
案例引入
理论讲解
情景模拟
教无定法贵在得法
教学过程设计
（一）新课导入
情景导入
院内ICU救护
1. 院内ICU救护概述 2. 呼吸机的临床应用 3. 危重症病人的心理护理
03
教学实施
ADD YOUR TEXT HERE
教学实施
心挠肺复苏 课题地位：
本课题是大专《急危重症护理》教材第五章内容，是急危重症护理课程中重点掌握的部分。 学时安排：6学时（2节理论+4节实训）
教学实施
教材简介
共十三章，重点：院前急救、 心肺复苏、重症监护、常见急 性中毒救护等但由于时间的局 限性，在其他课程中已学习内 容不再讲解。
课程设计
院前急症
ห้องสมุดไป่ตู้
教材使用与建设
急危重症救治过程
急诊救护
学习过程
重症监护
课程设计
教学内容针对性和适应性
内容选取
根据急危重症护理岗位能力需求，选取岗位最常见的工作任务为学习内容