医嘱查对制度
医嘱查对制度
医嘱查对制度
（一）基本要求
1.医嘱由医师下达，护士执行医嘱应遵循及时、准确、认真、完整的原则，严格执行查对制度。
2.医嘱必须经执业医师签名后才有效。
一般情况下医师不得下达口头医嘱，因抢救危急病人需要下达口头医嘱时，执行护士必须复诵一遍，双方确认无误后，方可执行，并保留安瓿以便再次确认。
抢救结束后，医师应在六小时内据实补记医嘱。
3.对有疑问的医嘱，护士须核实无误后方可执行。
4.凡需要下一班执行的临时医嘱要做好交班，交接清楚。
（二）长期医嘱
1.长期医嘱有执行护士在长期医嘱执行单上填写执行时间并签名。
2.长期备用医嘱：每次执行时应由医师在临时医嘱单上记录医嘱内容，护士执行后在临时医嘱单上记录执行时间并签名。
（三）临时医嘱
1.有效时间在24小时以内，护士应在限定的时间内执行。
对限定执行时间的临时医嘱，应在限定的时间内执行。
即刻医嘱应在医嘱开出后立即执行。
护士执行临时医嘱后，必须在执行时间标记栏内注明执行的准确时间并签全名。
2.临时备用医嘱：12小时内有效，护士执行后，必须填写执行时间并签全名。
若未执行则由当班护士，用红笔在此项医嘱栏内标注“未用”，并签名。
3.药物敏试结果记录：阳性以红笔作“+”标记就；阴性以兰笔坐“—”标记，并签名。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每天总对，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
二、医嘱递交后，由副班护士转抄，别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
三、副班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
五、执行医嘱须严格执行“三查七对”：
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
七、药物准备后，
应有第二人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
1、开具医嘱、处方或者各种申请单、治疗单、手术单等医疗文件，应查对病员姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）以及相关信息资料，加以核实。
2、处理医嘱时，应查对医嘱是否符合书写规范，并在确认无误后方可执行。
3、医嘱应做到班班查对，每天总对，包括医嘱单、执行单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本并签名。
4、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录时间，执行者签名。
5、抢救患者医师下达的口头医嘱，执行者须复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要及时补开医嘱并签名，安瓿留于抢救后再次核对。
6、对有疑问的医嘱，须经核实后执行。
医嘱查对制度
医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对,夜班查全天,每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）.各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后,由办公室班护士校对、转抄,交给责任护士执行。
3、办公室班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱.如果发生争议,必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后,应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等)，并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查).9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。
医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分不同内容对电子医嘱进行处置(口服药、静脉给药)→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理→文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）→要做到无任何错误,保证正确率100％,严格执行医嘱查对制度。
医嘱查对制度
卫生院医嘱查对制度
1.医嘱查对制度
1.1执行医嘱时，认真履行医嘱审查义务，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的，应及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应向医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不合理的医嘱不执行。
12医嘱执行后，应将当班医嘱与治疗牌（转抄的输液执行单、肌肉、皮下、雾化、口服卡等）全部查对一次，无误后方可执行。
13抢救或手术病人时，医生下达口头医嘱，护士应复述一遍，待医生认为无误后，方可执行。
并保留空安甑待医生手术或抢救结束后，当即据实补记医嘱，护士查对无误后方可弃去空安甑。
1.4医嘱查对：当班查对，夜班查对,护士长一周一次大查对并记录。
1.5查对医嘱必须认真，将查出的问题及时登记并立即予以纠正，反馈给护士长。
1.6护士对查出的问题不能隐瞒不报。
护士对查出的问题，及时补救,将损失减少到最低程度。
1.7当天查对医嘱时未查对的病例，第二天要补查。
2.服药、注射、输液查对制度
2.1服药、注射、输液必须严格执行三查、十对、一注意。
①三查：备药前查、备药中查、备药后查。
②十对：核对床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
③一注意：注意用药后反应。
2.2认真检查药品质量，不符合要求的药品不得使用（如药片变色、溶剂变色、开口、裂缝等）。
2.3用药前注意询问三史（过敏史、家族史、用药史），给多种药物时要注意配伍禁忌。
使用毒、麻、限、剧药时，要经过反复核对，有使用记录，用后留安甑。
医嘱查对制度
查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此，护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
一、医嘱查对制度
(一)转抄和处理医嘱后应每班查对并签全名。
(二)对有疑问的医嘱必须问清楚后，方可执行。
(三)抢救病员时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
(四)整理、转抄长期医嘱执行单（输液、注射、服药、其它治疗等）后须经二人查对。
(五)医嘱必须每班查对，办公室护士每日与当班护士查对并双签我，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
二、服药、注射、处置查对制度
(一)服药、注射、处置必须严格执行“三查七对一注意”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
(二)备药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，针剂有无裂痕，检查标签、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，则不得使用。
(三)摆药后必须经第二人核对后方可执行。
(四)易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、限、剧药时，用前须反复核对，用后保留安瓿；用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(五)发药、注射、输液时，如病人提出疑问，应及时查清后方可执行。
一医嘱查对制度
3、按时执行医嘱，严格执行三查八对
20XX
一。医嘱查对制度
演讲者：xxx
一。医嘱查对制度
目录
一。医嘱查对制度
一。医嘱查对制度 1、处理医嘱时应查对床号、姓名、医嘱类型、药名、剂量、浓度、用法、时间、皮试结 果及执行科室等，处理医嘱后应做到每班查对 2、转抄医嘱后，应做到每班查对，转抄医嘱者与查对者签全名 3、临时医嘱要记录执行时间并签全名。对有问题医嘱须问清后，方可执行 4、紧急情况下医生下达的口头医嘱，执行者须复诵一遍，并做到三对：药名、剂量 及用法，待医生确认无误后，方可执行。保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去
3
查对记录及签名
6
9、凡需下一班护士执行的临
时医嘱，需严格交班
-
THANKS
感谢观看
XXX
一。医嘱查对制度
4、除紧急情况下，一般不执
行口头医嘱。紧急情况下医
生下达的口头医嘱，护士应
1
复述一遍确认无误后方可执
行，并监督医生补开医嘱
5、对有疑问的医嘱问清后方
2
可执行
4
7、执行医嘱必须签全名，并 注明时间
5
8、遇紧急情况，为抢救垂危 患者生命，护士可采取必要
的紧急救护措施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、护士每班查对医嘱，每周 由护士长组织大查对1次，有
5、医嘱每日查对、护士长每周至少大查对医嘱一次，并签名 6、医嘱核对与处理流程
医嘱查对制度
医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
二、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。
三、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
四、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
五、执行医嘱须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
六、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质
的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
七、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
八、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
九、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。
医嘱查对制度
医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对，下一班查上一班，每周（护士长）大查对二次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由付班护士转抄，另一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行。
3、付班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查八对”。
四查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查，查病情。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。
医嘱查对制度范文(四篇)
医嘱查对制度范文下面是一份医嘱查对制度的范本：医嘱查对制度范文（二）一、目的：为了确保医疗工作的准确性和安全性，规范医务人员执行医嘱的流程，防止因医嘱执行不当而造成患者伤害或医疗事故的发生。
二、适用范围：本制度适用于医疗机构所有执行医嘱流程的医务人员。
三、责任人：1. 主治医生：- 负责制定和书写医嘱，并确保医嘱的准确性和完整性。
- 维护医嘱书写规范，包括使用规范的缩写和符号等。
- 对执行医嘱的结果进行评估和反馈。
2. 护士：- 负责核对和执行医嘱，确保医嘱执行的安全性和及时性。
- 对医嘱执行前进行必要的核对和确认，包括核对患者的身份和医嘱内容是否符合规范要求。
- 对异常情况或疑问及时向主治医生进行反馈和确认。
- 对医嘱执行后的结果进行记录和报告。
四、流程：1. 主治医生制定医嘱：- 根据患者的诊断和治疗需求，制定准确、合理、清晰的医嘱。
- 在医嘱单上填写患者的姓名、住院号、床号、医嘱内容等必要信息。
2. 护士核对医嘱：- 接收医嘱后，核对患者的身份和医嘱单上的信息是否一致。
- 核对医嘱是否完整、清晰、符合规范要求。
- 如有问题或疑问，及时与主治医生沟通确认。
3. 护士执行医嘱：- 根据医嘱内容，按照规定的时间、剂量、途径等执行医嘱。
- 在执行前进行核对，确保操作前后的一致性。
- 如遇到特殊情况，根据情况及时与主治医生进行沟通和确认。
4. 护士记录和报告：- 对医嘱执行的结果进行记录和报告，包括执行时间、剂量、途径、患者的反应等信息。
- 如有异常情况或不良反应，及时向主治医生进行报告。
五、监督与评估：医疗机构应建立健全的监督机制，对医务人员执行医嘱的过程进行监督和评估。
包括：- 定期对医嘱执行过程进行抽查和核查。
- 对医嘱执行结果进行评估和分析，及时发现和纠正问题。
六、教育与培训：医疗机构应定期组织医务人员进行医嘱查对制度的培训和教育，提高他们的医疗知识和技能，加强对医嘱执行准确性和安全性的重视。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
1、医生下达医嘱后，主班护士和值班护士核对医嘱，核对无误方可转抄
医嘱。
2、转抄医嘱必须写明日期，时间及签全名，并由另外一人核对。
处理医
嘱者、转抄医嘱者与查对者均须签全名。
3、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间
执行者签名。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，
抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后必须经二人核对后，用过的空安瓿，方可弃去。
5、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和抄写。
6、在执行超常规用药医嘱、特殊用药医嘱时，护士应主动复诵医嘱内容，
医生核对确认无误后方可执行。
7、医嘱应做到班班查对，护士长每周总查对医嘱二次。
医嘱查对制度
医嘱查对制度引言：随着医疗水平的不断提高，社会对医生职业道德、医疗安全等方面的要求也越来越高。
医嘱查对制度就是一项重要的措施，旨在确保患者用药的质量、安全和有效性，防止用药过程中的错误和不当操作。
医嘱查对制度不仅对医护人员的要求高，也要求医院建立规范的药物管理程序，保障医疗质量和安全。
一、什么是医嘱查对制度？医嘱查对制度是指医生开具药方后，经过审查确认之后，由药师进行审查，并向医生反馈，以确保患者用药的质量、安全和有效性。
这一制度包括药品选择、药品剂量、给药方法、用药时间等诸多方面，是医生、药师、护士等医护人员共同参与的过程。
医嘱查对制度的实施需要医护人员的配合和沟通，医生开具药方后，需要提供准确的患者信息、病情描述和医疗史等信息，药师要求开具的药品必须符合药理学、药学、临床医学等学科的知识。
只有通过严格的医嘱查对制度，才能确保患者用药的质量和安全性。
因此，医嘱查对制度已经成为医疗行业的标准操作流程。
二、医嘱查对制度的优点：1.提高药物使用质量：医嘱查对制度可以预防药品的错误使用和不当使用，提高药物的使用质量。
2.减少医疗事故：医嘱查对制度可以有效地防止药物误用、滥用等不稳定因素，从而减少医疗事故的发生。
3.提高医疗效率：医嘱查对制度可以提高医疗效率，减少医疗资源的浪费，优化医疗服务流程，提高患者满意度。
4.优化药物管理流程：医嘱查对制度可以优化药物管理流程，规范医药管理，提高医院综合治理水平。
三、医嘱查对制度的实施：目前，医嘱查对制度已经成为多数医院的标准操作流程，但具体实施细节还需要根据不同医院的实际情况来进行调整。
以下是参考方法：1.制度建立：医院应当建立统一、规范的医嘱查对制度，明确医护人员的职责、权限和工作流程，制定医疗风险预防控制方案。
2.培训医护人员：医院应当对医护人员进行相关知识和技能的培训和考核，提高其业务水平和责任心，确保医嘱查对制度的有效实施。
3.落实工作责任：医院应当落实医护人员的工作责任，建立完善的激励与惩戒机制，明确医护人员的工作依据和工作标准。
医院医嘱查对制度
医院医嘱查对制度医院医嘱查对制度，是指医院内部为了确保医疗安全，减少医疗差错而制定的一套医嘱核对的流程和规定。
医嘱是医生向患者下达的治疗、用药和护理等指示，是医疗服务的重要组成部分。
医嘱查对制度的目的是通过对医嘱的核对，确保医生给予患者的医疗服务准确、安全有效。
医嘱查对是指医生编写完医嘱后，医护人员再次核查医嘱的准确性，并与患者的个人信息进行对照，以确保医嘱的准确性和有效性。
医嘱查对制度可以分为初次查对和二次查对两个环节。
初次查对是指医生在编写医嘱后，将医嘱交给护士或药师进行核对。
护士或药师要核对医嘱内容的完整性、准确性和合理性，以及医嘱的执行时间和频率是否合理。
在初次查对的过程中，护士或药师应该注意医嘱中是否存在矛盾之处，比如重复、相互冲突的医嘱，以及患者过敏史和用药禁忌等个体化因素。
如果发现问题，需要及时与医生沟通和交流，确保医嘱的准确性。
二次查对是指在初次查对完成后，医生再次核对医嘱的准确性。
医生应该对初次查对的结果进行审核，确保医嘱的准确性和合理性。
医生在审核医嘱时，需要充分考虑患者的诊断、病情、用药禁忌等因素，并与初次查对的护士或药师进行沟通，进一步确定医嘱的准确性和合理性。
医嘱查对制度对提高医疗质量和安全性具有重要意义。
首先，医嘱查对制度可以避免医生在编写医嘱时的疏忽和错误，减少医疗差错的发生。
其次，医嘱查对制度可以促使医生更加慎重和细致地编写医嘱，对疾病的诊断和治疗提高准确性和规范性。
再次，医嘱查对制度可以规范医护人员的行为，提高护理和用药的安全性。
最后，医嘱查对制度可以增加医生、护士和药师之间的密切合作，促进医患之间的沟通和信任。
然而，医嘱查对制度的实施也面临一些困难和挑战。
首先，医嘱查对制度需要医院投入人力、物力和财力，建立医院信息化系统，使医嘱的记录和核对更加准确和方便。
其次，医嘱查对制度需要医护人员的积极配合和自觉意识，严格遵守制度规定，杜绝医疗乱象和违规行为。
此外，医嘱查对制度需要医院和患者之间的沟通和协作，提高医患之间的信任和满意度。
医院医嘱查对制度
医院医嘱查对制度
查对制度是保证病人安全，防止差错事故发生的一项重要措施，因此护士在工作中必须严肃认真一丝不苟，严格执行“三查七对”，才能保证病人的安全和护理工作的正常进行。
（一）医嘱查对制度
1、处理长期医嘱或临时医嘱者要签全名并记录处理时间，执行者签全名，若有疑问，问清后方可执行。
2、每日查对医嘱后方可打印长期医嘱执行单。
3、医生调整医嘱后，值班护士及时查对各种治疗单，无误后方可执行。
4、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，经双方核实无误后，方可执行，并暂时保留用过的空安瓿，经二人核对后再弃去。
5、临时医嘱必须经2人核对方可执行，长期医嘱必须每日查对，主班护士每日与当班护士查对并双签名，护士长每周大查对一次，护士长不在时，须指定护士进行查对并签名。
医嘱查对制度和执行核对制度及流程
医嘱查对制度和执行核对制度及流程医嘱查对制度是医疗机构为了确保医疗行为的安全性和准确性而实施的重要制度之一，而执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性而制定的制度。
下面将详细介绍医嘱查对制度和执行核对制度的具体内容及流程。
一、医嘱查对制度1.医嘱查对的内容医嘱查对的主要内容包括医嘱项目、剂量、用法、途径、频次、病情等方面的核对，以确保医嘱的准确性和合理性。
2.医嘱查对的环节医嘱查对的环节一般包括开医嘱、审核、发放、执行、监督等。
各个环节都要进行医嘱查对，确保医嘱从开具到执行的全程可控。
3.医嘱查对的流程（1）医生开医嘱：医生根据患者的病情和需求，在病历中书写医嘱，在书写时要清晰、明确、规范，特别是剂量、用法、途径等要具体明确。
（4）护士执行：护士在执行医嘱前要再次确认医嘱的准确性和合理性，如有疑问要及时与医生沟通，确保患者的用药安全。
4.医嘱查对的责任分工医嘱查对涉及到多个环节和多个部门，各个环节和部门要有明确的责任分工。
医生要负责医嘱的准确性和合理性；护士要负责医嘱的审核和执行；药师要负责医嘱的药品审核和发药。
二、执行核对制度执行核对制度是为了确保医嘱执行过程中的准确性和规范性，防止医疗差错的发生。
1.执行核对的内容执行核对的主要内容包括患者身份、医嘱准确性、用药方式、频次及剂量等的核对，以确保医嘱的正确执行。
2.执行核对的环节执行核对的环节一般包括拿药、准备药物、执行前核对、执行时核对、执行后核对等。
3.执行核对的流程（1）拿药：护士在拿药之前要进行核对，确认药品和剂量是否与医嘱一致。
（2）准备药物：护士在准备药物时，仔细核对医嘱，确认准备的药物和剂量是否正确。
（3）执行前核对：在给药前，护士要再次核对患者身份、医嘱内容和药物准备情况，确认无误后方可执行。
（4）执行时核对：护士在给药时要核对患者身份、医嘱内容和药物剂量等，确保患者用药的安全。
（5）执行后核对：给药完成后，护士要核对医嘱的执行情况，包括给药的时间、剂量等，确保医嘱的准确执行。
医嘱查对制度
医嘱查对制度1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。
3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。
清点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，任何一项不合标准，均不得利用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮试结果。
无误后，方可执行。
医嘱查对制度相关处置流程护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）→分分歧内容对电子医嘱进行处理（口服药、静脉给药）。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
一、医嘱应做到班班查对,下一班查上一班,每天总对,包括电脑医嘱、各类执行卡,各种标识饮食、护理就级别、过敏、隔离等;各科设有医嘱查对登记本,每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果;
二、医嘱递交后,由副班护士转抄,别一护士查对签名后交治疗护士和责任护士执行;
三、副班护士在转抄医嘱时,要认真审查医嘱,发现有疑问和错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正,避免执行错误医嘱;如果发生争议,必须报告主任和护士长,主任和护士长认定后执行;
四、各项医嘱处理后,应有查对人签名;护士在执行各项医嘱前,必须经第二人查对后方可执行;
五、执行医嘱须严格执行“三查七对”：
三查：备药后查、服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查;
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法;
六、麻醉药品等特殊用药,开医嘱医生必须是具有资质的医生,否则不准执行,麻醉药使用后要保留安瓿备查,同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名;
七、药物准备后,应有第二人核对,确认准确无误后方可执行;清点和使用药品时,要检查药品标签、批号和失效期,检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕,安瓿有无裂痕,药物有无变色与沉淀,任何一项不合标准,均不得使用;
八、输血前要经两人查对查对输血成分、采血日期、血液有无凝血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名与血型、交差配血结果等,并在医嘱单、输血单上两人签名,输血过程中注意观察有无输血反应,血液输完后保留血袋病房保存2小时后交输血科再保存24小时备查;
九、过敏药物给药前,要询问患者有无过敏史、用药史,并查对皮试结果;无误后,方可执行;。
医嘱查对制度
医嘱查对制度
1、护士执行医嘱时，要认真查对医嘱的全部内容，记录执行时间及签全名，若有疑问必须问清后，方可执行。
2、各班医嘱经双人查对无误方可执行，主班护士和治疗班护士每日必须对当日医嘱总查对一次。
3、抢救病人时，医师下达口头医嘱后，执行者须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补全
医嘱，经两人核对后，方可弃去空安瓿。
4、每周定期大核对（或重新整理）医嘱1次，整理医嘱需二人核对无误后方可执行。
护士长每周组织医嘱查对并在医嘱核对本上签名。
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医嘱查对制度
1、医嘱应做到班班查对，夜班查全天，每周大查对2次，包括电
脑医嘱、各类执行卡，各种标识（饮食、护理就级别、过敏、隔离等）。
各科设有医嘱查对登记本，每次查对后应在医嘱查对记录上及时记录日期、时间、姓名和查对结果。
2、医嘱递交后，由办公室班护士校对、转抄，交给责任护士执行。
3、办公室班护士在转抄医嘱时，要认真审查医嘱，发现有疑问和
错误医嘱时要及时与开医嘱医生商量、纠正，避免执行错误医嘱。
如果发生争议，必须报告主任和护士长，主任和护士长认定后执行。
4、各项医嘱处理后，应有查对人签名。
护士在执行各项医嘱前，必须经第二人查对后方可执行。
5、执行医嘱须严格执行“三查七对”。
三查：备药后查、服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
6、麻醉药品等特殊用药，开医嘱医生必须是具有资质的医生，否
则不准执行，麻醉药使用后要保留安瓿备查，同时在毒、麻醉药品管理记录本上登记并签全名。
7、药物准备后，应有第2人核对，确认准确无误后方可执行。
清
点和使用药品时，要检查药品标签、批号和失效期，检查瓶盖及药瓶有无松动与裂痕，安瓿有无裂痕，药物有无变色与沉淀，
任何一项不合标准，均不得使用。
8、输血前要经两人查对（查对输血成分、采血日期、血液有无凝
血溶血现象、血袋有无泄漏、输血量、供血者与受血者的姓名
与血型、交差配血结果等），并在医嘱单、输血单上两人签名，
输血过程中注意观察有无输血反应，血液输完后保留血袋（病
房保存2小时后交输血科再保存24小时备查）。
9、过敏药物给药前，要询问患者有无过敏史、用药史，并查对皮
试结果。
无误后，方可执行。
医嘱查对制度相关处置流程
护士转抄及录入医嘱必须认真核对，确保准确无误，转抄者签名必须签名清晰
→认真仔细核对医生录入的电子医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）
→分不同内容对电子医嘱进行处置（口服药、静脉给药）
→核对并打印单床口服给药单及输液执行单，交责任护士进行处理
→文字或电子医嘱都必须查对（白班、中班、夜班）
→要做到无任何错误，保证正确率100%，严格执行医嘱查对制度。